close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

- За Здоровую Жизнь

код для вставкиСкачать
11 ноября 2013 года
Формирование здорового образа жизни и
профилактика неинфекционных
заболеваний в городе Москве
Н.В. Погосова
Главный специалист по профилактической медицине Департамента
здравоохранения города Москвы, д.м.н., профессор
Сравнение демографической ситуации в г. Москве и других регионах
(по данным, опубликованным на сайте Федеральной службы государственной статистики)
Москва
Санкт-Петербург
на
на
на
на
на
01.09.1 01.10.1
01.08.12
01.08.12 01.09.12
2
2
Московская область
РФ
на
на
на
на
на
на
01.08.1
01.10.12
01.09.12 01.10.12 01.08.12 01.09.12
2
на
01.10.12
Естественный
прирост на 1000
населения
1,3
1,4
1,5
-0,3
0
0,1
-2,6
-2,3
-2,3
-0,6
-0,3
0
Рождаемость
на 1 000 человек
11,2
11,2
11,3
12,2
12,4
12,5
11,5
11,9
11,9
12,9
13,1
13,2
9,9
9,8
9,8
12,5
12,4
12,4
14,1
14,0
14,2
13,5
13,4
13,3
55,9
56,1
56,1
74,1
74,4
74,6
119,1
119,5
121,1
125,7
126,4
125,1
556,7
550
546
770,2
760,9
756,3
870,4
861,3
874,3
747,1
737,1
729,1
212
209,9
208
255,6
254,4
252,3
228,1
227,9
231,5
202,3
201,9
201
3,8
3,7
3,8
7,5
7,4
7,1
7,6
7,6
7,7
12,6
12,4
12,2
3,4
3,9
4,1
9,9
10,5
11
8,1
8,7
9
11,8
12,9
13,4
8,4*
8,3*
8,1*
4,4
4,6
4,5
7
7,2
7,3
8,6
8,7
8,7
5,7
5,8
5,7
10,4
10,3
10
15,9
15,7
15,9
21,7
21,6
21,3
Общая смертность
населения
Смертность
населения от
внешних причин
Смертность
населения
от болезней системы
кровообращения на
100 000 населения
Смертность
населения от
новообразований на
100 000 населения
Смертность
населения от
туберкулеза
на 100 000 населения
Смертность
населения от ДТП
на 100 000 населения
Младенческая
смертность
на 1000 родившихся
Смертность
населения от
самоубийств
на 100 000 человек
3
946,9 – Московская
область 2010 г
835,6 – Санкт-Петербург 2010 г
538,6 - Москва 2011 г
4
Причины снижения смертности от ИБС:
Соединенные штаты Америки
20
%
ФР
Сахарный Диабет 2 + 9,8%
Ожирение
+ 7,6%
0
ФР
-20
-40
ХС общ.(питание)
АД
Курение
Гиподинамия
- 83%
Лечение
-60
-80
-100
-120
17,4%
44%
- 24,2%
- 20,1%
- 11,7%
- 5,1%
47%
СН
После ИМ
АГ
- 8,8%
- 8,4%
- 7,0%
ОИМ
– 6,3%
Хрон. ИБС
- 5,2%
Статины (перв. проф.)
- 4,9%
Н. стенокардия
- 4,0%
После АКШ или Ангиопласт. - 2,2%
Смертности от ИБС (на 100 000)
мужчины: 542,9 → 266,8
женщины: 263,3 → 134,4
Необъяснимое ~ 10%
смертей на 341 745 в 2000 г.
1980
Н.В.Погосова
2000
FORD E.S., et al New Engl. J Med 2007;23:2388-2398
6
Факторы риска
преждевременной смерти в
России
Распространенность
факторов риска в России
Артериальная гипертония 35,5%
ГХС
38%
23%
50 %
Курение 17,1%
39%
Овощи/фрукты
<400 г/день 12,9%
Ожирение
12,5%
Алкоголь
11,9%
75 %
25 %
40 %
Низкая
физ.активность 9%
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
50 %
25,0
30,0
35,0
Global Programme on Evidence for Health Policy;
WHO, World health Report, 2005
40,0
0
25
50
75
%
100
ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Целевые индикаторы
на период до 2020 года
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
«РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
ПОДПРОГРАММА 1 «ПРОФИЛАКТИКА
ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ
ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ»
ПОТРЕБЛЕНИЕ ТАБАКА, %
ПОТРЕБЛЕНИЕ СОЛИ, %
60,0%
60%
40,0%
39,1% 35,2%
25%
47%
40%
2011 год 2015 год 2020 год
2011 год 2015 год 2020 год
ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ (л)
14,5
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
40,0%
11,6
10
38,0%
35,7%
30,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
2011 год
2015 год
2020 год
75
69,6
2011
2015
56
50
0%
0,0%
100
40%
20%
20,0%
16
14
12
10
8
6
4
2
0
50%
ДЕФИЦИТ
ПОТРЕБЛЕНИЯ
ФРУКТОВ И ОВОЩЕЙ, %
2011 год 2015 год 2020 год
0
2020
УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
51,0% 47,1%
40,5%
2011
год
2015
год
2020
год
19
Региональные целевые программы профилактики НИЗ и
формирования ЗОЖ (межведомственный подход)
Обеспечение
условий
для ЗОЖ
Формирование
ЗОЖ у детей и
подростков
Формирование
ЗОЖ у взрослых
Медицинская
профилактика
НИЗ
Правительственная комиссия по охране здоровья граждан РФ
Региональные правительственные комиссии по охране здоровья граждан
Министерства,
ведомства
Религиозные
конфессии
Бизнес
Общественные
организации
Гражданское общество
8
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА МОСКВЫ
Государственная программа г. Москвы на среднесрочный период
«Столичное здравоохранение»
Проект «Программа развития здравоохранения
города Москвы до 2020 года»
Подпрограмма 1. «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие
первичной медико-санитарной помощи»
Основные задачи Программы
•
•
•
•
1. Законодательное и нормативно-правовое обеспечение физической и социальной
среды, способствующей сохранению здоровья, формированию и соблюдению
основ здорового образа жизни населением г. Москвы, в первую очередь в
учреждениях образования и здравоохранения, на рабочих и в общественных
(питание, досуг, отдых, развлечения, транспорт) местах.
2. Создание полноценной структуры медицинской профилактики (городской центр
медицинской профилактики, окружные центры медицинской профилактики,
отделения/кабинеты медицинской профилактики, центры здоровья) и
обеспечение функциональных связей перечисленных структур с другими
подразделениями/специалистами первичной медико-санитарной помощи г.
Москвы;
3. Разработка и проведение информационно-коммуникационной кампании по
формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний у населения
г. Москвы (с участием средств массовой информации, профессиональных и
общественных объединений);
4. Определение индикаторов оценки эффективности мероприятий по
формированию здорового образа жизни и профилактике неинфекционных
заболеваний;
СТРУКТУРА СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГОРОДА МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ГЛАВНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ ПО
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ ДЗМ
ГЛАВНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ПО
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ
МЕДИЦИНЕ ОКРУГОВ (11)
ОТДЕЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ
ПРОФИЛАКТИКИ
ЛПУ (59)
ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
КАБИНЕТЫ
МЕДИЦИНСКОЙ
ПРОФИЛАКТИКИ
ЛПУ
МОБИЛЬНЫЕ
КОМПЛЕКСЫ (2)
ЦЕНТРЫ
ЗДОРОВЬЯ (65)
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ СРЕДА (МЕЖВЕДОМСТВЕНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ)
Департаменты Правительства
Москвы:
- Средств массовой информации и
рекламы
- Образования
- Физической культуры и спорта
- Культуры и др.
Законодательные
структуры
Общественные
организации
Бизнес
Медицинские
организации
Религиозные
организации
Особенности диспансеризации взрослого населения 2013
Цель – раннее выявление
неинфекционных заболеваний
и их факторов риска
Широкий охват населения
(с 21 года) 1 раз в 3 года
до 23 млн. человек в год
Коррекция факторов риска в
процессе диспансеризации
Задействованные структуры:
участковые врачи/
отделения/кабинеты медицинской
профилактики /центры здоровья
Участковой-территориальный
принцип организации
Новые целевые индикаторы
Дифференцированный подход к
обследованию с учетом
возраста и пола
Оплата через ОМС
12
ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ
Российская Федерация
Заболевания,
требующие
динамического
наблюдения
Москва
Заболевания,
требующие
динамического
наблюдения
Высокий и очень
высокий риск смерти
без доказанных
заболеваний
3 группа
2 группа
41,8%
22,5%
1 группа
31,5%
Низкий и умеренный
риск смерти
2 группа
3 группа
28,3%
36,6%
1 группа
35%
Низкий и умеренный
риск смерти
Структура подозрений на онкологические заболевания
16390 случаев или 0,32% от числа всех закончивших
диспансеризацию за первое полугодие 2013 года
52,2% выявлено на ранней стадии
Структура выявленных подозрений на
онкологические заболевания, Москва на 1.10.2013
Пищевод, желудок
12
1
Кишечник 33
10
40
Матка
Молочная железа
91
153
Простата
Изменить парадигму мышления
ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
+
ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
Диспансеризация 2013
• Цикл ПДО
«Организационные и практические вопросы
диспансеризации взрослого населения» на базе
ФГБУ ГНИЦ профилактической медицины МЗ РФ
– 252 медицинских работника города Москвы
Май 2013 г.
Диспансеризация 2013
• Октябрь 2013
Однодневные курсы для руководителей
учреждений ПМСП, участковых врачей,
врачей отделений/кабинетов
медицинской профилактики по
472
профилактике неинфекционных
заболеваний
ФГБУ ГНИЦ профилактической медицины МЗ РФ
Информационно-коммуникационная кампания по
пропаганде здорового образа жизни и профилактике НИЗ
Диспансеризация 2013
Диспансеризация 2013
Диспансеризация 2013
Диспансеризация 2013
Популяционная профилактика в г. Москве
Акция Департамента здравоохранения города Москвы,
посвященная Всемирному дню отказа от курения
30-31 мая 2013 года
Проведена:
в большинстве округов г. Москвы под руководством главных
окружных специалистов по профилактической медицине силами
центров здоровья
на базе школ/колледжей/институтов г. Москвы
по плану: оценка статуса курения, объективизация курения
(монооксид углерода в выдыхаемом воздухе), спирометрия,
оценка степени никотиновой зависимости по тесту Фагерстрема;
обучение в Школе по отказу от курения по единым
методическим материалам
Акция Департамента
департамента здравоохранения города Москвы,
посвященная Всемирному дню отказа от курения
30-31 мая 2013
640
Третья Международная специализированная выставка
«МОСКВИЧАМ – ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ!» 18-21 августа 2013 года
Популяционная стратегия
Стратегия профилактики у лиц с
повышенным риском ССЗ
Риск низкий
Вторичная
профилактика
ССЗ
Больные ССЗ
---------------------------Активно лечим
ЧКВ, АКШ
Реабилитируем
СТРАТЕГИИ ПРОФИЛАКТИКИ
Основные задачи Программы
•
•
•
•
1. Законодательное и нормативно-правовое обеспечение физической и социальной
среды, способствующей сохранению здоровья, формированию и соблюдению
основ здорового образа жизни населением г. Москвы, в первую очередь в
учреждениях образования и здравоохранения, на рабочих и в общественных
(питание, досуг, отдых, развлечения, транспорт) местах.
2. Создание полноценной структуры медицинской профилактики (городской центр
медицинской профилактики, окружные центры медицинской профилактики,
отделения/кабинеты медицинской профилактики, центры здоровья) и
обеспечение функциональных связей перечисленных структур с другими
подразделениями/специалистами первичной медико-санитарной помощи г.
Москвы;
3. Разработка и проведение информационно-коммуникационной кампании по
формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний у населения
г. Москвы (с участием средств массовой информации, профессиональных и
общественных объединений);
4. Определение индикаторов оценки эффективности мероприятий по
формированию здорового образа жизни и профилактике неинфекционных
заболеваний;
Нормативная база профилактики неинфекционных
заболеваний
Законы
-Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации»
-- Федеральный закон от 22 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации»
-- Федеральный закон 23 февраля 2013 года №15-ФЗ «Об охране здоровья населения от
воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» (вступает в
силу 1 июня 2013 г.)
Стратегические документы
- Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года
- Концепция реализации государственной политики по снижению масштабов
злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения
Российской Федерации на период до 2020 года
- Концепция осуществления государственной политики противодействия потреблению
табака на 2010 - 2015 годы
- Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания
населения на период до 2020 года
- Стратегия государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020
года
5
Информационно-коммуникационная кампания по
пропаганде здорового образа жизни и профилактике НИЗ
• Создание информационного партнерства с:
1) телеканалами
2) редакциями популярных газет
3) радиостанциями
4) Интернет-порталами (Google, Yandex и др.)
5) социальными сетями (Twitter, U-tube, Facebook и др.)
• Контакты с ВУЗами, колледжами
• Проведение кампании по повышению информированности о здоровом
образе жизни лиц, принимающих решения в органах законодательной и
исполнительной власти г. Москвы
• Проведение массовых мероприятий для населения в рамках Всемирного
дня отказа от курения, Всемирного дня борьбы с инсультом, Всемирного
дня сердца и др., проводимых по эгидой Всемирной организации
здравоохранения, Всемирной Федерации сердца
Департамент
физической культуры и
спорта
Законодательная
власть
Департамент
информационных
технологий
Департамент
транспорта
Департамент
природопользования и
охраны окружающей
среды
Департамент
жилищнокоммунального
хозяйства и
благоустройства
Департамент средств
массовой информации
и рекламы
ЗДОРОВЫЙ
ОБРАЗ ЖИЗНИ
НАСЕЛЕНИЯ
Департамент
образования
Департамент
культуры
Департамент
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Департамент
труда и занятости
Единая профилактическая среда как механизм и как следствие реализации
программ профилактики НИЗ
Общество защиты прав
потребителей
Общество защиты прав
пациентов
Религиозные
организации
Волонтерские
организации
Частная система
здравоохранения
ЗДОРОВЫЙ
ОБРАЗ ЖИЗНИ
НАСЕЛЕНИЯ
Союз промышленников
и предпринимателей
Профессиональные
общества
Объединения,
гражданские союзы
Единая профилактическая среда как механизм и как следствие реализации
программ профилактики НИЗ
Все перечисленные структуры должны стать важными партнерами в
формировании здорового образа жизни населения
Создание условий для ведения
здорового образа жизни
Производство и продажа доступных
продуктов здорового питания и других
составляющих здорового образа жизни
Контроль за соблюдением условий для
ведения здорового образа жизни
Мотивирование населения к ведению
здорового образа жизни
Продолжительность жизни в Москве и некоторых
крупных городах мира (2011)
годы
25 лет ГНИЦ ПМ
Девять десятых нашего счастья
зависит от здоровья.
А. Шопенгауэр
Спасибо за внимание!
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
23
Размер файла
14 480 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа