close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Алкоголизм

код для вставкиСкачать
Алкоголизм — это одна из форм токсикомании, для которой характерно пристрастие к употреблению веществ, содержащих этиловый спирт, развитие психической и физической зависимости, социальной деградации личности.
 Алкоголизм
Алкоголизм - это одна из форм токсикомании, для которой характерно пристрастие к употреблению веществ, содержащих этиловый спирт, развитие психической и физической зависимости, социальной деградации личности.
В повседневной жизни и исторически алкоголизмом называют состояние, которое приводит к постоянному употреблению алкогольных напитков, несмотря на проблемы со здоровьем и негативные социальные последствия.
Современное определение в медицине описывает алкоголизм как болезнь и наркотическую зависимость, которая приводит к систематическому потреблению алкоголя, несмотря на негативные последствия.
Журнал Американской медицинской ассоциации определяет алкоголизм как "первичное, хроническое заболевание, характеризующееся нарушением контроля над приемом спиртного, пристрастием к алкоголю, потреблением алкоголя, несмотря на отрицательные последствия, и искажением мышления".
Так как зависимость у алкоголезависимого проявляется от химических веществ, изменяющих сознание, алкоголизм (как и наркоманию) ещё называют "химической зависимостью".
Среди специалистов, работающих в сфере лечения химической зависимости, существует так называемая БИО-ПСИХО-СОЦИО-ДУХОВНАЯ концепция болезни.
Алкоголизм - это заболевание, характеризующееся психо-физической зависимостью от алкоголя, в основе которой лежит включение алкоголя в обменные процессы организма. Причем, если на первом этапе формирования алкоголизма главную роль играют центральные механизмы действия алкоголя (т.е. на Ц.Н.С. - центральную нервную систему - повышается настроение, до эйфории, исчезает скованность, облегчается общение, наступает расслабление после стрессов), то на последующих этапах происходит более глубокая и серьезная перестройка обменных процессов в печени, где начинает вырабатываться большое количество алкоголь-расщепляющих ферментов и образуются новые ферментные пути для расщепления алкоголя. Таким образом, на уровне Ц.Н.С. образуются новые "алкогольные" рецепторы, которые требуют своего заполнения увеличенным количеством молекул алкоголя, что может объяснять выраженное влечение к алкоголю и затем утрату количественного контроля. Надо сказать, что в печени здорового человека организм сам вырабатывает собственный "внутренний" (эндогенный) алкоголь, который циркулирует в крови и, достигая Ц.Н.С., действует на "алкогольные" рецепторы, создавая определенный уровень настроения. Когда же человек начинает систематически алкоголизироваться, то выработка эндогенного алкоголя снижается, а при попытке перейти к трезвой жизни - человек обнаруживает, что ему "скучно", "жизнь не радует", иногда развивается депрессия. Это и приводит его к "необходимости" и оправданию нового и нового приема алкоголя. Чтобы сформировалась психофизическая зависимость от алкоголя, в среднем необходимо 8 - 10 лет систематического употребления алкоголя. Если же имеется наследственная отягощенность - отец или мать страдали алкоголизмом, - то алкоголизм у их ребенка разовьется примерно через 3 года после систематического приема алкоголя. В основном, у "среднего" больного алкоголизмом форма употребления алкоголя запойная, а к запою приводит утрата количественного контроля. Но, в отличие от острой алкогольной интоксикации, больного алкоголизмом можно "вылечить" на следующий день... алкоголем, так как прием алкоголя в состоянии похмелья активизирует процессы расщепления продуктов распада алкоголя и, действуя на Ц.Н.С., создает психический комфорт. Если запой продолжается долго - 10-20 дней, то выработка алкоголь-расщепляющих ферментов в печени истощается, и пациент вынужден к концу запоя принимать небольшие дозы алкоголя, так как "организм больше не принимает", и часто прибегать к помощи врачей, так как развиваются общетоксические действия алкоголя на сердце, поджелудочную железу, печень, нервную систему, головной мозг. Грозным осложнением похмельного синдрома является алкогольный психоз - "белая горячка", что требует срочной госпитализации пациента в психиатрическую больницу. Очень опасным для жизни является и судорожный припадок, после которого может развиться инсульт, а в дальнейшем - алкогольная эпилепсия, слабоумие. Отдельно нужно сказать о печени. Печень у больного алкоголизмом постоянно функционирует в режиме перегрузки, что, в конце концов, приводит к дистрофии ее клеток, затем к атрофии и формированию цирроза. Ослабленную печень часто поражают вирусы гепатита "В" и "С". Необходимо подчеркнуть, что при систематическом употреблении алкоголя рано или поздно формируется психофизическая зависимость, т.е. алкоголизм. Причем, существует определенный "биоритм" алкоголизации. В основном, он зависит от накопления алкоголь-расщепляющих ферментов, которые в свою очередь "сигнализируют" в Ц.Н.С., где сигналы преобразуются в психологическое понятие "желание", "влечение к алкоголю". Среднестатистический период воздержания между запоями составляет 10 -14 дней.
Причины того, что человека тянет к алкоголю, ученые склонны искать как в социальной среде, так и в генетике. Если отец, мать, или оба родителя чрезмерно увлекались горячительными напитками, то вероятно, что и ребенок свернет на ту же дорожку. И дело тут будет не только в ежедневно подаваемом взрослыми примере, но еще и в генетическом "наборе", доставшемся малышу. Однако последние исследования американских ученых показали, что алкогольная зависимость может передаться " в наследство" не только от отца или матери, но и от более дальних родственников, таких как двоюродные дяди или тетки, или же бабки и деды. Это выяснилось в ходе исследований, в которых приняли участие несколько сотен студентов-добровольцев обоих полов. Проверяя, насколько молодые добровольцы имеют пристрастие к алкоголю, исследователи также учли и фактор наследственности, в отношении не только отца и матери, но и более дальних родственников. Помимо того принималось во внимание социальное положение добровольцев, место их проживания и то, с кем они делят жилье, их круг общения, и прочее. Результаты исследования показали, что у примерно трети добровольцев наблюдается серьезный риск развития алкогольной зависимости, "унаследованный" именно от не самых близких родственников. Также свою роль сыграла и частота общения с этими родичами, наблюдения за их привычками и впитываемые добровольцами с детства определенные нормы поведения. Так что и социальный, и генетический факторы играют примерно равные роли в появлении у человека пристрастия к спиртным напиткам. Вот только, вспоминая о генетике, следует, оказывается, "оглядываться" не только на родителей. Если дядя прикладывался к бутылке, если бабка любила "пропустить рюмочку-другую", с десяток раз в день, вероятно, что внук и племянник тоже легко пристрастится к спиртному.
Духовный аспект также играет немаловажную роль. У больного вырабатывается "двойной стандарт", как следствие происходит нравственная дезориентация. У алкоголизма, как у любой болезни, есть определённые духовные предпосылки: позиция взрослых по отношению к ребенку "вот вырастешь, поступишь на работу..." - нет жизни в настоящем, ощущение бессмысленности жизни, отсутствие контакта с Высшей Силой, т.е. с Богом, искажение образа Высшей Силы, нет своего места в мире, потерянность, духовная пустота, скука. Как следствие это ведёт к саморазрушению, мыслям или попыткам суицида, потере интереса к жизни, гневу на Бога, потере нравственных ценностей, деградации личности, самоуничижению.
Современной науке хорошо известно, что алкоголизм - заболевание хроническое, прогрессирующее и - неизлечимое. Хроническое - так как всегда остается возможность рецидива, более того это наиболее рецидивное заболевание (рецидив-срыв).
Неизлечимым алкоголизм называется и в том смысле, что никакой человек не способен целиком избавиться от всех своих проблем: психологических, телесных и духовных.
Экспериментами и наблюдениями над пьющими людьми установлено, что ядовитость алкоголя тем сильнее, чем выше его концентрация. Этим объясняется более заметное влияние крепких алкогольных "напитков" на развитие алкоголизма. Однако инициируется приобщение алкоголезависимых в будущем людей к потреблению этого наркотика - алкоголя - чаще всего пивом и слабоалкогольными изделиями.
Таким образом, как бы ни были тяжелы последствия алкоголизма, однако не в нём сущность этой проблемы. Трагедия в самом потреблении алкоголя. Спиртные изделия с первой принятой дозы начинают уродовать жизнь человека и всего общества.
Чем ниже среднегодовая температура того или иного региона, тем тяжелее сказывается потребление алкоголя на организме человека. Влияние климата столь значительно, что учёные его приравнивают к принятой дополнительной дозе спиртных изделий, то есть в холодном климате принятая доза алкоголя влияет также, как в более тёплом - двойная доза.
Анализ внезапных и случайных смертей показывает, что алкоголь как причина несчастных случаев до сих пор занимает одно из ведущих мест.
Процессы обмена, происходящие в ЦНС человека.
В передаче сигналов от нейрона к нейрону участвуют протеинкиназы, нейромедиаторы, ионные каналы, G-протеины и некоторые другие передатчики сигналов. Алкогольное отравление в острой фазе влияет на кальциевые каналы нейронов, угнетая их активность и вследствие этого увеличивается число потенциалзависимых каналов при хроническом воздействии алкоголя. В случае же отмены воздействия этанола, происходит увеличение перехода кальция в клетку и повышение нейронной возбудимости.
В возникновении и развитии абстинентного синдрома большую роль играют обменные процессы с участием дофамина, серотонина, ацетилхолина и эндорфинов. В настоящее время считается, что процесс обмена нейроведиаторов типа моноаминов носит вторичный, а типа ацетилхолина - компенсаторный характер Деятельность дофамина состоит в координации моторных функций центральной нервной системы. Также дофамин участвует в процессах получения результата механизмов мотивации и поведения. При получении алкоголя один раз уровень внеклеточного дофамина в n. Accumbens повышается, а при частом получении - понижается. Таким образом, можно сделать вывод, что длительное отсутствие работающей функции дофамина в районе среднего мозга может привести к увеличению мотивации к злоупотреблению алкоголем, что в свою очередь, приводит к единовременному повышению уровня дофамина.
Не так давно были приведены доказательства того, что при злоупотреблении алкоголем в ЦНС повышается уровень эндорфинов, что, безусловно, увеличивает мотивацию к приему алкоголя.
При абстинентном же синдроме уровень эндорфинов наоборот, уменьшается, а следовательно, ухудшается настроение и уменьшается болевой порог. Немалую роль в поддержании нормального уровня температуры тела, аппетита, сна и настроения играет серотонин. При отмене алкоголя, уровень серотонина в тканях мозга увеличивается. Считается, что при абстинентном синдроме именно увеличение активности серотонинергических рецепторов приводит к появлению психопатических нарушений, а также тошноте, рвоте.
Главным нейромедиатором вегетативной, а возможно, и центральной нервной системы является ацетилхолин. При алкогольном абстинентном синдроме уровень моноаминов и ГАМК-эргических процессов торможения понижается, а роль холинэргических процессов в ЦНС повышается.
Уровень кортизола в крови при абстинентном синдроме сильно повышается, следствием чего может стать гибель нейронов, нарушение метаболизма клеток, а также увеличение риска возникновения инфекционных заболеваний.
Итак, основой патогенеза абстинентного синдрома, по мнению современных ученых, можно назвать межмедиаторные нарушения. Именно за счет этих нарушений во время алкогольного абстинентного синдрома процессы возбуждения ЦНС всегда преобладают над процессами торможения, хотя симптоматика может в различных ситуациях отличаться по срокам и тяжести протекания, а также клиническим проявлениям.
Одна из функций, больше всего подверженная влиянию алкоголя - функция системы ГАМК и NMDA рецепторов.
Важнейшим тормозным нейромедиатором ЦНС является гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), которая снижает уровень чувствительности нейронов. При однократном приеме алкоголя активность ГАМК-рецепторов повышается, а при постоянной интоксикации - снижается, к тому же уровень ГАМК в ценральной нервной системе уменьшается. Таким образом, при абстинентном синдроме происходит возбуждение ЦНС.
Глутамат - один из главных возбуждающих нейромедиаторов, который участвует во взаимодействии с рецепторами трех типов, в числе которых N-метил,D-аспартат (NDMA) рецептор. Этот рецептор участвует в процессе обучения, а также принимает непосредственное участие в развитии судорожных припадков. Прием алкоголя один раз подавляет активность этих рецепторов, а хроническое употребление - увеличивает количество рецепторов NDMA. Во время абстинентного синдрома глутамат оказывает более активное влияние на нейроны.
Автор
ВЛАДИМИР
Документ
Категория
Медицина и физиология
Просмотров
175
Размер файла
47 Кб
Теги
описание алкоголизма, алкоголизм, токсикомания
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа