close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

АСКАРИДОЗ

код для вставкиСкачать
АСКАРИДОЗ
Диагностика, клиника
аскаридоза у детей
и
профилактика
Аскаридоз( гельминтоз) – одна из наиболее распространенных в детском возрасте
паразитарных заболеваний, известное еще со времен глубокой древности. Возбудителем
аскаридоза является круглый гельминт – аскарида человеческая (Ascarislumbricoides).
Живые или свежевыделившиеся из кишечника аскариды красновато – желтые, после гибели
становятся беловатыми.
Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, - единственный
источник инвазии. Зрелая самка способна отложить до 245 тыс. яиц в сутки, причем
откладываться могут как оплодотворенные, так и неоплодотворенные яйца( последние не
могут вызвать инвазию). Во внешнюю среду с калом выделяются незрелые яйца гельминтов
и созревают только при благоприятной для развития температуре. Заражение происходит
при проглатывании зрелых яиц. Эпидемиологическое значение имеют преимущественно
овощи, на поверхности которых имеются частички почвы. В настоящее время большую
опасность для распространения аскаридоза представляют садово-огородные участки, где
порой для удобрения почвы используются необезвреженные фекалии человека.
Из зрелых яиц, проглоченных человеком, в тонкую кишку выходят личинки, внедряются в
ее стенку и проникают в кровеносные капилляры, затем гематогенно мигрируют в печень и
легкие. В легких личинка активно выходит в альвеолы и бронхиолы, продвигается по
мелким и крупным бронхам с помощью реснитчатого эпителия до ротоглотки, где мокрота
заглатывается с личинками. Попадая в кишечник, личинка в течении 70-75 суток достигает
половой зрелости. Продолжительность жизни взрослой аскариды достигает года, после чего
она гибнет и вместе с калом удаляется наружу. Поэтому наличие аскарид на протяжении
нескольких лет у одного ребенка объясняется только повторным заражением.
Клиника
В период миграции личинок симптоматика заболевания обусловлена в основном
аллергическими проявлениями, возникающими в ответ на сенсибилизацию продуктами
обмена и распада личинок.
Поздняя(кишечная) фаза аскаридоза связана с пребыванием гельминтов в кишечнике.
Иногда она протекает субклинически. Значительно чаще, однако, больные отмечают
повышенную утомляемость, изменение аппетита, обычно понижение его, тошноту, иногда
рвоту, боли в животе.Последние возникают в эпигастрии, вокруг пупка или в правой
подвздошной области и носят подчас схваткообразный характер. У некоторых больных
бывают поносы, у других запоры или их чередование. Со стороны нервной системы при
аскаридозе обычны головная боль, головокружение, повышенная умственная утомляемость.
Наблюдаются беспокойный сон, ночные кошмары, синдром Меньера, истерические
припадки, эпилептиформенные судороги, менингизм. В некоторых случаях – изменения со
стороны глаз – расширение зрачков, анизокория, светобоязнь, амблиопия. Со стороны
сердечно-сосудистой системы у части больных аскаридозом отмечается снижение
артериального давления. Иногда пребывание аскарид в кишечнике становится причиной
возникновения бронхита и бронхиальной астмы. В анализах крови часто выявляют
умеренную гипо- или нормохромную анемию.
Частое осложнение аскаридоза – непроходимость кишечника, обусловленная закрытием его
просвета клубком из аскарид или вследствии нарушения нервно-мышечной регуляции
тонуса кишки.
В результате присоединения бактериальной инфекции нередко возникают гнойный холангит
и множественные абсцессы печени, которые в свою очередь могут осложниться
перитонитом, гнойным плевритом, сепсисом, абсцессами в брюшной полости.
Проникновение аскарид в протоки поджелудочной железы вызывает острый панкреатит.
Попадание их в червеобразный отросток становится причиной аппендицита или
аппендикулярных колик без воспалительных проявлений.
В редких случаях аскариды обнаруживаются в мочеполовых органах, слезно- носовом
канале, евстахиевой трубе, среднем ухе, наружном слуховом проходе, околопочечной
клетчатке.
Диагностика
Достоверное установление аскаридоза в первой фазе основано на обнаружении личинок аскарид в
мокроте и постановке иммунологических реакций, показывающих в крови больных специфические
антитела. В кишечной стадии заболевания основным методом является исследование кала на яйца
аскарид. Если они обнаруживаются в дуоденальном содержимом, это может свидетельствовать о
наличии паразитов в желчных и панкреатических протоках. Однако иногда в кишечнике находятся
паразиты одного пола, тогда зафиксировать их можно рентгенологически.
Симптомы аскаридоза у детей
Симптомами могут быть боли в животе, расстройства желудка, снижение аппетита, понижение
работоспособности. Кроме того, могут появиться слюнотечение, тошнота (бывает рвота), а также
боли в эпигастральной области, поносы (иногда запоры) и зуд в области ануса. Дети беспокойны,
возбудимы и плохо спят. Аскариды могут стать причиной холецистита, панкреатита и других
осложнений. Диагноз аскаридоза подтверждается обнаружением яиц глистов в анализе кала.
Профилактика аскаридоза
В первую очередь нужно следить, чтобы почва дворов, а также детские площадки и песочницы не
загрязнялись фекалиями людей и животных, которые могут содержать яйца аскарид. Кроме того,
последние очень чувствительны к прямым ультрафиолетовым лучам – солнце для них
губительно. Поэтому песок в детских песочницах следует ежедневно рыхлить, перемещая нижние
слои наверх, под прямые солнечные лучи.
Нужно обязательно приучить ребенка тщательно мыть руки с двукратным намыливанием. Мыть все
продукты, которые могут быть загрязнены землей ( зелень, овощи фрукты).
Яйца аскарид покрыты липучим веществом, препятствующим их отрыву от поверхностей, на
которых они оказались. Поэтому удалить их с рук, овощей, зелени, фруктов, предметов обихода и
обуви можно лишь при помощи специальных моющих средств.
Документ
Категория
Медицина
Просмотров
35
Размер файла
1 159 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа