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Etre
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Sans Gene
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Chemical Role
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CONTRACEPTIVES
(3)
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spermicides
(1)
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Physical
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100 percent
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1 cm
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6 mm
(1)
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Generic
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metals
(3)
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Molecule
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DES
(1)
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iodine
(1)
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Polymer
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Nylon
(2)
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Organism
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X par
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Publication
_________________________________________________________________
Number FR2522959A1
Family ID 5233346
Probable Assignee Storz Medinventio Ag
Publication Year 1983
Title
_________________________________________________________________
FR Title DISPOSITIF POUR LA CONTRACEPTION TUBAIRE, REVERSIBLE, PAR
HYSTEROSCOPIE
EN Title TUBULAR PESSARY FOR REVERSIBLE PREGNANCY PROTECTION - HAS
SOFT CENTRAL TUBULAR SECTION WITH PROXIMAL AND DISTAL LOOP OF FIBROUS
MATERIAL
Abstract
_________________________________________________________________
L'INVENTION CONCERNE UN DISPOSITIF INTRA-TUBAIRE PERMETTANT UNE
CONTRACEPTION PAR OCCLUSION DE LA PARTIE PROXIMALE TUBAIRE, PAR
HYSTEROSCOPIE, NON CHIRURGICALE, ET FACILEMENT REVERSIBLE.
LE DISPOSITIF TUBAIRE COMPREND UNE PIECE INTERMEDIAIRE 1 SENSIBLEMENT
CYLINDRIQUE, REALISANT L'OBSTRUCTION ISTHMIQUE, UNE BOUCLE DISTALE 2 A
MEMOIRE ELASTIQUE EMPECHANT LE REFLUX DU DISPOSITIF VERS LA CAVITE
UTERINE, ET UNE BOUCLE PROXIMALE 11 A MEMOIRE ELASTIQUE EMPECHANT LA
MIGRATION DU DISPOSITIF VERS LA CAVITE PERITONEALE, ET FACILITANT LE
RETRAIT PAR HYSTEROSCOPIE.
L'INVENTION A POUR OBJET DE SURMONTER LES INCONVENIENTS DES TECHNIQUES
CONTRACEPTIVES CLASSIQUES.
The contraceptive pessary has a central tubular section (1) made from
a soft bio-compatible material. The central section has a slot at its
proximal end to accept the tip of an introducer (15). Extending from
the proximal end of the central section is a loop (11) of surgical
fibre material which is sprung, so as to assure a hoop shape. At the
distal end of the central section is a similar extending loop of fibre
material (6). The two extending loops and the central section are
contained within a hysteroscope (8) which is introduced into the womb.
The introducer is then used to push the device clear of the
hysteroscope. Once in position, the distal loop springs apart acting
as a retainer. The proximal loop can be used for retraction.
Description
_________________________________________________________________
La presente invention concerne un dispositif pour la contraception par
hysterosoopie, non chirurgicale, reversible des femelles.
Tous les procedes dont on dispose aotuelle- ment pour la contraception
comportent des limitations qui leur sont inherentes et qui empechent
une application et une efficacite tout a fait generale.
Idealement un procede anticonceptionnel ou contraceptif devrait etres
efficace a 100 percent, permettre des relations sexuelles completes
sans gene, etre de mise en place aisee, d'un cout peu eleve et surtout
reversible.
On connait actuellement differents types de dispositifs contraceptifs,
les dispositifs vaginaux tels les diaphra gmes preservatifs et
spermicides, mais ils sont peu fiables. les dispositifs intra-uterins
tels les sterilets, mais ils entrainent souvent des saignements, des
douleurs, font communiquer la cavite uterine avec le milieu vaginal
septique par l'intermediaire d'un fil d1 extraction, et doivent etre
changes regulierement du fait des 'nodifications de leur surface
exposee aux variations physiques et chiques menstruelles.
Les pilules anticonceptionnelles agissent sur l'equilibre hormonal,
peuvent presenter des effets secondaires. Les sterilisations tubaires
par ligature, resection, anneaux ou clips entrainant une discontinuite
des trompes mais ces procedes requierent une intervention chirurgica
le et il est difficile voire ispossible de revenir en arriere et de
retablir une capacite normale de reproduction.Enfin il existe un moyen
d'occlusion des trompes par injection par voie hysteroscopique d'un
melange d'un materiau fluide pre-elastomere et d'un catalyseur pour
polyneriser ce materiau a l'interieur de l'oviducte, mais ce procede
necessite une technique particuliere, avec anesthesie locale, un
dispositif d'injection par pompe, un taux d'echecs et de
contreindications eleve, et un risque de discontinuite lors de
l'injection ou du durcissement de l'elastomere, la reversibilite par
voie hysterosco pique est theoriquement possible, mais le passage de
l'extremitd distale du bouchon d'un diametre de plusieurs millimetres,
peut leser la partie isthmique de la troMpe d'un diametre inferieur au
millimetres cela malgre l'elasticite de l'elastomere.
L'invention a pour obJet de surmonter les inconvenients des techniques
contraceptives classiques, et de procurer une technique nouvelle non
chirurgicale, pouvant etre pratiquee au cabinet du medecin, fiable,
peu couteuse et reversible. L'invention a pour objet de creer une
occlusion tubaire en utilisant les hystero scopes usuels utilises par
les gynecologues, en deposant le dispositif objet de l'invention
dispositif qui peut etre tres facilement retire sous hysteroscopie, ou
a l'aide d'un crochet.
L invention portant sur le dispositif tubaire est maintenant decrite
et expliquee plus en detail en se referant au dessin annexe dans
lequel
La figure 1 represente sche'natiquement le dispositif tubaire, destine
a etre pose dans la partie proximale de la trompe et comportant une
partie centrale 1 souple qui sera selon un mode de realisation
avantageux, cylindrique, et d'une boucle on materiau a memoire a
chaque extremite.
La figure 2 represente schematiquement le dispositif tubaire en place
et le procede de mise en place.
La figure 3 represente schematiquement une variante du dispositif
intra tubaire.
La partie centrale 1 du dispositif sera de preference cylindrique,
souple, faite de matiere plastique ou de nylon, de qualite medicale et
medicalement inerte. le modele courent aura environ 1 cm de long et 1
a 2 me de diametre mais d'autres tailles pourront etre prevues en
fonction de la taille anatomique de l'isthme. Son extremite distale
sera prevue mousse ou arrondie pour eviter tout traumatisme a la
muqueuse lors de la pose. Ta partie proximale 4 pourra etre prevue
evasee pour bien epouser la forme en entonnoir de l'entree de la
trompe.
La boucle distale doit etre de preferen- ce en nylon chirurgical ou
tout autre materiau souple a memoire medicalement inerte. Selon un
mode de realisation prefere elle sera ovale avec un diametre de 3 a 6
mm, l'angle aigu et arrondi 3 forme par la partie distale permettra
une introduction aisee. Les 2 branches 6 pourront facilement se
rapprocher lors du passage dans le canal 7 d'introduction de
l'hysteroscope 8 et lors de la traversee de 1 'ttbae 9, et elles
pourront s'ecarter apres la mise en place pour empecher le deplacement
spontane vers la cavite uterine du dispositif 1.
Le diametre du fil formant la boucle distale devra etre de preference
sensiblement de la moitie du diametre de la partie centrale 1. Selon
une variante pour empecher le reflux du dispositif 1 vers la cavite,
il peut etre prevu 1 ou plusieurs petites branches 10 dirigees vers la
cavite uterine et formant des crochets d'ancrage.
La boucle proximale il doit etre de pre ference semblable a la boucle
distale 2, les 2 branches pourront se rapprocher lors du passage du
canal 7 d'introduction de l'hysteroscope 8 et elles pourront s'ecarter
dans la corne uterine 12 et empecher la migration du dispositif 1 vers
la cavite peritoneale. Cette boucle 11 servira au retrait du
dispositif par hysteroscopie en facilitant une bonne prise par un
forceps ou crochet passe dans le canal 7 d'introduction. Selon une
variante pour empecher la migration du dispositif 1 vers la cavite
peritoneale, il peut etre prevu e8petites branches 13 a memoire
elastique qui se rapprocheront pour permettre le passage dans le canal
introducteur 7, et qui s'ecarteront dans la corne uterine 12 apres la
pose du dispositif.
Selon un iodine de realisation avantageux, il sera prevu un canal
aveugle 14 a l'extremite proximale 4 du dispositif 1 pour permettre
l'introduction d'un guide metallique 15 flexible facilitant
l'introduction et l'orientation du dispositif 1 lors de la mise en
place.
Selon un mode de realisation prefere, tout le dispositif doit etre
rendu opaque aux rayons X par adjonction axiale ou dans la masse d'une
substance metallique ou chimique radio opaque.
En variante ou en combinaison avec ce qui precede, lorsqu'un effet
pharmacodynamique, physique ou chimique est souhaite, il peut etre
rapporte a la surface du dispositif des substances chimiques
medicamenteuses ou des metals ou alliages inalterables.
La mise en place se fera par hysteroscopie.
Apres localisation et centrage de l'orifice tubaire, le dispositif qui
est en place dans le canal 7 introducteur est pousse a l'aide d'un
guide 15 en metal ou matiere plastique Jusqu'a la position definitive,
puis la meme manoeuvre est effectuee au niveau de l'autre trompe.
1l va de soit que l'on peut effectuer de nombreuses modifications en
ce qui concerne les modes de realisation decrits, sans sortir du cadre
de l'invention.
Claims
_________________________________________________________________
REVENDICAUIONS
1) Dispositif de contraception reversible tubaire, pour l'occlusion
isthmique tubaire, dit dispositif intra tubaire, caracterise en ce
qu'il comprend une piece intermediaire 1 sensiblement cylindrique, en
matiere medicalement inerte, une boucle distale en materiau a memoire
elastique dont les branches 6 se rapprocheront facilement lors du
passage dans le canal 7 introducteur d'un hysteroscope et du passage
de l'isthmes pour s'ecarter en l'absence de force exterieure, ou
s'appuyant sur la muqueuse tubaire pour empecher la migration du
dispositif 1 vers la cavite uterine, et une boucle proximale il en
materiau a memoire elastique dont les branches se rapprocheront
facilement lors du passage dans le canal 7, pour s'ecarter dans la
corne uterine apres la mise en place.
2) Dispositif selon la revendication 1, caracterisee en ce que
l'extremite distale 3 de la piece intermediaire est mousse ou
arrondie.
3) Dispositif selon la revendication 1, caracterisee en ce que
l'extremite proximale 4 de la piece interme- diaire 1 peut etre d'un
diametre superieur a celui de la piece inter mediaire.
4) Dispositif selon la revendication 1, caracterisee en ce que la
boucle distale 2 est prevue de forme ovale pour faciliter
l'introduction isthmique et le rapprochement des branches.
5) Dispositif selon la revendication 1, caracterise en ce que
l'extremite proximale 4 de la piece intermediaire peut colporter un
canal aveugle 14, permettant a un guide metallique 15 flexible un
point d'ancrage.
6) Dispositif selon la revendication 1 caracterisee en ce que la piece
intermediaire 1 peut comporter une ou des branches dirigees vers la
partie proximale 4 empechant le reflux du dispositif 1 vers la cavite
uterine.
7) Dispositif selon la revendication 1 caracterise en ce que la partie
proximale du dispositif peut comporter en remplacement ou en
complement de la boucle proximale 11 des branches 13 en atriau a
memoire elastique, permettant par rapprochement le passage dans le
canal 7, et par ecartement lorsqu'aucune pression exterieure ne
s'exerce sur eux, empecheront la migration du dispositif vers la
cavite peritoneale.
8) Dispositif selon la revendication 1 caracterisesen ce que la boucle
proximale 11 permet la recuperation du dispositif tubaire par voie
hysteroscopique a l'aide d'un crochet.
9) Dispositif selon la revendication 1 caracterisee en ce que un
produit ou materiau radio opaque peut etre integre au dispositif.
10) Dispositif selon la revendication 1 caracterisee en ce que un
produit chimique ou un metal ou alliage inalterable peut etre rapporte
sur l'une des surfaces du dispositif.
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