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Publication
_________________________________________________________________
Number FR2517536A1
Family ID 2580494
Probable Assignee Zbikowski Juan
Publication Year 1983
Title
_________________________________________________________________
FR Title DISPOSITIF DE FIXATION FONCTIONNELLE POUR OSTEO-SYNTHESE AU
MOYEN DE PLAQUES DE COMPRESSION
Abstract
_________________________________________________________________
An improved functional attachment system for osteosynthesis by means
of compression plates. The plates have straight or angled construction
and a major axis for placement approximately parallel to the major
axis of a bone. The plate defines holes in the areas of both ends; the
holes are elongated in a direction approximately parallel to the
plate's major axis and are adapted for receipt and passage of
anchoring screws for attachment to a bone. Once the compression plate
is attached to a fractured bone by means of anchoring screws passing
through the holes, the screws can slide the length of the elongated
holes such that muscular contraction will be converted into a
compression at the bone fracture.
A.DISPOSITIF DE FIXATION FONCTIONNELLE POUR OSTEO-SYNTHESE AU MOYEN DE
PLAQUES DE COMPRESSION.
B.CARACTERISE EN CE QUE LES PLAQUES, QU'ELLES SOIENT DROITES OU
ANGULAIRES, SONT POURVUES, DANS LES ZONES DE LEURS DEUX EXTREMITES, DE
PLUSIEURS ORIFICES DE TRAVERSEE, ALLONGES EN DIRECTION PARALLELE A
L'AXE PRINCIPAL DE L'OS, POUR LE PASSAGE DES VIS D'ANCRAGE DANS CET
OS, DE TELLE SORTE QU'UNE CONTRACTION MUSCULAIRE SE TRADUISE PAR UN
RAPPROCHEMENT ET UNE COMPRESSION ENTRE LES FRAGMENTS DE L'OS AU NIVEAU
DU FOYER DE LA FRACTURE, D'UNE GRANDEUR EGALE ET OPPOSEE A CETTE
CONTRACTION MUSCULAIRE.
C.L'INVENTION S'APPLIQUE A LA REDUCTION DES FRACTURES DES OS PAR
OSTEO-SYNTHESE A L'AIDE DE PLAQUES METALLIQUES.
Description
_________________________________________________________________
Dispositif de fixation fonctionnelle pour osteo- synthese au moyen de
plaques de compression ".
L'invention concerne un dispositif de fixation fonctionnelle pour
osteosynthese au moyen de plaques de compression.
Il est connu d'utiliser, pour des osteo- syntheses, differents types
de plaques pour exercer une forte pression sur les parties de l'os, de
chaque cote de la fracture L'un de ces types de plaques em- ploie des
dispositifs auxiliaires consistant en un organe tendeur, lequel est
fixe, au moyen de vis, a l'une des parties de l'os, de telle maniere
que l'os qui porte la plaque se trouve rapproche de l'autre par- tie
de l'os, afin de presser ces parties l'une contre l'autre, jusqu'a ce
que ladite plaque soit fixee, ega- lement au moyen de vis, a l'autre
partie de l'os, per- mettant ensuite de retirer le tendeur.
Un autre systeme connu de fixation fonc- tionnelle pour osteo-synthese
de l'art anterieur est base sur le principe mecanique et bio-mecanique
consis- tant a doter les plaques de compression d'un dispositif
special de glissement dans une direction parallele a l'axe principal
de l'os, de forme telle que la contrac- tion musculaire se traduise
par une force de compres- sion, au niveau du foyer de la fracture,
entre les fragments de l'os, de grandeur egale et opposee a cette
contraction Un effet identique se produit par l'action du "tonus"
musculaire qui est un etat de contraction permanent moindre, ou par
l'action de la gravite et de la charge Le principe est donc que, dans
une osteo- synthese, interne, on utilise toujours des dispositifs
mecaniques qui neutralisent, ou qui ont tendance a neutraliser tous
les deplacements angulaires, lateraux, ou de rotation, en laissant
libre le glissement en direction de l'axe de l'os On obtient ainsi
des-osteo- syntheses qui maintiennent un ancrage solide osseux, dont
le "pont" de reunion est forme par une ou plusieurs pieces
coulissantes entre elles.
Tous les systemes actuels d'osteo-syn- these ont pour but d'obtenir un
repos absolu du foyer de la fracture, y compris sur une compression au
niveau du trait ou foyer de cassure, en vue d'augmenter la stabilite
au moyen de dispositifs a vis sans fin, de tensions internes creees
par des plaques etc Cependant, dans toutes ces techniques, la
compression est pratique- ment invariable et d'une grandeur totalement
empirique.
Les plaques de compression utilisees dans les systemes connus
presentent tous-les inconvenients importants, parmi lesquels on peut
citer l'exigence d'une application meticuleuse et compliquee, ainsi
que la necessite d'une mecanisation precise, sans que, mal- gre ces
mesures, on ait obtenu des resultats satisfai- sants qui
justifieraient ces exigences.
Dans l'application des perfectionnements de l'invention au systeme
deja connu de fixation fonc- tionnelle pour osteo-synthese au moyen de
plaques de compression, on utilise le principe que la grandeur de la
compression soit variable en relation avec la fonc- tion qui depend
plus ou moins des actions suivantes: tonus musculaire (repos),
contraction musculaire (mou- vement), poids (station bipede), et
charge dynamique (marche, poids par acceleration) Toutes les grandeurs
de ces facteurs de compression sont physiologiques et variables. Les
plaques de compression pour les sujetions en osteo-synthese prevus
conformement a l'in- vention, conservent la propriete fondamentale de
per- mettre le glissement en direction principale de la pla- que et de
l'axe de l'os et pourraient ainsi, pour ses excellents effets, etre
denommees "plaques de bio- compression" Pour obtenir cet effet d'une
maniere plus efficace et plus simple, l'invention prevoit la formation
d'une plaque droite ou angulaire, de diver- ses longueurs et formes,
caracterisee en ce qu'elle presente, dans la zone de chaque extremite,
des orifi- ces de passage allonges, avec leurs cotes longitudinaux
interieurs droits et paralleles, et leurs extremites courbes,
presentant un biseau ou des echancrures autour de l'embouchure
superieure, pour former un fraisage de reception de la tete de la vis
respective a introduire dans l'orifice, tandis que le reste de
l'orifice pre- sente des parois verticales perpendiculaires a la base,
constituant un orifice de guidage de deplacement du col de la tige
lisse de la vis, par les effets de bio-com- pression. En ce qui
concerne les vis, elles ont une configuration d'un mode special,
consistant a cal- culer le pas de ses spires de maniere telle que la
separation entre les spires, coincide avec la limite de resistance a
la dechirure de l'os Entre la base de la tete de la vis, dont la
partie inferieure doit etre tronconique, et le debut du filetage, est
prevue une portion lisse cylindrique a l'extremite inferieure de
laquelle, une arete circulaire est pourvue d'un biseau specialement
forme pour qu'il s'adapte a l'em- bouchure de l'orifice de l'os, en
vue d'eviter une entaille de celui-ci On prevoit une serie de vis avec
des zones cylindriques lisses de longueurs variees, pour permettre
l'utilisation, dans la fixation d'une plaque, de vis de diverses
longueurs, de telle maniere que la plaque s'adapte aux sinuosites et
irregularites de la surface des os.
Selon les formes et grosseurs variees des os, et de la diversite des
types de fractures, la gamme de dimensions des plaques de
bio-compression est suffisante pour couvrir ces necessites, etant
variees en grandeur, epaisseur, longueur, largeur, nombre d'orifices
pour les vis et disposition de ceux-ci, ali- gnes, en quinconce ou en
positions irregulieres Les plaques peuvent en outre etre placees sur
des courbures differentes, pour s'adapter a tous les cas, sinuosites
et courbures des os fractures.
Les dessins Joints representent deux exemples de realisation de
plaques de bio-compression pour le systeme perfectionne de fixation
fonctionnelle pour osteo-synthese; les details representes n'etant pas
limitatifs et pouvant etre varies selon les cas particuliers
d'application. la figure 1 est une vue en plan d'une plaque de
bio-compression avec ses orifices alignes en ligne droite. la figure 2
est une vue d'une plaque de bio-compression avec orifices disposes en
quinconce. la figure 3 est une vue en coupe transversale par A-B des
figures 1 et 2. la figure 4 est une vue laterale de l'une des vis.
La plaque de bio-compression representee dans les figures 1, 2 et 3
est constituee par une pla- tine metallique 1, 1 ', dont la surface
superieure est courbee en forme convexe dans le sens transversal
(figure
3) La plaque est pourvue, dans la zone de chaque extre- mite, d'un
groupe d'orifices allonges 2 qui peuvent etre, comme dans la figure 1,
alignes en ligne droite, mais qui pourraient etre disposes en
quinconce suivant la figure
2 Leur nombre peut etre variable, bien que trois seule- ment soient
representes a chaque extremite.
Chaque orifice allonge 2 presente une embouchure superieure avec un
biseau ou un fraisage 8, tandis que le reste presente des parois
laterales verti- cales perpendiculaires a la base formant un guidage
allonge. La vis 7 a une tete en forme de calotte spherique et une
partie inferieure en forme de tronc de cone renverse ayant le meme
degre d'obliquite que le biseau avec laquelle elle est maintenue tout
en pouvant glisser A la suite, le corps ou tige de la vis 7 pre- sente
une portion cylindrique lisse 3 Il est prevu une serie de vis avec
cette portion de differentes longueurs, presentant la particularite
importante, pour ce cas d'application, que la partie d'extremite
inferieure de cette zone cylindrique 3, se termine en un chanfrein ou
biseau tronconique 5, prevu pour s'adapter a l'orifice de l'os pour
eviter que ce dernier soit endommage ou eclate Quant au filetage 6,
son pas ou intervalle entre spires est calcule de maniere a
correspondre a la limite de cassure de l'os.
Claims
_________________________________________________________________
1) R E V E N D I C A T I O N S ) Dispositif de fixation fonctionnelle
pour osteo-synthese au moyen de plaques de compression, caracterise en
ce que les plaques, qu'elles soient droites ou angulaires, sont
pourvues, dans les zones de leurs deux exttrmi'te-s, de plusieurs
orifices de traver- see, allonges en direction parallele a l'axe
principal de l'os, pour le passage des vis d'ancrege dans cet os de
telle maniere que la plaque de compression etant fi- xee a l'os au
moyen des vis d'ancrage passant a travers les orifices de l'une-des
extremites et maintenue au moyen des vis montees dans les orifices de
l'autre ex- tremite, peut glisser sur la longueur des orifices
allonges, de telle sorte qu'une contraction musculaire se traduise par
un rapprochement et une compression en- tre les fragments de l'os au
niveau du foyer de la fracture, d'une grandeur egale et opposee a
cette con- traction musculaire, le meme effet etant produit par
l'action du "tonus" musculaire, correspondant a un etat de contraction
plus faible permanent, ou par l'action de la gravite et de la charge.
2) Dispositif suivant la revendica- tion 1, caracterise en ce que les
orifices allonges prevus sur les deux zones d'extremite de la plaque
ont leurs cotes longitudinaux interieurs rectilignes et paralleles
avec leurs extremites courbes, et sont pour- vus, autour de leur
embouchure superieure, d'un biseau ou fraisage pour former une assise
pour la tete de la vis respective a introduire dans l'orifice, tandis
que le reste de ces parois verticales perpendiculaires a la base
constituant un orifice de guidage pour le depla- cement du col de la
partie lisse de la tige de vis sous l'effet de la bio-compression. )
Dispositif suivant l'une des reven- dications 1 et 2, caracterise en
ce que le pas de file- tage des spires des vis d'ancrage dans l'os,
presente un espacement entre les filets, calcule de telle maniere
qu'il corresponde a la resistance a la cassure de l'os, et il est
prevu, entre la base de la tete de vis dont la partie inferieure est
tronconique, et le debut du filetage, une portion de tige cylindrique
et lisse, dont l'arete inferieure circulaire comporte un chan- frein
ou biseau special pour son adaptation dans l'em- bouchure de l'orifice
pratiquee dans l'os, en vue d'eviter un eclatement ou endommagement de
ce dernier, etant donne, en outre, qu'on dipose d'une serie ou
assortiment de vis a parties lisses de differentes longueurs,
permettant d'utiliser, pour la fixation de la plaque, des vis de
longueurs differentes afin d'adap- ter la plaque de bio-compression
aux sinuosites et irre- gularites eventuelles de la surface de l'os.
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