close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

ПЕРИНДОПРИЛ 1. Периндоприл. 2. Престариум. 3. Средства

код для вставкиСкачать
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
ПЕРИНДОПРИЛ
Периндоприл.
Престариум.
2
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему (Средства для лечения сердечной недостаточности) .
Гипотензивное действие, влияние на течение сердечной недостаточности и диабетической ангиопатии.
Уровень убедительности доказательств А. Эффективность периндоприла у больных с артериальной гипертонией
(достоверное снижение систолического и диастолического АД, уменьшение обусловленной гипертонией
микропротеинурии; уменьшение смертности от осложнений артериальной гипертонии) доказана в многоцентровых
рандомизированных
двойных
«слепых»
исследованиях.
По
сравнению
с
другими
ингибиторами
ангиотензинпревращающего фермента периндоприл обладает минимальным гипотензивным эффектом при приеме
первой дозы препарата, является средством выбора у больных, перенесших инсульт.
Цена за 1 таблетку (4 мг) от 9,23 до 9,8 руб.[1]; 16,41 руб.[3]; за 1 таблетку (2 мг) – 2,8 руб.[2];
Расчет затрат на лечение артериальной гипертонии периндоприлом, определение показателя «затраты /
эффективность» показали экономическую обоснованность его применения по сравнению с антагонистами
рецепторов ангиотензина II и капотеном.
Снижение уровня циркулирующих и тканевых гормонов ренин-ангиотензиновой и калликреин-кининовой системы,
антидиуретического гормона, симпатической активации; гемодинамические: уменьшение пред- и постнагрузки на
миокард, увеличение сердечного выброса; структурные: коррекция патологического ремоделирования сосудов
артериального русла и гипертрофии левого желудочка; ангиопротективные свойства (применяется с целью
профилактики повторных инсультов). При пероральном приеме быстро всасывается, менее чем на 30%
связывается с белками плазмы. С max – 1 ч, биодоступность – 65-70%, превращается в 6 метаболитов, 1 из которых
активен (периндоприлат). Через 3-4 ч достигается С max активного метаболита, Т 1/2 - 1 ч. Не кумулирует.
Экскретируется почками в 2 фазы: первая (выведение свободной фракции) – около 5 часов, вторая – до 25-30
часов. Гипотензивный эффект достигается через 4-6 ч, действие сохраняется более 24 ч., нарастает и обычно
стабилизируется при терапии препаратом в течение месяца
Артериальная гипертония, хроническая сердечная недостаточность.
Беременность, грудное вскармливание, детский возраст.
Снижение уровня АД, улучшение показателей диастолической и систолической функций левого желудочка (в том
числе фракции выброса), уменьшение микропротеинурии.
Внутрь: однократно в сутки, как правило хорошая переносимость (при 6 – летнем применении приверженность
пациентов сохраняется более, чем в 95% случаев) начальная доза - 2 мг 1 раз/сут; поддерживающая - 4 мг/сут.
Отменяют редко при аллергических реакциях, кашле; синдром отмены не описан.
DDD=4 мг (перорально).
При приеме больших доз препарата или высокой индивидуальной чувствительности проявляется артериальной
гипотензией, ступором, которые могут наступить через 6 ч после приема препарата. Для лечения передозировки
назначают в/в инфузию изотонического раствора, промывание желудка.
Следует иметь в виду возможность гипотонии после приема первой дозы, гиперкалиемии, риск возникновения
которых выше у больных пожилого возраста, при стенозе почечной артерии, нарушении функции почек.
Особенностей приема препарата, подбора дозы у больных пожилого возраста нет; является препаратом выбора у
больных старше 70 лет. При недостаточности функции почек дозу устанавливают индивидуально: при клубочковой
фильтрации 30-60 мл/мин - 2 мг/сут, при клубочковой фильтрации 15-30 мл/мин. – по 2 мг через день, при
клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин - 2 мг в день диализа; систематически контролируют калий и креатинин
сыворотки крови.
Кашель, артериальная гипотония, слабость, утомляемость, головная боль, нарушение вкусового восприятия,
дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, нарушение сна, крайне редко – протеинурия, ангионевротический
отек, снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов. Частота отмены престариума из-за побочных
эффектов менее 3%.
Не имеет лекарственных взаимодействий с нестероидными, стероидными противовоспалительными средствами,
анальгетиками, сахароснижающими препаратами; безопасен при сочетании с сердечными гликозидами.
Нолипрел (SERVIER, Франция) - препарат, содержащий 2 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида или 4 мг
перидоприла и 1,25 мг индапамида,
Нолипрел – форте (SERVIER, Франция) препарат, содержащий 4 мг периндоприла и 1,25 мг индапамида.
Пациент информируется о необходимости постоянного приема препарата, предупреждается о возможности
возникновения побочных эффектов (кашель, гипотония при приеме первой дозы, головокружения и другие),
необходимости контроля АД и показателей крови (креатинин). Отпадает необходимость приема препаратов,
содержащих калий (только по назначению врача под контролем калия сыворотки крови). Можно принимать вне
зависимости от приема пищи.
Пациент должен дать согласие на лечение возможных осложнений.
Таблетки 4 мг.
Фирмы: Servier, Франция.
В недоступном для детей месте.
Документ
Категория
Медицина
Просмотров
130
Размер файла
77 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа