close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY 02544

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(19)
BY (11) 2544
(13)
C1
6
(51) G 01N 33/68
(12)
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ
КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
(54)
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
(72) Авторы: Хмара И.М., Астахова Л.Н., Хмара М.Е.,
(21) Номер заявки: 1990
Никандров В.Н., Фурсевич Е.М. (BY)
(22) 22.06.1994
(73) Патентообладатель: Научно-исследовательский
(46) 30.12.1998
институт
радиационной
медицины
(71) Заявитель: Научно-исследовательский институт
Минздрава Республики Беларусь (BY)
радиационной
медицины
Минздрава
Республики Беларусь (BY)
(57)
Способ дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы, включающий пункционную биопсию щитовидной железы и исследование пунктата, отличающийся тем, что пункционную иглу промывают в 1,0
мл физиологического раствора и в смыве определяют активность тиреоидной пероксидазы при значениях рН 5,3 и
7,0 и при отношении величины активности тиреоидной пероксидазы при рН 5,3 к величине активности тиреоидной
пероксидазы при рН 7,0 менее 8 диагностируют злокачественное заболевание, а при значении свыше 9 - доброкачественное.
(56)
1. Благосклонная Я.В. и др. Использование данных оценки функциональной активности тиреоцитов при
опухолевых заболеваниях щитовидной железы. III Всесоюзный съезд эндокринологов, 16-19 мая 1989. Тезисы докладов.-Ташкент: Медицина УзССР, 1989.-C. 409.
Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии и онкологии.
Известен способ [1] дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных заболеваний
щитовидной железы, включающий прицельную тонкоигольную аспирационную биопсию с последующим
цитологическим исследованием пунктата. Однако этот метод требует достаточного объема клеточного материала щитовидной железы, выполнение продолжительно и требует специально обученных специалистов, а
также при недостаточной квалификации цитолога или недостаточности клеточного материала имеет низкую
специфичность (30-50 %).
Задачей изобретения является повышение точности способа диагностики.
Предложенный способ заключается в проведении пункционной биопсии узлового образования щитовидной железы, иглу промывают в 1,0 мл физиологического раствора и в смыве пункционной иглы определяется активность тиреоидной пероксидазы при различных рН (рН 5,3 и рН 7,0) по методу Alexander N.M.
(1962). Для определения активности тиреоидной пероксидазы при рН 5,3 вносится 20 мкл субстрата и 2 мкл
перекиси водорода, определение активности тиреоидной пероксидазы при рН 7,0 требуется 100 мкл субстрата и 10 мкл перекиси водорода. Диагностическое значение имеет отношение величины активности фермента
при рН 5,3 к величине его активности при рН 7,0. При значениях отношения менее 8 диагностируется злокачественное заболевание; при значениях свыше 9 - доброкачественное.
Приводим конкретные примеры использования данного метода.
Пример 1. Больная М., 10 лет, история болезни № 1071.
Клинический диагноз: узловой зоб.
Величина активности тиреоидной пероксидазы при рН 5,3 - 256,2, при рН 7,0 - 36,2. Соотношение рН
5,3/рН 7,0 - 7,08.
Диагноз гистологический (послеоперационный): карцинома щитовидной железы.
Пример 2. Больная В., 14 лет, история болезни № 1013.
BY 2544 C1
Диагноз клинический: аутомиммунный тиреоидит, псевдоузловая форма. Величина активности тиреоидной
пероксидазы при рН 5,3 - 150,4, рН 7,0 - 15,2. Соотношение рН 5,3/рН 7,0 - 9,89.
Диагноз гистологический: тиреоидит Хашимото.
Пример 3. Больная Л., 14 лет, история болезни № 1048.
Диагноз клинический: карцинома щитовидной железы.
Величина активности тиреоидной пероксидазы при рН 5,3 - 267,3, при рН 7,0 - 15,9. Соотношение 5,3/рН
7,0 - 16,9.
Диагноз гистологический (послеоперационный) фолликулярная аденома.
Пример 4. Больной Г., 15 лет, история болезни № 839.
Диагноз клинический: рецидив папиллярного рака с метастазами в лимфатические узлы?
Величина активности тиреоидной пероксидазы в пунктате из лимфатического узла при рН 5,3 - 190,9,
при рН 7,0 - 52,6. соотношение рН 5,3/рН 7,0 -3,6.
Диагноз гистологический (послеоперационный): рецидив. Метастазы в лимфатические узлы.
Пример 5. Больной Д., 11 лет, история болезни № 793.
Клинический диагноз: диффузный зоб.
Величина активности тиреоидной пероксидазы при рН 5,3 - 105,3, при рН 7,0 - 10,5. Соотношение рН
5,3/рН 7,0 - 10,02.
Результаты определения активности тиреоидной пероксидазы в пунктате щитовидной железы у детей с
различной тиреоидной патологией представлены в таблице.
Как видно, уровень активности тиреоидной пероксидазы (ТПО) был значительно выше в кислых рН. Определение отношения величины активности фермента при рН 5,3 к величине его активности при рН 7,0 выявило, что у детей с эндемическим диффузным зобом - данная величина составляет 18; у больных детей с
аутоиммунным тиреоидитом - 11; у пациентов с узловым эндемическим зобом - 10 и у детей с карциномами
щитовидной железы - 6.
Активность тиреоидной пероксидазы (ТПО) в пунктате щитовидной железы
у детей с различной тиреоидной патологией
Активность ТРО
(ммоль/мл/сек)
рН 5,3
рН 7,0
отношение
рН 5,3/рН 7
Эндемический
диффузный зоб
(n=5)
466,91+26,82
25,94+3,21
Аутоиммунный тиреоидит
(n=13)
328,70+33,62
29,66+3,73
Узловой зоб
Карцинома
(n=6)
382,79+106,81
39,77+10,87
(n=6)
244,74+30,93
36,45+4,31
17,89+2,83
11,00+1,25
9,62+1,10
5,89+0,86
Предлагаемый способ обеспечивает раннюю диагностику заболеваний щитовидной железы, позволяет
планировать объем операции, а также экономичен и прост для выполнения. Следует отметить, что он может
быть внедрен на районном, республиканском уровнях с использованием отечественных реагентов и аппаратуры.
Cоставитель А.И. Сорокин
Редактор В.Н. Позняк
Корректор А.М. Бычко
Государственный патентный комитет Республики Беларусь.
220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
107 Кб
Теги
02544, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа