close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY 12669

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2009.12.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
A 61B 17/00
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СОСУДИСТО-НЕРВНОГО ПУЧКА
ПРИ РЕПЛАНТАЦИИ ТРАВМАТИЧЕСКИ АМПУТИРОВАННОЙ
КОНЕЧНОСТИ
(21) Номер заявки: a 20071260
(22) 2007.10.17
(43) 2009.06.30
(71) Заявитель: Государственное учреждение образования "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(72) Авторы: Подгайский Владимир Николаевич; Дзержинский Илья Эдуардович; Мечковский Сергей Юльянович; Батюков Дмитрий Владимирович; Стасевич Олег Валерьевич;
Подгайский Александр Владимирович; Сухарев Александр Александрович (BY)
BY 12669 C1 2009.12.30
BY (11) 12669
(13) C1
(19)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение образования "Белорусская
медицинская академия последипломного образования" (BY)
(56) БЕЛОУСОВ А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия.Санкт-Петербург: Гиппократ, 1998.С. 165-166.
RU 2153295 C2, 2000.
SU 1804800 A1, 1993.
(57)
Способ восстановления сосудисто-нервного пучка при реплантации травматически
ампутированной конечности, заключающийся в том, что удаляют сухожилие в области
разрыва сосудисто-нервного пучка, проводят проксимальные концы сосудов и нервов через сухожильный канал и синовиальное влагалище и анастомозируют с соответствующими дистальными концами.
BY 12669 C1 2009.12.30
Изобретение относится к медицине, к разделам хирургии, микрохирургии, травматологии.
Известен способ защиты сосудисто-нервного пучка в зоне дефекта мягких тканей путем наложения анастомоза между проксимальными и дистальными концами сосудов и
нервов и последующего укрытия его местными тканями в зоне дефекта [1].
Однако при травме с дефектом мягких тканей, а также при реконструкции по поводу
застарелых повреждений, остеомиелита и т.д. известный способ обладает следующими
недостатками: при большом дефекте мягких тканей или их трофическом изменении проведение сосудисто-нервных пучков неэффективно из-за того, что не укрытый васкуляризованными тканями или укрытый при большом натяжении сосудисто-нервный пучок
подвергается воздействию внешней среды, воздействию микроорганизмов, мумификации,
передавливанию, а как следствие - тромбозу сосудов и повреждению нерва. Пластика местными тканями не позволяет адекватно провести сосудисто-нервный пучок в зоне дефекта мягких тканей. Все это значительно осложняет и ухудшает результаты проводимой
операции.
Задачей заявляемого изобретения является изолирование сосудисто-нервного пучка
васкуляризованными тканями от вредного воздействия внешней среды и предотвращение
мумификации нерва, передавливания и тромбоза сосудов, инфицирования сосудистонервного пучка.
Поставленная задача решается следующим образом: предложен способ восстановления сосудисто-нервного пучка при реплантации травматически ампутированной конечности, заключающийся в том, что удаляют сухожилие в области разрыва сосудисто-нервного
пучка, проводят проксимальные концы сосудов и нервов через сухожильный канал и синовиальное влагалище и анастомозируют с соответствующими дистальными концами.
На фигуре представлена схема размещения сосудисто-нервного пучка в синовиальном
влагалище сухожилия и сухожильном канале, где
1 - синовиальное влагалище сухожилия;
2 - сухожильный канал;
3 - сухожилие;
4 - нерв;
5 - артерия;
6 - вена.
Пример.
Пациент С. поступил в отделение микрохирургии 02.07.2007 с диагнозом: полная
травматическая ампутация дистальной трети правого предплечья, скальпированная рана
правого предплечья. Нарушено кровоснабжение и иннервация дистальной трети правого
предплечья. При выделении проксимальных и дистальных концов сосудов и нервов для
проведения реплантации выявлено, что дистальный конец локтевого сосудисто-нервного
пучка вырван, реконструкция его невозможна, укрытие покровными васкуляризованными
тканями лучевой артерии и головной вены невозможно. Произведено удаление сухожилия
лучевого сгибателя кисти из синовиального влагалища сухожилия и сухожильного канала,
проведение проксимального конца лучевой артерии, головной вены и лучевого нерва в
зоне дефекта мягких тканей в сухожильный канал и ниже, через синовиальное влагалище
сухожилия лучевого сгибателя кисти и последующего анастомозирования проксимального и дистального концов лучевой артерии, головной вены и лучевого нерва вне зоны дефекта мягких тканей. Остальные структуры восстановлены традиционно. Пациент
выписан на 14 сутки после операции. Проходит реабилитационное лечение. Кровообращение кисти компенсировано, отмечается восстановление чувствительности в зоне иннервации срединного и лучевого нервов.
2
BY 12669 C1 2009.12.30
Предложенный способ позволяет просто, без дополнительной травматизации, натяжения покровных мягких тканей быстро и надежно восстановить непрерывность сосудов и
нервов.
Источники информации:
1. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия.- СПб.:
Гиппократ, 1998. - С. 744.
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
3
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
227 Кб
Теги
12669, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа