close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY 02257

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(19)
BY (11) 2257
(13)
C1
6
(51) A 61M 25/06
(12)
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ
КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
(54)
СПОСОБ ФАЛЛОПЛАСТИКИ
(72) Авторы: Руцкий А.В., Чур Н.Н., Гришин И.Н.,
(21) Номер заявки: 950235
Подгайский В.Н. (BY)
(22) 15.05.1995
(73) Патентообладатель: Белорусский государственный
(46) 30.09.1998
институт усовершенствования врачей (BY)
(71) Заявитель: Белорусский
государственный
институт усовершенствования врачей (BY)
(57)
Способ фаллопластики, включающий подкожную мастэктомию, выкраивание мышечного лоскута и перемещение его на место будущего фаллоса, формирование фаллоса с включением его в кровоток и реиннервацией, отличающийся тем, что мастэктомию производят с заготовкой кожи, в качестве лоскута используют сегмент
прямой мышцы живота на сосудистой ножке, который перемещают на место будущего фаллоса через надлобковый подкожный тоннель, в перемещенный лоскут вшивают деэпителизированный клитор, из заготовленной кожи
молочной железы на катетере формируют искусственную уретру, которую помещают и вшивают в перемещенный
лоскут, на предплечье выкраивают кожно-фасциальный нейрососудистый лучевой лоскут, окутывают им искусственную уретру, а рану предплечья закрывают заготовленным лоскутом с молочной железы.
(56)
1. RU, С1, № 2038046, А61В 17/00, 1995.
Фиг. 1.
Изобретение относится к медицине, к разделу хирургии, к способам фаллопластики. Известен способ
фаллопластики, заключающийся в использовании Филатовского стебля из тканей передней брюшной стенки
с последующим протезированием [1].
Однако данный способ обладает следующими недостатками: многоэтапность операции (3 этапа и более);
частое инфицирование; отсутствие иннервации. Указанный способ является прототипом к заявляемому. Общим признаком для заявляемого способа и прототипа является аутотрансплантация тканей.
Задачей заявляемого изобретения является создание способа фаллопластики, позволяющего устранить вышеназванные недостатки. Поставленная задача достигается путем комбинированной аутотрансплантации тканей с использованием микрохирургической техники и пластикой мочеиспускательного канала в отдаленном
периоде, отличающаяся тем, что выполняют подкожную мастэктомию с заготовкой кожи, после чего сегмент
прямой мышцы живота на сосудистой ножке перемещают через надлобковый подкожный тоннель на место будущего фаллоса; затем в нее вшивают диэпителизированный клитор, из заготовленной кожи молочной железы
BY 2257 C1
на катетере формируют уретру, которую помещают и вшивают в выведенную мышцу, после чего на предплечье
выкраивают кожно-фасциальный нейрососудистый лучевой лоскут, достаточный для создания фаллоса, а рану
предплечья закрывают лоскутом кожи с другой железы, затем выкроенным лоскутом окутывают фаллос с последующим включением его в кровоток через анастомозы бедренных сосудов с одномоментной реиннервацией
его через срамные нервы.
Заявленный способ проиллюстрирован на фиг. 1, где - 1-2-молочные железы; 3 - сегмент прямой мышцы
живота; 4 - лучевoй лоскут предплечья; А - лучевая артерия, В - головная вена, Н - медиальный и латеральный
кожные нервы предплечья; 5 - катетер с кожей железы для неоуретры; 6 - будущий фаллос и фиг. 2 (результат
после операции), где 1, 2 - перемещенные ареолярные комплексы; 3 - шов после забора прямой мышцы; 4 - после забора лучевого лоскута, рана укрыта кожей с железы; 5 - фаллос; 6 - бедренные сосуды и швы.
Пример выполнения способа.
Пациент М., 22г., И.Б.30028, диагноз: Синдром отвергания пола(транссексуализм).
8.XII.1992г. Oпepaция: мастэктомия с перемещением ареолярных комплексов, фаллопластика прямой
мышцей живота и лучевым лоскутом с формированием уретры из кожи.
Анестезия: интубационный наркоз.
В положении больного на спине после предварительной маркировки выполняют подкожную мастэктомию (фиг. 1-1,2) с заготовкой кожи и перемещением ареолярных комплексов (фиг. 2-1,2). После чего параректальным разрезом от пупка длиной 25см выделяют прямую мышцу живота (фиг. 1-3), которую на нижних
надчревных сосудах через подкожный тоннель перемещают на место будущего фаллоса (фиг. 1-6), затем в
нее вшивают деэпителизированный клитор, а из заготовленной кожи молочной железы на катетере Фалей
№18-20 формируют неоуретру, которую помещают и вшивают в выведенную мышцу (фиг. 1-5), после чего
на левом предплечье заготавливают кожно-фасциальный нейрососудистый лоскут (фиг. 1-4) размером
16х12см, а рану предплечья укрывают кожей с другой железы (фиг. 1-4), затем лучевым лоскутом окутывают
будущий фаллос с неоуретрой (фиг. 2-5) и наложением микрососудистых анастомозов лучевой артерии (фиг.
1-4) с бедренной (фиг. 2-6) и головной вены (фиг. 1-4) с большой подкожной веной (фиг. 2-6), нервы лоскута
сшивают со срамными нервами.
Способ обладает изобретательным уровнем, поскольку он не следует явным образом из известных способов фаллопластики. Способ промышленно применим, т.к. может неоднократно использоваться в медицине, в
хирургии при лечении указанной патологии.
Способ подтвержден примером, и, по сравнению с прототипом, позволяет получить следующие преимущества:
- одноэтапность, вследствие чего значительно сокращается период реабилитации;
- микрохирургические анастомозы сосудов и нервов фаллоса позволяют получить достаточное автономное кровообращение и восстановление чувствительности его;
- возможность восстановления мочеиспускания через неоуретру в отдаленном периоде.
Фиг. 2
Cоставитель А.И. Сорокин
Редактор Т.А. Лущаковская
Государственный патентный комитет Республики Беларусь.
220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
105 Кб
Теги
02257, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа