close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Патент BY 11237

код для вставкиСкачать
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
(46) 2008.10.30
(12)
(51) МПК (2006)
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(54)
BY (11) 11237
(13) C1
(19)
A 61B 5/11
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ БЛЕФАРОСПАЗМА
BY 11237 C1 2008.10.30
(21) Номер заявки: a 20060310
(56) ЛИХАЧЕВ С.А. и др. Медэлектроника(22) 2006.04.07
2004. Средства медицинской электрони(43) 2007.12.30
ки и новые медицинские технологии.
(71) Заявитель: Государственное учреждеIII Международная научно-техническая
ние "Республиканский научно-пракконференция. - Мн., 2004. - С. 265-268.
тический центр неврологии и нейроВАСИЛЕВСКАЯ Л.А. Функциональные
хирургии" Минздрава Республики
нарушения нейромоторного аппарата,
Беларусь (BY)
их спекл-оптическая диагностика и
(72) Авторы: Лихачев Сергей Алексеевич;
коррекция низкоинтенсивным лазерным
Василевская Людмила Александровизлучением при некоторых заболевана; Веевник Елена Валерьевна (BY)
ниях периферической нервной системы:
(73) Патентообладатель: Государственное
Автореф. дис. - Мн., 1999. - С. 3-9.
учреждение "Республиканский научRU 2218076 C1, 2003.
но-практический центр неврологии и
нейрохирургии" Минздрава Республики Беларусь (BY)
(57)
Способ диагностики блефароспазма, заключающийся в том, что облучают лазером область нижней круговой мышцы глаза у наружного угла глаза и регистрируют в диапазоне
1-62 Гц параметры спекл-поля рассеянного кожей лазерного излучения: среднюю частоту
спектра <F>, коэффициент асимметрии спектра As и мощность спектра МС, сравнивают
по таблице описания полученные значения со значениями соответствующих показателей
у здоровых лиц и, если <F> выше на 9 %, As выше на 23 % и МС ниже на 13 %, чем
Фиг. 1
BY 11237 C1 2008.10.30
соответствующие показатели, зарегистрированные у здоровых лиц в состоянии покоя круговой мышцы глаза, и <F> ниже более чем на 11 %, As ниже более чем на 21 % и МС выше
более чем на 100 %, чем соответствующие показатели, зарегистрированные у здоровых лиц
при моделировании сокращения круговой мышцы глаза, диагностируют блефароспазм.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может найти применение для объективной диагностики и количественной характеристики тонуса мышц лица
при различных формах лицевых дискинезий.
Известен нейровизуализационный метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ),
с помощью которого у больных с блефароспазмом выявлены нейродинамические сдвиги
на уровне базальных ганглиев, заключающиеся в дисфункции холинергических и дофаминергических систем, нарушении фазических и тонических подсистем неспецифических
структур головного мозга [1, 2, 3, 4]. Формирующаяся при этом дистоническая программа
определяет клинику заболевания. Однако этот метод не позволяет объективно оценить нарушения тонического состояния мышц, вовлеченных в патологический процесс.
Для диагностики гиперкинезов в области лица известен способ электронейромиографического обследования с применением методик оценки потенциалов двигательных единиц, параметров орто- и антидромной стимуляции ствола лицевого и тройничного нервов
и показателей интерференционной электромиографии мышц лица. Информативность такого способа ограничена сведениями о нарушении соотношения электрических процессов
возбуждения и торможения в нервно-мышечном аппарате, нервах, стволе и корковоподкорковых структурах мозга без оценки нарушений тонуса мимических мышц, которые
значительно выражены при лицевых дискинезиях [5].
Задачей изобретения является разработка способа оценки тонуса мышц лица при блефароспазме с целью объективизации диагностики нарушений функциональной активности
мимической мускулатуры за счет регистрации и анализа информативных спекл-оптических показателей.
Известные способы не решают указанную задачу.
Сущность изобретения заключается в том, что облучают лазером область нижней круговой мышцы глаза у наружного угла глаза и регистрируют в диапазоне 1-62 Гц параметры спекл-поля рассеянного кожей лазерного излучения: среднюю частоту спектра <F>,
коэффициент асимметрии спектра As и мощность спектра МС, сравнивают по таблице
описания полученные значения со значениями соответствующих показателей у здоровых
лиц и, если <F> выше на 9 %, As выше на 23 % и МС ниже на 13 %, чем соответствующие
показатели, зарегистрированные у здоровых лиц в состоянии покоя круговой мышцы глаза, и
<F> ниже более чем на 11 %, As ниже более чем на 21 % и МС выше более чем на 100 %,
чем соответствующие показатели, зарегистрированные у здоровых лиц при моделировании сокращения круговой мышцы глаза, диагностируют блефароспазм.
Технический результат - повышение эффективности диагностики нарушений тонуса
мимической мускулатуры при блефароспазме.
Спекл-оптические характеристики рассеянного кожей излучения регистрируют с помощью разработанного в ГУ "НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии" и защищенного патентом лазерного диагностического аппарата "Спеклометр" [6].
Изобретение поясняется чертежом - фиг. 1.
Устройство для регистрации спекл-оптических показателей тонуса состоит из лазера
типа ЛГН-208 - 1, излучение которого передается через световод 2 в осветительноприемный датчик 3, который располагается над исследуемой поверхностью 4. Часть отраженного от поверхности излучения попадает на приемный световод 5 с диаметром активной части волокна 4 мкм, через него в светофильтр 6 и затем на фотоумножитель 7,
далее через аналого-цифровой преобразователь (АЦП) 8 в персональный компьютер 9.
2
BY 11237 C1 2008.10.30
Изобретение используют следующим образом.
С целью определения направленности изменений тонуса мимических мышц при блефароспазме спекл-оптический метод был применен у здоровых лиц для регистрации функционального состояния мышц лица в покое (норма) и при моделировании сокращения
мышц лица (произвольное зажмуривание). При этом пациента укладывают на кушетку,
приемно-осветительный датчик располагают последовательно сначала у наружного угла в
области верхней, а затем нижней части круговой мышцы глаза (КМГ) на левой и правой
стороне и регистрируют флуктуации интенсивности спекл-поля, рассеянного кожей, освещенной источником лазерного излучения в этих зонах по 8 реализаций из каждой точки.
В качестве амплитудно-частотных параметров спектра анализируются мощность спектра
(МС), равная площади под спектральной кривой; средняя частота спектра - <F> и коэффициент асимметрии спектра - As, причем регистрация параметров производится в частотном диапазоне 1-62 Гц, который является наиболее информативным.
Полученные данные обрабатываются статистически. Достоверность различий оценивается по t-критерию Стьюдента.
Результаты обследования 16 здоровых лиц (6 мужчин, 10 женщин в возрасте от 28 до
58 лет), составивших контрольную группу, представлены в таблице, из которой следует,
что наиболее существенные изменения при моделировании блефароспазма у здоровых обследуемых выявлены в нижней (скуловой) части КМГ. Установлено, что максимальное
произвольное сокращение КМГ при зажмуривании вызывает увеличение средней частоты
спектра на 21 %, коэффициента асимметрии - на 55 % и снижение мощности спектра (МС)
на 58 %.
Спекл-оптические показатели тонуса круговой мышцы глаза у здоровых лиц
в покое и в условиях изменения ее функциональной активности, x ±sx
Функциональное
состояние круговой
мышцы глаза
Норма
n = 16
Сокращение
n = 23
Диапазон частот 1-62 Гц
Нижняя (скуловая) часть круговой мышцы глаза
<F>
MC
As
25,0±0,83
2445±311
0,59±0,05
30,3±0,7
1026±216
0,92±0,05
Р<0,001
Р<0,01
Р<0,001
Верхняя часть круговой мышцы глаза
Норма
n = 16
28,4±0,72
1980±235
0,81±0,05
Сокращение
n = 23
30,2±0,9
1928±422
0,95±0,06
Примечание. Р - достоверность различий по сравнению с показателями в состоянии
покоя (норма), 2 n - количество зарегистрированных спекл-оптических миограмм.
Сравнительный анализ полученных данных в обеих группах обследованных показал,
что <F> и As у больных блефароспазмом были на 9 % и 23 % соответственно выше нормы
с тенденцией к снижению количественных значений МС.
Для выявления возможности симуляции блефароспазма проводится сопоставление
показателей тонуса КМГ у здоровых лиц в условиях максимального сокращения этой
мышцы (произвольное зажмуривание) и у больных во время ее непроизвольного сокращения. Установлено, что при сокращении КМГ у здоровых лиц <F> и As превышают аналогичные показатели в группе больных на 11 и 21 % соответственно (нижняя часть КМГ).
Наряду с этим у здоровых лиц в условиях моделирования зажмуривания МС оказалась
ниже, чем у больных, в 2 раза. Значения <F>, As и МС представлены на диаграммах
фиг. 2, 3, 4.
3
BY 11237 C1 2008.10.30
На фиг. 2 на диаграмме показаны изменения средней частоты спектра, на фиг. 3 на
диаграмме представлены изменения коэффициента асимметрии спектра, и на фиг. 4 на
диаграмме - изменения мощности спектра.
* обозначает достоверность различий показателей в сравнении с нормой;
** обозначает достоверность различий показателей в сравнении с данными при моделировании зажмуривания КМГ у здоровых лиц;
обозначает норму;
обозначает показатели мышечного тонуса КМГ при моделировании зажмуривания
у здоровых пациентов,
обозначает показатели мышечного тонуса КМГ у больных с блефароспазмом.
Таким образом, у больных с блефароспазмом и при его моделировании у здоровых
испытуемых направленность изменений спекл-оптических показателей одинакова. Различие состоит в том, что в клинической группе сдвиги <F> и As менее выражены, чем при
моделировании зажмуривания у здоровых лиц. Что касается МС, то при блефароспазме
наблюдалась лишь тенденция к ее снижению, в то время как в контрольной группе при
зажмуривании значения МС были значительно ниже, чем у больных.
Следовательно, соотношение изменений спекл-оптических показателей <F> и As можно использовать для экспертной оценки, а амплитудные параметры МС, которые у больных блефароспазмом в два раза выше значений МС, зарегистрированных у здоровых лиц
при произвольном сокращении КМГ, могут служить критерием для выявления симуляции
этого заболевания или дифференциации с функциональными нарушениями.
Таким образом, проведенные исследования подтверждают возможность применения
спекл-оптического метода для оценки степени нарушения тонуса мышц, наблюдаемого
при блефароспазме. Наиболее информативными параметрами являются средняя частота,
мощность и коэффициент асимметрии спектра в диапазоне частот 1-62 Гц, оптимальная
область регистрации спекл-оптических показателей - нижняя (скуловая) часть КМГ. Установленные различия спекл-оптических показателей при блефароспазме и его моделировании у здоровых испытуемых дают возможность использовать их для экспертной оценки с
целью дифференциальной диагностики заболевания и произвольного сокращения мимических мышц.
Источники информации:
1. Моренкова А.Э. Клинико-физиологический анализ краниальной дистонии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 1999.
2. Орлова О.Р., Яхно Н.Н. Применение Ботокса (БТА) в клинической практике: Руководство для врачей. - М., 2000.
3. Esmaeli-Gutstein В., Nahmias С., Thompson M. et al. // Ophthalmol. Plast. Reconstr.
Surg. - 1999. - Vol. 15. - № 1. P. 23-27.
4. Federico F., Simone I.L., Lucivero V. et al. Neurology. - 1998. - Vol. 51. - № 3. - P. 892-895.
5. Грибова Н.П. Двигательные расстройства в области лица (клинико-электронейромиографический анализ, диагностика и лечение): Автореф. дис. докт. наук … - М.,
2003. - 28 с.
6. А.с. СССР 1620037, МПК5 А 61В 5/22, 1988.
4
BY 11237 C1 2008.10.30
Фиг. 2
Фиг. 3
Фиг. 4
Национальный центр интеллектуальной собственности.
220034, г. Минск, ул. Козлова, 20.
5
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
542 Кб
Теги
11237, патент
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа