close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY 02543

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(19)
BY (11) 2543
(13)
C1
6
(51) G 01N 33/574,
(12)
A 61B 10/00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПАТЕНТНЫЙ
КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
(54)
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ КАРЦИНОМЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
(21) Номер заявки: 2652
(22) 30.12.1994
(46) 30.12.1998
(71) Заявитель: Научно-исследовательский институт
радиационной медицины Министерства
здравоохранения Республики Беларусь
(BY)
(72) Авторы: Кириллов В.А., Ющенко Ю.П., Гуслев
В.Г. (BY)
(73) Патентообладатель: Научно-исследовательский
институт
радиационной
медицины
Министерства
здравоохранения
Республики
Беларусь (BY)
(57)
Способ диагностики карциномы щитовидной железы, включающий морфометрический анализ мазковотпечатков с обсчетом агрегатов тиреоцитов, отличающийся тем, что при обсчете агрегатов тиреоцитов
определяют число диапазонов на гистограммах распределения значений количества клеток в агрегатах и при
значении равном 30 и более диагностируют карциному щитовидной железы, а при значении меньше 30 судят
о фолликулярной аденоме или аутоиммунном тироидите или узловом коллоидном или диффузном токсическом зобе.
(56)
1. Гольдбурт Н.Н., Маркин С.С., Патоморфология щитовидной железы (по данным срочной биопсии)//Архив патологии.-1992.-№ 2.-С. 62-69.
Изобретение относится к медицине, в частности онкологии и эндокринологии, предназначено для диагностики карциномы щитовидной железы.
Известен способ, взятый в качестве прототипа, диагностики карциномы щитовидной железы, основанный
на цитологическом исследовании биопсийного материала [1]. Способ заключается в том, что в мазке цитологического материала щитовидной железы осуществляют визуальную оценку патологических изменений клеток по ряду качественных параметров, включающих в себя характер клеточных агрегатов (размеры, скопление, фолликулярное или папиллярное расположение клеток), структуру ядер тироцитов (размеры, форма,
контур, распределение хроматина, гиперхромность, расположение ядер, наличие ядрышек и инвагинированных участков ядерной мембраны), структуру цитоплазмы тироцитов (пенистая, широкая, базофильная) и
клеточный состав (наличие А- и В-клеток, симпластов, макрофагов, лимфоидных и многоядерных гигантских клеток). После этого верифицируют диагноз. Данный классический способ имеет существенный недостаток, заключающийся в сложности и субъективности визуального анализа цитологического материала по
совокупности качественных признаков (более 20 параметров). Кроме того, для этой цели требуется высококвалифицированный цитолог.
Сущность заявляемого способа заключается в определении методом компьютерной морфометрии количества клеток в агрегатах тироцитов с последующим определением на гистограммах распределения их величин
числа диапазонов (см. таблицу). Так, если число диапазонов на гистограммах больше либо равно 30 , то констатируют карциному щитовидной железы. В случае, если число диапазонов меньше либо равно 27, то судят о
фолликулярной аденоме, аутоиммунном тироидите, узловом коллоидном и диффузном токсическом зобе.
Способ осуществляется следующим образом. После забора биопсийного материала щитовидной железы
приготавливают мазок-отпечаток, окрашивают его по Май-Грюнвальду-Гимзе и с помощью компьютерного
BY 2543 C1
цитометра определяют количество клеток в агрегатах тироцитов. Затем на персональном компьютере определяют число диапазонов на гистограммах распределения значений этого параметра.
Проведенные нами морфометрические исследования мазков-отпечатков показывают, что количество клеток в агрегатах тироцитов колеблется в интервале от 3 до 423. При этом число диапазонов на гистограммах
распределение значений этого параметра зависит от природы заболевания щитовидной железы (см.
таблицу). Так, у больных с карциномой число диапазонов больше либо равно 30. При фолликулярной аденоме, аутоиммунном тироидите, узловом коллоидном и диффузном токсическом зобе число диапазонов меньше либо равно 27.
Для морфометрического анализа популяции агрегатов фолликулярных клеток строят однопараметрическую
гистограмму. По оси абсцисс откладывают количество клеток, формирующих агрегаты, значения которых разбиты на интервалы с шагом 3 (1-ый интервал - диапазон 3-6; 2-ой - 6-9; 3-ий - 9-12; 4-ый - 12-15; 5-ый - 15-18; 6ой - 18-21; 7-ой - 21-24; 8-ой - 24-27; 9-ый - 27-30; 10-ый -30-33 и т.д.). По оси ординат - доля значений количества клеток в агрегатах, попадающих в определенный интервал, в %. После этого определяют номер последнего
диапазона, в который попал хотя бы один агрегат. Номер последнего диапазона и будет являться числом диапазонов.
Способ подтвержден приведенными ниже примерами.
Пример 1. Больная К., 39 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что число диапазонов на гистограммах распределения значений количества клеток в агрегатах равно 45. Следовательно, диагноз заболевания - карцинома щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный рак
щитовидной железы.
Пример 2. Больная Б., 15 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что число диапазонов на гистограммах распределения значений количества клеток в агрегатах равно 38. Следовательно, диагноз заболевания - карцинома щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный рак
щитовидной железы.
Пример 3. Больная P., 60 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что число диапазонов на гистограммах распределения значений количества клеток в агрегатах равно 30. Следовательно, диагноз заболевания - карцинома щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярный рак
щитовидной железы.
Пример 4. Больная П., 5 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, ' выявил, что число диапазонов на гистограммах распределения значений количества клеток в агрегатах равно 33. Следовательно, диагноз заболевания - карцинома щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - папиллярный рак щитовидной железы.
Пример 5. Больная С., 55 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что число диапазонов на гистограммах распределения значений количества клеток в агрегатах равно 35. Следовательно, диагноз заболевания - карцинома щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - папиллярный рак щитовидной железы.
Пример 6. Больная Л., 9 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что число диапазонов на гистограммах распределения значений количества клеток в агрегатах равно 36. Следовательно, диагноз заболевания - карцинома щитовидной железы. Послеоперационный гистологический диагноз - папиллярный рак щитовидной железы.
Пример 7. Больная К., 15 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что число диапазонов на гистограммах распределения значений количества клеток в агрегатах равно 21. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярная аденома.
Пример 8. Больной М.,13 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что число диапзэонов на гистограммах распределения значений количества клеток в агрегатах равно 20. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярная аденома.
2
BY 2543 C1
Пример 9. Больной З., 12 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что число диапазонов на гистограммах распределения значений количества клеток в агрегатах равно 10 . Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - фолликулярная аденома.
Пример 10. Больная М., 58 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что число диапазонов на гистограммах распределения значений количества клеток в агрегатах равно 22. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - узловой коллоидный зоб.
Пример 11. Больная Д., 43 года. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что число диапазонов на гистограммах распределения значений количества клеток в агрегатах равно 21. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - узловой коллоидный зоб.
Пример 12. Больная М.,14 лет. Предварительный диагноз - узловое образование щитовидной железы.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что число диапазонов на гистограммах распределения значений количества клеток в агрегатах равно 14. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - узловой коллоидный зоб.
Пример 13. Больная П., 13 лет. Предварительный диагноз - гиперплазия щитовидной железы IV степени.
Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что число диапазонов на гистограммах распределения значений количества клеток в агрегатах равно 13. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - диффузный
токсический зоб.
Пример 14. Больная Ч., 53 года. Предварительный диагноз - гиперплазия щитовидной железы, тиреотоксикоз. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что число диапазонов на
гистограммах распределения значений количества клеток в агрегатах равно 17. Следовательно, заболевание
щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - диффузный токсический зоб.
Пример 15. Больная И., 24 года. Предварительный диагноз - гиперплазия щитовидной железы IV степени. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что число диапазонов на гистограммах распределения значений количества клеток в агрегатах равно 26. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - диффузный
токсический зоб.
Пример 16. Больная В., 9 лет. Предварительный диагноз - заболевание щитовидной железы предположительно аутоиммунной природы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что
число диапазонов на гистограммах распределения значений количества клеток в агрегатах равно 27. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический
диагноз - аутоиммунный тироидит.
Пример 17. Больная С., 45 лет. Предварительный диагноз - заболевание щитовидной железы предположительно аутоиммунной природы. Морфологический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что
число диапазонов на гистограммах распределения значений количества клеток в агрегатах равно 8. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический
диагноз - аутоиммунный тироидит.
Пример 18. Больная Г., 10 лет. Предварительный диагноз - заболевание щитовидной железы предположительно аутоиммунной природы. Морфометрический анализ, проведенный по заявленному способу, выявил, что число
диапазонов на гистограммах распределения значений количества клеток в агрегатах равно 21. Следовательно, заболевание щитовидной железы незлокачественной природы. Послеоперационный гистологический диагноз - аутоиммунный тироидит.
Приведенные примеры подтверждают, что если число диапазонов на гистограммах распределения значений
количества клеток в агрегатах тироцитов больше либо равно 30, то диагностируют карциному щитовидной железы
(1-6 примеры). В случае, если число диапазонов меньше либо равно 27, то судят о фолликулярной аденоме (7-9
примеры), узловом коллоидном (10-12 примеры) и диффузном токсическом (13-15 примеры) зобе или аутоиммунном тироидите (16-18 примеры).
3
BY 2543 C1
Способ обладает изобретательским уровнем, поскольку он не следует явным образом из известных способов диагностики заболеваний щитовидной железы.
Способ промышленно применим, так как может неоднократно использоваться в здравоохранении при диагностике карциномы щитовидной железы. Способ подтвержден примерами и таблицей и по сравнению со
способом-прототипом позволяет объективно диагностировать карциному щитовидной железы.
Способ диагност ики карциномы щит овидной железы
Заболевания
щитовидной
железы
Число диапазонов на гистограммах распределения
значений количества клеток в агрегатах
Минимальное
Максимальное
Среднее, х ± Sx
Папиллярный рак
33
53
41 ± 4
Фолликулярный рак
30
45
36 ± 6
Фолликулярная аденома
8
21
18 ± 4
Узловой коллоидный зоб
12
22
17 ± 2
Диффузный токсичекий зоб
13
27
22 ± 2
Аутоиммунный тироидит
8
27
19 ± 4
Cоставитель А.И. Сорокин
Редактор В.Н. Позняк
Корректор А.М. Бычко
Государственный патентный комитет Республики Беларусь.
220072, г. Минск, проспект Ф. Скорины, 66.
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
133 Кб
Теги
02543, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа