close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Целиакия. Руководство по ведению заболевания - etsEQ

код для вставкиСкачать
Целиакия.
Руководство по ведению
заболевания
Наблюдатъ
Пациенты с впервые установленным диагнозом
Первый визит
к гастроэнтерологу
Консультация
диетолога
Консультация в
местном обществе
больных
целиакией
Список разрешённых продуктов
(проверенных
на содержание
глютена)
Безглютеновая
диета (БГД)
Обследование на дефицитные состояния, плотность костной
ткани, железодефицитные состояния, уровень витаминов A,
E и D, альбумин, общий белок, (GOT/GPT),
Скрининг родственников первой линии родства на целиакию.
Второй визит: через 3-6 месяцев. Оценка безглютеновой диеты.
мониторинг других заболеваний, которые могут
быть связаны с целиакией.
Один раз в год после начала безглютеновой диеты.
• По оценкам экспертов, около 1% европейцев могут быть больны
целиакией. На каждый выявленный случай заболевания приходится 7 недиагностированных. Это обусловлено тем, что отсутствует настороженность в отношении данного заболевания и среди медицинских работников, и среди населения – несмотря на то,
что имеются доступные высокочувствительные и специфичные
методы диагностики.
• К лассическая манифестация заболевания в виде диареи и синдрома мальабсорбции в настоящее время редка, гораздо чаще
отмечается атипичное или латентное течение заболевания.
• Абсолютно необходимым является повышение уровня знаний о
целиакии через обучение врачей, диетологов и других медицинских работников.
• Глютен не должен быть исключен из диеты до проведения диагностики – при отсутствии глютена в диете обследование на целиакию невозможно.
• Исключение глютена из диеты является единственным способом
лечения целиакии, которое ведет к улучшению состояния здоровья,
снижению уровня аутоантител, а также к восстановлению слизистой кишечника. Исключение глютена из диеты также предотвращает развитие осложнений и сопутствующих заболеваний.
• несмотря на то, что безглютеновую диету в принципе достаточно
легко соблюдать, есть ряд факторов, которые затрудняют правильное следование рекомендациям: редкое указание на содержание глютена на этикетках продуктов, недостаточное количество
и распространенность методов анализа на наличие глютена.
• Тем не менее, здоровая сбалансированная диета может соблюдаться путем употребления натуральных безглютеновых продуктов, таких как овощи, рыба, яйца, бобовые и специальных продуктов, не содержащих глютена. Общества пациентов с целиакией по
всей Европе обеспечивают практическую помощь людям с данной
патологией, членам их семей и друзьям в предоставлении информации о безглютеновых продуктах и поддержании здорового образа жизни и питания.
Неудача в соблюдении строгой безглютеновой диеты является
основной причиной возникновения симптомов, указывающих
на сохранение активности целиакии.
Сохранение
проблем,
Продолжение
заболевания
Ежегодное
обследование на
IgA-tTG (иммуноглобулин
А к тканевой
трансглютаминазе)
Обследование на
дефициты нутриентов
cdmedics-info@urv.cat
www.cdmedics.eu
Хорошее
состояние
здоровья
Целиакия.
Руководство по диaгноэ
заболевания
Дети
Взрослые
Диарея
Диспепсия, запоры
Рвота
Размягчение стула
Боли в животе
Боли в животе
Аутоиммунные заболевания
Апатия
Усталость
Сахарный диабет I типа
Головные боли
Синдром раздраженной
кишки
Симптом
Боли в суставах
Задержка полового
развития
Запоры
Диагностический алгоритм
серологического обследования при целиакии
Группы риска
Родственники первой линии
родства
Аутоиммунный тиреоидит
Дефицит IgA
Синдром Дауна
Клиническое подозрение на целиакию
Помните, что целиакия может быть в любом возрасте
Повышенный ИМТ или отсутствие диареи не исключают целиакию
Безглютеновая диета ТОЛЬКО ПОСЛЕ проведения полного обследования!
Боли в костях
Определение IgA антител к
тканевой трансглютаминазе (TGA)
(выборочно: антитела к
эндомизию (EMA))
Бесплодие
Невынашивание
беременности
Ассоциированные заболевания
Парестезии, тризм
Тревожность, депрессии
Атаксия
Ранний климакс
Облысение
Изъязвление полости рта
Муковисцидоз
Герпетиформный дерматит
Ревматоидный артрит
Первичный цирроз печени
Вздутие живота
Признак
Задержка роста
Недостаточность питания
Отёчность
Алопеция
Воспалительные заболевания
кишечника
Витилиго
Периферическая
нейропатия
Отёчность
Миопатия
Гиперактивность
Железодефицитная анемия
Рахит
Гепатомегалия
Изъязвления полости
рта
Повышение трансаминаз
Гипоплазия зубной
эмали
Артриты
Синдром Тёрнера
Системная красная волчанка
Синдром Вильямса
Болезнь Адиссона
Если сохраняется серьезное
подозрение на целиакию,
т.е. есть симптоматика
Малорослость
Анемия
Остеопения
Остеопороз
Переломы
Отрицательные
результаты TGA/EMA:
Вероятность целиакии низкая
Псориаз
IgA нефропатия
Синдром Шегрена
Недостаточность
питания
Положительные
результаты TGA/EMA
TGA уровень = o:
Автоматическое измерение
уровня IgA сыворотки для
выявления IgA-иммуннодефицита
Осложнения
Кишечный криз
Лимфома кишечника
остеопороз
Карцинома ЖКТ
Дисбактериоз
Рефрактерное течение спру
Проведение биопсии
двенадцатиперстной
кишки
Если IgA-дефицит:
измерение IgG TGA/EMA
если IgG-антитела позитивны
Документ
Категория
Медицина
Просмотров
30
Размер файла
662 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа