close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Туберкулез – одно из древнейших инфекционных заболеваний

код для вставкиСкачать
 ТУБЕРКУЛЕЗ ЗАРАЗЕН И ОЧЕНЬ ОПАСЕН
Туберкулез - одно из древнейших инфекционных заболеваний. Как показывают результаты раскопок древних цивилизаций, туберкулез так же стар, как и человечество. "Чахотка", "белая смерть" - так образно называли туберкулез в разные времена. Есть основания полагать, что он существовал и до появления человека. Заболеванием, вызываемым возбудителем человеческого типа, заболевают и некоторые теплокровные животные. Наибольшее значение имеет туберкулез крупного рогатого скота. Существуют и другие возбудители туберкулеза: бычий, птичий, которые тоже способны вызывать заболевание у человека. ТУБЕРКУЛЕЗ ЗАРАЗЕН И ОЧЕНЬ ОПАСЕН. В отличие от многих других инфекций, он имеет хроническое и часто скрытое течение, что повышает вероятность распространения туберкулеза больным человеком многократно. Считается, что за год больной "открытой" формой туберкулеза заражает в среднем 10-15 человек. После заражения в течение жизни примерно 8-10 % заразившихся заболевают той или иной формой туберкулеза. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до проявления болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Важную роль играет состояние защитных сил организма зараженного и в первую очередь иммунной системы. Поэтому чаще заболевают люди, имеющие те или иные факторы риска - факторы, снижающие противотуберкулезную защиту.
Туберкулез, появившись на заре человечества, приобретал все большее распространение, в Европе и Северной Америке его масштабы достигли своего пика в конце XIX, начале XX века, когда он стал "белой чумой". Туберкулезом болели и умерли от него В.Г. Белинский, Н.А. Добролюбов, А.П. Чехов, Ф. Шопен и многие другие известные люди, на жизнь и творчество которых туберкулез наложил свой отпечаток. В позапрошлом веке туберкулез был страшным бичом в самых передовых странах того времени, в том числе, и в Белорусии. Диагноз туберкулеза считался почти смертным приговором, средняя продолжительность жизни больных не превышала 3-5 лет. О природе этого заболевания велись многочисленные споры до 24 марта 1882 года. Этот день считается днем рождения фтизиатрии - науки о туберкулезе. В этот день немецкий ученый Роберт Кох сообщил миру об открытии им возбудителя туберкулеза. Учитывая значимость проблемы, изучением туберкулеза занимались многие выдающиеся ученые и врачи. После открытия Роберта Коха, были разработаны методы профилактики и борьбы с этим заболеванием и это дало свои плоды.
К середине XX века во всем мире благодаря проводимым санитарно-противоэпидемическим мероприятиям и мерам профилактики эпидемиологические показатели по туберкулезу удалось существенно улучшить. А после того как в 1942 году был получен первый противотуберкулезный препарат стрептомицин, а затем и ряд других эффективных лекарств, позволявших излечивать большинство больных, в развитых странах туберкулез оказался под контролем, и даже появилось мнение, что туберкулез может быть побежден. Однако с начала 90-х годов во всем мире был отмечен рост заболеваемости, а на фоне снижения жизненного уровня населения, к концу XX столетия заболеваемость увеличилась более чем в 2 раза. Сегодня от него умирает больше, чем от всех инфекционных заболеваний вместе взятых. В мире смертность от туберкулеза среди инфекционных заболеваний стоит на втором месте после малярии. Ежегодно, по данным ВОЗ, туберкулезом заболевает около 9 млн. человек, из них около 3 млн. погибает от этого заболевания. Особую тревогу вызывает значительный рост заболеваемости детей, что свидетельствует о высокой распространенности и риске заражения туберкулезом. Иными словами, среди населения стало больше больных-бактериовыделителей, источников заражения, являющихся наиболее опасными для окружающих, особенно детей, организм которых, в большей степени подвержен инфицированию и заболеванию.
В нашем районе ведётся усиленная работа по профилактике и снижению заболеваемости туберкулёзом. Обязательные контингенты 2013 году 100 % обследовались рентгенологически, случаев туберкулёза среди обязательных контингентов не установлено. По состоянию на 01.01.2014 года на территории нашего района стоят на учёте 23 активных очага туберкулёза. В 23 очагах активного туберкулёза проживает 25 контактных лиц, из них 8 детей и 17 взрослых. В относительных показателях заболеваемость туберкулезом в нашем районе выше средне областных показателей. Все контакты в 2013 году обследованы рентгенологически - положительных находок не было.
В последние 10 лет в районе отмечается, хоть и не значительная, но всё же тенденция к снижению заболеваемости активным туберкулёзом, туберкулёзом органов дыхания. Сохраняется тенденция роста численности вновь выявленных больных с бацилловыделением, стабилизировалась болезненность, уменьшается смертность от туберкулёза.
Проникает инфекция чаще всего через дыхательные пути. Бациллы, которые в огромном количестве выбрасываются больными с мельчайшими капельками слизи, образующими своеобразные аэрозоли при кашле, чихании, и даже громком разговоре. При испарении капелек слизи микобактерии туберкулеза остаются в воздухе до нескольких часов, оседая на мельчайших частичках пыли. Вдыхание таких "аэрозолей" обусловливает попадание микобактерий туберкулеза в дыхательные пути здоровых людей, после чего начинается борьба между микробом и организмом. Реже заражение наступает и при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных. Могут быть и другие крайне редкие пути проникновения инфекции (через кожу, миндалины), в исключительных случаях возможно внутриутробное заражение плода у больных туберкулезом беременных женщин. Микобактерии туберкулеза обладают высокой заразительной способностью и для заражения достаточно проникновения в организм всего от 1 до 5 микобактерий.
К факторам, способствующим заболеванию туберкулезом следует, прежде всего, отнести:
- наличие контакта с больными туберкулезом людьми или животными;
- наличие социальной дезадаптации;
- неудовлетворительные условия труда и быта;
- неполноценное питание;
- алкоголизм;
- табакокурение;
- наркоманию;
- ВИЧ-инфицированность;
- наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические неспецифические болезни легких, иммунодефицитные состояния и заболевания).
В настоящее время, когда современная действительность изобилует стрессами, следует помнить, что хронический стресс способен существенно подавлять иммунитет и привести к неустойчивости организма перед болезнями.. Существует два основных метода раннего выявления туберкулеза: у детей и подростков - это туберкулинодиагностика, а у подростков и взрослых это проверочная флюорография.
Туберкулинодиагностика проводится детям и подросткам. Этот метод позволяет выявить факт инфицирования ребенка туберкулезом и предпринять необходимые действия. Но первым шагом к стимулированию вырабатывания иммунитета у малышей к туберкулезу становится вакцинация уже в родильном доме. Так, на третьи сутки после появления на свет, если никаких на то противопоказаний нет, ребенку вводится вакцина БЦЖ. Вакцина эта содержит живые ослабленные микобактерии - возбудители туберкулеза. В небольшом количестве, они не представляют для организма малыша никакого вреда, зато активизируют процесс формирования невосприимчивости к туберкулезу. Вакцина водится в плечо, после чего иммунитет на туберкулез начинает вырабатываться уже со 2-8 недели и вплоть до конца первого года жизни.
Флюорография должна проводиться всем лицам старше 15 лет, существуют так называемые декретированные группы и группы риска по заболеваемости туберкулезом населения, в которых флюорография должна проводиться - 1 раз в год. Определение сроков зависит от той опасности, которую представляет туберкулез для тех или иных категорий людей. К сожалению, большинство симптомов туберкулеза неспецифичны. Заподозрить течение туберкулеза можно при наличии следующих симптомов:
- кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью;
- быстрая утомляемость и появление слабости;
- снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе;
- повышенная потливость, особенно по ночам;
- незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов.
При сохранении хотя бы одного из выше перечисленных симптомов в течение трёх недель необходимо срочно обратиться к терапевту. В случае подозрения на течение туберкулеза пациенту рекомендуют сделать флюорографию, рентген грудной клетки и сдать анализ мокроты. Во всех подозрительных случаях пациента направляют в туберкулезный диспансер для дополнительной диагностики и лечения.
И все же одним из главнейших условий профилактики туберкулеза у детей и взрослых является своевременное обнаружение больных из своего окружения с этой болезнью. Профилактика туберкулеза должна, в идеале, проводиться не только в семье, но и на уровне целой страны. Ведь пропаганду и внедрение здорового образа жизни, привычки к спорту, укрепление здоровья в целом уже с самого раннего возраста, повышение уровня жизни и сознательности также называют важными условиями для профилактики этой очень опасной болезни.
Врач - эпидемиолог В.И. Мухо
Документ
Категория
Медицина
Просмотров
76
Размер файла
40 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа