close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY 07844

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
BY (11) 7844
(13) C1
(19)
(46) 2006.02.28
(12)
7
(51) A 61B 17/00, 17/03
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
СПОСОБ ЗАКРЫТИЯ ВРЕМЕННОЙ ДВУСТВОЛЬНОЙ
КОЛОСТОМЫ
(21) Номер заявки: a 20030289
(22) 2003.04.02
(43) 2004.12.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение образования "Белорусская медицинская академия последипломного образования" (BY)
(72) Авторы: Тур Геннадий Евгеньевич;
Воробей Александр Владимирович
(BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение образования "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(56) Симич П. Хирургия кишечника. - Бухарест: Медицинское издательство, 1979.
- С. 390-391.
RU 2184496 C2, 2002.
SU 1629040 A1, 1991.
RU 2180529 C2, 2002.
BY 7844 C1 2006.02.28
(57)
Способ закрытия временной двуствольной колостомы, включающий иссечение участка кожи с колостомой, мобилизацию участка толстой кишки и ушивание дефекта кишечной стенки двухрядным ручным швом, отличающийся тем, что дефект кишечной стенки
ушивают, накладывая первый ряд швов непрерывным инвертированным слизистоподслизистым швом с затягиванием лигатуры внутрь просвета кишки, и второй ряд швов непрерывным серозно-мышечным швом со стежками, параллельными краю среза кишки,
с отступом от края 2-3 мм и с затягиванием лигатуры снаружи просвета кишки.
Фиг. 2
BY 7844 C1 2006.02.28
Изобретение относится к медицине, разделу колопроктологии.
Известен способ закрытия временной двуствольной колостомы путем накладывания
двухрядного ручного шва [1]. Указанный способ является прототипом по отношению к
заявляемому.
Общим признаком для заявляемого способа и прототипа является закрытие временной
двуствольной колостомы путем двухрядного ручного шва.
Однако указанный способ предусматривает сквозной непрерывный или узловой шов в
качестве первого ряда швов и узловой серозно-мышечный шов в качестве второго ряда
швов. Закрытие временной двуствольной колостомы по способу-прототипу нередко приводит к несостоятельности швов и возникновению стриктуры в месте ранее существовавшей двуствольной колостомы из-за биологически негерметичного сквозного шва в качестве первого ряда швов, и грубой деформации просвета кишки [1, 2].
Задачей заявляемого способа является функциональное, безопасное закрытие временной двуствольной колостомы.
Поставленная задача достигается тем, что предложен способ закрытия временной двуствольной колостомы, включающий иссечение участка кожи с колостомой, мобилизацию
участка толстой кишки и ушивание дефекта кишечной стенки двухрядным ручным швом,
причем дефект кишечной стенки ушивают, накладывая первый ряд швов непрерывным
инвертированным слизисто-подслизистым швом с затягиванием лигатуры внутрь просвета кишки, и второй ряд швов - непрерывным серозно-мышечным швом со стежками, параллельными краю среза кишки, с отступом от края 2-3 мм и с затягиванием лигатуры
снаружи просвета кишки.
Заявляемый способ иллюстрируется фиг. 1 и 2.
На фиг. 1 изображен первый ряд швов дефекта кишечной стенки после иссечения колостомы.
На фиг. 2 изображено сшивание передней губы анастомоза.
1. Дефект стенки кишки после иссечения колостомы.
2. Лигатура с иглой.
3. Слизисто-подслизистый непрерывный инвертированный шов дефекта кишки.
4. Серозно-мышечный непрерывный шов дефекта кишки.
Пример выполнения.
Больной Л., 51 года находился на лечении в онкохирургическом отделении № 2 Минского городского клинического онкологического диспансера с диагнозом: "Рак прямой
кишки T2N0M0G1.Состояние после комбинированного лечения в 1997 году. Трансверзостома". После контрольного обследования выполнена операция: "Закрытие стомы".
Для этого в начале выполняют иссечение кожи вокруг колостомы в правом подреберье мобилизуют участок толстой кишки, и колостому иссекают. После иссечения колостомы осуществляют ушивание дефекта стенки кишки в области стомы (фиг. 1 и 2). Для
этого накладывают первый ряд швов путем непрерывного инвертированного слизистоподслизистого шва с затягиванием лигатуры внутрь просвета кишки (фиг. 1, 3), а второй
ряд формируют непрерывным серозно-мышечным швом со стежками, параллельными
краю среза кишки, при этом отступают 2-3 мм от края и затягивают лигатуру снаружи
просвета кишки (фиг. 2, 4). После этого петлю толстой кишки погружают в брюшную полость, и послойно ушивают рану брюшной стенки. Осложнений в раннем послеоперационном и в отдаленном периодах не было.
Таким образом, заявляемый способ по сравнению с прототипом позволяет выполнить
функциональное и безопасное закрытие временной двуствольной колостомы за счет послойного сшивания слоев кишечной стенки и различной ориентации лигатур первого и
второго рядов шва, что имеет большое значение для благоприятного течения раннего послеоперационного периода и улучшения отдаленных результатов операции.
2
BY 7844 C1 2006.02.28
Источники информации:
1. Симич П. Хирургия кишечника. - Бухарест: Медицинское издательство, 1979. - С.
390-394 (прототип).
2. Федоров В.Д., Воробьев Г.И., Ривкин В.Л. Клиническая оперативная колопроктология. - М.: Медицина, 1994. - С 432.
Фиг. 1
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
107 Кб
Теги
07844, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа