close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

08158

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 8158
(13) C1
(19)
(46) 2006.06.30
(12)
7
(51) A 61N 2/04
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АНАЛЬНОГО НЕДЕРЖАНИЯ
(21) Номер заявки: a 20030702
(22) 2003.07.08
(43) 2005.03.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Научно-исследовательский
институт онкологии и медицинской
радиологии имени Н.Н. Александрова" (BY)
(72) Авторы: Кохнюк Виктор Тихонович; Улащик Владимир Сергеевич;
Юдин Антон Александрович (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Научно-исследовательский
институт онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова"
(BY)
(56) Дульцев Ю.В. и др. Анальное недержание. - М.: Медицина, 1993. - С. 118119, 130-133, 195-196.
RU 2155615 С2, 2000.
RU 2099075 С1, 1997.
US 6436029 В1, 2002.
BY 8158 C1 2006.06.30
(57)
Способ лечения анального недержания путем стимуляции мышц анального сфинктера
и тазового дна, отличающийся тем, что стимуляцию осуществляют импульсным магнитным полем с индукцией 0,8-1,0 Тл по 8-10 минут ежедневно, при этом проводят 3 курса
лечения с интервалом 4 недели и каждый курс включает 10-12 процедур.
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и проктологии.
Известны нехирургические методы лечения анального недержания с помощью электростимуляции различными аппаратами (ЭАС-6-1; "Эндотон 01-Б") в сочетании с медикаментозной терапией (прозерин, АТФ, витамины B1 и В6, оротат калия). При правильно
определенных показаниях консервативной терапии после проведения полного курса лечения хорошие и удовлетворительные результаты получены в 94,9 % случаев [1]. Хорошо
зарекомендовавший себя метод принят нами за прототип.
Однако этот метод имеет недостатки:
эндоректальные электроды обеспечивают стимуляцию только мышечных групп, расположенных циркулярно в непосредственной близости от кишечной стенки;
эндоректальные электроды нуждаются в длительной обработке дезрастворами, так как
находятся во время работы в непосредственном контакте с биологическими средами организма;
введение эндоректального электрода вызывает неприятные ощущения у пациентов;
имеющиеся деформации анального канала (рубцового или врожденного характера) затрудняют или препятствуют эндоректальной электростимуляции.
В терапевтической и неврологической практике для воздействия на возбудимые ткани
применяют наведенные электрические токи, создаваемые с помощью импульсного магнитного поля. В частности, используют аппарат "СЕТА-1", создающий импульсное магнитное поле с индукцией 0,5-1,5 Тл. Это позволяет получить наведенное электрическое
поле равномерно, вне зависимости от вида тканей, на глубину 4-5 см.
BY 8158 C1 2006.06.30
Удачный опыт применения "СЕТА-1" в неврологической практике с целью стимуляции
нервно-мышечных групп при парезах центрального генеза [2], принятый за аналог, побудил
нас к использованию импульсной магнитоиндукции в лечении анального недержания.
Применяют магнитостимуляцию аппаратом "СЕТА-1" индуктором диаметром 120 мм
с параметрами импульсного магнитного поля:
форма импульсов однополярная, близкая к треугольной, длительностью 0,4 мс;
порядок формирования импульсов - по 4 импульса в серии;
частота следования пачек импульсов - 30 пачек/мин;
интервал между импульсами в серии - 50-100 мсек;
индукция магнитного поля - 0,8-1,0 Тл.
Процедуру проводят в течение 8-10 мин ежедневно, по 3 курса из 10-12 процедур с
интервалом между курсами 4 недели.
Предлагаемое изобретение имеет следующие отличия:
площадь индуктора обеспечивает охват воздействием всех мышц тазового дна, включая наружный и внутренний сфинктеры заднего прохода, и на достаточную глубину - 4-5 см;
стимуляция может проводиться через одежду (дополнительное удобство для пациентов);
индуктор не требует длительной обработки антисептиками;
применение не ограничено у пациентов с деформациями анального канала;
дополнительное воздействие: улучшается микроциркуляция в тканях.
Указанный способ применяют с 2001 года у пациентов 50-70 лет, со сложным генезом
анального недержания после комбинированного лечения рака прямой кишки, включающего
лучевую терапию (чаще всего - 25 Грей) и операцию: брюшно-анальную резекцию прямой
кишки с низведением сигмовидной (предполагающую удаление рецепторной зоны, отвечающей за формирование позыва; травматизацию или частичное удаление внутреннего
сфинктера; рубцовые изменения в зоне анального канала в послеоперационном периоде).
Способ иллюстрируется следующими примерами:
1. Б-ная Ч. (амбулаторная карта № 1850/01), 53 года, в 2001 году получила комбинированное лечение (25 Гр + брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной); перед началом реабилитации имелось анальное недержание II ст.; позыв на
дефекацию слабый, нечеткий; баллонная сфинктероманометрия в покое - 46 мм рт.ст.,
при максимальном усилии - 156 мм рт.ст. Получила 3 курса магнитостимуляции по описанной методике с интервалом 4 недели. После окончания реабилитационного лечения
имелось недержание 1 ст., восстановился позыв на дефекацию; сфинктероманометрия 92 и 156 мм рт.ст. соответственно.
2. Б-ная Е. (амбулаторная карта № 4551/02), 64 года, в 2002 году получила комбинированное лечение (25 Гр + брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной); перед началом реабилитации имелось анальное недержание III ст.; позыв на дефекацию слабый, нечеткий; баллонная сфинктероманометрия в покое - 58 мм рт.ст., при
максимальном усилии - 84 мм рт.ст. Получила 3 курса магнитостимуляции по описанной
методике с интервалом 4 недели. После окончания реабилитационного лечения имелось
недержание 0-1 ст., позыв на дефекацию слабый; сфинктероманометрия - 66 и 106 мм рт.ст.
соответственно.
Источники информации:
1. Дульцев Ю.В., Саламов К.Н. Анальное недержание. - М: Медицина, 1993. - С. 208.
2. А.с. № 2155615, МКИ3 А 61N 2/02. Способ лечения детей с последствиями спинальной формы полиомиелита /Бабина Л.М., Кривобоков В.Н.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
67 Кб
Теги
08158
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа