close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY 03885

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(19)
BY (11) 3885
(13)
C1
(51)
(12)
7
A 61B 17/00,
A 61B 17/12
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ
КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
(54)
СПОСОБ МОБИЛИЗАЦИИ БРЫЖЕЙКИ ПРИ РЕЗЕКЦИИ КИШКИ
(21) Номер заявки: 970224
(22) 1997.04.22
(46) 2001.06.30
(71) Заявитель: Белорусский
государственный
институт усовершенствования врачей Министерства
здравоохранения
Республики
Беларусь (BY)
(72) Авторы: Воробей А.В., Руцкий А.В., Семенков
В.И. (BY)
(73) Патентообладатель: Белорусский
государственный институт усовершенствования врачей
Министерства здравоохранения Республики
Беларусь (BY)
(57)
Способ мобилизации брыжейки при резекции кишки путем предварительного перевязывания сосудов
брыжейки лигатурами с последующим ее рассечением и ушиванием "окна" в брыжейке после резекции кишки, отличающийся тем, что сосуды брыжейки поэтапно перевязывают лигатурами, которые протягивают
зажимом через брыжейку по линии резекции, затем иссекают удаляемый участок брыжейки и кишки кнутри
от лигатур, после чего противолежащие лигатуры связывают между собой.
BY 3885 C1
(56)
Шабанов А.Н. и др. Операционная хирургия. - М.: Издат. бюро объединения "Медучпособия", 1977. - С.
162-163.
SU 1264916 А1, 1986.
RU 2043751 C1, 1995.
Фиг. 1
BY 3885 C1
Изобретение относится к медицине, к разделу проктологии. Известен способ мобилизации брыжейки путем поэтапного захватывания двумя зажимами порций брыжейки, пересечения ее между зажимами и лигирования нитями под зажимами. Далее отсекают удаляемую кишку и ушивают “окно” в брыжейке.
Однако этот способ обладает несколькими существенными недостатками, особенно при тучной брыжейке: 1) возможно кровотечение при соскальзывании части тканей брыжейки из-под зажима и образование
внутрибрыжеечных гематом при ушивании “окна”, когда иглой прокалываются брыжеечные сосуды; 2) длителен этап мобилизации брыжейки.
Указанный способ является прототипом по отношению к заявляемому [1].
Общими признаками для заявляемого способа и прототипа являются: мобилизация брыжейки и ликвидация “окна” в брыжейке после резекции кишки.
Задачей заявляемого способа является снижение частоты осложнений в виде кровотечений из сосудов
брыжейки и внутрибрыжеечных гематом.
Поставленная задача достигается следующим образом:
По намеченной линии резекции поэтапно перевязывают сосуды брыжейки лигатурами, протягиваемыми
через нее зажимом, кишку пересекают двумя аппаратами НЖКА и одним блоком с ней пересекают брыжейку внутри от завязанных лигатур, затем противолежащие лигатуры связывают между собой для ликвидации
“окна” в брыжейке.
На фигурах № 1-3 изображена схема заявляемого способа, где:
Фиг. № 1:
1. Резецируемая кишка.
2. Удаляемый сегмент брыжейки.
3. Завязанные на порциях брыжейки лигатуры.
4. Проводимая через очередную порцию брыжейки лигатура.
5. Зажим.
Фиг. № 2:
1. Удаляемый сегмент кишки.
2. Иссеченный кнутри от лигатур сегмент брыжейки.
3. Завязанные на порциях брыжейки лигатуры.
4. Прошитые аппаратом НЖКА края кишки.
7. “Окно” в брыжейке.
Фиг. № 3:
3. Связанные между собой противолежащие лигатуры брыжейки.
4. Ликвидированное “окно” в брыжейке.
Пример выполнения:
Больной А., 54 года, история болезни № 593, находился на лечении в проктологическом отделении Минской областной клинической больнице с диагнозом: Концевая трансверзостома. Спаечная болезнь брюшной
полости. Внутренний свищ тощей кишки. Выполнена операция: “Лапаротомия, резекция тощей кишки с анастомозом “конец в конец”; трансверзосигмоанастомоз “конец в бок”, “разделение спаек”. Технические особенности были следующими: выполняют лапаротомию с разделением спаек, ликвидируют трансверзостому
путем формирования трансверзосигмоанастомоза “конец в бок”. Затем по линии отсечения тонкокишечной
брыжейки, последнюю поэтапно перевязывают лигатурами (фиг. 1, 3-4), которые перетягивают через брыжейку зажимом Пеана (фиг. 1, 5). Края удаляемого сегмента тощей кишки (фиг. 2,1) пересекают аппаратами
НЖКА (фиг. 2,6). Ножницами брыжейку пересекают кнутри от перевязанных лигатур (фиг. “ 2,3) клиновидно к корню брыжейки (фиг. № 2,2). Затем противолежащие лигатуры поэтапно (фиг. 3,3) связывают между
собой и отсекают, чем ликвидируется “окно” в брыжейке (фиг. 3,7). Кровотечения из брыжейки и внутренних гематом не было.
Таким образом, предлагаемый нами способ мобилизации брыжейки при резекции кишки позволяет по
ходу операции предотвратить кровотечение из сосудов брыжейки и образование внутрибрыжеечных гематом, что улучшает условия заживления межкишечного анастомоза. Время операции сокращается в среднем
на 15-20 мин.
Источники информации:
1. Дробни Ш. Хирургия кишечника. - Будапешт: АН Венгрии, 1983. - С.429-431. (прототип).
2
BY 3885 C1
Фиг. 2
Государственный патентный комитет Республики Беларусь.
220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.
Фиг. 3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
108 Кб
Теги
03885, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа