close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY 02821

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(19)
BY (11) 2821
(13)
C1
6
(51) A 61K 31/045,
(12)
A 61K 31/185
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ
КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
(54)
(21) Номер заявки: 1125
(22) 1994.01.05
(46) 1999.06.30
СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ РОДОВ
(71) Заявитель: Гомельский государственный медицинский институт (BY)
(72) Авторы: Бандажевский Ю.И., Введенский Д.В.,
Игнатенко В.А., Савченко И.М. (BY)
(73) Патентообладатель: Гомельский
государственный медицинский институт (BY)
(57)
Способ обезболивания родов, включающий введение атропина сульфата и оксибутирата натрия, отличающийся тем, что оксибутират натрия вводят в виде 10 %-го раствора в дозе 1,5-2,0 мг/кг веса в минуту
в течение 25-30 минут при индуцированных родах.
(56)
1. Машковский М.Д. Пособие по фармакотерапии для врачей ”Лекарственные средства”.-М.: Медицина,
1986. С. 120-121.
Изобретение относится к медицине, а именно - к акушерству и анестезиологии и может быть использовано для повышения резистентности мембран эритроцитов при обезболивании.
В акушерской анестезиологии используется способ обезболивания родов при помощи оксибутирата натрия, заключающийся в сочетанном введении в организм наркотических аналгетиков [1] и использование
более высоких доз оксибутирата натрия [1].
Недостатками данного способа являются следующие:
взаимное усиление наркотического действия препаратов и плохая управляемость глубиной анестезии;
усиление наркотической депрессии при гипоксии плода;
снижение адаптационных возможностей новорожденного;
плохая управляемость сократительной функцией матки;
длительное и повторное введение оксибутирата натрия;
колебания гемодинамических показателей;
использование большего состава медикаментозных средств;
применение большего количества оксибутирата натрия.
Задача, на решение которой направлен предлагаемый способ обезболивания родов, заключается в повышении резистентности мембран эритроцитов матери.
Задача решается за счёт того, что подготовку к стимуляции родов проводят анаприлином по 10 мг (в таблетках ), через 25-30 минут 6 раз, затем вводят внутривенно 0,5 % раствор энзапроста 0,5-1 мл и 5 ЕД раствора окситоцина на 400 мл изотонического раствора хлорида натрия с начальной частотой 8-12 капель в
минуту На фоне усиления схваток, усиления болевого синдрома, при открытии шейки матки 2,5-3,5 см внутривенно вводят 0,4-0,6 мл раствора атропина сульфата, затем внутривенно 10 % раствор оксибутирата натрия в дозе 1,5-2 мг/кг веса в минуту в течение 25-30 минут.
Резистентность мембран эритроцитов изучали с помощью турбидиметрического метода при кислотном
гемолизе клеток крови.
Для исследований использована венозная кровь роженицы - до начала родовозбуждения, во время родостимуляции, во время обезболивания оксибутиратом натрия.
BY 2821 C1
Результаты исследований приведены в таблице, где Т50 - время пятидесятипроцентного лизиса клеток;
Т100 - время стопроцентного лизиса клеток; Тс - средняя резистентность клеток.
Первая группа - роженицы не получившие во время родов никаких лекарственных веществ, без сопутствующей экстрагенитальной патологии и выявленной гипоксией плода, со сроками беременности 38-40 недель - 19 женщин. Вторая группа - роженицы с сопутствующей экстрагенитальной патологией (гиперплазия
щитовидной железы, пиелонефриты, сердечные пороки), с гипоксией плода, которым проводилась родоподготовка анаприлином и родостимуляция энзапростом и окситоцином, при сроках беременности 38-40 недель
- 11 женщин. Третью группу составили 11 женщин с сопутствующей беременности патологией - анемии, гиперплазия щитовидной железы, нефропатии I степени, при сроках 37-41 недели с выявленной гипоксией
плода. В третьей группе вводили оксибутират натрия при раскрытии шейки матки 2,5-3,5 см в дозе 1,5-2
мг/кг массы тела.
Статистическая обработка проведена при помощи ЭВМ, разница достоверна при р= 0,01.
1-я группа
Т50
Т100
Тс
67,51±
8,330
100,63±
8,632
67,11±
9,064
2-я группа до
начала стимуляции
48,41±
2,125
83,63±
5,251
54,72±
5,127
2-я группа во
время стимуляции
53,45±
3,846
91,57±
9,324
60,56±
5,929
3-я группа до
стимуляции и
обезболивания
47,60±
1,498
84,47±
4,996
54,98±
4,580
3-я группа во время обезболивания оксибутиратом натрия на
фоне стимуляции
59±
8,842
99,93±
13,547
68,68±
10,565
Как видно из таблицы оксибутират натрия, применяемый для обезболивания индуцированных родов, повышает резистентность мембран эритроцитов рожениц, что уменьшает неблагоприятное воздействие на
плод.
Пример 1.
Королева И.В. 27 лет, номер истории болезни 27. Диагноз: беременность 39 недель. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу. Гиперплазия правой доли щитовидной железы. Гипоксия
плода. В анамнезе грипп, ангина, аппендэктомия. Подготовка к родам - анаприлин по 10 мг через 30 минут 6
раз, родостимуляция - 0,5 % раствор энзапроста, 5 ЕД раствора окситоцина в 400 мл 0,9 % раствора хлорида
натрия с начальной частотой капель 8-12 в минуту.
Контроль за эффективностью и качеством стимуляции родов осуществляют на основании оценки поведения больной, изменения гемодинамических показателей : артериального давления (АД), частоты сердечных
сокращений (ЧСС), наблюдения за состоянием плода: изменение частоты сердечных сокращений во время
схваток, определением параметров резистентности эритроцитов (Т50, Т100, Tс) до начала родостимуляции и
во время её проведения.
Женщина во время усиления схваток беспокойна, жалуется на сильные боли. АД снижается: исходное
120/80 мм.рт.ст., во время стимуляции - 100/60 мм.рт.ст. Отмечается учащение сердечных сокращений по
сравнению с исходным на 16-20 в минуту. Значительного ухудшения в состоянии плода не отмечено. Показатели резистентности эритроцитов, до родостимуляции: Т50 - 46,46; Т100 - 84,51; Тс - 57,27; во время родостимуляции - Т50 - 52,31; Т100 - 92,56; Тс - 61,47.
Родилась девочка весом - 3590 г., с оценкой по шкале АПГАР 5/8 баллов.
Послеродовый период у матери протекал без осложнений, в состоянии новорожденного патологических
изменений не выявлено.
Пример 2.
Анисимова С.А., 24 года, номер истории болезни 789. Диагноз: беременность 37-38 недель. Анемия беременных. Ревматизм неактивная фаза. Недостаточность митрального клапана. В анамнезе: ОРВИ, грипп,
ангина, угрозы выкидыща в 20- 21 неделю и 30 недель. Подготовка к родам - анаприлин по 10 мг, затем 0,5
% раствор энзапроста 0,5 мл и 5 ЕД раствора, окситоцина в 400 мл изотонического раствора хлорида натрия.
На фоне усиления схваток и при открытии шейки матки 3 см, внутривенно ввели 0,5 мг атропина, затем
внутривенно 10 % раствора оксибутирата натрия 1,5 мг/кг веса в минуту в течение 25 минут. Прекратили
введение оксибутирата натрия при отсутствии реакции женщины на схватки при сохраненном адекватном
самостоятельном дыхании, гортанном и глоточном рефлексах.
Контроль осуществляли по критериям, используемым в первом примере. В результате обнаружены стабилизация гемодинамики, АД снижалось после анаприлина и поднималось до исходных цифр при введении
оксибутирата натрия, частота сердечных сокращений также не увеличивалась и оставалась в пределах исходных 88-92 в минуту.
2
BY 2821 C1
В состоянии плода ухудшения не отмечено. Исследуемая резистентность эритроцитов увеличилась по
сравнению с первым случаем, до введения: Т50 - 46,24; Т100 - 85,23; Тс - 58,15; после введения оксибутирата
натрия: Т50 - 60,42; Т100 - 102,71; Тс - 75,71.
Родился мальчик, весом - 3650 г, оценка по шкале АПГАР 6/8 баллов. Послеродовый период у матери
протекал без осложнений. Новорожденный в удовлетворительном состоянии выписан домой.
Конкретные преимущества предлагаемого способа выражаются в использовании меньшего количества
оксибутирата натрия и отсутствии применения наркотиков, уменьшении колебаний артериального давления
матери, уменьшении наркотической депрессии при гипоксии плода, улучшению адаптационных возможностей новорожденного, увеличении резистентности мембран эритроцитов рожениц.
Государственный патентный комитет Республики Беларусь.
220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
119 Кб
Теги
02821, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа