close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Клинико-морфологическая характеристика хронической болезни почек у кошек

код для вставкиСкачать
На правах рукописи
Инатуллаева Латофат Бахроновна
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У КОШЕК
06.02.01 – диагностика болезней и терапия животных,
патология, онкология и морфология животных
АВТОРЕФЕРАТ
диссертиции на соискание ученой степени
кандидата ветеринарных наук
Москва
2018
Работа выполнена в департаменте ветеринарной медицины
аграрно-технологического института
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Научный руководитель:
Ватников Юрий Анатольевич, доктор ветеринарных наук, профессор,
директор департамента ветеринарной медицины, аграрно-технологического
института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» (06.02.01)
Официальные оппоненты:
Карпенко Лариса Юрьевна, доктор биологических наук, профессор,
проректор по научной работе и междкнародным связям, заведующий кафедрой
биохимии и физиологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургская государственная
академия ветеринарой медицины» (03.00.04)
Мелешков Сергей Фёдорович, доктор ветеринарных наук, доцент,
профессор кафедры диагностики, внутренних незаразных болезней,
фармакологии, хирургии и акушерства ФГБОУ ВО «Омский государственный
аграрный университет» (06.02.01)
Ведущая организация: ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный
аграрный университет»
Защита состоится 21 июня 2018 г. в 1200 часов на заседании
диссертационного совета Д 212.203.32 при ФГАОУ ВО «Российский
университет дружбы народов», по адресу: 117198, Москва, ул. МиклухоМаклая, д. 8/2, зал №2.
С диссертацией можно ознакомиться в Учебно-научном информационнобиблиографическом центре Российского университета дружбы народов по
адресу: 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6.
Отзывы присылать на имя Ученого секретаря диссертационного совета Д
212.203.32 при ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», по
адресу: 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8/2,
Автореферат диссертации размещен на сайтах: www.rudn.ru, http://vak.ed.gov.ru.
Автореферат диссертации разослан ____________ 2018 г.
Ученый секретарь
диссертационного совета,
кандидат биологических наук,
доцент
Куликов Евгений Владимирович
2
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность проблемы. Хроническая болезнь почек (ХБП) является
неизлечимым
многофакторным
заболеванием,
которое
неуклонно
прогрессирует, сопровождаясь деструкцией почечной ткани и повреждением
нефронов (Войтова Л.Ю., Ватников Ю.А., 2014; Леонард Р.А., 2017; Brown S.,
1997, Gilday R.A.,Wojnarowicz C. et al. 2015) и развивается преимущественно у
кошек старшей возрастной группы (Леонард Р.А., 2016; Atkins R.C., 2005;
McLeland S.M., Cianciolo R.E. et al. 2015). Вместе с этим, почки имеют
колоссальный компенсаторный резерв, поэтому клинические признаки
возникают только тогда, когда из метаболических функций органа оказываются
исключёнными более ¾ нефронов (Леонард Р.А., 2016). Характеризуется
наܵраܵстаܵнܵиеܵм иܵнтоܵкܵсܵиܵкаܵцܵиܵи, заܵдеܵрܵжܵкоܵй в оܵрܵгаܵнܵиܵзܵме метабоܵлܵитоܵв и уремическим
синдромом (Вܵиܵлܵьܵяܵм Б., 2002; Greene J.P. 2014). При этом, одной из главных
задач ветеܵрܵиܵнаܵрܵноܵй меܵдܵиܵцܵиܵнܵы яܵвܵлܵяетܵсܵя воܵпܵроܵс раܵнܵнеܵй дܵиаܵгܵноܵстܵиܵкܵи ХБП и
поиск оптимальных путей коррекции состояния боܵлܵьܵнܵых жܵиܵвотܵнܵых (Жбанова
Ю.М., 2003, Кайдановская Н.А., 2009). В этой связи изучение патогенеза ХБП,
динамики развития гематологических и патоморфологических изменений на
органном, тканевом и клеточном уровнях является актуальным вопросом для
своевременной диагностики и эффективной профилактики и лечения кошек.
Степень разработанности. Проблемам клинико-морофологических
изменений в почках посвящены труды многих авторов (Жаров А.В.,
Адамушкина Л.Н. с соавт. 2007; Войтова Л.Ю., Ватников Ю.А., 2014; Карпенко
Л.Ю., Бахта А.А., с соавт. 2016, 2017; Мелешков С.Ф. 2016, 2017; Lefebvre H.P.,
Maurey-Guenec C. 2014; Gilday R.A., Wojnarowicz C. et al. 2015). Однако,
патологоанатомические изменения при данном заболевании изучены
недостаточно подробно (Леонард Р.А., 2016). Данные исследования
представляют научно-практический интерес для раܵнܵнеܵй дܵиаܵгܵноܵстܵиܵкܵи ХБП и
лечеܵнܵиܵя кошек (Жбанова Ю.М., 2003; Кайдановская Н.А., 2009; Maurey C.,
2014).
Цеܵлܵь исследования. Иܵзучить клинико-морфологические изменения в
организме коܵшеܵк при хронической болезни почек Ш–VI степени.
Заܵдачܵи:
1.
Установить породную и возрастную предрасположенность кошек к
хронической болезни почек.
2.
Изучить клинические и гематологические показатели у кошек при
хронической болезни почек.
3.
Изучить гистоструктурную характеристику почек у кошек с
хронической почечной недостаточностью Ш–VI степени по классификации
IRIS.
Научܵнаܵя ноܵвܵиܵзܵна работܵы. На основе гистологических и
морфометрических методов исследования впервые изучена и дана подробная
сравнительная оценка патологоанатомических изменений при хронической
3
болезни почек, сформулированы общие принципы развития морфологических
изменений в почках кошек при ХБП Ш–VI степени по классификации IRIS.
Установлено, что при ХБП на фоне роста содержания мочевины (до 23
ммоль/л) и креатинина (до 400 мкмоль/л), вызваной нарушением фильтрации
крови, увеличивается активность амилазы, секреция печеночных ферментов:
АСТ, АЛТ, а также щелочной фосфатазы. Установлено, что из породистых
кошек хроническая болезнь почек чаще регистрируется у британской и
персидской пород – по 8,8%. Наибольшее количество случаев заболевания у
кошек выявлено в возрасте от 12 до 16 лет (70%) с пиком активности болезни в
13 лет. На III стадии хронической почечной недостаточности по классификации
IRIS, обнаружены отложения фибриллярного белка – амилоида в канальцах
почек у кошек от 8 лет, этот период сопровождается отложением фибрина и
разрастанием коллагеновых волокон в паренхиме органа. Морфометрические
исследования показали, что у кошек в возрасте 12-20 лет размеры органа могут
быть уменьшены до 45% по сравнению со здоровыми особями того же
возраста.
Теоретическая
и
практическая
значимость.
Выполненные
исследования содержат решение одной из актуальных задач ветеринарной
медицины – повышение качества и продолжительности жизни кошек с
хронической болезнью почек путем применения полученных результатов.
Выявлены причинно-следственные связи возникновения патоморфологических
изменений при хронической болезни почек у кошек разных пород, возраста и
пола.
Полученные
данные
расширяют
представление
о
патологоанатомических изменениях и могут быть использованы для
комплексной диагностики и контролируемой коррекции качества их жизни.
Сведения о данных изменениях при ХБП дают новые знания о причинах
нарушения функции почек и механизмов их регуляции. Подготовлены
методические указания «Методы контроля хронической болезни почек у
кошек», утвержденные и рекомендованные к печати Ученым советом аграрнотехнологического института РУДН.
Методология и методы исследования. Методологической основой
данного исследования явились научные положения отечественных и
зарубежных авторов, оказавшие влияние на развитие учения о структурных и
функциональных изменениях в почках при различных заболеваниях, а также
анализ данных научной литературы и собственный опыт по контролю над
патологическим
процессом.
Научное
использование
всестороннего
методического подхода, включающего изучение картины патоморфологических
изменений на макро- и микроскопическом уровнях, морфометрию,
гистологическое исследование, статистический анализ цифровых данных
заключается в том, что полученные результаты могут служить основой для
разработки методологии улучшения качества жизни больных животных, а
также для организации их рационального лечения и содержания.
Степень достоверности и апробация результатов исследования.
Материалы исследований представлены и апробированы на конференции
4
«Теоретические и прикладные проблемы современной науки и образования.
Части I и II (Курск, 30 – 31 марта 2017г.); Международной научнопрактической конференции «Наука нового времени: от идеи к результатам»
(18-19 августа 2017г.). Основные результаты работы доложены на расширенном
заседании департамента ветеринарной медицины (протокол №5 от 18 декабря
2017 года). Опубликовано семь работ по рассматриваемой в диссертации
проблеме, из них три в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ.
Основные положения, выносимые на защиту.
1.
Сформулированы общие принципы развития морфологических
изменений в почках кошек при ХБП Ш–VI степени по классификации IRIS.
2.
Хроническая болезнь почек на фоне роста содержания мочевины (до 23
ммоль/л) и креатинина (до 400 мкмоль/л), вызванной нарушением фильтрации
крови, сопровождается увеличением активности амилазы, секреции
печеночных ферментов: АСТ, АЛТ, а также щелочной фосфатазы.
3.
Хроническая болезнь почек среди породистых особей, чаще
регистрируется у британской и персидской пород – по 8,8%. Наибольшее
количество случаев у кошек выявлено в возрасте от 12 до 16 лет.
Сведения о практическом использовании научных результатов.
Научные разработки внедрены в учебный процесс ФГАОУ ВО «Российский
университет дружбы народов», ФГБОУ ВО «Московская государственная
академия ветеринарной медицины и биотехнологии – МВА имени К.И.
Скрябина», ФГБОУ ВО «Орловский государственный аграрный университет
имени Н.В. Парахина», ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургская государственная
академия ветеринарной медицины».
Личный вклад автора в выполнение работы. Представленная работа
является результатом исследований в период с 2014 по 2017 годы. Большая
часть наблюдений, экспериментов и опытов, связанных с изучением
структурно-функциональных особенностей почек и установление основных
принципов патологических изменений в них, проведена автором
самостоятельно.
Публикации результатов исследования. По теме диссертационного
исследования опубликовано 7 (семь) научных работ по рассматриваемой в
диссертации проблеме, из них 3 (три) в ведущих научных журналах,
рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ: «Российский
ветеринарный журнал», «Ветеринария, Зоотехния и Биотехнология», «RJOAS:
Russian Journal of Agricultural and Socio-Economic Sciences».
Объем и структура диссертации. Текст диссертации изложен на 109
страницах машинописного текста и состоит из общей характеристики работы,
обзора научной литературы, основного содержания работы (собственных
исследований и их обсуждения), заключения, итогов выполенного
исследования, рекомендаций по практической реализации научных положений,
списка литературы, включающего 153 источника, в том числе 39 зарубежных
изданий. Диссертация иллюстрирована 11 таблицами и 45 рисунками.
5
ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Матеܵрܵиаܵлܵы и метоܵдܵы. Наܵстоܵяܵщее иܵсܵсܵлеܵдоܵваܵнܵие пܵроܵвеܵдеܵно на баܵзе
деܵпаܵртаܵмеܵнта ветеܵрܵиܵнаܵрܵноܵй меܵдܵиܵцܵиܵнܵы аܵгܵраܵрܵно-техܵноܵлоܵгܵичеܵсܵкоܵго иܵнܵстܵитута
ФГАУ ВО «Роܵсܵсܵиܵйܵсܵкܵиܵй уܵнܵиܵвеܵрܵсܵитет дܵруܵжбܵы наܵроܵдоܵв». Клиническая часть
выполнена на базе ветеринарных клиник Центр ветеринарной инновационной
медицины АТИ РУДН (Москва), «Медвет» (Москва) и «Кот и Пес» (г. Коломна,
Московской области) в пеܵрܵиоܵд с 2014 по 2017 гܵг. Материалом для исследования
послужили кошки (n=136) от 6 до 20 лет домашнего содержания, страдающие
хронической болезнью почек. Из 136 животных были отобраны с учетом
породы, пола и возраста 63 кошки. При подборе животных использовали
клинические и лабораторные методы. Нами были сформированы контрольная и
опытная группы. В контрольную вошли 12 кошек, не подвергавшихся лечению.
В опытную включили 41 кошку, получавших лечение, состоящее из
диетотерапии и внутривенных инфузий; 1-ый опыт: в контрольную группу
были включены 3 кошки с ХБП в возрасте до 8 лет, в опытную – 8 особей; 2-ой
опыт: Кошки с ХБП в возрасте 8- 12 лет (n=3) контроль, (n=12) опыт; 3-ий
опыт: Кошки с ХБП в возрасте 12 – 15 лет (n=3) контроль, (n=15) опыт; 4-ый
опыт: Кошки с ХБП в возрасте старше 15 лет (n=3) контроль, (n=16) опыт.
Диетотерапия: Royal Canine Renal, Hill’s k/d, Purina NF. Внутривенно:
инфузия 0,9% изотонического раствора натрия хлорида или раствор РингерЛокка 30мл\кг; цианкобаламин 0,1 мг/кг; мексидол 10-15мг на 1кг живой массы.
Внутрь: кетостерил 0,5 капсулы 2 раза в день; ипакетине 0,5 ч.л. 2 раза в день;
амлодипин 1/8 таблетки 1 раз в день.
Клинические исследования. Клинические исследования проводили с
использованием осмотра и пальпации почек: определяли размер, форму,
состояние поверхности (гладкие, бугристые), болезненность; данные анамнеза
включали следующие показатели: аппетит, жажду, мочеиспускание,
температуру тела, пульс, частоту дыхательных движений, состояние слизистых
оболочек и волосяного покрова, степень дегидратации, положение тела в
пространстве, упитанность, наличие/отсутствие признаков летаргии.
Клинический анализ мочи включал оценку физических и химических
характеристик мочи, анализ содержащихся в моче минеральных и органических
веществ посредством микроскопии осадка мочи ориентировочным методом
(Уша Б.В., Беляков И.М., 1998, Бажибина Е.Б., Коробов А.В. с соавт., 2004,
Винников, Н.Т., 2005) с использованием тест-полосок Комбискрин 11SUS.
Отбор проб мочи осуществляли естественным путем. Мочу анализировали в
течение 1-2 часов после сбора. Биохимический состав сыворотки крови
исследовали на автоматическом биохимическом анализаторе EOS BRAVO
FORTE (HOSPITEX DIAGNOSTICS s.r.l) (Италия). Ультрасонографические
исследования проводили на момент обращения кошек в клинику. Животных
исследовали по методу А.М. Шабанова, А.И. Зориной, 2005; Бушаровой Е.В.,
6
2011. Ультразвуковые исследования проводили на аппаратах: Mindray DC – 7 и
MindrayDP – 50 c микроконвексным датчиком с частотой 7,5 МГц.
Гистологические и гистохимические методы. Морфологическое
исследование включало патоморфологические и гистологические исследования
почек трупов кошек, которым при жизни по клиническим, биохимическим
показателям был поставлен диагноз ХБП III-IV стадия по классификации IRIS.
Патоморфологические исследования органов производилось путем оценки по
следующим параметрам: оценки линейных размеров почек, состояние капсулы,
вид поверхности на разрезе, плотность, наличие патологически измененных
участков. Использовали гистологическую окраску срезов гематоксилином и
эозином, Конго красным, по Зербино, по методу Маллори.
Морфометрическая оценка. Длину, ширину и толщину правой и левой
почек измеряли штангенциркулем. Достоверным считали различия при p < 0,05.
Полученные показатели обрабатывали методом Ньюмена-Кейлса,
двустороннего критерия Стьюдента в программе Primer of Biostatistics 4.03 для
Windows.
Результаты собственных исследований
Породная и половая предрасположенность. Исследования показали,
что среди кошек ХБП чаще болеют беспородные и метисы породистых
животных (39,7 % и 14,8 %, соотвественно) (Табл.1). Заболеваемость кошек
персидской и британской пород связана с наследственно-обусловленной
болезнью почек – поликистозом, у других кошек хроническая болезнь почек
развилась в результате перенесения инфекционных и инвазионных заболеваний
(30% от общего количества случаев заболевания), несбалансированного
кормления (20%), отравлений нефротоксичными препаратами (5%) и других
факторов, что было установлено из данных анамнеза.
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
Табܵлܵиܵца1. Поܵроܵдܵнаܵя и половая пܵреܵдܵраܵсܵпоܵлоܵжеܵнܵноܵстܵь коܵшеܵк к ХБП
№
п/ܵп
Поܵроܵда
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Беспородные
Метис британской
Метис персидской
Британская
Персидская
Абиссинская
Ориентальская
Корниш-рекс
Сибирская
Примечание. m - коты
Абсолютные
значения
(n=136)
54
10
10
12
12
10
10
10
8
Относительные значения
(%)
39,7%
7,4 %
7,4 %
8,8 %
8,8 %
7,4 %
7,4 %
7,4 %
5,7 %
f – кошки
7
Пол
m
f
55,6 %
40%
50%
55 %
75%
25%
70 %
30 %
50 %
44,4 %
60%
50%
45 %
25%
75%
30 %
70 %
50 %
Возрастная предрасположенность. Установлено, что возраст 53% кошек
больных хроническим интерстициальным нефритом, составляет семь лет и
более, хотя возраст больных может колебаться от 9 месяцев до 22 лет. У 37%
кошек ПН развивается до 10 лет, у 31% — в возрасте от 10 до 15 лет, и у 32%
животных - после 15 лет. Группы животных в возрасте до 8 лет и 8-12 лет
входят в группу риска по заболеванию, так как острая почечная
недостаточность и инфекционные заболевания, перенесенные ими, являются
предрасполагающими факторами для развития хронической почечной болезни
(Табл. 2).
Таблица 2. Перенесенные или сопутствующие заболевания у кошек с ХБП
Заболевания
Количество
заболевших кошек
15
13
12
11
8
5
5
4
Поликистоз почек
Коронавирусный энтерит
Идиопатический цистит
Панлейкопения
Мочекаменная болезнь
Отравления
Амилоидоз
Сахарный диабет
Процент
от
общего
количества кошек
11,03%
9,56%
8,82%
8,09%
5,88%
3,68%
3,68%
2,94%
В соответствии с таблицей 2, чаще ХБП вызывают поликистоз почек и
различнвые перенесенные инфекционные заболевания, также оно может быть
следствием болезней мочевыделительной системы и сахарного диабета.
Диагностика хронических болезней почек. При анализе клинического
статуса кошек с ХБП установлено, что температура тела животных обычно
оставалась в пределах нормы (38-39,2°). Слизистые оболочки ротовой полости
и конъюнктива глаз были бледно-розовые, иногда анемичные. При
исследовании мочи кошек, страдающих ХБП, отмечали уменьшение удельной
массы
(1,010-1,020),
наличие
бактерий,
эритроцитов,
лейкоцитов,
эпителиальных клеток, цилиндров (гиалиновых, зернистых), слизи и белка. рН,
как правило, колебалась в пределах от слабо-кислой до слабо-щелочной (6,57,5). При морфологическом анализе крови отмечали нейтрофильный
лейкоцитоз со сдвигом ядра влево. Изменения показателей крови у животных
до 12 лет, страдающих ХБП, представлены в таблицах 3 и 4. В крови кошек до
12 лет отмечалось уменьшение содержания палочкоядерных нейтрофилов,
лимфоцитов,
снижение
гематокрита,
увеличение
сегментоядерных
нейтрофилов. Нейтрофильный сдвиг лейкограммы вправо. Количество
эритроцитов и лейкоцитов после симптоматического лечения повышалось, но в
пределах физиологических показателей. Скорость оседания эритроцитов
колебалась в пределах физиологической нормы. Количество базофилов,
эозинофилов не выходило за пределы референсных значений. Из таблицы 4
видно, что в крови кошек старше 12 лет отмечали снижение гематокрита и
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
8
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
увеличение СОЭ. При поступлении у контрольной группы выражена
тромбоцитопения.
Таблица 3. Динамика клинических показателей крови у кошек до 12 лет
№
п/ܵ
п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Показатели
ФП
9
Лейкоциты х10 /л
Эритроциты, 1012/л
Гемоглобин, г/л
Гематокрит, %
Тромбоциты, 109/л
СОЭ, мм/ч
Палочковидные %
Сегментоядерные%
Базофилы%
Эозинофилы%
Лимфоциты%
Моноциты%
5,5 - 18,0
6,0 - 9,0
100 -180
32-50
200 - 400
1,0 - 6,0
3-9
35 - 75
0
0-5
25 - 55
1-5
До 8 лет
(n=4)
До 8 лет
(n=8)
8 - 12 лет 8 - 12 лет
(n=3)
(n=12)
контроль
6,7±1,6
9,62±2,1
137,0±5,8
40,6±2,3
265±14,5
2,0±0,3
0,0±0,2
69,0±6,1
0
5,0±1,1
24,0±4,2
2,0±0,9
опыт
10,4±1,2
9,17±1,4
135,0±7,1
37,1±1,3
547±13,9
1,0±0,1
2,0±0,8
89,0±4,9
0
1,0±0,2
10,0±3
1,0±0,5
контроль
15,7±3,3
6,98±2,5
123±27,7
31,6±6,8
174±19,5
1,0±3,4
5,0±1,2
74,0±16,1
1,0±0,54
1,0±3,21
18,0±12,0
1,0±0,63
опыт
9,0±2,1
8,63±2,3
132,0±41
33,5±2,0
309±11,8
1,0±1,5
1,0±3,0
78,0±15,4
0
1,0±2,0
19,0±10,0
1,0±0,2
Примечание. ФП – физиологический показатель. P≤ 0,05
Таблица 4. Динамика показателей крови у кошек от 12 и старше лет
№ Показатели
п/ܵп
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
ФП
9
Лейкоциты х10 /л
Эритроциты, 1012/л
Гемоглобин, г/л
Гематокрит, %
Тܵромбоциты х109/л
СОЭ, мм/ч
Палочковидные%
Сегментоядерные%
Базофилы%
Эозинофилы%
Лимфоциты%
Моноциты%
5,5- 18,0
6,0 - 9,0
100 -180
32-50
200- 400
1,0 - 6,0
3-9
35 - 75
0
0-5
25 - 55
1-5
12 – 15 лет
(n=3)
контроль
15,7±3,8
6,98±0,3
123,0±6,3
27,7±0,4
174,0±26,9
1,0±0,1
5,0±2,3
74,0±5,1
1,0±0,1
1,0±0,2
17,0±3,7
1,0±0,2
12 – 15
старше
лет (n=15) 15 лет
(n=3)
опыт
контроль
9,87±0,6
15,7±0,2
7,0±1,1
5,8±0,9
114,5±5,7 79,0±7,3
28,7±0,7
39,5±5,5
317,8±34,1 104±31,1
8,6±2,1
2,0±0,3
6,4±0,6
20,0±2,1
62,3±11,3 62,0±8,9
0,4
0
8,3±1,8
4,0±0,7
18,5±2,2
9,0±1,4
3,5±1,0
5,0±0,3
старше 15
лет (n=16)
опыт
10,2±0,6
6,4±1,2
109,0±11,1
22,4±3,7
516±25,8
12,0±4,3
1,0±0,2
65±11,2
0
1,0±0,3
30,0±5,3
3,0±0,2
Примечание. ФП – физиологический показатель. P≤ 0,05
У кошек в возрасте 12-15 лет наблюдается лимфоцитопения. У кошек
старше 15 лет наблюдается анемия, снижение среднего содержания
гемоглобина в эритроците. Лейкоциты и эритроциты в пределах
физиологических показателей. Количество базофилов, эозинофилов не
выходило за пределы референсных значений, только в опытной группе 12-15
лет выросло количество эозинофилов, что возможно вызвано аллергической
9
реакцией на вводимые препараты. Нейтрофильный сдвиг вправо.
Биохимические изменения в крови кошек до и старше 12 лет, страдающих от
хронической болезни почек, представлены в таблице 5 и 6.
Таблица 5. Изменения биохимических показателей крови у кошек до 12 лет
№
п/
п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16
Показатели
Глюкоза, моль/л
Амилаза, Е/Л
Общий белок, г/л
Альбумин, г/л
Глобулин, г/л
АСТ, Е/л
АЛТ, Е/Л
Мочевина, ммоль/л
Креатинин,мкмоль/л
Холестер.,мкмоль/л
Фосфор mmol/l
Ион.Ca mmol/l
Калий mmol/l
Натрий mmol/l
Хлор mmol/l
Щелоч. фосф. ед./л
ФП
3,3 - 6,8
до 1600
57 - 78
29-39
21-45
до 45
до 60
5,4- 15,0
50 - 160
1,9 - 6,0
1,3 - 2,5
1,1-1,4
3,6 - 5,5
145- 158
107-129
до 90
Контр.
группа
( 8лет)
5,05±0,4
892,5±0,8
82,1±11,9
42,3±5,2
39.8± 2,1
35,5± 10,7
66,9± 17,2
6,6± 0,9
140,8± 15,1
3,2± 1,7
1,4± 0,6
1,2± 0,2
6,1±2,8
157,7±20,6
116,7± 9,8
68,0± 23,1
Опытная
группа
(8лет)
4,15± 0,2
657,3±152,9
82,6± 24,1
42,6± 4,5
40,0±4,5
32,4± 8,3
44,7±0,8
7,5± 0,3
147,6±31,7
4,4± 0,9
1,0±0,8
0,8± 0,1
5,2± 2,1
162,2±8,6
120,5±14,6
27,0± 5,4
Контр.
группа
(8- 12 лет)
2,7± 0,6
1616± 324,1
74,5± 16,6
44,1±0,8
30,4± 9,8
82,0± 9,2
91,0± 5,6
16,1±0,4
402± 40,3
4,5± 1,4
1,5± 0,9
2,9± 1,6
4,3±0,4
156,4± 3,7
133,7± 3,5
76,0± 10,3
Опытная
группа
(8-12 лет)
3,51± 0,8
2285± 42,6
76,6± 15,8
33,4± 9,7
43,2± 5,2
48,5± 11,7
77,3± 21,6
19,3± 6,4
325,3±59,2
4,7± 1,3
1,9±0,4
1,7± 0,4
4,15± 0,3
150,8± 6,4
120,8± 1,9
42,8±7,5
Примечание. ФП – физиологический показатель. P≤ 0,05
Таблица 6. Изменения биохимических показателей крови у кошек старше 12 лет
№
п/
п
1.
2.
3.
Показатели
Глюкоза, моль/л
Амилаза, ед/л
Общий белок, г/л
ФП
3,3 - 6,8
до 1600
57 - 78
4. Альбумин, г/л
29-39
5. Глобулин, г/л
21-45
6. АСТ, ед/л
до 45
7. АЛТ, ед/л
до 60
8. Мочевина, ммоль/л 5,4- 5,0
9. Креатинин,мкмоль/л 50 - 160
10. Холест.,мкмоль/л
1,9 - 6,0
11. Фосфор mmol/l
1,3 - 2,5
12. Ион. Са mmol/l
1,1-1,4
13. Калий mmol/l
3,6 - 5,5
14. Натрий mmol/l
145-158
15. Хлор mmol/l
107-129
16 Щелоч. фосф. ед./л до 90
Контрольн
ая группа
(12-15 лет)
4,7 ± 2,1
2036±238,1
61,8 ± 15,9
35,4 ± 4,2
26,4 ± 0,8
36,0 ± 8,3
55,0 ± 5,2
23,8 ± 9,3
422,0± 65,1
2,6 ± 0,8
1,0 ± 0,3
2,3 ± 0,3
4,5 ± 0,9
144,0 ± 3,1
117,0 ± 10,5
30,0 ± 5,7
Опытная
группа
(12-15 лет)
4,1 ± 2,1
1324± 197,6
91,9 ± 10,9
35,8 ± 6,2
56,1 ± 19,4
42,0 ± 4,3
89,0 ± 21,2
6,7 ± 4,2
263,0 ± 46,8
4,3 ± 1,3
1,5 ± 0,2
1,3 ± 0,1
4,5 ± 0,8
157,6 ± 6,3
133,7 ± 15,4
174 ± 47,1
Примечание.ФП – физиологический показатель. P≤ 0,05.
10
Контрольна
я
группа
(15-19 лет)
3,1 ± 0,8
2107,3 ± 58,5
75,7 ± 11,7
Опытная
группа
(15-19 лет)
3,3 ± 0,3
1271,6 ± 44,8
78,9 ± 9,8
36,5 ± 4,2
38,9 ± 8,1
43,1 ± 3,1
59,9 ± 10,3
19,1 ± 8,3
272,6 ± 72,7
5,1 ± 1,5
1,57 ± 0,4
2,28 ± 1,1
4,05 ± 0,4
148,2 ± 3,4
125,6 ± 18,2
78,56 ± 6,7
36,4 ± 8,3
42,5 ± 17,3
37,2 ± 3,1
46,1 ± 9,6
12,3 ± 7,4
188,9 ± 65,3
8,3 ± 1,4
1,3 ± 0,4
1,9 ± 1,2
3,9 ± 0,5
154,5 ± 2,3
118,1 ± 12,2
64,4 ± 8,3
Таким образом, у кошек в возрасте до 12 лет в сыворотке крови
наблюдали увеличение уровня общего белка, глобулина, мочевины,
креатинина, увеличение активности АСТ, АЛТ, уменьшение уровня
электролитов, кроме фосфора, тогда как в возрасте старше 12 лет в сыворотке
крови отмечали достоверное увеличение содержания общего белка, также
увеличение активности амилазы, мочевины и креатинина и ионизированного
кальция. При ХБП нарушается биохимический и эндокринный гомеостаз в
организме животных. Биохимические изменения крови у кошек при
хронической болезни почек являются результатом метаболической патологии.
В контрольных группах в сыворотке крови увеличено содержание общего
белка, мочевины и креатинина, а также повышена активность амилазы.
При клиническом анализе мочи у более старших животных наблюдается
снижение плотности мочи, моча становится более кислой реакции, могут
обнаруживаться оксалаты.
Морфологические и морфометрические изменения. Размеры почек
кошек отличаются от размеров почек погибших животных: их длина на 15%
меньше у живых и равна 3,5±0,4 см. Почки бобовидной формы, капсула
снималась с небольшим усилием. Граница коркового и мозгового слоев, как
правило, была сглажена. Мозговой слой бледно-розового цвета. Корковый слой
красно-желтоватого цвета. Слизистая оболочка почечной лоханки сероватого
цвета. Это свидетельствует о хроническом застойном процессе.
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
Таблица 7. Морфометрические показатели почек у кошек
Возраст и пол животных
Почки
1 год
(физиологическая
норма по Некрасовой
И.И.)
кошки
до 8 лет
кошки
правая
левая
правая
левая
правая
левая
правая
левая
правая
левая
правая
левая
правая
левая
правая
левая
правая
левая
правая
левая
коты
коты
8- 12 лет
кошки
коты
12–15 лет
кошки
коты
15-20 лет
кошки
коты
Длина
почек (см)
3,17 ± 0,116
2,93 ± 0,058
3,70 ± 0,600
3,30 ± 0,400
4,17 ± 0,11
3,93 ± 0,058
3,90 ± 0,600
3,70 ± 0,400
3,77 ± 0,153
3,57 ± 0,153
3,80 ± 0,100
3,60 ±0,100
2,80 ± 0,100
2,57 ± 0,116
2,93 ± 0,231
2,80 ± 0,265
2,27 ±0,153
2,10 ± 0,100
2,47 ± 0,058
2,27 ± 0,058
11
Ширина
почек (см)
2,07 ± 0,252
1,87 ± 0,153
2,37 ± 0,306
2,20 ± 0,346
3,07 ± 0,25
2,87 ± 0,153
3,37 ± 0,306
3,20 ± 0,346
2,67 ± 0,058
2,53 ± 0,058
2,90 ± 0,100
2,67 ± 0,208
1,70 ± 0,100
1,50 ± 0,100
1,80 ± 0,100
1,67 ± 0,058
1,43 ± 0,153
1,30 ± 0,100
1,60 ± 0,173
1,48 ± 0,126
Толщина
почек (см)
1,37 ± 0,116
1,17 ± 0,058
1,70 ± 0,200
1,57 ± 0,153
1,87 ± 0,11
1,67 ± 0,038
2,10 ± 0,200
1,87 ± 0,153
2,20 ± 0,100
2,00 ± 0,153
2,03 ± 0,058
2,37 ± 0,116
1,00 ± 0,153
0,92 ± 0,173
1,07 ± 0,201
0,97 ± 0,153
0,97 ± 0,153
0,90 ± 0,173
1,03 ± 0,153
0,93 ± 0,058
ܵ
Наибольшая абсолютная масса обеих почек у клинически здоровых
животных составляла 32,14±8,50 г, тогда как у больных - 35,14 ± 9,50 г. При
сравнительном анализе массы почек здоровых и больных установлено, что
наибольшая абсолютная масса обеих почек отмечается у больных животных.
Относительная масса почек (органо-соматическое отношение) при этом между
группами больных и здоровых не отличается. Изменения при хронической
болезни почек обнаруживали, прежде всего, в корковом слое – выявлялись
признаки венозно-капиллярного застоя. При гистологическом исследовании
органов животных, павших в результате ХБП, обнаружены существенные
деструктивные изменения. Интерстициальная ткань содержит множественные
воспалительные инфильтраты, состоящие из лимфоцитов, моноцитов и
плазматических клеток. Эпителий канальцев с признаками дистрофических
изменений, в просвете некоторых канальцев встречается оксифильное вещество
(рис.1), которое придает ткани вид «щитовидной почки». Почечные клубочки
обычного строения.
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
Гистологические изменения при хронической болезни почек.
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
ܵ
Во всех исследуемых образцах патологического материала выявляются
общие характерные изменения тканей почки: дистрофические изменения
эпителия канальцев (Рис.1), воспалительные клеточные инфильтраты,
расширение или сужение просвета почечных канальцев (Рис.2), атрофия и
фиброз клубочков, отложения амилоида (Рис.3), склерозирование сосудов. При
прогрессировании воспаления увеличивается степень вовлечения в
патологический процесс близлежащих тканей и почечных структур: эпителий
почечных канальцев начинает атрофироваться, а затем развиваются
дистрофические изменения с исходом в некроз (Brown S., 2006; McLeland S.M.
et al., 2015). При хроническом нефрите умеренно выражены признаки
дистрофии эпителия канальцев, венозно-капиллярный застой выражен
неравномерно. Полость кистозных полостей выстлана одним слоем
уплощенных эпителиальных клеток кубической формы (Рис.2). Выявляются
признаки вторичного интерстициального нефрита, выражена зернистая
дистрофия эпителия канальцев. В нефронах дистальные канальцы были
умеренно расширены и уплощены, многие из них содержали разрушенные
клеточные структуры и белковые конгломераты, кроме того, выявляли
вакуолизацию цитоплазмы, некроз клеток, в отдельных канальцах
прослеживали гипертрофию эпителия. Клубочки были инфильтрированы
клетками, полость капсулы Боумена-Шумлянского раширена. Были выявлены
некроз клубочков и канальцев, замещение их соединительной тканью (участки
фиброза и склероза). Эпителий канальцев частично в состоянии некроза,
частично замещен фиброзной тканью грубоволокнистого строения. Участки
фиброзной ткани преобладают над компетентной тканью почки (Рис.4),
кровеносные сосуды с признаками склероза.
12
Рис. 1. Почка кошки. Интерстициальный
нефрит. Окраска гематоксилином и
эозином, ок. 10, об. 40.
Эпителий канальцев с признаками
дистрофических изменений, в просвете
канальца
содержится
оксифильное
вещество.
Рис.3. Почка кошки. Гломерулонефрит.
Окраска конго красный, ок. 10, об. 40.
Эпителий
канальцев
с
признаками
дистрофии. Отложения амилоида по ходу
базальной мембраны канальцев.
Рис. 2. Почка кошки. Поликистоз. Окраска
гематоксилином и эозином, ок. 10, об. 40.
Эпителий
канальцев
с
признаками
дистрофических
изменений;
в
ткани
выявляются кистозные полости
Рис.4. Почка кошки. Нефросклероз,
нефрофиброз. Окраска гематоксилинэозин, ок. 10, об. 40. Эпителий канальцев
частично в состоянии некроза, частично
замещен
фиброзной
тканью
грубоволокнистого строения.
13
Амилоидоз почек сопровождается дистрофическими изменениями в
канальцах и развивается при хронических воспалительных процессах, которые
сопровождаются обширными нагноениями или некрозами, при избытке белка в
рационе. Амилоидоз может быть обусловлен новообразованием или
воспалительным процессом, или может быть породным (Йин С., 2008).
Поврежденные ткани имеют более плотную консистенцию и сниженную
эластичность по сравнению с нормальными тканями. Поэтому кровеносные
сосуды, пораженные амилоидозом, не могут достаточно сокращаться и имеют
тенденцию кровоточить при повреждении; вследствие этого диагностическая
биопсия может сопровождаться кровотечением и/или кровоизлиянием. У кошек
амилоид откладывается в канальцах (базальные мембраны капилляров), в
тубулярных базальных мембранах, в стенках сосудов, строме (Рис.3,4), вызывая
симптомы почечной недостаточности. Отложение амилоида в почках считается
одной из причин почечной недостаточности (10% в одной серии случаев —
Bartola D., Rutgers H.C. et al., 1987). При клиническом обследовании почки
нормального размера или слегка увеличены. Чаще всего амилоидоз
диагностируют у кошек в среднем или старом возрасте.
Нефросклероз (сморщенная почка) является наиболее частой причиной
терминальной почечной недостаточности (Fervenza F.C., 2015). В ряде случаев
фибриноидное набухание возникает местно как проявление воспаления,
преимущественно хронического. В исходе фибриноидных изменений
развивается некроз, замещение очага деструкции соединительной тканью
(склероз) или гиалиноз (Рис.4) (Струков А.И., Серов В.В., 2010). Коллагеновые
и эластические волокна подвергаются гиалиновому превращению, и
новообразованная ткань может превратиться в склерозированную рубцовую
ткань (Налетов Н.А., 1997). На микропрепаратах из почек кошек (Рис. 5, 6),
окрашенных по Зербино, хорошо заметны отложения старого фибрина (старше
24 часов с момента образования), которые представлены фиолетовым и сероголубым цветом. Соединительная ткань – ярко-синего цвета, более
организованная. Эритроциты на рисунке прокрашены оранжевым цветом,
мышечная ткань – светло-красная. В результате инфильтративных,
пролиферативных или склерозирующих изменений петель клубочков,
фиброзных изменений окружающей интерстициальной ткани, отека клубочков
и соединительного канальца поврежденный нефрон полностью разрушается
(Бикхард К., 2012). Фибрин откладывается вследствие воспалительного
процесса в ткани почки. При хроническом процессе отложения фибрина ярко
выражены. Корковое вещество почки представлено преимущественно
фибробласто-подобными и лимфоцитоподобными клетками. Функция
фибробластоподобных
клеток
связана
с
продукцией
компонентов
внеклеточного матрикса, в том числе коллагена и ретикулярных волокон.
Благодаря коллагену образуется препятствие для инвазивного роста и
распространения опухолевых клеток. Для таких процессов коллаген должен
быть разрушен.
14
Рис.5. Почка кошки. Интерстициальный
нефрит. Окраска по Зербино, ок. 10, об. 20.
Отложение молодого фибрина (до 6 часов с
момента образования) желтого цвета;
отложение старого фибрина (старше 24
часов) в стенках сосудов.
Рис.6. Почка кошки. Гломерулонефрит.
Окраска по Зербино, ок. 10, об. 20.
Отложение молодого фибрина (до 6
часов с момента образования) желтого
цвета; Отложение старого фибрина
(старше 24 часов) в почечном тельце.
Рис.7. Почка кошки. Нефросклероз почек. Рисунок 8. Почка кошки.
Гломерулонефрит. Окраска по Маллори,
Окраска по Маллори, ок. 10, об. 40.
ок. 10, об. 40. Формирование
Отложение коллагена в канальцах почек.
коллагеновых волокон в почечном
тельце.
15
Синтез и расщепление коллагена происходят и в норме. Вследствие
избыточной продукции коллагена происходит увеличение объема интерстиция,
что сопровождается нарушением венозного оттока, снижением экскреторной
функции, атрофией канальцев и формированием «вторично – сморщенной
почки» (Рис.7, Рис.8) (Brown S., 2006). Была проведена окраска препаратов по
методу пикро-Маллори. Повышенное коллагенообразование и депозиция
коллагена в почках является одним из факторов прогрессирования почечной
недостаточности (Aldridge B.M.,1992, McLeland S.M., Cianciolo R.E. et al 2015).
ЗАКЛЮЧЕܵНܵИЕ
Представлена сравнительная оценка патоморфологических изменений
при хронической болезни почек Ш–VI степени по классификации IRIS,
сформулированы и уточнены общие принципы развития морфологических
изменений в почках. Установили, что при ХБП на фоне роста содержания
мочевины и креатинина увеличивается активность амилазы, секреция
печеночных ферментов: АСТ, АЛТ, а также щелочной фосфатазы.
Установлено, что из породистых животных хроническая болезнь почек чаще
регистрируется у кошек британской и персидской пород в возрасте от 12 до 16
лет. Обнаружили отложения амилоида в канальцах почек у кошек от 8 лет,
отложения фибрина и разрастание коллагеновых волокон развитие
соединительной ткани. Морфометически установлено, что у кошек старшего
возраста объемы почки уменьшаются на 15-20 % в сравнении со здоровыми. В
реܵзуܵлܵьтате
иܵсܵсܵлеܵдоܵваܵнܵиܵя
у
коܵшеܵк
оܵпܵытܵнܵых
гܵруܵпܵп
набܵлюܵдаܵли
гܵиܵпеܵрܵгܵлобуܵлܵиܵнеܵмܵиюя, что воܵзܵмоܵжܵно сܵвܵяܵзаܵно с деܵгܵиܵдܵратаܵцܵиеܵй, а таܵкܵже с теܵм,
что в боܵлܵьܵшеܵй стеܵпеܵнܵи с мочоܵй вܵыܵдеܵлܵяютܵсܵя аܵлܵьбуܵмܵиܵнܵы, чеܵм гܵлобуܵлܵиܵнܵы,
пܵрܵиܵвоܵдܵя теܵм саܵмܵыܵм к наܵкоܵпܵлеܵнܵию поܵсܵлеܵдܵнܵих в кܵроܵвܵи. Уܵвеܵлܵичеܵнܵие аܵктܵиܵвܵноܵстܵи
АСТ и АЛТ в сܵыܵвоܵротܵке кܵроܵвܵи сܵвܵяܵзаܵно с соܵпутܵстܵвуюܵщܵиܵм поܵраܵжеܵнܵиеܵм печеܵнܵи у
жܵиܵвотܵнܵых с ХБП. Уܵвеܵлܵичеܵнܵие коܵнܵцеܵнтܵраܵцܵиܵй кܵреатܵиܵнܵиܵна и мочеܵвܵиܵнܵы в кܵроܵвܵи
яܵвܵлܵяетܵсܵя саܵмܵыܵмܵи ваܵжܵнܵыܵмܵи пܵрܵиܵзܵнаܵкаܵмܵи почечܵноܵй неܵдоܵстаточܵноܵстܵи. Поܵвܵыܵшеܵнܵие
уܵроܵвܵнܵя этܵих метабоܵлܵитоܵв в кܵроܵвܵи вܵыܵзܵваܵно сܵнܵиܵжеܵнܵиеܵм очܵиܵстܵитеܵлܵьܵноܵй фуܵнܵкܵцܵиܵи
почеܵк. Коܵнܵцеܵнтܵраܵцܵиܵя кܵреатܵиܵнܵиܵна наܵибоܵлее поܵкаܵзатеܵлܵьܵна, т.ܵк. оܵн вܵыܵвоܵдܵитܵсܵя с
мочоܵй путеܵм гܵлоܵмеܵруܵлܵяܵрܵноܵй ф
ܵ иܵлܵьтܵраܵцܵиܵи и не поܵдܵвеܵрܵгаетܵсܵя реабܵсоܵрбܵцܵиܵи в
почечܵнܵых каܵнаܵлܵьܵцах. Соܵдеܵрܵжаܵнܵие кܵреатܵиܵнܵиܵна в кܵроܵвܵи зܵдоܵроܵвܵых жܵиܵвотܵнܵых
доܵстаточܵно стабܵиܵлܵьܵно, не заܵвܵиܵсܵит от поܵстуܵпܵлеܵнܵиܵя беܵлܵкоܵв с коܵрܵмоܵм и
иܵнтеܵнܵсܵиܵвܵноܵстܵи пܵроܵцеܵсܵсоܵв раܵсܵщеܵпܵлеܵнܵиܵя их в оܵрܵгаܵнܵиܵзܵме, в отܵлܵичܵие от
коܵнܵцеܵнтܵраܵцܵиܵи мочеܵвܵиܵнܵы. Мочеܵвܵиܵна не яܵвܵлܵяетܵсܵя пеܵрܵвܵичܵнܵыܵм уܵреܵмܵичеܵсܵкܵиܵм
тоܵкܵсܵиܵноܵм, но ее коܵнܵцеܵнтܵраܵцܵиܵя в сܵыܵвоܵротܵке кܵроܵвܵи коܵрܵреܵлܵиܵрует со стеܵпеܵнܵью
вܵыܵраܵжеܵнܵноܵстܵи кܵлܵиܵнܵичеܵсܵкܵих пܵрܵиܵзܵнаܵкоܵв уܵреܵмܵиܵи. Проведя гистологические
исследования, мы обнаруживаем атрофию и некроз сосудистого клубочка,
накопления амилоида, фибрина, коллагеновых волокон.
16
Итоги выполненного исследования
1. Хроническая болезнь почек развивается у 37% кошек до 12 летнего
возраста, у 31% — в возрасте от 12 до 15 лет, и у 32% животных этого вида после 15 лет, на фоне повышения содержания в крови мочевины (до 23
ммоль/л) и креатинина (до 400 мкмоль/л).
2. Оܵпܵреܵдеܵлеܵна поܵроܵдܵнаܵя и воܵзܵраܵстܵнаܵя пܵреܵдܵраܵсܵпоܵлоܵжеܵнܵноܵстܵь коܵшеܵк к
хронической болезни почек (ХБП). Таܵк, сܵреܵдܵи коܵшеܵк чаܵще стܵраܵдают
беܵсܵпоܵроܵдܵнܵые (37,9%). Иܵз поܵроܵдܵиܵстܵых оܵсобеܵй хܵроܵнܵичеܵсܵкаܵя почечܵнаܵя
неܵдоܵстаточܵноܵстܵь бܵыܵла заܵреܵгܵиܵстܵрܵиܵроܵваܵна у бܵрܵитаܵнܵсܵкоܵй и пеܵрܵсܵиܵдܵсܵкоܵй поܵроܵдܵы –
по 8,8%, у ориентальских, корниш-рекс, абܵиܵсܵсܵиܵнܵсܵких коܵшеܵк и метисов
британской и персидской пород по 7,4 %.
3. У кошек в сыворотке крови увеличивается уровень общего белка,
альбумина, глобулина, мочевины, креатинина, мочевой кислоты, холестерина.
Кроме того, возрастает активность амилазы (2285 е/л), увеличивается секреция
печеночных ферментов: АСТ (82 е/л), АЛТ (77,3 е/л), также щелочной
фосфатазы (174 ме/л).
4. Измерением морфометрических показателей установлено, что почки у
кошек старшего возраста (15-20 лет) уменьшаются минимум на 15%, в
сравнении с почками кошек до 8 лет: у кошек старшего возраста длина почки
составляет 2,27±0,15; ширина 1,43±0,15; толщина 0,97±0,15 мм, у кошек до 8
лет - длина 4,17±0,11; ширина 3,07± 0,25; толщина 1,87±0,11 мм.
5. Отложение амилоида в канальцах почек у кошек происходит в возрасте
старше 8 лет, у молодых животных встречается в 4% случаев, отложение
фибрина происходит на всех этапах болезни и регистрируется начиная с 6 часов
с момента его образования.
6. Коллагеновые волокна встречаются в почках кошек в 15-20 лет с III – IVой стадией по классификации IRIS. При показателях креатинина от 180
мкмоль/л в почечных канальцах отмечается жировая и белковая дистрофии.
Рекомендации и перспективы дальнейшей разработки темы.
1.
Познание морфологических особенностей почек у кошек при
патологии дает возможность целенаправленного влияния на коррекцию общего
состояния, используя препараты, замедляющие развитие патологических
процессов.
2.
Результаты исследований возрастной морфологии почек кошек
могут быть использованы в ветеринарной науке и практике для выработки
алгоритма лечения и улучшения качества жизни.
3.
Полученные данные о развитии патологических процессов следует
использовать в учебном процессе, практической деятельности, в программах
дополнительного профессионального образования, а также при написании
монографий и учебно-методических пособий.
17
4.
Дальнейшее изучение структурной организации почек кошек
является перспективным направлением,
открывающим возможности
целенаправленного воздействия на организм методов коррекции для получения
максимального эффекта в улучшении качества жизни животных.
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1. Инатуллаева Л.Б., Ватников Ю.А., Куликов Е.В, Трошина Н.И.
Структурные проявления хронической почечной недостаточности у
кошек на третьей стадии болезни по классификации IRIS.
Российский ветеринарный журнал 2017. - № 3. - с. 22- 25.
2. Инатуллаева Л.Б., Ватников Ю.А., Вилковыский И.Ф., Воронина
Ю.Ю. Гистологические изменения в почках при хронической
болезни почек у кошек, связанные с отложением амилоида.
Ветеринария, Зоотехния и Биотехнология. Научно-практический
журнал 2017. - № 5. - с. 25-31.
3. Inatullaeva L.B., Vatnikov Y.A., Sahno N.V. Cats’ kidney fibrosis in
chronic renal failure of stage III. RJOAS: Russian Journal of Agricultural
and Socio-Economic Sciences , ISSUE 7(67). - July 2017. - pp. 298-302.
4. Инатуллаева Л.Б., Газин А.А., Мац Б.В. Амилоидная дистрофия почек
при хронической почечной недостаточности III стадии у кошек. Научнопрактическая конференция: «Теоретические и прикладные проблемы
современной науки и образования. Часть I.» (Курск, 30 – 31 марта 2017г.).
2017. - с.179-181
5. Инатуллаева Л.Б. Гистологические изменения при хронической болезни
почек у кошек, связанные с отложением фибрина. Научно-практическая
конференция: «Теоретические и прикладные проблемы современной
науки и образования. Часть II.» (Курск, 30 – 31 марта 2017г.). 2017. с.179-181
6. Инатуллаева Л.Б. Нефросклероз при хронической болезни почек III
стадии у кошек. Международная научно-практическая конференция;
«Наука нового времени: от идеи к результату». 18-19 августа 2017 года
СПб.: Изд-во КультИнформПресс», 2017. - с. 20 -22
7. Инатуллаева Л.Б., Ватников Ю.А. Структурные изменения, связанные с
отложением амилоида при хронической болезни почек у кошек.
Международная научно-практическая конференция: «Наука нового
времени: от идеи к результату». 18-19 августа 2017 г. СПб.: Изд-во
КультИнформПресс», 2017. - с.22-23
18
ИНАТУЛЛАЕВА ЛАТОФАТ БАХРОНОВНА
Клинико-морфологическая характеристика хронической болезни
почек у кошек
В
работе
представлены
результаты
патоморфологических,
морфометрических, гистологических исследований почек при хронической
болезни почек у кошек. Уточнены причинно-следственные связи
возникновения патоморфологических изменений при хронической болезни
почек у кошек разных пород, возраста и пола. Полученные данные расширяют
представления о патологоанатомических изменениях и могут быть
использованы для комплексной диагностики и контролируемой коррекции
качества их жизни. Сведения о данных изменениях при ХБП дают новые
знания о причинах нарушения функции почек и механизмов их регуляции.
INATULLAEVA LATOFAT
Clinical and morphological characteristics of chronic kidney
disease in cats
The results of pathological, morphometric, histological researches of the
kidneys in chronic kidney disease in cats are reported. The relationships in the origin
of pathological changes in chronic renal failure in cats of different breeds, age and
sex are determined. The received materials enhance understanding of pathological
changes. This experience can be used for complex diagnostics and controlled
correction of animals' life quality. Information about changes in CKD provide new
knowledge about causes of renal dysfunction and mechanisms of their regulation.
19
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
2
Размер файла
782 Кб
Теги
морфологические, кошек, хроническим, характеристика, болезни, почек, клиника
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа