close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY 05067

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 5067
(13) C1
(19)
7
(51) A 61B 10/00
(12)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
СПОСОБ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ КИСТЫ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
(21) Номер заявки: a 19990410
(22) 1999.04.27
(46) 2003.03.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Научно-исследовательский
клинический институт радиационной медицины и эндокринологии"
(BY)
(72) Авторы: Ющенко Юрий Петрович;
Стебеняева Елена Евгеньевна; Кириллов Владимир Андреевич (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Научно-исследовательский клинический институт радиационной медицины и эндокринологии"
(BY)
(57)
Способ цитологической диагностики кисты щитовидной железы, включающий морфометрический анализ биопсийного материала путем обсчета агрегатов тиреоцитов, отличающийся тем, что строят график зависимости минимального диаметра от периметра
агрегатов, находят свободный член уравнения регрессии первого порядка y = kx + b,
где y - минимальный диаметр агрегатов тиреоцитов,
x - периметр агрегатов тиреоцитов,
b – свободный член уравнения линейной регрессии,
k - угловой коэффициент,
и, если свободный член уравнения линейной регрессии больше либо равен 12,7, то диагностируют кисту щитовидной железы, если меньше либо равен 11,3, то судят о папиллярном или фолликулярном раке, фолликулярной аденоме, аутоиммунном тиреоидите,
диффузном токсическом или узловом коллоидном зобе, а также норме.
BY 5067 C1
(56)
BY 2572 C2, 1998.
SU 484776 A, 1976.
SU 1307283 Al, 1987.
BY 1668 C2, 1997.
Фиг. 1
BY 5067 C1
Изобретение относится к медицине, в частности эндокринологии, предназначено для
цитологической диагностики кисты щитовидной железы.
Известен способ, взятый в качестве прототипа, диагностики кисты щитовидной железы, основанный на морфометрическом исследовании цитологического материала [1]. Способ заключается в том, что после морфометрического анализа биопсийного материала
путем обсчета ядер тиреоцитов на гистограммах распределения их фактора формы определяют долю клеток, попадающих в последний 5-ый класс между 0,81-0,90. И, если доля
тиреоцитов с ядрами, имеющими фактор формы в диапазоне 0,81-0,90, меньше либо равна
80 %, то диагностируют кисту щитовидной железы. В случае, если доля больше либо равна
82 %, то констатируют папиллярный и фолликулярный рак, фолликулярную аденому, аутоиммунный тиреоидит, узловой коллоидный или диффузный токсический зоб.
Данный способ имеет существенный недостаток, заключающийся в том, что не всегда
возможно обсчитать необходимое для статистического анализа количество ядер из-за наложения клеток друг на друга в агрегате, что может привести к неправильной постановке
диагноза.
Задачей заявляемого способа является повышение точности цитологического диагноза
кисты щитовидной железы. Поставленная задача достигается тем, что в способе диагностики кисты щитовидной железы, включающем морфометрический анализ биопсийного
материала путем обсчета агрегатов тиреоцитов, строят график зависимости минимального
диаметра от периметра агрегатов, находят свободный член уравнения регрессии первого
порядка у = kx + b, где:
у - минимальный диаметр агрегатов тиреоцитов,
x - периметр агрегатов тиреоцитов,
b - свободный член,
k - угловой коэффициент,
и, если свободный член уравнения линейной регрессии больше либо равен 12,7, то диагностируют кисту щитовидной железы, если меньше либо равен 11,3, то судят о папиллярном или фолликулярном раке, фолликулярной аденоме, аутоиммунном тиреоидите,
диффузном токсическом или узловом коллоидном зобе, а также норме. Способ иллюстрируется фиг. 1-3, на которых показана зависимость минимального диаметра от периметра
агрегатов тиреоцитов и построенная к ней регрессионная прямая у = kx + b. Приведены
следующие примеры уравнений: для кисты - у = 0,07х + 18,1 (фиг. I); фолликулярного рака - у = 0,13x + 5,5 (фиг. 2); фолликулярной аденомы - у = 0,12х + 3,6 (фиг. 3).
Способ осуществляется следующим образом. После забора биопсийного материала
щитовидной железы готовят его отпечаток, окрашивают препарат по Май-ГрюнвальдуГимзе и с помощью компьютерного анализатора изображений обсчитывают периметр и
минимальный диаметр агрегатов тиреоцитов. После обсчета 100 агрегатов на персональном компьютере по базе данных с помощью пакета программ по статистике строят зависимость минимального диаметра от периметра агрегата, находят уравнение линейной
регрессии, описывающее данную зависимость, и определяют свободный член b этого
уравнения.
Проведенный анализ уравнений регрессии первого порядка при различных формах заболевания щитовидной железы показывает, что их свободный член при кисте колеблется в
интервале от 12,7 до 22,6. В то же время при папиллярном и фолликулярном раке - в диапазоне от -1,6 до 11,3; при фолликулярной аденоме, аутоиммунном тиреоидите, диффузном токсическом и узловом коллоидном зобе - от -3,1 до 11,0; в норме - от 0,6 до 6,9.
Для регрессионного анализа зависимости минимального диаметра от периметра агрегатов строят двухмерную диаграмму рассеяния с помощью пакета программ по статистике, где по оси ОХ откладывают значения периметра, а по оси OY - минимального
диаметра агрегатов. Затем находят регрессионную прямую у = kx + b, описывающую данное распределение, и определяют диапазон, в который попадает свободный член b полученного уравнения.
2
BY 5067 C1
Способ подтвержден приведенными ниже примерами (при морфометрическом исследовании в 20-21 примерах использовался аутопсийный, во всех остальных - биопсийный
материал).
1. Больная В., 30 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной
железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что
свободный член линейной регрессии b = 15,2. Следовательно, диагноз заболевания - киста
щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - киста щитовидной
железы.
2. Больная К., 14 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной
железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что
свободный член линейной регрессии b = 18,1. Следовательно, диагноз заболевания - киста
щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - киста щитовидной
железы.
3. Больная С., 35 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной
железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что
свободный член линейной регрессии b = 22,6. Следовательно, диагноз заболевания - киста
щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - киста щитовидной
железы.
4. Больная Г., 12 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной
железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что
свободный член линейной регрессии b = 17,2. Следовательно, диагноз заболевания - киста
щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - киста щитовидной
железы.
5. Больная Щ., 23 года. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной
железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что
свободный член линейной регрессии b = 20,9. Следовательно, диагноз заболевания - киста
щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - киста щитовидной
железы.
6. Больная Г., 59 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной
железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что
свободный член линейной регрессии b = 12,7. Следовательно, диагноз заболевания - киста
щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - киста щитовидной
железы.
7. Больная С., 56 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной
железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что
свободный член линейной регрессии b = -1,6. Следовательно, киста щитовидной железы
исключается. Послеоперационный гистологический диагноз - папиллярный рак щитовидной железы.
8. Больная П., 57 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной
железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что
свободный член линейной регрессии b = 5,5. Следовательно, киста щитовидной железы
исключается. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный рак щитовидной железы.
9. Больная Р., 60 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной
железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что
свободный член линейной регрессии b = 11,3. Следовательно, киста щитовидной железы
исключается. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный рак щитовидной железы.
10. Больная К., 8 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной
железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что
свободный член линейной регрессии b = 9,3. Следовательно, киста щитовидной железы
3
BY 5067 C1
исключается. Послеоперационный гистологический диагноз - папилллярный рак щитовидной железы.
11. Больной П., 7 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной
железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что
свободный член линейной регрессии b = -1,1. Следовательно, киста щитовидной железы
исключается. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный рак щитовидной железы.
12. Больной М., 58 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной
железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что
свободный член линейной регрессии b = 4,5. Следовательно, киста щитовидной железы
исключается. Послеоперационный гистологический диагноз - узловой коллоидный зоб.
13. Больная Д., 43 года. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной
железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что
свободный член линейной регрессии b = 7,1. Следовательно, киста щитовидной железы
исключается. Послеоперационный гистологический диагноз - узловой коллоидный зоб.
14. Больная Ф., 14 лет. Предварительный диагноз - гиперплазия щитовидной железы
IV степени. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил,
что свободный член линейной регрессии b = 8,7. Следовательно, киста щитовидной железы исключается. Послеоперационный гистологический диагноз - диффузный токсический
зоб.
15. Больная П., 13 лет. Предварительный диагноз - гиперплазия щитовидной железы,
тиреотоксикоз. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что свободный член линейной регрессии b = 1,1. Следовательно, киста щитовидной
железы исключается. Послеоперационный гистологический диагноз - диффузный токсический зоб.
16. Больная К., 15 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной
железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что
свободный член линейной регрессии b = 2,9. Следовательно, киста щитовидной железы
исключается. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярная аденома.
17. Больная Р., 16 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной
железы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что
свободный член линейной регрессии b = 3,6. Следовательно, киста щитовидной железы
исключается. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярная аденома.
18. Больная З., 44 года. Предварительный диагноз - заболевание щитовидной железы
предположительно аутоиммунной природы. Морфометрический анализ, проведенный по
заявленному способу, выявил, что свободный член линейной регрессии b = 0,5. Следовательно, киста щитовидной железы исключается. Послеоперационный гистологический диагноз - аутоиммунный тиреоидит.
19. Больная С., 45 лет. Предварительный диагноз - заболевание щитовидной железы
предположительно аутоиммунной природы. Морфометрический анализ, проведенный по
заявленному способу, выявил, что свободный член линейной регрессии b = 4,0. Следовательно, киста щитовидной железы исключается. Послеоперационный гистологический диагноз - аутоиммунный тиреоидит.
20. Умерший К., 52 года. Морфометрический анализ, проведенный по заявляемому
способу, выявил, что свободный член линейной регрессии b = 3,3. Следовательно, киста
щитовидной железы исключается. Причина смерти - открытая тяжелая черепно-мозговая
травма. Гистологическое исследование - щитовидная железа в норме.
21. Умершая М., 46 лет. Морфометрический анализ, проведенный по заявляемому
способу, выявил, что свободный член линейной регрессии b = 6,9. Следовательно, киста
щитовидной железы исключается. Причина смерти - ИБС, гипертоническая болезнь, острая сердечно-сосудистая недостаточность. Гистологическое исследование - щитовидная
железа в норме.
4
BY 5067 C1
Приведенные примеры подтверждают, что если свободный член b линейной регрессии
колеблется в интервале от 12,7 до 22,6, то диагностируют кисту щитовидной железы (1-6
примеры). В случае, если свободный член колеблется в диапазоне от -3,1 до 11,3, то констатируют папиллярный и фолликулярный рак, фолликулярную аденому, аутоиммунный
тиреоидит, диффузный токсический и узловой коллоидный зоб (7-19), а также норму (2021 примеры).
Способ промышленно применим, так как может неоднократно использоваться в здравоохранении при цитологической диагностике кисты щитовидной железы. Способ подтвержден примерами и рисунками (см. фиг. 1-3) и по сравнению со способом-прототипом
позволяет повысить точность диагностики кисты щитовидной железы.
Источники информации:
1. BY 2572 C2, 1998.
Фиг. 2
Фиг. 3
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
115 Кб
Теги
05067, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа