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Est-a
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DANS
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Dus
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Est-d
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Apte
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Molecule
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DES
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Chemical Role
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adhesive
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Physical
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2 cm3
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Disease
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Infection
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Publication
_________________________________________________________________
Number FR2514506A1
Family ID 8027188
Probable Assignee Kenda Rajko
Publication Year 1983
Title
_________________________________________________________________
FR Title APPAREIL POUR COLLECTER SEPAREMENT DES JETS SUCCESSIFS
D'URINE LORS DE LA PRISE D'ECHANTILLONS POUR EFFECTUER DES EXAMENS DE
LABORATOIRE ET DES EXAMENS BACTERIOLOGIQUES
EN Title TAKING SUCCESSIVE URINE SAMPLES FOR BACTERIOLOGICAL
INVESTIGATION - WITH AUTOMATIC SEPARATION OF FLOW INTO RECEIVING
VESSELS FOR TRANSPORTATION
Abstract
_________________________________________________________________
L'INVENTION CONCERNE UN APPAREIL POUR COLLECTER SEPAREMENT DES JETS
SUCCESSIFS D'URINE LORS DE LA PRISE D'ECHANTILLONS POUR EFFECTUER DES
EXAMENS DE LABORATOIRE ET DES EXAMENS BACTERIOLOGIQUES.
CET APPAREIL COMPORTE UN ADAPTATEUR 1 POUVANT ETRE APPLIQUE AUTOUR DE
L'APPAREIL UROGENITAL DU PATIENT ET DONT L'EXTREMITE INFERIEURE
COMPORTE UN ORGANE DE RACCORDEMENT 3 MUNI D'UNE TUBULURE INCLINEE 3C
RELIEE A UN TUYAU 6A DE COLLECTE DE L'URINE DANS UN RECIPIENT 7,
TANDIS QUE L'EXTREMITE INFERIEURE 3B DE L'ORGANE DE RACCORDEMENT EST
RELIEE A UN TUYAU 4 DONT L'EXTREMITE LIBRE 4A EST PLACEE AU-DESSUS DU
NIVEAU DE L'ORGANE DE RACCORDEMENT 3, LE RECIPIENT 7 COMPORTANT UN
CONDUIT D'AERATION 8.
APPLICATION NOTAMMENT AUX APPAREILS DE DIAGNOSTIC MEDICAL DANS LE
DOMAINE DE L'UROLOGIE.
The arrangement, for taking separate successive samples of urine from
a patient for subsequent laboratory analysis in respect of bacterial
content etc., separates urine flow into three separate sections ready
for transportation to the laboratory. A fitment (1) with a sealing
strip (2) is attached to the seated patient, the fitment having an
outlet (1a) for urine flow, which is connected to a rigid branched
connecting piece (3). Urine first flows into a flexible shaped tube
(4) with a free end whose top is sealed with wadding (5) and is
physically higher than the rest of the device. When the U-shaped tube
is so full that the level of urine is above the branch (3c) of the
rigid connecting piece, flow proceeds down a vertical tube (6) with a
U-shaped end into a spherical container (7), which has a breather tube
(8). When the spherical container is full, the U-shaped end piece of
the vertical tube acts as the holder for the third sect-on of the
urine sample.
Description
_________________________________________________________________
La presente invention concerne un appareil pour collecter separement
des jets successifs d'urine lors de la prise d'echantillons pour des
examens de laboratoire et des examens bacteriologiques, et plus
concretement un appareil a usage unique destine de preference a des
nouveaunes et a de petits enfants ainsi qu'a des adultes qui, par
suite de n'importe quelle sorte d'empechement, ne peuvent pas cooperer
avec le praticien examinant. L'appareil propose est appose lorsque le
patient est assis.
Le but de l'examen bacteriologique de l'urine est d'obtenir des
details sur le nombre et les types de bacteries presentes dans l'urine
en provenance de la vessie et des parties superieures du conduit
urinaire. La therapie ulterieure, l'hospitalisation et les procedures
de diagnostic mises en oeuvre sur le patient dependent du caractere
correct desdits details ou particularites.
Chaque resultat faux-positif est naturellement nefaste pour le patient
qui devra se soumettre de facon inutile a un diagnostic et a un
traitement therapeutique, qui entraineront egalement des couts
superflus soit pour l'etablissement medical, soit pour le patient
lui-meme.
Des resultats faux-positifs et une contamination, respectivement,d'un
echantillon d'urine sont dus a plusieurs causes, dont les plus
importantes sont: l'uretre est polluee par des bacteries qui, lorsque
le patient urine, se melangent a l'urine collectee, de sorte que, dans
les resultats, ces bacteries peuvent donner l'impression qu'il y a une
infection; une contamination fecale et une contamination provenant de
la region perigenitale fournissent egalement respectivement le meme
effet; l'echantillon peut etre en outre contamine lors de la
decantation de l'urine partant du collecteur pour aboutir dans un
recipient dans lequel l'urine sera transportee au laboratoire.
L'objet fondamental de la presente invention, qui est tire des cas
mentionnes precedemment, consiste en effet a livrer au laboratoire un
echantillon d'urine qui reflete l'etat reel de l'urine dans la vessie
du patient.
Lors du choix des moyens permettant d'atteindre l'objectif propose, on
est parti de la maniere usuelle de faire des prelevements chez les
adultes, selon laquelle on rejette le premier jet d'urine sortant de
l'uretre et on conserve le jet suivant a des fins d'examen. Dans le
cas du traitement de nouveau-nes et de petits enfants, qui urinent de
facon aleatoire, l'urine est naturellement collectee au moyen d'un
appareil approprie.
D'apres le magazine tchecoslovaque "Cs. Pediat.", 1977, 32e annee,
page 226, volume 4, on connait un appareil (developpe par D. Krcma)
concu en tant que collecteur du jet intermediaire d'urine pour des
nouveau-nes et des nourrissons. Dans cet appareil, un long tuyau
souple part d'un adaptateur colle autour des parties genitales du
patient allonge et s'etend au-dela du bord du lit et est introduit,
par son extremite libre, a travers un bouchon d'un tube a essais
suspendu librement.A partir de la partie suspendue, c'est-d-dire la
partie verticale, de ce tuyau flexible, une tubulure de derivation,
situee immediatement au-dessus du tube a essais, est dirigee en pente
vers le haut, et est munie d'un autre tuyau flexible qui est plus
court que le premier tuyau et, tout comme le premier tuyau, se termine
dans son propre tube a essais suspendu. En plus desdits deux tuyaux
flexibles il est prevu un petit conduit d'aeration dans chaque
bouchon.
Lorsqu'on utilise ledit appareil connu, il faut selectionner,
conformement a la description fournie, deux tubes a essais d'une
taille appropriee, dans lesquels il faut introduire des gouttes
d'huile qui, plus tard, flottent sur l'urine, et apres avoir choisi
une viscosite adequate, on ferme les conduites d'aeration lorsque les
deux tubes a essais sont remplis. Lors de la collecte de l'urine, cet
appareil est utilise de la maniere suivante: lors de la miction, tout
d'abord l'adaptateur, puis la partie du premier tuyau flexible
reposant sur le lit sont remplis et ensuite c'est le tube a essais du
premier tuyau qui se remplit. L'urine, qui est en surplus, est evacuee
dans la tubulure de derivation mentionnee precedemment et penetre dans
le second tube a essais. Comme cela est probable, le second tube a
essais est suffisamment important pour collecter l'ensemble de l'urine
en exces.
Conformement a la conception de l'invention tchecoslovaque, l'urine en
question, maintenue dans le second tube a essais, est separee de
l'urine presumee contaminee, conservee dans le premier tube a essais,
mais l'analyse du cas indique permet de faire les observations
suivantes.
Tout d'abord la conception de l'appareil en tant que tel, selon
laquelle l'adaptateur est rempli par l'urine qui vient en contact avec
la peau, permet une contamination possible de l'urine; la partie
proportionnellement longue du premier tuyau flexible est contaminee
par le premier jet, c'est-a-dire le jet, pollue, d'urine et, en tant
que tel, ceci a un effet prejudiciable sur le jet en exces; la
preparation dans le cas de l'utilisation de cet appareil est une tache
qui prend du temps par suite de l'insertion de l'huile necessaire.
L'ensemble de la manipulation effectuee avec l'appareil, en
particulier l'insertion de l'huile ainsi que l'huile en tant que
telle, implique respectivement une contamination supplementaire de
l'echantillon et de l'interieur de l'appareil.
A cote des inconvenients "de construction" mentionnes precedemment, il
faut egalement attirer l'attentiqn sur ce qui suit. On peut prevoir
que la derniere partie du jet d'urine, c'est-a-dire environ une
quantite de 2 cm3 d'urine contenant des particules de liquide
provenant des replis de la paroi de la vessie, est occupee par une
population plus dense de bacteries que le contenu de l'urine en exces
de la vessie. Cependant ce dernier jet d'urine ne peut pas etre separe
a l'aide de l'appareil connu.
Un autre objet de la presente invention, c'est a-dire un objectif tire
de l'analyse ci-dessus, est d'eliminer les inconvenients tels que
mentionnes precedemment et de creer un appareil perfectionne
permettant une collecte separee du premier jet, du jet intermediaire
et du dernier jet d'urine.
Ces objectifs ainsi que d'autres objectifs, devant etre exposes dans
la description detaillee qui va suivre, peuvent etre atteints
moyennant l'utilisation d'un fauteuil special qui ne fait pas partie
de l'objet de la presente invention et dans lequel se trouve assis
confortablement le patient sur lequel l'appareil propose est dispose,
ainsi que moyennant l'utilisation d'un appareil construit tel que
decrit dans les exemples de realisation de la presente demande.
On va decrire ci-apres une forme de realisation preferee de la
presente invention en reference au dessin annexe.
Sur la figure on a represente une vue en elevation laterale d'un
adaptateur 1 comportant une bande autoadhesive 2; cet adaptateur est
apte a etre fixe sur le patient assis et est equipe d'une sorte de
cuvette la situee a la partie inferieure. Par-dessous se trouve insere
dans la sortie de cuvette la un organe de raccordement 3 comportant
deux connecteurs coaxiaux 3a, 3b et une tubulure inclinee 3c, dirigee
vers le haut. Le diametre de la tubulure 3c est de preference
inferieur aux diametres des connecteurs 3a, 3b qui sont de preference
identiques l'un a l'autre. Au connecteur inferieur 3b se trouve
raccorde un tuyau flexible 4, dont l'extremite libre 4a est repliee
verticalement de sorte que son extremite superieure se situe au-dessus
de l'adaptateur 1 ou. au minimum au meme niveau. L'extremite libre 4a
du tuyau 4 est fermee de preference par de l'ouate 5. A la tubulure 3c
se trouve raccorde un autre tuyau flexible 6 qui est suspendu
librement et comporte une extremite libre 6a dirigee vers le haut. La
section inferieure. du tuyau 6 munie de l'extremite libre 6a associee
est inseree dans un recipient de stockage qui est equipe d'un conduit
d'aeration 8. De meme ce conduit 8 est de preference, mais non
necessairement, bouche par de l'ouate 9.
Dans la forme de realisation decrite, on utilise un recipient de
stockage 7 constitue de deux coques hemispheriques en matiere
plastique transparente, possedant un anneau de jonction 7a, dans
lequel le tuyau vertical 6 et le conduit d'aeration 8 sont fixes. Du
point de vue de la fabrication, differentes modifications de
conception du recipient de stockage sont possibles. Cependant il est
preferable d'utiliser des matieres plastiques.
L'appareil est sterilise a l'etat emballe ainsi qu'un emballage
approprie de fermeturehermetique, qui n'est pas represente sur dessin.
Apres qu'un patient -c'est-a-dire un nourrissona ete place sur le
fauteuil special et maintenu par ses jambes dans la region situee
au-dessus des genoux et a ete nettoye, on retire l'appareil de
l'emballage, on enleve la feuille de securite de la bande adhesive 2
et l'on installe l'appareil en ajustant l'adaptateur 1 autour des
parties genitales. Ensuite, seule doit alors etre fixee la section
verticale 4a du tuyau 4 a un niveau adequat sur le fauteuil,
l'appareil se trouvant alors completement pret a fonctionner.
Lorsque le patient urine, l'urine s'ecoule sans retention directement
dans le tuyau flexible coaxial 4 de l'adaptateur 1. Si, dans le cours
de la description ulterieure, on neglige les caracteristiques
dynamiques du fluide et si l'on estime qu'une interpretation
simplifiee est suffisante, on peut indiquer ce qui suit.
Apres que le niveau de l'urine dans l'extremite libre 4a a atteint le
niveau de l'organe de raccordement 3 (en realite un niveau legerement
superieur), le jet d'urine est dirige dans la tubulure 3c vers le
tuyau 6, ou l'urine quitte l'extremite libre 6a et s'accumule dans le
recipient 7, l'air quittant ce dernier par le conduit d'aeration 8. Il
est prevu que le recipient 7 ne doit jamais etre rempli. Si l'on doit
s'attendre a une quantite plus importante d'urine, il est possible
d'abaisser la partie 4a du tuyau 4 de maniere a collecter de ce fait
une plus grande quantite d'urine dans le tuyau. Par consequent le
tuyau 4 sert egalement de dispositif de commande.
Il resulte de la description precedente que le jet initial d'urine,
c'est-a-dire le premier jet d'urine, a ete collecte dans le tuyau 4,
que le jet intermediaire a ete collecte dans le recipient 7, tandis
que le dernier jet d'urine a ete collecte dans le coude inferieur en
forme de
U du tuyau 6. Toute l'urine a quitte l'adaptateur 1 et par consequent
le patient est au sec.
Des echantillons d'urine de ce type peuvent etre obtenus de
differentes facons: en fonction de la constitution de l'appareil; en
fonction d'un ou de plusieurs jets successifs qui doivent etre
examines. Dans tous les cas il est recommande qu'une partie ou des
parties de l'appareil propose, dans lequel l'urine a ete collectee,
puissent servir de moyen de transport.
S'il s'avere necessaire de separer l'ensemble de l'urine uniquement en
un jet initial et en un jet final (le jet intermediaire etant
combine), on supprime le tuyau direct, on enleve le second tuyau 6 de
sa tubulure d#ori- gine 3c pour le raccorder au connecteur inferieur
3b et on obture le tuyau 3c.
Claims
_________________________________________________________________
REVENDICATIONS
1. Appareil pour collecter separement des jets successifs d'urine lors
de la prise d'echantillons a des fins d'examen de laboratoire et
d'examen bacteriologique, du type applique sur un patient assis,
caracterise en ce qu'il permet une separation automatique du jet
initial, du jet intermediaire et du jet final (environ 2 cm3)
collectes dans un recipient destine a servir de moyen de transport
entre le patient et un laboratoire.
2. Appareil selon la revendication 1, caracterise en ce qu'a un
adaptateur (1) equipe d'une bande auto-adhesive (2) est raccorde
directement un organe de raccordement (3) comportant une tubulure
inclinee (3c) dirigee vers le haut, qu'a l'organe de raccordement (3)
se trouve raccorde, a l'oppose de l'adaptateur (1), un tuyau flexible
(4) qui est coude en forme de U et dont l'extremite libre (4a) est
placee au-dessus du niveau de l'organe de raccordement (3), et qu'a la
tubulure (3c) est raccorde un second tuyau flexible (6) qui est
suspendu librement et dont l'extremite libre (6a) est recourbee
verticalement, la section d'extremite du tuyau (6) ainsi que
l'extremite libre (6a) dirigee vers le haut etant placees dans un
recipient de stockage (7) muni d'un conduit d'aeration (8).
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