close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

bd000102971

код для вставкиСкачать
На правах рукописи
ИЗУТКИН Дмитрий Анатольевич
КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ
В З А И М О С В Я З И ОБРАЗА Ж И З Н И И З Д О Р О В Ь Я
09.00.11 - Социальная философия
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученое степени
доктора философских наук
Нижний Новгород - 2005
Работа выполнена на кафедре социально-гуманитарных наук
Г О У В П О «Нижегородская государственная медицинская академия»
Официальные оппоненты:
доктор философских наук, профессор М е т л о в Владимир И в а н о в и ч
доктор философских наук, профессор Лебедев Ю р и й Александрович
доктор философских наук, профессор Александров Н и к о л а й Н и к о л а е в и ч
Ведущая организация
Г О У В П О «Нижегородский государственный университет
им. Н.И. Лобачевского»
A{.(h^j^
Защита состоится « Л с y,ir^^^lj*y
2005 года в
заседании диссертационного совета Д 212.162.01 при
государственном
архитектурно-строительном
14 часов на
Нижегородском
университете
по
адресу:
603950, г. Нижний Новгород, у л . Ильинская, 65 корпус 5, аудитория 202.
С диссертацией можно ознакомится в библиотеке Нижегородского
государственного архитектурно-строительного университета
Ж,_(тм4_
Автореферат разослан « ^О » '^лдуг^м/у
У ч е н ы й секретарь
диссертационного совета,
кандидат философских наук, профессор
^2005 г.
^^-■4^^^^/^
Е.В. Федотов
^FyS7
иг^тл
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
РАБОТЫ
Актуальность темы исследования
Предметом настоящего исследования является выяснение социально философского содержания концептуальных основ взаимосвязи образа жиз­
ни и здоровья. Необходимость подобного подхода обуславливается сле­
дующими моментами.
1 Социально-философский контекст позволяет рассматривать взаимо­
действие образа жизни и здоровья у.Ш целостную смс/иему, которая функ­
ционирует в определённых социальных, экологических и культурных усло­
виях Будучи взаимосвязанными и соподчинёнными, эти условия создают
объективную основу, на которой образ жизни и здоровье формируются и
воспроизводятся как единая системообразующая структура, обладающая
комплексом общих, особенных и единичных свойств. Система «образ жиз­
ни - здоровье» на уровне индивида, фуппы и общества наполняется раз­
личным качественно-количественным содержанием, в процессе которого
изменяется мера соотношения субъективного и объективного. Вместе с
тем, противоречивый характер указанной соподчинённости обнаруживает
её диалектическое единство, позволяющее рассматривать данную систему с
точки зрения концептуальных основ, в рамках которых действуют опреде­
лённые принципы и критерии, проявляется аксиологическая и праксиоло­
гическая значимость.
2. Взаимодействие образа жизни и здоровья носит комплексный, многофанный характер. Оно включает многообразные формы деятельности
индивида в сфере труда, быта, отдыха и, наполняясь различными характе­
ристиками, находит отражение в определенном состоянии индивидуально­
го, группового и общественного здоровья. Исходя из этого, система «образ
жизни - здоровье» должна рассматриваться и анализироваться на междис­
циплинарном уровне, в частности, с учётом её социально - философского
содержания. Социально - философский аспект данной проблемы npeziyсматривает жизнедеятельность индивида как биосоциального существа, в
которой социальное и биологическое выступают в своём единстве и проти­
воречии при определяющем влиянии социального. Подобная закономер­
ность отражает неповторимость и уникальность человеческой природы, что
в сочетании с определёнными условиями бытия
( социальными, экономическими, экологическими, культурными ) приво­
дит к психосоматическим изменениям в биологической структуре личности
человека.
3. Существенное влияние на психосоматические противоречия в при­
роде человека, особенно во второй половине X X века, оказали негативные
социальные последствия научно - технического прогресса ( возросшая
технизация естественной среды обитания, изм гнение социально - биологи-
3
I
ЮС ИАЦИОНАЛЬНАЯ ,
БИБЛИОТеКА
ческих ритмов жизнедеятельности, резкое усиление психо - эмоциональной
напряжённости ). Подобная трансформация объективных условий жизне­
деятельности привела к определённым количественно - качественным из­
менениям в образе жизни индивида и различных фупп населения, что, в
целом, отразилось в ухудшении показателей общественного здоровья Дру­
гими словами, эволюционно сформировавшийся психофизиологический
диапазон возможностей человеческого организма пришёл в резкое проти­
воречие с требованиями социальной среды, что нашло своё выражение в
«хронизации» патологии. Отсюда, следует важность выяснения социально
- философских особенностей жизнедеятельности индивида в связи с со­
стоянием его здоровья в период научно - технических преобразований.
4. Исследование взаимодействия образа жизни и здоровья в современ­
ной отечественной и зарубежной научной литературе обнаруживает тен­
денцию рассмотрения специфических сторон данной проблемы в рамках
конкретной дисциплины. Это приводит к «размытости», некой хаотичности
при анализе системы «образ жизни - здоровье», в определённой степени
препятствуя выяснению общих подходов, принципов её функционирования
и путей дальнейшего развития. Отсюда, одной из важных задач в настоя­
щее время выступает обоснование ряда базовых философских закономер­
ностей, опосредующих взаимосвязь образа жизни и здоровья. Следователь­
но, если это взаимодействие направлено на сохранение, укрепление и вос­
производство индивидуального и общественного здоровья, то оно имеет
непосредственное отношение к формированию здоровых форм жизнедея­
тельности и, в целом, выходит в сферу здорового образа жизни. Подобные
закономерности или принципы могут также использоваться в теории и
практике социального управления образом жизни посредством реализации
мер социально - оздоровительного характера, направленных на формиро­
вание всесторонне развитой личности.
5. Необходимость социально - философского анализа концептуальных
основ взаимосвязи образа жизни и здоровья обусловлена вопросами гума­
нитаризации в области высшего образования и теоретико-прикладных ис­
следований, что, в частности, должно находить отражение в решении ряда
этических и нравственных проблем на стыке общественных и естествен­
ных дисциплин. Одной из таких этических проблем является дальнейшее
изучение взаимодействия Человека и Социума как сложного противоречи­
вого единства субъективного и объективного, в рамках которого человек
реализует себя как личность. В этом плане человеческая жизнедеятель­
ность и соответствующее ей состояние здоровья выступают определён­
ной мерой, в границах которой возможно исследовать и оценить взаим­
ную ответственность индивида и общества за сохранение, укрепление и
воспроизводство такого уровня индивидуального и общественного здоро­
вья, которое позволяет решать созидательные задачи социально-
экономического характера. Данное положение также является необходи­
мым компонентом концептуальности вышеуказанной проблемы.
Степень разработанности проблемы и источниковедческая база
исследования
Философские аспекты взаимодействия образа жизни и здоровья нахо­
дили своё отражение в различные исторические периоды. В древних циви­
лизациях ( Египет, Индия, Китай и др. ), а также более поздних государст­
вах ( Греция, Римская империя, Византия ) это было, в частности, связано
со стремлением понять роль и место человека в мире, его связь с окру­
жающей, в первую очередь, природной средой, что в итоге привело к фор­
мированию так называемой, натурфилософии. В определённой степени
первоначальные идеи о человеке какдчасти природного окружения опосре­
довались религиозными взглядами и суждениями о влиянии на состояние
здоровья «потусторонних сил» и «злых духов». Вместе с тем, начинают
зарождаться первые стихийно - материалистические представления о пер­
вичных субстанциональных элементах материального мира, лежащих в
основе движения и развития различных процессов в живой и неживой при­
роде. Исходя из этих первичных философских предпосылок, формируются
и начальные взгляды о факторах здоровья, болезни, а также связи состоя­
ния организма и повседневной жизнедеятельности человека, что имело
продолжение и в более поздние исторические периоды. Так, основу гумо­
ральной теории патологии первой половины X I X века составляло положе­
ние о взаимовлиянии различных жидкостей человеческого организма, что
было разработано ещё в учениях ряда научно -медицинских школ Древней
Греции ( индивидуальные соотношения крови, слизи, жёлтой и чёрной
желчи).
Термин «образ жизни» в контексте причин здоровья и болезней встре­
чается впервые в работах Платона, Аристотеля, а также врача - философа
Гиппократа. Он одним из первых указал на значение образа жизни в разви­
тии и профилактике заболеваний, а также в поддержании и укреплении
здоровья. В то же время Гиппократ пытался обосновать взаимодействие
образа жизни и здоровья на уровне некоторых философских закономерно­
стей ( часть и целое, индивидуальное и природное, болезнь и здоровье как
изменяющиеся явления и некоторые другие). Несмотря на противоречивый
и временами бессистемный характер этих представлений, они ( равно как и
взгляды других философов и врачей Древнего мира ) явились определён­
ной основой рассмотрения проблемы образа жизни и здоровья в более
поздние исторические периоды.
Наиболее динамичное изучение этих вопросов имеет место в Европе
второй половины X V I I I века, что во многом объясняется изменениями в
развитии производства и производственных отношений большинства евро-
пейских государств. Количественно - качественная трансформация соци­
альной, в первую очередь, трудовой деятельности различных слоев населе­
ния заставила представителей общественных и естественных дисциплин
обратить особое внимание на значение различных сторон человеческой
жизнедеятельности и их влияния на здоровье индивида и общества. В этой
связи, формируются определённые парадигмы или временные модели в
динамике общественного здоровья, прямо или опосредованно имеющие
отношение к образу жизни населения как социальному явлению.
Особое место в историческом развитии философских подходов к во­
просам взаимодействия человеческой жизнедеятельности и здоровья зани­
мают взгляды русских философов - материалистов ( М.В. Ломоносов, А.Н.
Радищев, А.И. Герцен, Д.И. Писарев, Н.А. Добролюбов, Н.Г. Чернышев­
ский ) и представителей идеалистического течения отечественной фило­
софской мысли ( П.А. Флоренский, B.t. Соловьёв, Н.А. Бердяев и др. ) пе­
риода второй половины X V I I I - начала X X века. Все они стремились рас­
крыть значение различных сторон человеческой активности для психофи­
зического состояния человека. Тем не менее если первая фуппа философов
в этом плане акцентировала внимание на роли общественно - трудовой
деятельности, а также различных факторов бытового и природного окру­
жения, то представители идеализма пытались раскрыть состояние физиче­
ского и психического самочувствия через призму духовной составляющей
человека, в частности, на уровне самопознания и стремления к духовным
жизненным приоритетам.
Во - второй половине X X века социальная значимость образа жизни
для здоровья возрастает ( Е. Апостолов, Д.Д. Венедиктов, В.Г. Ерохин,
Ю.П. Лисицын, X. Мичков, А.В. Сахно, Г.И. Царегородцев, Г.Х Шингаров
и др.). Во многом это связано с технизацией среды обитания человека как
следствия научно - технического прогресса. Усиливается дисгармония
между биологическими адаптационными резервами человеческого орга­
низма и требованиями, предъявляемыми к нему со стороны социального
окружения. Возникает неизбежная трансформация биологических ритмов
жизнедеятельности, в связи с чем всё более остро встаёт проблема рас­
смотрения соотношения биологического и социального в образе жизни.
В отечественной философской и социологической литературе образ
жизни в целом характеризуется как существенные и типичные для данного
общества способы материальной и духовной жизнедеятельности людей,
реализуемые в конкретных социальных и природных условиях ( А.П. Бутенко, Э.К. Васильева, Л.А. Гордон, A.M. Изуткин, Е.Е. Капустин, Э.Э.
Струков, В.И. Толстых ). Однако, обусловленность образа жизни объектив­
ными условиями не исключает свободы выбора человеком тех или иных
способов жизнедеятельности. В силу этого образ жизни человека в значи­
тельной степени определяется его индивидуальными психологическими
мотивами и жизненными установками, т.е. субъективными характеристи­
ками. Другими словами, вся жизнедеятельность человека как единой цело­
стной системы, все стороны его образа жизни развиваются под непрерыв­
ным совокупным воздействием двух взаимосвязанных программ - биоло­
гической и социальной. Тем не менее, биологическое и социальное в жиз­
недеятельности индивида - неравнозначные величины. В единстве того и
другого, особенно на общественном уровне, определяющим является соци­
альное.
Социально - биологическая обусловленность жизни человека проявля­
ется как в норме, так и в патологии ( Ю.А. Добровольский, A.M. Изуткин,
Т.В. Карсаевская, А.А Корольков, Ю.П. Лисицын. В.П. Петленко, А.Д.
Степанов, Г.И. Царегородцев, Г.А Югай ). В диалектике биологического и
социального эти стороны в природе человека не «поглощают», не уничто­
жают друг друга Их динамическое развитие и внутреннее противоречие
проявляется как единство двух противоположностей В этом диалектиче­
ском взаимодействии проявляется жизнь человека как социальной лично­
сти и природного индивида.
Во - второй половине X X века эта проблема и различные её аспекты
получают своё развитие не только в отечественных социально ~ философ­
ских исследованиях, но и в западно - европейских и американских фило­
софских и других общественных дисциплинах. В данной диссертации ана­
лизируются пять позиций, в наибольщей степени отражающих тенденции
по вопросам образа жизни и здоровья в зарубежных общественных науках:
соотношение понятий «болезнь» и «здоровье» ( Boorse С , Boyd К.М., Сапguilhem G., Fedoryka К., Fulford K.W.M., Mordacci R., Musschenga A.W.,
Nordenfelt L , Sade R.M Scaddling J . С и др. ); взаимосвязь факторов образа
жизни и здоровья ( Aggleton R., Currie С.Е., Ensel W.M., Glanz К., Greene
G.N., Mulder M., Ross S E. и др.]; влияние социальных условий на Образ
жизни и здоровье ( Bloomberg L.. Clifford L.B., Coumeya K.S., Groen J.J.,
Link B.G., McAuley E., Mittelmark M.B., Phelan J.O., Wolf S., Zola I.K. и др.);
основные модели формирования здоровых форм поведения ( Ajzen I., Bandura А., Becker М.Н., Breslow L., DiCelmente C.C., Fishbein M., Greene J.W.,
Laforge R.G., Norcross J . C , Prochaska J.O., Rosenstock R.); вопросы сохране­
ния и укрепления здоровья как социально - философская проблема ( Becker
М., Gunning - Schepers L., Hagen Н., Kaplan R., Kilwein J . , McKinley Me­
chanic D., M., Tems M. и др.). Постановка подобных вопросов заслуживает
позитивной оценки, ибо они в определённой степени отражают социально гуманитарные аспекты взаимодействия образа жизни и здоровья и обозна­
чают интересы его исследования на стыке общественных и естественных
дисциплин. Вместе с тем, в диссертации указывается на необходимость
комплексной оценки системы «социальная среда - образ жизни - здоровье»
со всесторонним использованием количественно - качественного подхода.
соотношения субъективных стимулов и объективных факторов, общих,
особенных и единичных характеристик, присущих данному явлению.
В последние десятилетия значительно возросло количество отечест­
венных философских работ с различных позиций и в различных аспектах
отражающих как феноменологию здоровья ( Д М Азаматов, О.Е. Баксанский, Н П. Башкова, Т А. Бусыгина, О С Васильева, Д.И Грядовой, Л.Г
Гуслякова, Э.С. Демиденко, Д.И. Дубровский, В.Д Жирнов, А.Г Заховаева.
Н.В Казакова, А.Б. Капышев. Е С. Климопова, Н В Ковалюнас, Е Е. Кула­
кова, З.А. Кулиев, В.В. Куликов, В.В Куприянов, Т Б. Любимова, В.М. Нилов, В.М. Розин, М.И. Сайгина, К.Е. Тарасов, И.Г. Тихая-Тищенко, С В .
Туровская, О К. Урсова, Ф.Р. Филатов, Ю.М. Хрусталёв, В.М. Чижова, Г.А.
Югай, Б.Г. Юдин ), так и болезни. (А.Д. Адо, Г.Ю. Бударин, О.С. Василье­
ва, У.А. Кагермазов, В.В. Милакова, В.М. Остапенко, В.П. Петленко,
Н В. Сергеева, Ф.Р Филатов, Г.И. Царегородцев ). Из этого в процессе
дальнейшего изучения взаимодействия образа жизни и здоровья представ­
лялось важным отразить социально - философские аспекты соотношения
индивидуального и общественного здоровья В этом плане в диссертации
отмечается, что будучи взаимосвязанными, эти понятия выражают необхо­
димые единство и противоположность, в которых проявляется жизнедея­
тельность человека как природного индивида и социальной личности. С
философской точки зрения подчёркивается, что общественное здоровье
отражает динамические количественные и качественные критерии физиче­
ских и духовных способностей населения в единстве с социальной и при­
родной средой. В то же время индивидуальное здоровье рассматривается не
просто как изолированная система гармонически развивающихся биологи­
ческих и социальных качеств индивида, она включена в общественную
жизнедеятельность личности.
Особое место в диссертации занимает исследование социально - фило­
софского содержания здорового образа жизни - проблемы, которая ещё не
получила достаточного освещения в отечественной философской литерату­
ре. При этом указывается, что подобный образ жизни отражает прежде все­
го деятельную, активную природу человека как биосоциального существа.
В целом, здоровая жизнедеятельность характеризуется гармоническим со­
четанием физических, психических, социальных и духовных характеристик
людей, что позволяет выделить её аксиологический характер. В образе
жизни, определяемом как «здоровый» также отмечается его непосредст­
венное влияние на предупреждение заболеваний.
Вышеуказанные положения позволили перейти к рассмотрению базо­
вых философских принципов, лежащих в основе взаимодействия образа
жизни и здоровья, понимаемых как соотношение объективных и субъек­
тивных характеристик, количественных и качественных показателей, об­
щих, особенных и единичных свойств. Подобные принципы дают возмож-
8
ность рассмотреть систему «образ жизни - здоровье» как предмет изучения
социальной философии, а также выявлять закономерности её функциони­
рования на стыке общественных и естественных дисциплин.
Цель и задачи исследования
Основной целью работы является социально - философский анализ
концептуальных основ взаимосвязи образа жизни и здоровья как системы,
формирующей ресурсосберегающий человеческий потенциал, как на уров­
не индивида, так и общества, позволяющей решать вопросы формирования
здорового образа жизни, планирования и управления индивидуальным и
общественным здоровьем на основе использования базовых философских
принципов.
Цель работы достигается за счёт постановки ряда задач:
- анализ основных цивилизационных этапов формирования различных
философских подходов, учений и парадигм о взаимосвязи образа жизни и
здоровья;
- критический анализ философских концепций взаимодействия образа
жизни и здоровья в современных зарубежных исследованиях;
- рассмотрение социально-биологической сущности человека через
призму его жизнедеятельности в норме и патологии;
- раскрытие биосоциальной сущности образа жизни:
- выявление социально - философских аспектов индивидуального,
группового и общественного здоровья;
- выявление социально - философской сущности здорового образа
жизни, его критериев и типологических характеристик;
- рассмотрение содержания базовых философских принципов, лежащих
в основе взаимосвязи образа жизни и здоровья.
Объектом исследования является система «образ жизни - здоровье» в
контексте определённого сощ1ума и её многогранности воздействия на
жизнедеятельность индивида.
Предметом исследования выступает многосторонняя деятельность
индивида как биосоциального существа, рассматриваемая в контексте оп­
ределённых социальных, экологических и культурных условий и форми­
рующая, в итоге, определённый биологический, социальный и духовный
потенциал, позволяющий ему наиболее полно реализовать себя как лич­
ность.
Методологическая база работы
В силу многофанности и многоплановости проблемы, отражающей
широкий спектр человеческой жизнедеятельности в её отношении к здоро­
вью индивида в диссертации используются методологические подходы,
имеющие место в комплексе общественных и естественных дисциплин:
философии, социологии, антропологии, медицине, психологии, экологии.
Подобный комплексный подход обусловлен концептуальным характером
рассматриваемой проблемы. Необходимость столь широкого охвата вызва­
на также тем, что в системе взаимосвязи образа жизни и здоровья обнару­
живается взаимодействие различных составляющих - социальных, биоло­
гических, экологических, психологических, культурных.
Реальная возможность выхода на уровень, выступающего основой
формирования сложной системы взаимоотношений между образом жизни
индивида и его здоровья, по мнению автора диссертации, является соци­
альная философия, позволяющая интефировать многофанность человече­
ской деятельности по отношению к здоровью в единое целое и выявить её
диалектический характер. Формулирование наиболее главных и узловых
концептуальных положений функционирования системы «образ жизни здоровье» в социально - философском контексте обусловлено биосоциаль­
ной природой человека, когда последний рассматривается как продукт об­
щественных отношений при определяющей роли социального.
Диалектический метод - основной в настоящем исследовании - ис­
пользуется при рассмотрении единства и противоречия двух неразрывных
составляющих человеческой природы - биологической и социальной. С
учётом этого биологическая структура и социальная сущность человече­
ской природы отражаются в их сложном взаимодействии, Это даёт воз­
можность исследовать многофанность и уникальность человека, жизнедея­
тельность которого, с одной стороны, зависит от функционирования его
организма как биологической системы, а с другой - обусловлена общест­
венными отношениями, в которые индивид вступает в условиях конкретно­
го социума. Данный подход является отправным моментом для формули­
рования других положений в рамках концептуальных основ взаимосвязи
образа жизни и здоровья.
Диалектический метод реализуется в ряде принципов. В этом плане
существенным методологическим принципом выступает принцип систем­
ности и целостности.
В настоящей работе системный подход позволяет рассматривать, вопервых, категорию образа жизни как сложную, динамическую, функцио­
нальную систему, в которой происходит взаимодействие различных со­
ставляющих и элементов, реализуется комплекс многообразных причинноследственных связей; во-вторых, исследовать взаимосвязь образа жизни и
здоровья в рамках социума на уровне индивида, фуппы и общества. Это, в
10
частности, имеет место при исследовании социально - философского со­
держания индивидуального, фуппового и общественного здоровья Пока­
зано, что соподчинённость и взаимообусловленность данных уровней здо­
ровья и соответствующая им человеческая деятельность представляют со­
бой системно - диалектическое единство, противоречивость которого не­
обходимо рассматривать с точки зрения общих, особенных и единичных
свойств, присущих названной иерархической системе
Принцип цепостиости был использован автором при определении со­
держания, основных критериев и типологических характеристик здорового
образа жизни. Было подчёркнуто, что здоровая жизнедеятельность отража­
ет целостность природы человека, в которой биологические и социальные
характеристики, реализуемые в копк-ретных социальных, экологических и
к>'льтурных условиях, находятся в оптимальной согласованности и взаимо­
действии, В здоровом образе жизни подобная интеграция неизбежно вклю­
чает и ряд других черт, присущих индивид) как биосоциальному существу.
Этот подход позволил выявить аксиологическую значимость здорового об­
раза жизни как высшего позитивного проявления взаимодействия челове­
ческой жизнедеятельноеги и здоровья.
Диалектический метод также претворяется при рассмотрении содержа­
ния базовых принципов взаимосвязи образа жизни и здоровья - взаимоот­
ношении субъективного и объективного, количественных и качественных
характеристик, единства общих, особенных и единичных свойств Данные
принципы применительно к указанной проблеме не носят абстрактного
характера, а наполняются конк-ретным содержанием Их использование
позволяет, в частности, обратить внимание на взаимодействие образа жиз­
ни и здоровья как динамическую систему, функционирование которой не
НОСИ' ciiomaHHbifi, хаотичный характер, а объективно задано и осуществ­
ляется на осьове определённых закономермостен ')то положение считается
неотьсмлемым компонентом системы «образ жизни-здоровье» в плане ее
концепгуальности. Вышеуказанные принципы также являются важным
отправным моментом при построении парадигм, в которых ueHTpajibHoe
место занимает взаимообусловленность социума, образа жизни и здоровья.
Научная новизна исследования
Научная новизна диссертационного исследования состоит в комплекс­
ном социально философском анализе концептуальных основ взаимодей­
ствия образа жизни че.'гавека как биосоциального существа и состояния его
здоровья, понимаемого как совокупность биологических и социальных ха­
рактеристик, позволяющих ему формироваться и развиваться как личность
в рамках социума. Кокцепг)'альный характер указанной проблемы позволя­
ет рассматриват!^ взаи.мосвязь человеческой жизнедеятельности и здоровья
как систему, которая формируется и воспроизводится на основе опреде-
11
ленных принципов и критериев. Концептуальные основы также предпола­
гают выяснение аксиологического и праксиологического значения изучае­
мых вопросов. В связи с этим, в диссертации впервые рассматриваются
социально - философские характеристики индивидуального, фуппового и
общественного здоровья; выясняются социально - философское содержа­
ние здорового образа жизни, его аксиологический характер, критерии и
типологические характеристики; формулируются базовые философские
принципы, опосредующие функционирование взаимодействия человече­
ской жизнедеятельности и состояния здоровья и показана их реализация в
системе «образ жизни - здоровье». Впервые с социально-философских
позиций проводится критический анализ различных философских концеп­
ций взаимосвязи человеческой жизнедеятельности и здоровья, имеющих
место в современных зарубежных исследованиях.
Положения, выносимые на защиту:
1. Обосновывается тезис о том, что проблема взаимосвязи образа жиз­
ни и здоровья имеет выраженное цивилизационное содержание Вопросы
влияния различных сторон человеческой деятельности на состояние здоро­
вья находили отражение в развитии философской мысли, начиная с Древ­
них цивилизаций и по настоящее время Вместе с тем, по мере развития
общественных отношений и усиления роли объективных, в частности, со­
циальных условий жизнедеятельности данная проблема наполнялась раз­
личным количественно - качественным и объективно-субъективным со­
держанием. По мнению автора наиболее существенное влияние на формы и
способы человеческой деятельности и соответствующее ей состояние ин­
дивидуального и общественного здоровья оказало изменение характера
промышленного производства как результата формирования капиталисти­
ческих отношений,
что отразилось в различных концепциях и парадиг­
мах. В этой связи, акцентируется внимание на трёх основных периодах: а),
развитие представлений о взаимодействии образа жизни и здоровья натур­
философского характера в странах Древнего мира; б), философскомедицинская мысль в России 18 - начала 20 века по вопросам взаимосвязи
человеческой жизнедеятельности и здоровья; в), формирование различных
парадигм о взаимодействии образа жизни и здоровья в период с 18 - до
конца 20 века, когда значительно усложнились причинно - следственные
связи в сложном комплексе многогранной человеческой деятельности, ус­
ловий социума и биологической природы человека. На основе цивилизационного подхода выявляется необходимость комплексной оценки взаимо­
связи образа жизни и здоровья с учётом определяющей роли социальных
условий на формирование различных видов человеческой деятельности по
отношению к здоровью.
12
2. Доказывается биосоциальная основа жизнедеятельности человека. С
одной стороны, он рассматривается в качестве неотъемлемой составляю­
щей естественной среды обитания со специфически присущим ему ком­
плексом биологических характеристик и свойств как природного существа,
жизнедеятельность и функционирование организма которого неизбежно
подчиняются биологическим законам Это находит выражение в различных
специфических реакциях организма, ориентированных на поддержание
внутреннего ( гомеостаз ) и внешнего равновесия с окружающей средой.
С другой стороны, обосновывается положение об общественной сущ­
ности человека, как обязательной части социума, деятельность которого
направлена на реализацию своего психофизического потенциала в различ­
ных взаимосвязанных видах социальной активности, главной из которых
является производственная. Отсюда, выводится положение, что образ жиз­
ни человека, воплощаемый в производственной, семейной, коммуникатив­
ной, потребительской, репродуктивной, художественно - эстетической и
других сферах является выражением единства биологических и социальных
черт, отражающих его биосоциальную основу.
Вместе с тем, акцентируется внимание на сложном и противоречивом
характере взаимоотношений биологического и социального в человеке
Усиливающаяся технизация естественной и искусственной среды обитания
обуславливает дисгармонию между эволюционно сформировавшимися
психофизиологическими ресурсами организма человека как родового су­
щества и условиями социума, что находит выражение в срыве адаптацион­
ных возможностей организма и, как следствие этого, различных заболева­
ниях. Следовательно, в этом случае образ жизни выступает опосредующим
звеном между субъективными характеристиками человека и объективными
условиями его деятельности.
3. Выявлена сущность философских концепций о взаимодействия об­
раза жизни и здоровья, имеющих место в современных зарубежных иссле­
дованиях и дан критический анализ их содержания. Это позволило обосно­
вать и подтвердить ряд философских суждений и заключений автора по
вышеуказанной проблематике. В целом, делается вывод о достаточно мно­
гостороннем изучении влияния человеческой деятельности на здоровье.
Это находит, выражение в различных концепциях здоровья к-ак биологиче­
ского, социального и морально - этического понятия; оценке роли, так на­
зываемых, факторов риска для здоровья и влияния на него социальных ус­
ловий; разработке ряда теорий человеческого поведения и его связи со здо­
ровьем; вопросах сохранения и укрепления здоровья Вместе с тем, обра­
щается внимание на противоречивость суждений о взаимодействии образа
жизни и здоровья, что, в частности, отражается в понимании образа жизни
как механической совокупности поведенческих актов, оценке субъектив­
ных стимулов жизнедеятельности без учёта объективных условий, сложно-
13
го взаимодействия общих, особенных и единичных характеристик и недос­
таточном количественно - качественном подходе.
4. Обосновывается и раскрывается социально - философское содержа­
ние и соотношение индивидуального, группового и общественного здоро­
вья на основании единства и противоречия общих особенных и единичных
свойств, присущих этим понятиям. Необходимость их рассмотрения обу­
словлена спецификой образа жизни на уровне индивида, группы и общест­
ва. Раскрывается сложное взаимодействие этих уровней, когда общие чер­
ты здоровья и образа жизни, характерные для общества, преломляются че­
рез фупповые и индивидуальные формы и способы жизнедеятельности,
что, в свою очередь, находит своё отражение в особенностях фуппового и
индивидуального здоровья. Каждый из этих уровней характеризуется опре­
делённым содержанием здоровья, своими внутренними и внешними источ­
никами, стимулирующими ( или сдерживающими ) здоровье людей. Раз­
личные уровни здоровья имеет свою диалектику биосоциального синтеза и
выступают как специфически сложные системы, включающие подуровни
биологического, психологического и социального, которые, в свою оче­
редь, выступают как единство многообразия с его различными по глубине
и степени общности элементами биопсихосоциальной жизнедеятельности
людей.
5. Раскрывается и обосновывается аксиологическая значимость и со­
держание здорового образа жизни, его типологические характеристики и
основные критерии. При этом выявляются определённое сходство и разли­
чия между понятием «здоровье» и «здоровый образ жизни». В целом отме­
чается, что здоровый образ жизни является одним из средств преодоления
противоречий, возникающих в биосоциальной природе человека в период
научно - технических преобразований в искусственной и естественной
среде его жизнедеятельности. На основании исторического, диалектическо­
го и системного подходов, а также выводов и заключений, изложенных в
предыдущих разделах диссертации, формулируется положение о том, что
здоровый образ жизни - это способы активной биосоциальной жизнедея­
тельности людей в непосредственной и максимальной степени сохраняю­
щие и укрепляющие потенциал индивидуального и общественного здоро­
вья при наличии благоприятных социальных и экологических условий
Данный тезис получает своё объяснение и конкретизируется рядом других,
дополнительных характеристик. Особо отмечается связь здорового образа
жизни с общественной, в первую очередь, социальной деятельностью чело­
века, что имеет непосредственное отношение к формированию всесторонне
развитой личности, а также позволяет решать вопросы культурно - воспи­
тательного, экономического и управленческого характера в сфере социума.
6. Обосновываются базовые философские принципы, выражающие наи­
более общие закономерности функционирования системы «образ жизни -
14
здоровье». Автор, в частности, рассматривает соотношение объективных и
субъективных характеристик, количественных и качественных показате­
лей, общих, особенных и единичных свойств, присущих взаимодействию
образа жизни и здоровья. Важность выяснения их содержания, примени­
тельно к данной проблеме, обуславливается тем, что они позволяют сфор­
мулировать методологическую основу вышеуказанной взаимосвязи и при­
дать ей системный характер; способствуют не только теоретическому ос­
мыслению вопросов человеческой жизнедеятельности в связи с состоянием
здоровья, но решению практических задач формирования здоровых форм
человеческой активности; указывают на необходимость и возможность ре­
шать поставленные вопросы на стыке общественных и естественных наук;
более углублённо раскрывают содержание биосоциальной природы чело­
века и намечают пути её дальнейшего изучения
Таким образом, утверждается, что взаимодействие образа жизни и здо­
ровья задано объективно, оно обусловлено существующими в данном об­
ществе социальными, политическими, культурными, экологическими и
другими отношениями. Вместе с тем, реализация этой взаимосвязи зависит
не только от объективных условий, но и субъективных стимулов, в ней от­
ражена определённая мотивированность личности в направлении улучше­
ния ( или ухудшения ) здоровья.
Утверждается, что для анализа взаимосвязи образа жизни и здоровья
необходим учёт количественных и качественных показателей. Эти харак­
теристики рассматриваются как с точки зрения субъективных стимулов
человеческой деятельности, так и условий, определяющих её функциони­
рование.
Утверждается, что взаимодействие образа жизни и здоровья обнаружи­
вает единство общих особенных и единичных свойств, присущих условиям
и факторам внешней среды, а также индивиду как биосоциальному сущест­
ву Данные характеристики в системе «образ жизни - здоровье» взаимосвя­
заны и взаимообусловлены Эта взаимная опосредованность проявляется
через сложный комплекс биосоциальных связей, находящих отражение в
повседневной жизнедеятельности человека, группы и общества.
Теоретическое и практическое значение работы
Социально - философский анализ концептуальных основ взаимосвязи
образа жизни и здоровья позволяет выявить закономерности и принципы,
присущие многосторонней жизнедеятельности человека как биосоциально­
го существа и имеющие непосредственное отношение к функционирова­
нию его организма, проявляющиеся в состоянии здоровья или болезни. Од­
ним из важнейших критериев здорового ( или нездорового ) состояния и, в
целом, биологических характеристик выступает степень выполнения чело­
веком своих общественных, в первую очередь, социальных функций. От-
15
сюда, вытекает важность создания таких объективных условий, которые в
максимальной степени позволят человеку реализовать свой психофизиоло­
гический потенциал и диапазон своих субъективных ценностей в направле­
нии всесторонне развивающейся личности. Данные положения акцентиру­
ют внимание, во - первых, на необходимости проведения общегосударст­
венной политики, реально ориентированной на создание благоприятных
общественных условий для охраны и укрепления индивидуального и обще­
ственного здоровья; во - вторых, способствуют исследованиям в сфере
теоретической медицины, в частности, дальнейшему изучению проблемы
причинности болезней с точки зрения их многофакторности, сущности и
явления; в - третьих, в области практической медицины предполагается
учёт вышеназванных принципов ( единство и противоречие социального и
биологического в природе человека, соотношение субъективного и объек­
тивного, количественных и качественных характеристик, общего, особен­
ного и единичного в человеческой жизнедеятельности ) жизнедеятельности
) при проведении широкого комплекса оздоровительно - профилактиче­
ских мероприятий среди различных групп населения.
Исследование социально - фшюсофского содержания взаимодействия
образа жизни и здоровья акцентирует внимание на необходимости даль­
нейшей разработки данной проблемы на стыке общественных и естествен­
ных дисциплин, таких как философия, социология, антропология, психоло­
гия, культурология, медицина, педагогика и ряда других. Подобное комплексирование позволит, в частности, более глубоко исследовать диалекти­
ку биосоциальной человеческой деятельности в отношении здоровья и от­
разить наиболее значимые для психофизического состояния индивида ус­
ловия социума.
Данное диссертационное исследование может также служить методо­
логической базой для создания социально - философской парадигмы, кото­
рая будет способствовать преодолению противоречий между биосоциаль­
ной природой человека и условиями общественной жизни, усиливающихся
в процессе дальнейших технических преобразований естественной среды
обитания, замены естественного искусственным.
Работа может быть использована для разработки специальных курсов
по социальной философии, социальной экологии, философской антрополо­
гии, валеологии, по проблемам педагогики и человековедения.
В настоящее время основные положения диссертации используются
автором в преподавании специального курса по философии на английском
языке для студентов иностранного факультета Нижегородской государст­
венной медицинской академии.
16
Апробация основных положений работы
Основные положения и результаты исследований представлены авто­
ром в монофафии, научных статьях, материалах, опубликованных в сбор­
никах научных трудов, в выступлениях на научных конференциях, апроби­
рованы в процессе прохождения учебы в Международной Школе Общест­
венной медицины ( Израиль ), а также используются в учебно - методиче­
ской работе и преподавании специального курса по философии на англий­
ском языке для иностранных студентов в Нижегородской государственной
медицинской академии.
Основные идеи работы апробированы в следуюших докладах и
выступлениях:
на Всесоюзной научно - методической конференции «Философ­
ские и социальные аспекты взаимодействия современной биологии и меди­
цины (Москва, 1982);
на Всесоюзной научно - практической конференции «Профилак­
тика заболеваний и формирование здорового образа жизни населения
СССР» ( Запорожье, 1983 );
на региональной конференции «Актуальные вопросы научно технического професса и внедрение в практику» ( Горький, 1984 );
на V I региональной научной конференции молодых учёных Волго
- Вятского региона (Горький, 1986 );
на Всесоюзной научно - методической конференции «Методологи­
ческие, социально - гигиенические и клинические проблемы научно - тех­
нического професса в медицине» ( Москва, 1986 );
на Всесоюзной конференции « Актуальные медико - социальные
аспекты пропаганды здорового образа жизни» (Иваново. 1986 );
на V I I региональной научной конференции молодых учёных Волго
- Вятского региона ( Горький, 1987 );
на V I I I региональной научной конференции молодых учёных Вол­
го - Вятского региона (Горький, 1988 );
на Всесоюзной научно - методической конференции «Табакокуре­
ние и здоровье» ( Новосибирск, 1988 );
на региональной научно - практической конференции «Прогнози­
рование социально - экономического развития Горьковской области и Вол­
го - вятского экономического региона» ( Горький, 1988 );
на Всесоюзной научно - практической конференции «Актуальные
вопросы формирования здорового образа жизни» ( Москва, 1990 );
на Международной научной конференции «Здоровый образ жизни»
(Ленинфад, 1990);
17
на III региональной научно - методической конференции «Пробле­
мы многоуровневого технического образования» (Нижний Новгород,
1994);
на I сессии общего собрания Евро - Азиатской академии медицин­
ских наук «Новые медицинские технологии» ( Нижний Новгород, 1994 );
на Всероссийской научной конференции «Возрождение РоссииПроблема ценностей в диалоге культур» ( Нижний Новгород, 1995 );
в процессе прохождения учёбы в Международной Школе Общест­
венной медицины ( Израиль, Иерусалим, 1999-2000 );
на региональной научно - практической конференции «Десять лет
Российских реформ: Некоторые итоги и новые проблемы. Экономика, ис­
тория, философия, право» ( Нижний Новгород, 2002 );
на Международной научно - практической конференции «Социо­
логия социальных трансформаций» (Нижний Новгород, 2002 );
на региональной научно - методической конференции «Актуальные
вопросы валеологического образования и физического воспитания студен­
ческой молодёжи» ( Нижний Новгород, 2003 );
на IV региональной научной конференции «Россия в современном
мире» ( Нижний Новгород, 2004 );
на X X X I I академическом симпозиуме «Законы управленческой
сферы общества» ( Нижний Новгород, 2004 ).
Публикации
Различные аспекты проблематики диссертационного исследования от­
ражены в 28 публикациях. Общий объём публикаций составляет 23 п.л.
Основные результаты исследования опубликованы в монофафии «Фило­
софия взаимосвязи образа жизни и здоровья» ( Нижний Новгород, 2005 ),
11, 8 п.л., изданной издательством ННГУ им. Н.И. Лобачевского, а также
представлены в ряде материалов, помещённых в журналах «Alma Mater
Вестник Высшей щколы» ( 1 публикация ), «Вестник Томского государст­
венного педагогического университета» ( 1 публикация ), «Вестник Ниже­
городского госуниверситета» ( 1 публикация ), «Нижегородский медицин­
ский журнал» ( 2 публикации ), Всероссийском сборнике трудов по соци­
ально - философским проблемам современной биологии и медицины ( 1
публикация), статьях, опубликованных в центральных журналах периода с
1980 по 1995 гг., других научных трудах и тезисах сообщений.
Структура и объём диссертации
Диссертационное исследование состоит из введения, четырёх глав, вы­
водов по параграфам и главам, заключения и списка литературы. Общий
18
объём диссертации составляет 355 страниц машинописного текста. Список
литературы включает 202 наименования отечественных источников и 306
наименований зарубежных источников.
Диссертация была обсуждена на заседании кафедры социально - гума­
нитарных наук ГОУ ВПО "Нижегородская государственная медицинская
академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации 26 апре­
ля 2005 и рекомендована к защите.
Логика изложения материала отражена в соответствующих главах.
В первой главе «Цивилизационный подход к формированию философско-медицинских представлений о характере взаимосвязи образа жизни и
здоровья» раскрывается процесс становления основ взаимодействия чело­
веческой жизнедеятельности и здоровья, имевших место в древних цивили­
зациях ( Египет, Индия, Китай, Греция, Римское государство ) ( 1.1. ), а
также в период существенных количественно-качественных преобразова­
ний в характере промышленного производства в России
( 1 2. ) и зарубежных странах ( 1.З.). Выбор именно этого периода вызван,
во-первых, формированием определённого социума, что оказало сущест­
венное влияние на формы и способы человеческой жизнедеятельности в
различных сферах бытия человека; во-вторых, трансформацией естествен­
ной среды обитания человека, вызвавшей значительные изменения в со­
стоянии здоровья различных групп населения; в-третьих, формированием
ряда парадигм ( миазматическая, микроорганизменная, многофакторная ),
отразивших сложный и противоречивый характер взаимодействия условий
окружающей среды, образа жизни и изменений в состоянии индивидуаль­
ного и общественного здоровья В этом плане, возрастающая значимость
соотношения объективных условий жизни и субъективных стимулов в их
влиянии на образ жизни и здоровье, имеющих место практически во всех
странах на современном этапе разврггия мировой цивилизации, обусловило
необходимость анализа состояния данной проблемы в зарубежных фило­
софских исследованиях.
Во второй главе « Сущностные философские аспекты взаимосвязи об­
раза жизни и здоровья в современных зарубежных исследованиях» анали­
зируются различные социально-философские концепции взаимодействия
человеческой жизнедеятельности и здоровья, включая такие вопросы, как
содержание понятий «здоровье» и «болезнь»
( 2.1.); взаимосвязь факторов образа жизни и здоровья ( 2.2. ); социальные
условия, образ жизни и здоровье ( 2.3.); теории человеческого поведения'в
контексте взаимосвязи образа жизни и здоровья ( 2.4. ); социальные вопро­
сы укрепления здоровья и образ жизни ( 2..5 ). Проведённый анализ позво­
лил сформулрфовать ряд положений и критических замечаний, которые
были учтены в различных разделах диссертации и определили содержание
последующих глав.
19
Третья глава «Система «образ жизни - здоровье» как социальнофилософская проблема» посвящена исследованию противоречивого един­
ства биологического и социального в человеческой жизнедеятельности как
биосоциальной основы, на которой формируется и воспроизводится опре­
делённый потенциал здоровья индивида. В этой связи, отражено содержа­
ние таких вопросов, как противоречивое единство биологического и соци­
ального в норме и патологии ( 3.1. ); образ жизни как социальное явление
(3.2. ); биосоциальная структура образа жизни ( 3.3. ); характер соотноше­
ния индивидуального, группового и общественного здоровья (3.4 ); сущ­
ность понятия «здоровый образ жизни» и его аксиологическое содержание
(35.) Рассмотрение вышеуказанных вопросов дало возможность перейти к
изложению основных философских принципов, способствующих практи­
ческой реализации взаимосвязи образа жизни и здоровья.
В четвёртой главе «Основное содержание базовых принципов взаимо­
действия образа жизни и здоровья» раскрываются закономерности, обу­
словливающие функционирование системы «образ жизни - здоровье». В
соответствии с этим, рассматривается соотношение объективных и субъек­
тивных характеристик во взаимосвязи образа жизни и здоровья ( 4.1. );
взаимодействие количественных и качественных показателей в системе
«образ жизни - здоровье» ( 4,2.); единство общих, особенных и единичных
свойств во взаимосвязи образа жизни и здоровья (4.3. ) Раскрытие содер­
жания данных вопросов позволило сформулировать заключительные выво­
ды, а также показать праксиологическое значение проблемы взаимосвязи
образа жизни и здоровья, имеющее непосредственное отношение к законам
управленческой сферы общества и дальнейшим направлениям исследова­
ний в области взаимодействия жизнедеятельности человека и его психофи­
зического потенциала.
20
ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ Р А Б О Т Ы
Во В В Е Д Е Н И И излагается основная идея исследования, обосновыва­
ется актуальность темы диссертации, характеризуется степень разработан­
ности проблемы, формулируются цель и основные задачи, приводятся опи­
сание методологической и источниковедческой базы исследования, харак­
теристика его новизны, теоретическая и практическая значимость работы и
апробация её основных положений.
П Е Р В А Я ГЛАВА диссертационной работы «Цивилизационный под­
ход к формированию философско-медицинских представлений о ха­
рактере взаимосвязи образа жизни и здоровья» посвящена изучению
процесса формирования философско-медицинских взглядов и учений по
данной проблеме в определённые исторические периоды с точки зрершя
становления основ данной проблематики и существенных изменений в ха­
рактере промышленного производства, значительно повлиявших на жизне­
деятельность различных фупп населения.
В первом параграфе «Формирование философско-медицинских взглядов
и учений о характере взаимосвязи образа жизни и здоровья в древних циви­
лизациях » отмечается, что в тот период времени философские представле­
ния о влиянии жизнедеятельности людей на состояние их здоровья в ос­
новном носили стихийный характер. Философская мысль древнего Востока
рассматривала мир таким, каким он есть и была проникнута стремлением
понять его как движущееся и развивающееся целое, вечно меняющее фор­
мы своего проявления. Натурфилософия представляла человека как часть
окружающей его природы и в его взаимосвязи с природной средой. На ос­
нове взаимодействия первичных элементов материального мира человек
реализовывал и воспроизводил свою природную сущность, что, в итоге,
оказывало положительное или отрицательное влияние на его здоровье. В
целом, здоровье понималось как состояние гармонии человека с окружаю­
щим, в первую очередь, природным миром. Образ жизни, с точки зрения
его медицинской значимости, понимался в узких рамках личной гигиены. В
связи с этим основу рекомендаций по коррекции различных видов челове­
ческого поведения составляли бытовые предписания, советы и правила по
гигиенически обоснованной жизнедеятельности, направленные на восста­
новление утраченной гармонии с природными первоначалами.
Взгляды древнегреческих и древнеримских философов и медиков на
здоровье, болезнь и их связь с образом жизни базировались на материали­
стических и идеалистических философских учениях. Тем не менее, доми­
нирующей философской тенденцией в вопросах взаимодействия жизнедея­
тельности человека и его здоровья оставалась натурфилософия. Принципи­
альные положения о первопричинах окружающего мира - четырёх природ­
ных стихиях - механически переносились на деятельность человеческого
21
организма. Натурфилософский подход нашёл, в частности, отражение в
гуморальном учении о здоровье и болезни, путях познания болезненного
процессах и методах его лечения по принципу единства и противостояния
противоположных начал. Наиболее существенным достижением в медико философских воззрениях о человеческой жизнедеятельности и здоровье
данного периода времени следует считать учение о взаимосвязи организма
человека и окружающей среды. Оно определялось как совокупность раз­
личных условий и факторов, которые опосредуют повседневную человече­
скую деятельность. При этом человек рассматривался как центр Вселенной,
воплощающий в себе все основные характеристики макрокосмоса, что от­
разилось в понятии «космоцентризм». Существенное значение в указанном
взаимодействии придавалось образу жизни индивида с учётом ряда субъек­
тивных и объективных характеристик. Основной составляющей здоровья
индивида считалось, прежде всего, гигиенически обоснованное поведение,
реализуемое в виде комплекса индивидуальных рекомендаций по рацио­
нальному образу жизни, основу которого составляло единство телесного и
духовного начал. Таким образом, несмотря на стихийный и, в ряде случаев,
примитивный характер данных представлений, в античности с учётом фи­
лософского наследия более древних цивилизаций была заложена философ­
ская основа взаимосвязи образа жизни и здоровья.
Во втором параграфе «.Вопросы взаимосвязи образа жизни и здоровья в
трудах российских философов и медиков XVIII - начала XX веков» рассмат­
ривается развитие российской философской мысли, а также взгляды из­
вестных отечественных врачей по указанной проблеме данного историче­
ского периода с их последующей критической оценкой. Отмечается, что
философы-материалисты рассматривали образ жизни людей как проявле­
ние их психофизических и социальных характеристик в различных облас­
тях деятельности и отразили их определённую связь с состоянием здоровья.
Особое значение они придавали трудовой деятельности, в которой, по мне­
нию, человек способен наиболее полно реализовать свой психофизический
и нравственный потенциал. Тем не менее, биологическое и социальное в
образе жизни рассматривалось ими как равнозначные стороны, не учиты­
валось сложное взаимодействие этих сторон при определяющей роли соци­
ального. Отсюда, содержание понятия «образ жизни» представляло собой
бессистемный характер, в котором формы жизнедеятельности людей и ус­
ловия этой жизнедеятельности воспринимались как однотипные явления.
Российские философы-идеалисты определяющим в состоянии дущевного и физического благополучия считали фактор духовности. Духовные ис­
кания и устремления индивида, по их мнению, должны пронизывать все
виды человеческой деятельности, формировать ценностные установки и
ориентации и преломляться по отношению к своему здоровью. С этих по­
зиций они акцергтуировали внимание на духовности человека ( что часто
22
отождествлялось с его религиозностью ), как единственном условии дос­
тижения его психического и физического здоровья без учёта широкого
спектра условий социальной и экологической среды
В этот же период времени в России под влиянием изменений, которые
происходили в экономике и в жизненном укладе людей в связи с развитием
капиталистических отношений, видные представители отечественной медицинц при изучении вопросов охраны здоровья существенное значение
придавали образу жизни различных слоев населения и влияющим на него
условиям. Важную роль в сохранении здоровья они отводили условиям
труда, характеру питания, благоустроенности быта, особенностям природ­
ной среды. Соблюдение гигиенически обоснованного образа жизни в по­
вседневной жизнедеятельности людей в сферах труда и быта рассматрива­
лось ими как одно из важных средств сохранения и укрепления здоровья, В
то же время, давая положительную оценку взглядам представителей рос­
сийской медицины указанного периода по вопросам связи образа жизни и
здоровья отмечаются и некоторые ограниченности их положений, в частно­
сти, недооценка роли социально - экономической структуры общества и
способа производства материальных благ, формирующих в конечном итоге
здоровые или нездоровые формы жизнедеятельности.
В третьем параграфе «Основные парадигмы в развитии общественного
здоровья в XVIII-XX в.в. и их отношение к образу жизни населения» рас­
крывается содержание трёх основных временных моделей общественного
здоровья указанного исторического периода - миазматическая, микроорганизменная и многофакторная. Проведённый сравнительный анализ этих
парадигм позволил выявить их противоречивый характер относительно
факторов и условий, определяющих состояние общественного здоровья,
через призму образа жизни различных слоев населения. Особое внимание
уделяется многофакторной парадигме, являющейся общепризнанной в на­
стоящее время. Её формирование во многом связывается с возросшей тех­
низацией и социализацией общественной жизни, особенно во второй поло­
вине X X века, что по мнению большинства зарубежных и отечественных
исследователей привело к существенным изменениям в поведенческих ус­
тановках индивидов в зависимости от пола, возраста, образовательного
уровня, профессиональной принадлежности и других признаков. Ускоре­
ние ритмов социальной активности различных фупп населения, неизбежно
возникающее при этом усиление психоэмоциональной напряжённости в
обществе, возрастающий глобальный характер экологического кризиса на­
шли отражение в противоречии между эволюционно сформировавшимися
психофизиологическими, адаптационными свойствами человеческого ор­
ганизма и трансформацией искусственной и естественной сред обитания.
Результатом подобных изменений стал процесс «хронизации» патологии,
т.е. возрастание роли хронических заболеваний в структуре смертности и
23
заболеваемости населения как следствие совокупного, синергетического
воздействия на организм индивида факторов образа жизни и условий ок­
ружающей среды.
Вместе с тем, оптимально соответствующая сощ1альным, экологиче­
ским и культурным тенденщ1ям развития общества во второй половине X X
века, в последние десятилетия данная парадигма в её теоретическом и
практическом обосновании свелась к концепции «индивидуальных факто­
ров риска», когда акцент исследований сместился на уровень поведения
индивида. Это, в частности, привело к необоснованному принижению ус­
ловий социально экологического и культурного характера как объективной
основы формирования определённого уровня здоровья Исходя из прове­
денного исторического анализа проблемы взаимосвязи образа жизни и здо­
ровья, автор постулирует необходимость создания новой парадигмы как
многоуровневой системы, предусматривающей взаимодействие наиболее
значимых для общественного здоровья социальных, экологических, куль­
турных и других условий, преломляющихся через формы и способы жиз­
недеятельности людей, т.е. их образ жизни. По мнению автора диссертации
это позволит более достоверно оценивать сдвиги в состоянии здоровья раз­
личных групп населения и на основе этого осуществлять его эффективный
мониторинг, что, в свою очередь, имеет непосредственный выход в сферу
управленческой деятельности общества.
ВТОРАЯ ГЛАВА «Сущностные философские аспекты взаимосвязи
образа жизни и здоровья в современных зарубежных исследованиях»
посвящена критическому анализу социально - философских концепций
взаимодействия человеческой деятельности и здоровья, представляющих
основные направления исследований по данной проблеме в западной и
американской областях гуманитарных знаний, что во многом объясняется
возросшей социализацией медицины и осознанием роли и значения соци­
альных факторов для индивидуального и общественного здоровья.
В первом параграфе «Содержание понятий «здоровье» и ^(болезнь»
подчёркивается, что многочисленные публикации по вопросам здоровья и
болезни в современной философской литературе за последние десятилетия
отражают возросший интерес к этим вопросам и их значимость для даль­
нейших теоретических исследований на стыке общественных и естествен­
ных наук.
Объективный ( биостатистический ) подход к понятию «здоровье» ак­
центирует внимание, в первую очередь, на физическом состоянии индивида
как исключительно биологической системы вне связи с факторами и усло­
виями окружающей среды, что противоречит пониманию человека как био­
социального существа в единстве с природными и социальными условиями
жизнедеятельности. Чисто эмпирическое понимание здоровья не учитывает
24
взаимосвязь объективных и субъективных характеристик, присущих инди­
виду, его общие, особенные и единичные свойства и многочисленные ко­
личественно ~ качественные отношения, в которые он вступает в различ­
ных сферах своей жизнедеятельности. Подобный подход ограничивает
представления о здоровье рамками практической медицины и существенно
затрудняет исследование многомерности данного явления, в частности, как
условия, повышающего качество жизни.
Субъективное ( нормативное ) понимание здоровья позволяет рассматри­
вать его в системе человеческих ценностей, прежде всего, как важное усло­
вие достижения определённого уровня благополучия, в частности, ощуще­
ние индивидом психофизического комфорта и возможность полноценно
проявлять себя в различных областях образа жизни. Подобный подход ста­
вит вопрос об измерении человеческого благополучия, например, выработ­
ке его количественно - качественных критериев, что с учётом его субъек­
тивного характера представляется достаточно трудно разрешимой пробле­
мой. Кроме этого, автор диссертации подчёркивает, что субъективное
ощущение психофизического комфорта и благополучия может наблюдать­
ся и при разрушительных для здоровья формах поведения. Это лишает
субъективное понимание здоровья его биосоциальной значимости
Аналогичная дихотомия ( объективное / субъективное ) наблюдается
при рассмотрении понятия болезнь. Объективное понимание болезни как
нарушение биологических функций организма противопоставляется субъ­
ективным подходам, акцентирующим внимание на невозможности достичь
определённый уровень благополучия и жизненной удовлетворённости.
Во втором парафафе «Взаимосвязь факторов образа жизни и здоро­
вья» отмечается, что методологической основой этих наблюдений является
концепция факторов риска для здоровья, получившая развитие во второй
половине X X века Этому способствовала возросшая социализация и тех­
низация различных областей человеческой жизнедеятельности, нарастание
экологического кризиса, усиление психоэмоциональной напряжённости в
обществе и, как следствие, данных трансформаций негативные изменения
в образе жизни ( нерациональное для здоровья питание, недостаточная дви­
гательная активность, алкоголизация и наркотизация среди различных сло­
ев населения). В итоге, это привело к ухудшению показателей индивиду­
ального и общественного здоровья.
Несмотря на то, что в ряде исследований имеют место попытки связать
поведение с риском для здоровья с внешними условиями жизнедеятельно­
сти, в диссертации, тем не менее, отмечается недостаточное внимание к
социально - экономической структуре общества, выступающей объектив­
ной основой формирования определённого образа жизни. Отсюда, концеп­
ция факторов риска для здоровья, лишённая своего социального содержа­
ния, неизбежно смещает проблему взаимодействия образа жизни и здоро-
25
вья на индивидуальный уровень субъективных предпочтений индивида в
выборе тех или иных форм и способов поведения, а поведение с риском для
здоровья и ответственность за него начинают носить индивидуа1ьный ха­
рактер. Акцент на индивидуальную опосредованность взаимодействия че­
ловеческой жизнедеятельности и здоровья выступает одной из причин того.
что многие авторы социологических исследований часто отождествляют
понятия «образ жизни», «поведение» и «привычки», что. в итоге, приводит
к существенному офаничению системы «образ жизни - здоровье» с точки
зрения её объективного содержания
В третьем парафафе «Социальные условия, образ ж:изни и здоровье»
отражается роль социально - экономических факторов и их влияние на об­
раз жизни и здоровье различных слоев населения. По мнению зарубежных
исследователей фундаментальные условия, создающие предпосылки для
накопления потенциала здоровья включают ресурсы ( финансы, власть,
престиж в обществе, социальная поддержка, социальная интерактивность,
что. в целом, обозначается как ). возможность использования которых, от­
ражает уровень готовности и способности индивида корректировать своё
поведение с целью избежать или минимизировать риск для здоровья. Дос­
тупность указанных ресурсов и эффективность их использования, в итоге,
формирует т.н. социально ~ экономический статус индивида. Качество и
количество ресурсов здоровья влияют на поведение людей, формируя у них
определённое отношение и мотивацию ( положительную или отрицатель­
ную) к риск факторам для здоровья, причём эффект на здоровье проявляет­
ся здесь даже в тех случаях, когда профиль риск факторов существенно
меняется. Проведённых наблюдения также показали, что влияние социаль­
ных условий на здоровье чаще всего носит опосредованный характер, т.к.
они преломляются через определённый образ жизни индивида, фуппы и
общества. Отсюда, наличие или отсутствие в человеческой жизнедеятель­
ности факторов риска, их количество и качество будут либо усиливать, ли­
бо ослаблять действие факторов социальной среды, что, в целом, отражает
достаточно сложный механизм функционирования системы «социум - об­
раз жизни - здоровье». Однако, несмотря на это, ассоциация между фунда­
ментальными социальными условиями и определёнными исходами в со­
стоянии здоровья будет сохраняться, т.к. ресурсы сохранения и укрепления
здоровья имеют своё непреложное значение в любых ситуациях В целом,
давая позитивную оценку данным исследованиям, автор 'диссертации тем
не менее, подчёркивает слабое внимание к различным факторам производ­
ственной деятельности индивида и фуппы, как одного из важнейших соци­
альных условий взаимодействия образа жизни и здоровья. Кроме этого,
отмечается частое отождествление объективных условий и субъективных
стимулов в образе жизни индивида и отдельных фупп населения, что зна­
чительно затрудняет теоретическое обоснование данной проблемы и реали-
26
зацию практических мероприятий с целью сохранения и укрепления потен­
циала здоровья индивида, фуппы и общества в сфере социума.
В четвёртом параграфе «Теории человеческого поведения в контексте
взаимосвязи образа жизни и здоровья» подчеркивается, что система «пове­
дение - здоровье» приобрела актуальность в связи с возросшей интеграци­
ей общественных и естественных наук. Это привело к созданию ряда тео­
рий, с различных позиций объясняющих характер и особенности человече­
ского поведения по отношению к своему здоровью. Основной акцент в них
был сделан на поиск наиболее эффективных путей формирования позитив­
ной мотивации индивида к своему здоровью посредством формирования
здоровых форм поведения, т.е. через субъективные стимулы жизнедеятель­
ности. Отсюда, основополагающее значение приобрели такие индивиду­
альные характеристики, как намерение осуществить конкретное поведение,
осознание отрицательных исходов в состоянии здоровья, принятие соци­
альных норм и правил, осуждающих или запрещающих определённые
формы поведения, самодостаточность и самоэффективность. Апробации
этих теорий в различных эмпирических исследованиях и их анализ, прове­
дённый автором настоящей диссертации позволил сделать вывод, что ни
одна из них не оказалась полностью адекватной применительно к коррек­
ции человеческого поведения и не стала парадигмой. Главными причинами
этого явились их недостаточная методологическая основа и слабая практи­
ческая значимость в плане проведения мероприятий по коррекции образа
жизни различных слоев населения. В указанных теориях отождествляются
понятия «поведение» и «образ жизни», в результате чего поведенческие
реакции рассматриваются и анализируются в отрыве от других форм и спо­
собов жизнедеятельности индивида, «поглощается» взаимосвязь его пове­
дения и широкого спектра характеристик, присущих образу жизни.
В пятом параграфе «Социальные вопросы укрепления здоровья и образ
жизни» раскрывается философское содержание вопросов укрепления здо­
ровья как проблемы комплексного характера. В связи с этим отмечаются
два основных независимых подхода. Во - первых, акцентуация роли раз­
личных поведенческих факторов, непосредственно влияющих на статус
здоровья ( факторы риска ), что отражает субъективный характер пробле­
мы, решение которой, прежде всего, направлено на изменение психологи­
ческих установок индивида и его ценностных ориентации по отношению к
своему здоровью. Во - вторых, подчёркивается важность социальнокультурной среды, под влиянием которой происходит формирование опре­
делённого образа жизни, в частности, отношения к своему здоровью, за­
креплённого в тех или иных формах и способах поведения. Исходя из это­
го, главной задачей считается улучшение объективных условий с целью
создания благоприятных условий для реализации индивидом своего пси­
хофизического потенциала в сторону более здоровой жизнедеятельности.
27
Подобный дихотомический подход в значительной степени лишает про­
блему укрепления здоровья соотношения и взаимодействия субъективного
и объективного уровней, что, в свою очередь, неизбежно снижает эффек­
тивность практических мероприятий в решении данных вопросов. Имеет
место (как уже отмечалось выше ) отождествление понятий «поведение» и
«образ жизни». Образ жизни сводится к совокупности различных поведен­
ческих актов индивида по отношению к своему здоровью, игнорируется
понимание образа жизни как комплексного явления и его тесная связь со
многими областями человеческой деятельности. Отсюда, проблема укреп­
ления здоровья теряет своё социально-экологическое и культурное содер­
жание и ограничивается особенностями индивидуального поведения и от­
ветственностью индивидов за своё здоровье.
ТРЕТЬЯ ГЛАВА «Система «образ жизни - здоровье» как социаль­
но-философская проблема» отражает содержание образа жизни в контек­
сте противоречивого единства биологического и социального в норме, па­
тологии и образе жизни. На этой основе с социально-философских позиций
раскрывается соотношение и взаимодействие различных уровней здоровья
и содержание, критерии и типологические черты здорового образ жизни.
В первом парафафе «Противоречивое единство биологического и соци­
ального в норме и патологии» отмечается, что неправомерно офаничивать
рассмотрение здоровья и болезни только в их обшебиологическом плане
Психофизиологическое состояние человека характеризуется, прежде всего,
общественно-производственной деятельностью, в которой проявляются
физические и духовные способности индивида, реализация им своего
«личностного» потенциала. С другой стороны, болезнь как «стеснённая в
своей свободе жизнь» ( К. Маркс ) существенно офаничивает проявление
различных функций человека в его трудовой, семейной, коммуникативной,
потребительской и других сферах деятельности. Изменение человеком сво­
его природного и социального окружения, социальная трансформация есте­
ственной среды, происходящая в ходе социальных преобразований, как
правило, приводит к нарушению сложившейся в ходе эволюции биологи­
ческой приспособляемости индивида как природного существа Это нахо­
дит выход в специфическом характере патологии и определённом противо­
стоянии естественной и искусственной сред человеческого обитания. Та­
ким образом, социальная природа человека, его социальная жизнедеятель­
ность вносит ряд принципиально новых моментов в его биологическую
жизнедеятельность не только на индивидуальном и общественном уровнях,
но и в историческом плане, что прослеживается в ходе развития различных
форм человеческой патологии.
Вместе с тем, в диалектике биологического и социального эти стороны
в природе человека не поглощают и не уничтожают друг друга. Их взаим-
28
мая связь и отрицание предполагает, во-первых, относительную самостоя­
тельность биологического и социального; во-вторых, их динамическое раз­
витие и внутреннее противоречие проявляется как единство двух противо­
положностей Под влиянием трансформации природных и социальных ус­
ловий происходит изменение и в естественных механизмах защиты челове­
ческого организма, перестройки его биологических структур и процессов.
В диалектическом взаимодействии биологического и социального проявля­
ется деятельность человека как социальной личности и природного инди­
вида. В медицине проблема соотношения биологического и социального
находит отражение в различных областях - профилактике, этиологии и па­
тогенезе заболеваний. Отсюда, развитие единства биологического и соци­
ального в жизнедеятельности человека есть диалектический процесс, со­
провождающийся преодолением возникающих между ними противоречий
определённой интенсивности и напряжения. Делается вывод, что рассмот­
ренные в данном парафафе вопросы являются методологической основой
для рассмотрения социально-философских аспектов проблемы взаимосвязи
образа жизни и здоровья, т. к в диалектике биологического и социального
проявляются такие формы и способы жизнедеятельности людей, которые
либо способствуют повышению потенциала здоровья, либо снижают его.
Рассмотрение взаимодействия природных и общественных факторов даёт
возможность раскрыть биосоциальную структуру образа жизни, социальнофилософские аспекты здорового образа жизни, а также содержание фило­
софских принципов, обусловливающих взаимодействие образа жизни и
здоровья
Во втором параграфе «.Образ жизни как социачьное явление» рассмат­
риваются принципиальные вопросы, касающиеся общего понимания образа
жизни. По результатам анализа теоретических философских исследований
понятие «образ жизни» в диссертации характеризуется как существенные и
типичные для данного общества способы материальной и духовной жизне­
деятельности людей, реализуемые в конкретных социальных, экологиче­
ских и культурных условиях. Подчёркивается, что образ жизни ( индивида,
коллектива, общества ) осуществляется в различных сферах общественной
деятельности. Поэтому, понять содержание образа жизни можно лишь с
учётом разнообразных общественных отношений, в которые вступает че­
ловек. Тем не менее, обусловленность образ жизни объективными усло­
виями не исключает свободы выбора человеком конкретных способов жиз­
недеятельности. В силу этого образ жизни человека также в значительной
степени определяется и его психологическими мотивами и жизненными
установками, т.е. субъективными характеристиками.
В третьем параграфе «Биосоциальная структура образа жизни» с це­
лью перехода от социального понимания образа жизни к его медицинскому
содержанию выясняется соотношение биологического и социального в
29
жизнедеятельности человека. Без подобного анализа не представляется
возможным раскрытие содержания системы «образ жизни - здоровье» и
тех философских принципов, которые определяют данное взаимодействие.
На основе достижений общественных и естественных наук анализиру­
ется положение о биосоциальной природе человека и делается вывод о том,
что при характеристике образа жизни необходимо учитывать не только
социальные, но и биологические свойства индивида, в частности, его поло­
возрастные, наследственные, психосоматические и другие особенности.
Другими словами, вся жизнедеятельность человека как единой целостной
системы в неразрывной связи с окружающей средой, все стороны его об­
раза жизни развиваются под непрерывным совокупным воздействием
взаимосвязанных программ - социальной и биологической. Данное взаи­
модействие создаёт динамичную, подчас, противоречивую характеристику
каждого человека как существа биосоциального. Тем не менее, подчёрки­
вается, что биологическое и социальное в жизнедеятельности индивида неравнозначные величины. В единстве того и другого на общественном и
здравоохранительном уровнях определяющим является социальное. Биосо­
циальная структура образа жизни отражает органическое единство природ­
ного и общественного в жизнедеятельности людей. Понимание этого един­
ства является важным моментом в дальнейших рассуждениях по вопросам
взаимосвязи образа жизни и здоровья, в частности, здорового образа жиз­
ни Можно сказать, что последний выступает своеобразной «передаточной
инстанцией» между биологическим и социальным Биосоциальный синтез,
в свою очередь, служит отправным моментом при рассмотрении проблемы
здорового образа жизни. Однако, прежде чем перейти к раскрытию содер­
жания здоровых форм жизнедеятельности, необходимо дать социальнофилософскую характеристику самого понятия «здоровье», в частности, его
общественного, группового и индивидуального проявления.
В четвёртом парафафе «Характер соотношения индивидуального,
группового и общественного здоровья» подчёркивается, что они представ­
ляют единую систему взаимосвязанных уровней, которая должна рассмат­
риваться с учётом общих, особенных и единичных характеристик Каждый
уровень здоровья ( в той или иной степени ) обладает свойствами, прису­
щими другим, взаимосвязанным с ним уровнями. Вместе с тем, обществен­
ное, фупповое и индивидуальное здоровье имеют свои неповторимые ха­
рактеристики, содержание которых во многом определяется их отношени­
ем к объективным условиям и субъективным стимулам жизнедеятельности
людей. Рассмотрение вышеуказанных уровней здоровья будет также не­
полным без учёта взаимодействия социального и биологического, количе­
ственных и качественных характеристик в индивидуальной, групповой и
общественной жизнедеятельности людей.
30
Осуществление перехода от характеристики здоровья на общественном
уровне к специфически групповым и индивидуальным его чертам, от опи­
сания и классификации различных уровней здоровой жизнедеятельности к
их оценке на основе определённых критериев требует применения теорети­
ческих концепций, разрабатываемых в рамках таких дисциплин, как социо­
логия, социальная психология, экология человека и др. При системном по­
нимании здоровья человека как динамического равновесия организма и
психики с окружающей социальной, природной и культурной средой ста­
новится возможным качественное и количественное измерение этого дина­
мического оптимума как для отдельного человека, так и для населения в
целом. Отсюда, дифференциация и интефация здоровья в соответствии с
уровнями жизнедеятельности людей имеет практическое значение в реше­
нии вопросов планирования, управления и прогнозирования в сфере здра­
воохранения. Социальный аспект управления в здравоохранении должен
учитывать как общие закономерности и тенденции в состоянии здоровья
населения, так и его особенностей на групповом и индивидуальном уров­
нях.
В пятом парафафе «Сущность понятия «здоровый образ жизни» и его
аксиологическое содержание» подчёркивается, что здоровая жизнедеятель­
ность выступает высшим позитивным проявлением взаимосвязи образа
жизни и здоровья, что позволяет рассматривать его как аксиологическую
константу. С аксиологической точки зрения в здоровой жизнедеятельности
имеет место интефация наиболее значимых биосоциальных характеристик
индивида как личности, реализуемых в определённых объективных усло­
виях. Отмечается, что здоровый образ жизни - это способы активной био­
социальной жизнедеятельности людей, в максимальной и непосредствен­
ной степени укрепляющие индивидуальное и общественное здоровье при
наличии благоприятных для него социальных, природных и культурных
условий. Следовательно, здоровый образ жизни предполагает, во-первых,
интефированность человеческой жизнедеятельности; во-вторых, гармо­
ничное соответствие различных сторон этой деятельности; в-третьих, ак­
тивную позицию индивида по отношению к своему здоровью; в-четвёртых,
индивидуальную меру ответственности за своё здоровье; в-пятых, доста­
точный уровень психофизиологических адаптационных свойств человече­
ского организма.
Формирование здоровой жизнедеятельности людей должно носить ком­
плексный, системный характер. В этой профамме необходимо предусмот­
реть многообразные социальные, биологические, объективные и субъек­
тивные, количественные и качественные, общие, особенные и единичные
показатели человека в конкретных социальных, экологических и природ­
ных условиях. Теоретический, в частности, социально-философский анализ
понятия «здоровый образ жизни» является основой прогностических разра-
31
боток при исследовании тенденций и перспектив его развития. Этот анализ
является исходным моментом при формулировании модели здорового об­
раза жизни.
Для дальнейшего рассмотрения философских вопросов взаимосвязи об­
раза жизни и здоровья необходимо выяснить те стороны этой системы, ко­
торые определяют её функционирование и воспроизводство. Другими сло­
вами, следует рассмотреть роль и значение базовых философских катего­
рий, опосредующих указанное взаимодействие.
ЧЕТВЁРТАЯ Г Л А В А «Основное содержание базовьп принципов
взаимодействия образа жизни и здоровья» посвящена рассмотрению
принципиальных сторон, которые выражают наиболее общие закономерно­
сти, характерные для функционирования системы «образ жизни - здоро­
вье». Значение этих принципов и необходимость раскрытия их содержания
определяется тем, что, во-первых, они позволяют сформулировать методо­
логическую основу данной взаимосвязи и создать о ней системное пред­
ставление; во-вторых, они важны для решения практических вопросов, свя­
занных с формированием здоровых форм человеческой жизнедеятельности;
в-третьих, эти принципы указывают на необходимость комплексирования
общественных и естественных наук в дальнейшем изучении человеческой
деятельности; в-четвёртых, применительно к взаимосвязи образа жизни и
здоровья эти принципы отражают многомерность индивида с учётом раз­
личных сторон его жизнедеятельности.
В первом парафафе «Соотношение объективных и субъективных ха­
рактеристик во взаимосвязи образа жизни и здоровья» отмечается, что
реализация системы»образ жизни - здоровье» происходит при непрерыв­
ном совокупном взаимодействии объективных условий и субъективных
характеристик. Взаимосвязь образа жизни и здоровья объективно задана.
Она определяется комплексом социальных, экологических, культурных и
других условий. Среди объективных социальных условий, опосредующих
взаимодействие образа жизни и здоровья следует выделить, прежде всего,
производственную сферу деятельности, в которой человек реализует и вос­
производит свой физический, психический и духовный потенциал. Тем не
менее, помимо социальных условий на взаимосвязь жизнедеятельности
человека и его здоровья также оказывает влияние совокупность других
объективных условий, о которых говорилось выше. Объективная заданность данного взаимодействия также зависит от субъективных стимулов,
предполагающих персональные ценности и установки, которые являются
«внутренними» ориентирами и мотивами в действиях конкретного индиви­
да. Субъективное заявляет о себе практически в любой сфере деятельности
человека, оказывая существенное влияние на его психофизическое и соци­
альное самочувствие. Этим самым взаимодействие образа жизни и здоро-
32
вья непосредственно связано с личностно-мотивационным воплощением
индивидом своих социальных, психологических и физических возможно­
стей. Применительно к взаимосвязи жизнедеятельности и здоровья субъ­
ективные стимулы во многом определяют какой образ жизни ведёт инди­
вид по отношению к своему здоровью ( созидательный или разрушающий).
Сложное диалектическое взаимодействие объективного и субъективного в
системе «образ жизни - здоровье», его выход в различные сферы человече­
ской деятельности во многом обуславливает необходимость дальнейших
исследований этой проблемы на пересечении общественных и естествен­
ных дисциплин.
Во втором параграфе «Взаимодействие количественных и качествен­
ных показателей в системе «образ жизни - здоровье» подчёркивается, что
реализация этой системы также требует количественно-качественного под­
хода. Эти характеристики взаимосвязи образа жизни и здоровья рассматри­
ваются как с точки зрения собственно факторов образа жизни, непосредст­
венно влияющих на состояние индивидуального и общественного здоровья,
так и условий, определяющих его функционирование Так. практически
любой фактор, непосредственно влияющий на состояние здоровья ( пита­
ние, двигательная активность, условия труда и др. ) имеет как своё качест­
венное проявление, так и определённые количественные параметры. Опре­
делённое соотношение присущих этим факторам количественнокачественных характеристик, равно как и количественно-качественная
взаимосвязь между различными факторами образа жизни проявляется в
конкретных изменениях в организме индивида, которые также несут коли­
чественно-качественную информацию. Следовательно, жизнеобеспечение
человеческого организма с точки зрения его системного характера предпо­
лагает оптимальную количественную и качественную соотнесённость за­
щитно-адаптационных механизмов и факторов внешней среды. Помимо
количественно-качественных взаимосвязей, присущих внешним факторам
и условиям необходимо учитывать и биологическую меру, охватывающую
самые различные свойства человека как природного существа. Мера в её
медицинском толковании имеет непосредственное отношение к понятию
«норма», хотя их отождествление методологически неправомерно. Норма
применительно к функционированию человеческого организма, в частно­
сти, состоянию здоровья имеет вполне определённое соотношение количе­
ственных и качественных характеристик, позволяющих индивиду наиболее
полно реализовать свои психофизиологические возможности в различных
областях жизнедеятельности. Следовательно, определённая согласован­
ность количественных и качественных параметров жизнедеятельности ин­
дивида позволяет говорить о состоянии нормы применительно к взаимо­
связи его образа жизни и здоровья. Подобная норма укрепляет его биосо­
циальный потенциал, что, в свою очЛршги uuibUJuiLi tiwy более полноценно
>-,
ВИБЛИОТеКА
1
'^
Cntnt^nr
\
\
М 9М U ,
'
участвовать в других сферах деятельности и реализовать себя как всесто­
ронне развитую личность в условиях определённого качества жизни.
В третьем парафафе «Единство общих, особенных и единичных свойств
во взаимосвязи образа жизни и здоровья» раскрывается сущность конкрет­
ного подхода к способам жизнедеятельности людей, понимаемый как един­
ство общих, особенных и единичных биологических и социальных свойств,
присущих индивиду в определённой социальной, экологической и культур­
ной среде. Указанные уровни имеют сложный, зачастую противоречивый,
соподчинённый характер. Представляя единую систему взаимозависимых
характеристик, они отражают многогранность и комплексность взаимодей­
ствия образа жизни и здоровья. При этом каждый из уровней одновременно
находится в единстве и противоречии с другими уровнями. Эта взаимная
опосредованность проявляется через сложный комплекс биопсихосоциаль­
ных связей, находящих отражение в повседневной жизнедеятельности лю­
дей. Принцип конкретного подхода, который необходимо учитывать во
взаимодействии образа жизни и здоровья тесно связан с пониманием того,
что функционирование этой системы происходит на уровнях обществен­
ной, фупповой и индивидуальной жизнедеятельности людей, которые
также имеют соподчинённый характер. Поэтому при планировании меро­
приятий по формированию здорового образа жизни следует применять
дифференцированный подход к жизнедеятельности людей с учётом прису­
щих им общих, особенных и единичных биопсихосоциальных характери­
стик. В целом, противоречивое взаимодействие объективных условий и
субъективных стимулов, количества и качества, общих, особенных и еди­
ничных свойств в системе «образ жизни - здоровье» имеет динамичный
характер. Динамичность этих процессов есть результат постоянно меняю­
щихся социальных, экологических, культурных и других условий жизне­
деятельности. Следовательно, взаимосвязь образа жизни и здоровья также
должна рассматриваться как динамичная система, оценка которой требует
многофакторного анализа и мониторинга.
В З А К Л Ю Ч Е Н И И подводятся итоги проведённого диссертационного
исследования. Формулируются основные выводы, полученные в ходе изу­
чения данной проблемы.
Жизнедеятельность человека происходит под непрерывным и совокуп­
ным влиянием различных условий. Их сложное, часто противоречивое
взаимодействие создаёт объективную основу для формирования опреде­
лённого потенциала здоровья. Данное воздействие на здоровье, тем не ме­
нее, носит не прямой, а опосредованный характер, реализуясь через образ
жизни индивида, группы и общества. Объективные условия, как правило,
отличает динамичный характер, проявляющийся в постоянном изменении
их качественно-количественных характеристик, что заставляет индивида
34
адаптироваться к ним, внося коррективы в формы и способы своего образа
жизни в различных его сферах.
Взаимодействие образа жизни и здоровья ифает существенную роль при
формировании и воспроизводстве таких видов деятельности, которые в
максимальной и непосредственной степени способствуют сохранению био­
психосоциального потенциала индивида и тем самым создают предпосыл­
ки для его дальнейщего совершенствования. В этой связи система «образ
жизни - здоровье» должна обязательно рассматриваться и оцениваться в
контексте социальных, экологических, культурных и других условий жиз­
недеятельности индивида, группы и общества на основе базовых философ­
ских принципов, рассмотренных в данной монофафии. Практическая реа­
лизация и функционирование взаимодействия образа жизни и здоровья не­
посредственно связаны с вопросами и законами управленческой сферы об­
щества Управление образом жизни через вышеназванные условия жизнедеягельности позволяет создать объективную основу для формирования
определённого образа жизни.
Система «образ жизни - здоровье» является связующим звеном между
общественными и естественными дисциплинами, что позволяет на этой
основе формулировать и осуществлять на практике временные модели или
парадигмы по формированию и укреплению социального и психосоматиче­
ского индивидуального и общественного здоровья. Отождествление мно­
гофакторной парадигмы в сфере общественного здоровья с концепцией
факторов риска привело к возрастанию ответственности индивида за со­
стояние своего здоровья и неоправданному принижению мероприятий об­
щегосударственного характера. Это приводит к необходимости создания
парадигмы, в которой образ жизни различных слоев населения, рассматри­
ваемый как единство объективных условий и субъективных стимулов,
должен играть ключевую роль.
Последующие теоретические и практические исследования взаимосвязи
образа жизни и здоровья как гуманитарной проблемы позволяет более раз­
носторонне изучить в ней роль и место человека. Предпосылками к даль­
нейшим разработкам в этой области должны стать следующие. Во-первых,
функционирование человека в системе «образ жизни - здоровье» происхо­
дит под комплексным и непрерывным воздействием объективных условий
и субъективных характеристик. Во-вторых, человека как личность реализу­
ет и воспроизводит себя в различных видах деятельности и практически
каждая из них, прямо или опосредованно, влияет на состояние его здоро­
вья. В-третьих, выбор человеком того или иного образа жизни объективно
задан доминирующими в данном обществе социальными, экологическими,
культурными и другими условиями. В-четвёртых, образ жизни, который
ведёт человек в отношении здоровья, во многом определяется субъектив­
ной шкалой его жизненных ценностей и приоритетов и имеет непосредст-
35
венный выход в сферу его духовной культуры. Другими словами, образ
жизни во многом отражает и субъективный социальный и духовный опыт
человека как личности.
36
Библиографический список
Монография
1. Изуткин, Д. А. Философия взаимосвязи образа жизни и здоровья :
монофафия / Д. А. Изуткин. - Н. Новгород : Изд-во ННГУ, 2005. - 203 с.
( 11,8п..л.).
Публикации в журналах, рекомендованных ВАК
1. Изуткин, Д. А. Социально-гигиенические аспекты взаимосвязи об­
раза жизни и здоровья / Д. А. Изуткин // Нижегор. медиц. журн. Здраво­
охранение ПФО. - 2001. - № 2. - С. 141-144. (0,4 п..л.).
2. Изуткин, Д. А. Социально-философские аспекты взаимосвязи образа
жизни и здоровья / Д. А. Изуткин // Нижегор. медиц. журн. Здравоохране­
ние ПФО.-2003.-№ 1.-С. 118-121.(0,4п..л.).
3 Изуткин, Д. А Парадигмы развития общественного здоровья в X I X X X вв. и образ жизни населения / Д. А Изуткин // Вестн. Высш. шк. - 2004.
- № 9 . - С . 37-41 ( 0 . 5п..л.).
4. Изуткин, Д. А. Человек в системе взаимосвязи образа жизни и здоро­
вья / Д. А. Изуткин // Вестн. Томе. гос. пед. ун-та. - 2004. - № 2 (19). - С.
90-92. ( О, 4 П..Л.).
5. Изуткин, Д. А. Биосоциальная структура образа жизни / Д. А. Изут­
кин // Вестн. Ниж. ун-та им. Н.И. Лобачевского. - 2005. - Выпуск 1 ( 4 ). С. 570-576. ( О, 4 п. л.).
Публикации в центральных журналах, сборниках научных трудов и
материалах конференций
1. Изуткин, Д. А. Русские гигиенисты о связи образа жизни и здоровья
людей / Д. А. Изуткин // Здравоохранение Рос. Федерации. - 1980. - № 10.
- С . 23-25.(0, Зп..л.).
2. Изуткин, Д. А. Вопросы культуры и здоровья в современной зару­
бежной медицине / Д. А. Изуткин // Культура и здоровье человека : сбор­
ник / Горьк. мед. ин-т. - Горький : [б. и.], 1980. - С. 41-49. (О, 8 п..л.).
3. Изуткин, Д. А. Критерии здорового образа жизни и предпосьшки его
формирования / Д. А. Изуткин, А. Д. Степанов // Совет, здравоохранение. 1981. - № 5. - С . 6-10. (О, 5 П..Л.).
4. Изуткин, Д. А. Социальное и биологическое в жизнедеятельности
человека и некоторые вопросы здорового образа жизни / Д. А. Изуткин, В.
П. Лавренко // Методологические и социальные проблемы медицины и
биологии : сб. ст. - М.: [б. и.], 1982. - Вып. 3. - С. 42-50. (О, 8 п..л.).
37
5. Изуткин, Д. А. Сущность и значение системного подхода к формиро­
ванию здорового образа жизни / Д. А. Изуткин // Мед. реф. жури. - 1983. № 12. - Разд. X V I . - Публ. 2493. (О, 3 п..л.). /
6. Изуткин, Д. А. Некоторые характерные черты здорового образа жизни
как формы профилактики / Д. А. Изуткин // Мед. реф. журн. - 1983 - № 8.
- Разд. X V I . - Публ. 1732. (О, 3 п..л.).
7. Изуткин, Д. А. Формирование здорового образа жизни / Д. А. Изуткин
// Совет, здравоохранение. - 1984. - № 11. - С. 8-11.(О, 5 п..л.).
8. Изуткин, Д. А. Образ жизни и здоровье студентов в условиях научнотехнического прогресса / Д. А. Изуткин // Методологические, социальногигиенические и клинические проблемы науч.-техн. професса в медицине :
материалы всесоюз. конф. - М . : [б. и.], 1986. - С . 131-133. (О, 2 п..л.).
9. Изуткин, Д. А. Система гигиенического обучения и воспитания - не­
обходимое условие формирования здорового образа жизни населения / Д.
А. Изуткин // Основные тенденции развития здравоохранения, профилак­
тика, диспансеризация : материалы всесоюз. конф. - Ульяновск ■ [б. и.].
1987. - С. 391-394. (0,3 П..Л.).
10 Изуткин, Д. А. Основные направления формирования здорового об­
раза жизни населения / Д. А. Изуткин // Прогнозирование социально-экон
развития Горьк. обл. и Волго - Вят. экон. региона : материалы регион,
конф. - Горький : [б. и.], 1988. - С. 107-109. ( О, 2 п..л.).
11. Изуткин, Д. А. Динамика некоторых факторов образа жизни студен­
тов НГМИ за годы их обучения в вузе / Д. А. Изуткин, Р. А. Шаплина //
Образ жизни и здоровье студентов : сб. науч. тр. - Горький : [б. и.], 1990 С. 37-42. (О, 5 П..Л.).
12. Изуткин, Д. А. Факторы образа жизни и здоровье студентов за пери­
од их обучения в вузе / Д. А. Изуткин, С. Е. Квасов // Совет здравоохране­
ние. - 1990. - № 11. - С. 26-30. (0,4 п.л.).
13. Изуткин, Д. А. Концепция формирования здорового образа жизни на
основе социологического и социально-экологического подходов / Д. А.
Изуткин // Здоровый образ жизни : материалы междунар. конф. - Л. : [б.
и.], 1990.-0.29-30.(0, 1 п..л.).
14. Изуткин, Д. А. Самооценка работающими на промышленном пред­
приятии состояния здоровья и его связи с образом жизни / Д. А Изуткин /
Совет, здравоохранение. - 1991. - № 2. - С. 41-44. ( О, 4 п..л.).
15. Изуткин, Д. А. Здоровье личности в условиях возрастания психоэмо­
циональной напряжённости в обществе / Д. А. Изуткин, Э. Н. Кордюкова //
Новые мед. технологии : материалы I сес. общ. собр. Е А А М Н . - Н. Новго­
род : [б. и.], 1994. - С. 66-68. ( 0 , 2 п..л.).
16. Изуткин, Д. А. Общественное здоровье как социальная ценность и
«цена» здоровья / Д. А. Изуткин, Э. Н. Кордюкова // Возрождение России :
38
проблема ценностей в диалоге культур : материалы всерос. науч. конф. Н Новгород-[б. и.], 1995.-С. 17-19. (О, 2п..л.).
17. Изуткин, Д. А. Медико-демофафические процессы в России как от­
ражение социально-экономических реформ и изменений в образе жизни /
Д. А. Изуткин // Десять лет Рос. реформ : некоторые итоги и новые пробле­
мы ; материалы междунар. конф. - Н. Новгород, 2002. - С. 71-73.
(О, 1 П..Л.).
18. Изуткин, Д. А. Изменения в образе жизни населения как отражение
социально-экономических реформ в России / Д. А. Изуткин // Социология
социальных трансформаций : сб. тр. междунар. конф. - Н. Новгород : [б.
и.], 2003. - С. 285-286. (О, 1 п..л.).
19. Изуткин, Д. А. Управление системой «образ жизни - здоровье» через
общественные условия жизнедеятельности / Д. А. Изуткин // Законы управ­
ленческой сферы общества : материалы 32-го междунар. акад. симп. - Н.
Новгород : [б. и.], 2004. - С. 138-139. (О, 1 п..л.).
20. Изуткин, Д. А. Социально-философские аспекты соотношения инди­
видуального, группового и общественного здоровья / Д. А. Изуткин // Ме­
тодологические и социальные проблемы медицины и биологии : сб. науч.
тр. - М.: Медпрактика, 2005. - С. 43-54. ( О, 8 п..л.).
Учебно-методические рекомендации
1. Изуткин, Д. А. Здоровый образ жизни : метод рекомендации /
Д. А. Изуткин - Горький : [б. и.], 1987. - С. 1-15. (О, 9 п.л.).
2. Изуткин, Д. А. Научно-технический професс и здоровье населения :
метод, рекомендации / Д. А. Изуткин, С. Е. Квасов. - Горький : [б. и.], 1988.
- С . 1-21.(1,0п..л.).
39
^3 5 24
v<^
Р Н Б Русский фонд
2006-4
23387
Подписано в печать 15.XI.2005. Формат 60x90 1/16
Бумага офсетная. Гарнитура Тайме. Усл. печ. л 1,5
Тираж 150. Заказ № 4013
Отпечатано в ОАО "Издательство Нижегородбланкиздат"
603950, г. Н. Новгород, пер. Урожайный, д. 1, тел. 33-76-92
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
2 089 Кб
Теги
bd000102971
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа