close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Lebedeva

код для вставкиСкачать
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное
образовательное учреждение высшего образования
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
АЭРОКОСМИЧЕСКОГО ПРИБОРОСТРОЕНИЯ
МЕТОДИКИ
ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ГИМНАСТИКИ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Методические указания
Санкт-Петербург
2017
Составители: Л. Ф. Лебедева, Т. А. Башкина
Рецензент – кандидат педагогических наук Е. Г. Шубин
Раскрывают различные способы оздоровительной гимнастики
при заболеваниях бронхиальной астмой. Рекомендованы преподавателям и специалистам занимающихся со студентами в специальных
медицинских группах ВУЗа.
Публикуется в авторской редакции
Компьютерная верстка В. Н. Костиной
Сдано в набор 27.11.17. Подписано к печати 01.12.17.
Формат 60 × 84 1/16. Усл. печ. л. 1,3. Уч.-изд. л. 1,4.
Тираж 50 экз. Заказ № 502.
Редакционно-издательский центр ГУАП
190000, Санкт-Петербург, Б. Морская ул., 67
© Санкт-Петербургский государственный
университет аэрокосмического
приборостроения, 2017
ВВЕДЕНИЕ
Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их спазмом, отеком и выработкой
повышенного количества густой, вязкой слизи.
Характерные симптомы астмы – приступообразный кашель,
свистящее затрудненное дыхание, стеснение в груди, одышка и, как
крайнее проявление, приступ удушья.
Классификация бронхиальной астмы.
Экзогенная – приступы начинаются от аллергена из вне.
Эндогенная – приступы начинаются от физической нагрузки, инфекции, холодного воздуха, психо-эмоциональных раздражителей.
Смешанного генеза – 1 + 2.
Причины развития астмы:
Важную роль развития астмы играет наследственность (наследуется не сама болезнь, а предрасположенность к ней).
Существуют препараты, прием которых противопоказан или
ограничен при бронхиальной астме. Наиболее распространенные
препаараты приведены в табл. 1
Другим важным фактором, способствующим развитию астмы является аллергия(аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница).
Причины развития приступа удушья и обострения астмы.
Аллергические:
– пыльца растений (весна – цветение деревьев, начало лета – цветение злаков, конец лета – цветение сорных трав);
– домашняя и книжная пыль;
– животные (их шерсть, выделения, слюна, перхоть, корм рыбок, птичек);
– пищевые аллергены.
Неаллергические:
– погодные условия (мороз, жара, сильный ветер, резкие перепады атмосферного давления);
– резкие запахи (лаки, краски и т. д.);
– чрезмерная физическая нагрузка, бег;
3
Таблица 1
Препараты, прием которых противопоказан
или ограничен при астме
Заболевание
Нельзя
Абсолютно противопоказаны:
ИБС,
Анаприлин, обзидан, пропранолол, тистенокардия,
молол (глазные капли) и др.
сердцебиение
Препараты из группы адреноблокаторов
Могут вызвать отек слизистых:
адельфан, резеприн, раунатин, кристепин;
Гипертония
Могут вызвать кашель: энап, энам, капотен, престариум и др.
ОРЗ, грипп
«Аспириновая астма»
Можно
Веропамил, лекоптин, изоптин, дилтиазем
Коринфар, стамло, арифон, диаван, нормозепин
Ремантадин, эреАнтибиотики, особенно пеницилли- спал, витамин С,
новой группы (ампициллин, ампиокс, парацетамол, имамоксициллин) – с отсторожностью
мунал, глюконат
кальция, деринат
Аспирин, анальгин, ортофен, индометацин, вольтарен, цитрамон, теофе- С осторожностью
дрин, аскофен и др.;
парацетамол
противовоспалительные препараты
– нервные стрессы (как положительные, так и отрицательные),
сильный смех, плач;
– курение (активное и пассивное)
Питание в период обострения астмы.
Исключить из употребления продукты, описанные выше, а также
индивидуально – продукты, вызывающие аллергию и дискомфорт.
Сделать питание как можно более разнообразным в течении дня
(одинаковые продукты не чаще 2–3 раз в неделю).
Прием осуществлять малыми порциями 4–5 раз в день.
Есть только свежеприготовленные блюда (не оставлять даже в холодильнике на 2-й день).
Супы только вегетарианские. В дальнейшем можно есть супы на
слаб, бульонах из нежирной говядины без костей, сливая первый бульон через 10 минут после начала варки.
Вторые блюда: вареные, паровые, тушеные, запеченные. Готовить
дольше, чем обычно.
При варке сливать первый отвар; при сопутствующих заболеваниях органов пищеварения продукты лучше перемалывать, протирать.
4
Из мясных продуктов разрешается: нежирная говядина, телятина, индейка, все лучше отварное, не более 200 грамм в день.
Каши лучше готовить на воде или овощных отварах.
Из жиров предпочтительно растительное масло (40–50 %) и топленное сливочное.
Хлеб – ржаной муки или цельного зерна.
В течении 3-х месяцев питаться домашней пищей (на работу
пищу брать из дома ), правильно сочетай продукты.
Можно использовать травы, стимулирующие секректорную активность пищеварительных желез и улучшающие пищеварение : короткими
курсами по 10 дней с перерывами 10–14 дней пить тысячелистник, чернику и ромашку. Постоянно добавлять в пищу подорожник и крапиву.
Лучше перейти не кисло-молочные продукты, заквашенные лимоном (выдавливать примерно половину лимона на стакан сливок или
молока) йогурт, ацидофилин, Бифилайф. При непереносимости молочных продуктов их заменяют соевым или миндальным молоком.
При обострении, вызываемом пищевой аллергией, самое эффективное средство – краткосрочное голодание: 1–3, максимально 5 дней.
1. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Пикфлоуметрия:
– определяет пиковую скорость выдоха, т. е. выраженноть бронхо-спазма. Проводится дважды в день, по 3 маневра, выбирается
лучший результат.
Оценивается:
Величина пиковой скорости выдоха (ПСВ), которая отмечается
на графике;
Суточные колебания ПСВ (в %)
ÏÑÂmax − ÏÑÂmin
100%, должны быть < 20 %
ÏÑÂmax
Зеленая зона – показатели ПСВ от 100 % до 80 % от табличной нормы; состояние стабильное, вне обострения, подбор лекарств правильный, возможно при согласовании с врачом, уменьшение их дозы;
Желтая зона – показатели ПСВ от 80 % до 50 % от нормы; выраженное обострение, необходима срочная консультация пульмонолога
и значительное увеличение дозы противовоспалительных препаратов.
Суточный разброс показателей ПСВ более 20 % (даже при нахождении в зеленой зоне) говорит о нестабильном состоянии бронхов,
5
гиперреактивности, предобострении и требует увеличения дозы
противовоспалительных препаратов.
Комплекс упражнений утренней гимнастики для «зеленой зоны»
(проводится в положении стоя)
Все упражнения повторяются 4–6 раз.
Вводная часть:
Сцепив сжатые пальцы рук, растягивать их в разные стороны.
Поднимание на носки.
Основная часть:
Отведение ноги в сторону на носках и одновременно закидывание
руки на голову (вдох), другая сторона – на поясе или опущена вниз.
Ногу согнуть в колене – затем вытянуть – опустить («раз», «два»,
«три»). Делать поочередно.
Пальцы рук сжать в кулак и оттягивать руки вниз («давить на
землю»).
И. п. – руки на поясе, стопы сдвинуты – круговые движения тазом по 10 раз в разные стороны.
И. п. – стоя у стены поднять руки вверх, пальцы свести в замок
(«поднимать небо»).
И. п. – руки на поясе – круговые движения тазом по 10 раз в разные стороны.
Попеременное сгибание ног в колене с подтягиванием к подбородку руками и наклонами туловище вперед и назад. При наклоне – выдох.
Профилактика плевральных спаек: И. п. – руки вниз. «Раз» – закинуть левую руку за голову и сделать наклон вправо (вдох парадоксальный) – И. п. Повторить тоже в другую сторону.
Выполнение упражнений, сидя на краю стула:
И. п. – руки на край стула – откинуться назад: отведение сдвинутых ног влево и вправо, прямо и вниз.
Диафрагмальное дыхание: вдох – живот надуть, выдох – втянуть в конце выдоха, глухо покашлять.
Колени под прямым углом, таз опустить со стула, – голову вниз –
покашлять.
Продолжение упражнений стоя:
Руки вниз: сгибание и разгибание пальцев.
Руки в замок: перед грудью («раз»), перед лицом («два»), над головой («три»), вниз («четыре»).
Нагнуться вперед и вниз, рукавами достать пол – покашлять.
Приседание от 5 до 10 раз.
6
Ходьба прогулочная, возможен бег.
Заключительная часть:
Сгибание и разгибание кистей (пальцы сжаты в замок). Или растирание ладоней перед лицом. Или погладить ладонью другую руку
от кисти к плечу.
Стоя: переступать с ноги на ногу, поднимая пятки.
Комплекс упражнений утренней гимнастики для «желтой зоны»
(проводится в положении сидя)
Вводная часть:
Ладони перед собой вместе, отведение и приведение пальцев рук
с усилением.
Сгибание и разгибание пальцев стоп («загребать песок»).
Основная часть:
Для всех упражнений повтор по 5–7 раз.
И. п. – руки к плечам – отведение локтей в стороны (вдох) – приведение с нажимом на грудную клетку (выдох).
Сгибание и разгибание голеней в коленном суставе, не отрывая
стоп от пола («протирать пол»).
И. п. – руки к плечам – отведение локтей назад-вперед поочередно.
Выпрямление ноги в колене с приподниманием пятки поочередно.
Надувание живота (вдох) – втягивание живота (выдох) – спокойное положение. В конце выдоха слегка покашлять.
Отвести локти назад, напрячь спину (вдох) – наклон вперед.
Скользя руками по голеням, доставая пол (выдох) – покашлять.
Заключительная часть:
И. п. – пальцы сжаты в кулак – поочередное сгибание и разгибание в лучезапястном суставе.
И. п. – соединить стопы, – высоко подняв стопы, развести их
в стороны, –затем обратно.
Комплекс упражнений во время приступа бронхиальной астмы
И. п. – сидя, руки на коленях. Опора на согнутые ноги: прогнуться – вдох 2 с. Затем руки опускаются вниз – выдох с произношением
звука «пфф» – 4 с. Медленно, 5–6 раз.
И. п. – сидя, руки в стороны. Вдох носом – 2 с, подтянуть согнутую ногу, удлиненный выдох с произношением звуков «пфф» – 6 с.
Плавно, 5–6 раз.
И. п. – сидя вплотную к спинке стула. Вдох через нос – 2 с, выдох через рот – произношение звуков «пфф» и «бр-рух» (по очереди).
Руки на грудной клетке для контроля. 6–8 раз.
7
И. п. – сидя, откинувшись Вдох на объем носа – 2 с, опустить
грудную клетку и втянуть живот одновременно – выдох –произношение звуков «пфф» и «бр-рух» (по очереди) –4 с. Задержать дыхание на выдохе – 2 с. Повтор 6–8 раз.
И. п – сидя, руки на поясе. Прогнуться – вдох носом – 2 с. Наклон туловища вправо, влево – произношение звуков «тр-рух» – 4 с. Повтор, 5–6 раз.
И. п – сидя, откинувшись, руки упираются сзади. Вдох – 2 с подтянуть ноги, согнутые в коленях, – выдох – произношение звуков
«зр-рух» и «пфф» (по очереди). Плавно, 3–5 раз.
И. п. – сидя, руки за головой. Вдох – 2 с, соединить локти с наклоном головы к груди – выдох – произношение звуков «пфф» – 4 с.
Проделывать плавно, 3–4 раза.
И. п. – сидя, откинувшись, полное расслабление, закрыть глаза,
дышать медленно, плавно – «малое дыхание», чередовать с задержками дыхание.
Динамические дыхательные упражнения дыхательных путей
И. п. руки в стороны, ноги на ширине плеч. Одновременно с мощным выдохом скрестить руки перед грудью так, чтобы кисти рук
ударили по лопаткам.
Руки впереди в «замке». Имитируем рубку топором. При движении рук сверху вниз осуществляется сильный выдох.
Имитируем катание на лыжах с одновременными движениями
рук. При возвращении в и. п. – диафрагмальный вдох.
Точечный массаж, рекомендуемые точки:
На шее, между остистыми отростками 7 шейного и 1 грудногопозвонков.
На груди в центре верхнего края яремной вырезки грудины
В складке локтевого сгиба со стороны большого пальца у локтевого сустава.
В складке запястья (у большого пальца).
На тыле кисти, между основаниями большого и указательного
пальцев.
3 мм кнаружи от угла ногтевого ложа большого пальца.
Массаж лица:
Массаж крыльев носа тыльной поверхностью согнутых больших
пальцев. Вдох ртом, выдох носом, во время выдоха осуществляется
массаж (3–5 раз).
8
Круговые движения пальцев от спинки носа к углам рта(10–15 р)
Массаж кожи лба; от середины лба к вискам по надбровным дугам (10–15 р).
Тыльной поверхностью кистей поглаживать кожу подбородка по
направлению к углам нижней челюсти до ощущения тепла (10–15 р).
Используя дыхательную гимнастику, необходимо периодически
выполнять диафрагмальное дыхание для того, чтобы мышцы грудной клетки отдохнули. Это дыхание осуществляется следующим
образом: при вдохе живот надувается, при выдохе живот втягивается. Грудная клетка при этом остается неподвижной.
Если используется ингалятор, то после вдоха используются упражнения для очищения бронхов.
Развести руки в стороны – вдох, обхватить лопатки – выдох.
«Дровосек» – При вдохе руки поднимаем вверх, при выдохе –
руки вниз.
«Ходьба на лыжах» вдох, выдох.
Существуют также различные методики дыхательной гимнастики. Основными и наиболее известными являются дыхательные
гимнастики по методу К. П. Бутейко и А. Н. Стрельниковой.
2. ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА БУТЕЙКО
Метод базируется на теории выдвинутой К. И. Бутейко. По его мнению многие болезни человека являются т.н. «болезнями глубокого
дыхания». Дыхание является одним из главных факторов, определяющих обмен веществ в организме. Сделав автоматическое дыхание правильным, тем самым можно улучшить обмен веществ пациента и исключить проявления ряда симптомов и синдромов.
Метод использует ряд терапевтических приёмов как из традиционной гак и нетрадиционной медицины и включает следующие составляющие:
– изучение своего дыхания;
– тренировки по уменьшению дыхания за счет расслабления;
– обучение предотвращению приступов за счет уменьшения дыхания;
– работа по избавлению от лекарственной, в том числе гормональной зависимости;
– обучение управлению факторами, влияющими на дыхание,
работа по управлению этими факторами.
С 1962 по 1982 года в СССР было проведено 35 исследований, которые подтвердили, что метод Бутейко безопасен и эффективен при
лечении астмы и других заболеваний дыхательной системы.
9
С 1999 года на Западе было опубликовано 6 рандомизированных
контрольных исследований метода Бутейко. Все они продемонстрировали либо существенные сокращения в необходимости приёма лекарств,
либо улучшения контроля астмы при использования метода Бутейко.
В 2008 году в Канаде было проведено исследование на 129 пациентах с астмой, которые были рандомизированы на получение либо
дыхательных упражнений по методу Бутейко или физиотерапии
грудной клетки (chestphysiotherapy). В группе метода Бутейко доля
пациентов с хорошим контролем астмы увеличилась за 6 месяцев
с 40 до 79 %. Это улучшение ассоциировалось со статистически значимым падением средней дозы вдыхаемых стероидов. Улучшение
контроля астмы наблюдалось также и в группе, которая лечилась
физиотерапией грудной клетки.
Не смотря на это, в испытаниях было установлено резкое уменьшение (в основном на 80–90 %) дозы лекарств для ослабления симптомов астмы. Отмечалось уменьшение приёма стероидов, но часто – за длинные временные промежутки. Но испытания не показали улучшения спирометрии, обычного измерения астмы, которое
измеряет текущий уровень стеснения дыхательных путей.
Система дыхания по Бутейко
Чем глубже дыхание, тем тяжелее болен человек. Чем его дыхание более поверхностное, тем он здоровее и выносливее.
В начале простой тест. Сделайте 30 глубоких вдохов за 30 секунд.
Вы почувствовали слабость, внезапную потливость, головокружение. Ничего удивительного в этом нет. Просто вы расстроили работу
«дыхательного маятника», нарушили баланс кислорода и углекислого газа в организме. В результате вам не стало хватать не кислорода,
как мы все привыкли в таких случаях считать, а углекислого газа.
Вентилируя легкие, вы, до предела насытив кровь кислородом, одновременно избыточно удалили двуокись углерода из альвеол и легких.
Как следствие – ухудшение общего состояния.
Именно на эту закономерность около 30 лет назад обратил внимание врач Константин Бутейко. Возглавляя лабораторию функциональных методов в новосибирском Академгородке, он в ходе многочисленных экспериментов доказал: ГЛУБОКОЕ ДЫХАНИЕ ВРЕДНО, оно вызывает чрезмерное удаление из организма углекислоты,
а это, в свою очередь, ведет к спазмам бронхов и сосудов головного
мозга, конечностей, кишечника, желчных путей, сосуды сужаются,
а значит, и кислорода к клеткам поступает меньше. В клетках изменяются биохимические реакции, нарушается обмен веществ. Таким
10
образом, хроническое «переедание» кислорода ведет к кислородной
недостаточности. Парадокс заключается в том, – говорит К. Бутейко, – что, когда задыхающийся астматик жадно глотает воздух, то
этим он лишь усугубляет свое состояние. Хочется еще больше дышать, легкие работают подобно кузнечным мехам, сердце стучит, как
мотор на полных оборотах, а кислорода все больше не хватает. Стоит
только задержать дыхание, мгновенно приходит облегчение.
Нормальное дыхание, делает вывод ученый, – это не только вдох
ради очередной порции кислорода, но и разумная пауза на выдохе,
необходимая для экономии углекислого газа, от которого мы спешим избавиться, считая его вредным.
К. Бутейко экспериментально доказал, что в крови здоровых людей углекислого газа содержится намного больше, чем у больных,
скажем, бронхиальной астмой, колитом, язвой желудка или перенесших инфаркт, инсульт. Следовательно, чтобы избавить человека
от недуга, необходимо лишь научить его экономить углекислый газ
в своем организме. Сделать это позволяет поверхностное дыхание.
«Учитесь – не дышать»
С помощью настройки дыхания удается поднять на ноги даже
хронически больных людей. При этом не требуется ни дефицитных
лекарств, ни дорогостоящей аппаратуры. Перед началом лечения по
методу Бутейко каждый больной проходит через так называемую
глубоко дыхательную пробу, позволяющую на основе косвенных показателей судить о содержании углекислого газа в крови. Тест прост,
и любой человек может воспользоваться им.
По секундной стрелке задержите дыхание после нормального выдоха, насколько сможете, до неприятного ощущения. Если ваша пауза до
следующего вдоха не превышает 3–5 секунд, вы тяжело больны. 30 секунд – это еще глубоко дышащий человек, а значит, считает К. Бутенко, не совсем здоровый. Абсолютно здоровый человек может без усилий
не дышать в течение 60 секунд. Задержка в 2–3 минуты и более – показатель сверхвыносливости организма. Бутейко предупреждает, что задержка дыхания – это еще не лечение, а лишь средство самоконтроля.
Суть же самого лечения заключается в постепенном уменьшении
глубины дыхания. По мере удлинения задержки кровь и ткани все
лучше насыщаются кислородом и углекислым газом, восстанавливается кислотно-щелочное равновесие, – нормализуются обменные
процессы, крепнет иммунная защита – болезнь отступает.
Интересно, что больным не прописывают постельный режим,
хотя, с точки зрения традиционной медицины, большинство боль11
ных, находящихся в клинике на лечении, инвалиды. На первый
прием к врачу их привозят, поскольку сами они передвигаться не
могут. Но уже на второй-третий день после начала лечения больные
совершают ежедневные прогулки на свежем воздухе, даже в мороз,
когда дышать особенно трудно, занимаются гимнастикой, бегом
трусцой. И в этом ничего сверхъестественного нет. Физические нагрузки, активная работа мышц активизируют обмен веществ и в конечном счете, так же, как и поверхностное дыхание, помогают накопить углекислый газ. Еда ограничивается, предпочтение отдается растительной и нежирной пище, обязателен отказ от алкоголя и
курения, которые существенно углубляют дыхание. Сон на животе
на жесткой постели,дыхание через нос. Метод Бутейко легко и естественно сочетается со всеми общепризнанными рекомендациями по
укреплению здоровья, в нем учтены все факторы риска, названные
всемирной организацией здравоохранения.
Среди других обязательных условий лечения – водные закаливающие процедуры, сауна и аутогенная тренировка, позволяющая
сохранить психологическое равновесие. А это особенно важно. Как
оказалось, дыхание очень отзывчиво на наши эмоции. Волнение
усиливает, углубляет дыхание. Во время стрессов избыточная вентиляция может привести к настолько сильным спазмам сосудов головного мозга, что человек теряет сознание. Чаще всего, конечно,
у здоровых людей реакция на гипервентиляцию более умеренная:
учащенное сердцебиение, легкое головокружение, слабость, замедление реакции, ослабление внимания.
Основой метода Бутейко являются дыхательные упражнения.
Они представляют собой простые дыхательные техники, направленные на стабилизацию дыхательного гомеостаза.
Благодаря разработанным Бутейко упражнениям возможны
снижение объема лекарственного лечения, сокращение продолжительности обострений и их профилактика, формирование у человека, страдающего бронхиальной астмой, способности самостоятельно
контролировать приступ удушья на начальном этапе его развития,
т. е. предупреждать или устранять его. Все это благотворно влияет
на больного человека – способствует устранению страха перед болезнью и повышению качества жизни.
В результате выполнения дыхательной гимнастики Бутейко значительно улучшается состояние здоровья, уменьшается выраженность или устраняются наиболее яркие симптомы бронхиальной астмы, прекращается кашель, восстанавливается носовое дыхание, восстанавливается дренажная функция бронхов и отделение мокроты.
12
В комплексе дыхательных упражнений можно выделить два
основных типа. Первый тип – это упражнения, целью которых является устранение гипервентиляции легких с помощью различных
дыхательных техник. Второй тип – упражнения, устраняющие гипервентиляцию с помощью различных дыхательных техник в сочетании с определенной физической нагрузкой, повышающей активность общего обмена веществ.
В основе первого типа упражнений лежит механизм постепенного уменьшения «глубины» вдоха. При этом увеличивается частота
дыханий в минуту. Группа упражнений второго типа позволяет
устранить избыточность общей вентиляции легких и повысить скорость обмена веществ, что в свою очередь приводит к тому, что процесс устранения дефицита углекислоты проходит быстрее. Так как
дефицит углекислоты в легких вызван не только легочной гипервентиляцией, но не в меньшей степени гиподинамией и снижением
активности общего обмена веществ, то наличие физической нагрузки ускоряет процесс нормализации дыхательного гомеостаза.
Но применение данной группы упражнений имеет свои ограничения, прежде всего они противопоказаны для пациентов с тяжелой формой бронхиальной астмы.
В процессе выполнения гимнастики необходимо контролировать
уровень содержания углекислого газа в альвеолах до и после окончания каждого занятия. Сделать это можно с помощью измерения
максимальной паузы. Так, если частота пульса у вас равна 60 ударам в минуту, частота дыхания 8, – то содержание углекислого газа
в альвеолах равно 6,5 %, что соответствует норме для здорового человека. Если ваши показатели выше нормы, значит, вы обладаете
более высокими показателями здоровья, если ниже ваше дыхание
можно охарактеризовать как глубокое, а состояние вашего здоровья отклоняется от нормы.
Для выполнения упражнений по методу Бутейко необходимо
занять удобное положение сидя, выпрямить спину (если трудно
держать ее прямой, можно опереться на спинку стула), потянуть
немного вверх шею, свободно положить руки на колени так, чтобы
они не соприкасались. Вы должны быть максимально расслаблены
и спокойны. Перед началом занятия измерьте частоту дыхания и
среднее время паузы, которую вы делаете после каждого выдоха до
появления первого ощущения нехватки воздуха (в методике Бутейко она носит название «контрольная пауза»).
Дыхательная гимнастика по методу Бутейко начинается с постепенного уменьшения глубины дыхания. Задача состоит в том,
13
чтобы свести ее на нет. С непривычки у людей, впервые знакомящихся с методикой, может возникнуть легкая нехватка воздуха.
Уменьшать глубину дыхания следует в течение 5 мин. После этого необходимо измерить контрольную паузу. Затем снова перейдите к уменьшению глубины дыхания и через 5 мин вновь измерьте
контрольную паузу. Таким способом осуществите 5 попыток. Эти
упражнения составляют цикл занятия. В конце него следует измерить частоту пульса и частоту дыхания. В течение дня следует проводить шесть циклов – в 0 ч, 4 ч, 8 ч, 12 ч, 16 ч и 20 ч.
Исходя из суточных показателей, контрольной паузы высчитывают среднее арифметическое контрольной паузы. Эту цифру заносят в тетрадь тренировок, чтобы впоследствии отследить динамику
тренировочного прогресса. Свидетельством правильности проведения тренировки будет рост показателей контрольной паузы. Но
даже если динамика будет медленной или стоять на месте, это нормальное явление. Иногда, чтобы отметить прогресс, требуются долгие недели тренировок. Шестиразовые занятия можно будет сократить до 2 в день, когда показатели контрольной паузы приблизятся
к норме – 60 с. Когда методика будет полностью освоена (а для этого
потребуется не меньше года), 1 занятия в день будет достаточно.
3. ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА СТРЕЛЬНИКОВОЙ
Гимнастика А.Н. Стрельниковой – единственная в мире, в которой короткий и резкий вдох носом делается на движениях, сжимающих грудную клетку. Упражнения активно включают в работу
все части тела (руки, ноги, голову, бедерный пояс, брюшной пресс,
плечевой пояс и т. д.) и вызывают общую физиологическую реакцию
всего организма, повышенную потребность в кислороде. Так как все
упражнения выполняются одновременно с коротким и резким вдохом через нос (при абсолютно пассивном выдохе), это усиливает внутреннее тканевое дыхание и повышает усвояемость кислорода тканями, а также раздражает ту обширную зону рецепторов на слизистой
оболочке носа, которая обеспечивает рефлекторную связь полости
носа почти со всеми органами. Вот почему эта дыхательная гимнастика имеет такой необыкновенно широкий спектр воздействия, помогает при массе различных заболеваний органов и систем.
Стрельниковская дыхательная гимнастика, тренируя вдох в спину, посылает его на предельную глубину лёгких и тем самым заполняет их воздухом снизу доверху. А, так как, вдохи идут на наклонах,
приседаниях и поворотах, полностью включается в работу диафраг14
ма. Из всех мышц, участвующих и в дыхании, и в звукообразовании,
она самая сильная.
Стрельниковская дыхательная гимнастика показана как метод
лечения, и как метод профилактики абсолютно всем, без исключения, детям и подросткам.
Как метод лечения: ее нужно делать два раза в день: утром и вечером по 1500 вдохов- движений до еды или через час-полтора после еды.
Как метод профилактики: по утрам вместо общепринятой гимнастики или вечером, чтобы / снять дневную усталость. Выполняя дыхательные упражнения гимнастики А.Н.Стрельниковой, – «одним
ударом убиваешь двух зайцев». Происходит физическая тренировка
всех частей тела с головы до ног, – и одновременный прилив крови
ко всем внутренним органам (то есть, так называемый «массаж»
внутренних органов). Вот почему диапазон воздействия стрельниковской гимнастики огромен: она помогает при лечении даже таких
заболеваний, против которых, к сожалению, официальная медицина
бессильна (бронхиальная астма, ХОБЛ, гипертония, вегето- сосудистая дистония, заикание, различные неврозы и т. д. и т. п.).
1. Дыхательная гимнастика снимает усталость, бодрит, повышает жизненный тонус, улучшает настроение, память, что особенно
важно для школьников.
2. Учителям в середине урока рекомендуется «пошмыгать» с учениками по-стрельниковски в течение 5–6 минут. Сразу же повышается работоспособность и легче усваивается материал.
3. Гимнастика Стрельниковой помогает избавиться от сутулости, формирует легкую, пружинистую походку, делает тело более
гибким и пластичным.
4. При регулярных тренировках можно добиться великолепных
результатов у подростков, страдающих сколиозами. Очень хороший
эффект она дает при прогрессирующей близорукости: гимнастика либо приостанавливает ухудшение зрения, либо улучшает его
на 2–3 диоптрии.
5. Великолепное укрепляющее и тонизирующее действие оказывает
стрельннковская гимнастика на мочеполовую систему детей и подростков: она ликвидирует ночное недержание мочи. У девочек способствует
нормализации менструального цикла, часто помогает при альгоменорее (болезненных менструациях).
6. Хороший терапевтический эффект оказывает стрельниковская дыхательная гимнастика при варикозном расширении вен семенного канатика у подростков и юношей. При использовании специальных дополнительных упражнений – ликвидируется фимоз и
15
крипторхизм. В абсолютном большинстве случаев именно эта гимнастика способствует нормализации половой функции.
7. В течение нескольких лет дыхательная гимнастика А. Н. Стрельниковой применялась в хирургических отделениях городской клинической больницы номер 50 г. Москвы. Был отмечен великолепный
заживляющий эффект после грыжесеченний при паховых грыжах.
Вообще в раннем послеоперационном периоде (на второй день после
резекции желудка, экстирпации матки, холецистэктомии, грыжесечении и аппендэктомии) она способствует быстрейшему заживлению
послеоперационных швов.
8. В Центральном НИИ туберкулеза Российской Академии медицинских наук на самом высоком научном уровне был проведен эксперимент по внедрению дыхательной гимнастики А. Л. Стрельниковой
в практику лечения подростков, больных туберкулезом легких. Вот
что по этому поводу пишет заведующая детско-подростковым отделением, врач- фтизиатр высшей категории З.В. Евфимьевская: «С марта
по июль 1992 года на базе детско-подросткового отделения Центрального научно-исследовательского института туберкулеза Российской
академии медицинских наук проводился эксперимент по реабилитации больных туберкулезом подростков с помощью дыхательной гимнастики по методу Стрельниковых на фоне стандартной химиотерапии. Отмечено значительное улучшение гемодинамики, ЭКГ и функции внешнего дыхания. Быстрее рассасываются инфильтративные
изменения в легких, и наступает заживление полостей распада».
Виды упражнений дыхательной гимнастики Стрельниковой
«Ладошки» (разминочное)
Исходное положение: встать прямо, показать ладошки зрителю»,
при этом локти опустить, руки далеко от тела.
Делайте короткий, шумный, активный вдох носом и одновременно сжимайте ладошки в кулачки (хватательное движение). Руки неподвижны, сжимаются только ладошки. Причем все пальмы сжимаются одновременно и с силой. Это очень важно.
Сразу же после активного вдоха выдох уходит свободно и легко
через нос или через рот. В это время кулачки разжимаются самостоятельно.
Опять шмыгнули носом (звучно, на всю комнату) и одновременно
сжали ладони в кулачки. И снова после шумного вдоха и сжатия ладоней в кулаки выдох уходит свободно, пальцы рук разжимаются,
кисти рук на мгновение расслабляются.
16
Не следует растопыривать пальцы при пассивном выдохе. Они
так же свободно расслабляются после сжатия, как и выдох уходит
абсолютно свободно после каждого вдоха.
В нашей дыхательной гимнастке очень важно научиться не думать о выдохе! Активен только вдох, выдох пассивен. Не задерживайте воздух в груди и не выталкивайте его. Не мешайте организму
выпустить «отработанный» воздух.
Сделав 4 коротких шумных вдоха носом (и, соответственно, 4 пассивных выдоха), сделайте паузу – отдохните 3–5 секунд. В обшей
сложности нужно выполнить 24 раза по 4 коротких, шумных вдохавижения.
Норма – 96 вдохов-движений. Это так называемая стрельниковская «сотня»:
по 4 вдоха-движения – 24 раза;
или по 8 вдохов-движений – 12 раз;
или по 16 вдохов-движений – 6 раз;
или по 32 вдоха-движения – 3 раза.
Упражнение «Погончики»
Исходное положение: встать прямо, сжатые в кулаки кисти рук
прижать к поясу. В момент короткого шумного вдоха носом с силой
толкайте кулаки к полу, как бы отжимаясь от него или сбрасывая
с рук что-то. При этом во время толчка кулаки разжимаются.
Плечи в момент вдоха напрягаются, руки вытягиваются в струну (тянутся к полу), пальцы рук широко растопыриваются. Это
тоже очень важно.
На пассивном выдохе вернитесь в исходное положение кисти рук
снова на повес, пальцы сжаты в кулаки – выдох ушел сам.
Делая следующий шумный короткий вдох, снова редко с силой
толкните кулаки к поду,затем вернитесь в исходное положение – выдох уходит самостоятельно через нос или черед рот(кому как удобно).
Если при выдохе вы выпускаете (именно выпускаете, а не выталкиваете!) воздух через рот, то рот широко не открывайте. При выдохе губы слег ка разжимаются (в момент вдоха они слегка сжаты) –
воздух уходит абсолютно пассивно. Не думайте об этом!
Подряд нужно сделать 8 вдохов-движений без остановки. Затем
отдых (пауза) – 3–5 секунд и снова 8 вдохов- движений.
Это упражнение можно делать сидя и даже лежа. Если у вас
травмирована рука, используйте одну здоровую руку. Постепенно,
очень осторожно, с каждым днем тренировки начинайте включать
в работу и больную руку. Со временем она «разработается».
17
Норма:
12 раз по 8 вдохов-движений;
или 6 раз по 16 вдохов-движений;
или 3 раза по 32 вдоха-движения.
Упражнение «Насос» («Накачивание шины»)
Исходное положение: встать прямо, руки опущены. Слегка наклонитесь вниз, к полу: спина круглая (а не прямая), голова опущена (смотрит вниз, в пол, шею не тянуть и не напрягать, руки опущены вниз). Сделайте короткий шумный вдох в конечной точке поклона («понюхайте пол»).
Слегка приподнимитесь, но не выпрямляйтесь полностью в этот
момент абсолютно пассивно уходит выдох через нос или через рот.
Снова наклонитесь и одновременно с поклоном сделайте короткий шумный вдох. Затем слегка выпрямитесь, пассивно выпуская
воздух через нос или через рот.
Сделайте подряд 8 поклонов-вдохов, после чего остановитесь, отдохните 3–5 секунд – и снова 8 поклонов-вдохов.
Норма – 12 раз по 8 вдохов. В общей сложности – 96 вдохов-движений стрельниковская «сотня». Вы можете выполнять и по 16 вдохов-движений, затем пауза 3–5 секунд и снова 16 вдохов-поклонов.
В этом случае, необходимые96 вдохов-движений разбиваются на 6
подходов с паузами между ними. В итоге получатся все те же 96 дыхательных движений.
Описанное упражнение считается эффективным при бронхиальной астме, а также при приступах сердечных или печеночных болей.
Упражнение«Кошка» (приседание с поворотом)
Станьте прямо, нога на ширине, которая чуть уже ширины плеч; во
время выполнения упражнения стопы не должны, отрываться от пола.
Сделайте танцевальное приседание и одновременно поворот туловища
вправо – короткий, резкий вдох. Затем следует такое же приседание
с поворотом влево, сопровождаемое также шумным и коротким вдохом через нос. Вправо – влево; вдох справа – вдох слева. Выдохи происходят между вдохами самостоятельно, непроизвольно. Колени следует слегка сгибать и выпрямлять; приседание должно быть легким и
пружинистым, глубоко приседать не нужно. Руками при этом выполняйте хватательные движения справа и слева на уровне пояса. Спина должна быть совершенно прямой; поворот осуществляется только
в талии. Необходимо выполнить 12 раз по 8 вдохов-движений.
18
Это упражнение можно также выполнять сидя на стуле или лежа
в постели. Все зависит от состояния здоровья пациента.
Упражнение «Обними плечи» (вдох на сжатии грудной клетки)
Станьте прямо, руки согнуты в локтях и подняты на уровне плеч.
Резко двиньте руки навстречу друг другу до отказа, как бы обнимая
себя за плечи. И одновременно с каждым «объятием» резко «шмыгайте» носом. Руки в момент «объятия» идут параллельно друг другу, а не крест-накрест; ни в коем случае не меняйте их (при этом все
равно, какая рука сверху – правая или левая). Широко в стороны
руки не разводите и не напрягайте.
Освоив это упражнение, можно в момент встречного движения
рук слегка откидывать голову назад, один «вдох с потолка». Следует выполнить 12 раз по одному вдоху-движению. Упражнение «Обними плечи» можно делать также сидя или лежа.
Пациентам, которые страдают ишемической болезнью сердца,
врожденными пороками развития, перенесенным инфарктом миокарда, в первую неделю тренировок нельзя делать упражнение «Обними
плечи». Начинать его желательно со второй недели вместе с другими
упражнениями этого комплекса гимнастики. Если состояние здоровья
не позволяет выполнять это упражнение в полном объеме, то можно делать подряд не по 8 вдохов- движений, а по 4 вдоха-движения или даже
по 2, затем следует пауза в 3–5 секунд, и снова 2 или 4 вдоха-движения.
Беременным женщинам, начиная с шестою месяца беременности, при выполнении упражнения «Обними плечи» голову на тал
не откидывать, а выполнять это упражнение только руками, стоя
ровно и смотря прямо перед собой.
Упражнение«Большой маятник» («Насос» + «Обними плечи»)
Станьте прямо, ноги – чуть уже ширины плеч. При наклоне
вперед (руки тянутся к полу) – вдох. И сразу без остановки, слегка
прогнувшись в пояснице, наклон назад; руки при этом обнимают
плечи, и также вдох. Наклоняйтесь вперед, затем откидывайтесь
назад – вдох «с пола», затем вдох «с потолка». Выдох осуществляется автоматически в промежутке между вдохами. Не задерживайте
и не «выталкивайте» выдох.Упражнение выполняется 12 раз по 8
вдохов-движений. Его можно также делать сидя.
Пациентам, страдающим остеохондрозом, имеющим травмы
позвоночника и смещения межпозвонковых дисков, упражнение
«Большой маятник» следует делать, ограничивая движения: слегка наклоняясь вперед и почти не прогибаясь при наклоне назад.
19
Перечисленные выше шесть упражнений являются базовыми.
Необходимо изучить и освоить их досконально и лишь после этого
переходить к следующей части комплекса. После освоения базовых
упражнений дыхательной гимнастики А. Н. Стрельниковой можно добавлять в день по одному упражнению комплекса, начиная
с седьмого и далее. При этом, разумеется, нужно стремиться к совершенству всех выполняемых упражнений.
Упражнение «Повороты головы» (вправо-влево)
Станьте прямо, стопы расположены на ширине чуть уже ширины
плеч. Сначала поверните голову вправо, и сделайте при этом короткий шумный вдох носом с правой стороны. После этого поверните
голову влево, «шмыгнув» при этом соответственно с левой стороны.
Чередуйте: вдох справа вдох слева. Не следует при этом останавливать голову посередине, а также нельзя напрягать шею и тянуть
вдох. Напомним еще раз: выдох должен осуществляться после каждого вдоха самостоятельно, через рот.
Нормой считается выполнение упражнения 12 раз по 8 вдоховдвижений.
Упражнение к «Маленький маятник»
(«Маятник головой», «Вниз-вверх»)
Станьте прямо, ноги – чуть уже ширины плеч. Опустите голову
вниз, посмотрев на пол и сопроводив движение коротким резким
вдохом. Затем поднимите голову вверх и посмотрите на потолок,
также сопроводив движение вдохом. Вниз – вверх, вдох «с пола» –
вдох «с потолка». Выдох должен успевать «уходить» после каждого
вдоха. Выдохи не следует ни задерживать, ни «выталкивать»: они
должны уходить либо через рот (но при этом не видно и не слышно),
либо также через нос, но это в крайнем случае. Нормой считается
повторение упражнения 12 раз по 8 вдохов-движений. Внимание!
Запрещается делать резкие движения головой при выполнении поворотов головой, упражнений «ушки» и «маятник головой» пациентам: перенесшим травмы головы, страдающим вегетососудистой
дистонией, остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника,
эпилепсией, при повышенном артериальном, внутричерепном и
внутриглазном давлении. В этих случаях рекомендуется поворачивать голову чуть-чуть, но при этом обязательно нужно шумно вдыхать («шмыгать») носом. Эти упражнения можно выполнять сидя,
а повороты головы и «ушки» – даже в положении лежа.
20
Упражнение «Перекаты»
Поставьте левую ногу впереди, правую ногу сзади. Вся тяжесть
тела сосредоточена на левой ноге. Нога прямая, корпус также прямой. Правая нога согнута в колене и отставлена назад на носок, чтобы не потерять равновесия (но на правую ногу нельзя опираться!).
Выполните легкое танцевальное приседание на левой ноге, которая
при этом слегка сгибается, одновременно делая короткий вдох носом, после приседания левая нога мгновенно выпрямляется. После
этого сразу же перенесите тяжесть тела на отставленную назад,
правую ногу (корпус при этом остается прямым) и также присядьте
на ней, одновременно резко «шмыгая» носом. Левая нога, согнутая
в колене, в это время находится впереди на носке для поддержания
равновесия (опираться на левую ногу нельзя!). Затем снова перенесите тяжесть тела на стоящую впереди левую ногу. Итак: вперед –
назад, приседание – приседание, вдох – вдох.
При выполнении этого упражнения обязательно должны соблюдаться следующие требования:
1. Приседание и вдох осуществляются строго одновременно.
2. Вся тяжесть тела сосредоточена лишь на той ноге, на которой
слегка приседаете.
3. После каждого приседания нога мгновенно выпрямляется, и
только после этого (!) осуществляется перенос тяжести тела (т. е.
«перекат») на другую ногу.
Нормой выполнения упражнения считается 12 раз по 8 вдоховдвижений.
Упражнение «Шаги»
«Передний шаг» (рок-н-ролл). Станьте прямо, ноги чуть уже ширины плеч. Поднимите согнутую в колене левую ногу вверх, до уровня живота – при этом нога от колена должна быть прямой, а носок
следует тянуть винт, как в балете. На правой ноге делайте в этот момент легкое танцевальное приседание, сопровождая его коротким
шумным вдохом через нос. После приседания обе ноги обязательно
должны на одно мгновение вернуться в исходное положение. Поднимите вверх правую ногу, согнутую в колене, слегка приседайте на
левой ноге и шумно «шмыгайте» носом. Происходит чередование:
левое колено вверх – исходное положение, правое колено вверх –
исходное положение. Обязательно нужно слегка присесть на одной
ноге, тогда другая нога, согнутая в колене, легко поднимается вверх
до уровня живота. Корпус остается прямым.
21
Можно также одновременно с каждым приседанием и подъемом
согнутого колена делать легкое встречное движение кистей рук на
уровне пояса. Упражнение «Передний шаг» напоминает танец рокн-ролл. Выдох должен совершаться после каждого вдоха пассивно
(самостоятельно), желательно через рот. Норма выполнения упражнения – 8 раз по 8 вдохов-движений. Интересно, что это упражнение
можно делать стоя, сидя и даже лежа.
Норма выполнения упражнения – 4 раза по 8 вдохов-движений.
Дыхательная гимнастика А. Н. Стрельниковой оказывает выраженный лечебный эффект при бронхиальной астме, хронической
пневмонии, хроническом бронхите, хроническом насморке, хроническом гайморите, гриппе, гипертонической болезни, сердечной недостаточности сердечной аритмии остеохондрозе заикании различных заболеваниях голосового аппарата [4].
Список используемой литературы
1. http://www/medn.ru/dichanie_po_buteyko/1htm.
2. Щетинин М. Н. Дыхательная гимнастика Стрельниковой.
М.: Физкультура и спорт, 2002.
3. И. Н. Кочетовская. Парадоксальная гимнастика Стрельниковой. М., 1989.
4. Чиркин А. А. Схемы лечения внутренних болезней и синдромов / А. А. Чиркин, А. Н. Окороков, Н. А. Гончарик. Ижевск, 1995.
5. http://www.alshar.ru/bazovyiy-kurs-norbekova/dyihatelnayagimnastika/html.
22
СОДЕРЖАНИЕ
Введение ................................................................................
3
1. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.....................................................
5
2. ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА БУТЕЙКО...........................
9
3. ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА СТРЕЛЬНИКОВОЙ...............
14
Список используемой литературы..............................................
22
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
3
Размер файла
661 Кб
Теги
lebedev
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа