close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Опасно ли болеть краснухой

код для вставкиСкачать
 Опасно ли болеть краснухой?
На первый взгляд безобидное инфекционное заболевание - краснуха бывает очень опасным при заражении беременных женщин, особенно в первые три месяца беременности. Вирус краснухи способен проникать через плацентарный барьер беременных женщин и оказывать неблагоприятное влияние на состояние плода, вызывает различные пороки развития новорожденных.
Краснуха в городе Могилёве, как и в целом по республике, является актуальной проблемой в связи с повсеместным её распространением, значительным уровнем заболеваемости, а также влиянием вируса на развитие плода, завершающегося смертельными исходами и инвалидностью детей. Подъёмы заболеваемости краснухой отмечаются каждые 7-10 лет. Последний подъём заболеваемости в городе Могилёве зарегистрирован в 2000 году, официально зарегистрировано 2099 заболевших, из заболевших краснухой дети составили 77,7%, взрослые и подростки - 22,3%. Заболевшие краснухой в лёгкой форме не всегда обращаются за медицинской помощью, поэтому в действительности заболеваемость бывает намного больше. Число заболевших увеличивается, как правило, в конце зимы и весной. За последние 8 лет заболеваемость краснухой в городе Могилёве, как и в республике снизилась , это связано в первую очередь с введением в течение этих лет 2-х кратной иммунизации детей в 1 год и в 6 лет, ежегодно прививается более 98% указанных возрастов. Вместе с началом иммунизации детей изменилась и возрастная структура заболеваемости - стали чаще болеть не привитые дети старших возрастов, подростки и взрослые. Например, за 10 месяцев 2004 года в республике доля заболевших взрослых и подростков из всех зарегистрированных случаев составила 43,3%. В городе Могилёве в 2004 году краснуха официально регистрировалась только среди детей и подростков. Вирусная инфекция передаётся от человека к человеку воздушно капельным путём или внутриутробно, от беременной женщины к плоду. Больной краснухой выделяет вирус и наиболее опасен за неделю до начала заболевания и в течение одной, двух недель после появления сыпи. Дети с врождённой краснухой могут выделять вирус до полутора лет и более.
Начало приобретённой в течение жизни краснухи лёгкое, нетипичное: повышение температуры до 37,5 градуса, общее недомогание, припухлость заушных и затылочных лимфатических узлов. В первый день болезни появляется мелкопятнистая розово-красная сыпь на лице, которая затем быстро покрывает все тело. Сыпь держится 3-4 дня и исчезает, не оставляя следов. У детей течение заболевания благоприятное, осложнения, такие как артрит, энцефалит, редки.
У взрослых краснуха протекает тяжелее: температура тела может повыситься до 39 - 39,5 градуса, отмечается сильная головная боль, боли в области шеи, сыпь, полиартриты, появляющиеся одновременно с сыпью или несколько дней спустя. Риск осложнений с возрастом увеличивается.
Но наиболее опасно заболевание краснухой беременных женщин, особенно в первые месяцы беременности. У родившихся детей могут быть такие пороки развития как глухота, пороки сердца, поражение глаз, аномалии развития зубов, умственную отсталость. Риск рождения детей с пороками развития у матерей, переболевевших краснухой в первые 3 месяца беременности, по данным специалистов генетиков Могилёвского областного диагностического центра, достигает 25,2 %. Имеется официальная информация о том, что глухота у детей может появляться не сразу после рождения, а в течение первых 4-х лет жизни. По данным Всемирной Организации Здравоохранения число случаев врождённой краснухи составляет 0,13% от общего числа заболеваний. В нашей республике отсутствует официальный учёт врождённой краснухи как самостоятельной нозологической формы. Вместе с тем в области рождаются дети с различными пороками развития, в том числе характерными для краснушной инфекции и число их не уменьшается. Так, в Могилёвской областной детской больнице в 2004 году выявлено 93 ребёнка с пороками сердца, причём от совершенно здоровых родителей, что составило 12,7% от всех выявленных пороков развития ( в 2003 году - 8,5 %). В отделе генетики Могилёвского областного диагностического центра в 2004 году при обследовании беременных женщин выявлено 106 ещё не родившихся детей с пороками развития, в том числе 88 с пороками сердца, в 8-ми случаях беременность была прервана.
Одним из мероприятий по профилактике врождённой краснухи будет проведение в республике в 2005 году дополнительной иммунизации против краснухи населения 1086-1993 годов рождения, ранее не привитого против данной инфекции. Прививаться будут как девушки - будущие матери, так и юноши - вероятные источники инфекции для окружающих, вне зависимости от того болели они раньше краснухой или нет. После переболевания краснухой остаётся иммунитет, сопровождающийся выработкой специфических антител. Однако мировая практика показывает, что в 6 % случаев отмечаются повторные случаи заболевания у лиц, ранее переболевших краснухой. С целью предупреждения распространения краснухи при её появлении осуществляется ранняя изоляция заболевших на основе типичных клинических признаков или эпидемических данных - заболевание лиц, бывших в контакте с больным. Например, несвоевременное отстранение больных краснухой детей из детских коллективов влечёт за собой появление вспышек данной инфекции, продолжающихся несколько недель и месяцев. Беременные женщины также подлежат изоляции. В случае заболевания беременных женщин краснухой в первые 3 месяца беременности рекомендуется её прерывание. Учитывая длительное персистирование вируса в организме инфицированной женщины, следует избегать повторных беременностей в течение года.
Из сказанного следует, что при любом заболевании, протекающем с сыпью и увеличением лимфатических узлов, особенно в период беременности, нужно немедленно вызвать врача на дом, а также принять все необходимые меры для уменьшения контакта с окружающими. Но самой эффективной мерой предупреждения краснухи, как и других инфекций, передающихся воздушно-капельным путём, является своевременное проведение профилактических прививок.
Врач-эпидемиолог Могилёвского Т.Н.Карпенко городского центра гигиены
эпидемиологии
Документ
Категория
Медицина
Просмотров
94
Размер файла
36 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа