close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Презентация доклада (скачать)

код для вставкиСкачать
Комплек сное решение
по разработке и ведению
клинических регистров пациентов:
значение и перспективы
в развитии национальной
системы здравоохранения
Докладчик:
Черников М.В.
Директор IT-департамента Компании Астон Консалтинг
© Астон Консалтинг
1999-2011
Содержание
Введение
3
Что такое регистр?
5
Комплексное решение
14
Пользователи регистров
23
Технологические аспекты
26
2
© Астон Консалтинг
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
ВВЕДЕНИЕ
В медицине мерой достоверности, полноты и
своевременности информации о заболевании
пациента становится его здоровье, а зачастую - жизнь.
Когда речь идет об информации, собранной о
десятках и сотнях тысяч пациентов с одним
диагнозом, ее цена, измеренная
человеческими жизнями, многократно
возрастает, обретает общенациональное
значение.
Пропорционально растет ответственность
специалиста, принимающего
решения на основе этой информации.
3
© Астон Консалтинг
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
РЕГИСТРЫ –
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ БАЗА ДЛЯ ВРАЧА
Какие вопросы лежат в основе доказательной базы для принятия
врачебного решения? В первую очередь это оценка:
естественного течения заболевания;
эффективности и безопасности медицинской технологии,
лекарственного средства в клинической практике;
факторов, влияющих на течение и исходы
заболевания (состояния);
способов применения медицинской технологии
(схем лечения) в реальной практике;
качества жизни пациентов;
качества медицинской помощи;
потребности и объемов оказания медицинской
помощи и иных ресурсов здравоохранения.
Ответы на эти и многие другие вопросы дают
регистры пациентов.
4
© Астон Консалтинг
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
Что такое Регистр?
© Астон Консалтинг
1999-2011
Что такое Регистр?
Регистр – это система сбора, учёта и хранения
унифицированной информации о пациентах:
имеющих конкретное заболевание
находящихся в определенном состоянии
получающих /получивших конкретное лечение
Регистр дает возможность динамического наблюдения
за состоянием пациента и позволяет анализировать
накопленные данные для достижения целей
клинического, научного, экономического
и социального характера.
6
© Астон Консалтинг
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
Что такое Регистр?
Регистр пациентов:
ведется в течение продолжительного времени, что
позволяет оценивать отдаленные результаты
позволяет проводить проспективную или
ретроспективную оценку результатов применения
лекарственных средств, прогнозировать реальные исходы
медицинских вмешательств
содействует формированию доказательной базы для
фармакоэкономических, эпидемиологических и иных
исследований, для анализа и планирования
объемов и структуры лекарственного
обеспечения
7
© Астон Консалтинг
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
Что даёт регистр?
Контроль за течением заболевания
Взаимосвязь терапии и исходов заболевания
Определение факторов, влияющих на продолжительность
и качество жизни
Оценка адекватности назначенной терапии
Оценка эффективности лечения
Мониторинг безопасности и побочных эффектов от
проводимой терапии
Оценка качества медицинской помощи
8
© Астон Консалтинг
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
ТИПОЛОГИЯ РЕГИСТРОВ
Регистры
Регистры по
признаку
Регистры по признаку
оказываемой
медицинской помощи
9
© Астон Консалтинг
заболевания
Регистры по признаку
используемого ЛС
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
КАК РАБОТАЕТ РЕГИСТР?
Пациент (1… n)
10
© Астон Консалтинг
ЛПУ n
РЕГИСТР
ЛПУ 2
АККУМУЛИРОВАНИЕ
ИНФОРМАЦИИ О ПАЦИЕНТАХ,
ОБРАБОТКА И АНАЛИЗ ДАННЫХ
Информация базы регистра (аналитические и
статистические данные) доступна пользователям в
соответствии с иерархией доступа
…
Пациент (1… n)
ЛПУ 1
Заполнение данных о пациенте в установленном
формате, ведение пациентов
Пациент (1… n)
ВЕДЕНИЕ И УЧЕТ ПАЦИЕНТОВ
ВВОД ИНФОРМАЦИИ
Поток пациентов, поступающих в ЛПУ
ПАЦИЕНТЫ
ПОЛУЧАТЕЛИ ИНФОРМАЦИИ
Государственные органы
здравоохранения
Профессиональные
медицинские сообщества
Врачи
Пациентские организации
и другие потребители
Производители ЛС
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
Примеры регистров
Фрамингемское
исследование
сердца
Регистр пациентов
с ЮИА, Турция
Голландский
национальный
регистр
Сочинский
регистр
гемобластозов
Национальный
регистр пациентов,
Швеция
Ревматологический
клинический регистр,
США
Национальный регистр
детских ревматических
заболеваний, Испания
Популяционный
онкологический регистр,
Санкт-Петербург
11
© Астон Консалтинг
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
УРОКИ ИСТОРИИ
С развитием ИТ неоднократно предпринимались
шаги по созданию подобных баз данных.
Как правило, такие регистры создаются и поддерживаются,
во многом, на энтузиазме специалистов, объединенных
идеей заполнить «белые» информационные пятна.
Зачастую эти исследования носят дискретный характер и
не дают достоверной, полной и актуальной информации
по нозологиям в федеральном масштабе.
12
© Астон Консалтинг
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
УРОКИ ИСТОРИИ
Причинами низкой эффективности формирования и
сопряжения Регистров являются:
Использование разнообразного ПО
Отсутствие комплексного подхода
Это создаёт большие трудности при обработке и
совмещении полученных данных, что делает
регистры нежизнеспособными.
13
© Астон Консалтинг
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
Комплексное решение
© Астон Консалтинг
1999-2011
Астон Консалтинг
Good Registry Practice
Компания имеет многолетний опыт ведения проектов по
разработке и сопровождению Регистров пациентов и
эпидемиологических исследований по различным
нозологиям.
Усилия Компании сконцентрированы, в первую очередь,
на исследованиях по заболеваниям, бесконтрольное
развитие и лечение которых создает угрозу здоровью и
жизни пациентов.
Эти исследования осуществляются в сотрудничестве с
ведущими федеральными медицинскими центрами
РАМН и Минздравсоцразвития России,
профессиональными медицинскими
сообществами России.
15
© Астон Консалтинг
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
Компетенции Компании
по управлению регистрами
Независимость
Широкая региональная
сеть представителей
(107 городов РФ и СНГ)
Астон Консалтинг
Опыт администрирования
Регистров пациентов с
использованием различного
программного обеспечения
16
© Астон Консалтинг
Обширные связи с ведущими
медицинскими центрами,
профессиональными
объединениями, лидерами
мнений, ЛПУ, врачебным
сообществом
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
Астон Консалтинг
new solutions
17
Компания является единственным в России независимым
специализированным агентством, профессионально
занимающимся управлением проектами по созданию и
поддержанию регистров пациентов.
Эта практика позволила Компании создать инновационное
решение, принципиально повышающее качество
процессов по сбору, хранению и статистической обработке
данных Регистров.
В основе этого решения - современный
программный комплекс,
разработанный совместно с
Компанией Норбит - золотым
партнером Корпорации Microsoft на
платформе Microsoft Dynamics CRM
2011.
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
© Астон Консалтинг
ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТ
В этом направлении Астон Консалтинг осуществляет:
Разработку методологии (структура показателей, география,
выборка, метод сбора данных и др.)
Настройку ПО
Техническую поддержку работы ПО и администрирование базы
данных
Обеспечение технической базы ЛПУ (закупка компьютеров,
подключение Интернет)
Коммуникации с врачами, в том числе:
Рекрутинг врачей
Обучение пользователей ПО
Консультирование по вопросам работы Регистра и ПО
Обеспечение коммуникаций в медицинском сообществе, on-line
консилиумов, консультирование пользователей силами ведущих
экспертов, по запросам - супервизии
Подготовку аналитических отчетов
18
© Астон Консалтинг
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
Основные принципы работы
ЛЕГИТИМНОСТЬ
:)
- Письменное информированное согласие пациента
- Использование лицензионного программного обеспечения
- Поддержка ведущими медицинскими экспертами
БЕЗОПАСНОСТЬ И ЗАЩИТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
- Соблюдение Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных»
- Деперсонификация данных о пациенте, уникальная система ID кодов
- Разграничение прав доступа пользователей
- Надежность хранения данных в Data-центре, возможность восстановления данных
ПОДДЕРЖКА ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
- Первичное обучение, далее – постоянная информационно-техническая поддержка
- Консультативная поддержка и супервизия силами ведущих специалистов по нозологиям
- Эффективная и постоянно расширяемая система мотивации пользователей
ПРОСТОТА И ДОСТУПНОСТЬ
- Быстрая настройка под любую нозологию, под запросы любого исследования
- Гибкая масштабируемость, мобильность,
- Простота и доступность, низкий порог требований к компетентности пользователей
- Заполнение - в режиме on-line через обычный web-browser с любого цифрового устройства
- Не требует предустановки ПО, дополнительного оборудования
19
© Астон Консалтинг
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
ПРЕИМУЩЕСТВА ПО
МАКСИМУМ УДОБСТВ В
РАБОТЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
МАКСИМАЛЬНАЯ
ГИБКОСТЬ
ПРОСТОТА ОБСЛУЖИВАНИЯ
ИТ ИНФРАСТРУКТУРЫ
УЗНАВАЕМЫЙ ИНТЕРФЕЙС
ПРОСТО НАСТРАИВАТЬ
И АДАПТИРОВАТЬ
ЛЕГКО СОЗДАТЬ,
РАЗВЕРНУТЬ И РАСШИРИТЬ
20
© Астон Консалтинг
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
Интерфейс ПО
21
© Астон Консалтинг
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
ВОЗМОЖНОСТИ
Выдача стандартных отчетов
Автоматическое построение графиков и диаграмм
Формирование выборок пациентов по различным критериям,
отчетов по запросам
Вывод на печать выписки из истории болезни, направления на
анализы и других медицинских документов
Экспорт данных в Excel
Логический контроль вводимых данных
Сервис планирования времени визитов пациентов, контроль
своевременности посещения пациентом врача
История изменений данных о пациенте, сервисы профилактики
дублирования данных о пациенте
Сервис внутрисистемного обмена сообщениями
Встроенная информационная поддержка врача по ключевым
вопросам нозологии
22
© Астон Консалтинг
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
Пользователи Регистров
© Астон Консалтинг
1999-2011
ГРУППЫ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
Администраторы
здравоохранения
Врачи
Получение объективных данных
по эпидемиологии, диагностике
и терапии заболевания
Анализ состояния медицинской
службы
Определение потребности в
высокотехнологичной
медицинской помощи
Формирование плана закупок
лекарственных препаратов
Повышение эффективности
адресной помощи больным
Ведение собственной базы
пациентов
Удобный инструмент для ведения
истории болезни
Просмотр показателей в динамике
Возможность использования
данных для научной работы
Обмен мнениями / консилиумы в
режиме on-line
Консультативная поддержка и
супервизия (по запросу) в режиме
on-line
24
© Астон Консалтинг
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
МОТИВАЦИЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
С целью поддержания мотивации пользователей Регистров
Компания предоставляет:
call-центр, группа операторов - под каждый регистр
сеть региональных представителей
возможность каждому врачу:
вести собственную базу пациентов, составлять списки, отчеты и
выборки пациентов
выдавать на печать стандартные формы документов: эпикриз,
направление на анализы и другие документы - стать альтернативой
электронной истории болезни, если в ЛУ не внедрена МИС.
При наличии внедренной МИС возможна её интеграция с ПО
регистров.
25
© Астон Консалтинг
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
Технологические
аспекты
© Астон Консалтинг
1999-2011
АРХИТЕКТУРА СИСТЕМЫ
Администратор
Медицинский
регистр
Регистр
пациентов
Администратор
2
Аналитик
Аналитик
Microsoft SQL Server 2008
Database Engine
org_
MSCRM
Reporting Services
MSCRM_
CONFIG
HTTP
1
WWW
Microsoft Dynamics CRM 4 Server
IIS
3
Windows
Services
E-mail
Router
4
Врачи
Врачи
Active Directory
Microsoft Exchange Server
27
© Астон Консалтинг
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
Организация ввода и хранения данных
ЛПУ 1
ЛПУ 2
ЛПУ 3
ЛПУ 4
ЛПУ n
Доступ к базам данных своих пациентов
DATA-ЦЕНТР
Полный доступ к деперсонифицированной базе данных
АСТОН КОНСАЛТИНГ
Резервные копии
28
© Астон Консалтинг
ПРОФИЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ
Резервные копии
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
Защита конфиденциальности данных
Конфиденциальность данных Регистра защищена в соответствии с
действующим законодательством РФ:
DATA-ЦЕНТР:
Лицензии и сертификаты ФСТЭК и Роскомнадзор на
деятельность по технической защите конфиденциальной
информации и телематические услуги связи
ИНТЕРНЕТ-КАНАЛ:
Кодированная по международным стандартам система
передачи данных
ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ:
Сертификация ФСТЭК программного продукта Microsoft
Dynamics CRM на соответствие федеральному закону
№152-ФЗ «О персональных данных»
ПОЛЬЗОВАТЕЛИ И АДМИНИСТРАТОР СИСТЕМЫ:
Сертифицированный администратор системы
Соглашение о конфиденциальности ПД с пользователями
системы
29
© Астон Консалтинг
Registries for Evaluating Patient Outcomes, 2011
КОНТАКТЫ:
Адрес: ул. Трофимова 16
115432 Москва, Россия
Тел:
+7 (495) 620 0914
+7 (495) 620 0915
www.astonconsulting.ru
Астон Консалтинг. Ваше конкурентное преимущество
30
© Астон Консалтинг
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
24
Размер файла
10 198 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа