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Publication
_________________________________________________________________
Number FR2520227A1
Family ID 29120585
Probable Assignee Bioresearch
Publication Year 1983
Title
_________________________________________________________________
FR Title ATTELLE DE PIEDS ORTHOPEDIQUE
Abstract
_________________________________________________________________
L'INVENTION CONCERNE UNE ATTELLE DE PIEDS ORTHOPEDIQUE REGLABLE
COMPRENANT UN DISPOSITIF ARTICULE 18, 20 CONSTITUE PAR DEUX PAIRES DE
BIELLETTES 22A, 22B; 24A, 24B FORMANT DES PARALLELOGRAMMES; CES
ARTICULATIONS A PARALLELOGRAMMES PEUVENT PIVOTER DANS UN PLAN
HORIZONTAL L'UNE PAR RAPPORT A L'AUTRE ET PAR RAPPORT A LA PLAQUE 16
QUI COOPERE AVEC LA CHAUSSURE 12, 14; UNE ATTACHE 36 EST FIXEE ENTRE
LES BIELLETTES OPPOSEES D'UNE ARTICULATION A PARALLELOGRAMME POUR
EMPECHER L'ARTICULATION DE PIVOTER AU-DELA D'UN ANGLE PREDETERMINE.
Description
_________________________________________________________________
* 2520227-
Attelle de pieds orthopedique La presente invention concerne de facon
generale le domaine des attelles orthopediques qui maintiennent un
angle
desire entre les pieds, et plus particulierement un disposi-
tif empechant un pied ou les deux pieds de tourner selon un mode
specifie. En general, une attelle de pieds orthopedique est utile pour
corriger des deformations des os, particulierement quand il s'agit
d'enfants, en maintenant les pieds du patient selon un angle correctif
approprie Ainsi, si les pieds du patient sont anormalement rentres, il
est recommande que le patient porte une attelle pendant une periode de
temps specifiee qui maintient les pieds selon une position correctrice
tournee vers le dehors Un type commun d'un dispositif de l'art
anterieur tel que decrit dans les brevets US 2 920 620, 4 040 416 et 4
008 129, comprend une paire de chaussures montees sur une barre plate
Les chaussures de ce dispositif sont reglables sur la barre de maniere
a obtenir une variete d'angles differents tournes vers le dedans ou
vers le dehors, mais ne sont pas reglables autrement Malheuresement,
ces
dispositifs de l'art anterieur sont extremement inconforta-
bles pour le patient du fait qu'ils maintiennent les pieds dans des
positions pratiquement rigides Meme le brevet US 4 040 416 qui
comprend une barre d'espacement flexible pour permettre un leger
mouvement vertical n'apporte que peu de chose pour diminuer ce
probleme De plus le patient ne peut
se deplacer qu'en sautillant, ce qui est dangereux et peut-
etre impossible pour de jeunes enfants.
Pour surmonter cette absence pratiquement totale de
mobilite et ce tres grand inconfort, on a propose des disposi-
tifs de l'art anterieur qui permettent egalement certains mouvement
Par exemple, il est decrit dans le brevet US 2 963 020 un dispositif
qui comprend un organe separe fixe a chaque chaussure du patient, ces
organes etant relies par des articulations en parallelogrammes Ces
articulations sont fixees de facon pivotante a chaque organe de
chaussure et
252022 ?
ceci permet aux pieds d'effectuer des mouvements aussi bien vers le
haut que vers le bas, ainsi que vers l'avant et vers l'arriere De
plus, la longueur des articulations est reglable manuellement Le
brevet US 3 487 829 decrit egalement des articulations a
parallelogrammes reliant des organes associes aux chaussures Dans ce
dispositif, les articulations a
parallelogrammes sont fixees aux organes associes aux chaus-
sures par des joints a rotule Ce dispositif permet egalement aux pieds
de se deplacer vers l'avant et vers l'arriere ainsi que vers le haut
et vers le bas, et il permet egalement aux extremites des chaussures
de basculer un peu vers le haut et
vers le bas.
Dans le brevet US 4 249 523 est decrite une attelle de
pieds orthopedique a laquelle est fixee une paire de chaus-
sures, qui maintient l'angle desire entre les chaussures, mais qui
permet par ailleurs une liberte virtuellement totale des mouvements
des chaussures Alors que l'attelle de pieds decrite dans ce brevet
constitue un grand perfectionnement par rapport aux types d'attelles
de pieds de l'art anterieur mentionnes ci-dessus, certains
utilisateurs sont en plus
confrontes avec un probleme concernant un pied (habituelle-
ment le pied gauche) qui se deplace directement a l'avant du pied
oppose quand il marche Ceci constitue tout specialement un probleme
pour de petits enfants lorsqu'ils commencent a
apprendre a marcher.
La presente invention propose un appareil nouveau pour maintenir les
pieds d'un patient selon un angle desire pour eviter qu'un pied tourne
dans une direction specifiee quand
l'utilisateur marche, rampe ou donne des coups de pied.
Un but de la presente invention est de proposer un dispo-
sitif qui maintient les pieds d'un patient selon un angle desire tout
en apportant aux pieds une mobilite pratiquement totale a l'exception
du fait qu'un pied ne peut tourner dans une direction specifiee Le
patient peut donc marcher, ramper ou donner des coups de pied d'une
maniere approximativement normale et il ne peut marcher, ramper ou
donner des coups de
pied de facon anormale.
Une caracteristique de la presente invention consiste en
252022 ?
l'utilisation d'une paire d'articulations a parallelogrammes pour
relier et maintenir les pieds du patient selon un angle desire De
plus, une autre caracteristique de la presente invention est de
prevoir plusieurs moyens de pivotement dans le dispositif qui
permettent des mouvements pratiquement illimites des pieds Cependant,
il est prevu une attache entre au moins deux articulations a
parallelogramme pour eviter que ces articulations en parallelogramme
ne pivotent dans un plan horizontal audela d'un angle predetermine par
rapport a l'axe longitudinal du pied de l'utilisateur.
D'autres caracteristiques, objets et avantages de la presente
invention sont indiques ou apparaissent dans la
description detaillee du mode de realisation actuellement
prefere de l'invention que l'on trouvera ci-dessous.
Dans cette description on se refere au dessin annexe sur
lequel: la figure 1 est une vue en plan de dessous d'une attelle de
pieds orthopedique representant le fonctionnement de l'attache lors du
mouvement du pied gauche, la figure 2 est une vue en plan de dessous
de l'attelle de pieds orthopedique decrite a la figure 1 et montrant
la liberte permise par l'attache alors que le pied droit se
deplace vers l'avant pendant la marche.
Reference etant maintenant faite au dessin dans lequel les memes
references designent les memes elements sur les diverses figures, un
mode de realisation de la presente
invention actuellement prefere, qui est represente aux figu-
res 1 et 2, comprend une attelle de pieds-orthopedique 10 du type
decrit dans le brevet US 4 249 523 au nom du demandeur, ce brevet
etant mentionne ici a titre de reference Chaque patient utilisant une
attelle de pieds 10 porte une paire speciale de chaussures telle
qu'une chaussure de gauche 12 et une chaussure de droite 14 Les
chaussures 12 et 14 est respectivement fixee a une plaque 16 Comme
indique en detail dans le brevet, chaque plaque d'engagement de
chaussure comprend un moyen pour fixer de facon reglable la chaussure
12 ou 14 a des plaques associees aux chaussures selon une serie
d'orientations angulaires differentes dans un plan horizontal Grace a
ce moyen, on peut corriger comme on le
desire la position rentree ou sortie des pieds.
L'attelle de pieds 10 comprend egalement deux paires d'articulations a
parallelogrammes 18 et 20 L'articulation a parallelogramme 18 comprend
deux biellettes 22 a et 22 b qui
sont paralleles l'une a l'autre, et l'articulation a paralle-
logramme 20 comprend de maniere similaire des biellettes 24 a
et 24 b Comme represente, les articulations a parallelogram-
mes 18 et 20 sont reliees l'une a l'autre par un pivot central
26 Le pivot central 26 permet aux articulations a paralle-
logrammes 18 et 20 de pivoter autour d'un axe qui est -sensi-
blement parallele a l'axe longitudinal des chaussures 12 et 14 Les
biellettes 22 a, 22 b, 24 a et 24 b sont fixees de facon
pivotante au pivot central 26 par des rivets 28.
Chaque plaque 16 associee a une chaussure est fixee a des moyens
pivotement de chaussure 30 L'autre extremite des biellettes 22 a, 22 b
et 24 a, 24 b est respectivement fixee par
des rivets a l'autre cote des moyens de pivotement de chaus-
sure 30 Ainsi, les parallelogrammes peuvent pivoter respec-
tivement autour d'une ligne parallele a l'axe longitudinal de la
chaussure respective 12 ou 14 De plus, les biellettes 22 a, 22 b, 24 a
et 24 b peuvent egalement pivoter dans un plan horizontal. Chaque
biellette 22 a, 22 b, 24 a et 24 b comprend une paire de trous
taraudes 34 De preference et comme le montre la figure 1, les trous 34
d'une biellette sont opposes aux trous
34 de l'autre biellette Une attache 36 est fixee aux biel-
lettes 24 a, 24 b par des vis 38 qui sont recues dans les trous
taraudes 34 Comme le montre la figure 1, l'attache 38 est fixee entre
des trous diagonalement opposes 34 et forme un
angle aigu avec l'axe longitudinal de la chaussure 14 L'at-
tache 36 est flexible et realisee de preference par une
sangle en nylon.
Des butees 40 font saillie horizontalement des biellettes 22 a et 24 a
en direction des biellettes respectives 22 b et 24 b Les butees 40
font partie integrante des biellettes
respectives 22 a et 22 b.
En fonctionnement, l'attelle de pieds orthopedique 10
2520227.
fonctionne de la maniere suivante quand elle est fixee a un
utilisateur qui a des difficultes avec un pied, en general le
pied gauche, qui est tourne vers l'interieur Dans de nom-
breux cas, l'utilisateur a egalement un probleme de pied tourne vers
le dedans ou vers le dehors, et ceci est corrige initialement en
reglant la plaque 16 comme explique dans le brevet mentionne ci-dessus
Il est egalement possible que l'utilisateur ait egalement besoin d'une
action correctrice sur l'avant-pied, auquel cas une chaussure speciale
en deux parties peut etre utilisee comme decrit dans la demande de
brevet americain intitulee "Chaussure orthopedique reglable pour
attelle de pieds "deposee aux Etats-Unis le 13 janvier 1982, et
indiquee ici a titre de reference Lorsque les reglages appropries sont
realises dans les chaussures 12 et 14, l'attache 36 est fixee par des
vis 40 dans les trous appropries 34 Dans le mode de realisation
prefere, l'attache 36 est choisie de maniere que sa dimension soit
telle que les biellettes 24 a et 24 b ne puissent pas pivoter au-dela
d'une ligne perpendiculaire a l'axe longitudinal de la chaussure 14.
La figure 2 represente la position des chaussures 12 et 14 de
l'utilisateur quand la chaussure de gauche 12 est sur
le point d'etreaamenee en avant Dans ce cas, c'est la chaus-
sure de gauche 12 qui doit etre retenue pendant la marche pour eviter
que cette chaussure de gauche 12 se deplace a l'avant de la chaussure
de droite 14 lorsque la chaussure de gauche 12 est amenee en avant
Ainsi, lorsque la chaussure de
gauche 12 est amenee en avant, les articulations a parallelo-
grammes 18 et 20 sont libres de pivoter autour des rivets 28 et 32 et
la chaussure de gauche 12 est amenee en avant vers la position
representee en traits continus a la figure 1 On notera que les
articulations a parallelogrammes 18 et 20
maintiennent la chaussure de gauche 12 separee de la chaussu-
re de droite 14 lorsque la chaussure de gauche 12 est amenee
vers l'avant Lorsque les biellettes 24 a et 24 b de l'articu-
lation a parallelogramme 20 atteignent une position o les biellettes
24 a et 24 b sont sensiblement perpendiculaires a l'axe longitudinal
de la chaussure de droite 14, l'attache
252022 ?
36 se tend Ainsi, l'attache 36 empeche l'articulation a
parallelogramme 20 de continuer a pivoter en avant L'articu-
lation a parallelogramme 18 etant libre de continuer de pivoter, la
chaussure de gauche 12 est amenee vers l'avant vers la position
representee par la ligne en traits interrom- pus sur la figure 1 Si la
chaussure de gauche 12 est amenee legerement a l'avant de la position
representee en traits interrompus a la figure 1, les butees 40 prevues
sur la
biellette 22 a empechent la chaussure de gauche 12 de conti-
nuer a se deplacer Ainsi, la distance selon laquelle la chaussure de
gauche 12 peut se rapprocher au maximum de la chaussure de droite 14
est la distance entre les bielletes 24 a et 24 b plus le mouvement
vers l'avant qui est permis par les butees 40 des biellettes 22 a et
22 b Cette position est
representee approximativement par le contour en traits inter-
rompus de la chaussure de gauche 12.
Au cours du pas qui suit et lorsque la chaussure de droite 14 est
amenee vers l'avant de la chaussure de gauche
12, les chaussures 12 et 14 parviennent a la position repre-
sentee a la figure 2 On notera que, lorsque la chaussure de droite 14
est amenee vers l'avant, les bielletes 24 a, 24 b de meme que les
biellettes 22 a, 22 b pivotent de maniere que les vis 38 qui
retiennent l'attache 36 en place se deplacent l'une vers l'autre
L'attache 36 doit donc etre flexible pour permettre ce mouvement qui
est represente a la figure 2 LA encore, le mouvement vers l'avant de
la chaussure de droite 14 est limite finalement par les butees 40
prevues sur les biellettes 22 a et 24 a En ce point, la chaussure de
gauche 12
peut etre amenee a nouveau vers l'avant, comme decrit ci-
dessus.
Bien que la presente invention ait ete decrite lorsque la
chaussure de droite-14 est empechee de tourner vers l'inte-
rieur, l'invention peut etre egalement facilement adaptee
pour eviter que la chaussure de droite 14 tourne vers l'exte-
rieur Pour obtenir ce resultat, l'attache 36 est changee de place sur
l'articulation a parallelogramme 2 U et elle est inseree entre les
points 34 par des vis prevues sur les biellettes 24 a, 24 b De plus,
si l'utilisateur a un probleme avec les deux chaussures qui tournent
parallelement soit vers l'exterieur soit vers l'interieur, on peut
utiliser deux attaches 36 Quand on utilise deux attaches, les attaches
doivent etre fixees dans les positions indiquees par les vis 38 et 34
sur les articulations a parallelogrammes 18 et 20 de maniere que les
axes longitudinaux soient paralleles Si deux attaches 36, une sur les
biellettes 24 a et 24 b et l'autre sur
les biellettes 22 a et 22 b, sont disposees de maniere a s'in-
tersecter, on empeche le mouvement de marche des chaussures
12 et 14.
On comprendra que l'attelle de pieds 10 soit concue pour permettre a
l'utilisateur une liberte de mouvement presque
complete, y compris la possibilite de rapprocher les chaussu-
res 12 et 14 si on le desire Ainsi, meme au cours d'un
mouvement normal de reptation, les articulations a paralle-
logrammes 18 et 20 evitent, avec l'utilisation de l'attache 36, a la
chaussure 12 de tourner vers l'interieur, et il est possible pour
l'utilisateur de deplacer en connaissance de cause la chaussure 12 en
direction de la chaussure 14 autour du pivot central 26 En raison des
divers mouvements permis par l'attelle de pieds 10 tout en maintenant
en alignement
les pieds l'un par rapport a l'autre et en evitant un croise-
ment d'une chaussure a l'avant de l'autre, l'attelle de pieds est
particulierement utile pour de petits enfants qui apprennent a marcher
Le jeune enfant utilisant l'attelle de pieds 10 a une liberte de
mouvement des pieds, a l'exception
des mouvements qui doivent etre corriges.
On comprendra qu'au lieu de fixer l'attache 36 a l'arti-
culation a parallelogramme 20, l'attache 36 puisse etre fixee a une
articulation a parallelogramme 18 selon la meme orientation Les memes
mouvements des chaussures 12 et 14 tels qu'indiques ci-dessus sont
toujours possibles avec cette configuration Cependant, a la place de
l'articulation a parallelogramme 20, c'est l'articulation a
parallelogramme 18 qui ne peut se deplacer au-dela d'une ligne
perpendiculaire a l'axe longitudinal de la chaussure 12 Ainsi, lorsque
la
chaussure 12 se deplace lateralement a l'avant de la chaussu-
re 14, c'est l'articulation a parallelogramme 20 qui n'est
plus retenue et qui pivote vers l'avant.
Comme il va de soi, et comme il resulte deja de ce qui precede,
l'invention ne se limite nullement a ceux de ses
modes de realisation, non plus qu'a ceux des modes de reali-
sation de ses diverses parties, ayant ete plus specialement
envisagees; elle en embrasse, au contraire, toutes les va-
riantes.
2520 227-
Claims
_________________________________________________________________
REVENDICATIONS
1 Attelle de pieds orthopedique, caracterisee en ce qu'elle comprend
une paire de plaques ( 16) associees a des chaussures destinees a
cooperer avec les chaussures et ayant
un axe longitudinal, des moyens a articulation pour intercon-
necter ladite paire de plaques, ces moyens d'articulation comprenant
deux paires d'articulations a parallelogrammes ( 18, 20) qui peuvent
tourner de facon pivotante dans un plan horizontal l'une par rapport a
l'autre et par rapport aux
plaques respectives, et une attache ( 36) fixee a des biellet-
tesopposees ( 24 a, 24 b) de l'une desdites articulations a
parallelogrammes, cette attache etant disposee selon un angle croisant
la paire d'articulations a parallelogrammes quand lesdites biellettes
sont disposees perpendiculairement a la chaussure et de maniere que
ladite paire d'articulations ne puisse pivoter dans un plan horizontal
au-dela d'un angle predetermine par rapport a l'axe longitudinal de la
chaussure
adjacente, mais puisse pivoter librement en direction opposee.
2 Attelle de pieds orthopedique selon la revendication 1, caracterisee
en ce que l'attache ( 36) empeche la paire d'articulations a
parallelogrammes ( 18, 20) de pivoter en avant par rapport a l'une des
chaussures au-dela d'un angle predetermine, de maniere que lorsque
l'autre chaussure se deplace vers l'avant par rapport a la premiere
chaussure, cette autre chaussure soit maintenue a une distance
laterale
predeterminee de la premiere chaussure.
3 Attelle de pieds orthopedique selon la revendication
2, caracterisee en ce que la paire d'articulations a paralle-
logrammes est empechee par l'attache de se deplacer vers
l'avant d'une position o la paire d'articulations a paralle-
logrammes est sensiblement perpendiculaire a l'axe longitu-
dinal de la chaussure.
4 Attelle de pieds orthopedique selon la revendication 1 ou 3,
caracterisee en ce qu'elle comprend en outre une butee ( 40) disposee
entre chacune desdites paires d'articulations a parallelogrammes pour
eviter que les biellettes ne pivotent dans un plan horizontal au-dela
d'un angle predetermine de
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chaque cEte d'une ligne perpendiculaire a l'axe longitudinal
de la chaussure adjacente.
Attelle de pieds orthopedique selon la revendication
4, caracterisee en ce que lesdites butees font partie inte-
grante de chacune des paires d'articulations a parallelogram- mes. 6
Attelle de pieds orthopedique selon la revendication 1 ou 3,
caracterisee en ce que l'attache est constituee par une
sangle flexible.
7 Attelle de pieds orthopedique selon la revendication 6, caracterisee
en ce que la sangle est realisee en nylon et est fixee a la paire
d'articulations a parallelogrammes par
des vis ( 38).
8 Attelle de pieds orthopedique selon la revendication 1 ou 3,
caracterisee en ce qu'il est prevu une attache sur
chaque paire d'articulations a parallelogrammes.
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