close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY 06054

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 6054
(13) C1
(19)
7
(51) A 61B 10/00, 5/22
(12)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОРАЖЕНИЯ КОРЕШКА L4
(21) Номер заявки: a 20000541
(22) 2000.06.12
(46) 2004.03.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение "Научно-исследовательский
институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии Министерства
здравоохранения Республики Беларусь" (BY)
(72) Авторы: Пономарева Екатерина Николаевна; Аркинд Григорий Давидович;
Устинов Владимир Михайлович (BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Научно-исследовательский институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии Министерства
здравоохранения Республики Беларусь"
(BY)
(57)
Способ диагностики поражения корешка L4 путем выявления слабости четырехглавой
мышцы бедра, отличающийся тем, что выявление слабости четырехглавой мышцы бедра
осуществляют при силовой функциональной нагрузке в виде противодействия собственного веса разгибанию больным согнутого бедра при неподвижном положении голени.
BY 6054 C1
(56)
Диагностика и лечение терапевтически резистентных форм дискогенного поясничнокрестцового радикулита. - Иркутск, 1989. - С. 6, 7.
RU 2138988 C1, 1999.
RU 2135085 C1, 1999.
SU 1132908 A, 1985.
SU 511070, 1976.
Нервные болезни. Курс лекций, прочитанных проф. Ф.А. Поемным. - Горьковский государственный мед. институт им. С.М. Кирова, 1962. - С. 74, 75.
Изобретение относится к медицине, а точнее к неврологии, и может найти применение
для диагностики монорадикулярного поражения корешка L4, наблюдающегося при вертеброгенных (дискогенных) и невертеброгенных (сахарный диабет) заболеваниях.
В связи с тем, что корешок L4 иннервирует четырехглавую мышцу бедра, диагностика
поражений корешка L4 может быть основана на исследовании данной мышцы.
Известен способ диагностики поражений корешка L4 путем исследования у больного
четырехглавой мышцы бедра и при выявлении гипотрофии, гипотонии и арефлексии диагностируется поражение [1].
Однако данный способ диагностики обладает низкой точностью, т.к. гипотония и гипотрофия четырехглавой мышцы бедра наблюдаются и при ряде других заболеваний.
Известен также способ диагностики поражения корешка L4 путем проведения силовой
функциональной нагрузки на четырехглавую мышцу бедра в виде постороннего противо-
BY 6054 C1
действия разгибанию больным согнутой голени при неподвижном положении бедра и при
выявлении слабости исследуемой мышцы (больной не может разогнуть голень или делает
это с трудом) диагностируется поражение корешка L4 [2].
Однако известный способ диагностики обладает недостаточно высокой точностью,
т.к. не позволяет выявить слабость четырехглавой мышцы бедра на начальных стадиях
поражения корешка L4. Это связано с тем, что при разгибании голени функциональной
нагрузке подвергается только один (дистальный) отдел мышцы.
Задача изобретения состоит в повышении точности диагностики на начальных стадиях
поражения корешка L4 за счет осуществления функциональной нагрузки на оба (дистальный и проксимальный) отделы четырехглавой мышцы бедра.
Сущность изобретения осуществляется в том, что для решения поставленной задачи в
способе диагностики поражений корешка L4 путем проведения силовой функциональной
нагрузки на четырехглавую мышцу бедра и диагностирование поражения при выявлении
слабости исследуемой мышцы, отличием является то, что силовую функциональную нагрузку проводят в виде противодействия собственного веса разгибанию больным согнутого бедра при неподвижном положении голени.
Изобретение основано на том, что при разгибании согнутого бедра участвуют коленный и тазобедренный суставы, обеспечивая нагрузку на дистальный и проксимальный отделы четырехглавой мышцы бедра. В прототипе в сгибании согнутой голени участвует
только коленный сустав, обеспечивая нагрузку только на дистальный отдел мышцы.
Способ диагностики поражений корешка L4 осуществляют следующим образом.
Больной встает лицом к кушетке и устанавливает на нее ногу на стороне поражения,
при этом нога сгибается в коленном и тазобедренном суставах. Затем больной осуществляет попытку поднялся на кушетку. При этом движении голень остается неподвижной,
разгибаются коленный и тазобедренный сустав, нагружая дистальный и проксимальный
отделы четырехглавой мышцы бедра собственным весом.
Если больной не сможет подняться на кушетку или делает это с трудом, делают вывод
о слабости четырехглавой мышцы бедра и диагностируют поражение корешка L4.
Применение изобретения поясняется конкретными клиническими примерами.
Пример 1.
Больной С., 52 года, тракторист, история болезни № 627.
Направлен на лечение с жалобами на боль и слабость в правой ноге.
Болен в течение 2,5 мес., когда постепенно стала нарастать боль в поясничной области
и по передней поверхности правой ноги. Лечился амбулаторно по поводу артрозо-артрита
тазобедренного сустава. Боль уменьшалась. Однако, приступив к работе, не смог подняться в кабину трактора с правой ноги, боль снова наросла.
При поступлении объективно: вертебрагенного синдрома за исключением легкого выпрямления поясничного лордоза нет. Объем движений в пояснично-крестцовом отделе
полный. Четырехглавая мышца бедра справа чуть гипотрофична и гипотонична, коленный
рефлекс справа ниже, чем слева, чувствительность сохранена. Симптомы Вассермана и
Мацкевича справа слабо положительны.
При R-графии позвоночника: высота дисков L2-L3, L3-L4, L5-S-1 снижена, краевые
разрастания тел позвонков L2-S-1.
Заключение: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника I-II степени.
Встать на кушетку правой ногой не смог. Установлено поражение корешка L4.
Пример 2.
Больная Ш., 50 лег, аппаратчица, история болезни № 133.
Направлена на лечение с жалобами на боль и слабость в правой ноге.
Больна в течение 5 лет, когда появились боли в поясничной области, боли в ноге появились год назад. На протяжении 10 лет болеет сахарным диабетом II тип и гипертонической болезнью. Ранее находилась на лечении по поводу дискогенного радикулита L4
справа, умеренный болевой синдром.
2
BY 6054 C1
При поступлении объективно: АД 180/90 мм рт.ст., гипотрофия передней группы
мышц бедер, больше справа. Сила в разгибателях голеней чуть снижена, коленные рефлексы отсутствуют, ахилловы - снижены, гипестезия в зоне L4 справа. Симптомы Вассермана и Мацкевича с двух сторон, больше справа. Отмечает затруднения при подъеме по
лестнице.
При R-графии пояснично-крестцового отдела: остеопороз и остеохондроз I и II степени.
Встать на кушетку правой ногой не смогла, левой смогла приподняться частично, что
обусловлено слабостью четырехглавой мышцы бедра.
Диагноз: Диабетическая полиневропатия с преимущественным поражением корешка
L4 больше справа.
Проведено соответствующее лечение: коррекция углеводного обмена, никотиновая
кислота, электрофорез с обзиданом. Наступило улучшение.
Источники информации:
1. Архангельский Г.В. Руководство к практическим занятиям по неврологии. - М.,
1971. - С. 101-102.
2. Поемный Ф.А. Нервные болезни. - М., 1962. - С. 74-75.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
112 Кб
Теги
06054, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа