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Polymer
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Polyamide
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Disease
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Pain
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Publication
_________________________________________________________________
Number FR2513111A1
Family ID 8016154
Probable Assignee Girault Francois
Publication Year 1983
Title
_________________________________________________________________
FR Title PROTHESE OESOPHAGIENNE ENDOSCOPIQUE
EN Title ENDOSCOPICALLY INSTALLED OESOPHAGEAL PROSTHESIS - HAS
FLEXIBLE TUBE WITH COVERED FUNNEL HAVING COAXIAL HOLE OF DIA. CLOSE TO
THAT OF TUBE
Abstract
_________________________________________________________________
L'INVENTION CONCERNE UNE PROTHESE OESOPHAGIENNE COMPORTANT UN TUBE 1
POURVU D'UN ENTONNOIR 2 A SA PARTIE SUPERIEURE ET REALISEE EN UNE
MATIERE SOUPLE, EVENTUELLEMENT ARMEE.
CETTE PROTHESE EST CARACTERISEE EN CE QUE LEDIT ENTONNOIR 2 EST OBTURE
PAR UNE PAROI TRANSVERSALE 5, PERCEE D'UN TROU 6 COAXIAL AUDIT TUBE 1
ET DONT LE DIAMETRE D EST VOISIN DU DIAMETRE INTERIEUR D DUDIT TUBE 1.
SOINS AUX MALADES ATTEINTS D'UNE TUMEUR OESOPHAGIENNE.
The device is in the form of a tube made from a fibre reinforced
pliable material, such as latex, with a funnel at its upper end. The
funnel is cylindrical at its top and conical at its base. It has a
transverse wall across the top pierced by a hole which is coaxial with
the tube and having a dia. close to that of the inner tube dia. The
transverse wall gives the funnel sufficient rigidity to remain in
place without causing pain to the patient, the hole allowing the
passage of food through the tube to the stomach. The lower end of the
tube is not reinforced in order to given max. suppleness and comfort.
Two rings of radioscopically opaque material, one in the transverse
wall over the funnel and the other forming a ledge at the lower
reinforced end of the tube assist the endoscopic installation of the
device.
Description
_________________________________________________________________
La presente Invention concerne une prothese oesophagienne
endoscopique.
On sait que certaines tumeurs oesophagiennes ont pour resultat
d'obturer completement le passage oesophagien.
Lorsque ces tumeurs ne peuvent etre eliminees chirurgicalement, il est
indispensable de mettre en place une prothese dans l'oesophage, afin
de permettre l'alimentation du malade.
On connait deja a cet effet des protheses constituees d'un tube pourvu
a leur partie superieure d'un entonnoir servant a la fois a l'ancrage
de la prothese et au guidage des aliments vers le tube. De telles
protheses etaient initialement mises en place par voie chirurgicale,
mais sont de plus en plus installees par voie endoscopique. Elles sont
specialement realisees en des matieres synthetiques ou naturelles
souples, eventuellement armees de fibres.
La partie en entonnoir de ces protheses connues souleve de nombreux
problemes. En effet, si l'entonnoir est trop rigide, il provoque des
douleurs au patient et la prothese risque d'etre chassee vers le haut,
par effet de coin, par la pression de la tumeur. Si l'entonnoir est
trop souple, il est ecrase par la tumeur et risque de tomber en
direction de l'estomac. Enfin, un tel entonnoir est sujet a se boucher
puisqu'il debouche dans un tube de diametre plus petit.
Dans ce cas, seule une intervention chirurgicale permet de deboucher
l'entonnoir.
La presente invention a pour objet de remedier a ces inconvenients.
Elle permet d'obtenir une prothese dont l'entonnoir est non obturable
et a la fois suffisamment rigide et souple, d'une part pour
n'occasionner que le minimum de douleurs au patient et d'autre part
pour rester en place.
A cette fin, selon l'invention, la prothese oesophagienne endoscopique
comportant un tube pourvu d'un entonnoir a sa partie superieure et
realisee en une matiere souple, eventuel- lement armee, est
remarquable en ce que ledit entonnoir est obture par une paroi
transversale, percee d'un trou coaxial audit tube et dont le diametre
est voisin du diametre interieur dudit tube.
Ainsi, ledit entonnoir n'est plus sujet a engorgement. En effet, tout
aliment passant par le trou de la paroi transversale peut traverser le
tube et atteindre l'estomac. Si un aliment est trop gros pour
traverser ce trou, il est arrete par ladite paroi et rejete vers
l'exterieur par vomissement du patient. De plus, ladite paroi donne
une rigidite transversale a l'entonnoir, de sorte qu'il est possible
de realiser celui-ci de facon a ce qu'il soit suffisamment souple pour
ne pas imposer de douleur au patient et pour rester en place, sans
risque d'ecrasement ni d'ovalisation.
La rigidite due a ladite paroi peut etre renforcee par la pose d'un
anneau d'une matiere radioscopiquement opaque, utile pour le controle
radioscopique de la mise en place endoscopique. Par ailleurs, la forme
de l'entonnoir peut etre etudiee pour minimiser les rejets par effet
de coin. A cette fin, l'entonnoir peut comporter une partie
sensiblement cylindrique du cote de la paroi, reliee au tube par une
partie conique arrondie. De preference, la partie sensiblement
cylindrique peut presenter une legere conicite inverse de celle de la
partie conique consecutive, de sorte que l'entonnoir presente la forme
approximative d'un verre a cognac.
La prothese selon l'invention peut etre realisee en une seule piece
d'une matiere souple telle qu'un latex. I1 est alors avantageux que le
tube soit rigidifie au moins en partie par une armature, par exemple
un fil helicoidal de polyamide. Afin de n'etre pas traumatisante,
l'extremite du tube oppose a l'entonnoir, n'est pas armee pour etre
souple au maximum. Cett,e extremite peut s'effiler vers l'exterieur.
De preference, afin d'une part d'eviter le recul de cette extremite
souple vers le tube arme et d'autre part de fournir un autre repere
radioscopique pour la mise en place endoscopique de la prothese,
celle-ci comporte un second anneau de matiere radioscopiquement opaque
entre ladite extremite et ledit tube. Ce second anneau peut former une
legere saillie par rapport au reste du tube et de ladite extremite.
Bien entendu, la prothese selon l'invention peut etre realisee en
differents diametres et differentes longueurs.
De meme, le tube peut etre droit ou au contraire conforme de facon
anatomique.
Les figures du dessin annexe feront bien comprendre comment
l'invention peut etre realisee.
La figure 1 est une vue en perspective d'un mode de realisati de la
prothese selon l'invention.
La figure 2 est une coupe longitudinale agrandie de la prothese de la
figure 1.
La prothese selon l'invention, montree par ces figures, est realisee
en une seule piece d'un latex. Elle comporte une partie tubulaire 1
surmontee d'une tulipe elargie 2 et prolongee vers le bas par une
partie effilee 3. Seule la partie tubulaire 1 est armee par un
enroulement helicoidal 4 d'un fil de polyamide.
La tulipe 2 comporte une partie conique 2a de raccord a la pallie
tubulaire 1 et une partie conique 2b presentant une faible conicite de
sens oppose a celle de la partie 2a.
A sa partie superieure, la tulipe 2 est obturee par une paroi
transversale 5, percee par un orifice 6. L'orifice 6 est coaxial a la
partie tubulaire 1 et son diametre D est voisin, et de preference au
plus egal, du diametre interieur d de cette partie tubulaire.
Dans la paroi 5. est incorpore un anneau 7 d'une matiere souple
radio-opaque. De meme, au voisinage de la jonction entre la partie
tubulaire 1 et la partie effilee d'extremite 3 est incorpore un second
anneau 8 d'une matiere souple radio-opaque. L'anneau 8 forme un leger
bourrelet en saillie 9.
Claims
_________________________________________________________________
REVENDICATIONS
1.- Prothese oesophagienne endoscopique comportant un tube (1) pourvu
d'un entonnoir (2) a sa partie superieure et realisee en une matiere
souple, eventuellement armee, caracterisee en ce que ledit entonnoir
(2) est obture par une paroi transversale (5), percee d'un trou (6)
coaxial audit tube (1) et dont le diametre D est voisin du diametre
interieur d dudit tube (1).2.- Prothese selon la revendication 1,
caracterisee en ce qu'un anneau (7) d'une matiere souple
radioscopiquement opaque est incorpore audit entonnoir (2).3.-
Prothese selon la revendication 2, caracterisee en ce que ledit anneau
(7) est incorpore dans la paroi transversale (5).4.- Prothese selon
l'une quelconque des revendications 1 a 3, caracterisee en ce que
l'entonnoir (2) comporte une partie sensiblement cylindrique (2b) du
cote de la paroi (5), reliee au tube (1) par une partie conique
arrondie (2a).5.- Prothese selon la revendication 4, caracterisee en
ce que la partie sensiblement cylindrique 2b presente une legere
conicite inverse de celle de la partie conique 2a.6.- Prothese selon
l'une quelconque des revendications 1 a 5, caracterisee en ce que, du
cote oppose a l'entonnoir, le tube est prolonge par une partie souple
effilee.7.- Prothese selon la revendication 6, caracterisee en ce
qu'un anneau (8) d'une matiere souple radioscopiquement opaque est
prevu au voisinage de la jonction du tube (i) et de la partie effilee
(3).B.- Prothese selon la revendication 7, caracterisee en ce que
l'anneau (8) forme un bourrelet (9) en saillie par rapport au tube
(1).9.- Prothese selon l'une quelconque des revendications 1 a 8,
caracterisee en ce qu'elle est realisee en une seule piece d'un latex,
seule le tube (1) est renforce par une armature (4)
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