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Top Santé N°342 – Mars 2019-compressed

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Ma Santé
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DE MORAL
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MARS 2019 - N° 342 - WWW.TOPSANTE.COM
Dossier médecine
LE
DIABETE
(type 1 et type 2)
Contrôle de la glycémie,
traitements… DES PROGRÈS
QUI CHANGENT LA VIE!
GYNÉCO
ENDOMÉTRIOSE
DE NOUVELLES PRISES
EN CHARGE
SCLÉROSE
EN PLAQUES
des innovations
en perspective
UN NOUVEAU MÉDICAMENT
CONTRE LA DÉPRESSION
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L’alimentation
comme médicament
E
n ce début d’année, l’alimentation n’a
jamais été aussi présente dans les
informations quotidiennes ni autant rimé
avec santé… Dès janvier, plusieurs mouvements ont été lancés dans ce sens, même
s’ils ne sont pas du même type, surfant sur
la vague des bonnes résolutions. Ne pas
boire d’alcool pendant un mois, par exemple.
Vous avez sans doute entendu parler du
Dry January, dont la Belgique connaît un
équivalent en février via la Tournée
minérale, qui invite à ne pas consommer
d’alcool pendant un mois. Le Lundi vert,
lui, nous propose de ne pas consommer
de viande ni de poisson le lundi, ce qui est
bien pour notre santé mais aussi pour la
planète (l’élevage intensif provoquant des
dégâts écologiques). Et si l’on en croit
un récent sondage réalisé par Newpharma,
parmi les bonnes résolutions de l’année
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arrive en tête la perte de poids (38 % des
personnes interrogées) et, en quatrième
(28 %), le choix d’une alimentation plus
saine… Alors, oui, approprions-nous
la célèbre maxime du père de la médecine,
Hippocrate (IVe siècle avant J.-C.) : « Que
l’alimentation soit ton seul médicament »,
sans en faire pour autant un absolu. Du
bon sens, de la modération sans interdits
mais en limitant les produits transformés
(et trop gras ou trop sucrés, pour reprendre
une célèbre campagne de santé publique)
quand on peut, c’est le premier pas vers
une vie plus saine. Et c’est déjà pas mal.
Bonne lecture !
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délai de 14 jours à compter de la réception du magazine pour adresser votre demande de rétractation à Top Santé. Conformément à la loi « Informatique et Libertés »
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Le comité scientifique
de Top Santé
Une publi
oupe
Président Ernesto Mauri
RÉDACTION
8, rue François-Ory, 92543 Montrouge Cedex
Tél. : 0146484848. Fax : 0146481847.
Site Internet : www.topsante.com
Directrice de la rédaction Sophie Delaugère
Rédacteur en chef Stéphane Dellazzeri
Rédactrice en chef adjointe Dr Dominique Pierrat
Rédactrice en chef adjointe nutrition Carole Garnier
Directeur artistique David Renoux
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Chef d’édition Sylviane Abhamon
Chef de rubrique beauté Karine Silberfeld
Chef de rubrique bien-être Soasick Delanoë
Première maquettiste Sophie Leclerc
Maquettistes Élodie Dubois, Marie Strajnar-Priester
Secrétaire de rédaction Juliette Méreau
Chef de service photo Patricia Duclos
Iconographe Isabelle Henneron
Assistante de la rédaction Valérie Carimantrant
Rédaction Web Yamina Saïdj (responsable éditoriale)
Catherine Cordonnier, Émilie Cailleau
Ces experts vous apportent toute leur compétence,
chacun dans sa spécialité. Médecins et thérapeutes reconnus,
ils participent au sérieux des informations publiées.
médecine
DR DOMINIQUE
PIERRAT
généraliste,
médecin-conseil
de Top Santé
DR FRANCK
AMOYEL
chirurgien-dentiste,
diplômé de
parodontie,
d’implantologie et
d’esthétique dentaire
DR CATHERINE
SOLANO
médecin sexologue
et andrologue
DR BÉRENGÈRE
ARNAL
gynécologueobstétricienne et
phytothérapeute
DR NINA ROOS
dermatologue,
spécialisée
en esthétique et
cosmétologie
DR ANNE-LAURE
TARRERIAS
gastro-entérologue,
attachée à l’hôpital
Foch (Suresnes)
DIRECTION-ÉDITION
Directeur exécutif Carole Fagot
Directeur d’édition Sébastien Petit
Directeur du contrôle de gestion Renaud Terrade
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Pour joindre votre correspondant,
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nutrition
MARKETING
Responsable marketing Claire Leprovost
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Directrice marketing direct Catherine Grimaud
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Responsable diffusion marché Siham Daassa
Responsable diffusion Julie Chahinian
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Directeur de la fabrication Isabel Delanoy
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Éditeur Mondadori Magazines France
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Directeur de la publication Carmine Perna
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96, boulevard Henri-Becquerel, 53021 Laval Cedex 9
DR LAURENT
CHEVALLIER
nutritionniste,
attaché des hôpitaux
de Montpellier
BÉATRICE
BENAVENT
MARCO
diététiciennenutritionniste
médecines douces
RAPHAËL
GRUMAN
nutritionniste,
diététique intégrative
bien-être
Affichage environnemental
Grand format : Origine du papier Suède Certification PEFC
Taux de fibres recyclées 0 % Impact sur l’eau Ptot 0,01 kg/tonne
Petit format : Origine du papier Allemagne Certification PEFC
Taux de fibres recyclées 43 % Impact sur l’eau Ptot 0,003 kg/tonne
N° ISSN : 1152-7137 Commission paritaire 0623 K 83418
Dépôt légal à parution
Les manuscrits, insérés ou non, ne sont pas rendus.
Toute reproduction est interdite.
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sophrologue à la
maternité des
Lilas et à la clinique
de la Muette (Paris)
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enseignant d’anatomie
pour le geste corporel
et codirecteur de The
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Sommaire
Top Santé - N° 342 - mars 2019
4
36
ACTUS
BEAUTÉ
10 TopNews
20 Cheveux
Protection capillaire contre l’hiver
12 NewsMonde
24 Envie de nature
14 NewsduMois
La vanille, une douceur
Manger une fois par jour, c’est bien?
pour la peau
16 NewsMédecine
26 Visage
Bien choisir son fond de teint
29 Recette naturelle
Élixir au citron pour les ongles
30 Plaisir
Concentrés de… jeunesse
32 Bien choisir
C’est quoi un bon gommage
pour le visage?
33 Au banc d’essai
Six gommages naturels et doux
34 News
104
58
Un booklet est collé sur la couv du GF et du PF sur la VAN France.
Un encart Famille Mary est jeté sur la 4e de couv des abonnés
France du GF. Un échantillon Vichy est collé sur la p 3 sur une partie
des abonnés France du GF. Une montre podomètre est mise sous
film sur une partie de la VAN France du GF.
8 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
DOSSIER
36 DOSSIER
CONTRÔLER SON APPÉTIT
POUR PERDRE DU POIDS!
10 étapes pour ne plus craquer
7 jours de coaching pour réussir
44
LE CAHIER MÉDECINE
62 Dossier médecine
LE DIABÈTE
(type 1 et type 2)
Contrôle de la glycémie, traitements…
des progrès qui changent la vie!
70 Hygiène dentaire : on révise!
72 Sclérose en plaques :
des innovations en perspective
74 Témoignage
« Je vis avec une algie vasculaire
de la face »
76 Gynéco : endométriose, de nouvelles
prises en charge
79 Un nouveau médicament
contre la dépression
0
MÉDECINES DOUCES
44 Dossier
FINI LE MAL DE VENTRE!
Massages, respiration,
probiotiques
50 Automédication
5 solutions naturelles antitoux
52 Phytothérapie
L’huile essentielle de carotte :
antioxydante, antidégénérative
54 Remède au naturel
Du lait à la sauge contre le rhume
56 Conseils
Lumière bleue : bienfaits/
méfaits, on fait le tri
58 Remèdes naturels
4 façons d’apaiser
la déprime saisonnière
96
NUTRITION
90
90 Les super-recettes
Le topinambour,
le pro de la flore
96 À (re)découvrir
Zoom sur le mulberry
98 Mon allié santé
Le radis noir, détox et immunité
100 1 ingrédient/plein d’idées
1 boîte de pois chiches/
8 idées veggies
102 News
82 Guide d’achat
6 collutoires naturels
contre le mal de gorge
84 Enfants
Le B.A.-ba de la laryngite
85 La consultation
« Ma fille a des petits boutons »
86 La consultation sexo
87 Dites-moi, Docteur
BIEN-ÊTRE
104 Conseil
L’optimisme, ça s’apprend
107 Sophrologie
Vaincre ses appréhensions
108 Leçon de gym
Renforcer ses muscles profonds
avec le Pilates
112 Les bons gestes…
pour assouplir ses mains
114 Prévention
Je prends soin de… mon dos
116 Forme
Le tee-shirt à isolation thermique
118 News
11
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
9
top
news
CONTRE LA PERTE D’AUTONOMIE,
IL FAUT DANSER!
P
ratiquer une activité physique régulière
permet de repousser l’état de dépendance, des études l’ont déjà montré. Des
travaux du Tokyo Metropolitan Institute of
Gerontology indiquent que la danse, en particulier, maintiendrait l’autonomie. Les chercheurs ont travaillé avec 1 003 femmes japonaises seniors durant huit ans. Au cours de
la période, 13 % des participantes ont peu
à peu perdu leur autonomie au quotidien.
LE CHIFFRE
78
C’est le pourcentage
de Français qui aimeraient
changer de vie. Et pour
46 % des sondés, le plus
important, c’est de changer
de travail et de vivre dans
un environnement plus calme,
plus sain et plus naturel…
Comme on les comprend!
Sondage YouGov, décembre 2018.
Le manque de sommeil
donne envie de junk food
De nombreuses études ont
déjà prouvé que le manque de
sommeil nous incitait à grignoter. De nouvelles recherches
de l’université de Cologne
(Allemagne) montrent que c’est
vers les aliments gras et sucrés
(bref, la junk food) qu’on a tendance à se tourner lorsqu’on
a mal dormi. Cette irrépressible
envie de dévorer un paquet
de cookies ne serait pas due à
LES PROBIOTIQUES ANTI-ECZÉMA
Les chercheurs des universités
d’Otago et d’Auckland, en Australie, ont découvert que la
souche probiotique Lactobacillus rhamnosus divisait par deux
le risque d’eczéma chez les
enfants lorsqu’elle est administrée aux mères à la fin de la
10 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
En revanche, les femmes qui dansaient régulièrement avaient, en moyenne, un risque
73 % moins élevé de devenir dépendantes
avec l’âge. La danse nécessite à la fois équilibre, force et endurance, explique l’auteur
de l’étude. Par ailleurs, elle requiert de la
concentration, de la mémoire et une certaine faculté d’adaptation.Tous ces éléments
participent à repousser le déclin physique et
cognitif. Alors valse ou zumba, on s’y met !
grossesse et pendant l’allaitement, puis à leurs bébés de
la naissance à l’âge de 2 ans.
Suivis jusqu’à 11 ans, les enfants
traités ont également eu moins
de sifflements respiratoires,
moins d’asthme, d’allergies et
de rhumes des foins.
une augmentation de la ghréline, l’hormone de la faim,
mais à un mécanisme neuronal.
Lorsqu’on est fatigué, l’amygdale cérébrale (zone du cerveau
où sont traitées les récompenses alimentaires) est plus
active et on verrait alors la
malbouffe sous un meilleur jour.
Cela expliquerait donc aussi
pourquoi le manque de sommeil
favorise la prise de poids.
AGENDA
Santé du cœur :
le test des trois étages
Grimper des escaliers sans faire de pause est
un bon test pour évaluer sa forme cardiaque.
Selon des chercheurs espagnols, si on peut
monter très rapidement trois étages, ou en
grimper quatre sans s’arrêter, on a une bonne
capacité fonctionnelle. Dans le cas contraire,
cela montre qu’on a besoin de faire de l’exercice. Terminé l’escalator, on prend l’escalier !
9-16
mars
SEMAINE
NATIONALE
DU REIN
12-17
mars
UNE JONQUILLE
POUR CURIE
14
mars
JOURNÉE
DE L’AUDITION
LUTTER CONTRE LA DÉPRESSION SÉVÈRE
GRÂCE À LA STIMULATION ÉLECTRIQUE
La maladie connaît plusieurs degrés
d’intensité et, si les traitements sont efficaces dans 70 % des cas, les atteintes
sévères restent, pour le moment, incurables. Bonne nouvelle : des chercheurs
de l’université de Californie San Francisco,
aux États-Unis, viennent de découvrir
que la stimulation cérébrale profonde
(SCP) pourrait justement s’avérer efficace. Grâce à une stimulation électrique
légère d’environ 3 minutes sur une zone
du cerveau bien délimitée – le cortex
orbitofrontal –, liée à l’humeur, à la prise
de décision et au comportement, les
chercheurs sont parvenus à améliorer
les symptômes de façon significative.
Il est en effet apparu que, après chaque
séance, les participants se sentaient
moins anxieux, plus détendus, communiquaient davantage et… ils souriaient.
HYGIÈNE DE VIE : PEUT MIEUX FAIRE!
Une récente enquête nationale réalisée par Axa Prévention* s’est intéressée aux
comportements « à risques » adoptés par les Français. Objectif : permettre à chacun
de prendre conscience de ce type de comportements au quotidien. Sans surprise, c’est
sur le plan de la santé que nos compatriotes se montrent le moins prudents…
32 %
n’effectuent
pas les dépistages
recommandés
par l’Assurance
maladie, en particulier le dépistage
du cancer
colorectal et celui
du cancer du sein,
gratuits à partir
de 50 ans.
34 %
restent assis
toute la journée.
50 %
reconnaissent ne
pas faire de sport.
* Étude menée auprès de 4000 Français
âgés de 15 ans et plus.
40 %
25 %
ne consomment
pas cinq portions
de fruits
et/ou de légumes
chaque jour.
reconnaissent avoir
déjà confié une
tablette à un enfant
de moins de 6 ans
en le laissant seul.
34 %
19 %
admettent « ne pas
pouvoir s’empêcher » de regarder
leur téléphone
portable toutes les
10 minutes.
PAGES RÉALISÉES PAR STÉPHANE DELLAZZERI
seulement connaissent le numéro
d’urgence à composer en cas
d’accident domestique. C’est le 112!
Organisée par France Rein,
cette quatorzième édition
aura pour thème « La santé
rénale : pour tous et partout ». Elle zoomera sur
les disparités d’accès aux
soins, aux greffes et au
choix des traitements de
l’insuffisance rénale selon
les régions. Une bonne
occasion de se faire dépister et de vérifier le bon
fonctionnement de ses
reins. Rendez-vous sur
www.francerein.org pour
connaître la liste des
actions mises en œuvre et
celle des centres d’accueil.
Pour accélérer la recherche
et l’innovation médicale
contre le cancer, l’Institut
Curie appelle le grand
public à se mobiliser lors
de la campagne nationale
de solidarité Une jonquille
pour Curie. La générosité
des donateurs permettra
de soutenir la recherche
fondamentale, un véritable
espoir pour les traitements
de demain. Une quinzième
édition qui sera parrainée
par un champion du monde
de football, Blaise Matuidi.
À cette occasion, l’association JNA lance une
campagne nationale de
dépistage auditif auprès
de tous. De nombreux
spécialistes proposeront
d’effectuer un test d’audition et répondront aux
questions du public. Plus
de 2500 points d’accueil
et relais d’information
seront mis à disposition.
Pour en savoir plus,
rendez-vous sur
journee-audition.org
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
11
NEWS
MONDE
GRANDE-BRETAGNE
FAIRE LA LUMIÈRE
SUR LA DÉPRESSION
P
our lutter contre la dépression saisonnière
de fin d’année (rappelons que la semaine
du solstice est la plus « sombre » dans tous les
sens du terme), voici une initiative qui mérite
d’être évoquée. La société Staples a installé, dans
le tunnel piéton du Southwark Bridge, à Londres,
de grands panneaux lumineux qui diffusaient
de la lumière du jour. Les passants se rendant à
leur travail pouvaient s’installer devant des
bureaux et profiter d’un bon bain de lumière.
IRLANDE
ALLEMAGNE
Le troisième sexe reconnu
L’AVORTEMENT ENFIN LÉGALISÉ
Le 25 mai 2018, une grande majorité
(66 %) des Irlandais se déclarait
favorable à l’abrogation du huitième
amendement de la Constitution, qui
refusait à une femme le droit d’avorter à moins que sa vie ne soit en
danger. Le Parlement a donc adopté,
en décembre dernier, le projet de loi
visant à légaliser l’avortement, sans
condition, jusqu’à 12 semaines. Si
la grossesse présente un risque grave
pour la santé de la mère, il sera
autorisé jusqu’à 24 semaines. Enfin,
pour les cas d’anomalie du fœtus risquant d’entraîner la mort in utero,
l’IVG sera possible sans date limite.
Le Bundestag (parlement allemand) va modifier les
cases de l’état civil relatives au sexe. Ainsi, nos voisins
d’outre-Rhin ne seront plus obligés de se déclarer de genre
féminin ou masculin, ils pourront avoir accès à une
troisième option intitulée « divers ». L’Allemagne, qui permettait déjà, depuis 2013, de se soustraire au champ
« sexe » de l’état civil en optant pour une case vide, est
le premier pays d’Europe à ouvrir un troisième statut,
après le Népal, l’Australie et la Nouvelle-Zélande.
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chien! C’est ce que suggère une étude
du Canisius College de Buffalo, dans l’État
de New York. Les nuits seraient alors plus
réparatrices et apaisées que lorsque le
dormeur partage son lit avec son partenaire
ou avec un chat. Les chercheurs expliquent
que les chiens réveilleraient moins leur
propriétaire au milieu de la nuit que les chats
et les humains… Mais ils conseillent de laisser l’animal dans la chambre, pas dans le lit!
12 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
Une étude Ifop a mesuré le bien-être sexuel des femmes
de six pays européens (France, Italie, Espagne, Allemagne,
Pays-Bas et Royaume-Uni). C’est en Hollande que
le taux d’insatisfaction est le plus bas (24 %) et 38 %
des Hollandaises se disent satisfaites de leur vie sexuelle
actuelle, contre 32 % en France. Comment les auteurs
de l’étude expliquent-ils ce résultat aux Pays-Bas ?
Par la « tolérance envers l’expression de la sexualité » et
« l’importance donnée à l’éducation sexuelle des enfants,
commencée beaucoup plus tôt qu’en France ».
Les femmes qui font le ménage
ou vantent les promesses d’un produit d’entretien. Les hommes qui
conduisent une voiture, tondent la
pelouse… Les clichés sexistes
ont la vie dure dans les médias. Face
à cette problématique, la GrandeBretagne a décidé d’interdire les
publicités qui véhiculent ces stéréotypes de genre. La mesure devrait
s’appliquer dès juin 2019. Bravo!
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TENDANCE
Manger une fois
par jour, c’est bien?
C’est le principe du “One meal a day diet”. Pourtant, s’il est un conseil
universel, c’est bien de ne jamais sauter de repas. Alors, en zapper
deux, est-ce vraiment efficace pour maigrir? Et surtout, sans danger?
PETIT DÉJEUNER
Notre expert
DR MICHEL DESMURGET
chercheur en neurosciences
cognitives, directeur de recherche
à l’Inserm de Lyon et auteur
de « L’anti-régime au quotidien »
(éditions Belin)
En quoi consiste le
“One meal a day diet”?
Comme souvent, le dernier régime à la mode nous
vient des États-Unis. Et celui-ci nous laisse un peu
sur notre faim, c’est le cas de le dire : il consiste
en un unique repas (le dîner le plus souvent), un
jeûne de 23 heures et une liste d’aliments autorisés.
En revanche, l’hydratation est permise : eau, bien
entendu, mais aussi infusion, thé ou café non sucré.
À la clé : « an extreme weight loss » (une perte de
poids extrême), pour reprendre les superlatifs américains. Mais ce caractère extrême, tant dans la forme
que dans le fond, nécessite une bonne mise en garde.
14 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
DÉJEUNER
Quelle différence avec
le jeûne intermittent?
Celui-ci consiste à alterner périodes d’alimentation et
de jeûne. L’une des méthodes les plus connues est le
Fasting ou 16/8, soit un jeûne quotidien de 16 heures
(on arrête de manger après le dîner et jusqu’au déjeuner). L’Omad est une forme de jeûne intermittent, mais
plus extrême puisqu’il impose une diète de 23 heures.
Que peut-on manger lors de cet unique repas?
Durant cette « heure alimentaire », il
ne s’agit bien sûr pas de faire une orgie
de fast-food, sucreries ou autres aliments dits à « calories vides ». On peut
manger tout ce qu’on veut… parmi une
liste de produits autorisés. Nuance!
Cette liste fait la part belle à ceux qui
apportent des calories supposément
intéressantes sur le plan nutritionnel :
des protéines de qualité, des vitamines
et minéraux, des glucides à index glycémique (IG) bas à moyen, de bonnes
graisses. Soit des fruits (en évitant
ceux à IG élevé) et légumes frais, des
protéines maigres (blanc de poulet,
poisson maigre…), des œufs, des légumineuses, des laitages, de l’huile d’olive
ou de coco, du beurre d’amande ou
de cacahuète, des oléagineux (amande,
pistache…), des graines (sésame, tournesol…), des céréales complètes. Exit,
donc, les aliments ultra-transformés, le
riz blanc, le pain blanc, les sodas… pour
n’en citer que quelques-uns.
Comment le corps gère-t-il
un seul repas par jour?
DÎNER
Par quels mécanismes est-on censé maigrir?
Selon les pro-Omad, la perte de poids
se fait, primo, via une diminution
de l’apport calorique. « En réalité, il est
facile de consommer en un seul repas
la ration calorique d’une journée, surtout
si, pour compenser, on se jette sur des
aliments hyperdenses! », corrige notre
expert. Secundo : alimenter l’organisme
une seule fois par jour permettrait de le
maintenir dans un état de « combustion
de calories ». Avec trois repas, le corps
utilise en priorité les calories présentes
dans ceux-ci pour fonctionner, tandis
qu’avec le jeûne, il doit puiser dans ses
réserves (la masse grasse). Or, « manger
la ration calorique quotidienne en une
ou plusieurs fois ne change rien ». Tertio,
l’Omad contribuerait à limiter le yoyo
de la glycémie responsable des fringales
et, à terme, du stockage des graisses.
Quelles sont ses promesses?
Selon ses défenseurs, la méthode permet une perte
de poids rapide, mais ce n’est pas son seul avantage. L’Omad aiderait également à éviter le coup de
barre post-déjeuner – puisque, de fait, il n’y a plus
de déjeuner à digérer! D’autres bénéfices suggérés
par les (rares) études qui portent sur le jeûne intermittent sont aussi mis en avant : un meilleur équilibre
de la glycémie ou encore une action positive sur le
microbiote intestinal, par exemple.
Le jeûne intermittent et sa version extrême, l’Omad,
peuvent en effet permettre de perdre des kilos…
sur le moment. « Le problème n’est pas de savoir si
l’on va maigrir, mais de savoir si la perte de poids
sera pérenne, insiste le spécialiste en neurosciences.
Ces régimes restrictifs avec amaigrissement rapide
fonctionnent tous pendant deux ou trois mois, quelles
que soient leurs préconisations, l’Omad comme les
autres. Mais une fois que le corps commence à réagir,
l’aiguille de la balance repart irrémédiablement
dans l’autre sens. » En effet, le corps ne fait pas la
différence entre un régime et une famine. « Il a été
génétiquement programmé par des centaines de
milliers d’années d’évolution pour combattre la pénurie alimentaire. Une fois qu’il est en mode “famine”,
il économise sur tout, il anesthésie les perceptions de
satiété et il exalte les sensations de faim. Les chercheurs parlent de “machine affamée” pour décrire
cet état. » Ces changements persistent jusqu’à la
reprise totale du poids initialement perdu (voire souvent un peu plus, au cas où une autre famine surgirait, on n’est jamais trop prudent!). Résultat : on
reprend les kilos perdus avec ce fameux bonus de
2-3 kg supplémentaires. « Ce type de régime est
un passeport assuré vers l’échec, la culpabilité et la
frustration », met en garde le Dr Desmurget.
Comment réagit le cerveau?
« Mal!, résume notre expert. Quand on prive le
cerveau de nourriture, cela l’agace. Organe gourmand,
il est sensible aux fluctuations des apports. Un jeûne
de 23 heures par jour peut donc avoir des conséquences
sur le fonctionnement intellectuel et sur l’humeur. »
Tenir aussi longtemps sans s’alimenter demande également un formidable effort de volonté, rarement
tenable sur la durée. « La littérature scientifique a clairement démontré que, lorsqu’on fait des courses
en ayant faim, on choisit des aliments plus gras et plus
sucrés. Après un jeûne de 23 heures, le risque de se
jeter sur des aliments industriels, rapidement consommables et très chargés en calories paraît donc
particulièrement élevé », ajoute le chercheur. Sans
compter l’impact social : quid des déjeuners entre
collègues et des repas du week-end en famille?
JULIE MARTORY
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
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news
TOP!
Faire des listes aiderait
à s’endormir
L’expérience a été menée avec des
volontaires dans un labo du sommeil
(laboratoire de neurosciences, université Baylor, États-Unis). Résultat,
ceux qui prennent quelques minutes
au coucher pour établir la liste de
ce qu’ils doivent faire le lendemain
s’endorment plus vite. Sans doute
le fait de se décharger mentalement
l’esprit pour se relâcher…
Le remboursement
du dépistage non invasif
de la trisomie 21
Désormais, le DPNI, qui consiste à
rechercher l’ADN de cellules fœtales
circulant dans le sang de la mère,
sera proposé à toutes les femmes
enceintes dont le risque plus élevé
d’attendre un enfant trisomique est
repéré après les premiers examens
(échographie, prise de sang).
FLOP
On meurt encore
du tétanos
Entre 2012 et 2017, 35 patients ont
eu le tétanos : 8 personnes sont décédées, 12 ont conservé des séquelles
et 15 ont guéri. Il s’agissait principalement de personnes âgées mais on
compte tout de même trois cas chez
des enfants de 8 ans et moins, nés
en France métropolitaine. Une mauvaise ou une absence de vaccination
ont le plus souvent été notées.
La pâte “slim” maison,
c’est non!
Attention à la fabrication maison
de cette pâte gluante et élastique.
Lessive, colle à papier, détergents…
les mélanges utilisés sont souvent
toxiques pour la peau, pouvant provoquer rougeurs, démangeaisons,
eczéma et même maux de tête.
16 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
La petite fille née suite à une greffe
de l’utérus d’une femme décédée a
fêté son premier anniversaire.
UNE NAISSANCE APRÈS GREFFE
DE L’UTÉRUS D’UNE FEMME DÉCÉDÉE
L
a venue au monde de la petite fille, qui
a maintenant 1 an, vient de faire l’objet
d’une publication dans la revue médicale
« The Lancet ». Née sans utérus, la maman
a bénéficié d’une greffe de cet organe, prélevé sur une femme décédée. Onze enfants
sont déjà nés après une greffe d’utérus. Mais
c’est la première fois que la transplantation a
été réalisée à partir d’une donneuse décédée
(une femme de 45 ans mère de trois enfants).
La plupart des équipes privilégient les prélèvements d’utérus de donneuses vivantes,
pour des raisons de compatibilité plus facile
à régler. Mais cette chirurgie, non dénuée
de risques, qui consiste à retirer un organe
sain pose des problèmes éthiques. Ces derniers sont moindres avec une donneuse décédée. Dans cette transplantation réalisée à
São Paulo, au Brésil, l’utérus prélevé est resté
huit heures sans apport sanguin, sans que cela
n’altère son fonctionnement. La petite fille
est née par césarienne, au cours de laquelle
l’utérus a été retiré afin de ne pas prolonger
le traitement immunosuppresseur.
Le jeûne testé en cancérologie
Si des périodes de jeûne
semblent aider à bien vieillir,
leur intérêt est aussi étudié en
cancérologie. « Une première
étude a montré des bénéfices
chez les souris atteintes d’un
cancer, ce qui a conduit à réaliser
des essais chez des patients »,
explique le Pr Valter Longo, que
nous avons interrogé à l’occasion de la sortie de son livre*.
Les quatre premiers essais ont
montré que jeûner trois ou
quatre jours avant une chimiothérapie et un jour après
pourrait diminuer la toxicité de
ce traitement pour les cellules
saines. L’idée est que le jeûne
prive les cellules cancéreuses de
glucose, leur principal carburant,
les cellules saines résistant
mieux à cette privation. Mais il
ne faut pas aller trop vite : « La
décision de jeûner doit être prise
en concertation avec l’oncologue », prévient le chercheur.
*« Le Régime de longévité », Pr Valter Longo, éditions Actes Sud, 21,80 €.
EN
constatée, en France comme en
Europe, au cours de la saison
2017-18 était clairement le reflet
de l’épidémie due à un virus B,
le B/Yamagata. L’hiver dernier,
il a été responsable de 49 % des
décès observés en réanimation
en Europe, contre seulement 1 %
en 2016-2017. Le vaccin devait
donc évoluer pour maintenir
la meilleure efficacité possible.
E
Selon la recommandation
de l’OMS (Organisation mondiale
de la santé), le vaccin contre
la grippe de cet hiver est un
téétravalent, c’est-à-dire qu’il
coontient quatre souches : deux
dee virus A (H1N1, H3N2) et 2
dee virus B. L’évolution très divergeente des agents infectieux
cees dernières années et la progression du virus B sont à
gr
l’origine de ce passage de deux
à quatre souches dans le vaccin.
On estime que la surmortalité
A R MA
CI
Pourquoi un vaccin tétravalent
contre la grippe cet hiver ?
PH
Un complexe immuno
Une association de deux souches
de microbiotiques (Lactobacillus
paracasei, Lactobacillus acidophilus)
plus des vitamines C et D
pour un bon fonctionnement
du système immunitaire.
Un comprimé à sucer par
jour, à distance des repas.
Arôme menthe.
Lactibiane immuno, PiLeJe,
30 comprimés, 16,50 €.
Un antistress
PAS DE PRODUITS AU LAIT CRU
AVANT L’ÂGE DE 3 ANS
Une étude publiée dans la revue « Allergy » montre que la
consommation précoce (dès 6 ans) de fromage a un effet protecteur sur la dermatite atopique et l’allergie alimentaire. Les
fromages cités sont des pâtes dures ou molles, des bleus, au lait
cru ou pasteurisé. Mais, alerte la Société de néphrologie pédiatrique (SNP), l’absorption de lait cru au cours des trois premières
années est déconseillée en raison du risque infectieux. Les aliments consommés crus ou peu cuits (bœuf haché, lait et produits
laitiers non pasteurisés) peuvent être contaminés par une bactérie appartenant à la famille des Escherichia coli (E. coli). Or à
cet âge, une telle contamination peut causer une gastro-entérite
grave et des complications mettant en jeu le pronostic vital.
UNE NOUVELLE EXPLICATION
POUR LES MIGRAINES
On avait déjà mis en évidence
le caractère héréditaire de certaines
migraines, mais on n’en connaissait
pas le mécanisme. Une mutation
génétique qui entraîne le dysfonctionnement d’une protéine capable d’inhiber l’activité électrique à l’origine de
crises migraineuses a été identifiée
par un groupe de chercheurs du
CNRS (université Côte d’Azur) et de
l’Inserm. Ces résultats, publiés dans
la revue scientifique « Neuron »,
pourraient ouvrir une nouvelle piste
pour la mise au point d’antimigraineux plus efficaces. Près de 15 % des
adultes sont touchés par la migraine,
dont la prise en charge (traitement
des crises et, lorsqu’elles sont fréquentes, traitement de fond) n’est pas
efficace dans tous les cas.
Ce complément alimentaire sérénitédétente comporte quatre extraits
de plantes : de l’aubépine pour
réduire la nervosité, de la rhodiole,
de la valériane et de la passiflore
pour favoriser la relaxation. Le tout
dans un comprimé
à prendre le matin.
Phyto-stress, Go Vital,
€
28 comprimés, 7,50 €.
Un gel réparateur
Avec sa formule à base de vitamine E,
testée sur le plan dermato, ce gel
restaure et protège la barrière cutanée
en renforçant le film hydrolipidique
de la peau. À appliquer en petite
quantité et masser jusqu’à absorption
complète. Développé pour les peaux
fragiles, y compris lors d’une chimiothérapie
(commencer
une dizaine de
jours avant la
première cure).
Vea Lipogel,
50 ml, 26 €.
Des stars du sommeil
Des gélules végétales aux actifs
d’origine naturelle avec deux plantes
stars du sommeil : la valériane
et le houblon. En période de
stress : 3 gélules au coucher
pendant 20 jours. En programme de fond : 1 gélule au
coucher pendant 60 jours.
Douce nuit, Léa Nature
Floressance, boîte
de 60 gélules, 5,49 €.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
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news
LES BIENFAITS DE
L’EXERCICE PHYSIQUE
SUR LA MALADIE
DE PARKINSON
E
ffectuer régulièrement des exercices physiques pour atténuer
le manque de mobilité, si gênant dans
la maladie de Parkinson, c’est ce que
recommandent les médecins. Cela
paraissait logique, c’est maintenant
prouvé par l’imagerie médicale. Une
étude ayant utilisé l’IRM fonctionnelle
et la tomographie par émission de
positons (TEP) a en effet observé une
libération endogène de dopamine
– le neurotransmetteur qui fait défaut
dans cette maladie – lors d’une stimulation physique, en l’occurrence un
effort calibré sur une bicyclette
ergonomique. Un véritable plaidoyer
pour développer la pratique d’une
activité sportive, notamment en début
d’évolution de la maladie.
UNE CHIRURGIE DE L’OBÉSITÉ
EN AMBULATOIRE
Une intervention pour perdre du poids, appelée bypass gastrique, a été réalisée en ambulatoire par les équipes de chirurgie
digestive et hépato-bilio-pancréatique et transplantation hépatique de l’hôpital de La Pitié-Salpêtrière (Paris). La patiente
de 54 ans a pu rentrer chez elle le soir de l’opération et le
rendez-vous postopératoire a confirmé que tout s’était bien
passé. Cette intervention consiste à réduire le volume de
l’estomac en modifiant le circuit alimentaire. Elle permet de
diminuer la quantité de denrées
ingérées et leur assimilaPoche
restante de
tion. Les aliments vont
l’estomac
Œsophage
directement dans
la partie moyenNouveau
trajet des
ne de l’intestin
aliments
grêle et sont
BYPASS GASTRIQUE
donc assimilés
en moindres
quantités. Ce
Ancien
type d’intertrajet
Estomac
vention en ambulatoire permet
d’améliorer le
confort du patient et
de diminuer les compliIntestin grêle
cations postopératoires.
18 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
LE MOT
Un régime bon
pour le microbiote
Alimentez bien votre microbiote
intestinal et il fabriquera des « médicaments naturels » pour rester en
bonne santé, explique l’auteur, expert
en immunologie et en micronutrition.
Comment? En le nourrissant avec
des aliments prébiotiques, la nourriture des bonnes bactéries intestinales.
« Le régime Burckel pour la santé
du microbiote intestinal », André
Burckel, éditions Mediclaro, 12,90 €,
ou le-regime-burckel.com
Un témoignage sur
la maladie d’un enfant
Un père accompagne le combat de
son fils. Atteint d’un syndrome inconnu
qui provoque des tumeurs au cerveau,
il décédera quelques heures avant
de fêter ses 10 ans. Les droits d’auteur
sont reversés à la recherche médicale
pour les enfants atteints d’un cancer.
« Comme un château de sable »,
Lionel Ollinger, éditions du Signe, 16 €.
prurit
Terme médical
pour désigner
la sensation
de démangeaison
de la peau (ou des
muqueuses), qui
déclenche l’envie
de se gratter.
À l’origine, le plus
souvent, des
lésions de la peau
ou du cuir chevelu.
En leur absence,
une cause
psychogène ou
générale (maladie)
est possible.
Un site consacré
au « bouton de fièvre »
Une information complète sur cette
infection qui touche 15 % d’entre nous,
par le laboratoire Vectans Pharma.
www.moinsdherpeslabial.com
Le plein d’informations
sur la vision de l’enfant
Comment elle se développe,
les signes qui doivent alerter…
www.labonnevue.fr
Le sommeil des ados
à la loupe
Le site de référence du Réseau
Morphée, réseau de santé consacré
à la prise en charge des troubles
du sommeil, dédié aux 0-18 ans.
www.sommeil0-18.fr
PAGES RÉALISÉES PAR LE DR DOMINIQUE PIERRAT
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BEAUTÉ
cheveux
20 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
Protection capillaire
contre l’hiver
Comme notre peau, nos cheveux réagissent au
temps qu’il fait. Quand il pleut, ils captent l’humidité,
quand il fait froid, ils ont tendance à se déshydrater,
quand le vent souffle, ils s’emmêlent plus facilement.
Voici les solutions de deux coiffeurs pour limiter les
effets indésirables des intempéries.
KARINE SILBERFELD
ILS DEVIENNENT ÉLECTRIQUES
Quand il fait froid dehors, et plutôt chaud dedans, nos
cheveux ont tendance à se dresser de manière anarchique.
« Ils détestent les écarts de température, explique Damien
Boissinot. Ils sont malmenés quand ils passent trop souvent
du froid au chaud, et inversement! » Mais également
quand on utilise un peigne ou une brosse en plastique, et
quand le sèche-cheveux est réglé trop fort…
Les solutions maison
ILS SONT DÉSHYDRATÉS
C’est le froid qui est en cause! Plus secs, voire cassants,
les cheveux peuvent être endommagés depuis l’été
s’ils n’ont pas reçu de soins profonds… « En salon, il existe
des soins régénérants pour les cheveux très secs, façon
“hair spa”, explique Delphine Courteille, coiffeuse. Ces
soins consistent à appliquer une superposition d’actifs tels
que le collagène ou la kératine, et à passer des plaques
à ultrasons pour les faire pénétrer au niveau du cortex, de
manière à réparer en profondeur la fibre capillaire. »
Les solutions maison
• On peut faire un bain capillaire avec de
l’huile de macadamia ou de noyaux d’abricot,
qu’on garde toute la nuit. Ou encore un
masque réparateur avec de la gelée d’aloe
vera, à la fois hydratante et réparatrice.
• On domestique ses longueurs avec un peu
d’eau et une crème hydratante, pour éviter
que les cheveux ne partent dans tous les
sens. Cela va, en plus, créer une petite couche
protectrice contre le vent et le froid.
• On fait épointer ses longueurs, tous les trois
mois minimum si on a les cheveux longs. Ça
leur redonne du corps et ça les redynamise.
• On s’hydrate de l’intérieur en buvant
chaque jour suffisamment : eau, tisane, jus…
• On utilise un peigne en écaille et une brosse
de bonne qualité, de préférence en poils de
sanglier, plus respectueux de la fibre capillaire.
• On vaporise un peu de laque sur son peigne
ou sa brosse pour dompter les longueurs.
• On fait un après-shampooing plutôt qu’un
masque, qui les rend plus plats. Ou encore
on applique une noisette de crème universelle
que l’on ne rince pas entièrement.
• On évite les taies d’oreiller en synthétique
au profit de matières naturelles, comme le
coton, le lin ou la soie. Et on limite la température dans sa chambre (pas plus de 18 °C).
LE POINT SUR LA COULEUR
L’hiver, la lumière est plus froide, plus crue. « Mieux vaut donc
éviter les balayages trop clairs, car la peau a débronzé et le teint est
plus clair lui aussi, conseille Delphine Courteille. Une couleur un peu
chaude sera mieux adaptée. » Sur des cheveux naturels, on peut
envisager une coloration végétale (Botanéa, de L’Oréal Professionnel),
qui redonne de la brillance et de beaux reflets. C’est également une
possibilité sur une tête argentée, car les cheveux poivre et sel peuvent
devenir un peu tristes en hiver. Cela leur redonne de la luminosité.
Merci à Delphine Courteille, coiffeuse et experte L’Oréal Professionnel, et à Damien Boissinot, hairstylist pour René Furterer.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
NTE.COM
21
BEAUTÉ
cheveux
ILS MANQUENT DE VOLUME
Cela concerne plutôt les cheveux fins ou normaux, mais
aussi ceux à tendance grasse. La cause la plus fréquente est
le port du bonnet, qui aplatit le volume sur son passage.
Les solutions maison
• On commence une cure de compléments
alimentaires, qui rebooste la densité de
la chevelure mais dont l’action n’est pas immédiate. Il faut patienter au moins un mois
pour commencer à en voir les effets.
• On peut appliquer du jus de gingembre
sur le cuir chevelu (au niveau des racines)
avant de se laver les cheveux. Laisser agir
entre 15 et 20 minutes. Faire ensuite un
shampooing doux et rincer. Cela galbe et
redonne de l’énergie à la chevelure.
• On vaporise sur cheveux humides, et
avant le brushing, un peu de spray volumateur, qui va contrer le côté raplapla.
• On mise sur le shampooing sec au niveau
des racines afin de conserver du volume,
même en portant un bonnet, et pour limiter
le graissage du cuir chevelu.
•On peut aussi crêper un peu les racines
pour donner du tonus aux longueurs.
ILS SONT PLUS DIFFICILES À COIFFER
L’hiver, les cheveux s’emmêlent plus facilement! Moins
hydratées, les longueurs sont fragilisées, et le port
d’une écharpe ou le grand col d’un manteau accentuent
encore les frottements. Les cheveux peuvent alors devenir
« mousseux » et faire des frisottis difficiles à dompter.
Les solutions maison
• On ne zappe pas l’étape nutrition
et hydratation. Avec, après chaque shampooing, un après-shampooing adapté
(ou un masque s’ils sont très secs ou bouclés).
Puis on les démêle avec un peigne, côté
dents larges. S’ils sont très secs, ne pas hésiter à utiliser en plus, ponctuellement, une
crème de jour sans rinçage sur les pointes.
• On applique une noix de crème de
brushing avant de les mettre en forme.
• On les brosse une fois par jour pour les
dépoussiérer. On évite d’utiliser des produits
siliconés, notamment les shampooings,
car ils ne nourrissent pas la fibre et ont tendance à poisser les longueurs.
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Notre sélection de produits
SPRAY VOLUME
Cette eau texturisée
apporte du volume
naturel, sans dessécher
ni coller les longueurs.
Elle parfume et elle
peut s’utiliser tous les
jours sur cheveux
colorés ou sensibilisés.
Brume volume
naturel à l’eau de rose,
Christophe Robin,
29 € les 150 ml.
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CRÈME DE JOUR
Formulé à base d’huile
de karité et d’un complexe végétal, ce gel
crème non gras pénètre facilement pour
hydrater et gainer les
longueurs et pointes.
Il s’utilise sans rinçage.
Crème de jour hydratation brillance Karité
hydra, Furterer,
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22 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
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dosés en cystine d’origine végétale pour
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également de la vitamine B6, du zinc
ainsi que de l’arginine.
Cystiphane,
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Un kit qui contient
un sachet de poudre
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NOURRISSANT
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riche en acides gras et
nutritive, et des fibres
de quinoa qui régénèrent les follicules.
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Nutrients, Vichy,
17,80 € les 250 ml.
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DÉMÊLANT
Huiles d’avocat et
de babassu, aloe vera
nutritif et hydratant,
huiles essentielles
purifiantes, protéine
de blé, vitamines :
sa formule démêle et
hydrate la chevelure.
Après-shampooing
pour cheveux secs
Masters Organics,
30 € les 236 ml.
6
AU COMMENCEMENT ÉTAIT
LE LAIT-CRÈME CONCENTRÉ…
3
Vous accompagner au fil du temps.
Naturellement.
2
1
4
Le Doux Peeling Nuit
primé aux
5
6
…ET LES FEMMES L’ADORAIENT.
PUIS EMBRYOLISSE CONÇUT
LES SOINS ANTI-ÂGE®.
La gamme anti-âge vous accompagne en
apportant des réponses progressives adaptées,
en accord avec la philosophie Embryolisse
fondée sur le respect des peaux sensibles.
1 - Lait-Crème Concentré - soin hydratant idéal en base de maquillage - 2 - Redensifiant Contours
Yeux - Lèvres - comble, lisse et repulpe les contours (dès 50 ans) - 3 - Crème Anti-Âge Raffermissante soin correcteur de rides installées (dès 40 ans) - 4 - Masque Confort Anti-Âge - soin intense lissant
(dès 30 ans) - 5 - Crème Anti-Âge Redensifiante - soin régénérant cellulaire (dès 50 ans) - 6 - Doux
Peeling Nuit - soin rénovateur éclat (dès 30 ans).
Retrouvez tous les produits Embryolisse
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BEAUTÉ
envie de nature
La vanille
une douceur pour la peau
Sa gousse abrite des petits grains noirs et parfumés, mais aussi une multitude
de molécules très utiles pour lutter contre le vieillissement…
L
a plus répandue, la Vanilla planifolia, une liane de la
famille des orchidées, pousse en zone tropicale humide. C’est celle de La Réunion et de Madagascar
(premier exportateur mondial), que nous connaissons le
mieux.Au Mexique, d’où elle est originaire, une abeille s’occupait de la pollinisation. Mais à Madagascar, cet insecte
n’existe pas, il a donc été remplacé par la main de l’homme.
FAIRE SON MACÉRÂT DE VANILLE
Une pollinisation manuelle
Pour chaque fleur, qui contient à la fois un organe mâle et
un femelle, il faut faire en sorte que le pollen tombe sur
le pistil. C’est après cette opération délicate qu’un fruit, la
gousse de vanille, se met à pousser. Cueillie verte, d’une
longueur de 15 cm environ, elle est utilisée telle quelle
ou mise à sécher à l’abri du soleil. En quelques mois, elle
prend la teinte brillante et foncée que l’on connaît. Elle
est constituée de molécules utilisées en cosmétique et bien
sûr en cuisine, notamment la vanilline, dont la structure
moléculaire est très similaire à celle du lait maternel…
KARINE SILBERFELD
24 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
Il vous faut 1 ou 2 gousses
de vanille et 100 ml d’huile
de tournesol (ou jojoba,
carthame, sésame…).
OVersez l’huile végétale
dans un bocal ou un flacon
en verre transparent muni
d’un couvercle.
OOuvrez les gousses dans
la longueur à l’aide d’un
couteau à bout pointu.
Merci à Aroma-Zone.
OGrattez les grains
de vanille avec la pointe
du couteau, mettez-les
ensuite dans l’huile et
ajoutez les gousses.
OLaissez macérer deux
à trois semaines à la
lumière, en agitant le
mélange régulièrement.
ORetirez les gousses
de vanille sans filtrer.
Des molécules
anti-âge
Depuis des siècles, des gousses de vanille
fraîches sont pilées puis mélangées à d’autres
ingrédients pour fabriquer des soins de
beauté naturels. Aujourd’hui, on sait que la
vanille de Madagascar présente une concentration élevée en polycétones. Ce sont des
molécules naturelles de défense de la plante.
Elles se développent lors d’une agression
et favorisent les processus de cicatrisation. In
vitro, elles stimulent les fonctions de la peau,
augmentant notamment la production de facteurs de croissance. Ce faisant, elles jouent
un rôle dans l’homogénéité du teint, l’hydratation, la régénération et la fermeté de la peau.
D’autres parties de la vanille sont également
étudiées, en particulier les fleurs. Celles-ci
sont riches en hétérosides, des molécules qui
boostent la régénération cutanée.
Des vertus
régénérantes
Il existe de nombreuses façons de tirer profit
de la vanille en cosmétique. Elle est, par
exemple, couramment utilisée pour parfumer
des produits grâce à sa senteur puissante et
sucrée. Mais la manière la plus simple et la
plus artisanale de s’en servir consiste à
mettre des gousses à macérer dans une
huile végétale neutre. On obtient alors un
macérât huileux de vanille très odorant (voir
encadré ci-contre). Cet élixir s’applique sur
la peau pour la nourrir et l’adoucir, surtout
si elle est sèche et granuleuse. On peut
aussi en imprégner les cheveux quand ils
sont secs, bouclés ou crépus, juste les
pointes ou en masque, pour les nourrir, les
assouplir, les faire briller et les parfumer.
Autres solutions : en mélanger quelques
gouttes dans l’eau de son bain ou l’utiliser
en huile de massage sensuelle.
1
2
3
3 produits qu’on aime
CRÈME HYDRATANTE
Cette crème légère, hydratante
et nourrissante, contient un
complexe antioxydant à base
de raisin Vinanza, du miel de
manuka de Nouvelle-Zélande,
et de l’huile d’avocat. Un
duo vanille-mandarine forme
son parfum botanique.
Crème de jour hydratante
Vanilla Pod, Antipodes,
34,99 € les 60 ml.
1
HUILE BIEN-ÊTRE
Parfumée à la vanille, une base
très douce d’huile de macadamia aux vertus régénérantes
et antioxydantes, associée à
des huiles d’amande douce,
2
d’avocat et de pépins de raisin, avec également des huiles
essentielles d’orange et
d’ylang-ylang relaxantes.
Huile de soin parfumée
vanille-coco Baba Cool,
Indemne, 14,95 € les 100 ml.
GEL DOUCHE SENSUEL
Un gel lavant au parfum de
vanille sensuel, dont il suffit de
prélever une petite dose pour
que se forme une mousse
abondante, avec une formule
qui contient 97 % d’ingrédients d’origine naturelle.
Geldoucheconcentré
vanillebourbon,YvesRocher,
4,50€les100ml.
3
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
25
BEAUTÉ
visage
Bien choisir son
fond de teint
C’est le produit de base pour corriger
et sublimer l’épiderme. Pour un résultat
réussi, sa teinte doit être proche de la
carnation et la formule adaptée au type de
peau. Pour vous aider à le choisir, faites
notre test et découvrez les conseils d’un
cosmétologue et de deux maquilleurs.
Sélectionner
la bonne couleur,
c’est la clé pour
sublimer son teint.
Illuminer le visage
ou le matifier, masquer
des imperfections ou
unifier le teint… à
chacune ses priorités.
FANNY BLANC
Merci à Jannick Thiroux, cosmétologue, à Patrick Lorentz, senior make-up artist
chez Estée Lauder, et à Jérôme Sandevoir, maquilleur chez Dr Pierre Ricaud.
26 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
© FABIEN SARAZIN/GUERLAIN
C
e produit de maquillage ne sert
pas seulement à unifier la peau
et à la colorer. Il améliore aussi
son aspect en camouflant ses imperfections. Un bon fond de teint s’étale facilement, a un toucher agréable et laisse un
film léger,sans transfert sur les vêtements.
Au fil des ans,les marques de cosmétique
ont peaufiné leurs formules pour gagner
en finesse et en légèreté. « Les silicones
utilisées sont volatiles,les poudres sont micronisées,ce qui rend le fini beaucoup plus
transparent », explique Jannick Thiroux.
Des ingrédients « soin » sont aussi ajoutés pour donner une action anti-âge,antiimperfections ou antitaches.Avec toutes
ces qualités,on pourrait penser qu’il suffit
d’appliquer n’importe lequel pour avoir
un beau teint. Mais si la nuance ne nous
correspond pas ou si la formule n’est pas
adaptée à notre type de peau, l’effet escompté ne sera pas au rendez-vous.Or,un
fond de teint efficace est celui qui magnifie en se faisant oublier…
Test
Trouver (enfin) son fond de teint
Pour vous aider à repérer celui qui embellira vraiment votre peau, répondez
à ces quelques questions. Comptez ensuite le nombre de A, B, C et D obtenus,
afin de déterminer quelle formule vous convient le mieux.
Quelle est la problématique
majeure de votre peau?
A Des ridules et une peau qui tire
B Une peau grasse, sujette aux
imperfections
C Une peau sèche à très sèche
par endroits
D Une peau normale avec quelques
irrégularités de couleur
Quelle action attendez-vous
de votre fond de teint?
A Qu’il ne marque pas les ridules
B Qu’il camoufle des boutons
et atténue les brillances
C Qu’il me fasse gagner de l’éclat
D Qu’il soit discret tout
en uniformisant bien le teint
Comment évolue votre
maquillage dans la journée?
A Ma peau boit le fond de teint, il
disparaît au bout de quelques heures
B Les pigments ont tendance
à se mêler au sébum et ils changent
de couleur
C Le fond de teint migre dans les plis
D Il tient bien tout au long de
la journée
Quel type de texture aimez-vous?
A Les fonds de teint fluides, faciles
à appliquer
B Les formules matifiantes
C Les fonds de teint aussi confortables qu’une crème de jour
D Les textures qui ne se voient pas
COMPTEZ VOS RÉSULTATS
Vous avez un maximum de A
Optez pour une formule fluide
hydratante. Ce type de fond de
teint ne souligne pas les ridules
et il n’a pas besoin d’être très
couvrant. En revanche, les actifs
anti-âge (collagène, acide hyaluronique) sont les bienvenus.
Vous avez un maximum de B
Misez sur un fond de teint poudré. Il absorbe l’excès de sébum
au cours de la journée et permet
d’éviter de briller. La couvrance
est modulable et il masque
les imperfections. Compact ou
liquide, à vous de choisir.
Vous avez un maximum de C
Préférez une texture crème.
Enrichie en actifs hydratants et
nutritifs, elle permet de garder
du confort jusqu’au soir. Vous
pouvez choisir un produit avec
des micronacres pour refléter la
lumière et gagner en éclat.
Vous avez un maximum de D
Ciblez les produits teintés à
effet « nude » (BB et CC creams,
crèmes teintées, voiles de teint).
Les pigments de ces formules
hydratantes corrigent légèrement le teint. Les retouches ne
sont pas nécessaires.
COMMENT CHOISIR LA BONNE COUVRANCE?
Légère, moyenne ou forte : on la
détermine selon les imperfections qu’on
veut masquer. Plus elles sont visibles,
plus la couvrance doit être conséquente.
– Les fonds de teint couvrants sont
adaptés aux peaux à imperfections (rougeurs ou taches). « Sur les rides d’expression, en revanche, ils sont à proscrire,
car la formule risquerait de migrer dans
les plis et de les souligner », précise
Patrick Lorentz. Idem pour les boutons
en relief. Avec ce type de formule, pas
besoin d’en mettre sur tout le visage : on
peut l’appliquer seulement sur les zones
à dissimuler, de préférence avec une
éponge en latex, qui « absorbe une partie de l’humidité et évite le surdosage ».
– Les couvrances légères à moyennes
conviennent aux peaux qui n’ont besoin
que de peu de correction. Plus transparents, ces fonds de teint se posent
sur tout le visage, de préférence au doigt.
« Ce dernier ne retient pas la matière,
ainsi on ne perd pas de couvrance »,
explique le pro. Et rien n’empêche d’en
ajouter si le résultat est trop léger.
POUDRE ET ANTICERNES,
ON COORDONNE?
L’anticernes doit être de la même
intensité que le fond de teint. S’il est
plus clair, il se voit, et s’il est trop foncé,
cela fait « yeux de panda ». « Sur une
peau noire, une teinte un peu plus claire
sera plus jolie et apportera du volume »,
indique Patrick Lorentz. Les poudres
libres, elles, peuvent être plus claires.
La plupart sont micronisées, donc elles
ne blanchissent pas le teint. Mais
elles ne doivent pas être plus foncées.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
27
BEAUTÉ
visage
COMMENT CHOISIR LE “FINI” DU PRODUIT?
C’est notre type de peau et, dans une
moindre mesure, le résultat escompté qui
vont déterminer ce fameux « fini ».
– Les peaux sèches, en manque de
lipides et d’hydratation, reflètent moins
bien la lumière. Elles devraient donc
se tourner vers des finis satinés, qui vont
compenser leur manque d’éclat.
– Les peaux grasses vivent souvent
mal leurs brillances et cherchent donc
à les atténuer. D’où le besoin de se
tourner plutôt vers des fonds de teint
poudrés et matifiants.
Les nouveautés
conseillées
– Les peaux mixtes, quant à elles,
peuvent opter pour une formule satinée
et poudrer uniquement la zone T du
visage (c’est-à-dire du front au menton),
où le sébum est plus présent.
– De nouveaux fonds de teint revendiquent un fini à la fois mat et lumineux.
Ils contiennent des micronacres pour
attirer la lumière ainsi qu’une dose
généreuse de poudres matifiantes. Ils
présentent l’avantage d’être confortables tout en marquant moins les rides
qu’un fond de teint matifiant classique.
HYDRATANT
Contenant de l’acide hyaluronique,
cette formule non comédogène
à base de pigments minéraux permet
de maintenir une bonne hydratation.
Fond de teint Minéral blend, Vichy,
17,80 € les 30 ml.
1
ANTI-ÂGE
Très agréable à utiliser grâce à sa texture
crème, ce fond de teint, qui contient
du collagène, améliore à la fois l’aspect
des rides et l’ovale du visage.
Fond de teint liftant, Dr Pierre Ricaud,
35 € les 40 ml.
2
MATIFIANT
Ce fond de teint au fini léger hydrate
et neutralise les brillances. Il existe dans
des teintes variées avec des sous-tons
pour convenir à toutes les carnations.
Double wear light, SPF 10, Estée Lauder,
46 € les 30 ml.
3
SUBLIMATEUR
Les actifs soin de sa formule améliorent
la qualité de la peau tandis que les perles
et les poudres floutent illico les défauts.
Le tout en apportant beaucoup d’éclat.
Flawless lumière radiance, Laura Mercier,
49 € les 30 ml.
4
COMMENT CHOISIR SA COULEUR
SANS SE TROMPER?
C’est la phase la plus difficile quand
on choisit soi-même son fond de teint.
Il est en effet nécessaire de prendre
en compte toutes les composantes de la
couleur de sa peau. Chacune possède
une dominante rosée ou dorée. Les
maquilleurs pros savent, le plus souvent,
en déceler toutes les subtilités. Pour
plus de facilité, « posez un mouchoir
NATUREL
C’est la première formule de fond de
teint en parfumerie contenant 97 %
d’ingrédients naturels (eau comprise).
Fond de teint L’Essentiel, SPF 20,
Guerlain, 55 € les 30 ml.
5
blanc sur votre avant-bras afin de mieux
cerner votre dominante par contraste »,
conseille Patrick Lorentz. Ensuite,
l’idéal est de tester le fond de teint
directement sur le visage (non
maquillé), car notre carnation n’est pas
la même sur tout le corps. En cas d’hésitation, « on privilégie toujours la teinte
la plus claire », tranche notre expert.
6 COUVRANT
Ce produit deux-en-un est à la fois un
correcteur et un fond de teint. Il couvre
toutes les imperfections et unifie
le teint avec une tenue de 24 heures.
Infaillible 24H More than concealer,
L’Oréal Paris, 11,90 € les 10 ml.
LE FOND DE TEINT EST-IL BON POUR LA PEAU?
Longtemps, on l’a accusé de
favoriser l’acné ou d’empêcher une
bonne oxygénation de la peau.
Mais aujourd’hui, on pense plutôt
qu’en appliquer est bénéfique.
Car, grâce à l’oxyde de titane qu’il
contient, le fond de teint, s’il
est employé régulièrement, a pour
28 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
effet de retarder le photovieillissement. « Ce pigment est un
merveilleux filtre anti-UV, qui réduit
les agressions des rayons du
soleil sur la peau », rappelle le
cosmétologue. Une excellente
raison de maquiller son teint
aussi souvent qu’on le souhaite!
1
3
4
2
6
5
BEAUTÉ
recette naturelle
Élixir au citron pour les ongles
Vernis et tabac ont vite fait d’abîmer et de jaunir les ongles. Pour qu’ils retrouvent
un bel aspect, on les masse avec de bonnes huiles et du citron aux vertus détachantes.
KARINE SILBERFELD – PHOTO BETÜL BALKAN
,
Les ingredients
1 cuillerée à café
d’huile de ricin
fortifiante
La r ec e t t e
•VERSEZ les ingrédients
dans un petit bol.
•MÉLANGEZ tous
les composants à l’aide
d’une petite cuillère.
+
5 gouttes d’huile
essentielle (HE)
de citron
+
1 cuillerée à café
d’huile d’olive
Comment l’utiliser
– Appliquez une goutte de la
préparation sur chaque ongle le soir,
avant d’aller vous coucher.
– Massez chaque ongle en effectuant
un petit mouvement circulaire
afin de bien faire pénétrer le produit.
– Essayez également la version
express de cette recette : appliquez
quelques gouttes d’huile de ricin
+ 1 goutte d’HE d’ylang-ylang (pour
la pousse) sur les ongles, matin et
soir pour qu’ils soient plus costauds.
Conseils d’amie
– Ce soin est à usage unique. Il ne se conserve pas.
– Faites-le plusieurs fois par semaine si vos ongles
sont jaunis ou vraiment très secs.
– Éventuellement, faites tremper vos doigts dans
le mélange pendant 5 minutes avant de les masser.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
29
BEAUTÉ
plaisir
CONCENTRÉS…
de jeunesse
Pour booster sa peau et la nourrir en ingrédients
bienfaisants, ces sérums anti-âge n’ont pas leur pareil.
KARINE SILBERFELD – PHOTO JEAN-PAUL GOFFARD
AUX PRÉBIOTIQUES
INTENSIF
Des prébiotiques, des probiotiques,
des postbiotiques et un actif tenseur
renforcent l’équilibre cutané et
limitent les effets du vieillissement.
Sérum jeunesse, Gallinée,
59,90 € les 30 ml.
RÉPARATEUR
Il renferme deux acides hyaluroniques hydratants et
repulpants, de la vitamine B5
réparatrice, du madécassoside
(régénération et protection
des cellules cutanées) et de
l’eau thermale apaisante.
Sérum Hyalu B5 concentré
antirides réparateur
repulpant, La Roche-Posay,
34 € les 30 ml.
POUR LES PEAUX
DÉVITALISÉES
Quelques gouttes de ce sérum huileux
suffisent pour nourrir, protéger et revitaliser la peau. Et ce grâce à une formule
à base d’huile de pépins de figue de
Barbarie, riche en antioxydants et en
stérols, d’un extrait d’inca inchi régénérant, de squalane végétal hydratant…
Huile-sérum Initial B, bérine.com,
50 € les 27 ml.
30 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
Cette eau gélifiée (96 % d’ingrédients
d’origine naturelle) contient des extraits
de cellules-souches de fleurs de pavot,
un complexe d’acide hyaluronique hydratant et de la vitamine B3 pour l’éclat.
Solution jeunesse hydratante intensive,
Docteur Renaud, 49 € les 30 ml.
NUTRITIF
Bio et non comédogène, ce
sérum comporte quatre huiles :
d’olive bio de Provence AOC
(polyphénols et vitamine E),
de jojoba (pour le film hydrolipidique), d’argan (pour la
barrière cutanée) et de cameline (souplesse de la peau).
L’huile de jouvence
sérum nuit, La Provençale,
13,09 € les 30 ml.
SPÉCIAL
PEAUX SÈCHES
À base d’eau bioactive, ce sérum réhydrate la peau en profondeur et la protège
contre les agressions extérieures et les
polluants. Dans le même temps, la fougère
noire mamaku favorise le renouvellement
cellulaire cutané et améliore le teint.
Sérum intense repulpant Hosanna H2O,
Antipodes, 35,99 € les 30 ml.
NIQUÉ
INNOVATION ANTI-ÂGE
CAUDALIE
réinvente l’anti-âge
Avec sa Crème Cachemire,
Caudalie s’érige en star de l’anti-âge.
Un succès planétaire dû
à une découverte majeure…
A NTI - ÂG E
EN FRANCE
Effet lifting,
toucher
cachemire.
À 40 ans, notre épiderme a perdu 50% de
son acide hyaluronique(1). La peau se relâche
et les rides se creusent. Face à ce problème de
vieillissement, Caudalie et le Professeur de génétique
Dr. David Sinclair (Harvard Medical School)
ont testé la combinaison inédite de deux actifs
anti âge ultra efficaces:Resvératrol de Vigne + Acide
Hyaluronique. Intuition géniale et découverte
capitale: ce cocktail anti âge inédit va jusqu’à tripler
la production(2) d’acide hyaluronique naturel par
la peau!
Cet assemblage exclusif et breveté est la clé de
la fabuleuse efficacité de la Crème Cachemire
Redensifiante Resveratrol [LIFT], composée à
93 % d’ingrédients d’origine naturelle. À la fois légère
et nourrissante, elle corrige les rides et redessine
l’ovale du visage.
Resvératrol de Vigne
Acide Hyaluronique
ANTI-RIDES + FERMETÉ
REPULPANT + HYDRATANT
Brevet n°PCT/IB2015/054257 (déposé par Caudalie et Harvard University)
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(1) Propriétés mécaniques de la peau : évaluation comparative sur 300 femmes et hommes. S. Luebberding, N. Krueger et M. Kerscher, 25/07/2013. (2) Test in vitro - expression génique.
(3) Étude clinique, 84 jours, % de satisfaction, 42 femmes. (4) IQVIA - Pharmatrend - marché des soins anti-âge visage et yeux en pharmacie en France - CMA Juin 2018 - en valeur.
(5) Dans la limite des stocks disponibles. Photos non contractuelles.
(4)
BEAUTÉ
bien choisir
C’est quoi un bon gommage
pour le visage?
Utilisé pour faire peau nette, ce produit de soin, également appelé exfoliant,
est enrichi de particules très fines et légèrement abrasives. Voici tous les bienfaits
qu’il offre à chaque fois qu’on l’applique sur son épiderme.
SOPHIE GOLDFARB
Il élimine les
cellules mortes
Il déloge
les salissures
Il stimule la
microcirculation
Avec l’âge, le stress
et les agressions extérieures
(pollution, rayons UV…), les
cellules cutanées se renouvellent moins vite et moins
bien. Elles s’accumulent
et la peau s’épaissit, le teint
devient terne. L’exfoliation
douce favorise le renouvellement cellulaire. Les pores
sont resserrés, le grain de
peau devient plus lisse
et le teint, plus éclatant.
Sous l’action des particules
exfoliantes, les impuretés
de la peau sont dissoutes,
tout comme les toxines et la
pollution. Et ce d’autant
plus si le gommage contient
un extrait végétal dépolluant
(moringa, bleuet…). Il diminue également les excès de
sébum, qui obstruent les
pores, limitant ainsi la formation de points noirs et de
boutons. Attention, en cas
d’acné, le gommage n’est
pas recommandé, sous peine
d’irriter davantage la peau.
En l’appliquant, on masse
le visage, ce qui permet
de stimuler la microcirculation. Résultat, la peau
est mieux oxygénée, mieux
nourrie, plus élastique.
De plus, en utilisant un gommage, on facilite la
pénétration des produits dont
on se sert ensuite. Débarrassée des cellules mortes, la
peau devient également plus
réceptive à ces soins.
En pratique
À savoir
Mieux vaut choisir la texture
en fonction de sa peau
une base gélifiée en cas de
peau mixte ou grasse, une
texture crémeuse si elle est
déshydratée, voire à base
d’huile si elle est très sèche.
32 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
• Comment l’utiliser ?
Appliquez-le du bout des doigts et par
petits mouvements circulaires, en
insistant légèrement sur le nez, le front,
le menton. À l’inverse, évitez le contour
des yeux et celui de la bouche. Attention
de ne pas décaper votre épiderme!
Rincez soigneusement à l’eau tiède.
• À quelle fréquence ?
– Une ou deux fois par semaine si votre
peau est épaisse et grasse.
– Une fois par semaine si vous avez la
peau mixte ou normale.
– Une fois tous les quinze jours pour
les peaux déshydratées.
– Une fois par mois seulement pour
toutes les peaux sensibles et fines.
– À éviter en période de grand froid.
BEAUTÉ
au banc d’essai
Six gommages naturels et doux
Voici une sélection de produits gommants, naturels ou biologiques (et sans billes
de polyéthylène, interdites) pour une peau plus douce, plus nette. Nous les avons testés.
NOTRE
PRÉFÉRÉ
Fine poudre
exfoliante Cleanse
extrait de rose
NOCIBÉ
NATURALS
12,95 € les 30 g.
Exfoliant
illuminateur de
teint, noix
de bancoule et
perles de jojoba
PAI
32 € les 75 ml.
Aciana botanica,
grains de
gommage peau
nue divine
SANOFLORE
16,50 € les 75 ml.
Masque gommant
ressourçant
MADEMOISELLE
SAINT GERMAIN
19 € les 75 ml.
Affine ton grain!,
gommage exfoliant
YVES ROCHER
7,90 € les 30 ml.
Energizing coffee,
stick 2-en-1
nettoyant
& exfoliant
YES TO COCONUT
12,90 € les 70 g.
Ce gommage
à la glycérine,
à la camomille et
à la poudre de
noyaux d’abricot
purifie et affine
le grain de peau.
De l’huile de coco
hydratante et de
la poudre de café
pour gommer
et raviver l’épiderme.
Ce produit en stick
nettoie et exfolie les
peaux déshydratées.
Une formule d’origine naturelle et
un miniformat, facile
à glisser dans une
trousse de voyage.
Son format stick,
pratique à emporter
(bien que pas très
écolo…), sa formule
à 95 % naturelle et
son prix raisonnable.
Un prix pas si bas
que ça, car ce
petit tube convient
pour cinq applications seulement.
On aurait apprécié
qu’il contienne un
tout petit peu plus
de poudre de café.
SES PROMESSES
Cette fine poudre
exfoliante, composée de noyaux
d’abricot et de pierre
ponce, est enrichie
en extraits de rose et
de camomille ainsi
qu’en argile. Elle élimine efficacement
les peaux mortes
pour retrouver un visage lisse et doux.
Un gommage idéal
pour les peaux
sensibles grâce à des
perles de jojoba
parfaitement rondes
et biodégradables,
à l’action exfoliante
douce, combinées
à des huiles nourrissantes (tournesol,
amande douce,
bancoule, noyau
d’abricot, carthame
et avocat).
De l’hydrolat de
bleuet bio aux vertus
dépolluantes, de
la poudre de noix et
de la perlite pour
l’action exfoliante
dans une base lavante
issue du sucre et
avec des huiles végétales pour un
démaquillage-gommage plutôt doux.
Un granité translucide associant du
sable fin ultra-pur de
Fontainebleau à des
plantes du Potager
du Roi, à Versailles,
dont de l’extrait
de rhubarbe. Il agit
sur l’élimination des
cellules mortes et
des impuretés, tout
en régulant l’excès
de sébum.
ON A AIMÉ
On mélange la quantité désirée de
poudre à un démaquillant ou à un
nettoyant rinçable
(huile, mousse,
gelée) pour se préparer un gommage
personnalisé.
Sa texture gel qui
devient laiteuse au
rinçage et sa formule
ultra-naturelle.
Sa composition
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quelque peu élevé…
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tout de même
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tant que démaquillant au quotidien…
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est joli, mais pas très
pratique dans la
douche et il n’est pas
évident de prélever
la juste quantité.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
33
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blanc est tout sauf triste,
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formule effet peeling, avec
des AHA (acide glycolique, acide
lactique et gluconolactone) et
de la saponine (molécule extraite
de végétaux) pour stimuler la
production d’acide hyaluronique
et de collagène. Le réservoir
argent, lui, accueille un sérum à
base d’acide hyaluronique de haut
et bas poids moléculaire, qui
hydrate la peau et comble les rides.
Àquis’adresse-t-il?
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française de dermatologie (SFD) auprès de 5000 Français âgés de 15 à 80 ans.
34 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
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36 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
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Enquête Ipsos et Metabolic
Profil 2015.
R
éflexion blessante (colère), surcharge
de travail (stress, fatigue), manque
d’occupation (ennui) ou mauvaise
nouvelle (anxiété), et voilà une cruelle
envie de descendre une tablette de
chocolat ou un paquet de cookies. Face à une
émotion négative, on a en effet tendance à
chercher du réconfort dans les aliments gras
et sucrés. Ceux-ci entraînent une sensation
d’apaisement, mais qui ne dure pas, et qui peut
même déboucher sur un sentiment de culpabilité, nouvelle émotion négative délétère…
Un cercle vicieux dont on n’a pas toujours
conscience. Jusqu’à ce que la balance nous
signale qu’il y a quelque chose qui cloche.
« Une compulsion alimentaire, c’est un moment de perte de contrôle, où l’on mange sans
faim réelle, plus que ce que l’on aurait souhaité », explique le Dr Isabelle Huot. Cela
nous arrive à tous de temps en temps. Mais si
ces dérapages deviennent nombreux et récurrents, qu’on se sent incapable d’arrêter, l’accompagnement d’un spécialiste des troubles
du comportement alimentaire peut être nécessaire. Avant d’en arriver là, il existe de
nombreuses techniques pour ne plus « manger ses émotions ». Prendre du recul, analyser
son comportement alimentaire et comprendre
les raisons de ces dérapages, permet de mettre
en place une stratégie pour les déjouer. •
À LIRE
Pour briser le cycle
des compulsions alimentaires
À travers des explications claires et des
exercices pratiques, ce livre nous mène
vers la voie d’une alimentation saine,
apaisée, sans calcul compliqué ni ingrédient interdit. Car, expliquent les auteurs,
la clé se trouve dans la confiance
en soi et l’écoute de ses sensations.
« Cessez de manger vos
émotions », Drs Isabelle Huot et
Catherine Senécal, éd. First.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
37
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A
R
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P
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Pour désamorcer les compulsions et retrouver une relation saine
avec la nourriture, il faut commencer par identifier les émotions responsables.
1
On arrête
de s’imposer
des restrictions
« Quand on s’interdit un aliment, une
crème glacée par exemple, on développe
une obsession pour celui-ci, on y pense
tout le temps, et on finit par craquer… en
grande quantité! », prévient le Dr Isabelle
Huot. Là où on aurait pu se contenter
de deux boules de glace en temps normal,
c’est la moitié du pot qui y passe. Et pour
peu que cela arrive après une restriction
calorique, le corps va stocker davantage
en prévision d’une prochaine « famine ».
Bref, pas de régime restrictif et pas
d’aliment interdit car, insiste l’experte, ils
mènent tous aux frustrations qui débouchent sur des dérapages délétères.
2
Rien n’est interditHuot :
Dr Isabelle
C’est ce que martèle le ime équilibré, on
rég
un
a
’on
du moment qu
isir à l’occasion.
peut s’offrir un petit pla
EXERCICE DE
PLEINE CONSCIENCE
ANTICOMPULSIONS
On s’autorise même des petits
plaisirs gourmands
« Si vous avez très envie d’un
gâteau au chocolat à midi et que
vous vous l’interdisez, il y a fort
à parier que vous vous vengerez
sur une tablette de chocolat en
rentrant le soir », analyse la nutritionniste. Quand on a envie de
quelque chose de gras et sucré, on
fait le point sur ses sensations :
est-ce une vraie faim ou une émo-
38 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
tion qu’on cherche à apaiser?
Les petits plaisirs sont permis
dans le cadre d’une alimentation
équilibrée. « Si on s’offre une
part de gâteau au chocolat, on
aura tout naturellement envie
de choses plus légères au repas
suivant », rassure la pro. Et le
chocolat, du même coup, ne sera
plus une « obsession ».
1. Installez-vous dans un lieu que
vous aimez et qui est paisible.
2. Servez-vous une portion
normale de votre aliment plaisir.
3. Prenez le temps d’en apprécier
la couleur et l’aspect visuel.
4. Mettez-le en bouche et
décrivez la texture de cet aliment.
5. Savourez les différents
arômes qui s’en dégagent.
5
3
Pas de liste d’ingrédients, pas
de table de calories, on l’a
dit, mais quelques repères sont
nécessaires pour bien manger :
« Les légumes (carotte, chou,
haricot vert, poireau…) doivent
représenter la moitié de l’assiette, soit l’équivalent de deux
poings. Les féculents (pâtes, riz,
pommes de terre, lentilles…) un
On ne compte
pas les calories
« Les restrictions ne permettent pas
de perdre du poids sur le long terme. Il
faut être connectée à ses sensations,
manger quand on a faim et arrêter de
manger quand on est rassasiée », explique le Dr Isabelle Huot. Pas simple
pour celles qui sont habituées à suivre
des régimes. La spécialiste conseille
alors de tenir un journal alimentaire où
l’on note sa faim sur une échelle de 1
à 10 avant et après avoir mangé, ainsi que
ses sensations (ventre vide, trop plein
pas agréable…). Cela permet de se reconnecter à son corps mais aussi de faire le
point sur les émotions parasites.
4
On fait la paix
avec son corps
« Arrêtez de vous peser tous les jours,
ne laissez pas les chiffres de la balance
déterminer l’humeur de votre journée »,
enjoint le Dr Isabelle Huot. Car l’insatisfaction pousse aux restrictions qui,
comme nous l’avons vu, débouchent
sur des craquages. Notre nutritionniste
conseille de se peser seulement une
fois par mois, en sachant que le poids
varie naturellement de 1 à 2 kg à cause
de la rétention d’eau. Celle-ci varie
en fonction de la période hormonale et
de la composition du repas. Si ce dernier est très salé, par exemple, ou riche
en féculents, il entraîne une prise de
poids car le sel retient l’eau, tout comme
les glucides : il faut environ 3 g d’eau
pour stocker 1 g de glucides.
On compose des assiettes
nutritionnellement équilibrées
quart de l’assiette, soit un poing.
Et les protéines (viande, œuf,
poisson, tofu…) un quart également, soit une paume. Et on
complète avec un fruit et un
laitage », indique la nutritionniste.
C’est la base qu’on doit suivre
au quotidien, et grâce à laquelle
on peut s’offrir des petits plaisirs
de temps en temps!
LES BONNES PORTIONS POUR UNE ASSIETTE IDÉALE
LES LÉGUMES
= 2 poings fermés
6
On mange en
pleine conscience
Quand on se nourrit sous le coup des
émotions, c’est souvent rapidement,
sans réfléchir, sans savourer vraiment les
aliments. Le meilleur moyen de déjouer
cela, c’est de manger en pleine conscience,
c’est-à-dire en étant pleinement dans
le moment présent, en analysant ses
sensations : l’odeur et la vue appétissante
d’un aliment, le bruit qu’il fait quand on
le croque, son goût et sa texture en
bouche… « Manger en pleine conscience
permet d’améliorer sa relation avec les
aliments et d’apprendre à respecter ses
sensations de faim et de satiété », analyse
la spécialiste. Pour prendre du recul face
à une compulsion qu’on sent monter, ou
lutter contre un stress, on se reporte aux
exercices (ci-contre et page suivante).
LES FÉCULENTS
= 1 poing fermé
LES PROTÉINES
= 1 paume
7
On identifie
les émotions
problématiques
« Tenir un journal alimentaire dans lequel
on note ses émotions avant de manger
permet d’en prendre conscience et d’imaginer des moyens pour mieux les gérer,
conseille la spécialiste. Si c’est de l’ennui,
on passe un coup de téléphone. En cas
de colère, on en parle, on dit ce qui nous
blesse. Si on ressent de l’anxiété, on
prend un bain en écoutant une musique
relaxante… » Dans certains cas, les TTC
(thérapies cognitives et comportementales) peuvent aider à modifier les pensées
automatiques délétères. Par exemple :
« j’ai mangé du chocolat, je suis nulle »
devient « j’ai droit à un aliment plaisir, si
je le savoure lentement, en pleine
conscience, cela évitera les crises ».
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
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8
On prévoit
des collations
rassasiantes
Un yaourt au petlacittiqdueéj
s,
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Son calcium et ses fermer la journée.
aident à bien démarre
9
On mange suffisamment
de féculents complets
Les féculents complets offrent
un double avantage, ils assurent
une satiété longue durée et augmentent le taux de sérotonine.
« La sérotonine est un neurotransmetteur qui régule plusieurs
fonctions de l’organisme, dont
10
l’humeur et l’appétit. Un taux bas
favorise la déprime et les envies
de sucré », explique le Dr Isabelle
Huot. Donc on prévoit à chaque
repas, au choix, un peu de pain
complet, lentilles, riz brun, pâtes
complètes, sarrasin, quinoa…
On écarte les aliments
déclencheurs de compulsions
Biscuits, pâtes à tartiner, viennoiseries, confiture, chips, crackers…
Chacun ses sources de compulsions alimentaires. « Faites la liste
des aliments problématiques,
supprimez-les de vos placards le
temps de reprendre confiance,
puis réintroduisez-les quand vous
êtes en société, chez des amis ou
40 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
au restaurant par exemple,
conseille la pro. Quand vous vous
sentez prête, vous pouvez les
réintroduire à la maison, en veillant à les manger quand vous en
avez réellement envie, et non
pour calmer une émotion. De préférence en présence d’un proche
en qui vous avez confiance. »
« Je recommande à certaines personnes,
notamment celles qui ont tendance à
trop contrôler leur alimentation dans la
journée pour finir par craquer le soir,
de faire des collations. Cela permet de
ne pas avoir faim entre les repas, de
rassurer son corps et de diminuer les
compulsions », indique la nutritionniste.
Pas n’importe quelles collations, bien
sûr. Celles-ci doivent être composées
d’aliments riches en fibres et en protéines
qui rassasient, contrairement au sucre.
Cela peut être un yaourt avec quelques
figues séchées, une pomme et une
poignée d’amandes, une tartine de pain
complet avec du fromage frais…
EXERCICE DE VISUALISATION
ANTISTRESS
1. Choisissez un endroit relaxant, dans lequel
vous vous sentez en sécurité. Ce lieu peut
être réel ou imaginaire. Si l’exercice s’avère
trop difficile, vous pouvez également choisir
une couleur apaisante.
2. Prenez une grande inspiration par le nez
en gonflant votre ventre, retenez votre
respiration 5 secondes, puis expirez par la
bouche. Recommencez 3 fois puis respirez
doucement pendant le reste de l’exercice.
3. Fermez les yeux et imaginez que vous
arrivez dans le lieu où vous vous sentez en
sécurité. Détaillez l’environnement selon
vos cinq sens. Fixez votre attention sur un
élément apaisant et restez dans cet endroit
pendant quelques minutes.
4. Notez à quel point vous êtes bien et
détendue. Centrez-vous sur votre respiration
et ouvrez les yeux quand vous le souhaitez.
(Extraits du livre « Cessez de manger vos émotions ».)
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ANTIC
Pour éviter les compulsions alimentaires liées aux émotions, il faut
manger suffisamment, en prévoyant une collation et en privilégiant les
aliments rassasiants, c’est-à-dire riches en fibres et en protéines.
jour
jour
jour
jour
PETIT DÉJEUNER
PETIT DÉJEUNER
PETIT DÉJEUNER
PETIT DÉJEUNER
1
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Salad ange
à l’or
2
3
4
OBoisson chaude
OBoisson chaude
OBoisson chaude
O Boisson chaude
(thé, café, rooibos…)
O Pancake maison
à la farine complète
ou pain complet
et rondelles de
banane parsemées
de cannelle
O Yaourt
(thé, café, rooibos…)
O Smoothie vitaminé
(lait de soja, kiwi et
mangue)
O Tartines craquantes
de sarrasin avec
un peu de purée
d’amandes
(thé, café, rooibos…)
O Mélange de flocons
5 céréales, dés de
pomme, raisins secs,
amandes et lait
(demi-écrémé ou
végétal)
(thé, café, rooibos…)
O Tartine de pain
complet au
fromage frais
O Orange
DÉJEUNER
DÉJEUNER
DÉJEUNER
de citron
O Filet de hareng cuit
au four avec des
pommes de terre et
des oignons
O Carottes râpées
O Filet mignon rôti, riz
brun et brocoli
COLLATION
O Une poire et
quelques amandes
DÎNER
O Velouté de chou-fleur
au curry
O Omelette aux
champignons, salade
de mâche
O Pomme au four
à la cannelle
Soupe de légumes verts
(Pour 4 portions)
OLavez et essorez 1 botte de cresson. OFaitesla cuire avec 250 g de brocolis et 2 gousses d’ail
pelées, 20 min à l’eau bouillante salée. OMixez
finement le tout avec 20 cl de lait et un peu d’eau
de cuisson pour obtenir la consistance désirée.
42 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
O Salade de betterave
parsemée de
ciboulette ciselée
O Dos de cabillaud
poché, purée
de patates douces
et épinards
COLLATION
O Une pomme, quelques
noix de cajou
DÎNER
O Soupe miso
O Poêlée de tofu fumé
et champignons
shiitakés
O Yaourt au lait
de chèvre
O Rouleaux de
printemps
O Blanc de poulet grillé,
pâtes aux pois cassés
et navets braisés
COLLATION
O Tartine de pain
aux céréales avec
du fromage frais
DÎNER
DÉJEUNER
O Avocat avec du jus
COLLATION
O Compotée de
pommes maison
avec des noix
DÎNER
O Pamplemousse
O Salade de lentilles
O Riz basmati avec des
et vinaigrette maison
moutardée
O Endives au jambon
O Clémentine
œufs brouillés, dés de
jambon et petits pois
O Yaourt au lait de soja
La grenade
Elle renferme des polyphénols
aux effets anti-inflammatoires,
antibactériens et antiviraux.
Smoothie
vitaminé
Il apporte aussi des
fibres, bonnes pour
le transit intestinal.
jour
jour
jour
PETIT DÉJEUNER
PETIT DÉJEUNER
PETIT DÉJEUNER
5
6
7
OBoisson chaude
OBoisson chaude
OBoisson chaude
(thé, café, rooibos…)
OMélange de flocons
d’avoine, dés de
kiwi, baies de goji,
noisettes et lait
(demi-écrémé ou
végétal)
(thé, café, rooibos…)
OTartine de pain de
seigle ou complet
avec du miel
OFromage blanc
(thé, café, rooibos…)
OGalette de sarrasin
avec une compotée
de coings et
quelques noix
DÉJEUNER
DÉJEUNER
OSalade de fenouil
OTaboulé de
DÉJEUNER
à l’orange
OTempeh poêlé, riz
noir et chou pak
choy braisé
chou-fleur
OLapin à la moutarde,
carotte vichy, petit
épeautre
COLLATION
COLLATION
OSalade de chou
rouge avec des
graines de grenade
OEscalope de veau
poêlée, pâtes
complètes et chou
romanesco
COLLATION
OFromage blanc avec
des fruits rouges
(décongelés)
DÎNER
OSoupe de
légumes verts
OBrick au thon
et épinards, salade
de mâche
OCompote de coings
OUne banane avec
OTartine de pain
quelques pistaches
non salées
aux noix avec
du fromage frais
DÎNER
Pancakes
(Pour environ 4 pancakes)
O Mélanger dans un saladier 100 g de
farine, 50 g de son d’avoine, 1/2 sachet
de levure chimique et 1 pincée de sel.
OFouetter 2 œufs avec 15 cl de lait.
Incorporer à la préparation et mélanger
jusqu’à l’obtention d’une pâte homogène. Laisser reposer 30 min.
OVerser une demi-louche de pâte dans
une poêle antiadhésive ou légèrement
huilée. Cuire 1 à 2 min de chaque côté,
jusqu’à ce que la pâte commence à dorer
et que des bulles se forment à la surface.
Procéder ainsi avec le reste de pâte.
DÎNER
OBouillon de légumes
OSalade d’endive
OŒufs mollets, salade
avec des dés
de saumon fumé
ODahl de lentilles
corail et riz basmati
ORicotta avec 1 c. à s.
de fruits séchés
(cranberries, raisins
secs, mulberries…)
de mâche et quinoa
OCarpaccio d’ananas
parsemé de
menthe ciselée
Fruits rouges
Ils sont gorgés de vitamine C, de
minéraux et d’oligo-éléments.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
43
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Nos experts
PR ROBERT
BENAMOUZIG
chef du service
de gastroentérologie au
CHU Avicenne
de Bobigny (93)
DR
BERNADETTE
DE GASQUET
médecin,
professeure de
yoga, auteure
de « Libérez
vos intestins! »
(éd. Poche
Marabout)
DR SERGE
RAFAL
généraliste
spécialisé dans
les médecines
douces, auteur
de « Je prends
soin de mon côlon », éd. Leduc.s
SARAH
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Ballonnements, douleurs, troubles du transit… Nous sommes environ
5 millions à en souffrir le plus discrètement possible. Mais cela peut changer!
Il existe toute une panoplie de remèdes naturels pour contrer les petites,
MARIE-CHRISTINE COLINON
ou plus grosses, misères que nous inflige notre ventre.
C
olopathie fonctionnelle, colite spasmodique, troubles fonctionnels intestinaux :
ce ne sont pas les noms qui manquent
pour définir ces troubles de plus en plus
fréquents. Le syndrome de l’intestin irritable est la formule la plus usitée, SII de
son nom de code. Les traitements classiques ne
sont pas toujours efficaces pour l’apaiser, et beaucoup de ses victimes cherchent des alternatives.
Aucun examen ne met la maladie en évidence.
« Ils permettent juste d’écarter d’autres hypothèses
plus embêtantes », reconnaît le Pr Robert Benamouzig. Une fois rassuré sur ce point, la première
chose à faire consiste sans doute à scruter son
assiette pour vérifier si l’on n’est pas intolérant
à certains aliments, car la nourriture moderne a
vraisemblablement une part de responsabilité
dans la survenue de ces désordres.
Premier réflexe : modifier
ses habitudes alimentaires
Nutritionnistes et gastro-entérologues conseillent
d’essayer d’abord de diminuer les Fodmap, des
sucres indigestes qui attirent l’eau dans le côlon.
Du coup, le gros intestin réagit en se distendant,
et les bactéries de la flore intestinale, qui raffolent
des Fodmap, augmentent leur production de gaz.
Il s’agit donc de réduire fortement les aliments
riches en fructose (ail, asperges, blé, choux, poireaux, oignons…), en lactose (lait, fromages à pâte
molle, glaces, margarine…), en polyols (abricots,
avocats, cerises, champignons, poires, pommes,
prunes…) ainsi que les légumineuses, pendant
trois ou quatre semaines. Si une amélioration est
constatée, on peut réintroduire une par une ces
quatre familles d’aliments, afin d’identifier la-
quelle est source d’inconfort et devrait être bannie à plus long terme de nos menus. Une diète
contraignante mais qui soulage, semble-t-il, dans
environ sept cas sur dix.
L’intestin, baromètre du stress
Deuxième axe important : lutter contre le stress.
S’il existe des formes de SII avec prédominance
de diarrhée, d’autres de constipation ou encore
avec alternance des deux, presque toutes semblent
aggravées ou déclenchées par le fait de vivre à
100 à l’heure ou constamment sous pression. En
effet, notre ventre est étroitement lié à notre psychisme, notamment par le nerf vague, une sorte de
ligne téléphonique directe entre notre tête et nos
boyaux. Les personnes hypersensibles au stress
ont souvent aussi un ventre hyperréactif, qui a
besoin d’être traité avec respect. Détente, sommeil, exercice, massages et autres médications
douces sont bénéfiques dans la plupart des cas.
Même quand notre ventre nous martyrise, il est
possible de l’apprivoiser pour retrouver le plaisir
de manger sans crainte des conséquences.
•
RÔLE DU GLUTEN :
TOUJOURS RIEN DE SÛR
Un essai danois, publié en novembre 2018, a
démontré qu’une diète pauvre en gluten modifie
le microbiote intestinal. Manger du seigle, du
blé ou de l’orge augmente en effet le nombre de
bifidobactéries, ce qui diminue la dégradation
intestinale des glucides et pourrait être source de
ballonnements. Mais les bénéfices apportés à
certains colopathes par la suppression de ces
céréales pourraient aussi résulter de la réduction
de l’apport en fibres dont elles abondent. Rien
à perdre à essayer de diminuer le gluten de votre
alimentation pendant quelques semaines, mais le
résultat n’est pas garanti non plus.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
45
MÉDECINES DOUCES
dossier
Les solutions qui
méritent d’être tentées
On ne pense pas spontanément à ces disciplines pour calmer
un ventre douloureux. Pourtant, “elles soulagent nombre de
patients”, confirme le Pr Robert Benamouzig, gastro-entérologue.
L’OSTÉOPATHIE
Pour dénouer
les tensions
A
Les manipulations
douces de l’ostéopathe peuvent
libérer les tensions.
46 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
près un bilan global, cette thérapie
manuelle va agir par des manipulations
douces visant à redonner de la mobilité aux
organes et aux viscères par rapport au
diaphragme, aux vertèbres, au bassin, aux
muscles et aux ligaments. « Une fois que les
tensions du ventre sont libérées, nous complétons par des techniques de détente au niveau
du crâne et du sacrum, sur le trajet du nerf
vague, explique Sarah Desmarès, ostéopathe
à Annecy. Les symptômes fluctuant souvent
avec l’anxiété, il est important d’équilibrer
aussi les systèmes neurovégétatifs sympathique et parasympathique. » Il faut donner un
peu de temps au corps pour se rétablir, et
attendre trois semaines pour juger du résultat.
Une deuxième séance peut être nécessaire
(tarif moyen : 55 €). « Toutes les douleurs du
ventre ne sont pas de notre ressort, mais dès
l’instant où le problème est fonctionnel, nous
pouvons soulager », précise Sarah Desmarès.
Surtout si le patient y met un peu du sien en
adoptant les conseils d’hygiène de vie donnés
par le thérapeute. La pratique viscérale est
enseignée durant le cursus de base des ostéopathes mais certains pros, qui s’y intéressent
particulièrement, suivent des formations complémentaires. Il peut être bon de préciser le
motif de la consultation en prenant rendez-vous.
LES PROBIOTIQUES
Pour aider à diminuer les symptômes
L
a recherche s’intéresse depuis plusieurs
années au rôle du microbiote dans le syndrome de l’intestin irritable. On sait que ses
victimes ont une flore moins diversifiée, avec
une prédominance de certaines bactéries
(clostridies et eubactéries). D’où l’idée d’avoir
recours aux probiotiques pour corriger ce
déséquilibre. Des chercheurs chinois ont montré, par ailleurs, que les lactobacilles L. reuteri
étaient capables de bloquer des récepteurs
de la douleur dans l’intestin. Mais la consommation de yaourts enrichis en probiotiques ne
suffit pas à soulager les douleurs, car seule
une petite proportion des « bonnes » bactéries
arrivent vivantes dans l’intestin, les autres
étant détruites par l’acidité de l’estomac. Et,
même si les compléments alimentaires envahissent les pharmacies, les parapharmacies
et les sites internet, ce type de thérapeutique
est encore très nouveau. « Les probiotiques ne
constituent pas une famille homogène,
explique le Dr Serge Rafal, généraliste spécialisé dans les médecines douces. Tout comme
il n’y a pas une formule magique qui fonctionnerait pour toutes les pathologies. »
CE QU’IL FAUT SAVOIR
● Leur action dépend de la souche sélectionnée,
de la dose et de la durée d’administration.
● Même si certaines spécialités ont des dossiers scientifiques solides, seule Alflorex, qui
contient la souche unique Bifidobacterium
Infantis 35624, a prouvé à ce jour sa capacité
à diminuer les symptômes de la colopathie
fonctionnelle. Ce qui lui vaut de figurer dans
les dernières recommandations de la Société
nationale française de gastro-entérologie
et de la World Gastroenterology Organisation.
Mieux vaut donc commencer par tester ce
complément alimentaire, en le prenant correctement : une gélule par jour, le matin à jeun,
avec un peu d’eau. Il faut compter un mois de
traitement pour apprécier les effets.
● Si ceux-ci ne sont pas probants, on peut
essayer d’autres probiotiques, car les meilleurs
ne sont pas forcément les mêmes pour tous
les patients et, avec ces produits, se tromper
ne risque pas d’être dangereux.
● Une réserve toutefois : attention aux formules
contenant des prébiotiques du type FOS ou
inuline, susceptibles d’aggraver une diarrhée.
POURQUOI PAS UNE
CURE THERMALE?
« Les gastro-entérologues les prescrivent rarement spontanément,
reconnaît le Pr Benamouzig, mais
ils acceptent de le faire quand on
leur demande. Il est avéré en effet
qu’elles diminuent ensuite la
consommation de soins. » Parmi les
stations thermales orientées vers
les troubles digestifs, certaines se
sont spécialisées dans la colopathie
fonctionnelle, comme La Léchère
dans les Alpes, Le Boulou dans les
Pyrénées-Orientales, Châtel-Guyon
en Auvergne ou encore Plombières-les-Bains dans les Vosges.
Elles n’ont pas la prétention de
guérir définitivement ces maladies
mais, grâce à leurs eaux de boisson, aux boues chaudes, douches,
massages, etc., le séjour améliore
de manière durable douleurs abdominales et troubles du transit.
LES TECHNIQUES RELAXANTES
Quand l’intestin n’a pas le moral
S
LES BIENFAITS DE
L’ACUPUNCTURE
Elle n’agit pas vraiment sur
les ballonnements, mais elle
peut atténuer la douleur.
En 2013, une étude anglaise
a montré qu’une séance par
semaine pendant 10 semaines
entraînait un bénéfice qui perdure jusqu’à 1 an plus tard.
e mettre la « rate au court-bouillon », avoir
« la peur au ventre », etc. Ces expressions
illustrent combien le stress participe aux
symptômes digestifs. La recherche a d’ailleurs
découvert que nos « tripes » renferment environ 500 millions de neurones qui produisent
95 % de la sérotonine, cette hormone essentielle à notre bien-être. Ce qui confirme le grand
intérêt des disciplines qui calment pour signer
un traité de paix avec son intestin.
● L’hypnothérapie a fait ses preuves dans
une étude portant sur le syndrome de l’intestin irritable et parue dans la revue « The Lancet
Gastroenterology & Hepatology ». Guidé par
la voix du thérapeute, le patient intériorise des
images et des pensées positives. Résultat :
après 3 mois de séances individuelles, à raison
de 2 séances de 45 minutes par semaine, 40 %
des patients ont perçu un soulagement
notable (33 % de ceux qui ont suivi des
séances collectives). L’effet bénéfique persiste
pendant 9 mois et peut être ensuite réactivé
en pratiquant l’autohypnose.
● Le yoga est aussi un atout de choix. Certaines postures, comme celle de l’abeille, sont
réputées pour diminuer gaz et spasmes. Et
ses exercices de respiration (voir page suivante)
constituent un soin à part entière.
● Relaxation, méditation, sophrologie… ces
techniques permettent également de soulager
de manière efficace les douleurs chroniques
du côlon irritable. On peut les apprendre auprès
d’un thérapeute (généralement, à raison
d’une séance par semaine) pour ensuite pratiquer seul dès que le besoin s’en fait sentir.
Mais il ne faut pas oublier que « de simples
massages relaxants peuvent déjà faire
un bien fou », souligne le Pr Benamouzig.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
47
MÉDECINES DOUCES
dossier
MAISON
pour gros soulagement
Massages, respiration, granules… nombre de ressources à portée de
main peuvent déjà faire une nette différence. Sans oublier que les
problèmes digestifs constituent l’un des domaines de prédilection des
plantes sous toutes leurs formes.
POUR DIMINUER LES BALLONNEMENTS
● CONSOMMER DU FENOUIL
Que ce soit en légume, en tisane, en huile
essentielle ou encore sous forme de gélules,
il apaise et détoxifie l’organisme.
● AVALER DU CHARBON VÉGÉTAL
(pharmacies et magasins diététiques). Il agit
comme une véritable éponge et absorbe les
gaz produits dans l’intestin. On dégonfle et les
spasmes diminuent. Attention cependant, ce
remède doit toujours être pris à distance des
autres traitements (2 heures au moins), dont il
risque de diminuer l’absorption.
● PRÉPARER LES BONNES INFUSIONS
Le thym est champion pour diminuer les
ballonnements, tandis que la menthe poivrée
améliore plus largement la digestion. On peut
les associer, et même leur ajouter de la mélisse
(aux propriétés antispasmodiques des organes digestifs et calmante nerveuse) pour former
un trio de choc! Mettre une pincée de chaque
plante dans un bol, verser de l’eau frémissante,
laisser infuser 10 minutes, puis filtrer et boire
deux bols par jour en dehors des repas.
Pour varier les plaisirs, la tisane de romarin a
aussi le pouvoir d’accélérer la digestion des
graisses et de réduire les flatulences (50 g dans
1 litre d’eau bouillante, une tasse après le repas).
● FORCER SUR LES ÉPICES CARMINATIVES
Le cumin, la coriandre et la cardamome
favorisent l’expulsion des gaz et diminuent leur
production, tout comme le curcuma, l’aneth,
l’estragon, la sauge… Plus les plats comportent
de saveurs, plus ils sont digestes!
Fenouil, cumin et cardamome peuvent également être consommés sous forme de graines,
comme dans la médecine ayurvédique, ou
encore en tisane (laisser infuser 1 cuillerée à
48 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
café de graines 10 minutes environ dans une
petite théière d’eau bouillante).
● ESSAYER LES GRANULES
On misera sur China rubra si l’abdomen est très
tendu et bruyant, avec parfois une diarrhée juste
après manger; Kalium carbonicum quand le
ventre gonfle pendant ou juste après le repas et
que des renvois acides remontent dans la bouche;
Nux vomica si l’abdomen enfle 1 à 2 heures
après le repas, qu’un dépôt blanchâtre se forme
au fond de la langue et qu’on souffre de somnolence. Lycopodium clavatum sera indiqué en
cas de ballonnements situés surtout sous le
nombril et de constipation, et Carbo vegetabilis
si l’aérophagie se concentre plutôt au-dessus
du nombril. Posologie : en 5 CH, 5 granules 2 fois
par jour, à espacer dès amélioration.
Graines
de fenouil
Cumin
Curcuma
MANGER LENTEMENT,
UN DOUBLE BÉNÉFICE
Il ne faut pas l’oublier : tout
commence par la bouche. Mâcher
correctement permet de bien
broyer les aliments, mais surtout
de les imprégner de beaucoup
de salive, ce qui facilite la digestion.
Par ailleurs, cela limite l’aérophagie
qui peut distendre considérablement l’estomac et faire très mal.
Surtout quand on ne s’autorise pas
à faire ressortir, en rotant, le trop
d’air avalé au cours du repas ou en
buvant des boissons gazeuses.
CONTRE LA DOULEUR ET LES SPASMES
● PARIER SUR UNE BOUILLOTTE CHAUDE
Un massage avec
des huiles essentielles
calme les crampes
Placée sur le ventre, elle aide à dénouer les
tensions et à atténuer la douleur.
● CONSOMMER DE LA GENTIANE JAUNE
Cette plante augmente la salivation,
accélère l’évacuation gastrique et biliaire,
calme spasmes et ballonnements. Seul
bémol : son amertume. À boire en décoction avant les repas si on supporte son
goût (verser 1 cuillerée à café de racine séchée dans 25 cl d’eau) ou demander
d’autres conditionnements au pharmacien.
● BOIRE DU VINAIGRE DE CIDRE
Il est redoutable contre les spasmes
(verser 1 cuillerée à café diluée dans un
verre d’eau). La pectine qu’il contient
soulage en outre les maux d’estomac.
● MISER SUR LES HUILES ESSENTIELLES
Le premier réflexe en cas de douleur :
poser ses mains sur le ventre. Mais on peut
faire mieux. Allongée, dos et pieds bien
à plat, genoux fléchis, mettre les mains
l’une sur l’autre, puis appuyer avec la pulpe
des doigts en suivant le trajet de l’alimentation, c’est-à-dire dans le sens des aiguilles
d’une montre. On démarre en bas à droite,
on monte sous les côtes qu’on longe horizontalement vers la gauche, puis on
redescend à gauche jusqu’au pubis avant
de revenir au point de départ. Renouveler les cercles jusqu’à ce que l’apaisement
se fasse sentir. Et pour renforcer encore
l’action des massages, rien de tel que deux
gouttes d’huile essentielle (HE) d’angélique, de basilic tropical ou de cumin diluées
dans 1 cuillerée à café d’huile de massage.
On peut aussi prendre ces HE par voie orale
(une goutte par jour mélangée aux plats).
● FAIRE APPEL À L’HOMÉOPATHIE
En cas de colique brusque et douloureuse
améliorée par la chaleur et en se pliant
en avant, mais aussi par le mouvement et en
appuyant sur le ventre, prendre Magnesia
phosphorica et Colocynthis (3 granules en
9 CH, 3 fois par jour). Cuprum metallicum,
considéré comme l’équivalent homéopathique du Spasfon, peut aussi soulager. « L’adjonction d’un ou deux médicaments de fond,
choisis après consultation d’un homéopathe,
est toujours bénéfique », rappelle le Dr Rafal.
POUR UN APAISEMENT GLOBAL ET PROFOND
● PRATIQUER RÉGULIÈREMENT
LA RESPIRATION VENTRALE
Enseignée dans les cours de yoga, en position
allongée, elle consiste à inspirer en gonflant
le ventre jusqu’aux côtes, puis à expirer doucement et profondément en aspirant le ventre,
comme si l’on voulait que le nombril touche la
colonne vertébrale. Le tout sans forcer, en
imaginant le mouvement de l’air dans le corps,
semblable à celui d’une vague.
● FAIRE UN AUTRE EXERCICE :
LA « FAUSSE INSPIRATION THORACIQUE »
« Cela permet un massage encore plus puissant,
explique le Dr Bernadette de Gasquet. On
souffle, puis on ferme la bouche, on pince le nez
et on fait comme si on reniflait, mais sans
laisser entrer d’air. Cela remonte encore plus le
diaphragme et peut être réalisé en position
assise, en poussant les coudes sur la table lors
de l’expiration, ou bien à quatre pattes. »
● MARCHER D’UN BON PAS PENDANT
AU MOINS 30 MINUTES PAR JOUR
Cette pratique stimule l’intestin. Résultat :
les gaz sont expulsés, le transit relancé et les
douleurs spasmodiques diminuées. Quand
on reste assise pendant 8 à 10 heures par jour,
le diaphragme vient appuyer sur les viscères
et le ventre est contracté. La marche, comme
tout ce qui lutte contre la sédentarité, et
notamment des disciplines telles que le tai-chi
ou le qi gong, peut également aider à soigner
les troubles fonctionnels intestinaux.
L’ASTUCE EN PLUS
Le magnésium fait coup double :
c’est un excellent outil de gestion
du stress (myorelaxant, antispasmodique…) et il combat la constipation. Or, quand le transit est ralenti,
les bactéries ont tout le temps de
proliférer dans l’intestin. « Soigner
sa constipation suffit parfois à
régler le problème », confirme le
Pr Robert Benamouzig.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
49
MÉDECINES DOUCES
automédication
Notre experte
5 solutions naturelles
ÉMILIE KAPPS
naturopathe
antitoux
Jugés “peu efficaces”, voire “nocifs”, les sirops contre
la toux ne sont plus recommandés. Pour apaiser
une gorge irritée et calmer une toux gênante, on se
tourne vers des méthodes naturelles.
APOLLINE HENRY
Des granules
d’ homéopathie
Les choisir en fonction de sa toux. Si celleci ne diminue pas au bout de quelques
jours, consulter (voir encadré ci-contre).
– Si la toux est sèche et douloureuse, en
particulier pendant la nuit : Drosera 5 CH,
5 granules, 3 fois par jour.
– S’il s’agit d’une toux par quintes, avec
l’impression d’étouffer : Cuprum metallicum 5 CH, 5 granules 3 fois par jour.
– Si la toux est grasse avec des crachats :
Antimonium tartaricum 5 CH, 5 granules
3 fois par jour.
U ne infusion de thym
ou d ’origan
– Pour apaiser une toux qui dure, miser
sur une infusion de thym, plante à la
fois antitussive et antiseptique : laisser
infuser 20 à 25 g de feuilles dans 1 litre
d’eau bouillante pendant 5 à 6 minutes.
Le bon rythme : 2 ou 3 tasses par jour.
– En cas de toux douloureuse, qui
« gratte » la gorge, réaliser une infusion
d’origan, antitussif, bactéricide et adoucissant : laisser infuser 5 à 6 minutes 20 à
25 g de feuilles dans 1 litre d’eau bouillante. Boire 2 ou 3 tasses par jour (plutôt
le matin car l’infusion est stimulante).
– Si la toux est grasse avec des crachats,
préparer un sirop de coquelicot qui
favorise l’expectoration : laisser infuser
1 poignée de pétales dans 1 litre d’eau
froide durant 12 heures, filtrer et ajouter
2 c. à s. de sucre roux ou de miel. Faire
bouillir jusqu’à obtention d’un sirop,
dont il faut prendre 1 à 3 c. à s. par jour.
50 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
POMMADES DÉCONGESTIONNANTES : OUI MAIS…
La pommade décongestionnante Vicks Vaporub
(camphre, huiles essentielles de térébenthine et
d’eucalyptus) vise à
désencombrer les voies
respiratoires. Mais elle
doit être utilisée avec
précaution car, en cas de
mésusage, on observe
des effets indésirables
(21 problèmes signalés
d’après le rapport janvier-mars 2018 du Centre
régional de pharmacovigilance Nord-Pas-deCalais). L’Agence nationale de sécurité du
médicament et des produits de santé (ANSM)
rappelle les consignes de
sécurité : pas avant l’âge
de 6 ans, pas plus de
3 jours d’affilée, pas sur
le visage. Pas question
non plus de la mélanger
avec une autre substance.
Quand
s’inquiéter?
U ne huile essentielle
d’eucalyptus ou de cyprès
– En cas de toux grasse, faire confiance
à l’huile essentielle (HE) d’Eucalyptus
radiata (Eucalyptus radiata siebold), expectorante et mucolytique : prendre
1 grande inspiration au-dessus du flacon
ouvert, 4 à 6 fois par jour. Attention :
cette HE est interdite aux personnes asthmatiques ou épileptiques et aux femmes
enceintes depuis moins de 3 mois.
– Si la toux est sèche et douloureuse,
opter pour l’HE de cyprès de Provence
(Cupressus sempervirens L.), expectorante, anti-inflammatoire, antivirale et
anti-infectieuse : prendre 1 goutte dans
1 c. à c. de miel, 4 fois par jour. Cette HE
est interdite aux femmes enceintes et aux
personnes asthmatiques ou épileptiques.
Attention à ne pas confondre avec d’autres
HE de cyprès, qui peuvent être toxiques.
U ne cuillerée
de miel le soir
Utilisé depuis l’Antiquité pour calmer les
gorges irritées, le miel contient naturellement une protéine (la défensine) qui lutte
contre les bactéries et soutient le système immunitaire. En outre, en 2010, des
chercheurs néerlandais ont découvert
qu’il contenait aussi du dextrométhorphane, un antitussif reconnu et utilisé dans
de nombreux médicaments contre la toux.
Le miel? Incontournable!
Comment l’utiliser? Prendre 1 ou 2 c.
à c. de miel avant de se coucher
– Mais penser à se brosser les dents
ensuite pour éviter les caries.
– Si la toux est associée à un mal
de gorge, à des sécrétions nasales
et à une faible fièvre (38,5 °C
pendant 3 jours maximum), il
s’agit probablement d’une rhinopharyngite (le fameux rhume)
et la situation s’améliorera d’ellemême sous 8 jours environ.
« Inutile donc de prendre rendezvous chez son médecin traitant,
sauf en cas de pathologie chronique
(diabète, insuffisance cardiaque…)
et/ou pour les personnes de plus
de 65 ans », explique le Dr Nicolas
Evrard, médecin généraliste.
– Si la toux est sèche, avec une
fièvre supérieure à 39 °C, des courbatures, une fatigue importante
et des maux de tête, cela peut être
le virus de la grippe : une visite
chez le médecin s’impose pour les
femmes enceintes et les personnes
atteintes d’une maladie chronique et/ou si les symptômes ne
s’améliorent pas sous 72 heures.
– Si la toux s’accompagne de
symptômes plus sévères (une
difficulté à respirer, une douleur
pulmonaire ou thoracique, une
fièvre supérieure à 39 °C pendant
48 heures), il est nécessaire de
consulter rapidement.
Un automassage
décongestionnant
En médecine traditionnelle chinoise,
le point Tian Tu (CV22) permet de soulager la toux sèche comme la toux grasse,
d’apaiser les maux de gorge, mais également de faciliter la respiration lorsqu’on
se sent « encombrée ».
Comment faire? Il faut stimuler ce point
durant 2 à 3 minutes, 3 ou 4 fois par jour,
en exerçant une pression significative
avec l’index : ce point de réflexologie se
trouve sous la pomme d’Adam, dans le
creux situé entre les clavicules.
À LIRE
• « 250 remèdes naturels
à faire soi-même », Dr Claudine Luu, éd. Terre Vivante.
• « Le grand livre de l’homéopathie », Dr DominiqueJean Sayous, éd. Eyrolles.
• « L’acupuncture pour les
nuls », Dr Nadia Volf, éd. First.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
51
MÉDECINES DOUCES
phytothérapie
L’huile essentielle
carotte
e
d
antioxydante, antidégénérative
EN MASSAGE
ENPOTION
Contre l’hypercholestérolémie
Pour soulager le foie
Pour drainer les reins
Ce mélange aromatique stimule les
principales fonctions du foie.
Un remède pour soutenir les reins dans
leur fonction d’élimination.
LA RECETTE
LA RECETTE
Verser 1 goutte d’huile essentielle de carotte
dans 1 cuillerée à café de miel ou d’huile
d’olive, ou sur un comprimé neutre. À prendre
matin et soir, pendant 10 jours.
Verser 1 goutte d’huile essentielle de
carotte et 1 goutte d’essence de citron dans
1 cuillerée à café de miel ou d’huile d’olive,
ou sur un comprimé neutre. À prendre matin
et soir, pendant 10 jours.
Verser 1 goutte d’huile essentielle de carotte
et 1 goutte d’huile essentielle de plante
entière d’aneth dans 1 cuillerée à café de miel
ou d’huile d’olive, ou sur un comprimé neutre.
À prendre matin et soir, pendant 10 jours.
Comment l’utiliser ?
Comment l’utiliser?
Comment l’utiliser?
Arrêter le traitement pendant 10 jours puis
recommencer pendant 10 jours.
Arrêter le traitement pendant 10 jours puis
recommencer pendant 10 jours.
Une préparation qui aide à diminuer le taux
de cholestérol dans le sang.
LA RECETTE
Arrêter le traitement 10 jours puis
recommencer 10 jours, pendant 3 mois.
O
52 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
O
O
Peu connue, cette huile
essentielle recèle pourtant
de très belles propriétés.
Notamment contre les
maladies cardiovasculaires et
le vieillissement des cellules.
Notre experte
PASCALE
GÉLIS-IMBERT
docteur
en pharmacie
L
es carottes appartiennent à la
famille des Apiacées, comme
l’anis, le fenouil, l’hélichryse,
l’aneth, le panais, le céleri ou encore
la livèche. Il existe deux sous-espèces
de carottes, la sauvage et la cultivée.
Toutes deux ont le même nom latin,
Daucus carota, mais la cultivée appartient à la sous-espèce sativa.
Une source intéressante
de vitamine A et de fibres
Dans la carotte, c’est la racine que
nous consommons. Elle est réputée
pour ses propriétés nutritionnelles.
Elle est très riche en caroténoïdes,
des pigments naturels antioxydants
et précurseurs de la vitamine A, ce
qui signifie que notre corps les transforme en vitamine A, excellente à la
fois pour la peau et pour les yeux.
Il faut savoir que ces caroténoïdes
sont mieux assimilés par l’organisme
quand ils sont cuits et accompagnés
d’un peu de gras.
Une action régénérante
L’huile essentielle de carotte est
obtenue par distillation par entraînement à la vapeur d’eau des
semences de la plante. Sa composition chimique est complexe et variable.Toutefois, on peut dire qu’elle
contient des monoterpènes, des sesquiterpènes, des sesquiterpénols,
des esters, des monoterpénols, des
oxydes et quelques aldéhydes terpéniques. Elle est antidégénérative.
Prise en faible quantité, elle accompagne les traitements liés au vieillissement comme les maladies cardiovasculaires ou l’arthrose. C’est aussi
une grande détoxifiante, qui purifie
le foie, le pancréas et les reins.
•
QUELQUES PRÉCAUTIONS À RESPECTER
• Toujours demander conseil à un
médecin en cas de grossesse, d’allaitement, de traitement médicamenteux
et pour les enfants de moins de 6 ans.
• Avant d’utiliser une huile essentielle
sur la peau, en appliquer une goutte
dans le creux du coude et attendre 30
à 45 minutes. Si aucune rougeur n’est
apparue, c’est qu’elle convient.
• Éviter tout contact entre une huile
essentielle et les yeux.
• L’huile essentielle de carotte est
hypertensive, demander conseil à son
médecin en cas d’hypertension.
• Ne pas s’exposer au soleil après avoir
appliqué l’huile essentielle sur la peau.
• Pour toutes les préparations, bien
respecter les protocoles décrits.
En cas de brûlures
Recette anti-âge
Cette recette naturelle favorise la
régénération de l’épiderme abîmé.
Une goutte d’huile essentielle pour limiter
les effets du vieillissement.
LA RECETTE
LA RECETTE
Verser environ 2 ml de macérât huileux
de calendula dans le creux de la main.
Ajouter 2 gouttes d’huile essentielle de
carotte et 2 gouttes d’huile essentielle
de lavande officinale.
Verser 1 goutte d’huile essentielle de
carotte dans 1 cuillerée à café de miel ou
d’huile d’olive, ou sur un comprimé neutre.
À prendre le matin pendant 10 jours.
Verser environ 2 ml d’huile végétale d’argan
dans le creux de la main. Ajouter 1 goutte
d’huile essentielle de carotte et 1 goutte d’huile
essentielle d’hélichryse italienne.
Comment l’utiliser?
Comment l’utiliser?
Arrêter le traitement pendant 10 jours
puis recommencer pendant 10 jours. À
renouveler tous les 4 mois.
Comment l’utiliser?
Appliquer délicatement le mélange sur
la brûlure, 4 fois par jour pendant 12 jours.
O
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Pour atténuer
les rides et les ridules
Un soin antirides naturel et efficace!
LA RECETTE
Appliquer le mélange sur le visage et
le cou, en massant pendant 1 à 2 minutes,
le matin ou le soir, pendant 21 jours.
O
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
53
MÉDECINES DOUCES
remède au naturel
Du lait à la sauge
contre le rhume
Nez qui coule, éternuements, gorge qui gratte… cela
ne fait aucun doute, vous êtes enrhumée! Pour vous
sentir mieux, essayez le réconfort qu’appréciaient nos
grands-mères : boire un lait chaud à la sauge.
SYLVIE BOISTARD – ILLUSTRATION TRINA DALZIEL
Pourquoi?
En herboristerie, la sauge
officinale (Salvia officinalis)
est réputée depuis très longtemps pour ses propriétés
anti-inflammatoires et antiseptiques. Dès que le nez
commence à être pris, cette
plante médicinale aide
à enrayer le rhume. Le lait
chaud, lui, calme la toux
rapidement, et le miel permet de bien protéger la gorge
grâce à ses vertus antivirales
et cicatrisantes. En outre,
les tanins antioxydants de la
sauge lui confèrent des propriétés tonifiantes, idéales
pour chasser la fatigue causée
par le rhume et redonner un
petit coup de pep’s!
En complément
La recette
– Remplir 1 tasse de lait chaud.
– Ajouter 3 feuilles de sauge.
– Laisser infuser pendant 10 minutes.
– Enlever les feuilles de sauge.
– Ajouter 2 cuillerées à café de miel.
– Boire au maximum 3 tasses
par jour, jusqu’à amélioration
des symptômes.
54 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
Cette plante méridionale
s’acclimate à tous les jardins,
à condition de la protéger
des fortes gelées. Les feuilles,
récoltées en juin-juillet, sont
séchées à l’ombre et au frais.
Elles se conservent un an.
On peut aussi s’en procurer
facilement dans les herboristeries et les magasins bio.
Prudence toutefois car la
sauge, comme toute substance active, peut entraîner
des effets indésirables
(nausées, vomissements,
vertiges, etc.), notamment
en raison de la présence
de thuyone, une molécule
également contenue dans
l’absinthe. Il est donc recommandé de limiter sa consommation à 3 tasses par jour,
et de ne pas suivre la cure
plus de 10 jours. La sauge est
contre-indiquée pendant la
grossesse et l’allaitement
ainsi qu’en cas de cancer hormono-dépendant (sein).
UNE CURE
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juin 2018 sur la protection des données, vous disposez du droit de demander au responsable du traitement l’accès aux données à caractère personnel, la
rectification ou l’effacement de celles-ci, ou une limitation du traitement relatif à la personne concernée, ou du droit de s’opposer au traitement et du droit
à la portabilité des données. Vous avez également le droit d’introduire une réclamation auprès d’une autorité de contrôle.
DE CURE
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Documentation & renseignements
01 88 32 86 36
TS 03/19
MÉDECINES DOUCES
conseils
Nos experts
PR THIERRY
PASSERON
dermatologue
au CHU Nice,
chercheur à
l’Inserm (U1065)
La lumière bleue
n’en prenez que le bon!
On raconte beaucoup de choses sur ses bienfaits et ses méfaits avec, au final, pas mal
de flou. Quelles sont réellement ses conséquences et les parades efficaces? Éclairage.
RICA ÉTIENNE
CORALIE
BARRAU
physicienne,
photobiologiste, ingénieur
R&D Essilor
E
lle vient du ciel, des ampoules,
des Led et des écrans (tablettes,
ordinateurs, smartphones…).
Tous renvoient cette lumière bleue qui
fait partie du spectre visible. « En plein
jour ou dans les éclairages Led blanc
froid, celle-ci représente un tiers de la
lumière visible totale reçue par l’œil, explique Coralie Barrau. La lumière bleue
du jour remet à l’heure notre horloge biologique, rythme nos cycles veille/sommeil
et nos fonctions métaboliques. En plus,
elle agit sur l’humeur, avec un effet antistress évident. Un beau ciel bleu et on se
sent déjà mieux, du vrai positif donc! »
Des effets négatifs
sur nos yeux
Une exposition quotidienne à la lumière bleu-violet,
même à de faibles intensités, contribue à accélérer
le vieillissement rétinien. Elle favorise le stress oxydant
et diminue les défenses antioxydantes. C’est un facteur
de risque identifié de la dégénérescence maculaire
liée à l’âge (DMLA). Une méta-analyse, compilation de
nombreux travaux, publiée en 2012 dans le « British
Journal of Ophthalmology », montre en effet un lien
certain entre l’exposition à la lumière solaire (dont
la lumière bleue représente le tiers du spectre) et le
risque d’apparition de la DMLA. Les écrans et les
éclairages artificiels émettent eux aussi de la lumière
bleue, notamment à un moment où nous ne sommes
plus censés en recevoir : à la tombée du jour et la nuit.
Du coup, le cycle du sommeil est perturbé par ce
faux message « lumière du jour » envoyé au cerveau.
56 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
Un vieillissement accéléré de la peau
« Il a été démontré que la lumière
visible, dont fait partie la bleue,
stimulait des enzymes, les métalloprotéinases, indique le Pr Passeron.
Celles-ci vont dégrader la matrice
cellulaire et, à terme, augmenter le
vieillissement cutané. En revanche,
le fait d’être collé à son écran,
contrairement à ce que l’on peut lire
sur internet, n’accélère pas le vieillissement ni l’apparition de taches
ou d’une pigmentation inesthétiques. » À titre de comparaison,
une exposition d’une heure et
demie à deux heures à la lumière
solaire délivre ce qu’il faudrait à des
écrans placés à 30 cm de la peau
une semaine à raison de cinq à sept
heures par jour. « Toutefois, notre
équipe a montré que la lumière
bleue du jour avait un effet aggravant sur le mélasma (masque de
grossesse) et dans les problèmes
d’hyperpigmentation post-inflammatoire (après une intervention ou
une brûlure, par exemple). Et une
autre équipe vient de prouver son
action sur les taches brunes. »
Attention, donc, à l’exposition sans
filtre (voir encadré ci-contre).
Des conséquences sur le métabolisme
En 2016, des chercheurs de l’université Northwestern (États-Unis) ont
montré que la lumière bleue favorisait
la résistance à l’insuline, la prise de
poids et le diabète. Pour cela, ils ont
enrichi de la lumière en bleu et ont
étudié son impact sur les taux de glucose et d’insuline de deux groupes
test. Le premier recevait la lumière
enrichie une demi-heure après
le réveil suivi d’un petit déjeuner;
le second, en fin d’après-midi suivi
d’un dîner. Dans ce dernier groupe,
les chercheurs ont observé des pics
inhabituels de glucose, démontrant
une difficulté pour l’insuline à réguler
le taux de sucre dans le sang après
le repas. Conclusion : le soir, la lumière
bleue impacte le métabolisme, il
faudrait donc en limiter les sources
pour ne pas voir grimper son risque
de diabète ou d’obésité!
Des filtres permettant
de s’en préserver
Par mesure de précaution, à l’extérieur et à l’intérieur,
il est conseillé d’équiper les verres de ses lunettes de
filtres anti-lumière bleu-violet, de la même façon
qu’ils ont une protection anti-UV. « L’effet protecteur
des filtres Crizal Prevencia et Eye Protect System est
mesuré in vitro sur des cellules rétiniennes exposées
à une lumière polychromatique reproduisant celle
du jour », confirme Coralie Barrau. Pour l’éclairage
domestique, opter pour des Led blanc chaud
(blanc jaune), qui comportent moins de bleu. Repérer sur l’emballage les quatre chiffres suivis d’un
K (température de couleur, les kelvins) et choisir
le plus bas (de 2700 à 3500 K), sachant que
l’échelle va jusqu’à 6500 K, voire plus (blanc froid).
La télévision ne présente pas de risque particulier
si on la regarde de loin, sauf pour les enfants, le soir
notamment. Même une faible émission de bleu,
surtout en provenance des écrans d’ordinateur, de
tablette et de smartphone, suffit à impacter la
production de la mélatonine, hormone du sommeil.
Il faut éviter les écrans idéalement deux heures
avant de s’endormir et au moins une heure avant.
Des bienfaits avérés
C’est la nuit que
l’exposition à la lumière
bleue est la plus néfaste.
Pour optimiser les effets bénéfiques de la lumière
bleue, il est conseillé de s’exposer à l’extérieur, le
matin de préférence. C’est très bon pour le rythme
biologique car on reçoit alors un véritable shoot
« resynchronisant ». Par ailleurs, la lumière passe en
grande partie à travers les vitres. Alors, si on travaille près d’une fenêtre, on est quand même exposé
et on bénéficie de ses répercussions positives sur
l’humeur, la concentration…
DES CRÈMES QUI EN PROTÈGENT, ÇA EXISTE!
Avec une crème solaire comprenant
non seulement des écrans anti-UVA
et UVB mais également un filtre
anti-lumière bleue, on peut très nettement réduire les taches et la
coloration inesthétique dues à une
exposition prolongée au soleil.
« La protection contre cette lumière
ne s’effectuant correctement que
grâce à des oxydes de fer, les crèmes
sont teintées », prévient le dermatologue Thierry Passeron. Les
marques qui en proposent sont
peu nombreuses : La Roche-Posay
(Anthélios XL teinté), Bioderma
(Photoderm M), ACM (Dépiwhite M
teinté), Vichy (Dermablend SPF 35)
ou SVR (Clairial CC). Bien lire
l’étiquette car toutes les crèmes
solaires teintées ne protègent
pas forcément contre la lumière
bleue. De même, certains produits
solaires aux antioxydants se
disent protecteurs. Or, s’ils sont
potentiellement utiles pour réduire
le vieillissement cutané, ils sont
inefficaces contre la lumière bleue.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
57
MÉDECINES DOUCES
remèdes naturels
4 façons d’apaiser
la déprime saisonnière
Le Mucuna pruriens
> Pourquoi ça marche?
En ayurvéda, le Mucuna pruriens, ou pois
mascate, est un antidépresseur qui agit
sur les troubles de l’humeur, la fatigue mentale ou physique, le sommeil. Il réveille la
joie de vivre et diminue les effets du stress.
> Comment on le prend?
• En EPS (extraits fluides de plantes fraîches
standardisés), à raison de 5 ml, 1 ou 2 fois
par jour en dehors des repas pendant 3 semaines. En respectant un arrêt de 7 jours en
cas de poursuite du traitement.
• On peut aussi le consommer en gélules.
> Produit prêt à l’emploi
Mucuna bio, 60 gélules, 13,25 €, Ayur-Vana.
Nos expertes
FRANÇOISE
MOULIÈRES
naturopathe
à Clermontl’Hérault (34)
L’élixir floral
de millepertuis
L’huile essentielle
d’épinette noire
> Pourquoi ça marche?
Préparé lors du solstice d’été, au moment
de l’année où la lumière est la plus intense,
cet élixir apporte une aide précieuse en
période de manque de lumière. Il redonne
de la joie et de la légèreté. On peut également lui associer de l’élixir de mimosa, qui
permet de ne pas se replier sur soi.
> Comment on le prend?
Prendre 3 ou 4 gouttes, à raison de 3 ou
4 fois par jour, pendant 3 à 4 semaines.
À répéter mais toujours en faisant une pause
d’une semaine. Faire une cure de 3 mois.
> Produits prêts à l’emploI
Élixir de millepertuis et de mimosa,
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disponible sur base de sève d’érable
(sans alcool), 30 ml, 14,80 € chaque flacon.
Synergie Enthousiasme (en version à
respirer ou à diffuser), 5 ml, 13,50 €, Deva,
www.deva-lesemotions.com
> Pourquoi ça marche?
Cette huile essentielle (HE) tonique stimule
les défenses immunitaires et les glandes
surrénales en cas de fatigue, voire d’épuisement. En cas d’angoisse et/ou d’insomnie,
on peut lui associer de l’HE de basilic exotique, anxiolytique, aux vertus calmantes.
> Comment on la prend?
• Mettre 3 gouttes d’HE d’épinette noire
dans 1 cuillerée à café d’huile végétale
(amande douce, macadamia, olive…) puis
masser les glandes surrénales ainsi que
le plexus solaire 2 ou 3 fois par jour, pendant
3 semaines. À recommencer si besoin,
mais après un arrêt de 7 jours.
• En cas d’utilisation de l’HE de basilic, ajouter 3 gouttes au mélange d’épinette noire.
PASCALE
MILLIER
docteur en
pharmacie,
conseillère en
élixirs floraux
UN BAIN PEP’S
DEUX TISANES DU BONHEUR
QLe romarin, équilibrant
nerveux, combat l’angoisse
et la fatigue. Mettre 2 à
4 g de feuilles fraîches ou
séchées dans une tasse.
Remplir d’eau bouillante et
laisser infuser 10 minutes
environ, filtrer et boire.
À prendre trois fois par jour,
agrémenté de miel.
58 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
QLa mélisse soulage
l’anxiété et les troubles du
sommeil. Elle redonne
également du tonus et de
la vigueur au cœur. On
la prend en infusion, à raison de 1 cuillerée à soupe
pour un quart de litre
d’eau. Laisser infuser pendant 10 minutes environ.
Verser dans l’eau de
son bain une bonne poignée de gros sel non
traité. Celui-ci contient
du cuivre, du cobalt,
de l’or, du nickel, du
chlorure de magnésium
et de l’iode. Il est également possible d’ajouter,
mélangées au gros
sel, 5 gouttes d’HE de
lavande officinale,
aux propriétés relaxantes et anxiolytiques.
Changement de saison, baisse de lumière,
jours qui raccourcissent, fatigue, manque
d’énergie, tristesse, c’est le blues de l’hiver.
Pour retrouver la pêche, testez et aidez-vous
des méthodes douces. ÉVELYNE DELICOURT
La gelée royale
> Pourquoi ça marche?
Produite par les abeilles pour nourrir la
reine, la gelée royale est particulièrement
riche en minéraux et en vitamines. Elle
booste le système immunitaire et aide à
combattre la fatigue et le stress.
> Comment on la prend?
On peut la prendre pure, en ampoules
ou en gélules, en respectant à chaque fois
la posologie du fabricant. Elle peut être
associée avec du ginseng ou de l’acérola.
> Produits prêts à l’emploi
Gelée royale 1000 mg + vitamine C,
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Arkoroyal, 100 % gelée royale bio, flacon
de 140 ml, 10,50 €, Arkopharma.
CÔTÉ
ALIMENTATION
QPenser aux graines
germées car elles
regorgent d’énergie
et de vitalité. On
les consomme crues.
QMiser sur les aliments
riches en vitamine C :
agrumes, kiwis, chouxfleurs, brocolis, persil…
QOpter pour les
légumineuses, les fruits
oléagineux et le
chocolat. Riches en
magnésium, ils ssont en
plus antistress.
QNe pas oublierr p
la dinde et le po
Ils contiennent
du sélénium, un
antioxydant qui
réduit la fatigue.
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vitamine D, en magnémagné
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LE CAHIER
médecine
Les experts du mois
PR PIERRE-YVES
BENHAMOU
chef du service
d’endocrinologie
diabétologie nutrition
au CHU de Grenoble,
professeur à
l’université
Grenoble-Alpes
ANGÉLIQUE
OLIVEIRA
DOS SANTOS
diététicienne
à la Maison
du diabète (Paris)
DR ANNE ROD
diabétologue
au CHU de Caen
DR MONIQUE
ROMON
nutritionniste,
présidente de
la Société française
de nutrition
DR SOPHIE
PITTIONVOUYOVITCH
neurologue
au CHU de Nancy
DR SYLVIE
DIEU OSIKA
pédiatre, auteure
des « Écrans »
(éditions Hatier)
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
61
dossier médecine
z
CONTRÔLE
DE LA GLYCÉMIE z TRAITEMENTS…
DIABETE
Enfin des progrès
qui changent la vie!
La prise en charge de l’excès de sucre dans le sang ne cesse de s’améliorer. Avec
l’arrivée de nouvelles molécules et de nouveaux dispositifs médicaux, les personnes
diabétiques vivent de mieux en mieux. Le point sur les dernières avancées.
Nos experts
PR PIERRE-YVES
BENHAMOU
chef du service
d’endocrinologie
diabétologie nutrition au
CHU de Grenoble,
professeur à l’université
Grenoble-Alpes
DR ANNE ROD
diabétologue
au CHU de Caen
E
n novembre dernier, un clip de prévention hilarant a fait le buzz. Réalisé à l’occasion de la Journée mondiale du diabète, il met en scène
Thierry Olive,le célèbre agriculteur de l’émission « L’Amour est dans le pré », sur M6. Lequel apparaît grimé enTom Hanks,Elvis Presley et même Sharon Stone! Avec un message
fort : le diabète peut toucher n’importe qui, il
faut donc se faire dépister.Caractérisée par un
taux de glucose (sucre) sanguin (glycémie) en
permanence supérieur à 1,26 g par litre, cette
maladie regroupe trois troubles différents : le
diabète de type 1 insulinodépendant, qui apparaît souvent dès l’enfance; celui de type 2,
de loin le plus fréquent; et enfin, le diabète
gestationnel, qui survient pendant la grossesse.
Une incidence multipliée
par quatre en trente-cinq ans
ANGÉLIQUE OLIVEIRA
DOS SANTOS
diététicienne à la Maison
du diabète (Paris)
DR MONIQUE ROMON
nutritionniste,
présidente de la Société
française de nutrition
62 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
Du fait de l’évolution de notre environnement
et de notre mode de vie, caractérisé par la sédentarité et une alimentation grasse et sucrée,
le nombre de personnes touchées par le diabète explose dans le monde. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), entre 1980
et 2014, ce chiffre est passé de 108 millions à
422 millions, soit quatre fois plus. Une vraie
« épidémie ». À tel point qu’une étude parue
en novembre dernier laisse craindre un risque
de pénurie d’insuline (utilisée pour son traitement) dans les pays les plus pauvres et ce, aux
alentours de 2030. En plus de nuire à la qualité de vie,aux relations sociales et professionnelles,le diabète peut induire plusieurs complications sérieuses : des troubles cardiaques, une
cécité, une insuffisance rénale, des douleurs
ou encore des atteintes aux pieds pouvant se
solder par une amputation…
Une nette amélioration
de la prise en charge
Heureusement, « depuis mes débuts comme
médecin, il y a trente ans, on a observé une
très nette amélioration de la prise en charge
des patients diabétiques, avec l’arrivée de traitements à la fois plus efficaces et plus personnalisés, constate le Pr Pierre-Yves Benhamou.
Résultat, les complications sérieuses sont moins
fréquentes ». Ainsi, une étude américaine
récente a montré qu’une personne diabétique
née dans les années 40 vit 0,8 à 2,3 années
plus longtemps sans handicap qu’un diabétique né dix ans plus tôt. Par ailleurs, « comme
la recherche sur cette maladie est l’une des plus
actives, plusieurs nouveaux traitements et dispositifs médicaux innovants sont à l’étude. Et
certains devraient bientôt arriver », ajoute le
Dr Anne Rod. Nouveaux antidiabétiques,
nouvelles insulines, pompes à insuline plus
discrètes, capteurs de glycémie plus pratiques,
pancréas artificiel… Découvrez tous les
détails dans les pages qui suivent.
KHEIRA BETTAYEB
COMMENT LE TRAITEMENT
MAÎTRISE LE TAUX DE SUCRE
1
Ingestion d’un aliment
sucré (sucre en bleu)
5
Grâce au traitement
(comprimé ou
piqûre d’insuline),
le taux de sucre
baisse dans le sang
2
Il arrive dans
l’estomac, puis
dans l’intestin
Foie
Pancréas
4
Le taux de
sucre augmente
dans le sang
3
Le pancréas ne sécrète
plus ou pas assez
d’insuline pour réguler
le taux de sucre
Intestin
LES DEUX GRANDS
TYPES DE DIABÈTE
TYPE
1
ÂGE DE DÉBUT
SYMPTÔMES
1 Français
sur 10
est atteint
de diabète
500000
à 800000
personnes ignorent
leur diabète
TRAITEMENT
2
Enfance
Âge adulte
Auto-immune
Baisse de
la sensibilité
à l’insuline
Rapide (semaines)
Insidieux (mois ou
années)
– Soif
– Envie fréquente
d’uriner
– Amaigrissement
– Discret
– Prise de poids
fréquente
Piqûres d’insuline
quotidiennes
– Médicaments
antidiabétiques
– Insuline
(20 % des cas)
CAUSES
APPARITION
TYPE
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
63
dossier
DIABÈTE DE TYPE
Un vent de liberté souffle sur
les contraintes du traitement
Ce diabète est plus complexe à traiter que celui de type 2. Récemment, sont arrivés plusieurs dispositifs
médicaux et médicaments permettant de simplifier le quotidien. À la clé, une meilleure qualité de vie.
R
eprésentant de 10 à 15 % des cas, le diabète de type 1 touche 150000 Français.
Son traitement repose sur l’injection d’insuline. L’ajustement des doses est réalisé par le
patient lui-même,après évaluation de la glycémie.
Ce qui impose une surveillance multiquotidienne.
Heureusement, les choses changent grâce à plusieurs innovations.« Lesquelles nous rapprochent
d’un traitement automatisé,dit en“boucle fermée”,
qui permettrait de restaurer une certaine insouciance chez le patient », se réjouit le Dr Anne Rod.
z Un
capteur qui évite
les piqûres au doigt
Pour mesurer le taux de sucre dans le sang, la méthode
classique consiste à se piquer le doigt avec un stylo
piqueur, à recueillir une goutte de sang, à la déposer
sur une bandelette et à lire cette dernière avec un
lecteur (glucomètre). Grâce au dispositif FreeStyle
Libre (laboratoire Abbott), fini tout cela! Remboursé
depuis un an, ce système évalue la glycémie via un
capteur placé sur la face externe du bras, au-dessus
duquel il suffit de passer un lecteur permettant de le
scanner. À noter : Abbott a annoncé l’arrivée prochaine
du FreeStyle Libre 2, également capable d’alerter le
patient en cas de risque d’hypo- ou d’hyperglycémie
(un taux de sucre sanguin trop faible ou trop élevé).
DIABÈTE GESTATIONNEL :
DES MESURES SIMPLES
Touchant 5 % des femmes enceintes, le diabète
gestationnel est favorisé par un surpoids avant ou
pendant la grossesse et âge supérieur à 35 ans.
Son traitement consiste à maigrir, à avoir une alimentation équilibrée et à bouger davantage. « Ces
mesures suffisent dans 8 cas sur dix », précise le
Dr Rod. Sinon, des injections d’insuline sont nécessaires, les antidiabétiques étant contre-indiqués.
64 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
Le dispositif
FreeStyle
Libre permet
d’évaluer la
glycémie sans
avoir à se
piquer le doigt.
zUne
palette de nouvelles insulines
Insulines à action lente ou ultra-lente
pour assurer un taux de sucre stable
pendant plusieurs heures, ou même
plusieurs jours; à action rapide ou ultrarapide, permettant d’éviter une hyperglycémie après le repas; ou encore à
action différée. La palette ne cesse de
s’étoffer. Parmi les dernières-nées : l’insuline ultra-lente Tresiba (insuline
zDes
dégludec), commercialisée et remboursée depuis mai 2018. Sa durée d’action
est supérieure à 42 heures, contre 20 à
24 heures pour l’insuline la plus lente
disponible jusque-là, l’insuline glargine
(Lantus, Abasaglar, Toujeo). De quoi
réduire le risque d’épisodes d’hypoglycémie nocturnes graves, susceptibles
d’induire des malaises voire un coma.
pompes à insuline “intelligentes”
Contrairement aux pompes conventionnelles, la version patch Omnipod, lancée
il y a 2 ans, n’est pas reliée au patient
via un cathéter. 3 fois plus petite, elle se
colle directement sur la peau et l’insuline
est injectée via une fine canule, amorcée par une sorte de télécommande de
poche. Remboursé depuis mars 2018,
le système MiniMed 640G est, lui, doté
d’une pompe couplée à un capteur. Cela
permet d’interrompre automatiquement
l’injection d’insuline en cas d’hypoglycémie. Proposée pour les glycémies instables, « cette technologie constitue une
étape importante vers le pancréas artificiel
(voir page suivante) », souligne le Dr Rod.
SPÉCIAL
DIABÈTE
Représentant 90 % des cas, le diabète
de type 2 est jugé hors de contrôle
par l’Organisation mondiale de la santé.
Pourtant, il peut vraiment être évité
ou retardé grâce à des actions simples.
Veiller à son alimentation,
en termes de qualité mais aussi
de quantité, est essentiel.
DIABÈTE DE TYPE
Les bonnes habitudes et les gestes
simples pour s’en protéger
L
e diabète de type 2 survient en général après 40 ans,lorsque nos cellules deviennent moins sensibles
à l’action de l’insuline. Cette hormone
régule le taux de glucose (sucre) dans
le sang (glycémie).L’âge et la génétique
favorisent ce trouble, mais aussi des facteurs comme l’alimentation, le surpoids
et la sédentarité. « De bonnes habitudes
de vie peuvent réellement faire la différence », assure le Pr Benhamou.
z Manger
équilibré
Notamment pour éviter le surpoids
puisque 90 % des diabètes de type 2 surviennent après une prise de poids.
Les conseils d’Angélique Oliveira
Dos Santos, diététicienne
« Manger de tout mais en adaptant les
quantités à sa corpulence et à son niveau
d’activité physique. Privilégier les sucres
lents (lentilles, riz…) et associer les sucres
rapides (fruits…) à des protéines (œufs,
laitages…) ou à de bons lipides (noisettes,
noix…). Limiter, voire bannir, les produits
transformés (sodas, chips…) ». « Et
adopter la même alimentation pour toute
la famille », ajoute le Dr Romon.
À NOTER
Noix, cannelle, orge et huile d’olive ont
des vertus antidiabète. Et une étude américaine a démontré que manger huit noix par
semaine divisait le risque par quatre!
z Bouger
le plus
souvent possible
une bonne
hygiène de vie
L’activité physique concourt à « brûler » le
glucose et améliore la sensibilité à l’insuline. Elle aide aussi à lutter contre le surpoids.
D’après une étude anglo-chinoise parue
en 2018, 19 % des cas de diabète constatés
auraient pu être évités grâce à elle.
Dormir suffisamment, gérer son stress,
éviter le tabac et l’alcool. Une étude américaine a montré que dormir seulement
cinq heures par nuit pendant une semaine
diminuait « significativement » la sensibilité à l’insuline. Une étude de novembre
dernier a conclu, elle, à un risque de diabète augmenté de 17 % par le travail de nuit,
et de 71 % par un style de vie « malsain »,
incluant notamment le tabac.
Les conseils de l’Organisation
mondiale de la santé
Pratiquer 150 minutes d’activité physique
modérée (marche, jardinage…) par
semaine, soit l’équivalent de 30 minutes de
marche par jour, ou au moins 75 minutes
d’activité soutenue (running, natation, etc.)
par semaine. « Au quotidien, prendre les
escaliers plutôt que l’ascenseur, accompagner les enfants à l’école à pied… », précise
Angélique Oliveira Dos Santos.
À NOTER
Depuis 2017, les médecins peuvent prescrire l’activité physique sur ordonnance.
z Avoir
Les conseils des médecins
Faire de la sophrologie, de la méditation,
du yoga, exercer une activité physique
ou artistique (peinture, sculpture…) peut
aider à combattre le stress. Dormir au
moins sept heures par nuit également.
À NOTER
Une étude américaine de juin dernier
indique que la pollution atmosphérique
serait responsable de 14 % des diabètes.
ALLAITER RÉDUIRAIT LE RISQUE
Donner le sein à son bébé pendant
au moins six mois est associé à une
diminution de 47 % du risque de développer un diabète de type 2 au cours
de sa vie. C’est ce qui ressort d’une
étude américaine de 2018, menée sur
1238 femmes de 18 à 30 ans. Selon
les chercheurs, l’allaitement pourrait
stimuler les hormones qui contrôlent le
taux d’insuline dans le sang, et ainsi
diminuer la glycémie. Il permet souvent,
en outre, de retrouver sa ligne plus
vite et donc d’éviter le surpoids, facteur
de risque de diabète plus tard.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
65
dossier
DIABÈTE DE TYPE
Tout savoir sur
son traitement
L’arsenal thérapeutique contre le diabète de type 2 ne cesse
de s’étoffer, pour un traitement plus personnalisé et plus
efficace. Zoom sur les différentes options désormais possibles.
L
a prise en charge du diabète de type 2 repose sur
cinq grands piliers : une
modification de l’alimentation,
l’activité physique, l’éducation
thérapeutique pour une sensibilisation aux risques et aux traitements, la prise de médicaments
antidiabétiques, et/ou l’injection
d’insuline avec contrôle régu-
z
lier de la glycémie. « Le choix
du traitement dépend de plusieurs critères : la sévérité de la
maladie, l’âge du patient, l’existence ou non de complications,
et la présence de contre-indications. Il s’agit donc d’un protocole médical très personnalisé »,
détaille le Pr Gérard Slama,
endocrinologue.
Faut-il nécessairement prendre
des médicaments?
Non, le traitement de première intention du diabète de type 2 consiste à
adopter une alimentation équilibrée
et à reprendre une activité physique.
Une étude écossaise publiée il y
a un an a montré qu’un régime très
restrictif, apportant 825 à 853 Cal
par jour pendant trois à cinq mois, a
permis une rémission du diabète
chez 46 % des participants, et chez
57 % de ceux qui ont perdu entre
10 et 15 kg. « Si le diabète est pris
en charge suffisamment tôt, des
ajustements modérés de l’alimentation peuvent suffire », souligne le
Pr Pierre-Yves Benhamou, opposé
« à ce que l’on appelle régime ».
D’où l’intérêt de se faire dépister
le plus tôt possible. « À partir de
45 ans, et avant pour les personnes
présentant des facteurs de risque :
antécédents familiaux, surpoids… »
E-COACHING NUTRITIONNEL : PRUDENCE!
Si plusieurs sites d’e-coaching sont apparus ces dernières années
sur le Net, avec pour ambition d’aider les diabétiques à perdre du
poids et à adopter une alimentation saine, leur efficacité et leur sûreté
n’ont pas été démontrées à ce jour. Le seul programme évalué scientifiquement, baptisé « Anode » et développé par des chercheurs de
l’hôpital Bichat à Paris, n’est pas encore en ligne. Avant d’essayer un site
d’e-coaching, il faut donc demander l’avis de son médecin.
66 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
Pratiquer une
activité physique
régulièrement
aide à diminuer les
médicaments.
z
Quand les antidiabétiques
sont-ils indispensables?
Lorsque le changement d’alimentation et
l’exercice physique ne suffisent pas à normaliser
la glycémie. Autrement dit, « si après trois
à six mois de ces mesures, le taux de l’hémoglobine glyquée HbA1c [un indicateur de la qualité de l’équilibre glycémique sur plusieurs
semaines] reste supérieur à 6 % », précise le
Pr Gérard Slama. Ceci étant, les antidiabétiques
peuvent également être prescrits d’emblée
si le diabète est découvert tardivement et qu’il
existe déjà des complications. « Au moins 50 %
des patients diagnostiqués pour un diabète
de type 2 sont sous traitement médicamenteux »,
estime le Pr Pierre-Yves Benhamou. Précision
importante, le traitement pharmacologique
s’accompagne toujours des mesures hygiénodiététiques décrites page précédente.
SPÉCIAL
DIABÈTE
z
Sur quoi repose le traitement
médicamenteux?
En général, sur des antidiabétiques
sous forme de comprimés. « La règle
est de commencer par la metformine
(Glucophage), qui augmente la sensibilité des tissus à l’insuline, explique
le Pr Slama. Et si elle ne suffit pas,
elle est associée à un deuxième antidiabétique : souvent une gliptine
(Janumet, Velmetia…) désormais – et
non plus un sulfamide comme il y a
encore quelques années –, une classe
z
thérapeutique qui stimule la production d’insuline. Enfin, en dernier
recours, on essaie une association de
trois médicaments antidiabétiques
différents. » À noter : au traitement
du diabète même peuvent s’ajouter des médicaments pour les troubles
souvent associés, tels que l’hypertension artérielle ou le cholestérol.
Cela pour éviter au maximum l’apparition de complications.
3,5
C’EST, EN MILLIONS, LE NOMBRE
DE DIABÉTIQUES SOUS
TRAITEMENT EN FRANCE, SOIT
ENVIRON 5 % DE LA POPULATION.
Quels sont les avantages
des analogues du GLP-1?
Contrairement aux antidiabétiques oraux qui
agissent comme eux en stimulant la production
d’insuline (sulfamides…), les analogues du
GLP-1 exposent moins au risque d’hypoglycémie
(taux de sucre sanguin bas, susceptible de
provoquer malaises et coma) et entraînent une
perte de poids. Comparés à l’insuline, ils sont
moins contraignants : leur injection, via un stylo,
se fait toujours à la même dose. Il n’est donc
pas nécessaire de contrôler régulièrement sa
glycémie. Enfin, Bydureon et Trulicity s’injectent
une seule fois par semaine (une à plusieurs fois
par jour pour l’insuline). Dans les prochains mois
pourrait arriver en France une nouvelle classe
d’antidiabétiques oraux : les inhibiteurs du
SGLT2. Dont la molécule canagliflozine (disponible aux États-Unis et dans plusieurs pays
d’Europe), l’empaglifozine et l’ertuglifozine.
>
z
Quand les injections d’insuline
deviennent-elles incontournables?
Lorsque les antidiabétiques ne
suffisent plus, ce qui arrive quand le
diabète progresse avec le temps.
Utilisée seule ou en association avec
des antidiabétiques, l’insulinothérapie repose sur l’injection d’insuline
de synthèse ou d’analogues d’insuline, des molécules conçues par
génie génétique et légèrement différentes de l’hormone humaine, avec
z
Quid des antidiabétiques
injectables?
À ne pas confondre avec l’insuline, qu’ils
concurrencent, « ces traitements récents appelés “analogues du GLP-1” sont utilisés en
deuxième intention, en cas de résultat insuffisant avec la metformine ou d’intolérance à
celle-ci. Ils permettent de retarder le passage à
l’insuline », explique le Pr Benhamou. Plusieurs
analogues du GLP-1 sont arrivés sur le marché
ces dix dernières années : Bydureon (exénatide) en 2015, Trulicity (dulaglutide) en 2016, etc.
z
une efficacité optimisée. Insulines
lentes, intermédiaires ou rapides :
« La panoplie s’est aussi beaucoup
élargie depuis quelques années
(voir page suivante). Cela permet de
mieux personnaliser le traitement
en fonction du profil glycémique de
chaque patient et de ses activités
(exercice physique, type de repas…) »,
se réjouit le Pr Slama.
Une fois initié, le traitement est-il à vie?
« En général, oui… mais pas toujours »,
répond le Dr Anne Rod. Habituellement, le traitement s’intensifie au
fil des années. Toutefois, les antidiabétiques peuvent être arrêtés si le
diabète est récent et que les mesures
hygiéno-diététiques suffisent à
maintenir une glycémie normale. Les
injections d’insuline peuvent elles
aussi être stoppées dans quelques cas.
Lorsqu’il y a, par exemple, une perte
de poids majeure d’au moins 5 %,
volontaire ou suite à une chirurgie
bariatrique (de l’obésité). « Contrairement à ce qui se passe avec le
diabète de type 1, il est toujours
possible d’essayer d’arrêter l’insuline
en cas de diabète de type 2, si le
patient le souhaite. En tout cas, il n’y
a aucun danger à le tenter si cela se
fait sous surveillance médicale », rassure le Pr Gérard Slama.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
67
dossier
DIABÈTE DE TYPE ET DE TYPE
Plusieurs
innovations
en préparation
Malgré les progrès, de nombreux patients
continuent à présenter une glycémie mal contrôlée,
les exposant à des complications. De nouveaux
traitements sont en cours de développement.
3
2
Le pancréas artificiel,
c’est un pilotage
automatique de la
régulation du taux
de sucre grâce à trois
éléments : un capteur
(1), une pompe (2)
et un smartphone
avec un programme
informatique (3).
z
UN PANCRÉAS BIOARTIFICIEL pour
produire l’insuline directement dans le corps
« Se présentant sous la forme d’une
petite poche en membranes semiperméables qui renferme des cellules
sécrétrices d’insuline obtenues en
laboratoire, ce système est destiné à
être implanté dans l’abdomen. Objectif : produire de l’insuline directement
dans le corps du patient, en réponse
au taux de glucose dans le sang »,
explique le Dr Richard Bouaoun, de
la start-up Defymed. Laquelle
développe le pancréas bioartificiel
MailPan. « La validité et la sécurité
de notre système ont été montrées chez
l’animal », précise le médecin. Reste
à l’améliorer puis à le tester chez l’humain, ce qui devrait nécessiter encore
six ans minimum. Au moins trois
autres projets de pancréas bioartificiels sont en cours dans le monde.
z
DES CAPTEURS totalement non invasifs
« Plusieurs équipes tentent de mettre
au point, dans le plus grand secret,
d’autres techniques de mesure de la
glycémie ne nécessitant pas de
piqûre », rapporte le Pr Pierre-Yves
Benhamou. Ainsi, le géant de l’informatique Apple plancherait sur
des capteurs capables de lire le taux
de glycémie à travers la peau et
intégrables dans la montre connectée Apple watch. De leur côté, des
chercheurs de l’université d’État
de l’Oregon (États-Unis) travaillent
sur des lentilles destinées à évaluer le taux de glucose directement
dans les larmes du patient.
z
DE NOUVEAUX ANTIDIABÉTIQUES
en cours d’expérimentation
Nouvelle formulation de la metformine, pour des prescriptions personnalisées; nouvelles associations
de médicaments; analogues du GLP-1
oraux – et non plus injectables –
ou à injecter seulement une fois par
68 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
mois, pour plus de confort… Plusieurs
nouveaux traitements sont en cours
de test sur l’animal ou chez l’homme.
Si les résultats sont confirmés, ils
pourraient arriver sur le marché dans
les années à venir.
1
z
UN PANCRÉAS ARTIFICIEL
pour libérer le patient
Destiné à « remplacer » le pancréas malade, ce
dispositif doit « lire » automatiquement la glycémie et
délivrer non-stop la dose d’insuline adaptée, sans
l’intervention du patient. « Quatre grands projets de
pancréas artificiels sont à l’étude dans le monde »,
indique le Pr Éric Renard, du CHU de Montpellier. Parmi
eux, celui de la start-up française Diabeloop, qui a
obtenu un marquage CE en novembre dernier. « Notre
dispositif comprend un capteur à placer sur l’abdomen,
une pompe à insuline “patch” sur le bras, et un “smartphone” personnalisé qui calcule en continu la dose
d’insuline nécessaire et commande la pompe », détaille
le Dr Guillaume Charpentier. Testé en 2017, ce système
pourrait être autorisé cette année en France.
Témoignage
“J’AI TESTÉ LE PANCRÉAS
ARTIFICIEL”
Fabienne, diabétique depuis seize ans
« Diabétique de type 1, j’ai testé le pancréas
artificiel de Diabeloop entre mai et août 2017,
chez moi, dans le cadre d’un essai mené au
CHU de Toulouse. Comme le système lit la glycémie et adapte lui-même les doses d’insuline
injectées, j’ai pu mieux dormir, sans être réveillée par des alertes signalant un risque d’hypoglycémie. Et en journée, j’y pensais moins.
J’ai donc gagné en tranquillité. Cela dit, il faut
continuer à déclarer au système les repas
consommés, l’activité physique pratiquée, etc. »
SPÉCIAL
DIABÈTE
Infos pratiques
QUI CONSULTER
À LIRE
Dans un premier temps, prendre rendez-vous avec son
médecin traitant. Lequel prescrira, si besoin, un test de diagnostic du diabète, puis un traitement adapté. C’est aussi
le médecin traitant qui suit l’évolution de la maladie et prescrit
les examens. En cas de diabète mal équilibré malgré le traitement ou de complications, il pourra orienter le patient vers un
diabétologue. Et s’il y a des complications, il pourra conseiller
d’autres spécialistes : ophtalmo, dentiste, cardiologue, etc. Ne
pas hésiter à signaler les difficultés rencontrées.
UNE APPLI POUR APPRENDRE
À MANGER ÉQUILIBRÉ
Créée en collaboration avec un médecin nutritionniste, l’appli
opencooking.fr propose un menu hebdomadaire sain et aide
à établir sa liste de courses pour réaliser des recettes équilibrées
et de saison. Disponible sur smartphone et ordinateur, elle aide
à mieux manger au quotidien et donc à prévenir le surpoids et
ses conséquences, dont le diabète de type 2. « Les algorithmes
utilisés permettent une alimentation diversifiée tout en respectant
le plaisir de manger. Deux facteurs indispensables pour un projet
santé sur le long terme », commente le Dr Monique Romon.
@
POUR LE PRÉVENIR EN MANGEANT MIEUX
Maîtriser le diabète de type 2 et stabiliser celui
de type 1 en adoptant une alimentation adaptée
à son horloge biologique, c’est ce que propose
ce livre, écrit par un nutritionniste père de la
chrono-nutrition. En prime, une série de recettes
spécial déjeuner ou dîner. De quoi rééquilibrer
son alimentation, tout en se faisant plaisir!
« Prévenir et traiter le diabète grâce à la
chrono-nutrition », Dr Alain Delabos, éditions
Albin Michel (2017), 22 €.
UN PROGRAMME DE
PRÉVENTION À TESTER
SUR LE WEB
S
SITES UTILES
OPOUR ÉVALUER SON RISQUE
OPOUR LOCALISER UNE PHARMACIE
de développer un diabète de type 2,
faire le test proposé sur :
www.ditesnonaudiabete.fr
OPOUR OBTENIR DES DÉTAILS
sur les recommandations en matière
d’alimentation et d’activité physique :
www.mangerbouger.fr (puis cliquer
sur la rubrique « PNNS »).
à proximité de chez soi dotée d’un
« Espace diabète » afin d’y effectuer
un dépistage rapide et gratuit :
www.espace-diabete.com
OPOUR TROUVER une Maison
de la nutrition, du diabète et du risque
cardiovasculaire près de chez soi :
union.maison-nutrition.fr
S’INFORMER
O Site de la Fédération française
des diabétiques :
www.federationdesdiabetiques.org
O Page sur le diabète du site
du ministère de la Santé : solidaritessante.gouv.fr/soins-et-maladies/
maladies/article/diabete
POUR TOUT SAVOIR SUR LE DIABÈTE
Qu’est-ce que le diabète de type 1 ou 2? Quels
traitements? Quid de l’insuline? Quelles avancées récentes? Mais aussi : comment bien dormir
quand on est diabétique? Travailler? Faire
du sport? Dans cette troisième édition revue et
augmentée de son livre phare sur le diabète,
le Pr Slama, grand spécialiste, donne nombre
d’informations et de conseils pour mieux vivre
et bénéficier des meilleurs traitements.
« Mieux vivre avec un diabète », Pr Gérard
Slama, éditions Odile Jacob (2018), 22,90 €.
O Site de la Société francophone
du diabète : www.sfdiabete.org
O Portail d’information sur le diabète
de type 2 développé par des diabétologues du centre hospitalier de
Béthune (Pas-de-Calais) :
www.diabeclic.com
En avril 2018, l’Assurance maladie a lancé
une expérimentation baptisée « Dites non
au diabète », destinée à évaluer un programme innovant de prévention du diabète
de type 2. Prévue pour une durée de cinq
ans et dans trois départements (Bas-Rhin,
Seine-Saint-Denis et La Réunion), cette
expérience repose sur un accompagnement
personnalisé. Celui-ci inclut une incitation
à pratiquer une activité physique régulière,
des conseils pour mieux s’alimenter, ainsi
qu’un soutien motivationnel. Sont concernées des personnes âgées de 45 ans (35 ans
à La Réunion) à 70 ans et présentant un
haut risque de développer un diabète. Pour
s’inscrire, en parler à son médecin traitant.
Détails : www.ditesnonaudiabete.fr
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
69
médecine
Hygiène
dentaire,
on révise!
On lui accorde une attention
particulière pour prévenir
caries et maladies des gencives.
Tour d’horizon des petites
questions que l’on se pose
pour garder de belles dents.
Notre expert
SYLVIE BOISTARD
DR CHRISTIAN
VERNER
maître de conférences et président
scientifique du
congrès 2018 de
l’Association dentaire
française (ADF)
Brosse à dents manuelle ou électrique :
sur quels critères choisir?
C’est une question de choix personnel. La
brosse à dents manuelle marque des points
au niveau du contrôle du brossage, alors
que la version électrique (à système sonique
ou oscillo-rotatif) est plus facile d’emploi.
De plus, elle retire jusqu’à 2,5 fois plus de
plaque dentaire. D’une manière générale, les
modèles à poils souples sont à privilégier
car ils sont plus doux pour les dents et pour
la gencive. « La brosse doit également être
adaptée à la taille de la bouche et à celle des
dents. On n’oublie pas de la nettoyer sous
l’eau après chaque brossage, et de la changer
régulièrement, dès que les poils sont pliés
ou abîmés, tous les deux à trois mois maximum », fait remarquer le Dr Christian Verner.
Quelle est la bonne méthode pour
un brossage impeccable?
Le lavage des dents, c’est matin et soir,
pendant au minimum deux minutes, avec
un dentifrice fluoré (1400 ppm de fluor
pour les adultes)… et en douceur. Inutile de
frotter énergiquement, cela agresse à la
fois l’émail et la gencive. Le bon geste? Partir du haut de la gencive vers le bas de la
dent (du rose vers le blanc). « Pour un brossage manuel, la tête de la brosse doit être
orientée à 45° vers la racine de la dent. Les
70 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
poils doivent être posés sur la gencive. Puis,
en exerçant une pression faible, effectuer
un mouvement de rotation vers l’extérieur »,
explique le spécialiste. On procède ainsi
sur toutes les faces, internes et externes,
sans oublier les dents les plus au fond de la
mâchoire. Avec une brosse à dents électrique, la technique est plus simple : on passe
lentement dent par dent, en englobant à
chaque fois toute la surface.
Comment s’assurer
que le brossage est
efficace?
À l’aide d’un révélateur de plaque
dentaire. Il se présente sous forme
de chewing-gum, de pastille à
sucer ou de gel liquide. On peut
l’utiliser deux ou trois fois par an.
« Ce colorant se fixe sur la plaque
dentaire, microfilm microbien
composé de résidus alimentaires
et de bactéries qui se dépose à
la surface de l’émail. Il révèle
toutes les zones qui n’ont pas été
suffisamment brossées et sur
lesquelles il faut donc davantage
insister », explique le Dr Verner.
On prévoit également un rendezvous annuel chez son dentiste.
Il pourra alors repréciser les bons
gestes à effectuer au cours du
brossage des dents. Et il procédera à un détartrage, afin de
retirer la plaque dentaire qui s’est
minéralisée en tartre, formant
une couche dure et blanchâtre.
Se brosser la
langue, c’est une
bonne idée?
Un nettoyage doux peut s’avérer
utile, mais de manière occasionnelle seulement. Par exemple, en
cas de mauvaise haleine, lorsque
la langue est chargée d’un enduit blanchâtre, formé après un
épisode infectieux touchant la
sphère ORL (laryngite, rhinite…),
la prise de médicaments ou
encore en cas de diminution de
la salivation. Ce nettoyage doit
être réalisé à l’aide d’une brosse
à dents à poils souples ou d’un
racleur, dédiés exclusivement à
cet usage. Mais attention à ne
pas en abuser : un brossage quotidien pourrait en effet irriter la
surface de la langue et perturber
sa flore microbienne.
Peut-on utiliser
un bain de bouche
tous les jours?
C’est inutile si on ne souffre
d’aucune affection buccale. Les
personnes sujettes aux caries
peuvent se rincer la bouche après
chaque repas, en plus du brossage, avec une solution fluorée
afin de renforcer l’émail de leurs
dents. Ces bains de bouche s’utilisent occasionnellement (à définir
avec son dentiste). Les formules
antiseptiques, à base de chlorhexidine, ne sont recommandées
qu’en cas d’infection de la muqueuse buccale (parodontite,
abcès, etc.) ou après une intervention chirurgicale. Il existe aussi
des formules à effet rafraîchissant
pour combattre la mauvaise
haleine ou encore des bains de
bouche à base d’acide hyaluronique pour faciliter la cicatrisation en cas d’aphte. Mais à
n’utiliser que ponctuellement!
Les brossettes interdentaires sont-elles
un accessoire indispensable?
Nettoyer chaque espace interdentaire est
une étape incontournable pour éliminer
correctement, là où la brosse à dents ne peut
pas passer, la plaque dentaire et les résidus
d’aliments. Cela permet de prévenir les
pathologies buccales telles que la gingivite
(inflammation de la gencive) et la parodontite (inflammation du tissu de soutien de
la dent avec une perte de l’os). Ne pas hésiter
à acheter des brossettes de différentes
tailles, adaptées à l’espace entre chaque
Du chewing-gum
pour remplacer le
brossage?
C’est une solution pratique pour
rafraîchir son haleine ou après
la pause déjeuner, quand on n’a
pas la possibilité de se laver les
dents. La mastication stimule la
sécrétion salivaire, ce qui produit
un autonettoyage des dents et
limite les attaques acides. Mais
les chewing-gums sans sucre
ou ceux achetés en pharmacie ne
sont pas des produits miracles.
« Ils ne permettent pas de nettoyer
les dents aussi bien qu’un brossage, ni d’éliminer la plaque
dentaire », souligne le Dr Verner.
dent. On peut aussi utiliser des bâtonnets à
picots souples pour déloger les aliments
coincés. Lorsque l’espace interdentaire est
serré ou en cas de chevauchement des dents,
privilégier le fil dentaire. À l’aide du pouce,
on tend le fil dans l’interstice en faisant des
mouvements de va-et-vient. Enfin, l’hydropulseur, un jet d’eau sous pression, permet
de nettoyer les débris le long des dents et de
masser la gencive, mais il est moins efficace
sur le nettoyage de la plaque bactérienne.
Nos conseils
BROSSETTES INTERDENTAIRES
Un grand choix de brossettes à
adapter selon l’espace interdentaire.
Un manche flexible facilite l’accès
aux interstices postérieurs.
Brossettes interdentaires
Trav-ler, lot de 9 tailles, Gum, 5 €.
BROSSE ÉLECTRIQUE POUR ADOS
Ses mouvements oscillo-rotatifs
ultra-rapides assurent un nettoyage
complet en 2 minutes et une
lumière rouge clignote en cas de
brossage trop vigoureux.
Brosse à dents électrique
rechargeable Teen, Oral-B, 75 €.
BAIN DE BOUCHE ANTICARIES
Il renforce l’émail des dents des
porteurs d’appareil orthodontique.
Elmex protection anticaries,
400 ml, 4,95 €.
Pourquoi a-t-on des taches sur les dents?
Même si l’on a une hygiène irréprochable,
des taches disgracieuses et difficiles à enlever – le brossage ne suffit pas – peuvent
apparaître sur la surface des dents. Elles sont
provoquées par certains aliments (curry,
cerises…) et boissons (principalement le thé
et le café), le tabac ou des médicaments
tels que les antibiotiques. Avec l’âge aussi,
les dents perdent de leur éclat. Le mieux
est d’en parler à son dentiste, qui pourra
proposer un éclaircissement. Prudence avec
les dentifrices à base de bicarbonate de
soude, de citron ou d’eau oxygénée, car ils
peuvent attaquer l’émail et être agressifs
pour les gencives ainsi que pour les racines
dentaires en cas de déchaussement.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
71
médecine
SCLÉROSE EN PLAQUES
De nouveaux traitements
Comprimés, perfusions mensuelles ou semestrielles en ambulatoire :
les traitements contre cette maladie auto-immune ont beaucoup évolué
ces dix dernières années. Et un nouveau arrive bientôt. ISABELLE BLIN
A
29 ans, Sabine a commencé à
sentir des fourmillements dans
les doigts de la main gauche,puis
dans tout le bras,accompagnés d’une douleur sourde à l’épaule. Des IRM (imageries par résonance médicale) de la
moelle épinière et du cerveau ont révélé
des plaques d’inflammation. Le diagnostic de sclérose en plaques (SEP) a suivi.
En France, 100000 personnes sont touchées par cette maladie neurologique.
Dans 85 % des cas, elle évolue par pous-
Notre experte
DR SOPHIE
PITTIONVOUYOVITCH
neurologue au
CHU de Nancy
De nouvelles
molécules
permettent de
mieux anticiper les
rechutes et de
retarder l’apparition
des handicaps.
72 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
sées (forme récurrente-rémittente), avec
des périodes de récupération. Sinon, elle
progresse de façon continue.
Les fibres nerveuses fragilisées
Dans cette maladie inflammatoire chronique qui touche surtout les femmes
jeunes (trois femmes pour un homme),
le système immunitaire détruit la gaine
de myéline, qui protège les fibres nerveuses et favorise une transmission rapide de l’information entre le cerveau et
le corps. « Les malades souffrent d’une
grande fatigue,de troubles moteurs, visuels,
cognitifs… », explique le Dr Sophie Pittion-Vouyovitch.Si l’on ne sait pas encore
guérir la SEP,l’arsenal thérapeutique s’est
enrichi de nouvelles molécules pour prévenir les rechutes et retarder l’apparition
des handicaps. « Plus nous avons d’alternatives, plus nous trouvons un traitement
adapté au patient selon son âge, son mode
de vie et bien sûr, selon l’évolution de sa
maladie », poursuit la neurologue.
•
Des médicaments
immunomodulateurs
plus faciles à prendre
Vingt-trois centres de référence et
quinze réseaux de soins constitués
de neurologues, neuropsychologues,
infirmières, ergothérapeutes, kinés,
enseignants en activité physique adaptée (APA)… permettent une prise en
charge pluridisciplinaire des malades et
ce, dès le diagnostic. Sans oublier l’éducation thérapeutique, indispensable
pour devenir un véritable partenaire de
son médecin dans son traitement
et améliorer sa qualité de vie. Les nouveaux traitements requièrent davantage
de surveillance et de suivi médical.
100 000
C’EST LE NOMBRE DE
PERSONNES ATTEINTES
DE SCLÉROSE EN PLAQUES
EN FRANCE. LA MALADIE
TOUCHE 1 HOMME POUR
3 FEMMES ENVIRON.
>
Pour traiter les symptômes lors des poussées,
les médecins prescrivent des corticoïdes à forte
dose. S’y ajoutent des traitements de fond,
immunomodulateurs et immunosuppresseurs, qui
modifient et diminuent la réponse des cellules
immunitaires, ralentissant ainsi la destruction de
la myéline. L’interféron bêta (Avonex, Plegridy,
Rebif, Extavia Betaferon) ou l’acétate de glatiramère (Copaxone) ciblent l’inflammation.
• En piqûre à domicile : selon les molécules utilisées, ce traitement est injecté en sous-cutané
ou en intramusculaire, de tous les deux jours
à deux fois par mois. Mais certains provoquent
des symptômes proches de la grippe.
La surveillance : une prise de sang doit être
effectuée régulièrement pour surveiller les globules, les plaquettes et les enzymes du foie.
• En comprimés : Tecfidera, à raison de deux
gélules par jour, ou Aubagio (tériflunomide),
à raison d’un seul comprimé par jour. Si ce mode
d’administration a simplifié la vie des malades,
il s’accompagne parfois d’effets indésirables.
La surveillance : un bilan sanguin trimestriel pour
surveiller les globules blancs et les transaminases,
en raison d’une possible toxicité hépatique.
UN SUIVI PLURIDISCIPLINAIRE, C’EST MIEUX !
Un nouveau protocole thérapeutique
pour les formes qui progressent
Si la personne a eu de nouvelles poussées ou si des lésions sont apparues
à l’IRM malgré le traitement, d’autres
molécules efficaces sur les formes
les plus actives de la maladie existent,
avec différents modes d’admission.
• Gilenya (fingolimod), 1 seul comprimé par jour, est efficace. La
tolérance est bonne, mais des effets
indésirables sont possibles (risque
infectieux, toxicité du foie, troubles de
la vue). Il est contre-indiqué chez les
personnes souffrant de troubles du
rythme cardiaque sévères. Un électrocardiogramme (ECG) ainsi qu’une
mesure de la pression artérielle s’imposent avant l’administration de la
première dose, et une surveillance cardiaque pendant six heures après.
• Tysabri (natalizumab) et Lemtrada
(alemtuzumab) sont tous deux
efficaces aussi sur les formes actives.
Mais ils sont peu prescrits car
ils sont onéreux et non remboursés.
• Ocrevus (ocrelizumab), c’est
le nouveau traitement qui arrive. Ce
médicament s’injecte en intraveineuse, sous surveillance à l’hôpital.
« Les deux premières perfusions
se font à quinze jours d’intervalle.
Elles sont suivies par une perfusion tous les six mois », explique la
neurologue. Une étude a démontré que ce médicament limitait
significativement la progression
du handicap chez les patients, avec
en outre une réduction de 24 %
du risque d’aggravation de celui-ci.
De l’espoir pour
les prochaines années
• Si cela ne suffit pas, Elsep (mitoxantrone),
puissant immunosuppresseur en intraveineuse,
peut être prescrit dans certains cas, à raison
d’une perfusion par mois à l’hôpital. Un traitement
qui est cependant limité à six mois car il augmente
le risque de leucémie. D’ici à deux ans, une alternative devrait voir le jour : Siponimod, un comprimé oral à prendre au quotidien, mais le Dr Sophie
Pittion-Vouyovitch reste prudent. Le Siponimod
n’a pas encore obtenu l’autorisation de mise
sur le marché, on ne sait donc pas s’il sera commercialisé en France. D’autres pistes de recherche
intéressantes pourraient également aboutir.
• L’Evobrutinib, par exemple, molécule indiquée
dans les formes actives de la maladie, a montré
une réduction des lésions dans la phase 2 des
essais cliniques. Mais « une étude de plus grande
ampleur est nécessaire pour démontrer son
efficacité ainsi que l’absence d’effets indésirables
graves », précise toutefois la neurologue.
• Autre espoir, le MD1003 (vitamine B8 à forte
dose) pourrait ralentir la progression de la sclérose
en plaques. Il est lui aussi en cours d’évaluation.
INFOS
Des sites pour être accompagné
• www.ligue-sclerose.fr
• www.sclerose-en-plaques.apf.asso.fr
• www.sepavenir.com
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
73
médecine
Témoignage
“Je vis avec une algie
vasculaire de la face”
Pas question pour Kalina, 38 ans, de baisser la garde.
Sans rien cacher des mises en abîme que la
douleur lui impose, c’est en combattante qu’elle nous
confie ses batailles pour s’en affranchir.
D
epuis onze ans,la maladie a pris mon visage en otage. Car chaque crise est une
torture, où j’ai la triple impression que
l’on m’enfonce un couteau derrière l’œil et que
l’on s’acharne pour l’énucléer, tandis que l’on
m’arrache les dents du haut. La douleur envahit tantôt la partie gauche de mon visage, tantôt
la droite. Son intensité est vingt fois supérieure
à celle d’un accouchement sans péridurale. La
naissance de mon fils,je pourrais la revivre trente
fois par jour, elle me semble douce désormais.
Cette douleur est si effroyable qu’on a des pensées suicidaires,tant on est prêt à tout pour cesser
de souffrir. Un jour, en
“Une nuit, à 3 heures du matin,
l’absence de mon compagnon, j’ai téléphoné
j’ai téléphoné à l’Association
contre l’algie vasculaire de la face. à une amie pour qu’elle
jouer les anges
On m’a répondu, cela m’a sauvée.” vienne
gardiens car j’avais peur
de faire une bêtise et de sauter par la fenêtre.Une
nuit, c’est un ultime regard en direction du lit de
mes enfants, que j’ai eus avant d’être malade, qui
m’a arrêtée. À 3 heures du matin, j’ai téléphoné
74 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
à l’Association contre l’algie vasculaire de la face
(www.afcavf.org).On m’a répondu,cela m’a sauvée. Appeler le Samu? On ne pourrait pas me
soulager plus, je dispose de tous les traitements
de crise, mais ils ne fonctionnent pas toujours,
car ma maladie est chronique.
Cinq ans d’errance diagnostique
J’ai été hospitalisée huit mois sous perfusion de
calmants, inefficaces sur la douleur. Je me tapais
la tête contre les murs en hurlant… Pendant ce
temps, ma fille faisait ses premiers pas… sans
moi. On m’a laissé entendre que mon cas était
psychiatrique,car j’ai peu de signes physiques durant les crises – paupière qui tombe et qui gonfle,
œil larmoyant,nez qui coule.L’un des psychologues a décrété que cela venait du traumatisme
de la naissance de ma fille, alors que c’est l’un
des plus beaux jours de ma vie! On m’a prescrit de la stimulation magnétique transcrânienne,
qui m’a valu une crise monumentale. Mes dents
ont aussi été suspectées : on m’en a alors arraché une, dévitalisé d’autres et on m’a ouvert la
mâchoire à cinq reprises pour sectionner toutes
les racines des prémolaires et des molaires supposées coupables. Comme mes douleurs persistaient, les dentistes ont refusé de remplacer ma
prémolaire arrachée, pourtant visible. Pendant
des années, j’ai dû vivre avec un trou…
Un traitement de fond m’aide
Il y a six ans, le diagnostic a enfin été posé. Et, en
2013 puis en 2014, on m’a implanté des électrodes
dans le cerveau, car je répondais insuffisamment
aux médicaments et je faisais jusqu’à douze crises
quotidiennes. J’ai foncé, sans même penser à avoir
peur de ces interventions lourdes, de plus de dix
heures, car la maladie m’empêchait de vivre. Me
rendre au parc ou au restaurant m’était impossible, à cause du bruit « en stéréo », qui est l’un
des facteurs déclenchants, à l’instar de la lumière
blanche des néons, hélas fréquents en salle de
réunion. Après une année dédiée au réglage des
électrodes, j’ai redécouvert ce que signifiait vivre
sans souffrir. Merveilleux. Si extraordinaire que
j’avais du mal à y croire, aussi je suis restée prudente. J’ai savouré la vie, mais sans excès. Il y a
deux ans, j’ai enfin pu aller au cinéma pour la
première fois avec ma fille de dix ans et demi.
Aujourd’hui, j’ai également un traitement de
fond médicamenteux lourd au quotidien – deux
antiépileptiques et du lithium, utilisés comme
antalgiques, et un antidouleur spécifique –, mais
je n’ai que rarement une semaine complète de
répit. En ce moment, je fais deux crises par jour.
Imprévisibles, elles peuvent durer de 30 minutes
à 4 heures en l’absence de traitement. Dès les
prémices, j’inhale de l’oxygène pendant 20 à
30 minutes pour les interrompre. Autant dire
que je ne me sépare jamais de ma bouteille.
Je me fais aussi des injections sous-cutanées de
sumatriptan, un médicament indiqué contre la
migraine.J’utilise éga“Après une année dédiée
lement un spray nasal
distillant cette moléau réglage des électrodes, j’ai
cule. Par chance, je
redécouvert ce que signifiait
chef d’entreprise,
vivre sans souffrir. Merveilleux.” suis
je peux donc me soigner au bureau. C’est capital, car mon travail
me maintient au cœur de la vie et me permet
de m’échapper de la maladie.
Me sentir aimée m’a rendue forte
Ma force me vient aussi de mes proches. Je me
sens très entourée,très aimée.L’envie de rendre ce
qu’on me donne me porte.J’essaie de faire avancer les choses concernant la maladie au sein de
l’association française,que je préside,et au niveau
européen.J’ai un grand espoir :un nouveau médicament qui, à raison de deux injections mensuelles,stoppe les crises.Il est autorisé en Suisse et
en Grande-Bretagne,mais son coût de 2600 € par
mois m’oblige à attendre son AMM en France.
Je rêve déjà d’assister à un concert de rock,dans
la foule, sans la douleur en épée de Damoclès.
Vivre pleinement.Tout simplement.
PROPOS RECUEILLIS PAR VÉRONIQUE HOUGUET
3 questions au…
DR CAROLINE ROOS
Responsable du Centre d’urgence des céphalées à l’hôpital Lariboisière, à Paris
Quelles sont les causes
de l’algie vasculaire de la face ?
On pense que l’hypothalamus est
fortement impliqué dans l’origine
des crises car, sous imagerie
médicale, on observe qu’il s’active
durant celles-ci, mais on ne sait
pas tout. Il y a aussi une composante génétique mais aucun gène
spécifique n’a jusqu’alors été
identifié. La douleur s’explique
par l’activation du nerf trijumeau
du visage. Mais le nom de la
maladie, qui date de sa découverte, est impropre. Même s’il y a
certainement une dimension
vasodilatatrice, la maladie n’est
pas d’origine vasculaire.
Quels sont les traitements ?
Le traitement de première intention des crises passe par des
injections de médicaments de la
famille des triptans. Ils agissent
en tant qu’agonistes sérotoninergiques sur les récepteurs centraux neuronaux et vasculaires.
En relais, ou si l’on fait plusieurs
crises par jour, l’oxygénothérapie a sa place. On ignore son
mode d’action, mais on suppose
que, à l’issue d’un court effet
vasoconstricteur, se produit une
vasodilatation qui stimulerait
la neurotransmission de certains
inhibiteurs de la crise.
Et qu’en est-il pour les formes
chroniques de la maladie ?
Les études montrent que, pour
stopper le plus durablement
possible les crises, l’avenir réside
dans des traitements de fond,
tels que les anticorps anti-CGRP
injectables, attendus en France
d’ici à un an. Sur le plan neurochirurgical, de nouvelles approches
par neuromodulation sont par ailleurs en cours de développement.
Elles ciblent la stimulation cervicale et la stimulation du nerf
sphéno-palatin (nerf qui est situé
derrière les fosses nasales, près
du tronc cérébral).
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
75
médecine
Le diagnostic par imagerie se perfectionne,
les traitements évoluent. Mais, pour
une prise en charge de qualité, le choix
du médecin est fondamental.
DR MARTINE PEREZ
ENDOMÉTRIOSE
la prise en charge
progresse
Nos experts
PR FRANÇOIS
GOLFIER
chef du service
de chirurgie
gynécologique
(centre hospitalier
Lyon Sud)
C
e n’est pas normal d’avoir très mal au
ventre pendant ses règles,contrairement
à ce que nombre de femmes s’entendent
dire,y compris par des médecins.Depuis cinq ans,
les témoignages de personnalités souffrant d’endométriose ainsi que l’engagement des experts
et des associations de patientes ont fait bouger
les lignes.Mais ce n’est pas suffisant.Malgré des
stratégies thérapeutiques qui progressent sans
cesse, trop de patientes n’ont pas encore accès à
une prise en charge de qualité.
10 % des femmes sont concernées
DR MARTINE
VALIÈRE
radiologue, Centre
d’exploration
de la fertilité, Paris
La fréquence de l’endométriose est assez floue.
« Car on en parle seulement lorsqu’elle est symptomatique, précise le Pr François Golfier. À des
degrés divers,elle concernerait 10 % des femmes,
mais pas toutes de la même manière ni avec la
même intensité. » Certaines souffrent de douleurs violentes en période de règles, d’autres
découvrent la maladie à l’occasion d’un bilan
d’infertilité ou d’une consultation pour des
douleurs lors des rapports sexuels. La maladie
revêt des formes différentes, selon l’importance
et la localisation des lésions. Et bien sûr, la prise
en charge n’est pas la même s’il s’agit de lutter
contre la douleur ou contre l’infertilité. « Pour
que les choses évoluent, il manque l’engagement
des pouvoirs publics et celui des professionnels de
santé, affirme le Pr François Golfier. Et la création, partout sur le territoire français, de centres
experts capables de déterminer la meilleure prise
en charge pour chaque patiente. L’endométriose
reste une maladie silencieuse pour les pouvoirs
publics, pour la population, pour certains médecins, mais pas pour les femmes. »
DR ÉRIC NATAF
radiologue, Centre
d’exploration
de la fertilité, Paris
76 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
VERS UN TRAITEMENT AUX ULTRASONS?
Le Pr Gil Dubernard, gynécologue
à l’hôpital de la Croix-Rousse
(Lyon), a eu l’idée de traiter l’endométriose digestive à l’aide
d’un appareil à ultrasons, Focal
One, destiné au départ à soigner
le cancer de la prostate. « Les
ultrasons sont diffusés par voie
endorectale sur les lésions endométriosiques. Le traitement ne
dure que quelques minutes »,
explique-t-il. Les femmes sortent
le lendemain de leur hospitalisation. Les résultats de la première
série de dix patientes ne
sont pas encore publiés.
« Il s’agissait de très petites
lésions, 0,8 cm3 en moyenne,
note le Pr Golfier, loin de
la taille habituelle des nodules
digestifs invalidants opérés. »
Des progrès dans le diagnostic
Pendant longtemps, les femmes concernées
attendaient près de dix ans avant qu’un médecin mette un nom sur leur souffrance. Les
campagnes de communication ont fait un peu
évoluer les choses. Mais pas assez. Le premier
examen est l’échographie, mais seuls des radiologues spécifiquement formés au diagnostic
de l’endométriose sont capables de décrypter
les images. « Ces radiologues sont à même
de voir des kystes endométriosiques au niveau
de l’ovaire, des atteintes des trompes comme
des hydrosalpinx, des lésions au niveau des ligaments utéro-sacrés et du péritoine, et d’autres
Des soins de mieux
en mieux balisés
COUPE DE L’APPAREIL
GÉNITAL FÉMININ
DÉPÔTS D’ENDOMÉTRIOSE
Trompe
de Fallope
UTÉRUS
Myomètre
Ovaire
Décrite pour la
première fois en
1880, cette maladie se caractérise par la présence
de cellules de
l’endomètre (la
muqueuse qui
tapisse l’utérus)
hors de la cavité
utérine, avec
des localisations
très variables :
vessie, ligaments
utéro-sacrés,
rectum, péritoine…
Et au moment
des règles, cette
muqueuse ectopique se met, elle
aussi, à saigner,
provoquant des
douleurs parfois
intolérables, une
inflammation…
encore », précise le Dr Nataf. Toute la difficulté
consiste à identifier le spécialiste capable de
déceler ces lésions à l’échographie. « Les associations comme EndoFrance aident les patientes à se repérer dans le système de soins afin
d’éviter les errances diagnostiques », souligne
le Dr Valière. Si l’échographie est très performante entre des mains expertes, l’imagerie par
résonance magnétique (IRM) offre l’avantage
de pouvoir être partagée et relue par plusieurs
spécialistes. « C’est la pierre angulaire du diagnostic », estime le Pr Golfier. La cœlioscopie
est désormais exceptionnelle.
Endomètre
Au moment des règles – et en l’absence
de désir de grossesse –, les antalgiques
et les anti-inflammatoires sont le premier
traitement proposé par les médecins. Si
cela n’est pas suffisant, les traitements hormonaux (pilule œtroprogestative, progestatifs seuls, en continu) sont prescrits pour
bloquer les règles. Si cela ne suffit toujours
pas, des inhibiteurs centraux, qui interrompent l’axe hormonal et créent une ménopause
transitoire, peuvent alors être prescrits. Un
nouveau traitement contre l’endométriose
qui vient d’être autorisé aux États-Unis,
l’Elagolix, devrait bientôt arriver sur le marché français. Il s’agit d’un inhibiteur central
des fonctions ovariennes, administré par
voie orale, contrairement à ceux disponibles
actuellement, qui sont injectables.
Problème d’infertilité : PMA ou chirurgie
En cas d’infertilité, la stratégie est différente.
« Lorsqu’une femme souffre d’une endométriose
douloureuse, il faut lui sortir de la tête qu’elle est
infertile, insiste le Pr Golfier. De 20 à 30 % auront
du mal à initier une grossesse. » En cas d’infertilité, deux écoles s’affrontent. Pour les uns, la
procréation médicalement assistée (PMA) est la
première réponse, avec de bons résultats en cas
d’endométriose. L’autre école suggère d’opérer
pour éliminer les lésions et faciliter une grossesse spontanée. « Dans les formes légères, la
chirurgie double les chances de grossesse »,
affirme le médecin. Dans les formes sévères,
l’effet de la chirurgie sur la fertilité est moins
évident. Une revue de la littérature de 2014
a toutefois montré que la moitié des patientes
désirant un enfant après une opération pour une
endométriose profonde, sans atteintes digestives, ont eu une grossesse spontanée. En cas de
résection de lésions digestives, le taux de grossesse spontanée était de 28,6 %, contre 25,5 %
avec PMA, moins d’un an après l’opération.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
77
médecine
L’ABSENTÉISME SCOLAIRE DOIT ALERTER
La chirurgie, seulement
quand rien ne marche
« Une étude récente menée par le Pr Charles Chapron, chef du service de
chirurgie gynécologique à la Maternité Port-Royal, à Paris, indique que toutes
les femmes souffrant d’endométriose ont un point commun : elles racontent
la même histoire d’absentéisme scolaire, dès l’âge de 14 ans, en raison de
douleurs insoutenables au moment des règles », relate le Dr Martine Valière,
radiologue à Paris et présidente de Oz2020, observatoire de l’endométriose.
Elle est destinée aux femmes présentant des
douleurs persistantes intolérables malgré
les traitements médicaux. L’intervention vise
à faire l’ablation de toutes les lésions d’endométriose. C’est une chirurgie très complexe,
qui ne devrait être réalisée que dans des centres
experts. L’opération dure entre trois et cinq
heures, et elle nécessite souvent une collaboration entre plusieurs chirurgiens (gynécologue,
gastro-entérologue et urologue), en fonction
de la localisation des lésions. Pratiquée dans
les règles de l’art, cette intervention est vraiment efficace dans les formes hyperalgiques
mal contrôlées par le traitement médical.
Un centre expert, la clé d’un traitement optimal
L’endométriose
peut être décelée
par une IRM.
Face à cette maladie complexe, tous les médecins ne sont pas compétents. Le Collège national
des gynécologues obstétriciens français, avec
le soutien des associations de patientes, propose
de créer des centres experts pluridisciplinaires,
labellisés, rassemblant des praticiens spécialisés dans chaque région. « Il faudrait, en France,
une trentaine de centres consacrés à l’endométriose, afin d’organiser la prise en charge, la
formation, l’enseignement et la recherche »,
estime le Pr Golfier. L’objectif n’est pas de recevoir toutes les patientes, mais de faire examiner
leur dossier par des médecins de différentes
spécialités. Les errements thérapeutiques
entraînent parfois une multiplication d’interventions inutiles car insuffisantes. « Et ces femmes,
après avoir été envoyées de médecin en médecin,
finissent par être adressées à un psychologue
au motif qu’elles seraient fragiles », déplore le
médecin. Malgré le soutien des associations,
le ministère de la Santé a mis son véto à la création de tels centres, sans doute par crainte du
coût qu’ils pourraient engendrer. Le Collège des
gynécologues a décidé de passer outre ce véto
et a invité les équipes spécialisées à se structurer
pour mettre en place ces centres de référence.
DES ASSOCIATIONS DE PATIENTES TRÈS ACTIVES
L’endométriose est sortie de
l’ombre il y a trois ou quatre ans,
grâce notamment à l’actrice
Laëtitia Milot, marraine de l’association EndoFrance, qui a eu le
courage d’évoquer publiquement
cette maladie alors taboue, et
même d’y consacrer un ouvrage.
« Le rôle de notre association,
c’est déjà de faire savoir aux
femmes qui en souffrent qu’elles
78 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
sont loin d’être seules, explique
Yasmine Candau, présidente
d’EndoFrance. Il s’agit aussi de
lutter contre la méconnaissance
de cette maladie, car le délai
entre les premiers symptômes et
le diagnostic est encore de plusieurs années. » Outre les actions
d’information, notamment dans
les établissements scolaires,
l’association aide les femmes à
identifier le bon réseau de
soins. L’errance diagnostique
tient au fait que beaucoup
de patientes – mais aussi de
médecins – ne frappent pas
à la bonne porte. L’association
vient d’ailleurs de publier,
avec le Pr Chapron, « Idées
reçues sur l’endométriose »,
un guide utile pour toutes les
femmes concernées.
Laëtitia Milot,
actrice et
marraine
d’EndoFrance.
médecine
Nos experts
DR PIERRE DE
MARICOURT
psychiatre,
chef de service
au Centre
hospitalier
Sainte-Anne
(Paris)
DR MICHAEL
BARDE
psychiatre
à la clinique du
Château
(Garches)
Utilisée comme anesthésique, mais
très réglementée en raison de ses
propriétés hallucinogènes, la kétamine
offre aujourd’hui un véritable espoir
pour soigner les dépressions graves.
De la
kétamine
pour traiter
la dépression
T
out commence en 2000 avec
la publication d’une étude
dont les auteurs ont découvert,un peu par hasard,qu’une faible
dose de kétamine, 10 à 15 fois moins
importante que celle utilisée comme
anesthésique, avait un effet très puissant sur la dépression résistante », raconte le Dr Pierre de Maricourt.
Une action très rapide
CORALIE HANCOK
« On est face à un vrai changement de paradigme dans la
prise en charge de la dépression. Cela fait 50 ans qu’on la
traite avec des molécules qui
agissent toutes de la même
manière. Avec la kétamine, on
a un mode d’action et une
cinétique totalement différents.
Il n’est pas fréquent d’être témoin d’un tel changement dans
le traitement des pathologies
psychiatriques », s’enthou-
siasme le Dr Michael Barde.
Depuis 2000, de nombreux
essais cliniques ont été menés.
Tous ont confirmé le formidable potentiel de la kétamine,
et plusieurs laboratoires se
sont lancés dans l’aventure,
avec pour objectif de mettre
au point des formulations
plus faciles à administrer ou
entraînant moins d’effets
secondaires. « Celle qui est la
plus avancée et qui pourrait
être commercialisée dès cette
année aux États-Unis (et probablement un peu plus tard en
Europe) est l’eskétamine, une
molécule proche de la kétamine, qui est administrée en
intranasal et non plus en intraveineuse comme c’est le cas
pour la kétamine anesthésique », indique le Dr de Maricourt, dont certains patients
ont participé à l’essai clinique
de cette molécule.
Pour quels patients?
C’EST, EN
MILLIONS,
LE NOMBRE DE
PERSONNES
SOUFFRANT
DE DÉPRESSION
EN FRANCE.
>
Une découverte qui soulève alors
beaucoup d’enthousiasme. Et pour
cause! La dépression résistante, c’est
justement celle qui n’a été améliorée
ni par la psychothérapie,ni par la prise
de deux antidépresseurs différents
essayés successivement. Autrement
dit, celle pour laquelle les solutions
thérapeutiques manquent. L’espoir
soulevé est d’autant plus grand que
les chercheurs à l’origine de cette découverte montrent aussi un effet très
rapide de la molécule. « En quelques
heures, les patients répondent au traitement et, dès le lendemain, on a un
effet comparable à ce qu’on obtient en
6 à 8 semaines chez les patients qui
répondent aux antidépresseurs classiques », poursuit l’expert.
En passe de révolutionner la psychiatrie?
Les essais cliniques ont montré
que 2 types de patients pourraient
particulièrement tirer bénéfice de
ce médicament. Ceux souffrant de
dépression résistante, et ceux ayant
des idées suicidaires. Ils sont malheureusement nombreux chez les patients dépressifs : 90 % des personnes
qui se suicident étaient dépressives,
et 10 à 15 % des patients dépressifs se
suicident. « En situation d’urgence,
face à un patient à fort risque suicidaire,
la kétamine pourrait avoir une place
thérapeutique décisive », avance le
Dr Barde. Cette molécule a néanmoins
un inconvénient : son effet se dissipe
vite. « On réfléchit à la meilleure stratégie thérapeutique. Une des possibilités est de répéter les administrations,
1 ou 2 fois par semaine, par exemple », indique le Dr de Maricourt. La
kétamine remplacera-t-elle les traitements classiques? « Pas forcément.
On peut imaginer la prescrire au début,
le temps que les antidépresseurs prennent le relais », répond le psychiatre.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
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COMMUNIQUÉ MÉDECINE | www.observatoire-sante.fr
Le Pr Yves Henrotin
(Université de Liège, Belgique).
ARTHROSE :
ET POURQUOI
PAS LA
CURCUMINE ?
LES DOULEURS ARTICULAIRES,
AU PREMIER RANG
DESQUELLES FIGURE
L’ARTHROSE, TOUCHENT
DE TRÈS NOMBREUX PATIENTS.
FACE AUX SYMPTÔMES,
QUELLES SOLUTIONS
S’OFFRENT À EUX ? LES
RÉPONSES DU SPÉCIALISTE.
T
rès fréquente, on sait aussi que
l’arthrose est vouée à augmenter du
fait du vieillissement de la population et
de l’augmentation de personnes obèses…
On estime que d’ici 2050, 600 millions de
personnes dans le monde seront concernées par cette pathologie. Parmi eux :
315 millions de patients âgés de plus de
60 ans, dont 135 millions présenteront un
handicap sévère… Au-delà des douleurs
articulaires qu’elle provoque, l’arthrose
représente aussi un facteur de risques pour
d’autres pathologies comme les syndromes
métaboliques et les maladies cardiovasculaires. Bien soigner l’arthrose, c’est donc
améliorer globalement la santé des seniors
et leur qualité de vie, puisqu’on soigne aussi
les comorbidités qui y sont liées. Attention,
les plus jeunes peuvent aussi être touchés,
c’est pourquoi en cas de traumatisme articulaire, il est essentiel de bien se soigner.
Face à l’arthrose que faut-il faire ?
En premier lieu, il convient de changer de
mode de vie en contrôlant son poids et en
pratiquant une activité physique adaptée
et régulière (yoga, marche nordique, natation, tai chi…) qui va renforcer et augmenter
la capacité des muscles à protéger les articulations. L’OMS préconise trois sessions
d’exercices par semaine (entre 45 mn et une
heure). La kinésithérapie est, par ailleurs, un
traitement de choix dans l’arthrose. Des
orthèses de décompression peuvent aussi
être utiles.
Et quant aux traitements pharmacologiques ?
Il faut limiter au maximum les antidouleurs
et anti-inflammatoires non stéroïdiens qui,
en utilisation prolongée ou à fortes doses,
font l’objet d’effets secondaires importants aux niveaux rénal, cardiovasculaire,
hépatique, ou encore gastro-intestinal.
Il existe d’autres armes comme les antiarthrosiques symptomatiques d’action
lente, les traitements intra-articulaires mais
aussi certains compléments alimentaires
dont l’efficacité a été scientifiquement
prouvée.
En la matière, la curcumine a fait ses
preuves, d’ailleurs…
En effet, mais attention toutes les curcumines ne se valent pas ! La seule ayant fait
la preuve clinique de son efficacité est
la curcumine bio-optimisée : c’est donc
celle-ci qu’il faut consommer (bien vérifier
auprès de son pharmacien que le produit
acheté correspond à ce critère). Je préconise de mon côté, trois mois de traitement,
et l’arrêt si aucune réponse pertinente aux
symptômes n’a été apportée. La recherche
est en ébullition avec de nombreuses avancées majeures dans le diagnostic (avant
même les symptômes), la prévention et le
traitement.
Plus d’informations :
www.fondationarthrose.org
et www.aflar.org
En savoir plus : www.observatoire-sante.fr
L’Observatoire de la santé est réalisé par l’agence Rouge & Red Médias | Directrice de la publication : Gaele Benguigui
Rédaction : Vanessa Bernard | Maquette : Clémentine D’Arco | Photos : iStock | Siège : 10 rue du Président Wilson - 92300 Levallois-Perret
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médecine
6 collutoires
naturels contre
LE MAL DE GORGE
Notre expert
PIERRE
CHERVY
pharmacien
Notre gorge brûle, pique,
c’est bien de saison! Pour ne
plus avoir l’impression
d’avaler un bouquet d’épines,
qui fera la fine bouche devant
un collutoire? Surtout si
sa formule est naturelle…
PROTECTEUR
EN 3 MINUTES
PURESSENTIEL
RESPIRATOIRE
SPRAY GORGE
PHYTOSUN ARÔMS
SPRAY MAL DE GORGE
Soulager, dégager, assainir,
calmer, c’est possible grâce à
la propolis, à l’échinacée, au
miel et à 4 huiles essentielles :
menthe poivrée, thym à
thujanol, eucalyptus radié et
romarin à cinéole.
Ce spray soulage la douleur
par effet osmotique. Il adoucit
et assainit en participant à
l’évacuation des agents
pathogènes. Comment? En
associant les propriétés
décongestionnantes de l’eau
de mer hypertonique aux
vertus apaisantes du miel et
de la propolis et aux huiles
essentielles de thym à linalol,
de ravintsara et de gaulthérie.
8,20 € le spray de 15 ml.
Lab. Puressentiel. Pharmacies
et parapharmacies.
5,99 € le flacon de 20 ml
(140 pulvérisations).
Lab Phytosun arôms.
Pharmacies.
PRODUIT
DESCRIPTIF
GUIDE D’ACHAT
Angine ou laryngite?
La première enflamme les amygdales et le pharynx. 7 fois sur 10,
elle est d’origine virale et guérit en
quelques jours.Mais en attendant,il
faut endurer douleur à la déglutition,
toux et tutti quanti. Avec parfois le
petit fond fiévreux en prime. Cousine éloignée,la laryngite,inflammation du larynx, rend la voix rauque,
jusqu’à l’extinction pure et simple.
La chaleur soulageant la douleur, le
foulard sur le cou sera de rigueur.Tabac,poussière,humidité ne font bon
ménage ni avec l’une ni avec l’autre.
PRIX
COMMENT
L’UTILISER?
CE QUI EST
BIEN…
Une pulvérisation 3 à 6 fois par Dès 6 ans, en effectuant
jour est recommandée chez
3 pulvérisations et en répétant
les enfants à partir de 7 ans. Les le geste jusqu’à 6 fois par
adultes peuvent faire 2 ou
jour. Ne pas utiliser chez la
3 pulvérisations à chaque fois. femme enceinte ou allaitante.
●
Les huiles essentielles sont
100 % d’origine naturelle.
●
Quelles sont les autres causes?
L’allergie,la bouche très sèche,particulièrement en cas d’obstruction nasale, et le reflux gastro-œsophagien
(remontée des éléments irritants).
Qui dit formule naturelle,
dit sans danger?
Cela dépend. L’apithérapie (utilisation des produits de la ruche : miel,
propolis,gelée royale) est déconseillée en cas d’allergie aux pollens. Et
les huiles essentielles qui contiennent
des dérivés terpéniques (eucalyptus,
pin, niaouli, thym…) ne s’emploient
pas chez les personnes épileptiques et
les enfants à antécédents de convulsions. D’une manière générale, prudence avec l’aromathérapie pendant
la grossesse et l’allaitement.
82 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
●
●
CE QUI EST
MOINS BIEN…
●
●
La formule est légèrement
alcoolisée.
Son prix.
●
●
L’AVIS DU Un goût costaud, mais pas
PHARMACIEN désagréable, pour cette
formule dont on apprécie
les ingrédients (notamment l’échinacée) destinés
à stimuler les défenses
immunitaires.
Les huiles essentielles
sont bio.
Le goût miel citron.
Son prix.
L’embout est trop petit
pour bien atteindre
le fond de la gorge.
Sa conservation très brève :
pas plus de 6 mois après la
première utilisation.
Son efficacité, évaluée sur un
petit groupe de 60 personnes,
se manifeste en 3 minutes
sur les douleurs, irritations,
sensations de brûlure et
difficultés à la déglutition.
NOTRE
PRÉFÉRÉ
AU TOUT DÉBUT
EFFET
LUBRIFIANT
BARRIÈRE
PROTECTRICE
SANS ALCOOL,
100 % NATUREL
PROPOLIS
SPRAY BUCCAL
ARKOVOX
SPRAY GORGE
CLARIVER
MAUX DE GORGE
SALVIGORGE
2 ACT
Entre produits de la ruche
(miel et propolis) et extraits
de plantes bio (échinacée,
sauge, thym, plantain et souci),
ce collutoire aide à adoucir et
apaiser la gorge.
L’action au niveau de la cavité
buccale et de la muqueuse
pharyngée est mécanique
grâce au film que forment les
huiles végétales de menthe,
de calendula et d’argousier.
L’hydratation de la muqueuse
est ainsi maintenue.
Constitué de mucopolysaccharides issus de la mousse
islandaise et de l’écorce de
mélèze, ce spray forme une
barrière protectrice mucoadhésive qui apaise, humidifie
et limite le contact avec les
agents irritants. Un extrait de
réglisse et un tanin d’argousier
renforcent l’action antidouleur.
Composé de tanins, résines,
polysaccharides et flavonoïdes
issus de l’aloe vera, ce produit
mise sur le végétal. Il dépose un
film qui protège la surface de la
muqueuse et la normalise.
7 € le flacon de 30 ml.
Lab. Arkopharma. Pharmacies
et parapharmacies.
6,90 € le flacon de 30 ml.
Lab. Cooper. Pharmacies.
8,90 € le flacon de 30 ml.
Lab. Aboca. Pharmacies et
parapharmacies.
2 à 4 pulvérisations par jour,
dès 6 ans.
À raison d’une pression par
utilisation, 3 fois par jour
chez les adultes et les enfants
de plus de 12 ans.
Seulement à partir de 12 ans,
en effectuant 3 pulvérisations
par prise, 3 fois par jour.
Jusqu’à 6 ans, il est conseillé
d’effectuer 4 pulvérisations
jusqu’à 4 fois par jour (8 fois
par jour au-delà).
●
Sa formule bio.
Le rapport quantité/prix.
●
●
●
●
Sucré puis amer, il n’est pas
du goût de tout le monde.
Le dispositif n’est pas
intégré : il faut adapter
l’embout sur le flacon à
chaque fois… sans l’égarer.
●
●
Plus apaisante et protectrice
qu’assainissante, c’est la
formule du début d’irritation
pharyngée. Avant que le mal
de gorge ne soit bien installé.
Surprenants au début,
le léger goût mentholé et
la sensation en bouche
conquièrent assez vite les
utilisateurs.
Le prix est correct.
●
Même si la formule est a
priori utilisable chez l’enfant
dès 2 ans, il n’y a pas assez
de données en dessous de
12 ans. Idem chez les femmes
enceintes et allaitantes.
Sa mauvaise conservation :
3 mois après ouverture.
●
Y penser aussi après une
intervention médicale ou un
examen d’exploration!
Soulagement, rapidité
d’action… le produit donne
globalement satisfaction.
●
●
Le goût assez frais.
Allergènes, fumée,
pollution… ça peut
également marcher.
●
Outre les ingrédients
naturels et la formule sans
alcool, on aime beaucoup
son arôme de fruits des
bois et de mûre.
Comme il y a de l’alcool,
c’est non chez la femme
enceinte ou allaitante.
La réglisse, c’est toujours
compliqué avec les traitements antihypertenseurs :
il ne faut donc pas l’utiliser
en cas d’hypertension.
●
Son prix, qui se situe en
haut de ceux du marché.
La répétition et le
nombre de prises sont
trop importants.
En cas de gros rhume, il mérite
d’être essayé pour calmer
les irritations provoquées par
les sécrétions coulant dans
l’arrière-gorge. Mais pas contre
les aphtes ou autres lésions de
la muqueuse buccale.
•Passer l’embout du
collutoire à l’eau
chaude après chaque
utilisation.
•Ne pas échanger
son collutoire sauf si,
côté contagion, on se
veut partageuse!
De 5,50 à 8 € le spray de
30 ml. Lab. Ladrôme.
Magasins bio, pharmacies
et parapharmacies.
●
TROIS
RÉFLEXES
FACILES
●
Une formule qu’on peut
utiliser dès 1 an. On ne peut
toutefois pas écarter un risque
de bronchospasme avec tous
les collutoires chez les enfants
de moins de 30 mois. Et
d’ailleurs, c’est mieux de les
vaporiser à l’intérieur des
joues chez les tout-petits.
•Vaporiser le liquide
après avoir mangé
ou bu plutôt
qu’avant, histoire de
préserver localement
son efficacité.
LE MOIS
PROCHAIN
NOTRE
PHARMACIEN
VOUS PROPOSE
DES
PROBIOTIQUES
INTESTINAUX
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
83
médecine/enfants
Le B.A.-ba de la laryngite
Cette inflammation du larynx est une affection courante chez les enfants, surtout
en hiver. Il ne faut toutefois pas la laisser s’installer car elle peut s’aggraver rapidement.
Notre experte
DR SYLVIE
DIEU OSIKA
pédiatre, auteure
des « Écrans »
(éditions Hatier)
z À quoi est-elle due?
zHumidifier sa chambre,
La laryngite est une inflammation du larynx, qui peut
se gonfler soudainement et limiter le passage de l’air.
Parler devient douloureux. Fréquente l’hiver, surtout
chez les petits, elle est souvent provoquée par un virus
ou une bactérie. « Il existe aussi des laryngites de type
inflammatoire, dues à une allergie, un reflux gastroœsophagien ou des anomalies anatomiques au niveau
au larynx. Mais c’est plus rare », note le Dr Dieu Osika.
Oui, vous pouvez placer un bol d’eau chaude sur un
meuble ou opter pour un humidificateur d’air, très utile
en cas de chauffage électrique. Pensez à régler le taux
d’humidité de la pièce. Idéalement, il doit se situer
autour de 50 % : en dessous, les muqueuses s’irritent
plus facilement. Changez l’eau et les filtres régulièrement afin de limiter la prolifération des bactéries.
c’est une bonne idée?
zComment la repérer?
zLes remèdes naturels
Elle surgit généralement en soirée
ou dans la nuit. L’enfant a souvent le
nez qui coule, un peu de fièvre (autour
de 38 °C) et il tousse sec. Il a mal à la
gorge et éprouve des difficultés à avaler sa salive. Dans la soirée, la toux
s’aggrave et devient rauque. « Le petit
peut également avoir la voix cassée.
En pleine nuit, il n’est pas rare de le
trouver assis dans son lit, ayant du mal
à respirer », décrit la pédiatre.
Une consultation chez le médecin
est souvent nécessaire pour enrayer
l’inflammation. Des corticoïdes
(Solupred, Célestène…) seront prescrits
sur une courte durée. Un traitement
contre la fièvre peut aussi être associé.
« Dans la majorité des cas, l’enfant
guérit rapidement, en moins d’une
semaine. Il peut retourner en collectivité
dès qu’il va mieux », indique l’experte.
z Que faire pour le soulager?
z Quand s’inquiéter?
Calmez votre enfant et maintenez-le en position assise.
Faites-lui respirer un air chaud et humide en faisant
couler de l’eau chaude dans la salle de bains. « La vapeur
ainsi libérée va humidifier la gorge et apaiser un peu
l’irritation », souligne le Dr Dieu Osika. Pensez surtout à
effectuer des lavages de nez réguliers (au minimum,
avant chaque repas) avec du sérum physiologique si
les narines sont encombrées. Enfin, surélevez un peu
le matelas de votre enfant avec un oreiller, en vérifiant
bien qu’il ne glisse pas au bas du lit pendant la nuit.
En cas de grosse fièvre ou de détresse
respiratoire (visage pâle, difficulté à
respirer, sueurs, thorax qui se creuse…),
appelez le Samu ou allez aux urgences
pédiatriques. « Un enfant qui récidive
chaque mois, surtout s’il a moins de six
mois, ce n’est pas anodin, pointe le
Dr Sylvie Dieu Osika. Une consultation
chez un ORL pédiatrique s’impose. »
peuvent-ils suffire?
ARIANE LANGLOIS
3 produits qui aident à…
APAISER LA TOUX
Ce sirop naturel protège la
muqueuse, calme l’irritation et
favorise l’hydratation et l’élimination du mucus. Dès 1 an.
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1
84 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
DÉSENCOMBRER LE NEZ
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évacue les agents infectieux et
allergènes. Le spray est doux,
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complément alimentaire facilitent
la respiration et stimulent les défenses naturelles. Dès 1 an.
Arkokids confort respiratoire,
Arkopharma, 14 € les 100 ml.
3
2
3
médecine
LA CONSULTATION
par le Dr Dominique Pierrat
généraliste, médecin-conseil de Top Santé
DOCTEUR,
ma fille a des petits boutons
MATHILDE A DÉCIDÉ DE PRENDRE UN AVIS MÉDICAL POUR SA FILLE
CHLOÉ, 6 ANS, QUI A UN PETIT PROBLÈME INHABITUEL DE BOUTONS.
J
e vous amène ma fille, Docteur, parce qu’elle
a deux petits boutons qui me soucient un
peu. Elle vient tout juste de fêter ses 6 ans.
– Quand avez-vous remarqué ces boutons?
Comme maintenant elle prend sa douche toute
seule le soir, je n’avais rien vu. Et elle ne m’avait rien
dit. Au bout d’un moment, j’ai remarqué qu’elle
se tortillait le soir, après l’école. Alors on a regardé
ensemble et je trouve que c’est assez bizarre…
– Pourquoi? Ils sont situés où, ces petits boutons?
Oh, il n’y en a que deux, mais ils sont vraiment mal
placés. Près de sa zone intime, alors ça m’inquiète.
– Cela te gratte? demande le médecin à la petite fille.
Pas trop, mais ça me gêne un peu quand même.
Maman m’a dit de ne pas toucher avec mes doigts.
– Ta maman a tout à fait raison.
Puis se tournant à nouveau vers la mère :
– Qu’est-ce qui vous inquiète?
Je me demande si ce n’est pas de l’herpès…
– Pourquoi? Il y a des petites vésicules?
Non, je ne crois pas. En fait, on dirait comme des
boutons d’acné mais avec des petits points blancs.
J’ai peur que ce soit du pus, et à cet endroit…
– Si vous permettez, je vais regarder cela.
L’examen montre en effet deux petits boutons, un
situé sur l’extérieur de la vulve et un autre dans le pli
de la fesse. Mais rien ne semble inquiétant.
– Je pense qu’il s’agit d’une petite infection cutanée,
sans doute due à un staphylocoque. C’est la multiplication des bactéries qui provoque la formation de
pus. Mais ne vous inquiétez pas. Ce n’est pas rare à
cet âge, et cela arrive plutôt dans les zones du corps
un peu humides ou « chahutées ». Regardez le
deuxième bouton, il est juste sous l’élastique du slip.
Et c’est embêtant?
– A priori non. Mais si cela s’étend, que d’autres boutons apparaissent, cela peut le devenir. C’est pourquoi
il faut bien désinfecter et surveiller. Je suppose que
c’est ce que vous avez fait. Depuis combien de temps?
Oui, je désinfecte les boutons tous les soirs après la
douche, avec un petit désinfectant que j’ai à la maison.
Mais depuis deux jours, cela n’a pas beaucoup évolué.
Vous pensez que c’est suffisant?
– Il faut continuer à le faire. Vous pouvez utiliser tout
simplement de l’eau et du savon. Puis, pour sécher,
tamponnez doucement avec une serviette de toilette
que vous réservez à votre fille. Mais faites-le aussi
le matin. Tout devrait sécher et rentrer dans l’ordre
dans quelques jours. Soyez toutefois vigilante et surveillez le reste du corps. Si d’autres boutons sortent,
il faut bien sûr revenir me voir avec Chloé.
BON À SAVOIR
LES PETITES INFECTIONS CUTANÉES
sont le plus souvent sans conséquence si
elles sont bien désinfectées. Quand elles touchent la racine des poils, sous les bras, sur
les fesses… on parle de furonculose. Autour
de la bouche, en particulier chez les enfants,
c’est souvent un impétigo. Différentes bactéries peuvent être en cause, mais il s’agit
souvent de staphylocoques. Ces bactéries
font partie de la flore cutanée naturelle.
C’est-à-dire qu’on peut les héberger sur notre
peau sans développer aucun symptôme.
Ceux-ci n’apparaissant qu’en cas de rupture
de la barrière cutanée, par exemple suite à
une blessure, même minime. Ce sont alors des
petits boutons rouges avec du pus. Le staphylocoque aime particulièrement les zones
humides comme les aisselles et le périnée.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
85
médecine
LA CONSULTATION SEXO
Dr Catherine Solano
médecin sexologue et andrologue (hôpital Cochin, Paris)
Depuis la ménopause,
j’ai moins de désir…
que cet apport ait été trop élevé auparavant (rations de viande ou de poisson
trop importantes, etc.).
– Se sentir belle est aussi un élément essentiel au désir féminin. Une femme qui
Odette, 56 ans
trouve qu’elle devient moins désirable
éprouve moins de désir.Aussi est-il important de s’occuper de soi sur les plans
esthétique, vestimentaire, sportif…
JE M’ENTENDS BIEN AVEC MON COMPAGNON, POURTANT,
– Apprendre à détecter et à utiliser ce
MA LIBIDO A BAISSÉ DEPUIS LA MÉNOPAUSE, MALGRÉ
qui peut stimuler son désir à soi : des lecLE TRAITEMENT HORMONAL SUBSTITUTIF QUE JE PRENDS.
tures érotiques, de la musique romanQUE FAIRE POUR RETROUVER DU DÉSIR?
tique, une danse sensuelle, des gestes,
des paroles, de l’intimité (prendre une
douche ensemble, par exemple)… Et
Ce que vous devez savoir…
en faire part à son partenaire pour qu’il
À la ménopause, les cycles féminins
puisse alimenter ce désir.
– Et puis, le désir n’est pas seulement
s’arrêtent, les ovaires se mettant au repos. Conséquence, il n’existe plus de (jusqu’à 50 %*!), stimulant la libido. hormonal, il est aussi émotionnel et
pic d’œstrogènes, hormones suscep- Cela dit, point trop n’en faut, puisque mental. Il est donc essentiel d’aptibles de stimuler le désir certains jours plus de 2 heures d’exercice feraient,au prendre à éviter de ruminer du négatif vis-à-vis de son partenaire, car ce
du cycle, notamment juste avant et contraire, diminuer ces hormones.
au moment de l’ovulation. Certaines – Suivre un traitement hormonal de la serait un tue-désir extrêmement effifemmes se plaignent donc de ne plus ménopause qui stimule également la cace.D’autant que,lorsqu’on atteint la
ressentir les pics de désir réguliers, que libido.Il s’agit de la tibolone,une subs- période de la ménopause, si on est en
le traitement hormonal de la méno- tance commercialisée sous le nom de couple depuis longtemps,les motifs de
pause ne rétablit pas forcément. Cela Livial. Ce médicament doit obligatoi- rumination peuvent être nombreux!
dit, la libido est également sous la dé- rement être prescrit par
Au contraire,il est bon de
Il
est
essentiel
pendance d’autres hormones, les an- un médecin car, comme
s’entraîner à ruminer…
de
s’occuper
drogènes. Or, le corps peut continuer pour tout traitement hordu positif : les qualités de
de
soi
sur
les
son partenaire, qu’elles
à sécréter des androgènes après la mé- monal de la ménopause,
plans
sportif,
soient physiques, intelnopause,la preuve en est que poussent il existe des contre-indivestimentaire,
parfois quelques poils (malvenus) sur cations. Il possède pour
lectuelles,artistiques, relaesthétique…
le menton, poils témoins de l’impré- effet de stimuler les antionnelles, sexuelles… ou
gnation du corps en androgènes!
drogènes,hormones qui agissent sur le dans tout autre domaine. Savoir aussi
désir. Et beaucoup de femmes appré- imaginer qu’il pourrait plaire à une ou
plusieurs autres.Car notre cerveau est
Ce que vous pouvez faire… cient cette action.
– Pratiquer une activité physique. C’est – Améliorer les apports de bonnes ainsi fait qu’il désire davantage ce qui
même le premier conseil pour conti- graisses dans l’alimentation. Une ali- est désiré par d’autres!
•
nuer à ressentir du désir après la méno- mentation trop pauvre en lipides de *« Effect of physical training on
endocrine functions », Martine Duclos,
pause. En effet, à partir de 30 minutes qualité pourrait influencer négative- Annales d’endocrinologie, mars 2001.
de sport, les androgènes augmentent ment la synthèse des androgènes.Une
diminution de l’apport en protéines aurait également pour effet de faire augmenter les androgènes… à condition
86 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
médecine
Dites-moi,
docteur…
Nos experts répondent aux questions que vous
vous posez sur votre santé, les petits maux du quotidien,
les bobos des enfants, les soucis gynéco…
Toutes les femmes
perdent-elles de l’os
à la ménopause?
O
ui, mais plus ou moins. La diminution puis l’arrêt de la sécrétion
des hormones féminines entraînent une
perte osseuse qui varie de 1 à 5 % par
an. Mais elle peut être majorée par une
carence en calcium ou en vitamine D »,
a rappelé le Pr Patrice Fardellone, service de rhumatologie d’Amiens, lors du
dernier congrès du Gemvi, groupe
d’étude sur la ménopause et le vieillissement hormonal. Après 65 ans,
il est donc important de se supplémenter en vitamine D. Depuis peu, des
ampoules dosées à 50000 unités permettent une prise mensuelle en hiver.
Il faut également veiller à consommer
suffisamment de calcium. Les produits
laitiers, notamment les fromages à
pâte pressée cuite (comté, emmenthal…), fournissent le calcium le mieux
absorbé, mais on en trouve aussi dans
les eaux minérales et les végétaux.
Enfin, ne pas oublier les protéines car,
avec l’âge, on perd du muscle, ce qui
fragilise l’équilibre. Qui s’entretient en
pratiquant une activité physique.
Notre experte
DR DOMINIQUE
PIERRAT
médecin-conseil
de la rédaction
Que fait-on quand
on dévitalise
une dent?
QU’EST-CE QU’UNE
GRIPPE NOSOCOMIALE?
C
’est celle qu’on attrape quand on est à l’hôpital pour une autre raison. Son ampleur est
mal connue mais on sait qu’elle n’est pas rare
et qu’elle atteint davantage les patients fragiles.
Il a été montré que le virus est surtout transmis
par le personnel soignant, qui est donc invité
à se faire vacciner chaque année. Une étude
révèle que le risque de transmission de la
grippe aux malades diminue quand plus de
35 % du personnel d’un service hospitalier est
vacciné. C’est très important dans les services
qui accueillent des patients âgés. On le sait peu
mais, dans cette population, la grippe est un
facteur d’entrée dans la dépendance supérieur
à celui de la fracture du col du fémur.
Que traite
la posturologie?
E
lle vise à corriger les déséquilibres du corps, qui ont souvent
des répercussions. Un appui excessif
sur l’intérieur du pied droit peut
ainsi entraîner un décalage du
genou vers l’intérieur, puis une bascule du bassin que l’épaule gauche
et la tête tentent de compenser.
D’où l’apparition de douleurs. Les
supprimer par des médicaments
n’aura qu’un effet transitoire. Pour
obtenir une action durable, il faut
corriger le déséquilibre.
D
évitaliser une dent, c’est retirer sa
partie vivante, à savoir la pulpe.
La dent est surtout constituée de tissus
durs minéralisés, la dentine et l’émail.
Mais au milieu se trouve la pulpe, tissu
vivant car constitué de cellules et alimenté par une vascularisation. Quand
elle s’enflamme, ce qui entraîne une
pulpite (rage de dents), ou s’infecte
(abcès), le traitement consiste à vider le
canal au sein de la dent et le remplir
avec un matériau inerte. La dent peut
ainsi être maintenue sur l’arcade. Elle
est fonctionnelle (on peut mâcher avec
et elle participe à l’occlusion dentaire)
mais elle est en général plus fragile.
COUVERTURE KRISTIANE VEY/JUMP. P 5. WILLIAM CROZES. P 6. DR, RÉGIS
DUVIGNEAU. P 8-9. GETTY IMAGES, SHUTTERSTOCK, TRUNK ARCHIVE/
PHOTOSENSO, SUCRE SALE, DELETRAZ. P 10-11. JAMIE GRILL-CATHERINE
DELAHAYE-NIKADA/GETTY IMAGES, SHUTTERSTOCK. P 12. HENRY NICHOLLS/
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P 24-25. FOODCOLLECTION/GETTY IMAGES, PICTURE PRESS/STUDIO X,
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P 32. MINA CHAPMAN/PHOTONONSTOP. P 33. DR. P 34-35. DR. P 36-37. KNIEL
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P 38-39. MOMENT/GETTY IMAGES, SHUTTERSTOCK. P 40. L. MATZEN/JUMP.
P 42-43. WESTEND61/GETTY IMAGES, SHUTTERSTOCK/. P 44-45. STÉPHANIE
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P 52-53. FOODCOLLECTION/GETTY IMAGES, SHUTTERSTOCK. P 56-57. GARO/
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WESTEND61/PHOTONONSTOP. P 66-67. PEOPLE IMAGES/GETTY IMAGES, VOISIN/
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JACQUES BOURGUET/TÉLÉ STAR. P 79. BURGER/PHANIE. P 82-83. PATRICK
BAUDIN. P 84. VOISIN/PHANIE. P 86. ULF ANDERSEN/GAMMA.
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SALÉ. P 96. SIRAPHOL SIRICHARATTAKUL/GETTY IMAGES. P 98-99. STOCKFOOD/
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SUCRÉ SALÉ, DR. P 104 À 105. SHUTTERSTOCK. P 108 À 111. KRISTIANE VEY/JUMP.
P 116. DR. P 118. HERO IMAGES/GETTY IMAGES, DR.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
87
COMMUNIQUÉ NUTRITION | www.observatoire-sante.fr
Olivia Szeps
Diététicienne-nutritionniste
www.olivia-dieteticienne-paris.fr
DANS LE TOP 3 DES
BOISSONS PRÉFÉRÉES DES
FRANÇAIS, LE CAFÉ EST UN
INCONTOURNABLE DE NOS
TABLES. ET AU-DELÀ DE SON
GOÛT, ON LUI PRÊTE AUSSI DE
NOMBREUSES VERTUS POUR
PEU QU’IL SOIT CONSOMMÉ
SANS EXCÈS.
LE CAFÉ, CETTE INDISPENSABLE
SOURCE D’ÉNERGIE,
MAIS PAS QUE…
Quatre tasses par jour maximum
Penchons-nous d’abord sur ce qu’est une
consommation « raisonnée » de café.
Selon, l’Autorité européenne de sécurité des
aliments, la dose recommandée serait
d’environ quatre tasses quotidiennes
(400 mg/jour). De quoi déjà se faire
plaisir. Conseil de notre experte pour en
profiter au mieux si vous avez tendance à en
boire un peu trop : « Privilégiez les versions
filtres que l’on peut doser soi-même avec
un produit de qualité plutôt que les
machines à expresso dont l’utilisation
facilitée peut conduire à l’automatisme et à
une surconsommation. »
agricole pouvant, dès lors, receler de
nombreuses substances toxiques. De fait,
quand il est biologique, il est cultivé sans
recours à des produits chimiques ce qui
le rend d’autant plus sain. « Ici, ce sont
les valeurs environnementales qui font
la différence, le respect des producteurs,
des terres mais aussi la garantie d’un produit naturel – cultivé sans recours à des
pesticides – jusque dans son conditionnement. Cela rejoint la notion de qualité que
j’évoquais précédemment : s’il est un peu
plus onéreux qu’un produit classique, le
consommateur en boira sans doute un peu
moins et pourra ainsi être sûr de profiter de
tous ses atouts santé ! »
Anti-migraine, coupe-faim et antioxydant
Et si on l’apprécie pour son goût subtil, et
les grandes variétés de saveurs qu’il nous
apporte, le petit noir s’avère aussi être un
allié santé pour ses nombreux bienfaits :
« Au-delà de son aspect énergisant, bien
connu, il s’agit aussi d’un puissant antioxydant naturel grâce aux polyphénols qu’il
contient, précise Olivia. On lui prête aussi
des actions intéressantes sur le transit qu’il
facilite et sur les migraines chroniques
qu’il peut contribuer à soulager. Je dirais
aussi qu’une tasse de café peut agir un peu
comme un coupe-faim puisqu’elle va nous
caler à condition bien sûr de le boire sans
sucre pour ne pas en annuler tous les effets
bénéfiques ! »
Quid du café bio ?
Et que dire alors du café bio ? N’oublions
pas, en effet, que le café est un produit
Le café : OUI, mais jamais dans l’excès
Car on le sait aussi, le café, c’est comme
tout : il faut savoir l’apprécier sans en abuser
au risque de voir ses propriétés vertueuses
se transformer en effets délétères : insomnies, nervosité, accélération du rythme
cardiaque, palpitations, tachycardie…
Dernier conseil : « Ne pas en être accroc et
se sentir obligé d’en boire pour se réveiller.
Le matin, par exemple, le corps est capable
d’être stimulé même sans caféine. »
IL S’AGIT AUSSI
D’UN PUISSANT
ANTIOXYDANT
NATUREL
En savoir plus : www.observatoire-sante.fr
L’Observatoire de la santé est réalisé par l’agence Rouge & Red Médias | Directrice de la publication : Gaele Benguigui
Rédaction : Vanessa Bernard | Maquette : Clémentine D’Arco | Photos : iStock | Siège : 10 rue du Président Wilson - 92300 Levallois-Perret
LA QUALITÉ, L’AUTHENTICITÉ ET LA RESPONSABILITÉ
CAFÉS MÉO : TORRÉFACTEUR DE SAVEURS DEPUIS 1928
L’HISTOIRE PARLE D’ELLE-MÊME PUISQUE L’ENTREPRISE EXISTE
DEPUIS 90 ANS ! AUTANT DE DÉCENNIES DE CAFÉS DE QUALITÉ
AU SERVICE DES PAPILLES DE TOUS LES CONSOMMATEURS,
DES NÉOPHYTES AUX PURISTES DE GRANDES SAVEURS…
C
afés Méo, c’est d’abord une histoire
de passion, celle d’un torréfacteur
visionnaire amoureux des meilleurs cafés
arabicas grâce à une maîtrise de l’art de
la torréfaction. 100 % des Cafés Méo sont
torréfiés en France, et plus précisément
dans la métropole Lilloise. Le savoir-faire
d’assemblage de cafés de différentes origines
du monde ainsi que la torréfaction est une
affaire de compétences et de passion qui se
transmet de génération en génération.
Une entreprise historique qui a toujours
su rester dans l’ère du temps grâce à des
innovations et des engagements forts pour
les consommateurs. Aujourd’hui, Cafés Méo
propose une large gamme pour répondre
aux attentes les plus exigeantes. Son objectif est d’apporter à chacun la qualité d’une
tasse d’exception sur tous les modes de
préparation. En effet, le café se décline sous
forme de grains, en moulu, en capsules
(compatibles Nespresso®*) et en dosettes
souples (compatibles Senseo®*). Quelques
doses d’excellence…
DES CAFÉS MÉO
SONT TORRÉFIÉS
EN FRANCE
CAFÉS MÉO, UN PIONNIER
DU CAFÉ BIO
C
’est ainsi que très tôt, Cafés Méo a eu la conviction qu’il
fallait aussi développer des cafés biologiques et équitables. En
effet, depuis plus de 30 ans, Cafés Méo recherche et assemble des
cafés 100 % arabica, issus des meilleures plantations certifiées
Agriculture Biologique.
Chez Cafés Méo, l’innovation est au service du savoir-faire. Depuis
janvier 2019, le torréfacteur propose six nouvelles références de
cafés biologiques en capsules compatibles Nespresso®* et offre
donc la plus large gamme du marché. Vous pouvez retrouver ces
références Cafés Méo dans vos magasins habituels ou sur le site
www.meo.fr.
Cafés Méo travaille en partenariat avec des producteurs certifiés
commerce équitable (Max Havelaar). En achetant ces cafés, vous
permettez aux producteurs de vivre décemment de leur travail et d’être
acteurs de leur modèle de développement, grâce à des circuits commerciaux plus courts et transparents.
Fort de cette démarche installée, et afin de toujours mieux répondre
aux tendances et évolutions de consommation, Cafés Méo n’a cessé
d’œuvrer ces dernières années en vue de favoriser une consommation plus responsable. Sa raison d’être ? Préserver la qualité et la
planète. Ainsi la gamme de cafés 100 % biologiques Cafés Méo
se décline selon tous les modes de préparation pour que chaque
consommateur puisse retrouver la qualité d’une tasse d’exception
responsable.
*Marque appartenant à un tiers et n’ayant aucun lien avec Cafés Méo
NUTRITION
les super-recettes
LE TOPINAMBOUR
LE PRO DE LA FLORE
Aussi connu sous le nom d’artichaut de Jérusalem,
ce légume rustique, un temps délaissé,
revient sur le devant de la scène culinaire avec
son délicat goût d’artichaut et de noisette.
Un tubercule santé à redécouvrir cet hiver.
Ses a tou ts
son CV
60,7 Cal*
Protéines : 1,9 g
Lipides : 0,3 g
Glucides : 11,5 g
Fibres : 2,1 g
*Valeurs pour 100 g de
topinambour cru.
Source : Ciqual.
• Source de prébiotiques : il contient
de l’inuline, une fibre soluble de la famille
des fructanes qui contribue à maintenir
l’équilibre de la flore intestinale et qui joue
un rôle dans la régulation du cholestérol.
• Booster de transit : ses fibres activent
les intestins paresseux… mais elles peuvent
aussi provoquer des ballonnements.
La parade : le cuire à l’eau avec du laurier,
du cumin et/ou du bicarbonate de soude.
• Diurétique : source de potassium,
il active la fonction rénale et aide à lutter
contre la rétention d’eau et l’hypertension.
• Très rassasiant : avec son index glycémique (IG) modéré (50) et son pouvoir
satiétant élevé, le topinambour trouve
sa place dans nos assiettes diététiques.
• Minéralisé : sa chair renferme du cuivre,
du phosphore et une petite quantité
d’iode, de manganèse, de calcium, de zinc,
de magnésium et de fer. Un vrai concentré
de minéraux et d’oligo-éléments!
• Riche en vitamine B9 (100 g représentent
plus de 20 % des AJR), il aide à couvrir les
besoins des femmes enceintes, pour qui cette
vitamine permet de limiter les malformations
éventuelles du tube neural chez le fœtus.
CHRISTELLE VOGEL
90 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
400
Cal/pers.
SANSGLUTEN
S
RISOTTO AUX TOPINAMBOUR
ET AU CÉLERI-BRANCHE
Pour 4 personnes – Préparation : 15 min – Cuisson : 25 min
y 250 g de riz rond semi-complet
y 1 l environ de bouillon de légumes
y 2 c. à s. d’huile d’olive
y 2 échalotes
y 5 cl de vin blanc sec
y 2 feuilles de laurier
y 150 g de topinambours
y 50 g de pecorino
y 5 cl de crème légère (ou de soja)
y 1 branche de céleri
y 1 c. à s. de pistaches non salées
y Sel, poivre du moulin
1. Pelez les échalotes et faites-les fondre
dans un faitout avec une cuillerée
d’huile d’olive et une pincée de sel.
2. Pelez les topinambours et coupezles en dés. Ajoutez-les dans le
faitout avec le riz. Remuez 2 min
puis déglacez avec le vin blanc.
Ajoutez les feuilles de laurier et
mouillez avec une louche de bouillon. Remuez jusqu’à absorption,
puis ajoutez une louche de bouillon,
et ainsi de suite jusqu’à ce que le riz
soit « al dente » (environ 20 min).
3. Hors du feu, incorporez la crème
et le fromage râpé. Couvrez.
4. Émincez la branche de céleri avec
ses feuilles et poêlez-la 2 min
dans le reste d’huile d’olive. En fin
de cuisson, ajoutez les pistaches.
5. Répartissez le risotto dans quatre
assiettes, ajoutez le céleri et les
pistaches poêlés, donnez un tour
de moulin à poivre puis servez.
L e +Santé
UN IG QUI A TOUT BON
Opter pour du riz semi-complet plutôt
que blanc et le cuisiner « al dente » plutôt
que fondant permet à la fois d’augmenter
la teneur en minéraux du risotto et d’en
réduire l’index glycémique. Pour compenser
la petite perte d’onctuosité liée à l’utilisation
de riz semi-complet, il suffit d’ajouter
une lichette de crème… légère ou végétale.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
91
NUTRITION
les super-recettes
200
Cal/pers.
SPÉCIALSATIÉTÉ
S
VELOUTÉ DE TOPINAMBOUR
À LA POMME DE TERRE
Pour 4 personnes – Préparation : 20 min – Cuisson : 30 min
y 3 échalotes
y 2 c. à s. d’huile d’olive
y 200 g de pommes de terre (chair fondante)
y 300 g de topinambours
y 50 cl de bouillon de légumes
y 2 feuilles de laurier
y 10 cl de crème légère (ou végétale)
y 1 branche d’aneth
y 1 c. à s. de curry en poudre
1. Pelez les échalotes, émincez-les
finement puis faites-les fondre
dans un faitout, avec l’huile d’olive.
2. Pelez ensuite les pommes de terre
et les topinambours, puis coupezles en dés. Faites-les revenir 2 min
avec les échalotes.
92 WWW.TOPSANTE.COM – MARS 2019
3. Ajoutez les feuilles de laurier, mouillez
avec le bouillon puis faites cuire à feu
doux et à couvert pendant 20 min.
Ajoutez 5 cl de crème en fin de cuisson.
4. Ôtez le laurier, mixez et servez avec
un filet de crème, quelques pluches
d’aneth et une pincée de curry.
L e +Santé
UN COUPE-FAIM AU TOP!
Avec son petit goût sucré lié à la présence
d’inuline (un glucide) et sa teneur en fibres
douces, le topinambour induit rapidement une
sensation de satiété. Consommé sous forme
de soupe en début de repas, il « cale » intelligemment. Un vrai allié minceur!
Röstis de Jérusalem
O Pelez et râpez grossièrement
300 g de topinambours.
OPlacez-les dans un saladier avec
2 ciboules émincées, 1 gousse
d’ail pressée, 1 gros œuf et 2 c. à
s. de fécule. OSalez, poivrez,
mélangez. OChauffez un fond
d’huile d’olive dans une large
poêle, répartissez des petits tas
de préparation et étalez à l’aide
d’une cuillère. OFaites dorer les
rösti 3 à 4 min par face environ.
TOPINAMBOURS RÔTIS
AUX POMMES
Pour 4 personnes – Préparation : 20 min – Cuisson : 40 min
y 600 g de topinambours
y 6 échalotes
y 3 c. à s. d’huile d’olive
y 2 pommes reinettes bio
y 4 branches de thym
y 2 c. à c. de graines de nigelle
y Sel, poivre du moulin
1. Préchauffez le four à 180 °C (th. 6).
Pelez les topinambours et les échalotes.Tranchez-les en 2 ou en 4
selon leur calibre, puis disposez-les
dans un plat à four. Salez, poivrez,
ajoutez le thym et arrosez de l’huile
d’olive, mélangez rapidement.
2. Enfournez pendant 20 min environ, remuez les légumes une ou
deux fois au cours de la cuisson.
3. Lavez les pommes, tranchez-les
en 4, ôtez leur cœur, puis tranchez
chaque quartier en deux.
4. Ajoutez les pommes dans le plat,
parsemez de graines de nigelle,
puis enfournez 20 min supplémentaires en mélangeant une ou deux
fois au cours de la cuisson.
5. Servez chaud (facultatif : avec du
fromage blanc à la ciboulette relevé
d’une pointe de moutarde).
L e +Santé
PETITE GRAINE VERTUEUSE
La nigelle – ou cumin noir – est une graine
aromatique dotée de vertus digestives,
carminatives et diurétiques. Ses composés
soutiennent aussi le système immunitaire,
préviennent l’hypertension et agissent
sur la régulation du cholestérol. On la parsème sur les salades, le poisson, les poêlées
de légumes… Une petite touche santé!
235
Cal/pers.
ANTICHOLESTÉROL
MARS 2019 – WWW.TOPSANTE.COM
93
NUTRITION
les super-recettes
170
Cal/pers.
BELLEPEAU
SALADE TIÈDE
DE LÉGUMES RACINES
Pour 4 personnes – Préparation : 15 min – Cuisson : 5 min
y 2 carottes orange
y 2 carottes jaunes
y 200 g de topinambours
y 2 branches de thym
y 3 c. à s. de raisins de Corinthe
Pour la vinaigrette
y 3 c. à s. d’huile d’olive
y 1 c. à s. de vinaigre balsamique
y 1 c. à c. de moutarde douce
y Sel, poivre du moulin
1. Pelez les légumes et détaillez-les en
julienne (fins bâtonnets).
2. Placez-les dans un cuit-vapeur avec
les branches de thym et les raisins
94 WWW.TOPSANTE.COM – MARS 2019
de Corinthe. Faites cuire 5 min.
Les légumes doivent rester croquants.
Salez et poivrez en fin de cuisson.
3. Laissez tiédir dans un saladier et servez
avec la vinaigrette émulsionnée.
L e +Santé
SALADE ANTIOXYDANTE
Plus les carottes sont colorées, plus leur teneur
en bêtacarotène est élevée. Précurseur de la
vitamine A, ce pigment antioxydant contribue
à l’acuité visuelle, à la santé de la peau et des
muqueuses. Liposoluble, il doit être associé à une
matière grasse pour être bien absorbé.
Chips de
topinambours
O Brossez 200 g de topinam-
bours bio sous l’eau courante.
OSéchez-les puis émincezles à la mandoline. OPlacez-les
dans un saladier avec 2 c. à s.
d’huile d’olive. OMélangez soigneusement et étalez les chips
sur la lèchefrite recouverte
de papier cuisson. OSalez puis
enfournez 20 min environ à
200 °C (th. 6-7). OSortez les
chips lorsqu’elles sont dorées.
NUTRITION
à (re)découvrir
Notre expert
BRIGITTE
MERCIERFICHAUX
diététicienne,
formatrice
en cuisine bio
Zoom sur les mulberries
Moins connues que les cranberries et
les baies de goji, ces petites mûres dont
la couleur varie du blanc au rouge ont
plus d’un atout santé. Et elles apportent
de l’originalité à nos petits déj!
Qu’est-ce
que c’est?
Les mulberries sont les fruits du
mûrier (famille des moracées) originaire
d’Asie, à ne pas confondre avec les mûres
sauvages, fruits de la ronce (famille des rosacées)
ÉMILIE GODINEAU
que l’on cueille dans nos campagnes. La culture du
mûrier s’est développée en Chine, puis en Europe à partir
du XVe siècle, pour ses feuilles, aliments exclusifs du ver
Quels sont
à soie! Aujourd’hui, ce sont ses superfruits qui nous
leurs atouts?
intéressent. « Les mulberries des magasins bio
« Ce sont de bonnes sources de
proviennent de Turquie. Les fruits sont
vitamine C et de fer, une association intéramassés une fois qu’ils ont séché sur
ressante car la vitamine C favorise l’absorption
l’arbre et sont tombés », explique
du fer. Les mulberries sont recommandées en cas
Brigitte Mercier-Fichaux.
de fatigue, pour renforcer ses défenses en hiver et lutter contre le stress », indique la diététicienne. Ces
superfruits sont aussi connus pour leur bonne teneur en
Est-ce mieux
resvératrol, un puissant antioxydant qui protège les
que nos mûres?
cellules du vieillissement. Enfin, comme tous les
« Non, nos mûres sont aussi des
fruits séchés, elles apportent des fibres,
superfruits et, comme on les consomme
importantes pour le bon fonctionnefraîches, elles sont plus riches en vitamines et
ment du transit, et des minéraux
en antioxydants, observe Brigitte Mercier-Fichaux.
variés, dont du calcium.
Cependant, leur saison est très courte, on ne les trouve
qu’à la fin de l’été. » Ajoutons que nos mûres renferment
des anthocyanes, des pigments antioxydants qui leur
Comment
donnent leur belle couleur violacée. Ceux-ci sont
les consommer?
aussi présents dans les mulberries noires, plus
Avec leur saveur toute douce, les
rares, mais qu’on peut dénicher sur internet.
mulberries se glissent dans un muesli, un
Cette variété de mûrier étant moins
fromage blanc ou encore une salade de fruits.
appréciée des vers à soie, sa culture
On peut même en ajouter à une infusion qu’elles
aurait été moins développée.
parfument agréablement. « Pour profiter de leurs
bienfaits, il faut en consommer au minimum 1 c. à soupe
par jour pendant l’hiver si l’on veut renforcer ses
défenses, ou le temps que l’on se sente mieux en cas
de fatigue passagère, souligne la spécialiste. En
veillant, bien sûr, à avoir une alimentation
équilibrée à côté. Les superfruits ne
sont pas magiques! »
La sélection Top Santé
CLASSIQUE
Pour découvrir ces petits fruits, rien
de tel que de les déguster nature :
leur texture est ferme et moelleuse
et leur saveur, douce et vanillée.
Écoidées, Mulberries, 100 g,
3,70 €, magasins bio.
96 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
BLACK
Plus rares, les mulberries noires ont
une saveur un peu plus acidulée
et se caractérisent par leur richesse
en anthocyanes antioxydantes.
Uberti, Black mulberries, 150 g,
7,50 €, www.uberti-shop.com
SUPERMIX
Baies de goji, mulberries, physalis,
cranberries, grenades : un beau
mariage de bienfaits et de saveurs.
Comptoirs & Compagnies,
Mix de superfruits biologiques,
125 g, 6,90 €, magasins bio.
RCS PARIS 792 111 551
P O U R V OT R E S A N T É, M A N G E Z A U M O I N S C I N Q F R U I T S E T L É G U M E S PA R J O U R . W W W. M A N G E R B O U G E R . F R
NUTRITION
mon allié santé
SUPER
ALIMENT
Notre experte
HÉLÈNE
COMLAN
naturopathe
à Paris (XIe)*
Le radis
noir
détox et immunité
D’aspect pas franchement sexy, il se révèle un allié
santé de poids, notamment en hiver. En bonus, il
apporte une dose de peps à l’assiette. Qui dit mieux?
98 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
*www.lanaturopathieselonhelene.fr
O
riginaire de Chine – il est d’ailleurs très présent dans les cuisines
asiatiques –, le radis noir a depuis
quelques années la cote en Europe. Et
c’est une bonne nouvelle ! Ce légume racine de la famille des brassicacées (anciennement « crucifères ») possède en
effet plus d’un atout santé sous sa robe
ébène. Peu calorique, il est en revanche
bien pourvu en potassium (bon pour le
cœur), en calcium (qui favorise la solidité
osseuse) et en folates (ou vitamine B9),
qui interviennent dans le fonctionnement
du système nerveux.
Il aide à éliminer les toxines
Le radis noir est l’ami des foies paresseux. « Draineur général, il contribue à
éliminer les toxines en agissant directement sur le foie, le pancréas et la vésicule
biliaire, explique Hélène Comlan. Il augmente les sécrétions biliaires et facilite leur
évacuation vers l’intestin, ce qui permet
de purifier le foie. De plus, il est riche en
composés soufrés, ce qui lui confère des
vertus diurétiques et dépuratives au niveau
rénal. » Parfait pour une cure détox à la
fin de l’hiver, ce concentré de bienfaits
peut se prendre ponctuellement, après
un repas copieux par exemple. Car il est
intéressant en cas de digestion difficile,
IDÉES
POUR
TOUS LES
JOURS
EN TOPPING
Pour pimper
une salade un
peu banale ou un
peu fade, saupoudrez-la d’une cuillerée
à soupe de radis noir
cru râpé minute
et citronné, puis
assaisonnez d’un
filet d’huile
de noix.
SOUS QUELLES
FORMES LE
TROUVE-T-ON ?
FRAIS
Il s’invite sur les étals
dès l’automne et jusqu’à la fin
de l’hiver, ou presque. On
le choisit petit, ferme, avec
une peau lisse, et bio de
préférence (ce qui permet
ainsi de consommer sa peau).
EN COMPLÉMENT
ALIMENTAIRE
C’est la version idéale pour
une cure de 10 à 20 jours
(à raison d’une prise par jour).
Il est disponible sous forme
d’ampoules ou de comprimés.
EN GRAINES
À GERMER
On en trouve en épicerie
bio ou sur les sites spécialisés.
Une fois germées (à l’aide
d’un germoir), les graines de
radis noir sont spécialement
riches en vitamine C.
FERMENTÉ
Pour bénéficier en plus
d’un apport en probiotiques, plongez le radis noir
coupé en rondelles dans une saumure d’eau et de sel (15 g de sel pour
50 cl d’eau), agrémentez de quelques
baies (genièvre, cinq baies). Laissez
fermenter dans un bocal hermétiquement fermé pendant
2 à 4 semaines.
de flatulences et de ballonnements. Des
qualités digestives qui ont été reconnues
par la Commission E, un panel d’experts
allemands qui évaluent l’efficacité des
plantes en phytothérapie.
Il est parfait pour lutter
contre les maux hivernaux
Comme bon nombre de crucifères (brocoli, chou, kale…), le radis noir contient
des glucosinolates, des composés soufrés.
L’intérêt ? Ceux-ci possèdent des propriétés antibactériennes et antifongiques.
Autre atout : sa richesse en antioxydants
(vitamine C, notamment), qui stimulent
le système immunitaire et aident à lutter
contre les infections. Ainsi, 100 g de radis
noir couvrent 8 % des besoins journaliers en vitamine C. Enfin, c’est aussi un
excellent expectorant, utile pour dégager les bronches en cas de toux grasse.
Sous quelle forme le consommer alors ?
On confectionne un sirop maison en alternant, dans un bocal, tranches de radis
noir et sucre roux bio (même quantité de
radis que de sucre), en laissant reposer
24 heures puis en filtrant. Pour soulager
les quintes, on peut prendre de 2 à 4 cuillerées à soupe par jour de ce sirop, qui se
conserve 48 heures au réfrigérateur.
SANDRINE COUCKE-HADDAD
Recettes
express
pour 1 pers.
EN JUS
PLEINE FORME
Pelez 1/2 radis
noir et passez-le
à l’extracteur de jus
avec 1/2 bulbe de
fenouil et 1 carotte. FilMARINÉ
trez pour obtenir un
Détaillez le radis noir
jus lisse, ajoutez le
en tranches bien fines (à
jus de 1/2 citron
la mandoline) puis laissez-les
vert et buvez
mariner 24 heures dans le jus d’un
bien frais.
citron, avec des graines de sésame
et une belle cuillerée à soupe d’huile de
colza (pour les oméga-3).
EN POÊLÉE
Cuit, le radis noir perd
de son côté piquant, ce qui
peut être intéressant pour les
palais sensibles. Pour le déguster
en poêlée, faites revenir rapidement
1/2 radis noir, 5 topinambours ainsi que
1 petit navet coupés en mini-cubes
avec une branche de thym
frais dans 1 c. à s. d’huile
d’olive bien chaude.
EN CANAPÉS
CROQUANTS
Détaillez 1 petit radis noir
en rondelles un peu épaisses
et garnissez le dessus d’un mélange
de fromage frais (comptez 50 g de
fromage type faisselle) et d’herbes
aromatiques. Ajoutez du poivre.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
99
NUTRITION
1 ingrédient/plein d’idées !
1 8
BOÎTE DE POIS IDÉES
VEGGIE
CHICHES
s pour
Recette nes,
4 person vec
sa
réalisée 265 g
e
1 boîte d net).
(poids
Houmous rose
zMixez 1 boîte de pois chiches rincés
et égouttés avec 250 g de betterave
cuite coupée en dés, 2 c. à s. de purée de
sésame, 2 c. à s. de jus de citron, 2 c.
à c. de cumin moulu, 1 gousse d’ail dégermée, 1 pincée de sel et quelques tours
de moulin à poivre. zDégustez avec des
papadums (galettes indiennes croquantes) ou des morceaux de pain pita.
Bon marché, bourrés de fibre ,
protéines, minéraux… les pois iches
en boîte se cuisinent facil ment.
Plus d’excuse pour les élaisser!
CHRISTELLE VOGEL – PHOTOS AMÉLIE ROCHE
STYLISME ANNECÉ BRETIN
C
omme ses cousines les légumineuses, le pois chiche est riche
en protéines végétales (6,7 g
pour 100 g*) et en fibres (5,5 g pour
100 g). Parfait pour la ligne, donc !
D’autant qu’il n’affiche que 122 Cal
pour 100 g. Il contient en prime
des vitamines (B1, B6, B9) et des
minéraux (manganèse, magnésium,
fer, phosphore…). Seul petit défaut : il peut provoquer des ballonnements. Les intestins fragiles
ont intérêt à le marier à des épices
carminatives (cumin, coriandre…),
voire à retirer la petite peau de
chaque pois chiche en les pressant
entre les doigts ou en les frottant
dans un bain d’eau fraîche. Cuisinés secs, ils doivent être trempés au
moins 24 heures et cuits une bonne
heure à l’eau bouillante non salée.
Enfin, si vous les choisissez en boîte
(et de préférence bio), rincez-les
bien afin d’éliminer l’excès de sel.
* Valeurs pour 100 g de pois chiches
appertisés et égouttés.
100 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
SUPER
NTIOXYDANT
Buddha bowl
Crevettes piquantes
zÉgouttez et rincez 1 boîte de pois
chiches puis répartissez-les dans 4 bols.
zAjoutez dans chacun 100 g de riz
complet cuit, 1 poignée de chou rouge
finement émincé, quelques cubes
de patate douce poêlés et 1 poignée de
mâche. zDans un autre bol, mélangez
le jus de 1 citron, 1 c. à c. de gingembre
râpé, 2 c. à s. de purée de sésame,
1 c. à s. d’huile d’olive, du sel et du poivre.
zServez avec cette sauce.
zDécortiquez 20 gambas en conservant
la queue. zPelez et hachez 2 gousses
d’ail dégermées. zRetirez la peau et émincez 10 cm de chorizo fort en rondelles.
zFaites-les revenir 2 à 3 min avec l’ail,
sans ajout de matière grasse. zAjoutez les
crevettes, poêlez 3 min. zIncorporez
1 boîte de pois chiches (rincés, égouttés),
faites sauter 2 min supplémentaires.
zServez avec du riz thaï et du persil ciselé.
Taboulé au quinoa
zFaites cuire 200 g de quinoa dans 2 fois
son volume de bouillon. zÉgouttez
et laissez refroidir. zRincez et égouttez
1 boîte de pois chiches. zMélangez dans
un saladier avec 2 avocats coupés en
dés, de la coriandre ciselée, 1 petit oignon
rouge pelé et émincé et les grains de
1/2 grenade. zMélangez 3 c. à s. d’huile
d’olive, le jus de 1 citron, du sel et du
poivre. Versez sur le taboulé, mélangez.
Apéro croquant
En galettes
zMixez 1 boîte de pois chiches rincés et
égouttés avec 100 g de lentilles cuites,
40 g de petits flocons d’avoine, 1/2 botte
de persil, 1 oignon ciselé, 2 gousses
d’ail, 1 gros œuf, 1 c. à c. de cumin, 1 c. à c.
de paprika, 1/2 c. à c. de sel. zFaçonnez
des galettes et faites-les dorer 3 min par
face avec un filet d’huile d’olive. zServez
avec un coulis de tomates et de la salade.
zÉgouttez et rincez 1 boîte de pois
chiches, séchez-les à l’aide d’un torchon
propre. zPlacez-les dans 1 saladier
avec 2 c. à s. d’huile d’olive, 1 c. à s. de
fécule de maïs, 2 gousses d’ail pressées,
2 c. à c. de paprika et 2 pincées de
sel. zÉtalez le tout sur la lèchefrite, en
couche uniforme. zEnfournez 25 à
30 min à 200 °C (th. 6-7). zCroquez à
l’apéritif ou parsemez sur une salade.
SANS
GLUTEN
SPÉCIAL
ENFANTS
Des blancs
d’œuf… sans œuf
Curry végétarien
Blanquette veggie
zFaites cuire les fleurettes de 1 tête de
chou-fleur 6 min à la vapeur. zFaites
revenir 4 pommes de terre pelées et coupées en dés avec 1 c. à s. d’huile de coco
et 2 gousses d’ail pressées. zAjoutez
1 c. à c. de gingembre râpé et 2 c. à c. de
curry en poudre. zMouillez avec 40 cl
de lait de coco. zAjoutez 100 g de pousses
d’épinards, le chou-fleur, 150 g de petits
pois et 1 boîte de pois chiches. zLaissez
mijoter 10 min. zParsemez de coriandre.
zPelez et émincez 400 g de champignons de Paris. zPelez et ciselez
3 échalotes. zFaites cuire le tout dans
une sauteuse avec 1 filet d’huile d’olive,
12 à 15 min, salez, poivrez. zDéglacez
les champignons dorés avec 10 cl de vin
blanc. zRemuez puis ajoutez 1 boîte
de pois chiches (rincés, égouttés) et 30 cl
de crème (légère ou soja). zIncorporez
1 c. à s. de jus de citron et servez avec du
riz complet et du persil haché.
Pas de gâchis! On ne jette pas le jus
de trempage des pois chiches bio.
Il suffit de battre cette « aquafaba » en
neige – comme des blancs d’œuf –
pour réaliser des mousses au chocolat
aériennes, des meringues croquantes
ou encore de la mayonnaise sans œuf.
Pas le temps? On congèle son aquafaba pour une utilisation ultérieure.
Et pour l’inspiration, on se promène
sur les blogs ou on feuillette le livre
« Aquafaba » (éd. La Plage).
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
101
NUTRITION
news
Du nouveau
côté gourmandise
Un kit pour un super- oûter
Financiers à la farine de lin et au thé
matcha vert, biscuits moelleux à la farine
de coco et à la betterave, madeleines à la
farine de baobab et au curcuma : ce kit
permet de réaliser entre 12 et 15 gâteaux
de chaque recette. Une chouette idée
pour épater les papilles de toute la famille.
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superaliments,
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Une tablette qui en jette!
Tendance !
LE LICHEN
la nouvelle infusion
C
ette mousse est l’un des végétaux les
plus résistants au monde. Riche en
polyphénols et en actifs antibactériens,
le lichen fait partie des traditions culinaires japonaises et chinoises, où il est
cuisiné frit ou servi avec des huîtres. À
défaut de faire de même, on l’adopte en
infusion :en phytothérapie,il est connu
pour aider à lutter contre les maux de
gorge, rhumes, sinusites et autres toux.
On le trouve en herboristerie et sur internet sous son nom latin de Cetraria
islandica ou sous ses noms communs :
lichen, mousse ou cétraire d’Islande.
DES SOUPES
GOURMANDES ET BIO
Pour faire un cadeau aux gourmands
invétérés ou à ceux qui font régulièrement des desserts chocolatés, coup
de cœur pour cette tablette. Soit 1 kg
de chocolat noir à 65 % de
cacao, issu de fèves récoltées
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Venezuela, à Madagascar, au
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le crémier, d’un poulet rôti du volailler
ou d’asperges vertes sans bouger de chez
vous? Le service de livraison Epicery
est dédié aux commerces de bouche de
proximité. L’idée : proposer les produits
des commerçants de son quartier en
moins de 1 heure et au même prix. Disponible à Paris, Neuilly-sur-Seine, Levallois,
Boulogne-Billancourt, Lyon et Bordeaux.
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Sans additif ni crème, ces soupes nous séduisent par
leurs recettes 100 % bio et artisanales. Préparées
dans une conserverie au cœur de la Provence, elles
arborent des recettes originales : brocoli, chou
kale, curcuma; butternut, patate douce; carotte,
orange, gingembre; carotte, poivron, paprika…
La bouteille de 48 cl, 4,50 €. Épiceries fines,
grandes surfaces et www.marcel-bio.com
QR
Comment cuire au mieux les pommes de terre?
La cuisson impacte leur index glycémique. Celui-ci atteint 83 quand elles sont
préparées sous forme de purée en flocons, 82 en frites, 78 pelées et cuites à l’eau, et
65 cuites vapeur dans leur peau. Bilan : pour la ligne, on préfère la version vapeur!
102 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
,
,
,
,
…
Envie de donner un air d’été à
nos tablées? On succombe au
charme de ces plateaux et
dessous de verres aux imprimés tropicaux en bois de
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maison à partir d’épluchures de légumes et
de tiges d’herbes, improviser une tisane avec
des pelures de fruits, ou encore un masque
(pour le visage) avec des épluchures de
carottes, c’est ce que nous propose ce livre
bourré d’idées pour tout recycler!
« Vive les épluchures », Julie Soucail,
éditions Tana, 12,95 €.
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BIEN-ÊTRE
conseil
L’optimisme
!
d
n
e
r
p
p
a
’
s
ça
S’entourer de personnes bienveillantes, avoir
des projets à court et moyen termes, cultiver ses
émotions positives… les astuces ne manquent pas
pour (re)voir la vie du bon côté.
LES FRANÇAIS, CHAMPIONS
DU PESSIMISME !
43 %
1 Français sur 3
se dit optimiste
se disent heureux ou très
heureux, contre 70 % en
moyenne dans les autres pays
Source : Sondage Ifop 2014.
104 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
U
n pessimiste voit la difficulté
dans chaque opportunité, un
optimiste voit une opportunité
dans chaque difficulté. » Cette citation
de Winston Churchill résume deux
façons opposées d’appréhender le
monde et la vie. Le premier voit tout
en noir, passe son temps à craindre le
pire (et à l’anticiper), a la sensation
de multiplier difficultés et soucis, et
présente une tendance au catastrophisme qui l’empêche de profiter avec
légèreté de l’instant présent. Le second,
à l’inverse, se lève chaque matin d’un
pas confiant, se projette dans un avenir
plein de bonnes surprises sans ressasser
les échecs du passé, liste les bienfaits des
événements, même difficiles. Pourtant,
sa vie n’est pas forcément plus aisée,
car il n’échappe pas aux chagrins ni
aux déceptions, aux échecs, aux maladies, aux deuils… Il pose juste un autre
regard sur les choses.
Changer, c’est possible!
Mode de fonctionnement négatif, le pessimisme « relève avant tout d’un schéma
de pensée qui repose sur un sentiment
d’absence de contrôle de la vie et du
monde extérieur », explique Rodolphe
Oppenheimer, psychanalyste. Bonne
nouvelle, il est possible de s’améliorer
et de changer de perspective ! Car être
optimiste (comme le sont les enfants,
qui ont « le monde à leur portée »),
c’est avant tout être dans une énergie
de vie. Cette posture, si elle reste souvent initiée par l’éducation, est aussi une
démarche volontaire, active et intellectuelle qui ne consiste pas à nier le mauvais, mais à avancer en confiance sans se
laisser anéantir par les aléas du quotidien, et à toujours voir le beau. Comme
une hygiène de vie dont on peut apprendre les règles, indépendamment des
événements traversés, en « entraînant »
son comportement et ses pensées.
ISABELLE DELALEU
Cinq pas vers
plus d’optimisme
S’éloigner de la
négativité ambiante
Violence, guerres, fake news, bashing (critique) systématique sur les réseaux sociaux…
Nul n’oblige à s’y plonger tête la première,
au contraire : s’il est nécessaire de s’informer
un minimum, mieux vaut se tenir à distance
pour ne pas se miner le moral en ne découvrant que les mauvaises nouvelles. Idem avec
les gens toujours négatifs et désespérants,
en famille, au travail ou entre amis : s’ils
répandent sans cesse leur morosité, on peut
s’éloigner d’eux pour ne plus les entendre…
temporairement ou définitivement (si la relation n’est pas bénéfique). Et on décide, à
la place, de s’entourer de personnes enjouées,
bienveillantes, positives, qui partagent une
vision de la vie plus encourageante.
Entamer une “collection”
de petites joies au quotidien
Même une journée monotone est
égayée de mini-plaisirs : le sourire
d’un(e) inconnu(e), la saveur d’un
café, un arc-en-ciel, des nouvelles
d’un ami, un graffiti amusant, un
compliment… Il suffit de les recevoir comme des cadeaux. Et noter,
chaque soir, trois petits plaisirs
dans un cahier dédié oblige à être
plus ouverte et attentive à l’instant présent. Cela permet égale-
ment, quand on commence à
ruminer, de les relire et de retrouver le sourire. Un rituel simple
qui entraîne à la gratitude et permet de mieux repérer et cultiver
ses émotions positives. C’est
d’autant plus important que, notre
cerveau ayant tendance à se laisser influencer plus fortement par
les événements négatifs, cela aide
à le « reformater » pour le positif.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
105
BIEN-ÊTRE
conseil
BLA-BLA
BLA-BLA
BLA-BLA
BLA-BLA
Rester réaliste…
et gérer le négatif
Si l’optimisme est un atout, il doit éviter les
écueils de la naïveté (« J’ai de la chance, donc
j’ose tout », sans précaution, voire avec des
mises en danger) et des débordements, qui
peuvent cacher un cruel manque d’empathie
face aux difficultés des autres. Être optimiste
n’empêche pas l’écoute, la bienveillance, le
recul et la modération! Pas d’optimisme béat :
il faut également, bien sûr, être capable d’accepter ses émotions négatives sans culpabiliser,
mais en apprenant à les gérer pour éviter
qu’elles ne deviennent envahissantes voire
toxiques. Une astuce? Chercher à voir le bon
côté des choses quand un événement contrariant (mais pas dramatique) survient : que
peut-il en résulter de positif – pour soi, sa
famille, les autres? Qu’a-t-on appris? En quoi
cela peut-il nous aider pour la suite?
À LIRE
“Parler positif”
Pour cela, changer de vocabulaire est indispensable : on commence par supprimer les
termes négatifs pour reformuler ses phrases…
et ses pensées! « Je ne dois surtout pas rater »
devient « je vais tout faire pour réussir ». Pour
le cerveau, qui « n’imprime pas » la négation,
cela change tout : on y croit davantage…
et cela renforce la confiance en soi (et en sa
chance) au lieu de partir battue d’avance.
Aller de l’avant
Connaître ses besoins, identifier
ce qui nous fait du bien et tout
mettre en place pour l’obtenir;
avoir des projets à court et long
termes, les mettre par écrit
et, au lieu de n’en voir que les
obstacles, lever ses barrages mentaux (« Je n’y arriverai pas ») est
une démarche constructive. Elle
nécessite de déterminer les étapes
intermédiaires réalistes (génératrices de satisfaction) ainsi que les
qualités ou les aides dont on dispose pour se lancer. « Le chemin
Du rose dans notre vie
Un cahier pratique
Coach, formateur communiquant,
l’auteur décortique en 20 « leçons »
les barrières (très souvent mentales) qui nous empêchent de voir
la vie sous un meilleur angle. Il
fournit ainsi des clés pour retrouver optimisme et confiance.
Clair, pratique et riche en
exemples, ce guide accompagne
pas à pas toutes celles qui souhaitent progresser sur le chemin
de l’optimisme, en levant les
freins personnels et en développant les émotions positives.
« Cultiver l’optimisme »,
Delphine Luginbuhl et Aurélie
Pennel, éd. Eyrolles.
« Optimistes! 20 règles d’or
pour voir la vie en rose »,
Franck Martin, éd. Eyrolles.
106 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
parcouru est plus important que
l’aboutissement car il génère
des interactions et des apprentissages bénéfiques », expliquent
les coachs Delphine Luginbuhl
et Aurélie Pennel. Chaque succès,
aussi minime soit-il, procure
de la confiance en soi. Let’s go!
Des réponses à nos questions
Cet ouvrage rédigé par un psychanalyste décrypte simplement
nos tracas. Avec beaucoup de
pédagogie, il aide chacun et chacune à trouver des solutions et
des réponses positives aux petits
et grands soucis de la vie.
« Une vie heureuse et réussie,
mode d’emploi », Rodolphe
Oppenheimer, éd. Marie B.
BIEN-ÊTRE
sophrologie
Avec Carole Serrat
Coach de vie, sophrologue à l’hôpital Bichat,
à la maternité des Lilas et à la clinique de La Muette (Paris),
sur caroleserrat.com et facebook.com/caroleserratofficiel
Vaincre
ses appréhensions
Pour vivre sereinement, il est important de savoir
dompter ses inquiétudes et apprivoiser ses craintes.
Voici trois exercices pour mieux y parvenir.
ILLUSTRATION TRINA DALZIEL
On respire comme une abeille
Issue du yoga, cette respiration
consiste à expirer par le nez
en produisant un son semblable
au bourdonnement d’une abeille.
Elle tranquillise l’esprit et le système nerveux, et diminue le stress.
• En position assise, se boucher
les oreilles avec les index, coudes
levés, pendant 3 minutes.
• Inspirer profondément par le nez.
• Expirer par le nez et imiter le
« bzzzz » de l’abeille : le son part
du fond de la gorge, la bouche
est fermée, les mâchoires sont
desserrées, les lèvres étirées et les
commissures un peu remontées.
• Sentir la vibration sonore qui
résonne dans le crâne et se
concentrer sur le point entre les
sourcils, « le troisième œil », qui
est le centre de notre vision intérieure et de notre discernement.
• Ce bourdonnement d’abeille
va aider à chasser l’anxiété
et favoriser le calme émotionnel
par l’écoute sonore et vibratoire.
On s’allège de ses soucis
On chasse le négatif
Cet exercice de visualisation appelé « le sac
à tracas » permet de s’alléger de tous les
problèmes de la journée et de s’empêcher
de les ressasser avant de dormir.
• Imaginer devant soi un grand sac, avec une
fermeture Éclair et des poignées. Notre nom
est inscrit dessus. Ce sac nous appartient. On y
met toute la fatigue, les tracas de la journée…
• Quand on a terminé, on remonte la fermeture Éclair pour bien fermer le sac, puis
on accroche ses poignées à un gros ballon.
• Le vent commence à souffler et le ballon
emporte le sac loin, très loin… Il devient
un petit point minuscule, puis il disparaît…
• Et voilà comment on peut mettre une
– très grande – distance entre les problèmes
de la journée et nous-même!
Avec le « sophro-déplacement
du négatif » (SDN), technique clé
de la sophrologie. Elle consiste
à extérioriser toutes les sensations
désagréables ou douloureuses,
physiques aussi bien mentales, en
les expulsant par le souffle après
une contraction suivie d’un relâchement musculaire.
• En position assise, confortablement installée, les yeux fermés :
– Premier temps : inspirer profondément puis, tandis que l’on retient
l’air, visualiser une région du corps
dans laquelle on ressent une tension, une douleur : les cervicales ou
le dos, par exemple.
– Deuxième temps : en expirant,
exercer une légère pression des
mains sur le bas-ventre, tout en
évacuant ce négatif loin de nous.
– Troisième temps : inspirer.
– Quatrième temps : à l’expiration,
imaginer que l’on se libère des
résidus de ces éléments négatifs.
• À faire pour trois parties du corps.
Tête, ventre et dos, par exemple.
• S’accorder une pause d’intégration : debout, les yeux fermés,
prendre conscience de ce que
l’on a libéré dans son corps et dans
son mental, en se demandant :
« Quels sont les messages envoyés
par mon corps? ».
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
107
BIEN-ÊTRE
leçon de gym
Notre experte
BETTINA
BERTRAND
professeure
de Pilates
(www.qee.fr)
RENFORCER SES
MUSCLES PROFONDS
avec le Pilates
En privilégiant la qualité des mouvements plutôt
que leur quantité, cette discipline sollicite en priorité
nos muscles profonds, essentiels à la bonne santé
de notre dos, de nos articulations et de notre posture.
Le secret? Des exercices doux et précis, effectués en
synchronisation avec la respiration.
SOASICK DELANOË
108 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
AVANT DE SE LANCER,
COMMENT RESPIRER ?
En Pilates, on respire en maintenant les
abdominaux engagés, c’est-à-dire sans
jamais relâcher complètement le ventre.
• On inspire lentement par le nez
en gonflant bien la cage thoracique
et en contractant légèrement le ventre
(et, si possible, le périnée).
• On expire profondément et très
lentement par la bouche entrouverte
en contractant le ventre – ainsi que le
périnée – plus fortement qu’à l’inspiration
(comme si on voulait plaquer son nombril
contre sa colonne vertébrale).
Conseil d’experte
LORS DE LA MONTÉE,
IMAGINER QUE LE BASSIN
BASCULE COMME S’IL
“VERSAIT” LE BAS DU
VENTRE VERS LE NOMBRIL.
Le pont sur une
jambe muscle
l’arrière des cuisses
L’élévation du
bassin renforce la
sangle abdominale
1
LA POSITION DE DÉPART
• Allongée sur le dos, jambes fléchies
et écartées de la largeur d’un poing,
pieds à plat au sol, bras le long du corps.
Sur une inspiration, contracter les
abdominaux et le périnée puis allonger
le bas du dos et la colonne vertébrale.
LE MOUVEMENT
• Expirer et, par l’action des abdominaux, soulever lentement le bassin, les
lombaires et le milieu du dos jusqu’aux
omoplates, vertèbre après vertèbre.
• Inspirer et étirer les genoux loin
des épaules, de manière à former une
ligne droite. Maintenir la pression
des bras et des pieds dans le sol, et
sentir le travail de l’arrière des cuisses.
• Expirer pour revenir en position
de départ en déroulant lentement
la colonne, une vertèbre après l’autre.
LA BONNE FRÉQUENCE
Entre 5 et 10 répétitions.
2
LA POSITION DE DÉPART
• Allongée sur le dos, bassin soulevé,
jambes fléchies et écartées de la largeur
d’un poing, les bras sont étendus le
long du corps. Sur une inspiration, allonger la jambe gauche au-dessus du
sol en conservant le pied pointé, puis
la tendre en direction du ciel.
LE MOUVEMENT
• Expirer et descendre la jambe pied
pointé vers le sol, un peu plus bas
que le niveau des hanches. Contracter
fortement les muscles abdominaux
et fessiers ainsi que l’arrière des cuisses
pour assurer la stabilité du bassin et
garder les hanches alignées.
• Inspirer et fléchir le pied vers soi
(en position flex) puis ramener la jambe
énergiquement vers le ciel.
LA BONNE FRÉQUENCE
Entre 3 et 5 battements par jambe.
Conseil d’experte
RÉALISER L’EXERCICE
LENTEMENT EN RESPECTANT
LA SYNCHRONISATION
DE LA RESPIRATION ET DU
MOUVEMENT.
BIEN-ÊTRE
leçon de gym
3
Le déroulé tonifie les muscles
abdominaux et dorsaux
LA POSITION DE DÉPART
• Assise, jambes serrées et fléchies,
lever les pieds et trouver son équilibre en reportant le poids du corps
sur le sacrum et en pressant les mains
sur les jambes. Creuser le ventre
pour créer une incurvation en C de
la tête au coccyx. Inspirer et allonger le bas du dos et la colonne.
LE MOUVEMENT
• Expirer et dérouler le dos en
maintenant la pression des mains
sur les jambes et la courbe de la
colonne. Commencer par un petit
mouvement vers l’arrière puis, peu
à peu, déposer le bas du dos sur
le tapis, sans à-coups et en freinant
la descente par l’action des abdos.
Bien serrer l’intérieur des cuisses
et imaginer que les pieds sont fixes.
• Inspirer et maintenir l’allongement de la colonne sans bouger.
• Expirer et enrouler lentement le
dos en contractant les abdominaux
pour revenir en position initiale.
LA BONNE FRÉQUENCE
Entre 4 et 6 répétitions.
Conseil d’experte
POUR COMMENCER, EFFECTUER
L’EXERCICE LES PIEDS AU
SOL JUSQU’À BIEN LE MAÎTRISER.
4
Qu’est-ce
qu’un dos
en position
neutre?
C’est tout simplement
un dos en position naturelle, qui respecte les
courbures normales de la
colonne vertébrale.
Pour adopter la position
neutre du dos, il suffit
de le laisser se placer
tout seul, sans le creuser
ni l’arrondir, mais en se
tenant bien droite.
110 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
Le balancier
masse le dos
LA POSITION DE DÉPART
• Assise, jambes serrées et fléchies,
lever les pieds à hauteur de la poitrine
et trouver son équilibre sur les fesses.
Placer les mains derrière les cuisses
et creuser le ventre pour créer une incurvation en C de la tête au coccyx.
LE MOUVEMENT
• Inspirer et, en faisant partir le
mouvement très bas dans le ventre,
basculer sur le sacrum puis rouler
vers l’arrière avec fluidité, tout en maintenant le corps en forme de « boule ».
• Expirer et revenir en position initiale
sans poser les pieds. Les bras sont
actifs mais les épaules restent détendues.
LA BONNE FRÉQUENCE
Effectuer 6 roulades.
Conseil d’experte
L’ÉLAN SE FAIT EN
SOLLICITANT LES MUSCLES
ABDOMINAUX, AINSI LE
RETOUR SE FAIT TOUT SEUL.
5
Conseil d’experte
CET EXERCICE PEUT S’EFFECTUER
EN RETOURNANT
LES ORTEILS SUR LE TAPIS.
6
Le lever des genoux
stabilise le buste
LA POSITION DE DÉPART
• À quatre pattes, genoux écartés de la
largeur d’un poing, laisser le dos se
placer naturellement (en position neutre).
Les poignets sont dans l’axe des épaules
et les genoux un peu en arrière des
hanches. Sur une inspiration, contracter
les abdominaux et étirer le bas du dos.
LE MOUVEMENT
• Expirer en maintenant la contraction
du ventre (qui remonte du périnée
jusqu’au nombril) et soulever les genoux
à 2 cm du sol, sans creuser le bas du
dos. Les épaules sont détendues et la tête
est dans le prolongement de la colonne.
• Inspirer profondément puis reposer
lentement les genoux au sol.
LA BONNE FRÉQUENCE
6 répétitions.
La planche sur une jambe engage
la stabilité de tout le corps
LA POSITION DE DÉPART
• À quatre pattes, jambes écartées
de la largeur d’un poing, poignets
et genoux dans l’axe des épaules
et des hanches, laisser le dos
se placer naturellement. Tendre la
jambe droite en arrière, puis la
gauche. Les orteils sont retournés.
• Contracter fortement les abdos
pour ne pas creuser le bas du dos.
LE MOUVEMENT
• Inspirer et éloigner le sommet du
crâne des talons en imaginant pousser un mur avec les bras.
• Expirer et fléchir le genou droit
pour le rapprocher du coude droit
(ou gauche pour plus de challenge)
tout en conservant l’alignement
du corps et la stabilité du bassin.
• Inspirer et revenir en planche.
• Expirer et recommencer l’exercice
avec la jambe gauche.
LA BONNE FRÉQUENCE
Entre 6 et 10 flexions de genou.
Conseil d’experte
MAINTENIR LES ABDOMINAUX
BIEN CONTRACTÉS ET REPOUSSER
LE SOL AVEC LES MAINS.
MARS 2019 - WWW.TOPSANTE.COM
111
BIEN-ÊTRE
pour assouplir ses mains
On les sollicite constamment… et on oublie trop
souvent de s’en occuper! Voici 3 exercices
pour entretenir leur souplesse et leur dextérité.
SOASICK DELANOË - ILLUSTRATIONS DELETRAZ
On étire ses mains et ses poignets
Plus exactement, les muscles fléchisseurs des poignets et des doigts.
•Tendre les bras devant soi, à hauteur des épaules, mains tendues et
paumes dirigées vers le sol.
•Fléchir les poignets pour diriger le
dos des mains vers soi jusqu’à sentir
un étirement dans la partie interne
des avant-bras. Maintenir la position
pendant 5 secondes.
•Ramener les deux mains à l’horizontale, fermer les poings et les
serrer fort pendant 5 secondes.
•Fléchir ensuite les poignets vers
le sol en gardant les poings fermés
jusqu’à sentir un étirement sur le
dessus de la main et de l’avant-bras.
Maintenir la position 5 secondes.
•Ramener les poings à l’horizontale
et ouvrir les doigts en les écartant
le plus possible pendant 5 secondes.
•Relâcher en secouant les mains,
bras tendus le long du corps.
•Répéter le cycle de 3 à 5 fois.
On détend chaque doigt
On délie ses pouces
et ses index
Afin de conserver la dextérité et l’amplitude de cette « pince » sans laquelle
on ne pourrait rien manipuler.
•Debout, dos droit, épaules basses,
placer les mains au niveau du nombril,
les pouces dirigés vers le ciel et les
autres doigts vers le sol.
•Joindre le bout des pouces gauche et
droit et le bout des index gauche et droit.
•Pousser les doigts en contact les uns
contre les autres pour les rapprocher
jusqu’à sentir un étirement de la pince.
•Maintenir la position 5 à 10 secondes.
•Recommencer de 3 à 5 fois.
112 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
Pour les assouplir, soulager les mains
et prévenir la tendinite de l’utilisateur intensif de souris, par exemple.
•Tendre le bras droit devant soi à
hauteur de l’épaule, main tendue et
paume dirigée vers l’avant.
•Attraper le bout du pouce avec la
main gauche et le tirer vers soi en
expirant pendant 3 secondes. Relâcher en inspirant sur 3 secondes.
UN AUTOMASSAGE TRÈS
DOUX DES ARTICULATIONS
Vous êtes assise et avez les mains libres?
Profitez-en pour masser vos doigts et
étirer vos phalanges pendant quelques
minutes! Épaules basses, prendre un
doigt par le côté, entre le pouce et l’index
(ou entre l’index et le majeur) et tirer de
sa base vers l’extrémité sans appuyer trop
fort ni tordre le doigt.
•Faire de même avec l’index en
tirant sur une expiration et en relâchant sur une inspiration.
•Continuer ainsi avec les autres
doigts, en synchronisant les mouvements avec le souffle.
•Terminer en secouant les mains
pour les relaxer entre chaque série.
•Recommencer de 3 à 5 fois pour
chacune des mains.
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la toux ont été observés au Jour 3, les effets sur la douleur et l’irritation de la gorge au Jour 2.
91 - Janvier 201
BIEN-ÊTRE
prévention
Je prends soin de… MON DOS
Flexible et solide à la fois, il soutient notre tête, protège notre moelle épinière,
nous permet d’être debout et de réaliser de nombreux mouvements plus ou moins
complexes. À condition de bien l’entretenir!
Je le ménage
En adoptant la bonne posture
et les bons gestes au travail,
à la maison, en voiture… On
commence par se tenir droite le
plus souvent possible, la tête
dans le prolongement de la
colonne vertébrale et les abdominaux actifs (légèrement
contractés). On évite de rester
dans des positions statiques
trop longtemps en faisant des
pauses pendant lesquelles on
bouge et on s’étire. On télécharge l’appli gratuite Activ’dos,
qui propose des conseils pour
mieux utiliser son corps au quotidien et protéger son dos, des
exercices et des étirements
pour l’entretenir et même des
séances de relaxation!
33
244
93
C’EST LE NOMBRE DE
VERTÈBRES QUI COMPOSENT
LA COLONNE VERTÉBRALE.
C’EST LE NOMBRE
DE MUSCLES PRÉSENTS
DANS NOTRE DOS.
C’EST LE POURCENTAGE
DE FRANÇAIS QUI DÉCLARENT
AVOIR DÉJÀ
SOUFFERT DU DOS.
>
114 WWW.TOPSANTE.COM - MARS 2019
Je le renforce
En tonifiant les muscles abdominaux et dorsaux qui
entourent et soutiennent la colonne vertébrale afin de la
maintenir stable. Le mieux est de se créer une routine :
10 minutes d’exercices quotidiens ou 2 ou 3 séances de
30 minutes hebdomadaires. On se force au début, mais
on entre rapidement dans un cercle vertueux grâce
aux résultats qui encouragent à continuer et, pourquoi
pas, à débuter (ou reprendre) une activité physique
d’endurance. Si on souffre de pathologies du dos, on
demande conseil à son médecin, kiné ou ostéo qui
sauront recommander les exercices à faire ou à éviter.
J’entretiens sa souplesse
En s’étirant régulièrement comme le font les chats. On
commence dès le réveil en se grandissant, allongée ou au
saut du lit. Puis, on planifie des pauses dans la journée,
particulièrement si on passe des heures assise. En maintenant chaque étirement durant une quinzaine de secondes,
quelques minutes suffisent à délier le corps et soulager
le dos. Pour aller plus loin, on trouve un cours de yoga ou
de stretching qui permettent d’assouplir et étirer le corps
en profondeur en respectant l’anatomie de chacun.
Je le détends
En le relaxant pour éviter le stress.
S’il est rarement la cause du mal
du dos, il a tendance à l’amplifier.
L’expression « j’en ai plein le dos »
prend alors tout son sens! La
solution? Les exercices de respiration qui permettent de relâcher
ses tensions, de se vider la tête et
d’oxygéner son corps. Accessible
à tous, la technique de la cohérence cardiaque est très efficace
et hyperfacile à pratiquer (même
discrètement) à tout moment.
Inspirer lentement et profondément sur 5 temps (ou 3 ou 4
au début) et expirer sur le même
nombre de temps qu’à l’inspiration. Continuer sans faire de
pause pendant 3 minutes au minimum. Détente garantie!
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thermique
À la ville, à la campagne ou à la montagne, il nous
garde au chaud (et au sec) quand les températures
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sont basses. Comment le choisir?
La matière
et la technologie
Les coutures
Elles doivent être plates (ou tournées
vers l’extérieur) et peu nombreuses
pour éviter les frottements sur la peau.
Et on veille à ce que les poches intégrées et les zips soient bien placés : il
serait dommage d’être gênée par un
zip qui frotte le menton, par exemple.
Chaque marque a sa propre technologie d’isolation thermique et de
thermorégulation et propose souvent
plusieurs degrés de protection, selon
les températures et les activités prévues. Qu’il soit en fibres synthétiques,
naturelles ou dans un mélange des
deux, le tee-shirt doit être agréable
sur la peau. S’il est porté sous d’autres
vêtements, mieux vaut qu’il soit fin
et qu’il contienne un peu d’élasthanne.
La “respirabilité”
Pour éviter que le tee-shirt soit
humide, on opte pour un modèle respirant. La respirabilité d’une matière est sa capacité à évacuer la vapeur
d’eau générée par la transpiration.
Elle se mesure en RET (résistance
évaporative thermique) ou en MTVR
(taux de transmission de la vapeur
d’eau). Plus le coefficient RET est
faible, plus l’évacuation de l’humidité est optimale. Plus le degré de
MTVR est élevé, plus le tissu respire.
La taille et la coupe
Il doit être en contact avec la peau,
donc ajusté (voire moulant), en particulier s’il est porté en « sous-couche »
aux sports d’hiver ou pour pratiquer
une activité en extérieur. À la ville, un
modèle près du corps fait l’affaire.
Pour la coupe, mieux vaut opter pour
un tee-shirt qui descend sur le haut
des fesses et à manches longues, surtout pour les exercices de plein air.
2
1
Le traitement
antibactérien
Il permet de réduire le développement
des bactéries dans les fibres textiles
et d’empêcher la fermentation de celles
de la peau, responsable des odeurs
corporelles. Une option particulièrement utile pour les vêtements en fibres
synthétiques. Ce traitement n’est pas
nécessaire pour les tee-shirts en
matière naturelle comme la laine mérinos, qui retient moins les odeurs.
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croissance des bactéries et des
champignons, il est garanti sans
odeur et il évacue très bien
l’humidité. Col zippé, coutures
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LE YOGA AU BUREAU
L
e travail n’est pas toujours source d’épanouissement… Il occasionne parfois du
stress, des souffrances psychiques et physiques et même de l’épuisement (ou burnout). Selon une étude*, 24 % des salariés
sont en hyperstress. Au regard de ces facteurs et en vertu d’une politique de bienêtre au travail,de plus en plus d’entreprises
proposent des cours de yoga à leurs salariés. Dina Agape, qui enseigne cette discipline dans plusieurs sociétés, explique
que « l’alliance de postures, de respiration
consciente et de méditation calme et aide
à diminuer le stress. Tout en permettant
de se recentrer et de s’ouvrir à des perspectives différentes de celle du quotidien, au
moins le temps du cours ».Autres avantages
pour le salarié,mais aussi pour l’entreprise :
« Le yoga améliore les fonctions cognitives,
la concentration et la mémoire. En outre, il
délie le corps, prévient le mal de dos et certains bobos de bureau ». Bref, voilà une
solution efficace et facile à mettre en place
pour lutter contre le stress en entreprise.
Merci à Dina Agape, professeure de yoga (www.dinaagape.com) *Observatoire du stress au travail, Stimulus, novembre 2017.
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pollution. Simple d’utilisation, la Brume se vaporise
sur cheveux secs, sans les alourdir.
Klorane, Anti-pollution,
Brume purifiante à la Menthe aquatique,
renseignements sur www.klorane.com
Solgar France
RACINE BENEFIQUE
L’extrait de racine de curcuma (Curcuma longa)
prévient et soulage de multiples troubles inflammatoires de type articulaire, cutané, digestif, etc.
Le flacon d’or Solgar contient des nutriments et du
zinc pour aider à préserver la beauté de la peau,
des ongles et des cheveux.
Solgar France, Curcuma,
en pharmacies et magasins de diététique,
34€ les 60 gélules végétales, renseignements
sur www.solgar.fr
Arkopharma
NUIT PROFONDE
Difficultés à vous endormir ?
Réveils nocturnes ? Arkorelax®
Sommeil Fort 8H est le premier
produit sommeil des
laboratoires Arkopharma qui
agit selon les principes de la
chronobiologie : son comprimé
bicouche innovant apporte de
la mélatonine et des plantes en
libération rapide et prolongée,
de l’endormissement jusqu’au
réveil.
Arkopharma, Arkorelax
Sommeil Fort 8H, 14,90€
la boîte de 15 comprimés
Floressance
PAUSE BIENÊTRE
Lourdeurs digestives après les fêtes ? Offrez à
votre organisme une cure détox avec deux
solutions aux actifs 100% d’origine naturelle.
Composé de 9 plantes et de jus de citron,
Détox Universel aide le corps à neutraliser les
toxines qui l’encombrent tandis que le thé noir
Détox Tuocha, associé à 4 plantes, élimine les
toxines qui engorgent les reins et le foie.
Léa Nature, Floressance, Détox Universel,
Flacon 500 ml, 8,59€ et Détox Tuocha,
Boîte de 20 sachets, 2,99€
Fondation Valentin Hauy
EN TOUTE AUTONOMIE
Le téléphone portable Minivision
est entièrement vocalisé afin de
passer des appels par dictée
vocale. Simple à utiliser et
disposant d’un affichage agrandi
contrasté, il permet de lire et de
répondre aux SMS, de s’informer
sur la météo ou encore de
prendre des rendez-vous avec
son agenda.
Fondation Valentin Hauy,
Téléphone portable vocalisé
Minivision, renseignements sur
magasin.avh.asso.fr
Gynoboost®
FLORE INTIME
Tabac, alcool, pilule… peuvent entrainer un déséquilibre du microbiote
vaginal et provoquer l’apparition de
signes d’inconfort (démangeaisons,
mauvaises odeurs…) pouvant aller
jusqu’au stade d’infections vaginales.
Fabriqué en France, Gynoboost associe une souche microbiotique naturelle à l’efficacité cliniquement prouvée à de la vitamine A.
Gynoboost®, Mycose, vaginose &
Cie, par voie orale, en Pharmacie
Salus
ÉNERGIE ET VITALITÉ
Fatigue persistante, maux de tête, manque d’énergie
sont les symptômes courants d’un déficit en fer.
Floradix® Fer + plantes contient du gluconate de fer
sous forme liquide et de la vitamine C, ce qui le rend
facilement assimilable par l’organisme. Les extraits
végétaux de la formule et les vitamines B1, B2, B6 et
B12 facilitent l’absorption de tous les éléments nutritifs.
Salus, Floradix® Fer + plantes, sans alcool,
conservateur, colorant ni arôme artificiel, en magasin
bio et dans certaines pharmacies, renseignements sur
www.salus-nature.fr
Pour votre santé, pratiquez une activité physique régulière, mangez au moins cinq fruits et légumes par jour, évitez de grignoter entre les repas, www.mangerbouger.fr
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