close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

11010

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2008.08.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61F 9/007
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПТОЗА ВЕРХНЕГО ВЕКА
(21) Номер заявки: a 20060630
(22) 2006.06.23
(43) 2008.02.28
(71) Заявитель: Государственное учреждение образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (BY)
(72) Авторы: Имшенецкая Татьяна Александровна; Яхницкая Людмила Константиновна; Красильникова Виктория Леонидовна; Шекари Намин
Мехрзад (BY)
BY 11010 C1 2008.08.30
BY (11) 11010
(13) C1
(19)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение образования "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(56) Краснов М.М. и др. Вестник офтальмологии. - 2002. - № 1. - С. 9-11.
RU 2254107 С1, 2005.
RU 2257875 С1, 2005.
RU 2128977 С1, 1999.
RU 2139020 С1, 1999.
RU 2008863 С1, 1994.
Блинова И.В. Новые возможности использования верхней тарзальной мышцы в коррекции птоза верхнего века:
Автореф. дис. - Москва, 2005. - С. 1112.
(57)
Способ хирургического лечения птоза верхнего века путем отсепарирования леватора
и мышцы Мюллера от хряща и конъюнктивы с последующими их резекцией и ушиванием
на верхний край хряща верхнего века, отличающийся тем, что отсепарирование и резекцию мышц начинают с внешней стороны века, резецируют среднюю часть леватора и
мышцы Мюллера в виде трапеции высотой 2-6 мм, при этом сохраняют фиксирование латерального и медиального рогов на хряще, после чего леватор и мышцу Мюллера ушивают на верхний край хряща, излишек кожи века удаляют и накладывают 2-3 глубоких шва.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии.
Известен способ хирургического лечения птоза путем отсепарирования мышц леватора и Мюллера, резекции мышц леватора и Мюллера с внутренней стороны века и по всей
ширине и ушивания их на верхний край хряща верхнего века [1].
Указанный способ предусматривает трансконъюнктивальную тотальную резекцию леватора верхнего века. Однако использование данного способа не всегда оказывается эффективным и нередко сопровождается осложнениями: грубым рубцеванием, укорочением
конъюнктивального свода, изменением контура верхнего века и образованием выраженной несимметричной орбито-пальпебральной складки. Развитие данных осложнений связано с травмой конъюнктивы (одной из реактивных структур глазного яблока) при
трансконъюнктивальном доступе, отсутствием возможности проведения блефаропластики
и наложением дополнительных 2-3-х глубоких кожных швов с захватом волокон леватора.
BY 11010 C1 2008.08.30
Задачей предлагаемого способа является функциональная и безопасная коррекция птоза верхнего века.
Поставленная задача решается следующим образом. Предложен способ хирургического лечения птоза верхнего века путем отсепарирования леватора и мышцы Мюллера от
хряща и конъюнктивы с последующими их резекцией и ушиванием на верхний край хряща верхнего века, при этом отсепарирование и резекцию мышц начинают с внешней стороны века, резецируют среднюю часть леватора и мышцы Мюллера в виде трапеции
высотой 2-6 мм, при этом сохраняют фиксирование латерального и медиального рогов на
хряще, после чего леватор и мышцу Мюллера ушивают на верхний край хряща, излишек
кожи удаляют и накладывают 2-3 глубоких шва.
Пример выполнения.
Больная Г., 56 лет, находилась на лечении в отделении микрохирургии глаза № 2
10 городской клинической больницы г. Минска с диагнозом: миастенический птоз IIIII степени правого века, пациентке была проведена хирургическая операция.
Для этого вначале выполняют разрез кожи верхнего века по орбито-пальпебральной
складке (7-10 мм от реберного края века). Круговая мышца, тарзоорбитальная фасция и
пресептальная жировая клетчатка отодвигаются кверху векоподъемником, освобождая
пространство для манипуляций с леватором и мышцами Мюллера. Отсепарирование леватора и мышц Мюллера от хряща начинается с наружной стороны века до сухожильной
связки, после чего осуществляют резекцию средней части мышц леватора и Мюллера в
виде трапеции, высота которой составляет 2-6 мм, с сохранением латеральных и медиальных рогов. Латеральный и медиальный рога остаются фиксированными к хрящу, собираются в дубликатуру. Леватор и мышцы Мюллера ушиваются на верхний край хряща
П-образными швами 6-0 нейлон (нерассасывающийся шовный материал), натяжение
П-образных швов регулируется по положению и приобретаемой подвижности верхнего
века, затем удаляется излишек кожи века и накладываются 2-3 глубоких шва. Предлагаемое хирургическое лечение птоза позволяет выполнять блефаропластику, заключающуюся в удалении избытка кожи и жировой клетчатки. В послеоперационном периоде
наблюдалось симметричное положение века, верхний край века прикрывал роговицу на
2 мм от верхнего лимба. Общая экскурсия век составляла 7-8 мм. Также наблюдалась симметричная орбито-пальпебральная складка - явления блефарохалязиса отсутствовали.
Предлагаемый способ использован у 43 человек, прооперированных по поводу птоза
верхнего века. Осложнений в раннем и отдаленном послеоперационном периодах не наблюдалось. Косметический эффект, включающий положение века, состояние орбитопальпебральной складки, полностью удовлетворял пациента.
Таким образом, техническим результатом заявленного способа является коррекция
птоза верхнего века с сохранением естественной конфигурации верхнего века и формированием симметричной орбито-пальпебральной складки.
Источники информации:
1. Краснов М.М., Груша Я.О., Федоров Л.В. Возможности операции мюллерэктомии
при коррекции птоза верхнего века // Вестник офтальмологии. - 2002. - № 1. - С. 9-11.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
69 Кб
Теги
11010
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа