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2019-03-01 Sante magazine-1

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LE FÉMININ QUI FAIT DU BIEN
n
N°519 - MARS 2019 2,90 € santemagazine.fr
FRANCE METRO : 2,90 € - AND : 3,50 € - A : 4,00 € - BEL : 2,90 € - CAN : 5,50 CAN - D 3.25€ - DOM S : 3,20 € - DOM A : 5,00 € - ESP : 3,50 € - GR : 3,90 € - ITA : 3,30 € - LUX : 2,90 € - MAR : 38,00 DH - TOM = NC : 600,00 CFP et POLY.FR : 700,00 CFP - POR Cont : 3,50 € - CH : 6,00 CHF - TUN : 7,40 DT
LE FÉMININ QUI FAIT DU BIEN
MARS 2019 - N°519 - 2,90 €
LE CAHIER
NUTRITION
22
PAGES
Une taille en moins
en 2 semaines
Perdre
du ventre
Un programme
complet
pour femmes
et pour hommes
VACCIN CONTRE
LE PAPILLOMAVIRUS
Démêler le vrai du faux
MIEUX RESPIRER
Les humidificateurs
d’air sont-ils utiles ?
NATURELS ET
ÉCONOMIQUES
Les remèdes de
grands-mères
qui marchent
vraiment
Pourquoi
le sport est
une arme contre
le cancer
C’est lui qui filtre le sang
et régule l’organisme
LE REIN
LA “ MACHINE
À LAVER ”
DU CORPS !
Ce qui est bon (ou pas) pour lui
Infections urinaires, calculs rénaux...
Les bienfaits
de la méditation
pour les enfants
TEST ÉVALUEZ VOTRE SOUFFLE
Comment les éviter et les soigner
STOP AUX DOULEURS
ARTICULAIRES !
M 05665 - 519 - F: 2,90 E - RD
santemagazine.fr
3’:HIKPQG=ZUW^U^:?a@f@l@j@k";
INNOVATION
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STANISLAS LIBAN POUR SANTÉ MAGAZINE - MERCI À VITRA, 40, RUE VIOLET, 75015 PARIS
Edito
MARS 2019 - N°519 - 2,90 €
LE CAHIER
NUTRITION
22
PAGES
Une taille en moins
en 2 semaines
NATURELS ET
ÉCONOMIQUES
Les remèdes de
grands-mères
qui marchent
vraiment
Perdre
du ventre
Pourquoi
le sport est
une arme contre
le cancer
Un programme
complet
pour femmes
et pour hommes
VACCIN CONTRE
LE PAPILLOMAVIRUS
Démêler le vrai du faux
MIEUX RESPIRER
Les humidificateurs
d’air sont-ils utiles ?
C’est lui qui filtre le sang
et régule l’organisme
LE REIN
LA “ MACHINE
À LAVER ”
DU CORPS !
Ce qui est bon (ou pas) pour lui
Infections urinaires, calculs rénaux...
Les bienfaits
de la méditation
pour les enfants
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ÉVALUEZ VOTRE SOUFFLE
Comment les éviter et les soigner
STOP AUX DOULEURS
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L. MATZEN /
JUMPFOTO AGENTUR
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santemagazine.fr
facebook.com/
santemagazine
@Sante_Magazine
pinterest.com/
santemagazine
Fondateur : André Giovanni.
www.santemagazine.fr
Une publication du groupe
Président : Bertrand Corbeau.
Directrice générale : Nicole Derrien.
Assistante de direction : Marine Lalire.
Pour toutes questions à propos de votre abonnement,
contactez-nous en précisant vos coordonnées :
PAR EMAIL : service.clients@uni-medias.com
PAR TÉLÉPHONE :
De 8 h 30 à 17 h 30, du lundi au vendredi
(appel non surtaxé)
PAR COURRIER : BP 40211
41103 Vendôme Cedex
POUR VOUS ABONNER
www.boutique.santemagazine.fr
RÉDACTION
n
Aline Perraudi
la rédaction
Directrice de
LE CHARME DISCRET…
DU REIN
Demandez autour de vous où le rein se situe exactement, quels rôles
il assume, et vous serez surpris de constater à quel point cet organe est
méconnu. On le retrouve dans des expressions populaires, comme “avoir
les reins solides” ou “se faire un tour de reins” qui peuvent induire en
erreur quant à ses fonctions exactes. Nichés de part et d’autre de la
colonne vertébrale, les reins ne sont pas localisés dans la région
lombaire comme on le croit souvent, mais plus haut, au niveau
des côtes flottantes. Ils sont si discrets, il faut dire. Ils ne font parler
d’eux qu’une fois endommagés. À l’exception des infections et des calculs
rénaux, les maladies rénales provoquent, en effet, peu de symptômes.
C’est d’ailleurs la raison pour laquelle il est important, chez les personnes
à risque, de surveiller régulièrement la fonction rénale. Dans notre
dossier, p. 35 à p. 43, nos spécialistes indiquent le bon suivi et comment se
dépistent les maladies rénales. Ils insistent également sur l’importance
de protéger ses reins tout au long de sa vie, car même s’ils
ne sont pas plus gros qu’un poing, ils assurent de nombreuses
fonctions vitales : débarrasser le sang de ses déchets, maintenir
l’équilibre en eau et en sels minéraux dans le corps, produire
des hormones et des vitamines… Alimentation, boissons, substances
dans l’environnement… on vous donne tous les bons réflexes à adopter
pour avoir les reins solides et ne plus les négliger.
ALINE PERRAUDIN
Directrice de la rédaction
RADIO FRANCE / CHRISTOPHE
ABRAMOWITZ
LE FÉMININ QUI FAIT DU BIEN
n
N°519 - MARS 2019 2,90 € santemagazine.fr
FRANCE METRO : 2,90 € - AND : 3,50 € - A : 4,00 € - BEL : 2,90 € - CAN : 5,50 CAN - D 3.25€ - DOM S : 3,20 € - DOM A : 5,00 € - ESP : 3,50 € - GR : 3,90 € - ITA : 3,30 € - LUX : 2,90 € - MAR : 38,00 DH - TOM = NC : 600,00 CFP et POLY.FR : 700,00 CFP - POR Cont : 3,50 € - CH : 6,00 CHF - TUN : 7,40 DT
LE FÉMININ QUI FAIT DU BIEN
Mars 2019
Retrouvez-moi sur
tous les lundis
dans l’émission
d’Ali Rebeihi
“Grand bien vous fasse !”.
Vous pourrez réécouter
cette émission
sur franceinter.fr
Ali Rebeihi
“Grand bien vous
fasse !”, du lundi
au vendredi
de 10 h à 11 h sur
Le rein est
une véritable tour
ne
de contrôle inter
qui régule de s
ité
nombreuses activ
vitales de
l’organisme.
Retrouvez la version numérique du magazine
4
SANTÉ MAGAZINE I Mars 2019
Directrice de la rédaction : Aline Perraudin.
Directrice artistique : Isabelle Eveillard.
Rédactrice en chef adjointe : Nathalie Courret.
Secrétaires généraux de la rédaction :
Yannick Bodic, Agnès Lerbré.
Chefs de rubrique : Véronique Bertrand,
Sylvie Dellus.
Chef de studio : Delphine Stein.
Rédactrices photo : Florence Charpentier,
Julie Garcia.
Rédactrice : Pascale Guyader.
RÉGIE
22, rue Letellier, 75739 Paris Cedex 15.
Tél. standard : 01 43 23 45 72.
Directeur de la Régie : Olivier Meinvielle.
olivier.meinvielle@uni-medias.com
Directrice de publicité : Anne Jannot,
anne.jannot@uni-medias.com
Responsables commerciales exécution :
Leila Iddouadi, leila.iddouadi@uni-medias.com
Sandy Dumontier,
sandy.dumontier@uni-medias.com
Directrice du back-office : Nadine Chachuat.
DÉVELOPPEMENT COMMERCIAL RÉSEAU
Directeur commercial : Jean-Luc Samani.
Directrice marketing clients : Carole Perraut.
Responsable relation clients : Delphine Lerochereuil.
AUDIOVISUEL / COMMUNICATION
Directeur : Farid Adou.
VENTE AU NUMÉRO
Directeur : Xavier Costes.
RESSOURCES HUMAINES
Directrice : Christelle Yung.
ADMINISTRATION, FINANCES, ACHATS
Directeurs : Jean-Luc Bourgeas, Véronique Roger.
Directrice de la fabrication : Emmanuelle
Duchateau.
Chef comptable : Nacer Aït-Mokhtar.
Responsable supply chain : Patricia Morvan.
Responsable informatique et moyens généraux :
Nicolas Pigeaud.
Abonnements pour la Belgique : EDIGROUP Belgique
Sprl. Tél. : 070/233 304 - Fax : 070/233 414
abobelgique@edigroup.org / www.edigroup.be
Abonnements pour la Suisse : EDIGROUP SA.
Tél. : 022/860 84 01 - Fax : 022/348 44 82.
abonne@edigroup.ch / www.edigroup.ch
ÉDITEUR UNI-MEDIAS S.A.S.
Directrice de la publication : Nicole Derrien.
Siège social : 22, rue Letellier, 75739 Paris Cedex 15.
Tél. : 01 43 23 45 72.
I.C.S. FR38ZZZ104183.
Actionnaire : Crédit Agricole S.A.
Imprimerie : AGIR GRAPHIC, BP 52 207, 53022 Laval
Cedex 9, www.agir-graphic.fr
Origine du papier : Italie.
Taux de fibres recyclées : 0 %.
Certification : 100 % PEFC.
Impact sur l’eau : Ptot 0,018 kg/T.
Photogravure : Key Graphic.
N° ISSN : 0397-0329
Commission paritaire : n° 0722 K 82004.
Dépôt légal : janvier 2019.
Distribution : Presstalis.
Copyright © 2019. Santé Magazine/Guérir.
Les manuscrits, insérés ou non, ne sont pas rendus.
Toute reproduction est interdite.
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Sommaire
35
Les reins filtrent les éléments
indispensables au fonctionnement
des cellules de l’organisme. Ce qu’il
faut savoir pour en prendre soin.
08 LE COMITÉ SCIENTIFIQUE
de Santé magazine
10 ON EN PARLE
NTÉ
DOSSIER SA
Comment déstigmatiser
les maladies mentales ?
12 SANTÉ EXPRESS
MANGER
SAIN
18 BIENFAITS
Comment manger
moins salé ?
24 AU SUPERMARCHÉ
Le granola
26 SAVEURS
ABONNEZVOUS
À SANTÉ
MAGAZINE
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Le kaki, tonique
et délicat
LE MAG
SANTÉ
35 DOSSIER SANTÉ
Le rein, la “machine
à laver du corps” !
54 ALTERNATIVE
Pourquoi le sport est une
arme contre le cancer
56 NATUREL
Les remèdes de grandsmères qui marchent !
44 AUTOMÉDICATION
Stop aux douleurs
articulaires !
47 INDICES
La mononucléose
60 PRÉVENTION
contre le papillomavirus :
démêler le vrai du faux
62 CONSO Les humidificateurs
48 MISE AU POINT Vaccin
30 C FAIT MAISON
Le panettone allégé
32 BON À SAVOIR
Notre alimentation
influence-t-elle notre
psychisme ?
50 UTILE
Symptômes inexpliqués :
quand penser à une
fibromyalgie ?
52 BON À SAVOIR
Les dispositifs médicaux
sont-ils sans danger ?
6
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
Pourquoi il faut prendre
soin de ses pieds
d’air sont-ils utiles ?
64 RECHERCHE
Reprogrammer le
cerveau après un AVC
66 ENFANTS Les bienfaits
de la méditation
pour les enfants
GALLERY STOCK / PHOTOSENSO - SHUTTERSTOCK (2) - M. DE SEZE, I. SHIBANOVA / GETTYIMAGES
Explications et
conseils pour réduire sa
consommation de sel.
Mars 2019
70 AUTOTEST
102
Évaluez votre souffle
72 ENTRE NOUS
8 choses que j’aurais
voulu savoir avant de
me lancer dans une
thérapie de couple
Des aliments
sains, légers et
colorés pour
déstocker et mincir
sans se priver !
74 TÉMOIGNAGE
« J’ai survécu à une
superbactérie »
76 SEXUALITÉ
Comment conserver
sa libido sous
médicament ?
78 QUESTIONS & RÉPONSES
d’experts
AIMER SON
CORPS
82 BEAUTÉ
92 TENDANCE
118 PEOPLE Jenifer : « J’ai
Un joli teint avec un
supplément d’éclat
102 MINCEUR
120 ANTISTRESS
Les crayons à sourcils
Perdre du ventre, un
programme complet
pour femmes et pour
hommes
110 FORME
Les effets de l’altitude
toujours été sincère »
Comment paraître
intelligent en réunion
122 ÉVASION
Les mondes du silence
Se reconnecter
avec soi pour retrouver
la paix intérieure.
GALLERY STOCK / PHOTOSENSO - SVETIK / GETTYIMAGES - S. EISEND / JUMP FOTOAGENTUR
112 COACHING
Sublimez votre peau
avec les nouveaux
fonds de teint.
88 LE BON CHOIX
Le soin détox
pour les cheveux
90 ESTHÉTIQUE
Les injections antirides
sont-elles sans risques ?
Le Wrestling Training
pour se préparer
aux sports d’hiver
SE SENTIR
BIEN
114 POSITIVE ATTITUDE
Dix façons de séduire
et rester soi
128 ENTRAÎNEMENT CÉRÉBRAL
Mots fléchés, sudokus.
Solutions en page 130
131 FICHES RECETTES
Anti-déprime
Une partie de ce numéro comprend : pour le kiosque : un supplément offert sur une partie de la diffusion kiosque et qui ne peut
être vendu séparément. Il peut être obtenu gratuitement par nos abonnés en écrivant au service abonnements, en indiquant
les coordonnées complètes ainsi que le numéro d’abonné. Pour les abonnés et le kiosque : un encart Fiches cuisine de 4 pages non
foliotées entre les pages 130 et 135. Pour les abonnés : une lettre de bienvenue, une lettre de confirmation d’abonnement,
une lettre de réabonnement à Santé magazine, et un échantillon collé Cerave en page 99.
7
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
Comité
Il a pour vocation de garantir
la qualité et la validité scientifique
des informations du magazine.
Dr François
Baumann
Médecin
généraliste,
fondateur de
la Société de
formation
thérapeutique
du généraliste
Gastro-entérologue
Joly Gomez et professeur en
Pr Francisca
nutrition au CHU
Beaujon de ClichyLa Garenne, Inserm,
université Paris VII
Denis Diderot
Dermatologue,
directrice
de recherche en
thérapie génique,
CHU de Nantes
Allouche
Dr Réginald
Médecin diabétologue
et ingénieur biomédical
zuki
Pr Wendy Su
Professeur de neurosciences
et de psychologie au
Centre des neurosciences
de l‘université de New York
ain
Pr Philippe G
Ophtalmologiste,
chirurgien-chercheur,
université Jean-Monnet,
chef de service au
CHU de Saint-Étienne
Dr Marc Espié
Oncologue médical,
spécialiste
du sein à l’hôpital
Saint-Louis, Paris
Dr Sylvain Mimoun
Gynécologue,
sexologue,
directeur du Centre
d’andrologie
de l’hôpital
Cochin, Paris
nier-Vehier
Pr Claire Mou
ammet
Pr Philippe Je
Psychiatre
et psychanalyste
Chef de service
de médecine vasculaire,
CHRU de Lille, présidente
de la Fédération française
de cardiologie
e
Pr Alain Pavi
Chirurgien cardiovasculaire à l’hôpital de
la Pitié-Salpêtrière, Paris
8
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
Georges Vigarello
Directeur de
recherche à l’École
des hautes études
en sciences sociales
VOISIN / PHANIE - S. LIBAN - F. CHAREL (2) - C. BOULZE - PALLUAU / LEEMAGE - FABRICE GUYOT - FLORENCE LEVILLAIN / SIGNATURES - WWW.MATTSIMPKINSPHOTOGRAPHY.COM - DR
Pr Brigitte Dréno
SANTÉ
MENTALE
On en parle
COMMENT DÉSTIGMATISER
LES MALADIES MENTALES ?
Aude Caria
directrice du
Psycom,
organisme public
d’information, de
formation et de
lutte contre la
stigmatisation en
santé mentale
Pr Viviane
KovessMasféty
psychiatre et
épidémiologiste,
professeure à
l’École des
Hautes Études en
Santé Publique,
chercheuse à
l’Université
Paris-Descartes
Jacques
Marescaux
président de
Santé Mentale
France et de
PSSM France
(Premiers Secours
Santé mentale,
sante
mentalefrance.fr)
Marine Revol
A
lors que de
nombreuses études
pointent le danger
des réseaux sociaux
pour la santé mentale,
c’est sur ces mêmes
plateformes que
les célébrités ont choisi de
briser le tabou, à l’instar de
Kanye West, Gwyneth Paltrow
ou la chanteuse Selena Gomez,
qui a récemment levé le
voile sur la dépression l’ayant
menée à une hospitalisation
à seulement 26 ans. En
septembre dernier, c’est le
ministre flamand de la culture
de Bruxelles, Sven Gatz,
qui s’exprimait sur sa prise
d’antidépresseurs. Épidémie ?
Non, simple mise en lumière
d’une réalité encore taboue.
Dangereux, paresseux,
s
fous… les personnes atteinte
nt
ffre
sou
le
nta
me
ie
lad
ma
de
de l’image stéréotypée
ée.
que la société leur a attribu
Une personne sur quatre
serait touchée dans le monde
Selon l’Organisation mondiale
de la santé, les troubles de la
santé mentale toucheraient une
personne sur quatre dans
le monde (dépression, bipolarité,
anxiété, addictions, troubles du
comportement, schizophrénie).
Une situation alarmante qui
a conduit le Royaume-Uni
à nommer un ministre à la
prévention du suicide dans le
cadre d’une campagne de lutte
contre les troubles de la santé
mentale. Dans une société de
WESTEND61 / GETTYIMAGES - A. PINOGES - SCRIPTUM
NOS EXPERTS
Alors même que la parole se libère autour des troubles
psychiques, les stéréotypes et clichés ont la dent dure. Agnès Buzyn,
ministre de la Santé, a remis en juin dernier une feuille de route
visant à changer le regard sur la santé mentale. Pourquoi le sujet
fait-il encore si peur ? Quelles sont les solutions ?
10
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
1 PERSONNE SUR 5
SERA ATTEINTE UN JOUR D’UNE MALADIE PSYCHIQUE EN FRANCE.
Selon le rapport de Michel Lafforcade remis au ministère des Solidarité et de la Santé (2016).
la performance qui supporte
mal les aveux de faiblesses, il y a
urgence à faire bouger les lignes.
Des représentations
négatives persistantes
comportements qui renforcent
la peur et la stigmatisation des
troubles mentaux. C’est pourquoi
Jacques Marescaux, récemment
nommé à la tête de PSSM
(Premier Secours Santé Mentale),
est convaincu qu’il faut faire de la
santé mentale un sujet citoyen.
Créé en Australie en 2010, le
programme a été adopté par
une vingtaine de pays, dont la
France. « Notre pari, c’est une
sensibilisation de masse, explique
Jacques Marescaux. Former
500 000 personnes à l’horizon
2030 qui dispenseront ensuite
des formations en régions. »
Un programme dont aurait pu
bénéficier Hélène. Diagnostiquée
bipolaire à 32 ans, elle a dû faire
face au poids des fantasmes de
son entourage : « Tout d’un coup,
je suis devenue à leurs yeux un
danger pour mes enfants. »
on estime que 90 % des malades
travaillent et mènent une vie à
peu près normale. » Des idées
reçues parfois renforcées par les
soignants eux-mêmes. Quant aux
étudiants, Aude Caria déplore
un manque de formation : « En
médecine, les étudiants se sentent
démunis face aux questions de
santé mentale. L’une des pistes
serait d’introduire, dans les cursus
de formation, des coformateurs
ayant des problèmes de santé
mentale. » C’est la clé, selon
Viviane Kovess-Masféty : « Ce
dont les gens ont besoin, c’est
d’une identification humaine. »
Pour elle, un des leviers serait
de dédramatiser l’entrée en
psychiatrie. Ensuite, elle insiste sur
l’importance de la visibilité des
patients : « Il leur est très difficile
de se trouver une place dans la
société, un logement, un travail.
Il faut mettre en valeur
des gens qui ont une bonne
position sociale malgré leurs
troubles et casser l’image du
malade fauché et mal intégré.
Par exemple, les personnes
diagnostiquées bipolaires sont
souvent brillantes, c’est le trouble
le plus facile à déstigmatiser, car
ce sont des gens qui réussissent.
Commençons par là. »
Le sujet de la santé mentale
souffre encore d’innombrables
idées reçues. Pour le Pr Viviane
Kovess-Masféty, psychiatre,
« les gens sont effrayés par les
comportements anormaux et
préfèrent penser qu’être fou
est un “état’” plus
qu’une maladie. »
Un biais renforcé 90 % DES PERSONNES
DIAGNOSTIQUÉES
par l’absence de
signes biologiques. SCHIZOPHRÈNES
ET MÈNENT
Dans ses travaux, TRAVAILLENT
UNE VIE À PEU PRÈS
Julie Dachez
NORMALE.
(autiste Asperger
diagnostiquée
à 27 ans) note
que les stigmates physiques,
considérés incontrôlables,
suscitent plus d’empathie que les
Il faut augmenter la
“visiblité” des malades
stigmates psychologiques, jugés
contrôlables. Une dichotomie que
Un imaginaire collectif alarmiste
combat Aude Caria, directrice
qui pèse encore plus sur les
du Psycom : « Comme la santé
troubles moins connus. « Dans les
physique, on a tous une santé
enquêtes d’opinion, les personnes
mentale, on pe ut donc tous avoir
diagnostiquées schizophrènes
des troubles au cours de sa vie. »
sont perçues comme
Si elle insiste sur ce parallèle, c’est
dangereuses et imprévisibles,
aussi pour déjouer les peurs,
regrette Jacques Marescaux. Or,
alimentées par un choix de mots
pas toujours à-propos dans les
médias. « Il y a une dangerosité
très exagérée, confirme Viviane
MYTHES ET RÉALITÉS
Kovess-Masféty. Dès qu’une
personne diagnostiquée
Les schizophrènes sont
Les personnes souffrant d’un trouble psychique
psychotique commet un acte
dangereux et violents.
sont plus souvent victimes de violence
violent, la presse l’assimile à de
qu’agresseurs.
la criminalité, cela renforce le
Les soins psychiatriques sont délivrés le plus
La seule façon de soigner
stigmate. » Un cercle vicieux
souvent en dehors de l’hôpital psychiatrique et
les malades mentaux,
qui retarde l’identification des
comprennent bien d’autres solutions que les
c’est l’hôpital et les
troubles, poursuit Aude Caria :
seuls médicaments.
médicaments.
« Les gens se disent “Je ne vais
Les personnes avec des troubles psychiques
Les malades mentaux ne
pas bien, mais je ne vais voir un
peuvent travailler, mais sont souvent discriminées
peuvent pas travailler.
psychiatre, c’est pour les fous”. »
à l’embauche.
C’est l’affaire de tous
C’est dans le délai entre
l’apparition des premiers
symptômes et la prise en charge
médicale qu’apparaissent des
La santé mentale ne
concerne pas le monde de
l’entreprise.
Selon l’OMS, en 2020, la dépression sera
la deuxième cause de maladie et d’arrêts
de travail.
Pour plus d’infos : www.psycom.org
11
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
santé
express
TÉLEX : l’exposition “Dans ma peau” se tiendra au musée de
l’Homme, à Paris, du 13 mars au 3 juin prochain. Un voyage
en immersion au cœur de nos cellules cutanées, organisé par
le Muséum national d’histoire naturelle et le département
Recherche de L’Oréal. Plus d’infos sur museedelhomme.fr
SPÉCIAL CONGRÈS GYNÉCO :
LES POINTS FORTS
Le Collège national des gynécologues et obstétriciens
français (Cngof) s’est réuni en décembre dernier, à
Strasbourg. Ce qu’il faut en retenir :
pilule, les femmes peuvent,
dans les trois jours, recourir à
une contraception d’urgence.
Désormais, le Cngof
recommande le stérilet au
cuivre, jugé plus efficace. Ce
dispositif intra-utérin (DIU)
peut être posé sans risque
dans les cinq jours.
6 Essure : la qualité de
vie s’améliore après le
retrait de l’implant
Après les signalements d’effets
secondaires liés à l’implant
de contraception définitive
Essure, certaines femmes ont
souhaité qu’il soit retiré. Une
étude montre que, trois mois
après l’intervention, leurs
symptômes (fatigue, douleurs,
saignements...), s’améliorent
nettement.
ON AIME
PIQÛRE DE RAPPEL
N’OUBLIEZ PAS LE VACCIN CONTRE LE TÉTANOS !
La maladie est rare en France,
mais elle n’a pas disparu et peut
même être très grave. Entre 2012
et 2017, 35 cas de tétanos ont été
déclarés, parmi lesquels
8 personnes sont décédées. Cette
vaccination est obligatoire mais
on oublie souvent d’en faire les
rappels, passé un certain âge.
Voici quand se faire vacciner :
Chez le nourrisson et l’enfant :
deux injections à 2 mois
d’intervalle dès l’âge de 2 mois,
trois rappels : à 11 mois, 6 ans et
entre 11 et 13 ans.
Chez l’adulte : une injection à
25 ans, une à 45 ans, une à
65 ans puis tous les 10 ans, à
75 ans, 85 ans...
POUR SOIGNER LES
PETITS MAUX DE L’HIVER
Par son effet froid au contact de la peau,
ce baume en stick issu de la médecine chinoise
relance la circulation et décongestionne
les voies respiratoires.
Conseil d’utilisation :
appliquer par friction
sur la poitrine trois à quatre
fois par jour. Le plus : 100 %
d’ingrédients naturels et 69 %
d’ingrédients issus de
l’agriculture biologique.
À éviter par précaution si
vous êtes allergique ou
enceinte car il contient des
huiles essentielles.
12
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
Le Baume des Titans Blanc Bio,
laboratoires Bimont, 14 €.
Pharmacies et magasins bios.
MILAN SZYPURA / HAYTHAM-REA - B. BOISSONNET / BSIP - SHIH WEI WANG / EYEEM / GETTYIMAGES - SDP
5 au
Strasbourg a accueilli, du
es
7 décembre derniers, les 42 Journées
nationales du CNGOF.
6 Endométriose :
la nécessité de
centres-experts
Cette maladie liée à une
prolifération anormale de
cellules en dehors de l’utérus
affecte plus de 10 % des
femmes, dont 70 % avec des
douleurs chroniques. C’est
aussi une cause d’infertilité.
Devant la complexité de cette
pathologie, le Cngof souhaite
labelliser une trentaine de
centres-experts dotés d’une
équipe pluridisciplinaire :
gynécologues, chirurgiens,
radiologues, urologues...
6 Le stérilet : une
contraception d’urgence
méconnue
Après un rapport sexuel non
protégé, ou en cas d’oubli de
TÉLEX : le 116 006 est le nouveau
numéro d’aide aux victimes d’attentats,
d’agressions ou d’accidents. L’appel est
gratuit et ouvert 7 jours sur 7. Il est géré
par l’association France victimes et agréé
par le ministère de la Justice.
NUTRITION
LE FROMAGE,
UN ANTIALLERGIQUE ?
HYPERTENSION
Les femmes ne doivent pas être
soignées comme les hommes
Quand elle n’est pas soignée, l’hypertension artérielle
est dangereuse : elle fatigue le cœur, endommage les artères et peut
provoquer des accidents cardio-cérébro-vasculaires.
La prise en charge de l’hypertension
artérielle chez la femme s’est dégradée ces
dernières années, alors que le risque de
développer la maladie est plus important
lors des périodes clés de la vie hormonale.
La Société française d’hypertension artérielle
et la Fédération française de cardiologie
présentent leurs recommandations.
1
Le dépistage doit être systématique
à chaque consultation pour une
contraception, lors de la grossesse et
de la ménopause, et confirmé par une
mesure de la tension en dehors du
cabinet médical (automesure tensionnelle
avec un appareil à la maison).
2
Une contraception hormonale n’est
pas recommandée chez la femme
hypertendue, même contrôlée : opter
pour un stérilet au cuivre par exemple.
3
4
Pas de traitement hormonal de
la ménopause.
Adopter une hygiène de vie
optimale : alimentation pauvre en sel,
riche en fibres, en légumes et en acides
gras polyinsaturés, limiter la consommation
d’alcool, pas de tabac, pratiquer une
activité physique, surveiller son poids.
5
Le suivi doit être personnalisé,
en concertation avec le généraliste,
le gynécologue et le cardiologue.
INFO +
Des signes non spécifiques doivent
alerter : maux de tête, difficultés de
concentration, vertiges, fatigue chronique,
troubles visuels, essoufflement à l’effort, douleurs
dans la poitrine... parlez-en à votre médecin.
NOTRE COMMUNAUTÉ FACEBOOK AIME
L’article “Homéopathie : des académiciens réclament son
déremboursement”, publié sur santemagazine.fr les a fait
réagir ! Comme souvent, les partisans de l’homéopathie sont
présents sur les réseaux sociaux, et vent debout pour la défendre.
L’avis de la Haute autorité de santé sur l’intérêt de maintenir ou
non son remboursement est attendu au printemps.
13
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
Manger du fromage dès
le plus jeune âge
protégerait des allergies.
Des chercheurs français
ont analysé la
consommation de
fromages chez plus de
900 enfants, de leur
naissance à leurs 6 ans. Ils
ont observé que manger
du fromage 1 à 6 fois par
semaine réduit de 50 %
leur risque de développer
une dermatite atopique et
de 40 % celui d’allergie
alimentaire, par rapport
aux enfants qui n’en
mangent jamais. « Dans
cette étude, nous avons
pu préciser que l’effet
dépend de la fréquence et
aussi de la diversité de
fromages : la protection
est accrue si plus d’un
type de fromage est
consommé », dit Sophie
Nicklaus, chercheuse.
ROUGE BAISER
Durex voit rouge ! La
marque propose une boîte
de 12 préservatifs dont une
partie des bénéfices est
reversée à l’association RED,
fondée par Bono et Bobby
Shriver, afin de soutenir le
Fonds mondial de lutte
contre le sida. Elle s’engage
à donner 0,37 € par pack,
avec un minimum de
5 millions de dollars les trois
prochaines années.
(Durex)
RED, 7,99 €
le pack.
Pharmacies
et GMS.
TÉLEX : la bisexualité n’est pas l’homosexualité. Quelque 0,9 % des femmes et
0,6 % des hommes se déclarent
bisexuels. Une grande partie d’entre eux
se disent attirés par l’autre sexe plus
que par le même sexe : 58 % des femmes
et 47 % des hommes. (Ined, décembre 2018)
51,9%
des Français se disent
prêts à recourir à la
téléconsultation,
essentiellement pour se
procurer ou renouveler
une ordonnance avec leur
médecin généraliste ou
obtenir un conseil. La
perte de contact humain
reste leur principale
inquiétude concernant
cette pratique.
(Enquête réalisée en ligne, Carte Blanche
Partenaires, Société française de télémédecine,
Université de Montpellier en partenariat avec
France Assos Santé et Formatic Santé,
décembre 2018)
Après l’intervention, il est
indispensable de se
faire expliquer toutes les
démarches d’urgence.
AU BOUT
DU ROULEAU !
Il est petit, il est léger, mais
il fait le maximum pour soulager
les maux du quotidien. Ce minirouleau en mousse, écologique
et 100 % recyclable, qui se
glisse aisément dans un sac,
est parfait pour masser les
zones de tension musculaires
et dénouer tout le corps.
Fourni avec lui, un dépliant
propose des exercices
spécifiques à réaliser qui
peuvent également se retrouver
sur le site de la marque.
Blackroll mini,
9,50 € en noir,
9,90 € en
couleur.
Magasins
de sport,
blackroll.fr
CHIRURGIE AMBULATOIRE :
3 CHOSES À SAVOIR
AVANT DE RENTRER CHEZ SOI
Près de 55 % des interventions chirurgicales se font
en ambulatoire. Le patient rentre chez lui le jour même.
Un rapport de la Haute autorité de santé (HAS), publié le
10 décembre 2018, pointe des améliorations à apporter.
faut prévoir l’ordonnance
1AprèsIld’antidouleurs
l’opération, vous ne pourrez
peut-être pas vous déplacer. En
principe, le médecin doit vous donner
une ordonnance de médicaments
antalgiques dès la consultation préopératoire. Or, près de 40 % des
patients ne l’ont pas.
Vous devez savoir qui appeler
2
Pour le retour à domicile, vous
devez connaître les signes d’infections
ou de complications et disposer d’un
numéro de téléphone à composer en
14
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
cas d’urgence. Problème : un patient
sur cinq ne sait pas qui appeler.
Vous devez être recontacté
3
En principe, l’hôpital s’assure que
vous allez bien et vous contacte, par
téléphone ou SMS, dans les jours qui
suivent l’intervention. Mais, selon la
HAS, cette recommandation n’est
respectée qu’une fois sur deux.
Vous pouvez vérifier la qualité et la
sécurité des soins dispensés dans
votre hôpital, évalués selon différents
indicateurs, sur le site de la HAS :
www.scopesante.fr
AMÉLIE BENOIST / BSIP - MEDIAPHOTOS, SCIENCE PHOTO LIBRARY / GETTYIMAGES (2) - SDP
AUTOMASSAGE
santé
express
TÉLEX : c’est dit ! Les Français trouvent que les problèmes
liés au travail, qu’ils soient psychologiques de type
stress, angoisse, burn-out (69%), ou physiques (57%), sont mal
pris en charge. Enquête Harris interactive pour AG2R La Mondiale et
Terra Nova, réalisée en ligne du 6 au 8 novembre 2018 auprès de 1 000 personnes.
PRÉVENTION
SAVOIR RECONNAÎTRE L’ASTHME ALLERGIQUE
La prochaine Journée française de l’allergie
est consacrée à l’asthme allergique, et aura
lieu le 19 mars prochain. L’occasion pour le
Dr Marc Sapène, pneumologue et président
de l’association Asthme & Allergies*, de
nous expliquer les signes qui doivent
alerter. « Beaucoup de personnes souffrent
d’asthme et ne le savent pas », observe-t-il.
Des gênes respiratoires récurrentes,
comme des respirations sifflantes et une
toux, en particulier nocturne, surviennent
presque toujours dans les mêmes
circonstances.
Elles se déclenchent le plus souvent
dans une vieille maison poussiéreuse,
lorsque l’on respire un air froid, lors d’un
effort sportif ou au début du printemps.
Plus rare mais plus grave : la crise
d’asthme provoquée par une allergie
alimentaire à l’arachide ou aux fruits à
coque.
Elles peuvent être aggravées par
certains médicaments, dont les antiinflammatoires non stéroïdiens (aspirine,
ibuprofène...) et les bêtabloquants.
Toute personne asthmatique doit
bénéficier d’un bilan allergique et de
tests cutanés dès la petite enfance,
l’allergène est très souvent identifié.
* asthme-allergies.org
L’allergie aux pollens,
le fameux rhume des foins,
concerne plus de 10 % de
la population française.
MONTER
LES ESCALIERS,
UN BON TEST
POUR LA SANTÉ
NOTRE COMMUNAUTÉ FACEBOOK AIME
Une vidéo qui présente cinq addictions surprenantes. Accro
au sport, aux tatouages, au sexe, aux selfies ou aux réseaux sociaux
ou au travail ? Pour les internautes, ces comportements peuvent
devenir problématiques lorsqu’ils sont pratiqués de manière
excessive et qu’un état de manque est ressenti quand on arrête.
15
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
Vous êtes capable de
monter trois étages très
rapidement, sans vous
arrêter et sans être
essoufflé ? Votre cœur
fonctionne bien. Ce test
simple a été mis en évidence
par une étude espagnole*
réalisée auprès de plus
de 12 000 personnes : les
personnes inactives
présentent un risque d’arrêt
cardiaque prématuré de
3,2 % alors qu’il est de
1,2 % chez les personnes
actives. Le risque de cancer
est également diminué pour
les personnes qui bougent :
0,8 %, contre 1,5 % pour les
autres. Des résultats qui
prouvent, une fois de plus,
les avantages de l’activité
physique sur la santé !
* Performance on exercise test predicts risk
of death from cardiovascular disease and
cancer, décembre 2018.
TÉLEX : les autistes Asperger ont des capacités d’analyse
et de mémorisation exceptionnelles qui intéressent le Big data.
L’École de management de Grenoble et Auticonsult ont mis
en place des formations spécifiques. Plus d’informations sur
grenoble-em.com et https://auticonsult.fr
SOLU
À LIRE AB
MENT
LIVRES
Sous hormone
L’histoire commence avec un
“comprimé blanc ovale, sécable”, qui
favorise la libération de la sérotonine.
Le narrateur, un quadra dépressif,
ingénieur agronome, l‘avale tous les
jours. Il ressent l’un des effets
secondaires du médicament, la perte
du désir sexuel, mais pas seulement.
En parallèle de ses aventures, il trace le
portrait d’une
France rurale que
l’on abandonne, la
tristesse crasse des
villes. Un roman sur
les ravages d’un
monde sans bonté,
aux mutations
devenues
incontrôlables.
“Sérotonine”, de
Michel Houellebecq.
Éd. Flammarion, 22 €.
En attendant bébé
Voici le premier programme
d’autocoaching sur-mesure pour se
préparer à l’arrivée de son enfant.
Semaine après semaine, la future
maman est invitée à recenser ses
émotions, ses pensées, son
organisation : quel prénom choisir ?
quel type d’accouchement ? quel
mode de garde ?... Des questionnaires
interactifs permettent d’analyser ses
attentes et de favoriser ce dialogue
singulier avec soi-même nécessaire à
la préparation de l’un des plus grands
chamboulements de sa vie. De
nombreux conseils utiles et pratiques
sur la grossesse, mais aussi sur le
nourrisson. De
petit format, un
livre-compagnon
complice et positif
qu’il sera
émouvant de relire
plus tard.
“Happy coaching
de ma grossesse”,
d’Olivia Phélip
et Julie Martory.
Éd. Horay, 9,90 €.
santé
express
LES MÉDECINS EN FRANCE
MOINS DE
GÉNÉRALISTES,
PLUS D’INÉGALITÉS
LES DÉPARTEMENTS QUI GAGNENT
OU PERDENT DES GÉNÉRALISTES*
Le nombre de généralistes ne
cesse de diminuer en France
et les inégalités territoriales de
se creuser, confirme le Conseil
national de l’Ordre des médecins
(CNOM). Depuis 2010, la
France a perdu 6,8 % de ses
généralistes (8 780), et selon
les projections du CNOM, elle
en perdra autant d’ici 2025.
La moyenne départementale
est de 255 médecins pour
100 000 habitants : Paris occupe
la première place (687,8),
loin devant le Rhône (396,9) ;
en bas de l’échelle, on trouve la
Mayenne (167,3), l’Ain (162,4),
et l’Eure (154,3). Les
départements à faible densité
médicale cumulent souvent
les fragilités : population plus
âgée, moins bonne desserte
de services publics, couverture
numérique plus aléatoire.
HIGH-TECH
Gain
Perte
Amiens
Rouen
Metz
Paris
Caen
Rennes
Châlons-enchampagne
Strasbourg
Orléans
Dijon
Nantes
Besançon
Poitiers
Limoges
Bordeaux
Toulouse
Montpellier
Mayotte
La Réunion
Guadeloupe
Martinique
Guyane
Marseille
Ajaccio
* Entre 2017 et 2018.
Source : Atlas de
la démographie médicale
en France, CNOM,
décembre 2018.
DES NOUVEAUTÉS SANTÉ
Le grand show des nouveautés électroniques grand public, le Consumer Electronic
Show (CES), a eu lieu à Las Vegas, en janvier dernier. Dans le domaine de la santé
et conçus par des start-up françaises, deux projets ont retenu notre attention.
DIAPASON
une appli smartphone
pour maîtriser ses
acouphènes qui concerne
environ un adulte français
sur quatre. Elle est basée
sur des méthodes de
thérapies cognitives,
comportementales et
sonores.
Elle est lancée
par
la start-up
française
Immersive
Therapy au
prix de 149 €
l’année.
16
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
CHRONOLIFE
un tee-shirt
connecté via
bluetooth
pour surveiller
son cœur, qui
devrait être
commercialisé
cet été. Il est
muni de six capteurs
pour analyser la
respiration thoracique
et abdominale, la
température ou réaliser
un électrocardiogramme.
Électrocardiogramme Respiration thoracique
Température
Activité
Respiration abdominale
Capacité (impédance) pulmonaire
TÉLEX : pour la première fois, un médecin a reçu un
avertissement du Conseil national de l’Ordre pour n’avoir
pas déclaré ses conflits d’intérêt. Le Dr Robert Cohen,
pédiatre, avait omis de signaler, lors d’interviews, ses relations avec
plusieurs fabricants de vaccins. (Article L 4113-13 du code de la santé publique)
BEAUTÉ
Super
hydratant
APPLE - N. VAN DONINCK, SANNEBERG / SHUTTERSTOCK (3) - PYRAMIDEFILMS.COM - METROPOLITAN FILM-EXPORT
DE PLUS EN PLUS
D’INTOXICATIONS À
LA SALMONELLE
Comment la reconnaître : c’est une gastroentérite causée par une bactérie. Elle se manifeste
par de la fièvre, des vomissements, des douleurs
abdominales et une diarrhée.
Comment la soigner : on guérit en général
spontanément au bout de 3 à 5 jours, il faut penser
à bien s’hydrater. Un traitement antibiotique est
prescrit chez des personnes plus fragiles : enfants,
personnes âgées ou immunodéprimées.
Les aliments à risque : beaucoup d’aliments
crus ou peu cuits peuvent transmettre la bactérie :
viande, volaille, charcuterie, œufs, produits laitiers,
en particulier fromages au lait cru.
Lissant, cicatrisant,
ce soin s’utilise sur
toutes les zones
du visage et du
corps ultra-sèches,
rugueuses,
gercées (sauf les
lèvres). Concentré
en d-panthénol
(ou vitamine B5),
il maintient
l’hydratation de la
peau tout en la
protégeant.
Actif pur
d-panthénol,
Etat Pur, 15,80 €
le flacon-goutte
de 15 ml. Sur
etatpur.com
LUMENT
O
S
B
A
R
I
À VO
FILMS
Sortie le 6 février
Le temps qui passe
Dans un village de l’Oise, c’est le
premier jour de l’été mais Claire
Darling est persuadée de vivre son
ultime journée. Elle décide de vider sa
maison et de tout brader, des pièces
de collection à la vaisselle et au linge.
Cette dernière folie fait revenir sa fille
Marie, qu’elle n’a pas vue depuis
20 ans. Une comédie douce amère
qui parle de la vie, du temps qui
passe, de la relation mère-fille, de
l’attachement aux choses.
“La dernière folie de Claire Darling”, de Julie
Bertuccelli. Avec Catherine Deneuve, Chiara
Mastroianni, Laure Calamy, Alice Taglioni.
INFO +
La bactérie est présente sur la grande majorité des reptiles
qu’elle ne rend pas malades. ”Ces nouveaux animaux de
compagnie peuvent être à l’origine d’infections sévères
chez le nourrisson”, prévient l’Institut Pasteur de Paris.
Sortie le 6 février
Mon fils, ma bataille
INSOLITE
LES YEUX COMME
INDICATEURS DE STRESS
Etes-vous stressé ? Vos yeux pourraient
bien être une “fenêtre” sur la charge
mentale de votre cerveau. C’est en tout
cas ce qu’avancent des scientifiques
américains, qui ont exploré le
comportement des yeux de volontaires
soumis à des expériences stressantes.
Plus le nombre de tâches qu’ils doivent
gérer en même temps est important,
plus leur pupille se dilate.
(EurekAlert, décembre 2018)
17
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
Pour David Sheff, la vie de son fils,
Nic, est toute tracée. Étudiant brillant,
sportif, il est promis à une belle
carrière universitaire. Mais tout
s’écroule lorsque David découvre que
Nic se drogue et qu’il est devenu accro
à la méthamphétamine... Adapté
d’une histoire vraie, ce film édifiant
brosse le portrait d’une famille
bouleversée, décrit avec réalisme le
quotidien des addicts, de leurs
proches, les tentatives pour s’en sortir,
les rechutes. La force et le courage
requis pour se reconstruire.
“My beautiful boy”, de Felix van
Groeningen. Avec Steve Carrell, Timothée
Chalamet, Maura Tierney, Amy Ryan.
Nutrition
BIENFAITS
Pour une alimentation
en sel, on évite les plats
riche
moins
préparés, les conserves
et les pâtisseries industrielles.
COMMENT
MANGER
MOINS SALÉ ?
Le sel est indispensable
à l’organisme, mais son excès augmente
notamment le risque de maladies
cardiovasculaires. Explications et conseils
pour réduire sa consommation.
NOS EXPERTS
Cédric Ménard
diététiciennutritionniste
Pierre
Meneton
chercheur
à l’Inserm
D
epuis des années,
consommer moins
de sel figure parmi
les préconisations
des autorités de
santé. Pourtant,
la consommation
moyenne de chlorure de
sodium – la dénomination
scientifique du sel – reste
élevée : 8,7 g par jour pour
un homme et 6,7 g par jour
pour une femme en France.
« Ce chiffre dépasse les
recommandations officielles
– 5 g pour l’Organisation
mondiale de la santé – et nos
besoins physiologiques réels »,
précise Pierre Meneton,
chercheur à l’Inserm.
Comment expliquer cette
surconsommation ? « Du sel,
il y en a partout, explique Pierre
Meneton. Les aliments à l’état
naturel en contiennent, mais
les trois quarts du sel que
nous ingérons proviennent
des produits transformés. »
Urgence sanitaire
Du fait de son omniprésence
dans notre alimentation, il est
donc difficile d’en contrôler les
apports. « La surconsommation
de sel serait, chaque année, à
l’origine de plusieurs dizaines de
milliers de décès et de plusieurs
centaines de milliers de maladies
chroniques. Il y a urgence »,
insiste Pierre Meneton.
18
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
ADAM VOORHES / GALLERY STOCK / PHOTOSENSO - STUDIO GUEZOU
Caroline Henry
QUELS SONT LES RISQUES
D’UNE SURCONSOMMATION DE SEL ?
Elle élève la pression
artérielle
De nombreuses études ont montré
une corrélation entre excès de sel
et augmentation de la pression artérielle,
même si les mécanismes expliquant
cette relation ne sont pas encore
parfaitement élucidés. « L’une des
hypothèses avancées est que, le sodium
retenant l’eau, plus on consomme
de sel, plus il y a d’eau dans l’organisme,
y compris dans le circuit sanguin,
ce qui pourrait augmenter la pression
artérielle », explique Pierre Meneton.
Elle majore le risque
cardiovasculaire
« La surconsommation chronique de
sel induit aussi des effets sur le système
cardiovasculaire indépendants de
l’hypertension, insiste le chercheur.
Cela contribue à rigidifier les parois
des vaisseaux sanguins et favorise
l’hypertrophie ventriculaire gauche du
muscle cardiaque. » Ainsi, de nombreuses
études ont mis en évidence un lien entre
l’excès répété de sel et l’augmentation
du risque d’infarctus du myocarde
et d’accident vasculaire cérébral.
Elle favorise l’ostéoporose
« Consommer trop de sel induit une
perte du calcium dans les urines, détaille
Pierre Meneton. Lorsque cette perte
devient chronique, cela aboutit à une
déminéralisation et à une fragilisation
osseuse avec, à terme, une augmentation
du risque de fractures et de tassements
vertébraux. »
Elle fatigue les reins
En favorisant l’hypertension artérielle,
le sel peut entraîner des problèmes
de filtration rénale. « Cela peut conduire
à l’albuminurie, c’est-à-dire la présence
anormale de protéines dans l’urine, signale
notre expert. Là encore, trop d’ions
chlorure et sodium dans les reins affectent
aussi directement leur fonctionnement,
indépendamment de l’hypertension. »
Ces phénomènes constituent
des facteurs d’augmentation du risque
d’insuffisance rénale.
Elle agresse l’estomac
Le sel est un élément pro-inflammatoire
pour la muqueuse gastrique. « Or,
il a clairement été démontré qu’une
inflammation chronique de cette muqueuse
favorise le cancer de l’estomac, précise
Pierre Meneton. C’est certes plus
à la marge en termes de santé publique
que les troubles cardiovasculaires
ou osseux, mais cela concerne tout
de même près de 4 000 personnes
chaque année. »
Elle fait gonfler
Le sel retient l’eau dans l’organisme. Cela
favorise les phénomènes de rétention et
d’œdème, notamment lorsqu’on souffre
d’insuffisance veineuse.
LES FAUX SELS SONT-ILS
INTÉRESSANTS ?
Ces produits,
également appelés
“sels diététiques”
ou “sels de régime”,
permettent aux
personnes soumises
à un régime sans sel
de saler en cuisine et
à table sans apporter
de sodium. Il s’agit
de chlorure de
potassium, obtenu
chimiquement
et additionné
d’exhausteurs de
goût, d’acidifiants et
d’anti-agglomérants
indispensables à
sa texture, sa saveur
et sa conservation.
« C’est une
alternative
intéressante quand
on veut réduire sa
19
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
consommation de sel
ou strictement la
contrôler pour des
raisons de santé,
note Cédric Ménard,
nutritionniste.
Sa saveur, proche
du vrai sel, donne
le change ! »
Attention : ces
produits sont
interdits aux
insuffisants rénaux
pour lesquels
ils représentent
un danger mortel,
du fait de leur
richesse en
potassium. Pas de
risque pour le reste
de la population
qui régule
normalement
le potassium.
INFO +
LIRE LES
ÉTIQUETTES
Parfois les
étiquettes
mentionnent
la teneur
en sel, mais
plus souvent
en sodium
(dans le
chlorure de
sodium qu’est
le sel, c’est
l’élément le
plus néfaste
pour la santé).
Pour convertir
cette donnée
et obtenir la
teneur en sel
du produit,
il suffit de la
multiplier
par 2,5.
QUE FAIRE POUR RÉDUIRE SA CONSOMMATION ?
Le sel est utilisé depuis longtemps pour
conserver certaines denrées. Ainsi,
on le retrouve en grandes quantités dans
les poissons fumés (saumon, hareng…),
les charcuteries (jambons, saucissons…),
les légumes en conserve, les condiments
en saumure (cornichons, câpres, olives…),
le beurre demi-sel et la plupart des
fromages. 100 g de jambon sec apportent
2,5 g de sel, soit déjà la moitié des
apports recommandés ! « Ces produits
au goût très salé doivent être consommés
occasionnellement, recommande Cédric
Ménard. Et idéalement être associés à
des aliments riches en potassium comme
des légumes non salés pour compenser.
Surtout, il ne faut pas les cumuler avec
d’autres produits riches en sel (chips, frites,
biscuits apéro…). »
G DE SEL
>
1 poignée de
biscuits apéritifs
>
Faire son pain
« Le pain contient beaucoup de sel, met
en garde Pierre Meneton. Chaque Français
en consommant en moyenne 100 g par
jour, on estime qu’il représente à lui seul
25 % de nos apports quotidiens en sel ! »
La solution la plus simple est évidemment
d’acheter du pain sans sel, mais la meilleure
des options reste de le préparer soi-même :
« Ainsi, non seulement on peut contrôler
le sel ajouté ou carrément le supprimer,
mais aussi obtenir un produit goûteux en
compensant l’absence de sel par l’utilisation
de différentes farines et/ou en ajoutant
des graines, des fruits séchés… »,
recommande Cédric Ménard.
Éviter les produits
transformés
Les industriels abusent du sel qui, en
plus de conserver les aliments, aiguise
l’appétit et permet de camoufler la
piètre qualité de certaines matières
premières. Résultat : il y en a partout,
y compris dans des produits sucrés !
Ainsi, on trouve 1 g de sel, soit 20 % des
apports maximaux recommandés, dans
une poignée de biscuits apéro, 1 bol de
soupe, 1 part de pizza, 3 cookies aux
pépites de chocolat ou encore 1 croissant.
Quant aux plats préparés, eux aussi en
regorgent, entre autres parce que le sel,
1 bol de soupe
>
1 part de pizza
>
3 cookies
aux pépites de
chocolat
>
1 croissant
20
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
en retenant l’eau, augmente le poids du
produit – donc son prix – à moindres
frais. « Ces produits transformés sont
les principaux vecteurs de nos apports
en sel, déplore Pierre Meneton. Et ce, à
notre insu, car nous ne pouvons maîtriser
la quantité de sel qu’ils contiennent.
Réduire sa consommation de chlorure
de sodium nécessite d’avoir recours à ces
produits le moins possible. » Mieux vaut
donc préparer soi-même ses repas et,
lorsqu’on achète un produit transformé,
opter pour celui qui contient le moins
de sel de sa catégorie.
Privilégier les aliments
les moins salés
« Tous les aliments contiennent du sel
de façon naturelle, souligne Cédric Ménard.
Certains plus que d’autres. Lorsqu’on
doit contrôler absolument ses apports
en sodium, mieux vaut en tenir compte. »
Ainsi, si la plupart des poissons d’eau
douce et de mer contiennent peu
de sel, les mollusques et les crustacés
en sont riches : bigorneau, huître, moule,
seiche, calamar et Saint-Jacques en tête.
Concernant les viandes, il est préférable
de limiter la consommation d’abats
(gésier, langue, rognons…) et de blanc
d’œuf. Quelques légumes se distinguent
également par des teneurs en sodium
plus élevés : poivron rouge, céleri-rave,
blette, endive, haricot vert et fenouil.
À condition d’être achetés nature,
les céréales, féculents et légumes
secs renferment peu de sodium,
tout comme les fruits.
Donner du goût autrement
Saler les préparations est loin d’être
indispensable ! Il existe d’autres moyens
pour donner du goût. Avant tout, on
zappe non seulement le sel, mais aussi
tous les condiments qui en regorgent :
sauce soja, moutarde, bouillon cube,
sel de céleri. « Mieux vaut privilégier
les modes de cuisson qui préserve
la saveur des aliments (vapeur, papillote,
étouffée…), recommande le diététicien.
Pour donner du goût, on mise sur les
herbes et les épices (poivre, paprika,
cardamome, curry…) et on n’hésite pas
B. PICT, KSENA32, KETRIK17, MOUING MOMENT, ROBYNMAC / STOCK.ADOBE.COM (5)
Limiter les produits salés
LES SELS SONT-ILS ÉQUIVALENTS ?
à ajouter du vin blanc sec dont l’alcool
s’évapore à la cuisson. » Pour les féculents,
l’expert conseille de préparer des sauces
maison non salées avec du coulis de tomate
(maison) enrichi de thym ou d’herbes
de Provence. Idem pour certaines viandes
(bœuf haché…) ou poissons (filet de
cabillaud…). « On peut aussi privilégier
certains aliments dont la saveur prononcée
permet de se passer plus facilement
d’ajout de sel : bœuf, agneau, saumon,
maquereau, truite… »
Le sel noir
de l’Himalaya.
Diminuer progressivement
les quantités
« Il y a une accoutumance évidente
au goût salé, insiste Cédric Ménard.
En réduisant progressivement le sel
ajouté et la consommation de produits
salés et transformés, on va se déshabituer
au fur et à mesure de cette saveur
et apprendre à renouer avec le vrai
goût des aliments. » Cela demande
un petit effort au début, mais au bout
de quelques semaines les apports
auront considérablement baissé et pour
longtemps sans perdre en plaisir !
LES MÉLANGES DE SEL
Qu’ils soient aux épices
ou/et graines ou/et algues,
ils renferment au moins 80 %
de chlorure de sodium !
Leurs apports en sel
restent donc
très élevés.
FEIG & FEIG / STOCKFOOD / PHOTOCUISINE - SHUTTERSTOCK
À PARTIR DE QUELLE LIMITE
EN CONSOMME-T-ON TROP ?
« Pendant des millénaires,
l’homme n’a eu pour seuls
apports en sel que celui
provenant des aliments naturels,
explique Pierre Meneton.
On estime ces apports
à environ 1 à 2 g par jour.
On peut considérer que cela
correspond à nos besoins
physiologiques réels. » Avec
nos modes de vie actuels, avoir
une consommation aussi basse
s’avère mission impossible :
« La surconsommation de sel
nous est imposée, insiste le
chercheur. D’ailleurs, 95 % de
la population est au-dessus. »
Parce que descendre aux
valeurs physiologiques est
difficile, l’Organisation mondiale
de la santé recommande
comme objectif réaliste de ne
pas dépasser 5 g de chlorure
de sodium par jour (équivalant
à une cuillerée à café), quantité
en deçà de laquelle on observe
déjà une baisse importante
de la tension artérielle
et du risque de pathologie
cardiovasculaire. Cet objectif,
monté à 6 g par jour et par
adulte par l’Agence nationale
de sécurité sanitaire est
valable pour l’ensemble de
la population. Dans certains
cas (sujets hypertendus, sous
corticoïdes…), la quantité
de sel quotidienne maximale
doit être la plus basse possible :
c’est le régime sans sel.
LE SEL “ALLÉGÉ”
Ces mix de chlorure de sodium
et de chlorure de potassium
réduisent les apports
en sel sans trop modifier
le goût. À condition
de ne pas en
abuser…
LE SEL – NOIR OU ROSE –
DE L’HIMALAYA
Certes plus riche en minéraux
que le sel classique, il est en
revanche tout aussi riche en
sodium. À éviter donc
quand on surveille
ses apports.
21
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
BON À SAVOIR
Quand on veut
réduire le sel, on
évite les légumes
en conserve.
Plongés dans de
l’eau saumurée,
ils se gorgent de
sel en profondeur.
Si on les utilise,
il ne faut surtout
pas les saler !
INFO +
À quoi sert
le sel ?
S’il est nocif
en excès, il est
indispensable en
petite quantité
à différentes
fonctions de
l’organisme.
Ainsi, sa
concentration
dans le sang et
dans le liquide
interstitiel
conditionne la
quantité d’eau
présente dans
les cellules
et le volume
sanguin. Il est
aussi nécessaire
à la conduction
de l’influx
nerveux et à
la contraction
musculaire.
3 RECETTES PAUVRES EN SEL
Ces plats ne contiennent pas de sel ajouté, ni d’aliments salés. Les saveurs sont rehaussées
par le choix des aliments, le mode de préparation et l’ajout d’épices et d’aromates.
Patate douce et
oignons en papillote
Pour 4 pers. 3 patates
douces, 2 oignons,
4 gousses d’ail, 20 g
de beurre, 1 petit bouquet
de coriandre fraîche,
poivre. Préparation 10 min cuisson 30 min
Pour 4 pers. 1 oignon, 125 g
de tofu ferme, 1 c. à c. d’huile
d’olive, 2 c. à c. de curry sans
sel, 1 courgette, 2 carottes,
2 œufs, 5 cl de crème, 10 cl
de lait, 20 g d’emmental
râpé, 1 pâte à tarte sans sel,
poivre. Préparation 15 min cuisson 50 min
1. Épluchez, émincez l’oignon
et faites-le revenir dans une
sauteuse avec l’huile d’olive
et le curry. Ajoutez la courgette
et les carottes épluchées et
coupées en dés. Laissez cuire
une dizaine de min. 2. Coupez
le tofu en dés d’environ 1 cm et
ajoutez-les aux légumes, jusqu’à
ce qu’ils dorent. Retirez du feu.
3. Dans un bol, battez les œufs
avec la crème et le lait. Ajoutez
l’emmental, poivrez, mélangez.
4. Préchauffez le four à 180 °C
(th. 6). Disposez la pâte dans un
plat à tarte, versez-y les légumes
et le mélange à la crème.
Enfournez 30 min. Dégustez.
Daurade marinée
au citron vert
Pour 4 pers. 4 filets
de daurade, 4 pincées
de piment d’Espelette,
1 échalote, 1 gousse d’ail,
3 cm de gingembre frais,
15 cl de lait de coco,
2 citrons verts, poivre.
Préparation 10 minutes marinade 1 h
1. Ôtez les arêtes des filets
de daurade, enlevez leur peau
et coupez-les en morceaux.
1. Préchauffez le four à 220 °C
(th. 6-7). Épluchez les patates
douces, coupez-les en dés
et répartissez-les sur 4 feuilles
de papier sulfurisé. Épluchez
et émincez les oignons et
ajoutez-les aux patates douces.
Ôtez la peau des gousses d’ail
et placez-en 1 entière dans
chaque papillote. 2. Parsemez
de quelques morceaux de
beurre, d’un peu de coriandre
fraîche, poivrez et refermez
les papillotes. Enfournez pour
30 min. Servez bien chaud.
Saupoudrez-les de piment
d’Espelette et poivrez-les.
2. Épluchez l’échalote et
émincez-la, pressez la gousse
d’ail et râpez le gingembre
épluché. Versez le lait de coco
dans un bol et ajoutez-y l’ail,
l’échalote et le gingembre.
3. Zestez les citrons verts
et pressez-les. Mélangez
le jus et le zeste à la
préparation précédente.
4. Versez la marinade sur
les morceaux de daurade,
filmez et laissez mariner
1 h au réfrigérateur.
22
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
MA BIBLIO
Le sel, un tueur
caché, Pierre
Meneton. Éd. Favre,
16,20 €. Le régime
sans sel et
Recettes et
menus sans sel,
Cédric Ménard.
Books On Demand,
16,95 € et 18,50 €.
Recettes extraites de
Sans sel, Clémence
Roquefort, Hachette
pratique, 14 €.
RECETTES (3) : PHOTOGRAPHIES DE ALINE PRINCET, STYLISME DE ISABELLE BROUANT CHEZ HACHETTE CUISINE
Tarte à l’indienne
La nature fait bien les choses.
160 CALORIES PAR POIGNÉE.*
Rendez-vous sur Almonds.fr
*28g (soit 23 amandes).
**Valeurs nutritives pour 100g, conformément à la Directive (CE) 1924/2006.
© 2019 Almond Board of California. Tous droits réservés.
15 ESSENTIELS
NUTRIMENTS
RICHE EN MAGNÉSIUM**
Au supermarché
Est-ce vraiment
un produit sain ?
Le granola a une image healthy
parce qu’il est souvent
confondu avec le muesli. Si ce
dernier est un mélange de
céréales brutes, le granola, lui,
est un mélange de graines et
de fruits secs oléagineux
(amandes, noisettes, noix de
cajou...) enrobés de sucre ou de
miel avant d’être cuits au four
pour obtenir le côté croustillant.
La plupart des fabricants y
ajoutent des céréales type
flocons d’avoine et très souvent
de l’huile. C’est un produit
très énergétique (plus de
400 kcal/100 g), généralement
très gras et très sucré, avec
parfois même trop de sel !
BANC D’ESSA
I
LE GRANOLA
Ce mélange croustillant de céréales, de fruits secs
et de fruits a l’image d’un produit santé.
Pourtant, il est à consommer avec modération !
Laura Chatelain
Faut-il le préférer bio ?
C’est mieux car un granola est
composé de produits entiers
(céréales complètes, fruits secs
oléagineux...), qui contiennent
leur enveloppe et peuvent
donc être des concentrés de
pesticides s’ils sont issus de
l’agriculture conventionnelle.
Quand et comment
le consommer ?
Ce n’est pas un produit à
consommer au quotidien à la
place du bol de céréales du
petit déjeuner. Il doit plutôt être
une collation ponctuelle, par
exemple avant un cours de
sport intensif. En prendre
3 cuillerées à soupe, pas plus,
soit environ 60 g. Et ajouter
systématiquement une source
de protéines, par exemple en le
mélangeant à un yaourt ou un
dessert végétal à base de soja,
mais toujours nature et sans
sucres ajoutés. On peut
également ajouter un fruit frais
pour la vitamine C et les fibres.
Comment bien
le choisir ?
Ceux fabriqués à partir de
miel ou de sucre de canne
non raffiné (muscovado) sont
à privilégier. En revanche,
éviter ceux à base de “sucre”
ou de sirop de glucose/
fructose, des sucres
transformés avec un index
glycémique élevé. L’idéal est
un produit sans matière
grasse ajoutée. Dans la
composition, l’huile de colza
(riche en oméga-3) est
préférable à l’huile de
tournesol qui apporte des
oméga-6 que l’on
consomme déjà en excès.
L’huile de palme est à éviter.
Enfin, mieux vaut avoir des
céréales et fruits secs variés.
INFO +
Ils ne sont pas passés au four
mais séchés à basse température.
A priori, ils conservent donc
davantage de vitamines,
minéraux et acides gras oméga-3
que les granolas classiques.
En revanche, leur composition
nutritionnelle n’est pas forcément
meilleure : ils peuvent aussi être
très gras et très sucrés.
24
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
SAVCHADES / SHUTTERSTOCK - SDP
Et les granolas “crus” ?
6 GRANOLAS AU BANC D’ESSAI
16
20
6,90 €g
15
20
les 240
Granola cru et bio figue et
cajou, Les fruits détendus
15
20
4,25 €g
les 350
NOS EXPERTS
3,75 €g
les 375
Granola mangue cajou,
Bjorg
Granola miel, cranberries
et graines, Markal
Ingrédients
Graines de sarrasin1 décortiquées,
figues1 séchées (32 %), noix de
cajou1 (17,5 %), raisins de
Corinthe1, épines-vinettes1, eau
florale naturelle d’oranger1...
Ingrédients
Flocons d’avoine1 complets 69 %,
sucre de canne1 non raffiné 9,5 %,
huile de tournesol1, inuline1, noix
de cajou1 5 %, copeaux de noix
de coco1 3,5 %...
Ingrédients
Flocons d’avoine complets1, miel1
(13,4 %), huile de tournesol1,
cranberries séchées1 (6 %), graines
de tournesol1 (3,7 %), graines de
courges1 (2,9 %), amandes1, sel...
Composition nutritionnelle2
335 kcal ; 9,2 g lipides dont 1,7 g
acides gras saturés ; 60,1 g
glucides dont 24,8 g sucres ; 7,5 g
fibres ; 9,5 g protéines ; 0,17 g sel.
Composition nutritionnelle2
431 kcal ; 16 g lipides dont 4,8 g
acides gras saturés ; 57 g glucides
dont 14 g sucres ; 9,3 g fibres ;
10 g protéines ; 0,01 g sel.
Composition nutritionnelle2
446 kcal ; 16,3 g lipides dont
2,7 g acides gras saturés ; 59,2 g
glucides dont 17,1 g sucres ; 7,7 g
fibres ; 11,8 g protéines ; 0,13 g sel.
L’avis de la nutritionniste
Le moins calorique, pas d’huile
dans la composition. Riche en
sucre par la présence des figues.
L’avis de la nutritionniste
Dommage que le deuxième
ingrédient soit le sucre, mais bel
effort sur l’absence de sel ajouté.
Le plus riche en fibres.
L’avis de la nutritionniste
Une teneur en fibres et en
protéines végétales parmi les
meilleures. Dommage pour la
présence de sucres ajoutés, même
si la majorité vient du miel.
L’avis de la chef
Sympa, mais il ressemble plus à un
snack facile à grignoter qu’à un
granola, on n’a pas envie de le
mettre dans du lait ou un yaourt.
15
20
3,95 €g
L’avis de la chef
Bien croquant, on sent le sucre
complet et la coco entière. Il
plaira aussi aux enfants.
14
20
Mon granola bio
amandes et miel, A&O
13
20
3,59 €g
Granola Bio flocons d’avoine
grillés, baies de goji, Jordans
Ingrédients
Flocons d’avoine complets1,
amandes1 7 %, huile de colza1,
huile de tournesol1, miel1 6 %,
graines de lin1, graines de
tournesol1, graines de potiron...
Ingrédients
Flocons d’avoine complets1 75 %,
sucre1, huile de tournesol1, baies de
Goji séchées1 3 %, graines de
courge1, baies entières de cassis
lyophilisées1 1 %, arôme naturel1.
Composition nutritionnelle2
491 kcal ; 30,5 g lipides dont 5 g
acides gras saturés ; 39 g glucides
dont 8,1 g sucres ; 8,7 g fibres ;
12,2 g protéines ; 0,002 g sel.
Composition nutritionnelle2
429 kcal ; 12 g lipides dont 1,6 g
acides gras saturés ; 68,6 g
glucides dont 21 g sucres ; 5,3 g
fibres ; 9,1 g protéines ; 0,05 g sel.
L’avis de la nutritionniste
Le plus calorique avec beaucoup
de lipides. Mais moins de sucre, un
apport intéressant en fibres et
protéines végétales et peu de sel.
L’avis de la nutritionniste
Le moins riche en acides gras
saturés, mais le sucre en
deuxième ingrédient en fait le
granola parmi les plus sucrés !
L’avis de la chef
Il donne envie avec les amandes,
les graines et sa jolie couleur
dorée. Bon mais pas trop sucré.
L’avis de la chef
Les baies séchées sont bien visibles
et apportent une petite acidité.
Bon mais on sent surtout le sucre.
1. Ingrédients issus de l'agriculture biologique. 2. Pour 100 g.
Ysabelle
Levasseur
diététiciennenutritionniste,
auteure de
Chassez la
graisse
abdominale
(éd. Alpen)
L’avis de la chef
Il est un peu pâlichon et les fruits
séchés manquent de croquant.
les 400
les 325
Angèle
FerreuxMaeght
chef de La
guinguette
d’Angèle,
coauteure de
Fêtes végétales
(éd. Ducasse)
8,90 €g
les 350
Granola bio chocolat noir et
pépites, Catherine Kluger
Ingrédients
Flocons d’avoine1, chocolat noir1
15 %, miel1, pépites de chocolat1,
amandes1 concassées, graines de
sésame1, huile de colza1...
Composition nutritionnelle2
447 kcal ; 23 g lipides dont 7,1 g
acides gras saturés ; 49 g glucides
dont 19,8 g sucres ; 10,8 g
protéines ; 6 g fibres ; 0,5 g sel.
L’avis de la nutritionniste
Trop d’acides gras saturés et
la plus forte teneur en sel. À
consommer avec un fruit frais
pour augmenter l’apport en fibres.
L’avis de la chef
Cher mais très réussi, on voit
bien les pépites de chocolat qui
donnent envie et la petite note de
sel est agréable. Pas trop sucré.
25
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
6
CHOSES À
REGARDER
AVANT DE
L’ACHETER
Les lipides :
1
les acides gras
saturés doivent
être < 5 g/100 g.
Les sucres :
2
la ligne “dont
sucre” doit rester
< 25 g/100 g.
Les fibres :
3
au moins
5 g/100 g.
Les
4
protéines :
dans l’idéal
> 10 g/100 g.
Les sucres
5
utilisés :
privilégier le miel
ou le sucre de
canne complet.
Les
matières
grasses : fuir
l’huile de palme,
limiter l’huile
de tournesol.
6
Saveurs
DE SAISON
LE KAKI
TONIQUE
ET DÉLICAT
NOTRE EXPERT
Audrey Aveaux
diététiciennenutritionniste
Riche en vitamines et en minéraux,
ce fruit exotique à la saveur originale
est un véritable atout forme
pour l’hiver ! À déguster aussi bien
en version salée que sucrée.
Véronique Bertrand
Le plein de fibres
Fournisseur d’énergie
Le kaki renferme une quantité
intéressante de fibres (environ
6 g pour un petit kaki de 150 g).
Ses fibres solubles permettent
d’agir en douceur sur le transit
intestinal, tout comme ses
tanins. En plus, elles ont un rôle
prébiotique en améliorant la
qualité de la flore intestinale.
Il renferme près de 15 g de
glucides aux 100 g, ce qui
fait du kaki l’un des fruits les
plus énergétiques. Il couvre
également 25 % des besoins
quotidiens en vitamine B1.
C’est donc un bon aliment
pour lutter contre la fatigue.
Jolie mine assurée
Bénéfique durant la grossesse
Comme tous les fruits à chair orangée, le kaki
renferme des folates (vitamine B9). Ils sont
indispensables aux femmes qui désirent concevoir
un enfant et à celles qui sont enceintes. Un kaki
de 200 g apporte environ 10 microgrammes de
folates, soit environ 3 % des besoins quotidiens
de la femme enceinte.
26
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
TENKENDE / GETTY IMAGES - RADVANER / PHOTOCUISINE
Originaire d’Asie,
le kaki possède des vertus
antioxydantes.
Il est également très
riche en bêtacarotène.
Ce micronutriment est
notamment utile pour
prévenir le vieillissement
cutané. Il apporte aussi de
la vitamine C qui stimule la
production de collagène,
améliore la circulation
cutanée, ce qui donne
un bel éclat à la peau.
173
KCAL/PERS
Protéines : 10 g.
Glucides : 22 g*.
Lipides : 5 g.
BELLE PEAU
Rouleaux de printemps au kaki
et au crabe
PRÉPARATION : 20 MIN - RÉFRIGÉRATION : 1 H
Pour 4 personnes : 1 kaki, 16 radis roses,
210 g de miettes de crabe en conserve, 4 feuilles
de riz, 1 carotte, 1 baby concombre, quelques
feuilles de laitue, 12 brins de persil, 12 brins
de coriandre, sauce soja
1. Épluchez, coupez en petits dés le kaki. Rincez
les radis roses, retirez les feuilles, les radicelles,
coupez le radis en rondelles. Épluchez, taillez
en julienne la carotte et le concombre. Lavez,
séchez, taillez en lanières les feuilles de laitue.
Lavez, séchez, ciselez le persil et la coriandre.
2. Trempez une première feuille de riz dans l’eau
froide. Égouttez-la. Déposez-la sur un torchon.
Sur la partie de la feuille de riz située devant
vous, répartissez sur la longueur des dés de kaki,
des lanières de salade, de la julienne de carotte
et de concombre, des rondelles de radis, des
miettes de crabe, du persil et de la coriandre
ciselés. 3. Rabattez les côtés de la feuille de riz.
Roulez bien serré et faites tenir dans une feuille
de film alimentaire. Renouvelez l’opération avec
les trois autres feuilles de riz. Réfrigérez 1 h.
Servez frais accompagné de sauce soja.
* hors sauce soja
27
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
389
KCAL/PERS
Protéines : 24 g.
Glucides : 15 g.
Lipides : 26 g.
IDÉAL POUR LES
FEMMES ENCEINTES
Brochette de kaki
aux aiguillettes de canard
PRÉPARATION : 20 MIN - CUISSON : 10 MIN
1. Le pesto : lavez, séchez, ciselez
la coriandre. Déposez-la dans le bol du
mixeur avec la gousse d’ail préalablement
épluchée et dégermée, les amandes,
le sel, le poivre. Mixez par à-coups tout
en ajoutant l’huile au fur et à mesure.
Réservez au frais. 2. Retirez le gras
des magrets de canard. Coupez la chair
en gros morceaux. Épluchez, coupez les
kakis en dés. 3. Sur des pics à brochettes,
alternez les dés de canard et les dés de
kaki. Salez, poivrez. Enfournez à 180 °C
5 min sur chaque face. Servez avec le pesto.
DANS MON PANIER
Il existe deux grandes variétés
de kakis : l’une à chair astringente
(Costata, Hiratanesnashi, Muscat vrai de
Provence, Tomatero...), le kaki ressemble
alors à une tomate. Il se mange lorsqu’il
est bien mûr pour que sa chair soit
fondante. L’autre à chair non astringente
(Sharon, Fuyu ou kaki pomme,
Persimon, kaki Ribera del Xúquer qui a
une AOP – Appellation d’origine
contrôlée – depuis 2002), de couleur
orange et à chair ferme ou souple et
sucrée, avec parfois un goût vanillé.
trop ferme : le placer à côté de fruits
qui dégagent de l’éthylène (un gaz
qui favorise la maturation) comme
la pomme, la poire ou la banane.
Comment bien le choisir ?
Le kaki à chair astringente se choisit
avec une peau presque transparente
et doit être très mou. Une astuce
pour le faire mûrir, s’il a été acheté
Comment le conserver ? Le kaki
astringent est fragile, il ne se conserve
pas plus de 24 à 48 heures. Le kaki
non astringent se garde jusqu’à 7 jours
dans le bac à légumes du frigo.
28
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
GREAT STOCK / STOCKFOOD, RADVANER / PHOTOCUISINE (2) - N. WALSH / GRAFE & UNSER VERLAG / SEASONS
Pour 4 personnes : 400 g de magrets
de canard, 2 kakis, fleur de sel, poivre
Le pesto : 1 bouquet de coriandre,
1 gousse d’ail, 50 g d’amandes, 4 c. à s.
d’huile d’olive, sel, poivre
313
KCAL/PERS
CURE VITALITÉ
Protéines : 12 g.
Glucides : 55 g.
Lipides : 5 g.
Quinoa au lait, au kaki
et à la grenade
PRÉPARATION : 20 MIN - CUISSON : 35 MIN
Pour 4 personnes : 160 g de quinoa, 40 cl
de lait d’amande, 1 gousse de vanille, 4 c. à s.
de sucre, 1 kaki, 1 grenade, 1 c. à s. de noisettes
1. Rincez le quinoa. Faites-le bouillir 5 min
dans une grande casserole d’eau bouillante.
Égouttez. 2. Versez le lait d’amande dans une
casserole. Ajoutez le quinoa, la gousse de vanille
ouverte en deux dans la longueur et égrainée,
le sucre en poudre. Laissez cuire à feu doux
pendant 30 min environ jusqu’à absorption
du lait d’amande. Remuez régulièrement
la préparation pour qu’elle n’accroche pas.
Répartissez le quinoa au lait dans les bols.
3. Épluchez le kaki. Coupez-le en quartiers.
Ouvrez la grenade en deux. Récupérez
les grains à l’aide d’une cuillère. 4. Répartissez
les quartiers de kaki, les grains de grenade
et des noisettes concassées sur le quinoa au lait.
Servez tiède ou frais.
BON POUR LE TRANSIT
148
Soupe de kaki à la verveine,
brochette de fruit
KCAL/PERS
Protéines : 0 g.
Glucides : 37 g.
Lipides : 0 g.
PRÉPARATION : 10 MIN - CUISSON : 10 MIN
Pour 4 personnes : 4 kakis, 1 kiwi, 2 c. à s.
de vergeoise blonde, 150 ml d’eau, quelques
feuilles de verveine, 4 pics en bois
1. Épluchez les kakis et le kiwi. Coupez les fruits
en morceaux. 2. Portez l’eau à ébullition.
Jetez-y les feuilles de verveine (gardez-en 4
pour la décoration). Laissez infuser 10 min.
Filtrez. Laissez refroidir. 3. Mixez 3 kakis avec
l’infusion de verveine et la vergeoise. Répartissez
cette soupe dans 4 coupes. 4. Sur chaque pic
en bois, enfilez 1 morceau de kaki, 1 morceau
de kiwi et 1 morceau de kaki. Déposez
1 brochette dans chaque coupe. Décorez
d’une feuille de verveine ciselée. Servez frais.
INFO +
le
L’indispensab
Le tout-en-un
Il hache, émince et mixe une compote en un rien de temps.
Il est petit mais assure une capacité de 350 ml. Ultra-compact,
il se range facilement même dans les cuisines minuscules.
29
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
Minimixeur
Lagrange,
29,99 €.
lagrange.fr
À quel âge
peut-on
en manger ?
Les nourrissons
peuvent en
consommer dès
l’âge de 12 mois,
mixé en compote
ou grossièrement
écrasé à la
fourchette avec
de minuscules
morceaux.
Pas À Pas
BON À SAVOIR
LE PANETTONE
ALLEGE
Gâteau traditionnel des fêtes chez les Italiens
et les Suisses du Tessin, le panettone est une brioche moelleuse
et aérée, fourrée de raisins secs, de fruits confits, de zestes
d’agrumes. Voici sa recette allégée, mais toujours gourmande.
Véronique Bertrand
1
La recette originale du panettone
se réalise avec 2 œufs entiers et
2 jaunes d’œufs. On gagne
2 jaunes avec cette recette
allégée, soit environ 120 calories.
6 La teneur en sucre a, elle aussi,
été réduite de 25 g, soit un gain
calorique de 95 calories.
6 Le beurre allégé à 41 %
permet également de gagner
environ 450 calories.
6 On peut aussi diminuer la
quantité de fruits confits et
remplacer par une cuillerée à
soupe d’extrait de fleur d’oranger
ou par une cuillerée à café de
graines de gousse de vanille.
Réalisation de la pâte.
Mélangez 500 g de farine (type 45),
une pincée de sel, 15 g de levure de
boulanger délayée dans 12 cl de lait
écrémé et 12 cl d’eau tiède. Pétrissez
1 min. Ajoutez 1 œuf. Pétrissez 1 min.
Laissez reposer 30 min sous un torchon.
Fin de la préparation
de la pâte. Ajoutez un deuxième
œuf, 50 g de cassonade, 160 g de
beurre à 41 % ramolli. Pétrissez à la
main 5 min. Laissez reposer 2 heures
sous un film alimentaire, pour que ce
soit bien étanche.
2
3
4
5
6
Finalisation du
panettone. Incorporez à la pâte
120 g de fruits confits en dés (écorces
d’orange, de citron, de cédrat) et
1 poignée de raisins secs. Mélangez.
Cuisson. Versez la pâte
dans le moule. Faites une croix sur
le dessus. Badigeonnez la surface de
20 g de beurre fondu. Enfournez
pendant 40 min à 200 °C.
Merci à Stéphanie Cloatre Guilbaud, de Motta.
30
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
Préparation du moule.
Beurrez (5 g) un moule à gâteau rond
à haut bord. Chemisez-le de papier
sulfurisé en le laissant dépasser
du moule de 7 à 8 cm environ.
Conservation. Laissez
refroidir avant de démouler le
panettone. Il se conserve pendant
3 jours dans un sac plastique,
à température ambiante.
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NOTRE ALIMENTATION
INFLUENCE-T-ELLE NOTRE
PSYCHISME ?
Parce que notre santé mentale dépend aussi de la santé
de notre ventre, adapter son régime alimentaire s’avérerait être
essentiel pour que notre tête aussi aille mieux.
Dr Guillaume
Fond
psychiatre,
enseignant et
chercheur à la
faculté de la
Timone, Marseille
Pr Michel
Lejoyeux
professeur de
psychiatrie à
l’université Denis
Diderot, Paris
D
epuis les années
2000, les études
s’accumulent pour
tenter d’expliquer
comment notre
ventre, notre
“deuxième cerveau”
aux 100 millions de neurones,
influence notre humeur et
nos comportements. Elles
soulignent le rôle important
de la flore intestinale dans le
développement du système
nerveux central. Aujourd’hui,
on assiste à une montée en
puissance de ce champ de
recherche, avec des avancées
en “psychomicrobiotique” ou
l’observation du lien entre les
perturbations du microbiote,
l’ensemble de nos bactéries
intestinales, et les troubles
psychologiques.
Le microbiote, à l’origine
de troubles psy
La perturbation du microbiote,
une “dysbiose”, qui déclencherait
un trouble psychologique
est l’hypothèse prioritaire de
la recherche actuelle. Cette
dysbiose provoquerait une
anomalie de la perméabilité
intestinale où la barrière
intestinale ne jouerait plus son
rôle protecteur et ferait passer
du tube digestif dans le sang,
des molécules, des toxines et
des virus qui provoqueraient un
dysfonctionnement du cerveau.
« Lorsque les bactéries de
l’intestin sont perturbées, elles
vont déclencher différents
systèmes d’alarmes qui vont
provoquer de l’anxiété,
de l’irritabilité voire de la
dépression », explique le
Dr Guillaume Fond, psychiatre,
enseignant et chercheur à la
faculté de la Timone, à Marseille.
En cas de perturbations du
microbiote, la synthèse des
acides aminés précurseurs de la
dopamine et de la sérotonine,
deux neurotransmetteurs
indispensables au bon
fonctionnement de l’humeur,
du sommeil, de l’anxiété, de
du microbiote. Deux semaines
de changements alimentaires
peuvent suffire à le transformer.
« Une alimentation riche en
graisse saturée, comme la junk
food, et en sucre raffiné, comme
les pâtisseries, va créer de
l’inflammation dans l’organisme,
indique le Dr Fond. Cela va faire
affluer du sang vers l’intestin,
diminuer la perfusion cérébrale
et provoquer de la fatigue. »
À privilégier : les aliments aux
propriétés anti-inflammatoires,
riches en fibres et en protéines,
les légumes et les légumineuses.
« Si vous mangez un hamburger
dans une assiette rouge, vous serez moins
tenté de finir votre plat qu’avec une assiette
bleue ou blanche ! » Pr Michel Lejoyeux
l’énergie et de la motivation,
n’est pas assurée. Parmi les
autres systèmes d’alarmes, le
nerf vague. Une des hypothèses
avancées par le Dr Fond est
qu’un microbiote qui fonctionne
mal entraîne un manque de
stimulation de ce nerf dont 80 %
des fibres envoient des messages
du système digestif au cerveau.
Préférer les aliments
anti-inflammatoires
Ce que l’on mange tient un rôle
important dans ce mécanisme
puisque l’alimentation est un
facteur clé de la composition
32
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
Pourtant, il ne faut pas
s’attendre à un effet immédiat
sur notre psychisme : « Aucun
aliment n’a d’effet psychotrope.
Le changement d’alimentation
peut améliorer l’état de santé
mentale, mais pas remplacer les
autres traitements », indique
Michel Lejoyeux, professeur de
psychiatrie à l’université Denis
Diderot, à Paris.
Certains aliments sont quand
même à privilégier car, en
faisant travailler le système
digestif et en stimulant notre
flore intestinale, ils influent de
manière avérée sur le moral.
Y. LABROUSSE POUR SANTÉ MAGAZINE - STEPHANIE RAUSSER / TRUNK ARCHIVE / PHOTOSENSO
NOS EXPERTS
Margot Montpezat
L’ASSIETTE IDÉALE
POUR PRENDRE SOIN
DE SON MORAL
1/4 1/4
viande
blanche
ou poisson
riz complet
ou quinoa
1/2
légumes
verts ou salade
verte
Ce sont les psychobiotes :
la choucroute, les cornichons,
les pickles, les yaourts. Une
étude auprès de plus de
500 000 étudiants américains a
démontré leurs bienfaits : ceux
qui en consommaient étaient
de meilleure humeur et moins
stressés que ceux qui n’en
consommaient pas.
Autre allié de choix pour
notre santé mentale : le
tryptophane. Un régime riche
en cet acide aminé précurseur
de la sérotonine, que l’on
retrouve dans les protéines
mais également le chocolat, les
amandes, la noix de coco et la
banane, permet de lutter contre
l’anxiété, le stress et la fatigue
nerveuse. Les maquereaux
et les sardines permettent,
eux, d’éviter les carences en
vitamine D. En manque de
vitamine, les neurones du
centre du cerveau où siègent les
émotions se portent moins bien.
Un possible rôle dans
les troubles autistiques
On constate que les taux
d’anxiété et de dépression
augmentent chez les patients
qui souffrent de maladies
inflammatoires de l’intestin
(maladie cœliaque, maladie
de Crohn, rectocolite
hémorragique), comme l’a
démontré Guillaume Fond
dans une méta-analyse, une
compilation des études de
meilleur niveau de preuves
en 2013. Ce lien entre
l’inflammation, les maladies
digestives et les troubles
psychologiques est d’ailleurs un
des sujets phare de la recherche
sur l’autisme, pour lequel Joël
Doré, directeur de recherche
à l’Inra, a reçu en 2017 le prix
Marcel Dassault qui soutient
les recherches sur les maladies
mentales. « Dans quelques
années, les patients présentant
des troubles psychiatriques
résistant aux traitements
conventionnels pourront
remplir un questionnaire
alimentaire et avoir un
prélèvement de microbiote,
avec un traitement sur mesure,
probablement des probiotiques,
ces bonnes bactéries pour notre
système digestif », explique
Guillaume Fond. De quoi ouvrir
des perspectives intéressantes
dans la façon de soigner les
malades. Ou comment traiter
le mal à la racine.
33
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
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Dossier Santé
LE REIN
NOS EXPERTS
LA “MACHINE À LAVER”
DU CORPS !
Marie-Paule
Dousseaux
diététiciennenutritionniste à
l’hôpital de la PitiéSalpêtrière, Paris
Tout le monde sait situer le cœur et les poumons. Mais les reins ?
On les localise en général dans le bas du dos, alors qu’ils sont logés
nettement plus haut. Ils sont si discrets que lorsque la maladie s’installe,
elle reste silencieuse de nombreuses années avant que les premiers
symptômes apparaissent. Or, on estime que 2 à 3 millions de Français ont une
maladie rénale chronique. Apprenons à mieux connaître nos reins.
Pr Corinne
Isnard-Bagnis
néphrologue à
l’hôpital de la PitiéSalpêtrière, Paris,
responsable du
Mooc “Agir pour la
santé des reins”
Sylvie Dellus
Bénédicte
Stengel spécialiste
de l’épidémiologie
des maladies
rénales à l’Inserm
Dr Isabelle
Tostivint
néphrologue,
conseillère chargée
de la communication
scientifique de la
Fondation du rein
I. SHIBANOVA, M. DE SEZE / GETTYIMAGES (2) - S. CANASSE POUR LA REVUE DU PRATICIEN
Pr Christophe
Mariat
néphrologue
au CHU de
Saint-Étienne
Les reins filtrent le sang,
et régulent l’eau et les
ce
minéraux. D’où l’importan
.
soin
e
ndr
d’en pre
35
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
Dossier Santé
LES REINS ÉQUILIBRENT L’ORGANISME
Les reins filtrent les éléments indispensables
au fonctionnement des cellules. Ils assurent trois
fonctions essentielles.
1
Ils éliminent les
déchets organiques
L’artère rénale transporte le sang
dans le rein. Il passe ensuite dans les
glomérules, des pelotes de petits
vaisseaux sanguins dont la paroi sert
de filtre. Épuré, le sang ressort par la
veine rénale. Les résidus organiques
(eau et sel en excès, urée...) sont
évacués sous forme d’urine (entre 1,5
et 2 l/jour) via les uretères et la vessie.
2
Ils régulent les
quantités d’eau
Outre leur fonction d’élimination,
les reins réabsorbent l’eau et les
minéraux (calcium, magnésium,
sodium, potassium...) dont les
cellules ont besoin et les réinjectent
dans la circulation sanguine.
Artère rénale
Rein
Urètre
Ils produisent
des hormones
et des vitamines
Les reins fabriquent des
hormones comme
l’érythropoïétine (EPO)
qui commande à la moelle
osseuse la fabrication des
globules rouges. Ceux-ci sont
chargés du transport
de l’oxygène dans le sang.
Les reins sécrètent la rénine
et l’angiotensine, hormones
impliquées dans la régulation
de la pression artérielle. Ils
transforment également la
vitamine D de façon à la
rendre active. C’est grâce à
cette vitamine que les os
peuvent capter le calcium,
nécessaire à leur solidité.
Veine rénale
Vessie
Les glomérules
Chaque rein
en comporte un
million. Ils agissent
comme des filtres.
Uretère
Vers la vessie
QUELS RISQUES S’ILS FONCTIONNENT MAL ?
Lorsque les reins souffrent, les dommages collatéraux
dans l’organisme peuvent être importants.
Une hypertension
Des maladies
filtration, la concentration
artérielle : les reins
cardiovasculaires : dès
sanguine en molécule
contrôlent l’eau et
que la fonction rénale
active peut s’élever
le sel dans l’organisme.
tombe à 30 % de sa
dangereusement.
Un dysfonctionnement
capacité, le risque
De l’ostéoporose : quand
entraîne une augmentation d’infarctus et d’accident
la vitamine D n’est pas
de la pression artérielle.
vasculaire cérébral
correctement synthétisée
augmente sérieusement.
Une anémie : si les
par les reins, l’organisme
reins ne fabriquent plus
Une surdose de
ne dispose plus de
assez d’EPO, le taux de
médicaments : si les reins suffisamment de calcium
globules rouges baisse.
n’assurent plus leur rôle de
pour protéger les os.
36
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
Leur poids : 100 à
150 grammes chacun.
Leur taille :
12 centimètres.
LE SAVIEZ-VOUS ?
Les cinq litres de sang
de notre corps passent
36 fois par jour
dans les reins.
ILLUSTRATION : SOPHIE JACOPIN POUR SANTÉ MAGAZINE
Uretère
3
Parmi les patients en insuffisance rénale terminale (IRT),
30 % sont obèses. Dans 25 % des cas d’IRT, la maladie est liée à une hypertension
artérielle, et dans 23 % des cas, à un diabète. Source : Inserm.
BIEN IDENTIFIER LEURS ENNEMIS
Au carrefour de fonctions essentielles, le rein est un organe
sensible à de nombreuses agressions.
Les maladies
des artères
ZONDA, A. VASYLENKO, BON APPETIT, SCIENCE PHOTO, R. KYRYLIUK (2), L. LULLIA, VERONIN76, WELCOMIA, D. FLISAK / SHUTTERSTOCK (9)
Organe très vascularisé,
le rein ressent en direct toute
hausse de la pression sanguine.
D’une manière générale, toutes
les maladies des artères
affectent les reins.
Le diabète
L’obésité
Lorsque la maladie est mal
contrôlée, l’excès de sucre
dans le sang “encrasse”
les reins, ce qui oblige ces
derniers à fonctionner au-delà
de leurs capacités.
La graisse peut exercer une
pression néfaste sur les
glomérules (les filtres rénaux).
Par ailleurs, l’obésité est souvent
liée à l’hypertension artérielle et
au diabète, principaux facteurs
de risque d’insuffisance rénale.
LES SIGNES
D’ALERTE
La maladie
rénale reste
longtemps
silencieuse. Les
symptômes de
souffrance ne
surviennent que
lorsque la
fonction rénale
a chuté à moins
de 10 % de
sa capacité.
SYMPTÔMES
frilosité
Une hydratation
insuffisante
Pour que les reins filtrent bien les
toxines, il faut leur apporter de
l’eau en quantité suffisante : 1,5
à 2 l par jour, plus en cas de
chaleur ou de transpiration.
L’excès de protéines
Le tabac
La filtration des acides aminés,
issus de la digestion des protéines,
oblige les reins à produire un
effort supplémentaire. Les
régimes hyperprotéinés mettent
les reins en surchauffe.
En endommageant les artères
(inflammation, formation de
caillots...), il met les reins en
danger. La cigarette est aussi
un facteur de risque connu de
cancer des cavités rénales.
anorexie
nausées
hypertension
artérielle
aggravée
jambes
gonflées
gêne
respiratoire
eau dans les
poumons
démangeaisons
fortes
concentration de
phosphore dans
l’organisme
Certains médicaments
Les pesticides
Les anti-inflammatoires nonstéroïdiens pris pendant
plusieurs semaines réduisent
le calibre des artères rénales,
ce qui fait monter la pression
à l’intérieur du rein.
Une intoxication, lors de la
manipulation de ces produits,
peut déclencher une insuffisance
rénale aiguë. Une exposition
chronique aux herbicides est aussi
soupçonnée d’affecter les reins.
Les solvants et
les métaux lourds
Les professionnels exposés au
trichloroéthylène, au cadmium,
au plomb ou aux hydrocarbures
(métallurgie, chimie...) ont plus
de risque de cancer du rein.
37
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
Dossier Santé
DÉPISTAGE : LE CONTRÔLE
TECHNIQUE DES REINS
Effectuées régulièrement, des analyses de sang et d’urine
permettent de s’assurer du bon fonctionnement des reins.
Comprendre ses analyses
Différentes méthodes de
calcul permettent d’estimer
le fonctionnement des reins.
Les comptes rendus d’analyses
présentent souvent deux
équations, la CKD-EPI et la
formule de Cockcroft-Gault.
Pour évaluer le débit
de filtration
La CKD-EPI, qui mesure le
débit de filtration glomérulaire
(DFG), est considérée comme la
meilleure formule pour évaluer la
fonction rénale. « Selon l’âge et le
sexe, le DFG est normal entre 80
et 120 ml/minute. L’insuffisance
rénale se définit à partir d’un
DFG inférieur ou égal à 60 ml/
minute », dit le Pr Christophe
Mariat, néphrologue. Mais cette
équation CKD-EPI a ses limites :
elle est moins fiable chez les
personnes de plus de 70 ans et
pour les minorités ethniques.
Pour ajuster une prescription
La formule de CockcroftGault, mesure la clairance de la
créatinine. Moins précise que la
CKD-EPI, « elle garde son intérêt
quand il est nécessaire d’ajuster
les doses de médicaments
éliminés par le rein », précise le
Pr Mariat. Par exemple, chez des
personnes à risque de maladie
rénale (diabétiques, cardiaques...).
CE QUE L’ON RECHERCHE
DANS LE SANG
CE QUE L’ON RECHERCHE
DANS L’URINE
Une prise de sang
permet de doser :
La créatinine : cette
protéine issue de l’activité des
muscles est, en principe,
éliminée à un rythme constant.
Si elle est trop concentrée dans
le sang, c’est le signe d’un
dysfonctionnement des reins.
Une analyse d’urine peut révéler
la présence :
De sang : le plus souvent, c’est le
signe (sans gravité) d’une infection
urinaire. Mais il peut s’agir aussi d’un
indice de maladie rénale.
De protéines : leur présence est
anormale. Un taux d’albumine élevé
indique une atteinte du glomérule, le
filtre du rein. Ce dosage est important
chez les personnes à risque de maladies
rénales (diabétiques, hypertendus...).
À QUEL RYTHME ?
6 Tous les deux à cinq ans si les
résultats d’analyses sont normaux.
6 Tous les mois ou une fois par an
en cas de maladie rénale.
QUAND FAIRE UN AUTOTEST ?
urinaire peut être utile, admet le
Dr Isabelle Tostivint, néphrologue.
Mais seulement pour les femmes
sujettes aux infections urinaires qui ont
tendance à récidiver et à condition
d’avoir anticipé avec leur médecin quel
antibiotique prendre. » (voir p. 43)
38
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
Pour détecter la présence d’albumine :
ce type de test (Medisure, Mylan...)
peut être utile en autosurveillance, pour
des personnes à risque de maladie
rénale, sous le contrôle d’un médecin.
Il permet de repérer l’albumine, une
protéine qui ne doit pas être en excès.
VOISIN, BURGER / PHANIE (2)
Des bandelettes urinaires sont en vente libre en pharmacie. Quelles sont leurs utilités ?
Chez les personnes sujettes aux
infections urinaires, ces tests (MyTest
Mylan, Exacto Byosynex, Uritest
Siemens...) indiquent s‘il y a une infection,
mais ne précisent pas le germe en cause.
Pour cela un examen en laboratoire, est
nécessaire. « L’autotest sur bandelette
Dossier Santé
Une alimentation saine, une
activité physique régulière, le moins
de médicaments possible : rien de tel
pour garder ses reins en bonne santé.
Adopter une alimentation protectrice
Au stade de l’insuffisance rénale, les conseils
personnalisés d’une diététicienne sont nécessaires.
Mais avant d’en arriver là, quatre points méritent
une attention particulière.
LE SEL
Manger trop salé favorise l’hypertension
artérielle et certaines formes de calculs rénaux.
Or, la population française a en moyenne une
consommation trop élevée de sel (environ 8 à
9 g par jour). Un maximum de 6 à 7 g par jour
conviendrait mieux à la santé des reins. Pour
rehausser le goût des plats, on peut facilement
remplacer le sel par des épices ou des aromates.
À SAVOIR 1 G DE SEL
= 60 g de
jambon cuit
= 60 à 80 g de
pain
= 200 g de
légumes en
conserve
LE CALCIUM
Le calcium contribue à la régulation de la pression
artérielle. Il est donc indispensable, même
chez les personnes sujettes aux calculs rénaux
calciques. Les apports recommandés sont de
900 milligrammes par jour. La seule précaution
à prendre est de bien répartir ses apports en
calcium tout au long de la journée.
À SAVOIR 150 MG DE CALCIUM
= 1 verre (150 ml)
de lait demi-écrémé
= 1 yaourt
( 125 g)
LES PROTÉINES
Pour ne pas surcharger les reins, tout en assurant les
besoins de l’organisme, il faut absorber chaque jour
l’équivalent de 1 g de protéines/kilo de poids idéal.
Par exemple, une femme non-insuffisante rénale
de 70 kilos, mais qui devrait peser 55 kilos, a besoin
d’environ 55 g de protéines par jour. « Les protéines
animales apportent les acides aminés nécessaires
à l’organisme. Dans les protéines végétales, il faut
associer les céréales et les légumes secs pour
retrouver tous ces éléments de base », dit MariePaule Dousseaux, diététicienne-nutritionniste. Pour
que le corps puisse les assimiler sans augmenter le
travail des reins, il vaut mieux fractionner les apports
en protéines lors des trois repas de la journée.
À SAVOIR 5 G DE PROTÉINES ANIMALES
Des fruits et légumes à chaque repas
apportent 200 à 300 mg de calcium par jour.
L’eau du robinet contient en moyenne 100 mg
de calcium par litre.
Les eaux minérales Contrexéville, Hépar ou
Courmayeur contiennent 500 à 600 mg de
calcium par litre.
= 150 ml de
lait
= 1 yaourt de
125 g
40
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
= 25 g de
viande/poisson
Entretenir
et renforcer
sa condition
physique permet
de réduire sa
tension artérielle
et de mieux
protéger ses reins.
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PRENDRE SOIN
DE SES REINS
À SAVOIR 5 G DE PROTÉINES VÉGÉTALES
= 70 g de pain
= 50 g de
lentilles cuites
CE QUE RÉVÈLE L’URINE
= 100 g de
pâtes cuites
L’HYDRATATION
L’organisme a besoin de 1,5 litre par jour, en
moyenne. En général, il n’y a pas besoin d’aller
au-delà de cette recommandation sauf en cas de
forte chaleur, de transpiration ou de diarrhée.
Autre exception : les personnes qui ont tendance
à souffrir d’infections urinaires ou de calculs
rénaux doivent diluer davantage leurs urines et,
pour cela, boire environ 2 litres par jour. Dans ce
volume, on inclut non seulement l’eau, mais aussi
le thé, le café, les infusions et tous les liquides à
condition qu’ils soient sans sel ou sucre ajouté.
Son volume : en
principe, chacun devrait
uriner de 1,5 à 2 l chaque
jour, soit la quantité
d’eau recommandée
au quotidien. Un volume
anormalement bas
est un signe d’alerte,
notamment de calculs.
Sa couleur : elle n’a
pas de signification
particulière. L’urine
peut être plus ou moins
teintée selon sa
concentration en urée.
En cas d’infection urinaire,
il peut y avoir un peu
de sang en provenance
de la vessie ou des reins.
QUE FAIRE QUAND ON PREND DES MÉDICAMENTS ?
Les reins peuvent être intoxiqués par des molécules
présentes dans toutes les armoires à pharmacie.
LES ANTI-INFLAMMATOIRES
Ces médicaments sont couramment
prescrits comme antidouleurs
(arthrose, règles, migraine...)
L’ibuprofène est même disponible
en vente libre en pharmacie. Pris
pendant plusieurs semaines, ils
mettent les reins en surpression.
Ils sont contre-indiqués en cas
d’insuffisance rénale. « Si votre
fonction rénale est normale,
que vous n’êtes ni diabétique ni
hypertendu et que vous n’êtes
pas âgé de plus de 70 ans, vous
pouvez en prendre sans difficulté,
du moment qu’il s’agit d’une cure
courte de quelques jours », précise
le Pr Isnard-Bagnis.
LES ANTIACIDES
Les inhibiteurs de la pompe à
protons (IPP) sont largement prescrits
contre les brûlures d’estomac. Ils
accompagnent souvent la prise
d’anti-inflammatoires. Or, des études
ont montré que les personnes qui
prennent des IPP au long cours ont
une fonction rénale moins bonne
que les autres. « Au moment de les
prescrire, il faut toujours se poser la
question de savoir s’ils sont vraiment
nécessaires », observe le Pr IsnardBagnis. Or, selon l’étude CKD-REIN
coordonnée par Bénédicte Stengel,
épidémiologiste à l’Inserm, 30 % des
malades rénaux chroniques prennent
ce type de médicament.
ENRICHISSEZ VOS CONNAISSANCES !
Lola
Je vais vous
apprendre à
prendre soin de
vos reins
Le service de néphrologie
de l’hôpital parisien Pitié
Salpêtrière et l’université
de la Sorbonne ont
lancé, en mars 2018, le
premier Mooc “Agir pour
la santé des reins”. À la
fois ludique et pratique,
ce cours en ligne
s’adresse aux patients, à
leur entourage et aux
soignants (Plus d’infos
sur touspourlesreins.co/).
La 2e édition sera lancée à
l’occasion de la Semaine
nationale du rein du 9
au 16 mars 2019. Plus
d’infos sur francerein.org
41
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
DES RISQUES SPÉCIFIQUES
CHEZ LES FEMMES
Une vulnérabilité à surveiller
tout au long de la vie.
La petite fille
Beaucoup d’enfants
refusent d’aller aux
toilettes à l’école, trop
sales ou pas assez
intimes. Or, la rétention
d’urine agresse la
muqueuse de la vessie
et favorise les
infections urinaires.
La femme adulte
Pour des raisons
anatomiques,
les femmes ont
davantage de risque
d’infection urinaire
que les hommes.
Dans certains cas,
ces infections peuvent
aboutir à une
pyélonéphrite, une
inflammation du rein
potentiellement grave
(voir p. 42).
La femme enceinte
La grossesse est
une période à
risque de calculs
rénaux calciques.
Autre accident
possible, rare
heureusement :
la prééclampsie.
Cette poussée brutale
d’hypertension
artérielle peut détruire
les reins.
La femme ménopausée
Lorsqu’elle n’est
pas traitée, la
sécheresse vaginale
favorise les infections
urinaires.
La femme âgée
L’hypertension
artérielle et le
diabète, plus
fréquents chez
les seniors, abîment
les reins à long
terme. De même
que la déshydratation
au grand âge.
Dossier Santé
CES MALADIES
QUI FONT SOUFFRIR
LES REINS
Des pathologies courantes,
en apparence bénignes, peuvent
abîmer les reins. Il ne faut pas les
prendre à la légère.
De la cystite
à l’infection
du rein
Les calculs,
des cailloux
dans le rein
6
L’infection
urinaire est due,
le plus souvent, à la
bactérie Escherichia
coli. Présente
naturellement dans
l’intestin, elle peut
remonter de l’anus
à l’urètre, puis à la
vessie.
Si la personne
n’urine pas
suffisamment, les
bactéries stagnent
dans la vessie où
elles provoquent une
infection : la cystite.
Dans certains
cas, les
bactéries continuent
leur parcours
et colonisent le
rein déclenchant
une infection
potentiellement
grave : la
pyélonéphrite.
6
Uriner permet
d’éliminer des
résidus de calcium et
d’autres minéraux.
Si l’urine n’est
pas suffisamment diluée, ces
minéraux cristallisent
sous forme de petits
cailloux : les calculs.
Ces calculs
peuvent obstruer
les voies urinaires et
le rein. La pression
provoque alors des
douleurs violentes : la
colique néphrétique.
6
6
6
42
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
E. AUDRAS / GETTYIMAGES - ILLUSTRATIONS : SOPHIE JACOPIN POUR SANTÉ MAGAZINE
6
En 2016, près de 85 000 patients en insuffisance rénale terminale
bénéficiaient d’un traitement “de suppléance”, dont 47 000 dialysés
et 38 000 greffés. Source : Rapport REIN, 2016, Agence de la biomédecine.
L’INFECTION URINAIRE : À TRAITER RAPIDEMENT
Chez la femme, l’urètre est très
court ce qui facilite la remontée
des bactéries de l’anus vers la
vessie et le rein. Une femme
sur deux aura un épisode de
cystite au cours de sa vie.
Pourquoi le rein
peut en souffrir ?
La cystite provoque des
symptômes pénibles avec
des douleurs lors de la miction,
des envies pressantes et,
parfois, du sang dans les urines.
Mais elle est sans gravité.
En revanche, si les bactéries
atteignent le rein, le tableau
devient plus inquiétant.
Cette infection appelée
pyélonéphrite se caractérise
par une fièvre et des douleurs
lombaires. Elle peut devenir
très grave si un abcès se
forme et obstrue le rein.
Elle est beaucoup plus rare
que la cystite mais, « chaque
année en France, presque
200 femmes se retrouvent en
dialyse à cause d’une infection
urinaire qui a mal tourné »,
rappelle le Dr Isabelle Tostivint,
néphrologue (données rapport
REIN 2016, Agence de la
biomédecine).
Quels traitements ?
La cystite simple, repérée à
l’aide d’un test sur bandelette
urinaire, se traite avec une
seule dose d’antibiotique.
La pyélonéphrite est une
urgence, raison pour laquelle
il faut consulter sans tarder
en cas d’infection urinaire
avec fièvre. Le traitement
antibiotique se prend par
voie orale ou en injection.
Il dépend de la bactérie
identifiée après une analyse
d’urine en laboratoire.
Comment l’éviter ?
Pour limiter le risque de
récidive, il est conseillé de
boire suffisamment et d’uriner
régulièrement, en particulier
après un rapport sexuel (les
bactéries étant poussées vers
le haut). Il faut éviter autant
que possible la constipation et les
diarrhées, car elles augmentent
le risque d’infection urinaire.
Une toilette intime par jour
suffit, en évitant d’agresser
la muqueuse. On peut aussi
essayer une cure de canneberge
(cranberry), en jus ou en
complément alimentaire, à raison
de 36 mg de proanthocyanidine
chaque jour, pendant quelques
mois. Après une prise
d’antibiotiques, les probiotiques
aident à restaurer la flore
intestinale donc, indirectement,
à lutter contre les infections
urinaires récidivantes.
LE CALCUL RÉNAL : UN “DISQUE DUR” À ANALYSER
Les calculs sont très fréquents
(ils concernent environ 10 %
de la population) et souvent
liés à l’hygiène de vie. Une
alimentation trop riche
en protéines, en sel et en
sucre favorise la formation
de cristaux d’oxalate, de
calcium ou d’acide urique.
Les personnes obèses et/ou
diabétiques ont plus de risque.
Les petits “cailloux”, dont la
taille est inférieure à 5 mm
de diamètre, sont expulsés
spontanément dans l’urine.
Pour les plus gros, une prise en
charge médicale ou chirurgicale
est nécessaire. Il est conseillé,
dans la mesure du possible,
de récupérer le calcul une
fois excrété, pour le faire
analyser. « Ce sont des pépites
d’informations, de vrais disques
durs », assure le Dr Tostivint.
Leur analyse permettra
d’ajuster le traitement.
Pourquoi le rein
peut en souffrir ?
Comment les éviter ?
Un calcul peut se bloquer
dans le rein. Parfois la pression
est telle qu’elle déclenche des
douleurs très intenses (crise de
colique néphrétique). Certains
calculs dits coralliformes
envahissent toute la cavité
rénale. Ils sont favorisés par les
infections urinaires à répétition
et peuvent détruire l’organe.
Quels traitements ?
Dans certains cas, il suffit
de modifier le pH de l’urine
(sous contrôle médical) pour
dissoudre le caillou. Mais parfois,
une intervention est nécessaire
pour le retirer. Les instruments
sont introduits soit par les voies
naturelles (uretéroscopie) ou
par une incision dans le dos. La
lithotripsie (fragmentation par
ondes de choc) est de moins en
moins pratiquée.
Un calcul rénal a une chance
sur deux de récidiver dans
les cinq ans. Très souvent,
il suffit d’améliorer sa diététique
pour régler le problème
(voir p. 44), l’essentiel étant
de limiter le sel dans
l’alimentation et de boire
2 litres d’eau bien répartis
sur la journée. Aucun aliment
n’est interdit, et surtout
pas le calcium fourni par
les produits laitiers et
certaines eaux minérales.
Les légumes frais et secs,
les pommes de terre et
les fruits aident, par leurs
micronutriments, à prévenir
la formation des calculs.
À l’inverse, l’alcool est à
limiter car il augmente le
taux d’acide urique. Selon la
nature du calcul, des conseils
individuels peuvent être donnés
par une diététicienne.
43
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
QUAND LES
REINS NE
FONCTIONNENT
PLUS
Chaque année
en France,
près de 11 000
personnes
entrent en
dialyse et près
de 3 800
bénéficient
d’une greffe de
rein. Sans ces
traitements de
suppléance,
ces patients
ne pourraient
pas survivre.
La dialyse, très
contraignante,
consiste à épurer
le sang en
le faisant
transiter dans
une machine.
La greffe de rein
améliore la
durée et la
qualité de vie,
mais le nombre
de greffons
disponibles, issus
de donneurs
vivants ou
décédés, n’est
pas suffisant
pour satisfaire
la demande.
Plus de 11 000
personnes sont
en attente d’une
greffe rénale.
santé Automédication
STOP
AUX DOULEURS
ARTICULAIRES !
Parmi les douleurs articulaires, celles liées
à l’arthrose sont très fréquentes. De
nombreux médicaments, sur ordonnance
ou en automédication, visent à les
soulager. On décrypte ce qui mérite
vraiment d’être essayé.
Parce qu’elle est composée de
nombreuses articulations, la main
est l’une des parties du corps
les plus touchées par l’arthrose.
Nathalie Belin, docteur en pharmacie
1
On commence par un
traitement de fond
Bien qu’ils n’empêchent pas
la dégradation du cartilage,
les “anti-arthrosiques
d’action lente” peuvent aider à
améliorer la gêne et la raideur
articulaire. Ces médicaments
regroupent les insaponifiables
de soja et d’avocat (Piasclédine),
et surtout la glucosamine et la
chondroïtine, des composants
naturels du cartilage. En pratique,
on commence par l’une ou
l’autre de ces molécules, en
continu ou en cure de 3 à
4 mois, renouvelable. Attention,
la glucosamine est contreindiquée en cas d’allergie aux
crustacées, et nécessite une
surveillance renforcée en cas
de troubles cardiovasculaires
(risque d’hypercholestérolémie),
de diabète (perturbation de la
glycémie), d’asthme ou de prise
d’un traitement anticoagulant !
2
On opte pour une
formule complète
si la gêne persiste
Si la gêne articulaire ne
s’améliore pas après
2 à 3 mois de traitement, on se
tourne vers des compléments
alimentaires combinant des
antioxydants (cuivre, manganèse,
zinc ou vitamine C), qui aident
à réduire l’inflammation, et une
association de glucosamine et
de chondroïtine. Un composé
soufré, le MSM, s’est également
révélé efficace pour réduire la
douleur, tout comme la résine
de Boswellia, utilisée en Inde,
et la curcumine, deux plantes
qui conviennent au long cours
car elles sont bien tolérées.
La curcumine réduit les
douleurs d’arthrose à une dose
de 200 mg par jour environ,
à condition d’être associée
à la pipérine issue du poivre
ou encapsulée. Prudence
toutefois avec la curcumine
sous traitement anticoagulant.
3
On calme les poussées
avec l’harpagophytum
Il aide à soulager une
douleur inflammatoire
aiguë à la dose de 300
à 1 500 mg d’extrait sec par jour.
« Son efficacité n’est optimale
qu’après 3 à 4 jours, mais peut
être boostée par le saule ou la
reine-des-prés, ou encore la
curcumine », précise le Dr JeanMichel Morel, phytothérapeute.
Mieux tolérés qu’un antiinflammatoire, l’harpagophytum
et le saule ne doivent toutefois
pas être utilisés en cas d’ulcère
gastroduodénal et sont à éviter
en cas d’antécédents d’ulcère.
À dose élevée, pas plus de
4 semaines de prise continue.
44
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
INFO +
Un gel antiinflammatoire
est-il utile ?
g Oui, en cas
de poussée
douloureuse,
particulièrement
dans l’arthrose
de la main ou
des doigts. Mais
attention au
risque de photo­
sensibilisation !
Il faut éviter toute
exposition au soleil.
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25 € environ
la boîte de
120 comprimés
(40 jours de cure).
Laboratoire
Arkopharma.
COMBIEN ÇA COÛTE ?
20 € environ
la boîte de 30
sachets (traitement
de 1 mois).
Laboratoire
Genévrier.
Environ 29 €
la boîte de
120 comprimés
(1 mois de cure).
Laboratoire
EA Pharma.
Entre 23 et 25 €
environ la boîte
de 60 gélules
(soit 30 prises).
Laboratoire
Phytoresearch.
Environ 27 €
la boîte de
60 capsules
(soit 30 prises).
Lab. Solage.
Plusieurs plantes
anti-inflammatoires
à l’action
complémentaire :
de la curcumine
associée à du
poivre, des extraits
de résine de
Boswellia, d’harpagophytum, mais
aussi du gingembre
et de la vergerette
du Canada
(utilisées dans les
gênes articulaires).
Cette forme de
curcumine
biodisponible est
souvent conseillée
par les médecins.
Ce complexe
breveté a fait l’objet
de plusieurs études
cliniques : après
3 mois d’utilisation,
amélioration des
douleurs d’arthrose
et réduction de
la prise d’antiinflammatoires.
Chez l’adulte,
pour calmer une
recrudescence des
douleurs, en plus
du traitement de
fond. Pas d’utilisation en cas d’ulcère
gastroduodénal
(ou d’antécédent).
Prudence en
cas de prise
d’anticoagulants.
Chez l’adulte,
pour soulager
les douleurs
chroniques, seul
ou en association
avec un antiarthrosique d’action
lente. Prudence
en cas de prise
d’anticoagulants.
À prendre de
préférence au
cours d’un repas
sans dépasser
4 semaines de
prise continue
car la dose
d’harpagophytum
étant assez élevée.
En cas de douleur
aiguë, il est possible
de prendre pendant
quelques jours
4 capsules par jour.
QUELLES SONT LEURS PARTICULARITÉS ?
Ce médicament,
couramment prescrit
dans l’arthrose,
renferme du sulfate
de chondroïtine
sous la forme d’un
gel en sachet-dose,
ne nécessitant
qu’une prise par jour
au lieu de 2 ou 3
habituellement,
sous la forme gélule.
Une formule sans
sucre à l’arôme
vanille-caramel.
Cette formule
simple associe
du sulfate de
glucosamine et de
la chondroïtine à
des antioxydants
(vitamine C, cuivre,
manganèse et
zinc) et de la
vitamine D3, qui
favorise la
minéralisation
osseuse et le
renouvellement
du cartilage.
Du sulfate de
glucosamine et
de la chondroïtine
sont associés à
de la vitamine C,
impliquée dans
la synthèse du
collagène et du
cartilage, et à un
extrait d’harpagophytum faiblement
dosé. Un prix
intéressant.
Il combine du
chlorhydrate de
glucosamine,
de la chondroïtine,
un composé
soufré (MSM),
de la curcumine
biodisponible et
des extraits
d’harpagophytum
et d’ortie. Présence
de vitamine D3,
d’antioxydants
(manganèse et
cuivre) et de calcium.
J.LEON/GETTYIMAGES – YELLOW IMAGES
POUR QUELLES SITUATIONS ?
Chez l’adulte, en
particulier en cas
d’arthrose du genou
ou de la hanche, en
traitement de fond,
notamment si on
présente une
contre-indication à
la glucosamine.
Chez l’adulte, en
traitement de fond.
En cas de diabète,
d’hypercholesterolémie ou de prise
d’anticoagulant,
une surveillance
accrue est
nécessaire, car la
glucosamine peut
perturber l’équilibre
du traitement.
Chez l’adulte, en
alternance avec
une formule sans
harpagophytum.
Pas d’utilisation
en cas d’ulcère
gastroduodénal.
Prudence en cas
de diabète, de prise
d’anticoagulants,
d’hypercholestérolémie et d’asthme.
On peut prendre le
contenu du sachet
tel quel ou le diluer
dans un verre d’eau.
Préférer une prise
au cours d’un
repas pour limiter
d’éventuels troubles
digestifs.
Contrairement à de
nombreuses
références, cette
formule peut être
prise au long cours.
Répartir la dose
quotidienne en 2
ou 3 prises, aux
repas. La quantité
d’harpagophytum
est faible, mais
mieux vaut ne
pas dépasser 6 à
8 semaines de cure.
Chez l’adulte,
si des formules
plus simples ne
soulagent pas.
Pas d’utilisation
en cas d’ulcère
gastroduodénal.
Prudence en cas de
diabète, de prise
d’anticoagulants,
d’hypercholestérolémie et d’asthme.
NOS CONSEILS D’UTILISATION
La dose
d’harpagophytum
n’étant pas
négligeable,
limiter la prise à
4 semaines et
alterner avec une
référence sans
harpagophytum.
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SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
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N° Tél.: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Indices
LA MONONUCLÉOSE
La “maladie du baiser” est provoquée par le virus
d’Epstein-Barr qui se transmet par la salive, lors d’un baiser
ou de l’échange d’ustensiles, couverts, verres, pailles…
Oriane Dioux
santé
NOTRE EXPERT
Pr Samira
Fafi-Kremer
chef de service
du laboratoire de
virologie au CHU
de Strasbourg
90 à 95%
DES ADULTES
ONT DÉJÀ ÉTÉ
EN CONTACT
AVEC LE VIRUS
D’EPSTEIN-BARR
(Source : Inserm)
INFO +
EMMA TISSIER POUR SANTÉ MAGAZINE
Une fois guérie,
une personne reste
contagieuse
pendant 6 mois.
Le risque de
contagion est
cependant plus
élevé dans les
premières semaines
de la maladie.
Le premier contact avec
le virus d’Epstein-Barr
a tendance à être de plus
en plus tardif. « Dans les
pays développés, cela
s’explique par de meilleures
conditions d’hygiène et une
faible promiscuité entre les
gens, souligne le Pr Samira
Fafi-Kremer. C’est pourquoi
on constate une hausse
du nombre de cas parmi
les adolescents, chez
qui les symptômes sont
plus marqués. » Infecté,
l’organisme développe
des anticorps contre le
virus, qui n’est cependant
jamais éliminé.
Les signes à repérer
chez l’adolescent
6 Une perte d’appétit et
une grande fatigue, qui
varie beaucoup d’une
personne à l’autre, et qui
rend toute activité difficile.
6 Une fièvre souvent
supérieure à 39 °C et
pouvant atteindre 40 °C,
qui peut s’accompagner
de frissons. Elle persiste
en général 3 à 4 jours,
plus rarement jusqu’à
2 semaines.
6 Un mal de gorge
pouvant entraîner des
difficultés à avaler. Il peut
durer 2 ou 3 semaines.
La gorge est rouge et
quelquefois recouverte de
membranes blanches.
C’est le signe d’une angine.
6 Une augmentation du
volume de la rate (en haut
à gauche de l’abdomen) et
du foie (en haut à droite
de l’abdomen), perceptible
au toucher.
6 Un gonflement et une
sensibilité des ganglions
du cou et des aisselles.
Certains ganglions peuvent
enfler à d’autres endroits
du corps, notamment au
niveau de l’aine.
Ils sont parfois
accompagnés :
6 D’une éruption cutanée.
Une multitude de boutons
rouges apparaissent en
plaques sur le tronc, les
cuisses et les bras.
6 De maux de tête.
Chez l’enfant
Les symptômes sont
rarement aussi marqués et
ne sont pas tous présents.
L’enfant peut présenter une
angine sans grande fatigue.
De fait, la mononucléose
passe souvent inaperçue
à cet âge.
47
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
EN PRATIQUE
Le diagnostic : il est réalisé
par le médecin traitant.
« Pour le confirmer, on
prescrit une prise de sang
afin de rechercher la présence
d’anticorps dirigés contre
les protéines du virus »,
explique le Pr Fafi-Kremer.
Le traitement : la maladie
est bénigne et disparaît
d’elle-même au bout de
4 à 8 semaines, même si la
fatigue peut persister
pendant 6 mois. « On prescrit
du paracétamol pour limiter
la fièvre, dit le Pr Fafi-Kremer.
Et pour éviter que la rate
ne se rompe, à cause de son
gonflement, on déconseille
la pratique de sports violents,
comme les sports de
combat. »
santé Mise au point
Le vaccin est beaucoup plus
efficace contre les papillomavirus
(HPV) s'il est réalisé avant
le début de la vie sexuelle.
NOS EXPERTS
Dr Nasrine
Callet
gynécologue
et oncologue,
Institut Curie,
Paris
Pr Jean-Luc
Prétet
responsable du
Centre national
de référence des
papillomavirus
humains (HPV),
CHRU de
Besançon
VACCIN ANTI-HPV
EN FINIR AVEC
LES IDÉES REÇUES !
Internet et les réseaux sociaux relaient des informations
inquiétantes. En France, 20 % seulement des jeunes filles sont
vaccinées contre le papillomavirus. La polémique ne faiblit pas.
Qui faut-il croire ? Les réponses de nos experts.
Jasmine Saunier
CE VACCIN
PRÉSENTE DES RISQUES
IMPORTANTS
FAUX Cette affirmation se base
sur des plaintes de plusieurs
jeunes femmes qui relient
l’apparition de leur maladie
neurologique à l’injection du
vaccin. Depuis son arrivée sur le
marché, le vaccin fait pourtant
l’objet d’une procédure de
contrôle renforcée pour faire
remonter les effets secondaires.
Deux grandes études françaises
ont en outre abouti à des
conclusions rassurantes. Aucune
augmentation des maladies
auto-immunes, notamment
la sclérose en plaques, n’a été
constatée sur plus de 4 millions
de jeunes filles vaccinées par
rapport au groupe contrôle.
« De nombreux travaux
scientifiques internationaux
ont établi l’innocuité du vaccin
48
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
anti-HPV », conclut le Pr JeanLuc Prétet. Les anti-vaccins
contestent la méthodologie de
certaines études, mais cela ne
prouve pas que la vaccination en
elle-même est dangereuse. Une
étude a cependant découvert un
lien avec une maladie très rare :
le syndrome de Guillain-Barré.
La vaccination provoquerait une
augmentation de 1 à 2 cas pour
100 000 jeunes filles. « D'autres
travaux n'ont pas trouvé ce
SGO / BSIP - U. CHANTRAINE - RAWPIXEL.COM / SHUTTERSTOCK
Pr Odile
Launay
responsable
du Centre
d’investigation
clinique de
vaccinologie,
hôpital Cochin,
AP-HP, Paris
lien », nuance le Pr Prétet.
Pour l’Assurance-maladie, le
rapport bénéfice/risque reste
très favorable en regard des
3 000 femmes qui contractent
un cancer du col de l’utérus
chaque année.
IL N’EST PAS TRÈS UTILE
FAUX Quelque 75 % des
adultes ont déjà été en contact
avec le HPV, et l’infection guérit
de façon spontanée dans 90 %
des cas. « Mais le virus peut
aussi s’installer durablement,
à bas bruit, et provoquer
des cancers graves du col de
l’utérus, du vagin, de l’anus, de
la vulve, ou encore des cancers
de la langue ou de la gorge »,
rappelle le Dr Nasrine Callet,
gynécologue et oncologue.
Une fois le cancer du col de
l’utérus contracté, le taux de
survie est de 62 % à cinq ans,
et 55 % à dix ans, d’après les
chiffres de Santé Publique
France. « Dans les pays où
le taux de vaccination est
élevé, comme en Australie,
des études ont montré une
réduction significative des
lésions de haut grade dans la
population, c’est-à-dire celles qui
peuvent dégénérer en cancer »,
affirme le Pr Prétet. Certes, le
dépistage par frottis permet
de retirer la lésion avant qu’elle
ne se transforme en cancer.
« Mais cela se fait au prix
d’un traitement douloureux
et qui n’est pas toujours sans
conséquence sur le col de
l’utérus », rappelle le Pr Odile
Launay. Mal contrôlé ou mal
réalisé, il peut favoriser par la
suite les fausses couches et les
accouchements prématurés.
LA VACCINATION
NE REMPLACE PAS
LES FROTTIS
VRAI Le frottis de dépistage
consiste à prélever des cellules
au niveau du col de l’utérus
pour les analyser. Si les vaccins
protègent contre 70 %
(Cervarix, Gardasil 4) à 90 %
des virus HPV (Gardasil 9) qui
peuvent induire un cancer du
col de l'utérus, il reste possible
de contracter une souche
rare contre laquelle nous ne
serons pas protégées, même
vaccinées. Comme il n’y a pas
de symptôme, seul le frottis
permet de s’assurer de la bonne
santé du col de l’utérus. Il est
donc toujours recommandé
par les autorités de santé à
partir de 25 ans, tous les trois
ans, après deux frottis sans
anomalie pratiqués à 1 an
d’intervalle. Il est également très
important pour celles qui ont
déjà commencé leur vie sexuelle
avant de se faire vacciner, car le
vaccin n’élimine pas les souches
du virus qui se seraient installées
avant l’injection.
LA VACCINATION
AUGMENTERAIT LES
RISQUES DE CANCER
FAUX Cet argument des
antivaccins est récent.
Il développe l’idée que la
vaccination favoriserait
l’installation des formes de
HPV qui ne sont pas ciblées
par le vaccin. Ces virus
profiteraient de l’absence
de concurrents pour se
développer plus qu’ils
ne l’auraient fait sans la
vaccination. « Aucune étude
n’a démontré l’existence d’un
tel phénomène », tranche le
Pr Jean-Luc Prétet.
FAIRE VACCINER
LES GARÇONS SERAIT
AUSSI UTILE
VRAI La vaccination des
garçons est déjà recommandée
par les autorités de santé en
Australie ou au États-Unis.
En France, les régions Grand
Est et Auvergne-Rhône-Alpes
s’apprêtent à l’expérimenter.
« Les garçons peuvent non
seulement transmettre le
HPV, mais aussi en souffrir »,
explique le Pr Odile Launay.
Outre les cancers de l’anus
ou du pénis, la spécialiste
rappelle que le papillomavirus
peut aussi provoquer des
cancers de la langue ou de la
gorge chez les garçons comme
chez les filles.
LES RECOMMANDATIONS ACTUELLES
Aujourd'hui, cette vaccination est conseillée aux jeunes filles entre 11 et 14 ans, parce
que c’est avant le début de la vie sexuelle que le vaccin est le plus efficace.
Rien n’empêche de se faire
vacciner tout au long de la
vie, si ce n’est que le fait
d’avoir déjà contracté le HPV,
sexuellement transmissible,
réduit fortement l’efficacité
du vaccin.
Qui le fait ?
La vaccination est pratiquée
par un médecin ou une
sage-femme, ou par
un infirmier sur prescription.
Quel vaccin ?
6 Le Gardasil 4 protège
contre les souches 6, 11, 16
et 18 du HPV, responsables
de 70 % des cancers.
6 Le Gardasil 9 est une
version augmentée qui cible
5 souches supplémentaires
pour protéger contre 90 %
des cancers.
6 Le Cervarix vise les
souches 16 et 18, en cause
dans 70 % des cancers.
À quel âge ?
11-14 ans
15-19 ans
2
injections
espacées
d'au moins
6 mois
49
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
Après
20 ans,
il est toujours
possible
de se faire
vacciner, mais
la Sécurité
injections
Le vaccin sera sociale ne
moins efficace rembourse
plus le vaccin
si la vie
(108 à 135 €/
sexuelle a
injection).
déjà débuté.
3
santé Utile
SYMPTÔMES INEXPLIQUÉS :
QUAND PENSER
À UNE FIBROMYALGIE ?
Longtemps méconnue, souvent
associée à tort à un syndrome dépressif,
cette maladie complexe et invisible
est caractérisée par des douleurs
diffuses et intenses, peu soulagées par
la prise d’antidouleurs.
Tina Géréral
La fibromyalgie se présente
sous différentes formes.
Certaines surviennent
très tôt dès l’enfance,
d’autres à la ménopause.
Certaines commencent de
façon progressive, d’autres
brutalement, à l’occasion
d’un stress psychologique,
d’un accident, d’une chirurgie,
ou à la suite d’un syndrome
douloureux initialement localisé
comme un lumbago. Mais
dans tous les cas, ceux qui en
souffrent évoquent des douleurs
diffuses, parfois lancinantes.
Certains décrivent des
douleurs articulaires, d’autres
des raideurs musculaires, ce
qui complique encore plus les
choses. L’ensemble du corps est
concerné : raideur au niveau
de la nuque, “parpaing” sur les
épaules, impossibilité de lever
les bras, douleurs aux hanches
au moment de la marche,
courbatures intenses au niveau
des jambes, impossibilité de lever
les pieds ou encore, douleurs
provoquées par le port de ses
propres vêtements. Les patients
décrivent des symptômes
alternant, survenant par crises
et impossibles à anticiper.
Que les personnes soient plutôt
sportives, très dynamiques
ou, au contraire, sédentaires
NOTRE EXPERT
Dr Françoise
Laroche
rhumatologue,
responsable
du Centre
d’évaluation
et de traitement
de la douleur,
hôpital SaintAntoine, Paris
La fibromyalgie touche
7 à 10 fois plus les femmes
que les hommes.
1,6 % de la population française
en serait atteinte.
ou peu actives, la fibromyalgie
frappe de la même façon :
quand on ne l’attend pas. Dès
le réveil, après une période de
repos, suite à des mouvements
répétés, en période de
stress : impossible d’anticiper
la survenue des douleurs, et
les patients n’ont que peu de
solutions pour les soulager,
50
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
car les anti-inflammatoires
ou le paracétamol sont peu
efficaces. Dans ces conditions,
ces douleurs peuvent facilement
générer de l’anxiété, du
stress, voire une dépression.
« Attention, il ne faut pas pour
autant en conclure que c’est
la dépression qui est la cause
des douleurs ! », prévient
NENSURIA / GETTYIMAGES - MARIE-CHRISTINE BARRIER CAUVIN
DES DOULEURS
DIFFUSES
TÉMOIGNAGES
le Dr Françoise Laroche,
rhumatologue et responsable
du Centre d’évaluation et de
traitement de la douleur de
l’hôpital Saint-Antoine à Paris. Il
faut en revanche penser à une
fibromyalgie quand ces douleurs
diffuses persistent depuis plus
de trois mois et ne s’expliquent
pas par une autre maladie.
ISABELLE, 60 ANS, COIFFEUSE À DOMICILE (Fréjus)
« Je me suis vue paralysée d’une jambe
du jour au lendemain »
« Je me suis vue paralysée d’une jambe
du jour au lendemain après un choc
psychologique, puis un lumbago
particulièrement douloureux. Les douleurs
ont peu à peu envahi tout mon corps : j’étais
comme un robot, avec des difficultés pour
marcher, une grande fatigue, et une
hypersensibilité. Je ne supportais plus le port de mes
vêtements : les étiquettes me brûlaient, j’avais mal en
dormant. Ces douleurs ont duré un an, jusqu’à ce que ma
généraliste m’oriente vers un neurologue à Marseille.
C’est en parlant qu’il a compris de quoi je souffrais. »
DES SYMPTÔMES QUI
BROUILLENT LES PISTES
Des maux de tête, un sommeil
non réparateur, une grande
fatigue, des troubles du
transit, des picotements, des
sensations de brûlures sont
également constatés chez la
plupart des patients atteints de
fibromyalgie, des symptômes
qui brouillent les pistes.
« Soixante symptômes ont été
répertoriés, précise Françoise
Laroche. Chaque organe peut
être concerné : les oreilles par
des acouphènes, la vessie par
des cystites non infectieuses,
les jambes par un syndrome de
jambes sans repos… » Imagerie
médicale, prises de sang… les
examens complémentaires
n’apportent rien au diagnostic,
car ils ne parviennent pas à
expliquer la cause des douleurs.
Le diagnostic est posé à l’aide
d’un score global qui associe
l’évaluation du nombre de sites
douloureux (de 0 à 19), leur
intensité (score de sévérité
allant de 0 à 12), ainsi que les
autres symptômes physiques,
comme le réveil non reposé, les
troubles cognitifs et la fatigue.
QUI CONSULTER ?
Alors, qui pour poser le
diagnostic ? « Les médecins
généralistes sont à même de
reconnaître la fibromyalgie »,
garantit le Dr Laroche. Ils
sont maintenant formés à
son dépistage et disposent
d’un questionnaire détaillé (le
Fibrodetect) élaboré par des
experts européens. Le médecin
traitant doit normalement
savoir distinguer une douleur de
fibromyalgie. S’il a un doute, il
orientera vers un rhumatologue
ou un neurologue.
PATRICIA, 58 ANS, DIRECTRICE INTERNATIONALE
D’UN GRAND GROUPE (Paris)
« Je ressentais des décharges
électriques dans l’aine »
« Tout a débuté à la suite d’un épuisement
professionnel survenu le 3 juin 2016. En
quelques jours, plusieurs douleurs sont
apparues aux genoux, aux coudes, au-dessus
de la poitrine. Je ressentais des décharges
électriques dans l’aine quand je faisais un pas.
J’ai également déclaré des cystites, des maux
de tête violents. C’est seulement en avril 2017, après
plusieurs consultations chez un psychiatre et un psychologue
qu’un rhumatologue a compris ce qu’il m’arrivait. »
Zones
douloureuses
nuque, épaules,
omoplates,
poitrine, haut
et bas du dos,
thorax,
abdomen, bras,
hanches, cuisses,
jambes.
NELLY, 57 ANS, AUXILIAIRE DE VIE (Montargis)
« J’avais l’impression que mon sang
brûlait dans mes veines »
« J’avais remarqué des douleurs articulaires,
au point de ne plus pouvoir bouger les
coudes ou les épaules. Mes poignets étaient
souvent enflés et douloureux. Les bretelles
de mon soutien-gorge me faisaient mal, tout
comme l’anse de mon sac à main. J’avais
l’impression que mon sang brûlait dans mes
veines. Je n’arrivais plus à ouvrir une bouteille d’eau, ni
à étendre mon linge car lever les bras m’était insupportable.
Les douleurs finissaient par s’estomper puis revenaient de
plus belle. Mon médecin a tout d’abord pensé à la
polyarthrite rhumatoïde jusqu’à ce qu’une personne de
mon entourage m’observe et me parle de la fibromyalgie.
J’ai alors consulté un rhumatologue qui, en 2003, a posé
le diagnostic. J’étais rassurée. »
51
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
santé Bon à savoir
Prothèse de hanche
en céramique.
Isabelle
Adenot
présidente de la
Commission
nationale
d’évaluation des
dispositifs
médicaux et des
technologies de
santé de la Haute
Autorité de santé
Alain-Michel
Ceretti
président de
France Assos
Santé
Pr Éric Vicaut
responsable
du Centre
d’évaluation du
dispositif médical
de l’Assistance
publiqueHôpitaux de Paris
LES DISPOSITIFS
MÉDICAUX SONT-ILS
SANS DANGER ?
Depuis la publication, en novembre dernier, de l’enquête
Implant Files, menée par plus de 250 journalistes à
travers le monde, on s’interroge sur la sécurité des dispositifs médicaux,
en particulier ceux qui sont introduits dans le corps. Des experts
répondent aux questions que l’on est en droit de se poser.
Véronique Hunsinger
COMMENT SONT-ILS
AUTORISÉS ?
Contrairement aux
médicaments, les dispositifs
médicaux ne sont pas soumis
à une autorisation de mise
sur le marché (AMM) sur
la base d’essais cliniques qui
en évaluent la sécurité et
l’efficacité et qui est délivrée
par l’Agence européenne du
médicament. Pour pouvoir être
commercialisés dans l’Union
européenne, les implants
doivent simplement disposer
d’un marquage CE. Mais avec
un cahier des charges technique
évidemment plus lourd que
pour les autres produits.
QUI ACCORDE
LE MARQUAGE CE ?
Le marquage n’est pas délivré
par des services de l’État ou de
l’Union européenne, mais par
des “organismes notifiés”. « Les
États se déchargent sur des
structures privées », déplore
Alain-Michel Ceretti, président
de France Assos Santé, la
fédération des associations de
patients. Mais, depuis le scandale
des prothèses mammaires PIP
en 2010, « le nouveau règlement
européen sur les dispositifs
médicaux a permis de faire le
ménage chez les organismes
notifiés », reconnaît Alain-Michel
Ceretti. Alors qu’il y en avait
52
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
encore 80 en Europe en 2012,
leur nombre ne devrait plus
guère dépasser 20 cette année.
COMMENT ÉVALUET-ON LEUR SÉCURITÉ ?
« Le marquage CE repose
sur deux types d’évaluations
distinctes, explique Cécile
Vaugelade, directrice des affaires
technico-réglementaires du
Snitem, le représentant des
fabricants français de dispositifs
médicaux. L’organisme évalue
la documentation technique
du produit pour vérifier qu’il
répond bien aux exigences de
sécurité et de performances, et
réalise un audit de qualité chez
GUSTOIMAGES / SPL / PHANIE(3) – OLIVIER CORSAN – M. ANGELSEN / HAUTE AUTORITÉ DE SANTÉ – XXXXX
NOS EXPERTS
Prothèse totale de genou
en alliage métallique.
LES IMPLANTS SONT-ILS
PLUS CONTRÔLÉS ?
Stimulateur cardiaque
implanté (pacemaker).
le fabricant. » L’organisme notifié
peut alors délivrer, ou non, un
certificat de marquage CE pour
une durée d’un à cinq ans. Ainsi,
par exemple en décembre
dernier, le marquage CE des
implants mammaires texturés de
la marque Allergan n’a pas été
renouvelé par l’organisme notifié
français G-MED. L’Agence
nationale de la sécurité des
médicaments et des produits
de santé (ANSM) a aussitôt
demandé le rappel de ces
prothèses en stock auprès de
tous les établissements de santé
du territoire français.
CETTE ÉVALUATION
EST-ELLE FIABLE ?
« Les organismes notifiés font un
travail globalement correct du
point de vue technique, estime
le Pr Éric Vicaut, responsable
du centre d’évaluation du
dispositif médical de l’Assistance
publique-Hôpitaux de Paris.
C’est suffisant pour les 90 % de
dispositifs médicaux qui ne sont
pas implantables. Mais pour les
implants, il serait indispensable
de réaliser en plus une
évaluation médicale avec une
méthodologie rigoureuse, et de
mettre en balance les bénéfices
et les risques de chaque
dispositif avant de le mettre
sur le marché. » Autrement dit,
ne pas se satisfaire du seul
regard de l’ingénieur, mais
ajouter celui du médecin.
La loi française prévoit que
la Haute Autorité de santé
(HAS) évalue certaines
catégories d’implants les plus
à risques, comme les stents,
les valves cardiaques et les
défibrillateurs implantables.
« Nous demandons au fabricant
les résultats des essais cliniques
et nous regardons les études
publiées dans la littérature
internationale, ainsi que les
avis déjà donnés par nos
homologues internationaux »,
explique Isabelle Adenot,
présidente de la Commission
nationale d’évaluation des
dispositifs médicaux et des
technologies de santé de la HAS.
La commission détermine alors
si le service médical attendu de
l’implant est suffisant. Cet avis
permet au ministère de la Santé
de décider du remboursement.
« Près de 15 % des dossiers
qui sont déposés chaque
année par les industriels ont
un service attendu insuffisant
pour une prise en charge par
la solidarité nationale, souligne
Isabelle Adenot. Cette année,
ce fut le cas pour 24 % des
endoprothèses crâniennes et
50 % des prothèses de hanche
à double mobilité. » Or, en
l’absence de remboursement, le
produit a peu de chance d’être
utilisé. La commission attribue
également à chaque dossier
une note de 1 à 5 évaluant
l’amélioration que l’implant
apporte par rapport à ce qui
existe déjà sur le marché.
QUI LES SURVEILLE
UNE FOIS
COMMERCIALISÉS ?
Le gendarme est l’ANSM.
L’agence doit contrôler à la fois
les fabricants – y compris par des
visites sur site – et les fameux
organismes notifiés. Dans un
rapport confidentiel dévoilé par
le journal Le Monde, l’Inspection
générale des affaires sociales
(Igas) fustige surtout la mauvaise
tenue de sa base de données
de surveillance des incidents.
« Pour les implants, il y a une
sous-déclaration des incidents
encore plus importante que
pour les médicaments, pointe
le Pr Vicaut. Les patients ne
doivent pas hésiter à signaler
d’éventuels problèmes à leur
médecin ou même directement
sur le site de l’ANSM. » Cette
surveillance va s’améliorer
puisque le nouveau règlement
européen prévoit qu’en 2020,
chaque dispositif médical aura
un numéro unique identifiant
qui sera enregistré dans une
base de données européenne.
« Cette base de données des
implants, croisée avec celle des
séjours hospitaliers, permettra
de repérer beaucoup mieux
les signaux d’alarme », prédit
le Pr Vicaut. Néanmoins, sept
organisations dont France Assos
Santé, la Ligue contre le cancer
et UFC Que choisir demandent
que la France défende au niveau
européen la mise en place d’une
vraie “autorisation de mise sur
le marché” pour les dispositifs
médicaux les plus à risques,
comme pour les médicaments.
DE QUOI S’AGIT-IL ?
Un dispositif médical, ou
DM, est un objet utilisé
chez l’homme pour le
soin, le diagnostic ou la
compensation d’un
handicap. Il existe quatre
familles de dispositifs
médicaux, en fonction de
leur niveau de risque :
Classe I : fauteuils
roulants, bas de
contention, béquilles,
lunettes de vue...
Classe II a : seringues,
tensiomètres, lentilles de
contact, couronnes
dentaires, appareils
d’échographie…
Classe II b : pompes à
insuline, préservatifs,
bistouris électriques…
53
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
Classe III : prothèses de
hanches ou de genou,
implants mammaires,
stents, valves
cardiaques… autrement
dit tous les implants.
Selon l’Organisation
mondiale de la santé, il y
a environ 10 000
catégories de dispositifs
médicaux.
santé Alternative
NOS EXPERTS
Thomas
Ginsbourger
docteur en STAPS,
coordonnateur
national à la CAMI
Sport & Cancer
Dr Laurence
Vanlemmens
oncologue,
référente du pôle
Sport et Cancer
au Centre Oscar
Lambret, à Lille
POURQUOI LE SPORT
EST UNE ARME CONTRE
LE CANCER
À l’occasion de la Journée mondiale contre le cancer,
le 4 février, focus sur l’activité physique qui accompagne les
traitements et aide à mieux récupérer quand on est
touché par la maladie. Elle peut être prescrite par le médecin
mais elle n’est pas remboursée pour l’instant.
O
Laura Chatelain
n connaît
l’importance du
sport en prévention :
5 fois 30 minutes
d’activité physique
par semaine, c’est
20 à 30 % de risque
en moins d’avoir un cancer du
sein, du côlon, de l’endomètre
ou du poumon. Ce que l’on
sait moins, c’est qu’il ne
faut surtout pas arrêter de
pratiquer une activité physique
lorsqu’on est malade, car les
bénéfices restent nombreux.
Comme avec un médicament,
il y a un effet-dose : plus
on est actif, mieux c’est. À
condition bien sûr de s'écouter
et de ne pas s’épuiser.
54
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
Il réduit la fatigue
La quasi-totalité des patients
sous traitement se plaignent
de fatigue et 80 % la ressentent
encore plusieurs mois après.
Paradoxalement, être inactif
n’est pas la solution. Les études
montrent que l’activité physique
diminue la fatigue d’environ
25 %, jusqu’à 32 % chez des
FANGXIANUO, J. SIEMENS, T. DUNKLEY/GETTYIMAGES (3) – D. PAILLARD
Béatrice
Boistard
chargée de mission
soins de support et
responsable du
projet Activité
physique adaptée
de l’Institut Curie
femmes souffrant d’un cancer
du sein, pendant ou après les
traitements. Il y a très peu
de contre-indications, même
si l’activité doit être adaptée à
l’état de forme et aux situations
particulières (présence d’une
chambre implantable, cicatrices,
sensibilité des extrémités...).
Tous les mouvements du
quotidien comptent aussi, y
compris le fait de marcher
davantage. Mieux vaut tout de
même reporter la séance en cas
de fièvre ou de fatigue extrême.
Il soulage certaines
douleurs
« Cela est démontré pour
les douleurs neuropathiques
(fourmillements, brûlures au
niveau des extrémités) et les
douleurs articulaires causées
par certains traitements
hormonaux, notamment dans
le cancer du sein », explique
le Dr Laurence Vanlemmens,
oncologue. Une étude a montré
que les femmes qui pratiquent
un sport se plaignent en
moyenne de 30 % de douleurs
en moins que celles qui ne
pratiquent pas.
Il aide à gagner du muscle
et perdre de la graisse
La maladie et ses traitements
s’accompagnent souvent d’une
perte de poids et surtout de
masse musculaire (sarcopénie).
En récréant de la fibre
musculaire, le sport compense
cette fonte. De plus, il aide à
limiter la prise de masse grasse
que peuvent favoriser certains
traitements anti-hormonaux.
Il réduit le lymphœdème
Les exercices qui travaillent
la souplesse et l’équilibre
améliorent la capacité
de mouvements après
une chirurgie. C’est le cas
notamment après une chirurgie
du sein avec curage axillaire.
Après la rééducation chez
le kiné, pratiquer une activité
physique adaptée, qui mobilise
le bras en douceur (escrime,
gym douce, natation…),
aide à réduire son gonflement.
Il diminue l’anxiété
Les personnes malades
qui pratiquent une activité
physique présentent moins
de symptômes dépressifs,
moins de troubles du
sommeil, et prennent moins
de psychotropes. « Des
activités modérées, comme
le yoga et les techniques de
relaxation, semblent améliorer
l’anxiété pendant et après les
traitements », note Béatrice
Boistard, chargée de mission
soins de support à l’Institut
Curie. Le fait de pratiquer
en groupe permet de rompre
l’isolement, de partager
son expérience et de trouver
du soutien.
PRATIQUE
À QUEL RYTHME ?
Pour bénéficier des effets positifs,
il faut pratiquer :
6 une activité d’intensité modérée à
intense : transpiration, augmentation du
rythme cardiaque et difficulté à parler
pendant l’effort sont de bons indicateurs.
6 régulièrement ! Et continuer après les
traitements... et même toute la vie.
La bonne fréquence : 75 min d’activité
intense à 150 min d’activité modérée par
semaine, que l’on peut repartir en 2 à
5 séances. « L’essentiel est de commencer.
Même par tranche de 10 min, et
d’augmenter petit à petit la durée et
l’intensité des séances », rassure Thomas
Ginsbourger.
Il renforce l’estime de soi
En modifiant l’image
corporelle, le sport aide aussi
à retrouver confiance en soi.
« La réappropriation de leur
corps est l’élément positif le
plus souligné par les patients »,
rapporte Thomas Ginsbourger,
auteur d’une thèse sur
le sport après un cancer.
Il diminue le risque
de récidives
On sait que les patients
les plus sportifs échappent
davantage au risque de
rechute. Un phénomène qui
s’explique par des changements
physiologiques : l’activité
physique augmente la sécrétion
d’adiponectine, qui favorise
la mort naturelle des cellules,
y compris cancéreuses, et
réduit la leptine, qui favorise
au contraire leur prolifération.
Faire du sport diminue aussi
les sécrétions de certaines
hormones dont se nourrissent
les cellules cancéreuses :
œstrogène, insuline, etc. Ce
qui explique que son rôle
d'effet protecteur soit aussi
important contre les cancers
hormonodépendants :
le risque de rechute des
cancers de la prostate, du sein
et du côlon est diminué de
moitié, à condition que l’activité
physique soit suffisamment
régulière et intense.
55
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
75
min.
Soit, par exemple,
3 séances de running
de 25 min
par semaine…
… ou 5 séances
de yoga de 30 min.
150
min.
OÙ PRATIQUER ?
6 Des hôpitaux et centres de lutte contre
le cancer intègrent des programmes
d’activité physique : Pôles Sport & Cancer
structurés par la CAMI dans une vingtaine
d’hôpitaux en France ou partenariats avec
le Groupe Associatif Siel Bleu.
6 Des associations proposent des cours
adaptés à la pratique d’activité physique
et sportive après un cancer. Gratuit ou
participation forfaitaire.
Des liens utiles :
6 sportetcancer.com/nos-comitesdepartementaux 6 sielbleu.org
6 lavieautour.fr/map, onglet “bouger
autrement”
santé Naturel
NOS EXPERTS
NOS GRANDS-MÈRES ONT RAISON
Sylvie
Hampikian
pharmacotoxicologue
LES REMÈDES NATURELS
QUI MARCHENT !
On appliquait leurs conseils sans trop y croire... Et pourtant,
certaines recettes de nos grands-mères sont validées par les
scientifiques et les médicaments vintage cartonnent en pharmacie.
Deux spécialistes nous expliquent pourquoi c’est efficace.
Dr Claudine
Luu docteur
en pharmacie
et docteur
ès sciences
naturelles
Laura Chatelain
actif, alcool
Gélules de charbon Synthol, clous
de
se
res
de menthe, comp
s recettes de
de girofle… les vieillejours efficaces
tou
nt
so
s
ère
grands-m
otidien.
contre les maux du qu
56
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
LE CHARBON
DE BELLOC
pour éviter de ballonner
LE SYNTHOL
SPL – GARO/PHANIE (2) – DDUKANG, ELENATHEWISE / GETTYIMAGES (2) – SHUTTERSTOCK
pour soulager les piqûres
d’insectes et les coups
On a tous en tête le fameux
slogan “Ça fait du bien là
où ça fait mal”. La lotion
a fait son retour en pharmacie
en 2016 après avoir été
en rupture de stock,
réclamée par de nombreux
consommateurs pour
qui c’est un incontournable
de l’armoire à pharmacie.
Pourquoi cela fonctionne :
si l’alcool est l’ingrédient
principal, « on y retrouve un
peu d’acide salicylique (moins
de 1 %), une molécule antiinflammatoire et antalgique,
dont l’aspirine est un dérivé,
et surtout du menthol, qui
apporte un effet froid. Voilà
pourquoi il apaise en cas de
piqûre ou de douleur légère »,
explique le Dr Claudine Luu.
Deux autres ingrédients
(vératrole et résorcinol) sont
antiseptiques et permettent
d’éviter la surinfection. « Seul
bémol : certains composés
étant obtenus par synthèse,
ce n’est plus un médicament
totalement naturel », prévient
Sylvie Hampikian, pharmacotoxicologue.
Le mode d’emploi
La légende veut qu’au
XIXe siècle, un scientifique
crût tellement en son efficacité
qu’il l’avait démontrée en
avalant en même temps une
cuillère d’arsenic… sans souffrir
d’aucun symptôme. Sans aller
jusque-là, il peut nous sauver
la mise quand on souffre de
gaz ou de difficultés à digérer.
Pourquoi cela fonctionne :
« La poudre de charbon
végétal activé, ici du charbon
de peuplier, agit de manière
mécanique grâce à ses capacités
d’absorption : elle neutralise
les gaz en excès dans l’estomac
et imite la fermentation,
évitant ainsi ballonnements et
flatulences », note le Dr Luu.
« Il capte aussi les virus,
bactéries et microbes en cas
d’intoxication ou de gastroentérite, ce qui limite leur
multiplication, même s’il ne
les détruit pas », ajoute Sylvie
Hampikian.
Le mode d’emploi
2 capsules, 2 à 3 fois par
jour après le repas ou en
cas d'inconfort. Et toujours
à distance des autres
médicaments (au moins 1 h)
pour ne pas
perturber leur
action.
Environ 8,50 €
les 60 capsules.
La menthe poivrée apaise
à la fois les nausées et
les maux de tête causés
par les transports.
LE RICQLÈS
pour apaiser le mal
des transports
Notre grand-mère nous
passait sous le nez la bouteille
de Ricqlès quand on se sentait
mal ? Pas une mauvaise idée…
Pourquoi cela fonctionne :
« L’huile essentielle de menthe
poivrée utilisée dans cet alcool
est antispasmodique et calme
les haut-le-cœur grâce au
menthol. Cette molécule, qui
se fixe à certains récepteurs
nerveux, est particulièrement
efficace en inhalation,
notamment contre le mal des
transports », indique Sylvie
Hampikian. Étant un tonique
digestif, l’huile essentielle
de menthe aide aussi en cas
d’indigestion.
Le mode d’emploi
On l’applique sur une
compresse, dilué à moitié
dans de l’eau, quand on s’est
fait piquer pour désinfecter
et calmer le bouton, ou sur
un hématome après un coup,
2 à 3 fois par jour.
Interdit
en cas d’allergie
aux salicylés,
comme l’aspirine,
et avant 7 ans.
On respire le flacon, ou on
verse 1 goutte sur un sucre ou
dans un verre d’eau, dès que la
sensation de nausée survient.
En plus de se sentir mieux, on
a l’haleine fraîche ! Attention
car il contient 80 %
d’alcool :
à ne pas boire pur, ni
pendant la grossesse
ou avant 10 ans !
Environ 6 €
les 30 ml.
Environ 6,50 €
les 450 ml.
57
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
LES DRAGÉES FUCA
pour relancer le transit
Coluche a fait passer ce vieux
remède anti-constipation à la
postérité : “Les dragées Fuca,
c’est comme Bison Futé : c’est
pour éliminer les bouchons.”
Ce qui ne l’empêche pas
d’être une solution sérieuse…
à utiliser avec précaution.
Pourquoi cela fonctionne :
« L’extrait de fucus, qui donne
son nom à la spécialité, est une
algue qui agit comme un laxatif
doux. Il forme un gel lubrifiant
avec le bol alimentaire afin de
favoriser sa progression dans
le côlon. Il est associé à deux
autres laxatifs naturels “irritants”,
la bourdaine et le cascara, qui
provoquent une contraction
de la muqueuse intestinale »,
détaille Sylvie Hampikian.
Le mode d’emploi
ente
Grâce à leur action astringtanins
sur les parois les veines, les lis
contenus dans l’hamamé ne.
gui
stimulent la circulation san
On avale 2 comprimés
par jour, en cas de constipation
passagère, mais jamais plus
d'une semaine. « La formule
est puissante et ne convient
pas aux intestins fragiles »,
prévient le Dr Luu. À éviter
par exemple si on souffre de
maladies digestives type
maladie de Crohn, et en cas de
constipation chronique ou de
douleurs abdominales dont
on ne connaît
pas la cause.
Environ 6 € les
45 comprimés.
LA JOUVENCE
DE L’ABBÉ SOURY
contre les jambes lourdes
Ce remède désuet se décline
aujourd’hui en gélules et en
gel, mais la solution buvable
originale reste intéressante.
Pourquoi cela fonctionne :
« La formule contient 4 plantes
veinotoniques, en particulier
une dose non négligeable
d’hamamélis, très riche en
tanins, des polyphénols qui
ont un effet vasoactif et
tonifient la paroi des vaisseaux
pour lutter contre la stase
veineuse. Intéressant en
parallèle des gels frais locaux,
qui soulagent rapidement mais
ponctuellement », observe
Sylvie Hampikian.
Le mode d’emploi
1 à 2 cuillerées à café 2 fois
par jour au moment des repas,
à diluer dans un peu
d’eau. Par exemple,
en cure d’un à deux
mois à la fin du
printemps, quand
les températures
remontent.
Environ 10 €
les 210 ml.
CONTRE LES BRÛLURES D’ESTOMAC
Le bicarbonate de soude Un bâton de réglisse
Comme il est alcalinisant,
le bicarbonate (1 c. à café
dans un verre d’eau)
neutralise l’acidité
des sucs gastriques.
« C’est très efficace,
mais cela doit rester
ponctuel », prévient
Sylvie Hampikian. Son
action est de courte
durée : il soulage pour
30 à 60 min. ContreL’effet alcalinisant du
indiqué si l’on suit un
bicarbonate de soude
neutralise l’excés
régime sans sel, et prudence
d’acidité gastrique. en cas d’hypertension !
Ce n’est pas un hasard si
on en trouve en pharmacie !
Mâchouiller un bâton de
réglisse naturel est même
plus intéressant que d’avaler
des cachous Lajaunie, qui
contiennent beaucoup
de sucre et peu de réglisse.
« La réglisse calme bien les
irritations de l’œsophage,
grâce à un petit effet
cicatrisant. Elle augmente
aussi la production de mucus
qui vient tapisser l’estomac
pour le protéger contre les
58
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
acidités », explique la
pharmaco-toxicologue.
Enfin, des études ont
montré qu’elle peut freiner
l’adhésion à la muqueuse
de l’estomac de la bactérie
Helicobacter pylori, souvent
responsable des ulcères.
À éviter seulement en cas
d’hypertension, car la
glycyrrhizine qu’elle
contient peut élever la
pression artérielle à haute
dose, même s’il y a moins
de risque sous cette forme
qu’avec des gélules.
Le pouvoir cicatrisant
de la racine de réglisse
calme les irritations
de l’œsophage.
PUBLI-COMMUNIQUÉ
SOINS DES OREILLES
BRUITS ET
SIFFLEMENTS
D’OREILLE ?
LES SUPPOSITOIRES
À L’EUCALYPTUS
en cas de bronchite
Ce n’est pas toujours un bon
souvenir d’enfance, mais ces
suppositoires étaient pourtant
une solution très efficace.
Pourquoi cela fonctionne :
« Les terpènes de l’eucalyptus
sont à la fois expectorants et
antiseptiques pour dégager les
bronches. Même si ce remède est
tombé en désuétude, la voie rectale
est pourtant l’une des meilleures
voies d’absorption : le médicament
franchit rapidement les muqueuses
intestinales sans passer par le foie
et il y a moins de déperdition
qu’avec les pommades pectorales »,
note Sylvie Hampikian.
Bourdonnement, tintement, sifflement… Les acouphènes
sont des bruits perçus dans l’oreille sans qu’aucun
son n’existe réellement. Moralement et physiquement
épuisants, ils peuvent véritablement gâcher la vie.
CHAQUE ACOUPHÈNE EST DIFFÉRENT
Les acouphènes sont le plus souvent liés à une perte d’audition ou une mauvaise irrigation sanguine de l’oreille interne,
mais leur origine peut aussi être mécanique (torticolis, bouchon de cérumen), traumatique (exposition à un son fort) ou
encore psychique (le cerveau interprète mal les signaux du
nerf auditif). Il est très difficile d’identifier la cause d’un acouphène, et donc de le soulager efficacement.
MIEUX VIVRE SES ACOUPHÈNES
Le mode d’emploi
1 suppositoire matin et soir.
Il existe des versions adultes et
enfants (à partir de 30 mois).
L’eucalyptus étant bien toléré,
il y a peu de contre-indications,
sauf antécédents d’épilepsie.
Les générateurs de bruit blanc, la thérapie d’habituation ou
encore l’ostéopathie peuvent aider à mieux supporter les
acouphènes, voire à les atténuer. Certains produits de santé
naturels permettent également d’agir directement sur les
causes des acouphènes.
PROTÉGER SON CAPITAL AUDITIF
Trophirès adultes, Bronchodermines
adultes ou enfants. Environ 6 € la boîte
de 8 ou 10.
LE CLOU DE GIROFLE
SHUTTERSTOCK – CHASSENET/BSIP – GARO/PHANIE
contre les rages de dents
Preuve de son efficacité : on
le retrouve dans de nombreux
médicaments de dentisterie,
souvent associé à d’autres
anesthésiants (type lidocaïne).
Pourquoi cela fonctionne :
« Il contient un antiseptique
très puissant pour enrayer une
infection », explique le Dr Luu. « Il
a aussi un effet anesthésiant local,
qui permet de court-circuiter la
douleur », ajoute Sylvie Hampikian.
Le mode d’emploi
On cale tout simplement un clou
de girofle entre la dent qui lance
et la gencive, en attendant le
rendez-vous chez le dentiste. Ne
pas hésiter à le presser d’abord
entre les doigts bien propres pour
en extraire l’huile essentielle.
Pas de contre-indication.
MA BIBLIO
Maladies
chroniques,
diminuez les
médicaments
grâce aux
méthodes
naturelles,
Sylvie Hampikian
pharmacotoxicologue.
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Tone contient des extraits de Galanga et de Myrtille fortement antioxydants, associés à du Ginkgo qui stimule la
microcirculation sanguine et favorise une bonne audition.
Chaque comprimé apporte aussi du Magnésium qui
contribue à maintenir un bon équilibre électrolytique au sein de l’oreille, facilitant la transmission des
signaux entre le nerf auditif et le cerveau, ainsi que de la
Niacine qui participe au bon fonctionnement du système
nerveux.
Tone contient enfin de la Vitamine C pour diminuer la fatigue qui accompagne souvent les acouphènes.
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Faire attention à eux ne se résume pas
à une question d’esthétique. Quand les pieds ne vont
pas bien, cela peut se répercuter dans tout l’organisme.
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2
NOS EXPERTS
Dr Olivier
Cogrel
dermatologue
Muriel
Montenvert
podologue
I
l ne faut pas oublier que les
pieds sont nos fondations,
souligne la podologue
Muriel Montenvert.
Ce que l’on considère
comme un simple “bobo”
peut en réalité avoir des
conséquences sur le dos,
les hanches, les genoux ou
même la tête. » L’enjeu est
particulièrement crucial lorsque
l’on est diabétique, et qu’une
blessure d’apparence minime
a des risques importants
de s’aggraver. On prend
donc l’habitude d’examiner
ses pieds après la douche,
afin de repérer la corne qui
s’accumule, des signes de
rougeur ou de fissures, ou
encore un jaunissement ou des
démangeaisons suspectes.
1
Laver et sécher pour
éviter les mycoses
Elles peuvent coloniser un
ongle ou s’installer entre
les orteils, provoquant des
démangeaisons et des rougeurs.
La transpiration et la macération
favorisant l’infection, on peut
limiter les risques en changeant
de chaussettes et en savonnant
ses pieds après le sport. Le
Dr Olivier Cogrel, dermatologue,
recommande de sécher
parfaitement la zone entre les
orteils. Si l’on est diabétique, on
peut même utiliser un sèchecheveux. « Les petites coupures
causées par une mycose
représentent une porte d’entrée
pour des infections qui peuvent
se propager jusque dans la
jambe », insiste le spécialiste.
60
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
Poncer pour
prévenir les
callosités
Les cors et les durillons
sont des petits amas
de corne parfois douloureux.
Ils se forment à la suite d’un
frottement excessif, souvent à
cause de chaussures inadaptées.
On prévient les callosités en
utilisant un gommage une fois
par semaine, et en ponçant
doucement les zones les plus
dures. « Il vaut mieux utiliser
une râpe en toile émeri, moins
agressive que les métalliques »,
conseille Muriel Montenvert.
Les personnes diabétiques
devront surveiller la formation
de corne avec attention car
les douleurs qui atteignent les
nerfs (neuropathies) modifient
la statique du pied, ce qui peut
entraîner le développement
de corne, ainsi que des
hématomes susceptibles de
dégénérer en ulcérations.
Si le cor est là
On remplace les chaussures
responsables du problème. On
ponce ensuite progressivement
la callosité. « Il faut utiliser la
râpe dans l’eau, par exemple
dans son bain, et ne pas appuyer
ou frotter trop fort, explique
STEEVECOLE IMAGES - ENIA B, STUDIO G / SHUTTERSTOCK
POURQUOI
IL FAUT PRENDRE
SOIN DE SES PIEDS
Si l’infection est déjà là
Lorsqu’elle est débutante et
peu étendue, on se procure
une poudre, lotion ou vernis
antifongique en pharmacie. En
revanche, si elle dure depuis
plusieurs mois, il vaut mieux
consulter un spécialiste. « Il est
parfois nécessaire de prendre
un traitement antifongique
par voie orale », précise le
Dr Olivier Cogrel.
Muriel Montenvert. Sinon, la
peau agressée produira encore
plus de corne. » Le Dr Cogrel
recommande aussi d’utiliser une
crème contenant 30 % à 50 %
d’urée. Si on ne parvient
pas à en trouver la cause, il est
important de consulter un
podologue, car la corne peut
être provoquée par un
déséquilibre au niveau du pied
qui nécessite le port de semelles.
C’est aussi le premier réflexe
si on souffre de diabète.
Notre sélection
Exfoliant. Gommage
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Hansaplast,
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Crème Pieds,
SVR, 12,90 €.
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3
Hydrater pour
réparer les talons
fendillés
« Les fissures et
les crevasses dans
le talon peuvent traverser
toutes les couches de la peau,
4
atteindre le derme et devenir
très douloureuses », rappelle la
podologue. Comme les pieds
ont très peu d’hydratation
naturelle, on commence par
éviter l’eau trop chaude, et on
utilise une crème hydratante
pour les pieds plutôt que son lait
corporel. On essuie à nouveau
soigneusement entre les orteils.
Le risque d’une
mauvaise coupe, c’est
l’ongle incarné. Lorsqu’un coin
d’ongle pénètre dans l’orteil,
la petite plaie peut facilement
s’aggraver et s’infecter. Cela
provoque aussi des difficultés
à se chausser et à marcher.
Afin d’éviter ce problème, on
lime le bord en carré pour
ne laisser que 2 millimètres de
blanc, puis on arrondit très
légèrement les angles.
Si les crevasses sont là
Il faut ramollir la couche cornée
en utilisant chaque jour une
crème réparatrice spéciale
crevasses. On peut s’en servir
aussi 2 à 3 fois par semaine
en masque, à garder toute la
nuit sous des chaussettes.
On ponce ensuite doucement,
pas plus d’une fois par semaine.
Si la fissure est douloureuse,
il existe des pansements liquides
réparateurs qui protègent et
soulagent la zone.
Si l’ongle incarné est là
On désinfecte avec une solution
antiseptique. Si l’ongle pénètre
à peine dans la peau, on place
un tout petit morceau de coton
dessous que l’on change matin
et soir, et on évite de porter
des chaussures serrées le
temps de la cicatrisation. Mais
s’il est rouge et douloureux,
il faut se rendre chez
le podologue ou le
dermatologue.
Notre sélection
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Cicatrisante. CicaBiafine crème
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L’hallux
valgus :
déviation du
gros orteil
appelée
aussi
“oignon”.
Elles peuvent être responsables
de beaucoup de nos problèmes de pieds,
c’est pourquoi il vaut mieux les réserver
à des occasions particulières.
6 L’avant d’une chaussure
trop serrée exerce une forte
pression sur le côté du pied,
qui écrase l’ongle du gros
orteil et augmente le risque
d’ongle incarné.
Le névrome
de Morton :
inflammation
et déformation
des nerfs
situés entre
les orteils.
5 Le talon déséquilibre le pied qui
glisse vers l’avant : la surcharge
sur les orteils déforme peu à
peu l’articulation du gros orteil
et favorise l’hallux valgus.
6 Une matière nonrespirante (plastique)
crée une macération
propice aux mycoses.
5 La pression excessive sur la plante
des pieds favorise la formation de
callosités et la compression d’un nerf
qui crée une sensation de brûlure :
c’est le névrome de Morton.
61
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
santé Conso
LES HUMIDIFICATEURS D’AIR
SONT-ILS UTILES ?
Quand le chauffage tourne
à plein régime ou que l’on vit dans
une région où le climat est sec, le taux
d’humidité intérieur a tendance
à chuter. Attention alors aux yeux, à la
peau, au nez ou aux sinus irrités ! Les
humidificateurs ont-ils alors un intérêt ?
Nous faisons le point.
Oriane Dioux
Pr Denis
Charpin
pneumoallergologue
à l’hôpital de
La Timone,
à Marseille,
président de
l’Association pour
la prévention de
la pollution
atmosphérique
(APPA)
Comment fonctionnent-ils ?
En diffusant un brouillard de
fines gouttes d’eau, ces appareils
élèvent le taux d’humidité dans
la pièce où ils sont installés et
permettent de le ramener à un
niveau idéal, compris entre 40 et
60 %. « Avant de se procurer un
humidificateur, on peut s’assurer
que le taux d’humidité est trop
bas grâce à un hygromètre, car
il est difficile de l’évaluer seul »,
conseille le Pr Denis Charpin.
À qui s’adressent-ils ?
Aux personnes frileuses qui ont
besoin de pousser le chauffage,
à celles qui travaillent dans des
bureaux où le taux d’humidité
est souvent plus bas que dans
les logements, et à celles qui
vivent dans des régions froides.
« L’air sec affecte toutes les
muqueuses, les yeux, la peau, le
nez et la gorge. L’utilisation d’un
humidificateur peut diminuer
ces sensations de sécheresse,
que l’on souffre ou non de
problèmes respiratoires »,
explique le Pr Charpin. Une
étude parue en 2018* suggère
d’ailleurs que les humidificateurs
aident à diminuer les symptômes
respiratoires chez les personnes
allergiques et asthmatiques.
Comment bien les utiliser ?
On peut l’utiliser tous les jours,
durant 2 à 3 heures, à condition
de vérifier que l’humidité est
toujours trop basse. Car elle
En étant humidifié, l’air de
nos maisons est plus agréable
à respirer et le système
respiratoire est mieux protégé.
peut notamment augmenter
lorsqu’il pleut ou que l’on fait
de la cuisine.
Les précautions à prendre
« L’eau qui stagne dans les
réservoirs des humidificateurs
est un terrain propice au
développement de moisissures
et de bactéries, qui peuvent être
libérées dans l’air et inhalées »,
pointe le Pr Charpin. Mieux vaut
prendre quelques précautions.
62
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
6 Tous les jours : vider l’eau
du réservoir, le rincer, puis le
laisser sécher à l’air libre. Sécher
le socle avec un chiffon.
6 Tous les 15 jours : remplir
la base de l’appareil avec un
mélange eau + vinaigre blanc.
Nettoyer à l’aide d’une brosse.
6 Changer les filtres anti­
calcaires selon le délai conseillé
par le fabricant.
* International Journal of Hygiene
and Environmental Health 2018.
STADLER FORM - J. CARPENTIER - SDP
NOTRE EXPERT
INFO +
QUELLE TECHNOLOGIE PRÉFÉRER ?
3 choses à
regarder avant
de l’acheter :
1. La puissance,
qui doit être
adaptée à la
surface de la pièce
que l’on veut
humidifier.
2. La présence
d’un minuteur,
ou la possiblité
de régler la
puissance pour
atteindre le taux
d’humidité voulu.
3. Le contrôle
d’hygrométrie de
la pièce au cours de
l’utilisation. Ce taux
est réglable sur
les modèles avec
hygromètre intégré.
Il en existe trois, et aucune n’a montré
sa supériorité. Cela dépend surtout de ses
préférences et de son mode de vie.
ULTRASONS Un système situé à la base de
l’appareil émet des ultrasons, qui font vibrer le
réservoir et provoquent la formation de petites
gouttes propulsées sous forme de brume froide.
Le + : ils sont réputés pour être les plus
silencieux et les moins gourmands en électricité.
Ce sont les plus répandus dans le commerce.
VAPEUR CHAUDE Un élément chauffant
porte à ébullition l’eau du réservoir qui s’évapore
en laissant s’échapper une brume chaude.
Le + : cette technologie a tendance à relarguer
moins de bactéries et de particules. Il existe en
revanche un risque de brûlure.
VAPEUR FROIDE Des filtres absorbants, placés
au contact du réservoir, s’imbibent et diffusent
une vapeur froide à l’aide d’un ventilateur.
Les + : même avantage que la vapeur chaude,
sans le risque de brûlure. De plus, ils
consomment peu et sont silencieux.
L’AVIS D’EXPERT
Martine Ott
conseillère médicale en
environnement intérieur,
au Pôle de pathologie
thoracique des Hôpitaux
universitaires de Strasbourg.
« Il faut veiller à ce
que l’humidité n’augmente
pas trop »
Si le taux d’humidité intérieur dépasse
60 %, les moisissures et les acariens
prolifèrent, ce qui augmente
les risques de symptômes chez les
personnes allergiques et asthmatiques.
Un air chaud et humide facilite
aussi le dégagement de certains
composés organiques volatils (COV),
comme le formaldéhyde, classé
cancérigène, présent dans les
panneaux des meubles en contreplaqué ou en aggloméré.
NOTRE SÉLECTION
Parmi les nombreux modèles commercialisés, voici une sélection
d’appareils à un prix raisonnable et faciles à utiliser.
H130 Qlima
Humidificateur
Hydra
Bionaire
BU7500-050
StadlerForm
Oskar Little
Beurer LB50
StadlerForm
Fred
38,90 €
65,00 €
99,99 €
99,99 €
109,99 €
135 €
18 x 46 x 18, avec
embout long
DIMENSIONS (largeur x hauteur x profondeur, en cm)
18 x 30,2 x 18
21,5 x 22,5 x 21,5
24,6 x 29 x 17,5
23,5 x 31,5 x 28
Ultrasons
Ultrasons
50 m²
20-30 m²
Non
Non
Son prix et la
présence d’une
minuterie.
Présence d’une
minuterie.
Chez Mr Bricolage
et Leroy Merlin.
Chez Nature &
Découvertes.
TECHNOLOGIE
Ultrasons
Vapeur froide
SURFACE DE LA PIÈCE
28 m²
20 m²
HYGROMÈTRE INTÉGRÉ
Oui
Non
LES PLUS
Possibilité de
Adapté aux petits
régler le niveau
espaces. Facile
d’humidité voulu.
à nettoyer.
OÙ LE TROUVER
Dans les magasins Dans les magasins
de bricolage,
de bricolage.
La Redoute et
à la Fnac.
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SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
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Vapeur chaude
Vapeur chaude
40 m²
40 m²
Non
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Pratique à utiliser.
Possibilité de
régler le niveau
d’humidité voulu.
Facile à nettoyer.
Sur Internet.
Sur stadflerform.fr
et chez Darty.
santé Recherche
REPROGRAMMER
LE CERVEAU APRÈS UN AVC
Assistée par ordinateur, la thérapie-miroir fait partie des nouvelles
méthodes qui permettent de rééduquer les patients hémiplégiques
et les aident à retrouver l’usage de leur bras et de leur main.
Pr Pascal
Giraux
chef du service
Rééducation
adultes, CHU
de Saint-Étienne
L
ors d’un accident
vasculaire cérébral
(AVC) – qu’il s’agisse
d’une hémorragie ou
d’un caillot bouchant
une artère –, une partie
du cerveau n’est plus
irriguée. Les séquelles peuvent
être importantes, surtout si
l’accident a endommagé une
zone impliquée dans la
motricité. Après un AVC,
la moitié des patients se
retrouvent hémiplégiques, c’està-dire paralysés totalement
ou partiellement d’un côté du
corps.
D'ordinaire, la rééducation
se base sur des séances de
kinésithérapie et d’ergothérapie.
Elles ont lieu le plus souvent
dans un centre spécialisé,
pendant six à huit semaines.
130 000
personnes sont victimes d’un
AVC chaque année en France
Source : Haute Autorité de santé
Certains de ces centres
proposent, en plus de la
rééducation classique, des
séances de “thérapie-miroir”.
Cette technique originale a été
développée dès 1996 pour les
patients amputés, afin de lutter
contre les douleurs du membre
fantôme. Elle est aujourd’hui
adaptée aux victimes d’AVC,
dans une version informatisée.
Cette thérapie se concentre
sur la rééducation du membre
supérieur, et notamment celle
des doigts, particulièrement
complexe. « Les hémiplégiques
récupèrent plus facilement la
marche que la motricité de
leur membre supérieur. C’est
très compliqué d’attraper
un objet avec la main, cela
demande une certaine finesse
de commande », rappelle le
Pr Pascal Giraux.
Comment ça marche ?
Dans sa version classique, cette
thérapie consiste à placer un
miroir entre les deux bras du
patient, de façon à masquer le
membre malade. En regardant
dans le miroir, le patient voit
se refléter les mouvements
de sa main valide. Il doit,
simultanément, essayer de
reproduire ce geste avec sa
main paralysée, le miroir lui
donnant l’illusion qu’il y parvient.
Il s’agit en fait de leurrer le
cerveau en s’appuyant sur sa
plasticité naturelle. Les circuits
moteurs et sensitifs étant
activés grâce à l’image renvoyée
par le miroir, ils reconstruisent
des connexions qui vont pallier
celles qui ont été détruites
par l’AVC.
Une version assistée
par ordinateur
En s’inspirant de ce système
ultra-simple, le Pr Giraux
et la start-up Dessintey ont
mis au point un dispositif
informatique baptisé IVS3
(Intensive visual simulation) qui
remplace le miroir par un écran.
Une quinzaine de centres de
rééducation sont équipés en
64
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
France. Ils devraient être une
cinquantaine fin 2019.
Concrètement, une caméra
enregistre des mouvements du
bras sain, de façon à constituer
une “bibliothèque de gestes”.
À partir de là, un logiciel élabore
un programme personnalisé de
rééducation. Sur l’écran, c’est
une main valide qui apparaît,
superposée en quelque sorte
à la main malade (voir l'image
ci-contre). Selon le même
principe, le patient doit essayer
de reproduire le geste. Il peut
ainsi s’entraîner à des exercices
de flexion/extension du
poignet, ouverture/fermeture
de la main, saisie d’objets...
L’illusion est parfaite : le patient
a l’impression de voir sa main
paralysée bouger.
À quel rythme ?
Les séances doivent débuter
le plus tôt possible car plus
la rééducation est précoce,
plus elle a de chance d’être
efficace. « Après un AVC, les
patients sont très fatigables,
précise le Pr Giraux. Passer
10 à 20 minutes sur notre
dispositif demande un effort
mental important. L’objectif est
de faire une à deux séances
d’une demi-heure à une heure,
chaque jour, en augmentant
progressivement. »
Quel avantage ?
La personne peut s’entraîner
seule, face à l’écran, sans qu’un
kiné reste à ses côtés. Elle peut
ainsi suivre un programme plus
intensif. Un gage d’efficacité.
« Nous travaillons à un dispositif
JOHANN TROMPAT / DÉPARTEMENT DE LA LOIRE
NOTRE EXPERT
Sylvie Dellus
LEURRER LE CERVEAU
POUR MIEUX LE RÉPARER
La thérapie-miroir consiste à
tromper le cerveau en lui renvoyant
une image qui lui donne l’illusion
de commander un mouvement.
1
Le patient se
concentre sur
une image filmée
de son bras valide
réalisant des
mouvements
préenregistrés.
3
2
Le cerveau interprète
l’image comme si elle
correspondait à celle du
bras malade. Grâce à leurs
capacités de reconstruction
(la plasticité cérébrale), de
nouveaux circuits moteurs
et sensoriels se créent à la
place de ceux qui étaient
endommagés par l’AVC.
Masqué par
l’écran, le membre
paralysé tente de
réaliser les mêmes
mouvements. Face à
l’écran, la personne a
l’impression de voir
son bras bouger.
plus léger, pour que le patient
puisse être autonome et
poursuivre la rééducation à
domicile. C’est notre priorité »,
dit Pascal Giraux.
Quelle efficacité ?
Une revue de la littérature
scientifique, publiée en
juillet 2018 par le groupe de
chercheurs indépendants
Cochrane, accorde à la
thérapie-miroir une bonne
efficacité “pour améliorer la
fonction motrice des membres
supérieurs, la motricité, les
activités de la vie quotidienne
et la douleur, au moins comme
complément à la réadaptation
conventionnelle pour
les personnes ayant subi
un AVC”.
Pour sa part, le Pr Giraux
évalue le gain d’efficacité entre
10 et 20 %. C’est loin d’être
négligeable si l’on considère
que seul un patient sur quatre
retrouve l’usage de son membre
supérieur après un AVC, c’est-àdire la capacité de saisir un objet
et de le déplacer. Ce type de
rééducation ne présente aucun
risque et convient à tous les
âges même si, globalement, le
pronostic est meilleur chez les
patients jeunes. « Leur cerveau
est plus plastique et ils peuvent
pratiquer une rééducation plus
intensive », explique le Pr Giraux.
Une chose est sûre, si certaines
personnes appréhendent de
“voir” bouger un bras qu’elles
savent paralysé, la plupart y
prennent plaisir et sont d’autant
plus motivées.
65
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
santé Enfants
Pratiquer avec son
enfant permet de partager
un moment de calme et
de lui montrer l’exemple.
STRESS, CONCENTRATION
LES BIENFAITS DE
LA MÉDITATION POUR
LES ENFANTS
NOS EXPERTS
Même les plus jeunes peuvent pratiquer des exercices
adaptés dont les bienfaits sont bien réels et s’observent assez vite.
L’enfant va mieux et tout le monde en profite, car les conséquences
positives se répercutent sur ses relations sociales et familiales.
Dr Ada Picard
pédopsychiatre
L
Jasmine Saunier
a méditation est
longtemps apparue
comme une pratique
difficile réservée
aux initiés. Mais le
succès croissant des
techniques de pleine
conscience a largement ouvert
ses portes aux adultes, puis
aux enfants. On découvre
aujourd’hui qu’elle s’adapte
très bien aux capacités des
petits. Les études scientifiques
sur ses bienfaits se succèdent.
Des écoles américaines ou
canadiennes proposent depuis
quelques années des exercices
à leurs élèves, s’appuyant
notamment sur le programme
d’enseignement MindUp.
Il n’est pas nécessaire d’être
soi-même un expert pour
guider son enfant. On peut s’y
mettre à la maison, avec des
exercices courts et adaptés
à chaque âge.
66
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
DE 18 MOIS À 4 ANS
Ils s’apaisent
« Les tout-petits peuvent déjà
s’initier au principe de base de la
méditation : se reconnecter à
son corps par la respiration »,
affirme le Dr Ada Picard,
pédopsychiatre. Ils prennent
conscience d’une sensation de
calme à l’intérieur d’eux-mêmes,
et du plaisir qu’ils en retirent.
La méditation peut apaiser les
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Aurélia Chiron
psychologue
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contre les symptômes du
rhume des petits.
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MÉDITER L’AIDE À IDENTIFIER
PEU À PEU SES ÉMOTIONS
tensions et les aider à laisser de
côté les émotions de la journée
pour s’endormir. Attention :
« Il ne faut pas oublier que le
développement de son cerveau
ne lui permet pas d’apprivoiser
ses émotions avant 6 ans
environ », rappelle Aurélia
Chiron, psychologue.
L’exercice du Dr Ada Picard :
le doudou sur le ventre
mouvements de l’eau le font
doucement se balancer. Que se
passe-t-il dans son corps ? Est-ce
agréable ? Y a-t-il une émotion
qui se présente ? Qu’est-ce
que cela produit ? L’exercice
se pratique 3 à 5 minutes,
idéalement chaque jour, en
respectant l’envie de l’enfant.
S’il n’est pas partant, on peut le
faire soi-même, c’est la meilleure
façon de lui donner envie.
DE 4 À 7 ANS
Ils apprennent à
apprivoiser leurs émotions
À PARTIR DE 7 ANS
Ils augmentent leurs
capacités d’attention
La pratique régulière de la
méditation provoquerait une
réorganisation de certaines
zones du cerveau impliquée
dans la mémoire, l’apprentissage
et la concentration. « Être plus
centré et attentif rend plus
disponible pour apprendre »,
résume Aurélia Chiron. L’enfant
accorde davantage d’attention
aux consignes, il est capable de
se concentrer plus longtemps.
Paradoxalement, ces bienfaits
apparaissent parce que l’on
ne les cherche pas, car la
méditation apprend à l’enfant à
se détacher de la pression et de
la compétitivité, en recherchant
plutôt le plaisir du moment
présent qu’un bénéfice futur.
Créer un rituel aide à capter
plus facilement l’attention des
petits : un endroit calme, une
petite lumière ou une musique
douce. Il est aussi très important
d’accompagner son enfant pour
lui servir d’exemple. On s’assoit
main dans la main, par exemple
le soir sur son lit. On pose un
doudou sur son ventre, et on lui
propose de regarder la peluche
monter et descendre au rythme
de sa respiration. Les yeux
fermés, il imagine que son ventre
fait des vagues. L’exercice dure 3
à 5 minutes. Il produira d’autant
plus d’effet qu’il sera répété
régulièrement. Tous les jours,
c’est bien, mais on ne force pas
l’enfant s’il n’en a pas envie.
Ils commencent à comprendre
le concept des émotions et
deviennent peu à peu capables
de les identifier et de les
observer. Plusieurs travaux
scientifiques ont montré que la
méditation aidait notamment
à réduire l’impulsivité, l’anxiété
et le stress. Ces bienfaits
seraient même plus grands chez
les petits que chez les adultes.
L’exercice d’Aurélia
Chiron : l’algue
Debout, dans une position
confortable, il imagine qu’il est
une algue au fond de l’océan.
Ses pieds sont ses racines,
solidement ancrées, mais les
INFO +
Méditer en
mouvement
Méditer ne
signifie pas
forcément rester
immobile : un
enfant peut aussi
s’initier à des
méditations
en dansant ou
en marchant
dans la forêt par
exemple, le but
étant d’écouter
ses sensations
au maximum.
L’exercice d’Aurélia Chiron :
la météo intérieure
Assis côte à côte ou dos à dos,
on encourage l’enfant à sentir
l’air froid qui pénètre dans ses
narines et l’air chaud qui en
ressort. Quelles sensations la
respiration engendre-t-elle ? On
lui demande ensuite comment il
se sent : dans son corps, sa tête
et son cœur. Des pensées ou
des émotions apparaissent-elles ?
Quelles sensations produisentelles ? L'enfant les identifie, et les
laisse passer comme des nuages
dans le ciel. L’exercice peut durer
5 à 10 minutes, aussi souvent
que possible.
68
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
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de la
méditation,
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naviguent
dans un
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entre des
exercices de
respiration,
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Parmi les affirmations
suivantes, cochez celles qui
s’appliquent à votre cas :
1 BAvez-vous
plus de 40 ans :
Oui
Dr Gilles Dixsaut
physiologiste
hospitalier,
président du
Comité national
contre les maladies
respiratoires
A Non
2AVous
fumez :
Non ou j’ai arrêté il y a
plus de cinq ans
C Oui (même moins d’un
paquet par jour)
B J’ai arrêté il y a moins
de cinq ans
3
Vous montez trois
étages sans pause ni
essoufflement notable :
A Oui
C Il me faut 5 min avant
de retrouver mon souffle
B Un peu, mais je récupère
en moins de 2 min
Vous pratiquez une
4
activité physique
modérée : marche active,
jardinage, ménage… d’au
moins 30 minutes, plus de
trois fois par semaine :
A Oui
B Non
5
Votre Indice de masse
corporelle (IMC = Poids
en kg / (Taille x Taille en m))
se situe :
A En dessous de 25
70
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
B Entre 25 et 30
C Au-dessus de 30
Avez-vous des bronchites
6
à répétition, 3 à 4 fois
par an durant une dizaine de
jours, ou une toux sèche qui
dure plusieurs semaines ?
C Oui
A Non
inspirez par le
7et lesDebout,
nez en gonflant le ventre
poumons et expirez
doucement par la bouche
comme à travers une paille
le plus longtemps possible.
Votre expiration dure :
A Au moins 20 secondes
B Moins de 15 secondes
TETRA IMAGES-J.PETERSON / GETTYIMAGES
NOTRE EXPERT
Pour un même effort,
LES RÉSULTATS
8
êtes-vous plus facilement
essoufflé que les personnes de
votre âge, de votre corpulence
et globalement, de même
niveau d’activité physique ?
C Oui
A Non
B Ça dépend de mon état
de fatigue ou du niveau de
pollution
9
Inspirez profondément
puis, en ouvrant grand
la bouche, videz vos
poumons aussi vite et aussi
complètement que possible.
Cette expiration dure :
A Moins de 6 secondes
B Plus de 6 secondes
Hâter le pas ou grimper
10
une petite côte vous
essouffle rapidement :
C Systématiquement
A Jamais
B Ça dépend de ma fatigue
ou de la pollution
vous arrive d’avoir
11A Cela
envie de cracher :
Rarement
B Quelques fois dans la semaine
C Au moins une fois par jour
12
Deux fois par semaine,
vous faites du sport, de
type vélo, natation, course...
A Oui
B Non
Parfois, au repos ou
13
après un effort, votre
respiration devient sifflante :
C Oui
A Non
Avez-vous des remontées
14C Après
acides après un repas ?
chaque repas
A Rarement
B Plusieurs fois par semaine
Assis(e) et détendu(e),
15
comptez le nombre
de vos cycles respiratoires
(temps d’inspiration + temps
d’expiration) durant 1 minute :
A 15 à 20 cycles par minute
B En dessous de 15 ou
au-dessus de 20 cycles
Q
A
B
C
1
2
3
4
Cochez les cases correspondant à vos réponses
et reportez-vous aux trois profils ci-après.
5
6
7
8
Vous n’avez aucun C
et moins de 5 B :
votre souffle est bon
Monter deux étages, courir
après le bus, porter des sacs de
courses… Autant de gestes que
vous effectuez sans difficulté,
à moins d’être vraiment très
fatigué ! Continuez ainsi, en
ayant une activité physique
régulière, un poids stable et,
surtout, en évitant de fumer.
Vous avez moins de 2 C
et plus de 5 B :
votre souffle pourrait
être meilleur
La priorité, si vous fumez, est
d’arrêter. Substitut nicotinique,
cigarette électronique,
consultation de tabacologie, à
l’hôpital ou en ville, ou encore
par téléphone (Tabac Info
Service au 3989), tout est bon
pour trouver du soutien. « Il
est également important de
reprendre une activité physique
régulière, en choisissant les
activités d’endurance comme
la marche ou la natation, dit le
Dr Gilles Dixsaut. Les résultats
sur la respiration apparaissent
ÇA COMPTE AUSSI
RÉDUIRE LA POLLUTION INTÉRIEURE
Jusqu’à huit fois plus importante qu’à
l’extérieur, cette pollution est un facteur
d’aggravation de la qualité du souffle.
Des gestes simples pour la réduire :
6 Aérer son habitation 10 à 15 minutes
matin et soir, en toute saison, et plus encore
lors d’activités polluantes du type bricolage,
cuisine, ménage...
6 Le matin, ouvrir grand le lit et la fenêtre
pour enrayer la prolifération des acariens.
6 Vérifier le bon fonctionnement de la
ventilation mécanique au moins une fois
par an.
6 Éviter la fumée de tabac et les désodorisants
comme les encens.
6 Limiter le nombre de produits ménagers
au strict nécessaire.
71
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
9
10
11
12
13
14
15
en quelques semaines. » En
parallèle, on profite de toutes
les occasions pour marcher,
courir et troquer l’ascenseur
contre l’escalier. C’est peut-être
aussi le moment de perdre
un peu de poids. « Outre que
l’on a plus de poids à bouger,
donc plus d’essoufflement,
l’excès de graisse peut réduire la
fonction respiratoire », précise
le Dr Dixsaut. Vous pouvez
également essayer la sophrologie
ou le yoga, qui insistent sur la
maîtrise de la respiration.
Un exercice à faire chez soi,
3 fois par jour. Asseyez-vous,
bien droit, inspirez puis expirez
profondément par le nez, trois
minutes, en suivant mentalement
le parcours de l’air dans votre
corps ; gardez la bouche ouverte
et la langue contre le palais.
Vous avez 2 C ou plus :
vous manquez de souffle
Il peut y avoir une fatigue
passagère, une prise de poids,
un manque d’activité physique
ou encore un environnement
pollué. Mais un essoufflement
sans effort particulier est parfois
révélateur de problèmes de
santé, notamment d’une maladie
des poumons sous-jacente.
Outre l’arrêt du tabac, il serait
utile d’en discuter avec votre
médecin. Il vous proposera peutêtre d'évaluer votre fonction
respiratoire avec un débitmètre
de pointe ou un spiromètre.
De plus, le médecin vous fera un
examen clinique complet, avec
auscultation et interrogatoire sur
ce que vous ressentez au repos,
en marchant, etc. S’il a un doute
sur une éventuelle pathologie
pulmonaire, il vous orientera
vers des examens plus complets,
comme les performances
respiratoires à l’exercice ou la
mesure des échanges gazeux au
niveau des poumons.
santé Entre nous
8
CHOSES
QUE J’AURAIS
VOULU SAVOIR
AVANT DE...
ME LANCER
DANS UNE THÉRAPIE
DE COUPLE
Une thérapie peut aider à surmonter des difficultés ponctuelles ou plus anciennes
dans le couple, à condition de s’y engager en connaissance de cause.
NOTRE EXPERT
François Allard
psychologue
clinicien, psycho­
thérapeute cognitif
et comportemental
1
IL NE FAUT PAS
L’ENVISAGER
TROP TARDIVEMENT
La thérapie est souvent vue
comme une solution de la
dernière chance pour sauver
son couple et éviter une
séparation. Or, plus on consulte
tôt, mieux c’est, sans attendre
que l’éloignement et l’érosion
du couple (due au stress, au
quotidien, aux reproches et
punitions réciproques…) soient
trop avancés. Beaucoup de
participants regrettent de ne pas
l’avoir fait plus tôt. À envisager
dès que l’on pense utile de
discuter d’un problème : baisse
de désir ou absence de relations
sexuelles (certains thérapeutes
sont aussi sexologues), manque
de dialogue… L’objectif d’une
thérapie de couple est toujours
de mieux comprendre l’autre.
« Le thérapeute est un tiers
plus objectif, qui apporte un
autre éclairage et joue le rôle
de traducteur. Il explique
notamment les différences
hommes/femmes qui causent
dans la majorité des cas les
disputes et quiproquos dans le
couple », précise le Dr MarieClaude Gavard, psychiatre.
2
LES DEUX DOIVENT
EN AVOIR ENVIE
Vous êtes à l’initiative de la
démarche et votre conjoint
traîne un peu des pieds ? « C’est
fréquent, ce sont souvent les
femmes qui amènent leur
mari et ce n’est pas forcément
un frein », note François
Allard, psychothérapeute. Il
est normal d’être réticent au
départ. « Mais pour que cela
marche, il faut que les deux
aient sincèrement envie que la
thérapie fonctionne. Si l’un des
deux y va uniquement pour
démontrer que ça ne marchera
pas ou dézingue le thérapeute
dès la première séance, inutile
de continuer », ajoute le
Dr Gavard. D’ailleurs, dans
la grande majorité des cas, la
présence des deux conjoints est
requise à chaque séance.
3
ELLE N’EST
PAS ADAPTÉE
AUX VIOLENCES
CONJUGALES
« Cela risque d’aggraver les
choses en faisant ressortir
certains problèmes, avec un
72
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
risque de punition du conjoint
en rentrant à la maison… »,
explique François Allard.
Dans ce cas-là, le thérapeute
orientera plutôt vers une
thérapie du conjoint violent,
et vers les associations de
protection et des centres
spécialisés dans la prise en
charge des violences conjugales.
4
ON SE FIE
À SON FEELING
Certains racontent qu’ils ont
trouvé leur thérapeute de
couple bizarre, de parti pris
pour l’autre conjoint, pas assez
à l’écoute… Dans ce cas-là, il
faut en changer : dès la première
séance, le psy doit sembler
sympathique aux deux et l’un ne
doit pas se sentir désavantagé.
« Aller voir quelqu’un au
hasard ou en cherchant sur
internet est rarement une
bonne idée, mieux vaut se fier
à la recommandation d’amis
qui ont fait une thérapie ou
demander à son généraliste s’il
connaît quelqu’un », conseille le
Dr Gavard. Il existe en effet de
très nombreux professionnels
proposant des thérapies de
STEVE DEBENPORT / GETTYIMAGES - LES PERSONNES PHOTOGRAPHIÉES NE SONT PAS CONCERNÉES PAR LE SUJET DE L’ARTICLE
Laura Chatelain
L’arrivée d’un enfant re
fai
peut être l’occasion de
uos
le point sur les quiproq
au sein du couple.
couple : psychiatres, psychothérapeutes, thérapeutes de
couple et même des “coachs”
sans diplôme particulier, plus
ou moins sérieux.
5
C’EST SOUVENT
ASSEZ COURT
Les thérapies de couple sont
souvent plus courtes que les
thérapies individuelles. La durée
reste évidemment variable : de
4 à 5 séances (généralement
espacées de 15 jours) à 6 mois
de travail, parfois jusqu’à 2 ans
selon l’origine et l’importance
des problèmes. Compter 10 à
20 séances en moyenne.
6
ELLE COÛTE PLUS
CHER QU’UNE
THÉRAPIE INDIVIDUELLE
Cela est dû au fait que les
séances sont plus longues, au
minimum 1 heure. Les tarifs
sont très variables, et la séance
coûte de 60 à 150 €. Parfois,
deux actes de consultations sont
facturés, par exemple 2 x 50 €
au lieu de 100 €. Et si certains
thérapeutes insistent pour
que chacun paie sa part (pour
prouver son investissement),
le plus souvent l’un peut régler
pour les deux. La thérapie
n’est remboursée par la
Sécurité sociale que chez un
psychiatre. Certaines mutuelles
proposent des forfaits (jusqu’à
500 €/an) pour les séances
chez un psychothérapeute.
Si le coût est un frein, les
conseillers conjugaux, qui
consultent gratuitement dans
les centres de planning familial,
les PMI (Protection maternelle
et infantile) ou certaines
associations, peuvent prendre
en charge des problématiques
ponctuelles (arrivée d’un bébé,
soucis d’argent…).
7
IL PEUT Y AVOIR
DES EXERCICES
À FAIRE À LA MAISON
Il faut s’attendre à avoir des
“devoirs” à la maison, prescrits
au cas par cas, en fonction de ce
qui a émergé durant la séance.
Il peut proposer des jeux de
rôle, demander aux conjoints
de passer un week-end entier
sans se faire de reproches, de
repenser aux débuts de leur
histoire, d’utiliser des techniques
comme le “temps mort” lors
des disputes… « Ces exercices
aident à changer de schémas
INFO +
d’interactions dans le couple
et à favoriser l’empathie, pour
mieux comprendre ce que
vit l’autre au lieu de focaliser
sur ses seules souffrances »,
explique François Allard.
On ne va pas
chez son psy
habituel
Si l’on suit déjà
une thérapie
individuelle,
notre psy
ne doit pas
accepter de
nous recevoir
en thérapie
de couple et
doit plutôt
orienter vers un
professionnel
extérieur, plus
neutre. « Sinon,
cela fausse les
choses car le
thérapeute a
déjà une idée
du conjoint qu’il
ne connaît pas
et ce dernier
pourra se sentir,
à juste titre,
désavantagé »,
explique le
Dr Gavard.
8
ELLE PEUT
AUSSI AIDER À
RÉUSSIR… SA RUPTURE
Les psys le reconnaissent : si
les sentiments amoureux ont
disparu, si l’un des conjoints a
déjà pris la décision de partir
ou s’il est dans une relation
extraconjugale, les chances
de réconcilier le couple grâce
à la thérapie sont plus faibles.
En revanche, elle peut aider
dans certains cas à accepter la
séparation et l’accompagner
en douceur. « Un thérapeute
de couple ne doit pas vouloir à
tout prix maintenir les conjoints
ensemble. La décision revient
au couple, mais on peut aider
les gens à se séparer, dans de
meilleures conditions, notamment s’ils ont des enfants », note
François Allard. « C’est même
parfois une demande implicite
d’un des conjoints, qui vient pour
faire entendre à son partenaire
la fin de leur histoire », ajoute
Marie-Claude Gavard.
73
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
MA BIBLIO
Mais qu’est-ce qui
se passe dans ma
tête ? Dr MarieClaude Gavard. Éd.
Marabout, 3,99 €.
Le couple en
thérapie comportementale,
cognitive et émotionnelle, François
Allard et Pascal
Antoine. Éd. Elsevier
Masson, 35 €.
santé Témoignage
LA PHAGOTHÉRAPIE
« J’ai survécu à
une superbactérie »
Christophe Novou
« Aujourd’hui, je boite,
je porte des chaussures
orthopédiques,
mais je marche sur mes
deux jambes. »
L’amputation de sa
jambe gauche était selon
ses médecins français
inévitable. Christophe Novou
dit Picot, 49 ans, est parti
en Géorgie pour bénéficier
d’une phagothérapie,
un traitement alternatif aux
antibiotiques à base de
virus. Guéri, il milite pour une
plus large utilisation de
cette thérapie en France.
Propos recueillis
par Nathalie Courret
M
on calvaire a
recommencé en
2011. J’ai d’abord
ressenti des douleurs
dans la cuisse, que
j’ai attribuées à mon
activité de selfdéfense. Puis, je suis tombé d’un
escabeau et me suis de nouveau
fracturé la jambe. Les médecins
ont diagnostiqué une infection à
un staphylocoque doré. Cette
infection, je l’avais contractée en
1979. Renversé par une voiture,
j’ai en effet subi des dizaines
d’opérations pour une fracture
du fémur gauche, compliquée
de problèmes infectieux à cause
desquels j’ai pris beaucoup
d’antibiotiques, jusqu’en 1998. Et
voilà qu’après des années de
tranquillité, cela recommençait…
De 2011 à 2013, malgré sept
interventions de curetage, autant
d’hospitalisations et de douleurs,
l’infection a continué à se
diffuser. C’est finalement dans
un couloir d’hôpital, en mars
2013, que l’infectiologue m’a
annoncé qu’il fallait m’amputer
au niveau de la hanche. Sinon, je
risquais une septicémie et la
mort. Cela a été un énorme
choc. J’avais souffert le martyre
pendant des années, j’avais
perdu mon emploi, pour
finalement revenir au point de
départ et perdre ma jambe.
J’étais effondré.
La destination de
la dernière chance
Le lendemain, mon
tempérament a repris le dessus.
Il n’était pas question que je me
74
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
fasse amputer. Il devait bien y
avoir d’autres manières de me
soigner. J’ai commencé à faire
des recherches sur Internet
et c’est ma belle-sœur qui m’a
parlé de la phagothérapie. Un
reportage sur cette technique
utilisée dans les pays de l’Est
venait d’être diffusé à la télé. J’y
ai découvert l’histoire de Serge
Fortuna, dont la jambe a été
sauvée par des bactériophages,
des virus mangeurs de bactéries.
À l’époque, son association
organisait des voyages en
Géorgie pour s’y faire soigner.
Je l’ai contacté et me suis
débrouillé pour réunir les
8 000 euros nécessaires pour
partir à Tbilissi. Appels aux
dons sur les réseaux sociaux,
tombola avec mes anciens
collègues, j’ai tout fait ! C’était la
solution de la dernière chance,
il fallait que je tente le coup.
Je suis arrivé dans la capitale
géorgienne le 21 juin 2013,
accompagné d’un groupe de
patients français. Le dispensaire
était loin de présenter les
critères d’hygiène occidentaux !
Mais j’ai mis de côté mes a priori,
j’ai tiré un trait sur les standards
français. Puisque j’avais décidé de
venir, je devais faire confiance
aux médecins géorgiens. En fait,
j’ai aimé leur manière de me
soigner, en envisageant, un peu
comme aux échecs, deux ou
trois coups d’avance. Après des
premières analyses de sang, de
salive et de selles, ils ont décidé
de “doper” mon système
immunitaire et d’enrichir ma
flore intestinale. Ils m’ont aussi
donné à boire un cocktail de
phages à large spectre. Deux
flacons le matin, deux flacons
l’après-midi. Le goût était infâme,
l’odeur nauséabonde, mais je
devais les prendre pour mon
bien. Une fois identifiés les
phages correspondant à mon
infection, ils m’ont préparé
un traitement spécifique. Au
bout de huit jours, j’avais déjà
beaucoup moins mal, je me
sentais moins fatigué, plus
costaud. J’ai même réussi à
quitter mon fauteuil roulant et
à faire une petite balade en
bas de l’hôtel avec des béquilles.
J’avais l’impression de revivre.
Je n’arrivais pas à croire
que j’étais guéri
Ils ont ensuite augmenté les
doses. Cela m’a fatigué et
causé des diarrhées pendant
48 heures, mais cinq jours
plus tard, après de nouveaux
examens, ils m’ont affirmé que
je pouvais reprendre l’avion vers
la France. J’ai cru à une rechute.
Eh bien non, j’étais selon eux
guéri ! Je n’arrivais pas à y croire.
Mon médecin traitant
PARTAGEZ
a, dès mon retour, confirmé
VOTRE
EXPÉRIENCE,
que j’allais mieux. J’ai poursuivi
RETROUVEZmon traitement pendant
NOUS SUR
encore un mois et demi.
La plus belle nouvelle est
arrivée en octobre, après qu’un
Facebook
spécialiste parisien des infections
ostéo-articulaires a décidé
de m’opérer et de réaliser
une biopsie osseuse. Qui est
revenue stérile ! Il n’y avait plus
de doute possible : je n’avais
santemagazine.fr
plus d’infection ! Trois mois
plus tard, j’ai bénéficié d’une
greffe osseuse. Ma rééducation
a ensuite été longue. J’ai mis du
temps à lâcher mes béquilles…
Mais, petit à petit, j’ai retrouvé
une vie normale. Après des
années en fauteuil roulant, c’était
une renaissance.
Aujourd’hui, je boite et je porte
des chaussures orthopédiques,
mais je suis debout, je marche
9 patients ont
sur mes deux jambes et j’ai
été traités par la
retrouvé du travail. C’est pour
phagothérapie
partager mon expérience que
France dans
j’ai créé l’association Phages sans en
un cadre
frontières. J’ai pu m’entourer
compassionnel
de personnes fiables, dont le
entre octobre 2016
et septembre 2018.
but est de rendre service et
Plusieurs essais
de militer pour le retour de la
cliniques doivent
phagothérapie en France dans
être initiés cette
un cadre légal. Il faut le faire
année, financés
très vite, car j’observe que cette en partie par
thérapie commence à attirer
la Commission
européenne.
un business malhonnête.
INFO +
L’AVIS D’EXPERT
“ Nous proposons la phagothérapie à titre compassionnel ”
LAURENCE JANSEON POUR SANTÉ MAGAZINE
Pr Tristan Ferry
centre de référence pour les
infections ostéo-articulaires
complexes, CHU de Lyon
La phagothérapie
est-elle possible en France ?
Pour l’instant, il est possible de
recevoir ce traitement à titre
compassionnel, lorsque l’infection
est sévère, causée par des bactéries
potentiellement multirésistantes
pour lesquelles il n’y a pas de recours
thérapeutique. Prochainement,
nous espérons pouvoir la proposer
dans le cadre d’une autorisation
temporaire d’utilisation.
Dans quels cas la proposez-vous ?
Nous disposons actuellement de
bactériophages contre la bactérie
pseudomonas et contre le
staphylocoque doré. Nous ne
pouvons donc l’envisager que dans
ces deux types d’infections, au cas
par cas, comme un sauvetage dans
une situation compliquée.
Que pensez-vous des traitements
géorgiens ?
Ils ont une certaine efficacité, c’est
indéniable. Mais leur qualité n’est pas
satisfaisante selon les autorités
françaises. L’Agence nationale de
sécurité du médicament a des
75
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
exigences : les phages doivent être
purifiés selon une technique qui
élimine les débris. Ce n’est pas le cas
en Géorgie. Appliqués sur la peau
ou avalés, ces débris n’ont pas d’effet
néfaste, mais ils peuvent être mal
supportés s’ils sont injectés dans une
articulation. Des patients me
demandent mon avis sur le fait de
partir en Géorgie. Nous entendons
les réussites, mais nous n’avons pas
de chiffres sur les résultats et nous
savons que certains rechutent. Si
le patient souhaite y aller et qu’il n’y
a pas d’autre choix, je l’encourage,
à condition qu’il ait été au préalable
évalué dans un centre de référence.
santé Sexualité
Dr Sylvain Mimoun gynécologue,
andrologue, médecine sexuelle, responsable
du Certificat universitaire de gynécologie
psychosomatique à l’université Paris 7, membre
du comité scientifique de Santé magazine
Dr Rosa Carballeda
médecin sexologue, présidente
de la FF3S, Fédération française
de sexologie et de
santé sexuelle (www.ff3s.fr)
COMMENT
CONSERVER SA LIBIDO
SOUS MÉDICAMENT ?
Lorsqu’on souffre d’une maladie chronique, on doit prendre des médicaments
dont certains, en plus de la fatigue et des douleurs, entravent
la vie sexuelle. Comment soulager ces effets secondaires indésirables ?
Propos recueillis par Éléonore Ruby
Quels médicaments
causent une baisse de
la libido ?
PARTAGEZ
VOTRE
EXPÉRIENCE,
RETROUVEZNOUS SUR
Facebook
santemagazine.fr
Dr Rosa Carballeda : ils sont
nombreux ! Des antidouleurs,
les antidépresseurs, tous les
hypotenseurs, les médicaments
à visée cardiovasculaire ou
utilisés en gastroentérologie, les
antidiurétiques, les traitements
anti-hormones pour soigner
les cancers, la biothérapie
prescrite en rhumatologie...
Sans oublier les sédatifs ou les
neuroleptiques qui, puisqu’ils
vous endorment, ne vont pas
exciter la libido.
Dr Sylvain Mimoun :
beaucoup de médicaments
pris au long cours peuvent
entraîner une baisse de la libido,
car ils augmentent le taux
de prolactine, une hormone
sécrétée dans le cerveau, qui
inhibe le désir sexuel. C’est vrai
pour les antidépresseurs, les
hypotenseurs (médicaments
contre la tension), les
diurétiques... Les patients
chroniques ont souvent un
médicament qui va interférer
négativement sur leur libido.
Est-il possible d’arrêter
momentanément les
traitements ?
Dr Carballeda : il ne faut
en aucun cas arrêter son
traitement de sa propre
initiative. Mieux vaut demander
à son médecin s’il existe une
alternative. Puis, en réussissant
à intégrer sa maladie dans son
quotidien et à communiquer
irréversibles. Un patient
souffrant d’hypertension
pourrait faire un AVC ou avoir
des séquelles notables. Alors
oui, la libido est importante...
mais la vie aussi ! Notre rôle
de médecin est d’informer et
de comprendre la réaction
des patients qui en ont assez
de leurs traitements et de leur
maladie.
“
”
IL FAUT ÊTRE INVENTIF, TOUT
LE CORPS PEUT ÊTRE ÉROGÈNE SI LE
SENTIMENT AFFECTIF EST MAJEUR
avec son partenaire, on aura
plus de chances de retrouver
une sexualité satisfaisante.
Dr Mimoun : il est absolument
nécessaire d'en discuter avec
son médecin. Beaucoup de
patients souffrant de problèmes
d’érection prennent l’initiative
d’arrêter tel ou tel médicament,
ce qui est dangereux car la
maladie peut créer des dégâts
76
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
Peut-on stimuler son
désir malgré tout ?
Dr Carballeda : pour
contrebalancer les effets
secondaires des médicaments,
il faut muer vers le sensuel,
l’affectif et les caresses.
Multiplier les attentions,
chercher à donner du plaisir à
l’autre, par amour et non parce
que l’on se sent excité. Et ne
TÉMOIGNAGE
KARINE, 38 ANS BOURGES
« Sous antidépresseurs,
je n’avais plus envie »
« Cela faisait plus de 5 ans que l’on
n’avait presque plus de rapport avec
Marc, mon conjoint. En fait, je m’en
fichais. De toute façon, quand on
essayait, j’avais mal au niveau du vagin
à cause des antidépresseurs. Et puis un
jour, une amie m’a dit qu’une fille au
bureau tournait trop autour de Marc...
Cela m’a fait réagir. Je suis retournée
voir mon psy, qui m’a envoyée chez un
sexologue, et on a établi un plan
d’attaque : diminuer les médocs pour
retrouver un peu de lubrification,
commencer une psychothérapie pour
compenser la baisse des médicaments,
et améliorer l’hydratation vaginale.
Marc a été très surpris quand je suis
allée vers lui. Il avait peur de me faire
mal. Et j’avais peur aussi. Mais ça a été.
Et depuis, ça va de mieux en mieux. »
pas hésiter à expérimenter de
nouvelles choses !
Dr Mimoun : il faut essayer de
se reconnecter à soi-même et à
son couple. Lors d’une thérapie,
on peut conseiller au patient
de dédramatiser, de subdiviser
la difficulté pour ne pas
s’impatienter. Il faut du temps,
un réapprentissage. Le médecin
va être comme un coach qui va
donner un timing au patient.
ROMAIN LASSER POUR SANTÉ MAGAZINE
Des méthodes alternatives
permettent-elles de réduire
les effets indésirables ?
Dr Carballeda : la
phytothérapie, la sophrologie,
l’hypnose permettent de mieux
gérer la maladie, de réduire
l’anxiété, notamment, liée
à la maladie, mais pas les effets
des médicaments. Par exemple,
si un patient cardiaque a
peur de faire un infarctus à
tout moment, il pourra se
tourner vers la sophrologie,
la méditation en pleine
conscience, l’hypnose. Cela ne
réglera pas le trouble sexuel,
mais cela l’apaisera et sa
sexualité ira mieux.
Dr Mimoun : oui, et le mieux
est de les utiliser conjointement
aux médicaments.
avec sa peine et sa souffrance. Et
l’autre n’a pas forcément envie
que l’on parte !
Comment faire face à
l'éventuelle culpabilité
vis-à-vis du conjoint ?
Comment retrouver une vie
sexuelle épanouie ?
Dr Carballeda : il faut renforcer
la communication dans son
couple et faire un bilan positif
de ses propres capacités. Ainsi,
le patient pourra modifier
ses centres d’intérêts, faire de
nouveaux projets, s’adapter
pour que son couple s’adapte.
Il faut aussi montrer à l’autre
que l’on voit ce qu’il fait pour
nous. Cela renforce le sentiment
amoureux, et un conjoint aimant
est le meilleur des médicaments !
Quelque 70 % des couples
confrontés à la maladie en
sortent renforcés.
Dr Mimoun : quand on se sent
coupable, c’est que l’on a pris
la mesure du problème. Mais la
culpabilité doit juste permettre
de réagir. Penser “Je crois que je
vais le/la quitter car c’est trop dur
de rester dans cette situation”,
n’est pas un bon choix. Quand
on quitte quelqu’un, on reste
Dr Carballeda : il faut être
inventif, tout le corps peut être
érogène si le sentiment affectif
est majeur. Et ne pas oublier
que l’organe sexuel de la femme,
c’est le clitoris, pas le vagin. Si
la pénétration est impossible,
cela ne l’empêche pas d’avoir du
plaisir ! Plus on s’aime, plus on a
d’excitation et d’orgasmes.
Dr Mimoun : l’objectif n’est
pas la performance, avoir à
tout prix une bonne érection,
une bonne lubrification, une
bonne pénétration. Si on prend
conscience qu’on ne peut
plus tout faire comme avant,
on a fait un grand pas. Il faut
aussi garder à l’esprit qu’il n’y
a pas que la pénétration dans
un rapport sexuel. Chacun
doit dire ce qu’il souhaite par
rapport à ses habitudes passées.
Les solutions se trouveront plus
aisément si l’on se base sur le
vécu de chacun.
77
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
Questions
a
santemag
zine.fr
& réponses d’experts
Écrivez à
Santé magazine,
service courrier
des lecteurs :
22, rue Letellier,
75739 Paris
Cedex 15 ou
sur le site :
santemagazine.fr
Détournez régulièrement
les yeux de l’écran
de l’ordinateur afin de soulager
les muscles oculaires.
Comment protéger
ses yeux des écrans
Travailler sur écran toute la journée
n’abîme pas les yeux, mais cela peut provoquer une fatigue
et une sécheresse oculaires.
Dr Cati
Albou-Ganem
chirurgien
ophthalmologiste
On peut les éviter facilement en
maintenant un confort au niveau
de la lumière :
6 Lumière naturelle : placer
son écran perpendiculaire à la
fenêtre.
6 Éclairage artificiel : il doit
être indirect, plutôt vers le haut
ou vers les documents sur le
bureau par exemple.
6 La luminosité de l’écran ne
doit pas être forte.
Par ailleurs, deux conditions
très importantes doivent être
respectées :
6 Faire des pauses très
régulières, au moins
30 secondes toutes les heures
environ, en regardant au loin
pour préserver sa vision de près.
Se lever régulièrement, relâcher
la nuque et changer de posture.
Cela permet obligatoirement
d’arrêter l’effort visuel constant.
6 Se forcer à cligner des
yeux pour hydrater la surface
78
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
oculaire. Cela permet d’éviter le
dessèchement de la cornée et
la sensation de brûlure. Fixer un
écran raréfie automatiquement
le clignement : on cligne six
fois moins sur écran que lors
d’une autre activité, même
la lecture. Il faut fermer les
paupières en plissant les yeux
fortement, quatre à cinq fois de
suite toutes les heures.
6 Si cela ne suffit pas, on peut
avoir recours à un collyre
lubrifiant à l’effet rémanent,
c’est-à-dire qui dure plusieurs
heures, contrairement aux larmes
artificielles qui hydratent sur
le moment. Des masques
chauffants à poser sur les
paupières peuvent être prescrits
car ils permettent d’augmenter la
sécrétion lipidique, composante
avec l’eau, du film lacrymal.
6 Une rééducation
orthoptique peut être prescrite
pour améliorer l’effort
d’accommodation nécessaire
à la vision de près pour les
personnes qui ont des troubles
de convergence.
6 Les filtres à poser sur les
écrans, les lunettes anti-lumière
bleue, sont utiles chez les jeunes
générations pour prévenir les
atteintes rétiniennes sur le très
long terme.
info +
g Les porteurs de lentilles doivent
faire preuve d’encore plus de
vigilance car les lentilles ont
tendance à dessécher les yeux.
g Les petits défauts visuels,
comme un faible astigmatisme,
doivent être corrigés, car ils
rajoutent à l’effort, les corriger
permet un meilleur confort.
K. VEDFELT / GETTYIMAGES - RIGGLETON, KOTITKOTI / SHUTTERSTOCK - ILLUSTRATION : CÉCILE ROUBIO POUR SANTÉ MAGAZINE
Propos recueillis par Pascale Guyader
L’OTITE DE
L’OREILLE MOYENNE
ENFANTS
Prévenir les otites
à répétition
L’otite moyenne aiguë survient souvent dans un
contexte infectieux rhinopharyngé. On parle d’otite
récidivante si on compte trois épisodes sur six mois.
Dr Louise Boyeldieu
chirurgien ORL,
Fondation ophtalmologique Adolphe de
Rothschild, Paris
Une diminution de la fréquence
des otites peut facilement être
mise en place grâce à quelques
simples règles de précaution :
6 Maintenir un bon état
rhinopharyngé de l’enfant car
l’oreille moyenne communique
avec le nez.
6 En cas de rhume, bien moucher
l’enfant, ne pas le laisser renifler.
Bien nettoyer et drainer le nez,
avec du sérum physiologique
pour le bébé jusqu’à l’âge de
18 mois, avec de l’eau de mer en
pulvérisation au moins deux fois
par jour pour les plus âgés.
6 Éviter les excès de chauffage.
6 S’abstenir absolument de
fumer près de l’enfant et
maintenir un air sain dans
l’habitat.
6 Une alimentation équilibrée
L’otite est une
infection située
dans la cavité
tympanique.
L’infection peut
être d’origine
bactérienne,
virale ou il peut
s’agir d’une
inflammation.
Cavité
tympanique
Tympan
Trompe
d’Eustache
Oreille Oreille
interne moyenne Oreille externe
favorise un bon état ORL et
limite les infections. Des carences
en fer sont associées aux
pathologies ORL.
6 La vaccination contre le
pneumocoque limite les
complications chez le tout-petit
et diminue la fréquence des
otites.
6 En traitement, la pose
d’aérateurs transtympaniques
permet de ventiler artificiellement
l’oreille moyenne et de baisser
ainsi la fréquence des otites.
Pour une plus grande efficacité
y est souvent associée une
ablation des végétations.
Les otites touchent plus les
enfants que les adultes en raison
d’une immaturité de la fonction
respiratoire et du système
immunitaire. La vie en collectivité
favorise aussi leur survenue.
SYMPTÔMES
g La douleur :
le bébé ou
l’enfant se
touche l’oreille.
g Les signes
généraux :
fièvre, troubles
du sommeil,
perte d’appétit
et plus rarement
troubles
digestifs
(vomissements,
diarrhées).
info +
Idée reçue: Le bain n’est
pas à proscrire, l’infection se
situant derrière le tympan.
Bien stopper un saignement de nez
Dans la grande majorité des cas, un saignement
de nez est bénin même s’il est impressionnant.
Dr Louise Boyeldieu
chirurgien ORL, ORL pédiatrique
g Assise dans un endroit
calme, il faut pencher la tête
en avant afin de ne pas avaler
Placez votre le sang.
pouce et
Bien se moucher pour évacuer
votre index h
les caillots de sang qui empêchent
juste sous
la coagulation, toujours avec la
la partie
osseuse de tête en avant.
votre nez. jComprimer le nez entre le
pouce et l’index en l’enveloppant
bien pour l’obstruer complètement.
kPatienter 10 minutes pour que
cela soit efficace.
lSi le saignement ne s’arrête
pas, il faut recommencer : tête en
avant, on se mouche, puis on
comprime le nez.
En cas de saignements récidivants et/
ou incontrôlables, consulter un ORL
pour un examen de la fosse nasale.
79
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
info +
Pour les
personnes
sujettes aux
saignements
de nez,
des mèches
hémostatiques,
en vente sans
ordonnance
en pharmacie,
sont efficaces.
Questions
sa n t e ma g
azine.fr
& réponses d’experts
Que faire de
ses médicaments
périmés ?
Thierry Moreau
Defarges pharmacien,
président de Cyclamed
L’armoire à pharmacie doit être régulièrement
triée, tous les 6 mois dans l’idéal, et les
médicaments périmés rapportés à la pharmacie
dans un double souci de sécurité et de
protection environnementale. C’est le circuit
Cyclamed, 100 % sûr et efficace, qui organise
cette récolte. En effet, il ne faut absolument pas
jeter ses médicaments dans les poubelles, les
toilettes ou l’évier pour ne pas contaminer les
stations d’épuration et les nappes phréatiques.
OUI
Bon ou mauvais pour
les personnes cardiaques ?
Pr Jacques
Machecourt
cardiologue, CHU
de Grenoble,
président de la
Fédération française de
cardiologie des Alpes, fedecardio.org
comme lors de la pratique
d’une activité physique d’intensité
moyenne.
En revanche, hormis pour les
hypertendus, le sauna dit finlandais,
est totalement inadapté pour les
personnes cardiaques. Ce bain
Le sauna a de nombreux bénéfices de vapeur pouvant aller jusqu’à
sur le stress, les poumons, les
90 °C, alterne avec une douche
rhumatismes, la peau, les muscles. froide, et peut avoir des effets
Des études récentes* démontrent dangereux : la vasoconstriction
qu’il y a aussi des effets sur le
due au froid rétrécit les artères
système cardiovasculaire et en
et peut entraîner une angine
particulier sur la tension artérielle. de poitrine, un malaise ou
Après 30 minutes de sauna,
une poussée d’insuffisance
la tension artérielle systolique
cardiaque. Bon à savoir : il existe
moyenne passe de 137 mmHg à
des protocoles de sauna plus
130 mmHg et la tension artérielle doux, accessibles aux personnes
diastolique de 82 mmHg à
cardiaques après avis médical.
75 mmHg. L’amélioration touche * Acute effects of sauna bathing
également les vaisseaux : une nette on cardiovascular function, Journal
relaxation artérielle a été observée, of Hypertension, déc. 2017.
80
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
Sont concernés les médicaments bénéficiant
d’une autorisation de mise sur le marché
(AMM), en général ceux qui ont été prescrits
par le médecin ou conseillés par le pharmacien.
En cas de doute, on peut utiliser le moteur de
recherche sur la page d’accueil du site
cyclamed.org : “Médicaments ou non”.
NON
Tous les produits vendus en pharmacie ne
peuvent pas être repris, comme :
6 les cosmétiques, la parapharmacie, les
produits solaires, les compléments
alimentaires, les dispositifs médicaux, les
seringues et les aiguilles usagées.
Avant de donner les médicaments au
pharmacien, il faut enlever les notices et les
emballages pour le tri sélectif. Les médicaments
collectés sont incinérés, permettant la
production d’électricité et de chaleur. Ils ne sont
pas réutilisés, une loi européenne appliquée en
France depuis le 1er janvier 2009 permet à tous
de bénéficier d’un médicament neuf.
PEOPLEIMAGES, MIRAGE C / GETTYIMAGES (2)
LE SAUNA
Ne
Les pharmacies ont l’obligation légale de
reprendre les médicaments périmés ou
inutilisés même s’ils sont entamés, quel que
soit leur forme :
6 comprimé, gélule, poudre, pommade, gel,
crème, ampoule, ovule, suppositoire, sirop,
patch, aérosol, spray, inhalateur.
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ci-dessus donneront lieu à des poursuites. Coupon original obligatoire exigé. Non cumulable, valable en
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produit dans votre magasin. Un seul bon par achat. Ce coupon ne peut être vendu. Dispositif médical CE.
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Beauté
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UN JOLI TEINT
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D’ÉCLAT
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et couvre les défauts. Aujourd’hui, on veut qu’il révèle le grain de peau
et sublime la carnation. Bonne nouvelle, c’est possible !
Aurélia Hermange
A
Je veux un teint sophistiqué
Lucille
Brunette
maquilleuse
professionnelle,
fondatrice
du studio
de maquillage
éponyme
Louise Wittlich
maquilleuse
professionnelle,
consultante
beauté
Mode d’emploi
appliquez une pointe de blush
rosé sur les pommettes
pour un rendu mat mais frais.
L’astuce du pro
« N’hésitez pas à pulvériser
ensuite votre visage d’eau
thermale, vous apporterez
de la fraîcheur et vous éviterez
l’effet figé que peuvent parfois
donner les textures plus denses
des produits spécial mat »,
conseille Lucille Brunette.
Le bon outil
Le pinceau kabuki permet
une application naturelle et
À l’aide d’un pinceau, pour
homogène grâce à sa forme
éviter les surcharges, déposez
arrondie qui en fait aussi
une noisette de produit sur
l’outil idéal pour souligner les
la zone T avant de l’étirer vers
pommettes, illuminer le teint
l’extérieur du visage en évitant
ou estomper les pigments.
le contour des yeux pour ne
pas accuser les ridules. Avec
sa texture un peu plus épaisse
Palm Brush,
que les produits classiques,
is. 78 €, sur
Art
le fond de teint mat poudre
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enveloppe la peau d’un voile
moelleux sans l’opacifier
à condition de bien le travailler.
Prenez votre temps pour le
répartir uniformément, puis
82
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
1
2
3
LE SHOPPING
SPÉCIAL MAT
1. Naturel. Une matité immédiate
grâce aux sphères de silice qui
absorbent l’excès de sébum et une
tenue longue durée grâce à un trio
végétal qui normalise sans assécher.
Fond de teint fluide Matissime
Velvet, Givenchy. 51,50 € les 30 ml,
en parfumeries.
2. High-tech. Il unifie le teint et reste
confortable grâce à la technologie
Flexi-Fit qui permet à la texture de
s’adapter aux mouvements de la peau.
Fond de teint Matte Velvet Skin,
Make Up For Ever. 39 € les 30 ml,
en exclusivité chez Sephora.
3. Sous contrôle. Cette formule
à la poudre absorbante de Baïkal
assure une matité à toute épreuve
sans effet masque. Fond de teint
Super Mat Zéro Défaut, Yves Rocher.
15,90 € les 30 ml dans les boutiques
de la marque.
M. MONIQUE / GALLERY STOCK / PHOTOSENSO - X. IMBERT
NOS EXPERTS
ttention ! prévient
Lucille Brunette,
maquilleuse
professionnelle.
Le teint velouté
a beau être très
tendance, il convient
mieux aux peaux jeunes qui
compensent son côté artificiel
par un épiderme rebondi
et élastique. » En clair, si votre
peau est marquée, privilégiez
un fond de teint crème enrichi
en soin et optez pour
un rendu naturel, plus frais.
Avant le maquillage, on masse
et on hydrate bien sa peau
pour optimiser la couvrance. Effet
bonne mine garanti !
83
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
Choisir la bonne
nuance
JEFF TSE / GALLERY STOCK / PHOTOSENSO - SDP
Pour trouver le fond de
teint qui vous convient,
testez la couleur sur le
maxillaire, le long de l’os
de la mâchoire qui
marque la jonction entre
le visage et le cou : plus
foncée que ce dernier,
mais plus pâle que le reste
du visage, c’est bon !
Demandez ensuite un
échantillon, pour vérifier
le rendu à la lumière du
jour. Enfin, prévoyez deux
nuances, un fond de teint
“été” quand vous êtes
bronzée, et une teinte
“hiver”, quand vous ne
l’êtes plus !
84
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
Je veux un teint longue durée
B
ien pratiques quand
on a prévu d’enchaîner
une soirée après le
travail, les produits sans
transfert assèchent la
peau. Pensez à bien la préparer
à l’aide d’une crème hydratante,
pour qu’ils restent en place sans
inconfort », dit Louise Wittlich.
Mode d’emploi
Le secret d’un teint longue
tenue homogène et lumineux
c’est… la rapidité ! La texture
sèche plus vite que les autres
types de produits, car elle ne
comporte pas d’eau mais des
pigments enfermés dans des
huiles volatiles qui facilitent le
glissant et améliorent la tenue
mais s’évaporent au contact de
la peau. Il s’agit donc d’appliquer
précisément la matière et de la
travailler une zone après l’autre,
à l’aide d’un blender humide
pour rendre l’application plus
facile et uniforme.
L’astuce du pro
« Prenez l’habitude de toujours
appliquer votre produit dans
le même sens : une fois que
votre esprit sera en pilote
automatique, vous n’oublierez
plus d’allonger la matière sur
le cou et les oreilles ou de ne
faire que la moitié du front ! »,
recommande Lucille Brunette.
Le bon outil
Le blender, cette petite
éponge ovoïde qui permet
d’appliquer et d’estomper le
fond de teint à la perfection.
Fini l’excès de maquillage,
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le geste est ergonomique et
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1
2
3
LE SHOPPING SPÉCIAL
HAUTE TENUE
1. 40 teintes. Une peau uniformisée,
sans pores apparents. Pro Filt’r
Soft Matte, Fenty Beauty. 33,50 €
les 32 ml, en exclusivité chez Sephora.
2. Modulable. Une texture
haute performance qui résiste à la
transpiration, à l’eau et au transfert
pour une couleur fidèle pendant 15 h.
Fond de teint Ultra-Longue Tenue
Flawless Fusion, Laura Mercier. 48 €
les 30 ml, en parfumeries.
3. 16 h d’éclat. Une formule aux
extraits de framboise, de pomme
et de pastèque qui lisse et améliore
l’apparence de la peau. Fond de teint
Natural Radiant Longwear Foundation,
Nars. 45 € les 30 ml, en parfumeries.
Je veux un teint lissé
L
ongtemps, le fond
de teint a marqué les
ridules, explique Lucille
Brunette. Résultat, les
peaux matures préféraient
l’éviter ! Mais les textures ont
fait des progrès considérables
en intégrant des pigments
réflecteurs de lumière qui
floutent les sillons, des agents
lissants pour les combler
et des actifs nourrissants et
anti-âge pour raffermir la peau
et l’hydrater. Elles sont en
prime ultra-confortables et
ne migrent plus dans les plis. »
Mode d’emploi
Le fond de teint effet lift
a souvent une texture riche et
onctueuse, plus facile à travailler
au doigt ou à l’aide d’une
éponge en silicone. Travaillez
la matière en mouvements
ascendants, en commençant par
le cou et en remontant vers le
menton, puis des ailes du nez
vers les pommettes et du centre
du front vers les tempes. Cette
gestuelle aidera les actifs à bien
pénétrer tout en offrant à votre
visage un micromassage qui
va stimuler la microcirculation
cutanée et permettre une
évacuation efficace des toxines.
L’astuce du pro
« Allez-y doucement sur la
poudre, recommande Louise
Wittlich. Elle a vite fait de migrer
dans les ridules. D’ailleurs, vous
pouvez n’appliquer le fond de
teint que sur les zones à lisser
avant de poudrer uniquement
les zones de brillance comme
les ailes du nez ou le menton. »
Le bon outil
L’éponge en silicone garantit
une application uniforme et
aide le maquillage à tenir plus
longtemps. « Mais le temps
d’application est plus long
Éponge teint
en silicone, Sephora, et son ergonomie ne permet
pas d’atteindre certaines
8,99 €, dans les
zones comme le dessous
boutiques de
des yeux », dit Louise Wittlich.
l’enseigne.
85
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
1
2
3
LE SHOPPING SPÉCIAL
COUP DE JEUNE
1. Complet. Des reliefs lissés,
un teint unifié et une luminosité
maximale grâce à une texture satinée.
Fond de Teint Sérum Régénérateur
d’éclat Capture Totale, Dior. 79,50 €
les 30 ml, en parfumeries.
2. Traits lissés. Une texture crème
enrichie en collagène qui apporte
un effet lift et couvre parfaitement
les taches et les imperfections.
Fond de Teint Liftant au Collagène.
Dr Pierre Ricaud, 35 € les 40 ml,
dans les boutiques de la marque.
3. Sublimant. Enrichi en Pro-Xylane,
en Pro-Retinol A, en agents hydratants
et en vitamines, il lisse les traits
du visage et retend la peau d’un seul
geste. Fond de teint Age Perfect
Sérum, L’Oréal Paris. 16,40 €
les 30 ml, en grandes surfaces.
Je veux un
teint lumineux
R
enouez avec l’éclat
grâce à une formule
de fond de teint fluide
rehaussée de pigments
réflecteurs de lumière
pour corriger en transparence
les dyschromies du teint
et l’uniformiser. « Attention
à la couleur : il est difficile
d’obtenir de l’éclat quand
elle est trop foncée pour
sa carnation ! », souligne
Lucille Brunette.
Mode d’emploi
« Pour un résultat satiné
qui ne vire pas “gras”, je
recommande de commencer
par chauffer l’épiderme
en se massant le visage avec
un soin hydratant ou de poser
d’abord une base de teint,
explique Lucille Brunette.
Le fond de teint s’applique
alors comme une crème
du bout du doigt sur la peau
bien repulpée et qui paraît
plus rebondie. On dégrade
bien la matière dans le cou
et on l’étire jusqu’au décolleté. »
L’astuce du pro
« Pour que le teint conserve
encore plus d’éclat, on évite
de poudrer la zone T et on
finalise son make-up en ajoutant
éventuellement des touches
de lumière supplémentaires
sur les zones saillantes, comme
les pommettes, le creux
de l’arcade, l’arête du nez
ou le milieu du front », suggère
Lucille Brunette.
Le bon outil
Facile à manier grâce à son
manche en plastique épais,
la brosse à fond de teint
dépose la matière au plus
près de la peau pour un effet
lissant qui rend le teint soyeux
en un clin d’œil.
Pinceau Brosse Perfection
Teint, By Terry. 45,50 €,
en parfumeries.
1
2
3
LA SÉLECTION 10 000 WATTS
1. Instantanée. Cette formule
crème se transforme en eau au contact
de la peau, pour une application
simplifiée et une couvrance lumineuse
modulable à l’infini. Fond de teint
Touche Éclat All-In-One Glow, Yves Saint
Laurent. 45 € les 30 ml, en parfumeries.
2. Anti-fatigue. Sa formule
revitalisante aux vitamines C, E
et B5 ravive la luminosité de la peau
86
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
pour un fini soyeux indétectable.
Fond de teint Healthy Mix, Bourjois.
14,99 € les 30 ml, en grandes surfaces.
3. Teint radieux. Avec ses pigments
perlés qui illuminent le teint tout en
diminuant l’apparence des imperfections,
cette formule enrichie en vitamine E
et en acide salicylique unifie et apporte
de l’éclat. Fond de teint Even Better
Glow, Clinique. 38,50 €, en parfumeries.
JAMIE NELSON / BLAUBLUT-EDITION.COM - SHUTTERSTOCK - SDP
On n’oublie pas
de bien nettoyer son pinceau
après chaque utilisation.
Je veux un teint frais
C
et effet “peau mouillée”
fait vibrer la carnation…
à condition de ne pas
avoir des rides ou trop
d’imperfections. « Je le
conseille aux peaux jeunes,
car il attire l’attention sur tous
les défauts, explique Louise
Wittlich. Attention aussi à
lustrer sans briller ! Pour obtenir
un résultat satiné et non gras,
il faut avoir la main légère et
du doigté. Heureusement, les
Cushion Creams, qui permettent
d’obtenir cet effet, sont très
ergonomiques. »
Mode d’emploi
Présentée dans une sorte
de poudrier, la texture de la
Cushion Cream est contenue
dans une éponge que l’on
presse pour libérer la matière.
À mi-chemin entre la BB Cream,
la base et le fond de teint,
elle unifie, hydrate et protège
la peau des UV. Elle s’applique
via une houppette lisse :
« Effectuez des mouvements
longs pour bien étirer la matière,
explique Lucille Brunette.
Pratique, la Cushion est facile
à transporter, idéale pour les
retouches et ne coule pas ! »
1
2
3
LA SÉLECTION
DÉSALTÉRANTE
L’astuce du pro
« Pour plus de couvrance,
il suffit de tapoter l’éponge
sur les zones à camoufler »,
recommande Lucille Brunette.
1. Fini lumineux. Sensation de
fraîcheur grâce à un dérivé d’acide
hyaluronique qui retient l’eau dans
les tissus et apporte une hydratation
continue pendant 8 h. Fond de teint
Vitalumière Glow, Chanel. 57 €,
en parfumeries.
2. Hydratante. La formule aqua-gel
de ce produit hybride entre soin
et fond de teint rafraîchit la peau,
l’hydrate et l’illumine. Aqua Cushion
Hydratant Abeille Royale Bee Glow,
Guerlain. 77 €, en parfumeries.
3. Plus que parfait. Un embout
cushion et des pigments soft focus qui
captent la lumière pour un “effet filtre”
ultra-frais. Fond de teint Photoready
Insta-Filter, Revlon. 13,90 € les 30 ml,
en grandes surfaces.
Le bon outil
Le pad, petit disque en
polyuréthane antimicrobien,
permet de prélever la juste
dose de produit et de
l’appliquer facilement
sans laisser de trace.
Fourni avec le boîtier des
Cushions, il permet une
application uniforme
et une pose “à froid”
pour une mine ultra-fraîche
plus longtemps.
Je veux un teint ultra-naturel
P
our être maquillée
sans en avoir l’air,
deux options s’offrent
à vous, résume Lucille
Brunette. Soit votre peau
ne présente aucun défaut et
vous pouvez vous contenter
d’un peu de correcteur sur les
cernes et les ailes du nez, soit
vous avez besoin de l’unifier
et vous pouvez adopter une
formule seconde peau. »
Mode d’emploi
Privilégiez les formules poids
plume riches en huiles volatiles.
Déposez une goutte de fond
de teint sur le bout du doigt
ou sur votre pinceau et
balayez les zones d’ombre :
nez, front, menton et cernes.
Le rendu obtenu dispense
d’une application sur tout le
visage. Procédez en alternant
mouvements horizontaux
et verticaux et insistez sur les
régions à mettre en lumière.
1
L’astuce du pro
« Il faut soigner les finitions
et ne surtout pas s’arrêter
à la mâchoire, sous peine
de créer une démarcation »,
souligne Louise Wittlich.
Le bon outil
Un pinceau plat pour lisser
le teint en un clin d’œil.
« Choisissez-le de forme
bombée et doté d’un manche
ergonomique pour une
bonne prise en mains et une
meilleure maîtrise du geste »,
conseille Louise Wittlich.
Pinceau Face 03 Flat
Foundation Brush, Kiko.
13,95 €, dans les boutiques
de l’enseigne.
2
LA SÉLECTION
ZÉRO MATIÈRE
3
1. Effet nude. Des micropigments
incorporés dans une texture respirante
pour un effet peau zéro défaut
et une couvrance sans effet matière.
Flash-Nude [Fluid], Filorga. 36,90 €
les 30 ml, en parfumeries.
2. Insoupçonnable. Ce fond de teint
couvrant, infusé d’un mélange d’eau
de coco, de rose alpine et d’acide
hyaluronique, soigne la peau. Fond
de teint Born This Way, Too Faced.
35 € les 30 ml, chez Sephora.
3. Modulable. Une texture sérum,
composée de pigments et d’huiles
nourrissantes sans effet gras. Fond
de teint Skin Illusion SPF 15, Clarins.
41,50 € les 30 ml, en parfumeries.
87
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
INFO +
Quel enlumineur
pour mon teint ?
Blanc nacré,
il aide les peaux
claires à capter la
lumière ; abricot
ou caramel,
il rehausse les
carnations mates ;
beige ou rosé, il
réveille les teints
ternes. On le pose
après le fond de
teint par touches
sur l’arête du nez,
les pommettes...
Beauté
LE BON CHO
IX
NOTRE EXPERT
LE SOIN DÉTOX
POUR LES CHEVEUX
Cheveux ternes, plats, asphyxiés,
ayant tendance à vite regraisser ? C’est le moment
de détoxifier votre chevelure
pour lui rendre toute sa beauté !
Myriam Cohen
docteur
en pharmacie,
diplômée en
cosmétologie et
dermopharmacie
Ariane Le Febvre
À quoi sert-il ?
À purifier le cuir chevelu et la
fibre capillaire. Il élimine les
impuretés, microparticules de
pollution, poussières mais aussi
résidus chimiques des produits
capillaires qui étouffent la
chevelure. Formulé sans silicone,
le soin détox peut apaiser les
démangeaisons, réguler le
sébum et permettre d’espacer
les shampooings. Il prolonge la
coloration qui prendra mieux
sur une fibre débarrassée de
tous silicones.
Il existe plusieurs types de soins
détox : les gommages du cuir
chevelu, les shampooings qui
lavent en douceur et les aprèsshampooings qui démêlent sans
alourdir. Il existe aussi des
produits deux-en-un comme
les shampooings exfoliants ou
les masques lavants qui font
gagner du temps !
Une fois par semaine, appliquez
le gommage sur cuir chevelu
sec ou humide, raie par raie,
massez délicatement, pour ne
pas créer une stimulation
réflexe des glandes sébacées.
Rincez abondamment et
procédez au shampooing qui
finira d’éliminer les grains.
Que contient-il ?
Des agents exfoliants (grains de
sel marin, microbilles de jojoba,
acides de fruits…) pour les
gommages. De l’argile, du
charbon assainissant, des
graines de moringa (qui captent
les impuretés), des microalgues
(chlorella, spiruline)… pour
les shampooings. Des agents
purifiants (argile, algues…) ou
hydratants (huiles végétales,
aloé véra, protéines de soie…)
dans les après-shampooings.
Une mention spéciale
pour le gommage
Utilisé avant le shampooing,
c’est le produit le plus
purifiant. Il élimine les cellules
mortes ainsi que tous les
résidus incrustés et décolle les
pellicules, tout en stimulant
la microcirculation au niveau
du bulbe des cheveux.
88
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
INFO +
Est-il utile pour tous les types
de cheveux ?
Oui, car il existe des soins détox pour
quasiment chaque type de cheveux.
Les cheveux très secs, frisés ou
ethniques veilleront à compenser par
des après-shampooings sans silicone,
des masques ou des soins sans
rinçage à base d’huiles végétales.
FABRICE GUYOT POUR SANTÉ MAGAZINE - SDP - V. STUTZ / TRUNK ARCHIVE / PHOTOSENSO
Quand l’utiliser et
comment l’appliquer ?
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picotements ou démangeaisons
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Appliquez en
racine, laissez
poser 3 min,
rincez. 100 ml,
11,55 €. En
pharmacies
et à l’institut
René Furterer.
Beauté
EsTHÉTIQUE
Un résultat transitoire qui
est un gage de sécurité, car le
produit ne reste pas de façon
permanente dans la peau.
NOS EXPERTS
Dr Ludovic
Lievain
chirurgien
plasticien
Dr Cécile
Winter
chirurgien de la
face et du cou
BOTOX, ACIDE HYALURONIQUE
LES INJECTIONS
ANTIRIDES
SONT-ELLES SÛRES ?
Avec 120 156 injections d’acide hyaluronique et 101 498 de toxine
botulique en 2017*, ce sont les actes de médecine esthétique les plus
pratiqués en France. On vous dit tout sur ces interventions.
Céline Mollet
90
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
ANTONIO TERRON / TRUNK ARCHIVE / PHOTOSENSO
Dr Martine
Baspeyras
dermatologue
FOCUS SUR LES
PRODUITS INJECTÉS
Le Botox et l’acide hyaluronique
sont des produits résorbables,
c’est-à-dire qu’ils sont dégradés
naturellement par la peau au
fil du temps. Le résultat est
donc transitoire, mais c’est
un gage de sécurité. Le risque
de réaction est bien moindre
qu’avec un produit qui reste de
façon permanente dans la peau.
La toxine botulique
Ce médicament dispose
d’une autorisation de mise
sur le marché. Utilisé depuis
les années 1970, c’est un
produit sûr. En France, trois
marques de ce décontractant
musculaire localisé sont
utilisées en esthétique. Seuls les
chirurgiens (chirurgie maxillofaciale, chirurgie de la face et
du cou et chirurgie plastique
reconstructrice et esthétique),
les dermatologues et les
ophtalmos sont autorisés à
l’injecter. Elle ne doit pas être
utilisée chez les personnes
souffrant de certaines maladies
musculaires (myasthénie…).
L’acide hyaluronique
Cette grosse molécule de
sucre hydratant, qui corrige les
volumes, relève du dispositif
médical, au même titre que
les prothèses mammaires ou
les pansements. Ce dispositif
invasif (parce qu’injecté dans la
peau) est assujetti au marquage
CE, qui garantit uniquement la
qualité sanitaire de la formule.
En France, une centaine de
produits est commercialisée
par 35 fabricants, ils sont
contrôlés régulièrement par
l’Agence nationale de sécurité
du médicament et des produits
de santé (ANSM), avec l’aide
d’experts externes. Tous les
médecins peuvent l’injecter
dans le visage. Il est en revanche
contre-indiqué aux personnes
ayant fait des injections avec des
produits permanents, souffrant
de maladies auto-immunes
actives, et à celles ayant des
cicatrices chéloïdes, un état
cicatriciel inflammatoire.
LE CHOIX DU
PRATICIEN, CRUCIAL
Pas toujours facile de choisir
son médecin, d’autant que
la médecine esthétique n’est
pas reconnue par le Conseil
national de l’ordre des médecins.
Préférez un praticien ayant
suivi une formation spécialisée.
« L’anatomie du visage étant peu
étudiée au cours des études de
médecine, certains diplômes
permettent aux médecins
d’apprendre les techniques
d’injections », explique le
Dr Cécile Winter. Le praticien
doit vous questionner sur vos
antécédents médicaux, les
traitements en cours (si vous
prenez des anticoagulants, ces
injections sont contre-indiquées).
Il doit aussi vous fournir un
devis indiquant la qualification
du médecin, son numéro
d’immatriculation au Conseil
de l’ordre et les références
des produits injectés. Ce devis
doit être accompagné d’un
consentement éclairé à signer,
mais aussi d’explications orales
sur les précautions à prendre et
les éventuels effets secondaires.
Le jour J (après 15 jours de
réflexion), le médecin doit
enfiler des gants avant de vous
piquer, utiliser du matériel
stérile, démaquiller la peau et la
désinfecter. Il a pour obligation
de vous communiquer ce qu’il a
injecté (nom, fabricant, numéro
de lot), et doit vous fournir
l’étiquette de la seringue. Si
ce n’est pas le cas, demandez
votre cahier d’injections. « Le
médecin doit être joignable
dans les deux ou trois jours qui
suivent l’intervention, ajoute
le Dr Martine Baspeyras. En
cas de doute sur une réaction,
envoyez-lui un selfie. »
INFO +
Toxine
botulique
Les résultats
définitifs
apparaissent
dans un délai
de 48 heures
à 8 jours
après l’injection
du produit et
disparaissent
au bout de
6 mois environ.
Acide
hyaluronique
Il existe différents
types de produits,
du plus fluide au
plus épais. Très
dense, dans sa
forme réticulée,
il peut durer
2 ans ; très fluide,
environ 9 mois.
QUELS RISQUES ?
Comme pour tout acte médical,
il en existe. D’abord des risques
esthétiques, si le résultat ne
convient pas. Mais aussi des
risques médicaux. Selon l’ANSM,
les effets indésirables liés aux
injections d’acide hyaluronique
toucheraient 0,1 à 1 % des
personnes. Les plus fréquents
91
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
– œdèmes, petits saignements
ou hématomes – s’estompent
en quelques jours. Rare, l’allergie
à l’acide hyaluronique existe,
provoquant une réaction
inflammatoire localisée type
urticaire. Chez certaines
femmes, des nodules peuvent
apparaître et créer une petite
boule au niveau de la zone
injectée, parfois plusieurs mois
après l’intervention. Les globules
blancs attaquent l’acide
hyaluronique pour le digérer et
meurent. Ce nodule est soigné
par des traitements antiinflammatoires à base de
corticoïdes et des massages, ou
ponctionné. Il peut également
arriver que l’acide hyaluronique
soit injecté dans une artère et la
bouche. « C’est la complication
la plus grave », souligne le
Dr Ludovic Lievain. Elle peut
provoquer des nécroses
cutanées ou des emboles
vasculaires (sortes de caillots).
L’injection avec une canule à
bout rond permet d’éviter ce
phénomène. Ces problèmes
restent rarissimes et peuvent
être résolus si le médecin réagit
tout de suite en injectant de la
hyaluronidase, enzyme qui
dissout l’acide hyaluronique.
Soumise à une AMM, celle-ci est
autorisée exclusivement en cas
de complication vasculaire. Seuls
les chirurgiens, dermatologues
et ophtalmos disposent de cet
antidote. « La douleur, la peau
qui devient blanche ou la vision
qui se trouble doivent être des
signes d’alerte », rappelle le
Dr Lievain. Du côté de la toxine
botulique, on ne recense aucun
cas d’effet secondaire lié à la
molécule elle-même.
* Source IMCAS 2018.
RENSEIGNEZ-VOUS AUPRÈS
DE PLUSIEURS MÉDECINS
Gardez en tête que vous êtes libre de
réfléchir. Si vous vous faites injecter à la hâte,
vous risquez d’être déçue. « Choisissez aussi
le bon moment. En médecine esthétique,
il n’y a jamais d’urgence », recommande le
Dr Valérie Philippon, médecin esthétique.
Beauté
Pr ix
TENDANCE
LES CRAYONS À SOURCILS
Plus affûtés que jamais, ces crayons se mettent
à votre service pour remodeler vos sourcils en berne.
Esther Laffay
36 €
26 €
Dior, Diorshow
Brow Styler
Son allure rutilante
pourrait le destiner
à la signature d’un
contrat en or et
pourtant son job est
bien de sublimer les
sourcils. Sa mine
rétractable ultra-fine
s’y glisse en toute
discrétion pour les
styliser, ni vu, ni
connu. Parfumeries.
Sisley, Phyto
Sourcil Design
35 €
Benefit, Brow
Contour Pro
Ovation pour ce crayon
sourcils multifonction :
une mine triangulaire qui
comble la courbe des
sourcils, une brosse qui
les sculpte et un embout
qui délivre une touche
d’enlumineur pour ouvrir
le regard. Qui dit
mieux ? Parfumeries.
Véritable pro du
contouring, ce crayon
dissimule 4 teintes
à déployer en un clic :
deux nuances pour
combler les sourcils
parsemés, une pour
redessiner les
contours, une pour
illuminer l’arcade
sourcilière. Pratique et
malin ! Sephora.
24 €
Nars, Perfecteur
de sourcils
15 €
20 €
13,20 €
Anne Marie Börlind,
Crayon Sourcils
Brow Pearl
Ce qu’on aime : sa
formule soin et vegan,
gorgée d’huiles de
mangue et de
macadamia, sa mine
aiguisée et son peigne
sculpteur pour des
sourcils parfaitement
stylisés. Borlind.fr
Son secret réside dans
la texture de sa formule.
Soyeuse, en un geste
délicat, elle se fond dans
les sourcils. Son
goupillon n’a plus qu’à
estomper la couleur
pour un rendu très
naturel. Son plus : sa
déclinaison en 8 nuances
pour satisfaire toutes
les carnations.
narscosmetics.com
L’Atelier du Sourcil,
Crayon Biseauté
Sublimabrow
Idéale pour les sourcils
hirsutes clairsemés,
sa formule poudrée
enrichie d’huile de coco
les teinte. Jour après
jour, ils deviennent plus
brillants et faciles à
dompter en un passage
de son goupillon.
atelierdusourcil.com
12,20 €
10 €
7€
Hema, Cushion
Définisseur de
sourcils
Dans son capuchon,
se cache une poudre
pressée qu’on
applique avec son
embout mousse pour
imprimer les sourcils
d’une nuance plus
sombre sans effet de
matière. Hema.fr
L’Oréal Paris, Brow
Artist Micro Tattoo
8,90 €
Son applicateur
feutre doté de
mini-picots s’inspire
du “microblading”,
une technique de
tatouage à microaiguille plate. Sa
mission : redessiner
les poils un à un avec
une parfaite définition
et sans baver. Effet
tattoo avec une tenue
de 24h ! GMS.
Rouge Baiser,
Crayon Sourcils
Sa texture crémeuse
poudrée ultrapigmentée permet de
moduler l’application.
D’un geste léger,
on obtient un effet
naturel, plus
appuyé, un rendu
plus sophistiqué.
Monoprix.
92
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
LEÇON DE
GRAPHISME
Avec l’âge, les sourcils
s’éclaircissent et ont
tendance à s’appauvrir
avec une repousse
anarchique. Pour leur
redonner du relief et du
caractère, pas d’autres
options que de les
intensifier et dompter.
& On utilise la pince
à épiler avec
parcimonie.
Mieux vaut passer entre
les mains d’une pro
pour la restructuration,
et ensuite entretenir
leur mise en forme. On
reste vigilante sur leur
repousse et dès qu’un
poil apparaît en dehors
de la ligne, on l’ôte
délicatement.
& Les densifier sans
durcir le regard.
On crayonne la pointe
interne de l’arc jusqu’à
son sommet et on
brosse l’ensemble du
sourcil vers l’extérieur.
Ainsi, on étire et
estompe la matière tout
en disciplinant les poils.
Trop de matière sur le
coin externe risquerait
d’affaisser le regard.
CKUBE - SHUTTERSTOCK - SDP
35 €
Cette année encore
la beauté s’est donné
rendez-vous au
PRIX
SANTÉ MAGAZINE
Beauté Santé ®
2019
Nos lauréats 2019
CLARINS
RESULTIME
LABORATOIRE OZALYS
SHISEIDO
S[aè]VE
SVR
L’OCCITANE EN PROVENCE
BIODERMA
YVES ROCHER
CeraVe
LA ROCHE-POSAY
A-DERMA
EAU THERMALE AVÈNE
PHYTO
LABORATOIRES LIERAC
RENÉ FURTERER
SEBIUM
SENSITIVE
Souvent, les peaux à imperfections
sont aussi sensibles et déshydratées.
Pour elles, Bioderma a élaboré ce fluide
rééquilibrant à la technologie exclusive.
Un vrai surdoué !
L’
excès de sébum et la dégradation de sa qualité
(dysséborrhée) sont à l’origine de ces boutons
disgracieux qui fleurissent à l’adolescence et à l’âge
adulte. Changements hormonaux, alimentation, stress, pollution,
facteur génétique : les raisons sont multiples. Avec Sebium
Sensitive, le Laboratoire dermatologique Bioderma apporte une
réponse à tous ceux qui souhaitent s’en débarrasser à l’aide
d’un soin efficace, tout en hydratant et en préservant leur peau
souvent sensible et sujette aux irritations. Fini les arbitrages !
Parce qu’il est essentiel d’agir à la source, sa formule au zinc
purifiant renferme la technologie SeboRestore exclusive et le
brevet Fluidactiv™. Sa mission : rééquilibrer la composition
altérée du sébum, également responsable de la déshydratation
et de la fragilisation de la peau. De son côté, le complexe
Inflastop™ joue un véritable rôle « d’extincteur cosmétique »
pour calmer le feu du visage, tandis que la glycérine lui apporte
l’hydratation nécessaire. Avec sa texture veloutée et fraîche, ce
soin anti-brillance pénètre en un clin d’œil et s’intègre à toutes
les routines de soin, matin et/ou soir. Les tests d’utilisateurs* le
prouvent : 90 % trouvent que les imperfections sont résorbées,
92% que les rougeurs sont réduites et 90% que la peau est
hydratée. Enfin un soin qui apaise, réhydrate et élimine les
boutons des peaux sensibles à tendance acnéique !
*Test de non comédogénicité (Eurfins, 2017), 102 sujets
CRÉALINE
GEL MOUSSANT
Ce soin nettoyant très doux pour le visage
se rince à l’eau. Grâce à sa technologie micellaire
exclusive, il nettoie et démaquille parfaitement
les peaux sensibles. Sans les agresser…
T
iraillements, picotements, sensations d’inconfort…
Chaque jour, le visage subit des agressions sous l’effet
de la pollution, du tabac, de l’eau calcaire ou de
cosmétiques mal adaptés. Parce que les peaux sensibles
ont besoin de délicatesse pour leur hygiène quotidienne,
le Laboratoire dermatologique Bioderma a imaginé ce soin
haute tolérance pour les femmes qui aiment se nettoyer le
visage à l’eau. Son plus ? Fort de son savoir-faire micellaire,
Bioderma a transféré cette technologie inégalée dans une
texture gel à rincer et ultra sensorielle, afin de combiner
efficacité, douceur et respect de l’équilibre naturel de la peau.
Associées à des tensio-actifs doux sans savon, les micelles
captent les impuretés comme un aimant : le visage et
les yeux sont parfaitement démaquillés tout en préservant
le film hydrolipidique de la peau. Pour apaiser les irritations
et renforcer l’hydratation, sa formule renferme un complexe
breveté et une sélection d’actifs biomimétiques.
Pas de parfum ni de conservateur : un soin idéal pour nettoyer
parfaitement les peaux délicates, sans agresser ni piquer les
yeux ! Créaline Gel Moussant s’utilise matin et soir.
Avec sa formule hypoallergénique et son pH physiologique
proche de celui de la peau, il convient à tous les épidermes
sensibles, même les plus réactifs.
OZALYS
SOIN PRÉCIEUX
Ce soin visage s’adresse
aux femmes touchées par le cancer.
Sa formule dénuée de substance suspecte
hydrate, protège et respecte leurs peaux sensibilisées.
En toute sécurité.
D
essèchement cutané, épiderme à fleur de peau,
hyper sensibilité aux odeurs… Les femmes
concernées par le cancer le savent bien : en cas
de traitements lourds, la peau est fragilisée et le corps
réagit. Pour toutes celles qui se battent et qui souhaitent
continuer à prendre soin d’elles, Ozalys a créé le Soin
Précieux, une crème unique dépourvue de substance
suspecte. De sa formulation sur mesure à son
packaging breveté, elle a été élaborée avec le plus grand
soin par cette marque experte, afin d’apporter confort et
réconfort à leurs peaux sensibilisées. Grâce à sa texture
légère, elle pénètre facilement et délivre ses actifs triés
sur le volet : l’Aquacacteen pour apaiser et hydrater
durablement, le CM-Glucan aux effets calmants et
protecteurs, le beurre de pêche et la glycérine pour
nourrir intensément. Sans oublier le Matrixyl® 3000,
utilisé pour son action anti-vieillissement. Ce soin
complet s’adresse à toutes les femmes, quel que soit
leur âge. Délicatement parfumé, il s’utilise matin et
soir : un seul geste suffit pour prendre soin de leurs
épidermes malmenés et les aider à garder l’estime
d’elles-mêmes. Avec douceur et en toute sécurité.
SÉRUM FONDAMENTAL
DERMABSOLU
Les peaux sensibles et matures ont leur nouveau
soin anti-âge global. Sa formule d’exception
allie efficacité, douceur et confort.
La sensorialité en plus...
S
on secret ? Une association unique d’actifs, triés sur le
volet pour lutter efficacement contre l’inflammaging,
ce processus micro-inflammatoire qui amplifie
la sénescence cellulaire. Perte de densité, relâchement
cutané, peau sèche et dévitalisée, manque d’éclat… Afin de
combattre les signes de l’âge passé 50 ans, les Laboratoires
Dermatologiques Avène ont élaboré un « sérum in oil »,
véritable produit star de la gamme Dermabsolu avec son
stiligoutte high-tech, sa texture non grasse délicatement
parfumée et ses ingrédients hautement concentrés. Riche en
eau thermale d’Avène aux vertus apaisantes et anti-irritantes,
sa formule innovante renferme un trio d’actifs breveté* : des
polyphénols de vanille pour booster la synthèse naturelle
d’acide hyaluronique, du Systenol™ (un puissant restructurant
cellulaire) et du Glycoleol à l’effet nutritif durable. On y trouve
aussi de l’huile de jojoba et des nacres pour leur effet lumière.
Pour une efficacité optimale, appliquez le Sérum Fondamental
matin et soir avant votre soin quotidien :
rapidement absorbé, il agit immédiatement et illumine la
peau (97,7%)*** en un clin d’œil. Après 5 jours d’utilisation,
elle paraît rebondie (80,5%), redensifiée (87,4%), revitalisée
(85%). L’ovale du visage est visiblement redessiné (71,3%).
Sans compromis sur le plaisir d’utilisation !
* Brevet déposé
** Couches superficielles de l’épiderme
*** % de satisfaction. Test d’usage consommateur, 87 sujets
entre 45 et 65 ans (53 ans d’âge moyen), application du sérum
1 à 2 fois par jour pendant 56 jours.
TM of sytheon USA
RENÉ FURTERER
TRIPHASIC PROGRESSIVE
Ce soin antichute unique s’adresse
aussi bien aux femmes qu’aux hommes.
Sa nouvelle formule innovante à la Biotrinine
agit à chaque étape du cycle de vie du cheveu1.
Un vrai concentré d’efficacité !
L
a chute progressive des cheveux touche les hommes et
de plus en plus de femmes, notamment à la ménopause.
Hérédité, hormones, âge : les causes sont connues et
peuvent entrainer une calvitie. Pour redonner vie et croissance
aux cheveux, le N° 1 des antichutes en France2 a reformulé son
soin phare Triphasic pour toujours plus d’efficacité et de simplicité
d’utilisation. Fidèle à ses origines, sa formule aux trois brevets3
renferme toujours des huiles essentielles et des extraits de plantes.
La Recherche René Furterer l’a enrichie en Biotrinine, afin d’agir de
façon ciblée et plus complète à chaque étape décisive du cycle de vie
des cheveux. Dès leur naissance, ce nouvel actif d’origine naturelle
active ainsi le signal nécessaire au déclenchement de la croissance
du cheveu. Etape 2 : en synergie avec l’ATP (brevet), il stimule sa
croissance, le renforce et prolonge sa vie. Etape 3 : la chute est
retardée quand le cheveu arrive à maturité. Efficacité prouvée dès
le premier mois4 ! Avec son embout applicateur massant exclusif,
ce soin sans rinçage s’applique après le shampooing sur un cuir
chevelu humide : deux fois par semaine en cure intensive le premier
mois, puis une fois par semaine pendant deux mois. Après trois
mois, ses utilisateurs le disent : les cheveux repoussent visiblement,
plus 7490 en moyenne5, et ils sont résistants (90%) 6. Performant,
pratique… et adapté aux cuirs chevelus sensibles !
1 Test in vitro sur l’actif
2 Quintiles IMS - IMS PEC - marché des soins antichute hors AMM
en pharmacie en France - année 2016 - en volume.
3 Déposés en France
4 Cotation clinique de l’efficacité du produit sur l’alopécie androgénique.
Étude clinique réalisée auprès de 60 individus.
5 Augmentation moyenne du nombre de cheveux. Étude clinique réalisée
auprès de 31 hommes, résultat après 3 mois d’utilisation.
6 % de satisfaction. Test consommateur réalisé pendant 3 mois,
auprès de 112 individus, résultat après 3 mois d’utilisation.
CERAVE
BAUME HYDRATANT
Idéal pour les peaux sèches à très sèches, ce soin
restaure la barrière cutanée, hydrate et nourrit.
Son efficacité ? Il la doit à une technologie brevetée unique,
composée de 3 céramides et acide hyaluronique,
qui permet une hydratation en continu. Bluffant !
C’
est un produit culte au service des peaux sèches, très
sèches et fragilisées. Un soin hypoallergénique pour le
visage et le corps, accessible à tous à partir de trois ans
et testé sur tous types de peau, même sensibles… C’est
notamment grâce à son Baume Hydratant que CeraVe, créé en
2005 avec des dermatologues, s’est rapidement imposé N°1 des
soins corps chez les Dermatologues aux Etats-Unis*. Avec son
Baume hydratant sans parfum, CeraVe apporte une réponse
inédite aux épidermes qui réclament nutrition et protection.
Parce qu’il est nécessaire de restaurer leur fonction barrière,
altérée par les agressions, cette marque a élaboré une formule
inédite à base de trois céramides essentiels, pour offrir à la peau
une barrière cutanée renforcée et la protéger contre la perte en
eau. La formule contient également de l’acide hyaluronique
hydratant et de la glycérine nourrissante. Grâce à la technologie
MVE, inspirée de la technologie de Libération Prolongée du
médicament, elle assure une diffusion prolongée des actifs dans
la peau tout au long de la journée. Le résultat pour la peau ?
Une seule application par jour suffit à assurer un effet hydratant
rémanent, ressenti et prouvé, même après 24h, et ce dès la 1ère
application**. Tout simplement bluffant !
Avec sa texture généreuse, le baume s’applique facilement,
sans effet gras ni collant : efficace, pratique et pour toute la
famille ! Testé et approuvé par les membres de l’Association
Française de l’Eczéma.
*CeraVe est n°1 des soins corps recommandés par
les dermatologues aux Etats-Unis* (Soins hydratants
corps, YTD Mars 2018, intentions de prescriptions,
Dermatologues,Etats-Unis. IQVIA).
** Test instrumental - 43 Sujets – 18 à 65 ans – peau
sèche à tendance atopique – étude menée sur 14 jours application du Baume hydratant CeraVe 1 fois par jour.
EXOMEGA CONTROL
HUILE LAVANTE ÉMOLLIENTE
Ce soin lavant anti-grattage a été conçu
pour les peaux sèches à tendance atopique.
Sa formule unique contient 91% d’ingrédients
d’origine naturelle. Idéale pour toute la famille !
I
l s’agit de la première Huile Lavante émolliente
biodégradable* et riche en ingrédients d’origine naturelle
(91%). Sa texture fine nettoie la peau sans l’agresser et sa
mousse délicatement parfumée ne pique pas les yeux. Avec
ce véritable soin apaisant, le Laboratoire A-Derma a pensé
aux peaux sèches et fragiles qui manquent de confort, à celles
qui présentent une tendance eczémateuse ou qui tiraillent à
cause du froid… Pour elles, il a élaboré une formule « Clean
& Green » selon une charte très stricte, afin de reprendre
le contrôle des épidermes fragilisés et qui grattent, dès la
douche ! Actif anti-calcaire, faible concentration en tensioactifs, absence de savon… Chaque ingrédient a été étudié.
Comme tous les soins A-Derma, cette huile ultra douce au pH
physiologique se compose aussi d’extrait de plantules d’avoine
rhealba aux propriétés apaisantes. Une plante unique, issue
de l’agriculture biologique : si notre peau est fragile, la nature
l’est aussi… Résultats ? Après sept jours d’utilisation, 100%
des peaux sont apaisées** et en l’espace de trois semaines,
la sécheresse diminue de 95%*** ! Soulagée et préservée,
la peau ne gratte plus. Elle est plus douce, tiraille moins, et
les sensations de démangeaison sont calmées. Pour toute la
famille, du nourrisson à l’adulte.
* Selon la norme OECD 301B
** % de satisfaction. Etude clinique sur 43 sujets
(nourrissons, enfants, adultes) après 7 jours d’utilisation.
Résultats immédiatement après application.
*** Score clinique. Etude clinique sur 43 sujets
(nourrissons, enfants, adultes). Résultats à J22.
GEL-SÉRUM
COLLAGÈNE
Avec ce soin exceptionnel, la Recherche
RESULTIME signe une nouvelle avancée anti-âge.
Sa formule active est enrichie en collagènes
repulpants, molécule clé de la jeunesse.
Effet « nouvelle peau » garanti !
P
our une belle peau lisse et rebondie, la marque experte
du collagène a mis au point un trio innovant de collagènes
repulpants. Son efficacité est bluffante : en 8H seulement,
il stimule la régénération de la peau* et en 24H, il augmente la
synthèse de collagène de façon spectaculaire* ! On y trouve bien sûr
du Micro-Collagène Vectorisé, une technologie anti-âge brevetée**
qui booste la synthèse de collagène***. RESULTIME l’a associé à
du collagène natif, hydratant et lissant, ainsi qu’à un stimulateur
de collagène* - extrait d’une algue verte - pour améliorer sa
fermeté. Combiné à de l’acide hyaluronique, ce trio surdoué agit
en 8H* chrono. La peau est comme transformée, les femmes en
témoignent**** : immédiatement, leur peau est plus lisse (82%).
En quatre semaines, elle est repulpée (86%), et sa qualité est
visiblement améliorée au bout de huit semaines (91%).
Ce gel-sérum délicatement rosé s’utilise matin et soir
sous son soin quotidien. Sa texture fraîche et fondante
pénètre facilement, sans fini collant. Une à deux fois
par semaine, il s’applique aussi en masque généreux,
déposant sur le visage son joli parfum floral musqué.
Idéal pour toutes les peaux.
* TESTS IN VITRO SUR ÉPIDERME RECONSTITUÉ
** BREVET RESULTIME FR, DE, GB, IT, ES, BE, CH, LU
*** TEST IN VITRO
**** TEST D’USAGE SUR 22 VOLONTAIRES
DOssIEr
Privilégiez des aliments
sains, légers et colorés pour
mincir sans vous priver.
102
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
SHAPECHARGE / GETTYIMAGES
Minceur
UNE TAILLE EN MOINS EN 2 SEMAINES
PERDRE DU VENTRE
UN PROGRAMME
COMPLET POUR FEMMES ET
POUR HOMMES
Une petite bouée autour de l’abdomen ? Le ventre
est une des zones de prédilection de stockage de la graisse,
surtout chez l’homme, et dans certains cas, chez la femme.
Voici les explications et des conseils sur-mesure de nos experts
pour déloger ce gras inesthétique et néfaste pour la santé.
Caroline Henry
NOS EXPERTS
Raphaël
Gruman
diététicien
nutritionniste
Dr Boris Hansel
endocrinologuenutritionniste à
l’hôpital Bichat,
Paris
Sébastien
Vigouroux
responsable
des sports
au centre de
thalassothérapie
de Cabourg
B
rioche”, “poignées
d’amour”, “petite
bouée”... la graisse
abdominale ne manque
pas de surnoms
affectueux. Pourtant,
un ventre grassouillet
n’a rien de mignon ! Par ailleurs,
ce gras est celui qui a la pire
incidence sur la santé : « C’est un
stock adipeux métaboliquement
actif, détaille le Dr Boris Hansel,
endocrinologue et nutritionniste.
Il entraîne la production
et le relargage dans le sang de
graisses et de toxines : les
adipokines. Avec, à long terme,
des effets délétères sur
les organes et un risque accru
de diabète, de troubles
cardiovasculaires... » Mais
pourquoi certains stockent-ils à
cet endroit, et d’autres moins ?
« La surcharge abdominale
résulte de la combinaison de
plusieurs facteurs, continue
le spécialiste. Il y a, bien sûr, une
prédisposition génétique,
mais c’est surtout une hygiène
de vie défectueuse qui est en
cause : outre la sédentarité et
des apports énergétiques
supérieurs aux dépenses, le
manque de sommeil, le stress et
le tabagisme ont une influence
non négligeable. » Certaines
hormones sexuelles comme
la testostérone favorisent aussi
la localisation de la graisse au
niveau de l’abdomen. « Cela
explique que les hommes
et les femmes en péri et postménopause – lorsque le taux
d’œstrogènes diminue – sont
davantage concernés », ajoute
Raphaël Gruman, diététiciennutritionniste.
La clé : une nouvelle
hygiène de vie
Bonne nouvelle : facilement
mobilisable, la graisse du ventre
peut rapidement disparaître…
À condition de s’en donner les
moyens ! « L’unique solution
est de rétablir l’équilibre entre
les entrées et les dépenses
énergétiques, insiste Boris
Hansel. Cela implique de
bouger davantage – au moins
103
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
150 minutes (2 h 30) d’activité
d’endurance d’intensité
modérée ou 75 minutes
(1 h 15) d’activité d’intensité
soutenue par semaine, selon
les dernières recommandations
de l’Organisation mondiale
de la santé – et, surtout, de
réduire ses apports caloriques. »
Pour perdre rapidement du
ventre, il est donc indispensable
de revoir, à la baisse le contenu
de son assiette : « L’idéal
est de diminuer en priorité
les glucides, c’est-à-dire les
féculents et les produits sucrés,
recommande Raphaël Gruman.
L’organisme n’en a pas
un besoin vital et, en leur
absence, il transforme ses
réserves adipeuses en énergie,
donc déstocke. » Motivé(e) ?
Découvrez nos programmes
taille fine et ventre plat
pour les femmes, mais
aussi pour les hommes !
Légumes à volonté
à chaque repas pour
déstocker vite et bien !
UN PROGRAMME
VENTRE PLAT
SPÉCIAL FEMME
Avec les années, vos kilos en trop s’accumulent
autour de la taille ? Voici notre plan d’action pour
retrouver une silhouette plus harmonieuse.
est élevé, ou qui souffrent de
pathologies modifiant l’équilibre
des hormones sexuelles. De
plus, à la ménopause, quand
le taux d’œstrogènes chute, le
stockage se fait, comme chez
l’homme, autour de l’abdomen.
3 BIEN CHOISIR ET
PRÉPARER LES LÉGUMES
Peu caloriques, ils sont riches en eau, fibres,
vitamines et minéraux. De plus, ils aident
à la diversification de la flore intestinale,
favorable au maintien du poids de forme.
À l’exception des plus riches en glucides
(maïs, betterave, carotte, petit pois…) on
les consomme à chaque repas et à satiété,
plutôt cuits pour éviter les ballonnements.
MON PLAN D’ACTION EN 5 POINTS
2 RÉPARTIR
LES PROTÉINES
TOUT AU LONG
DE LA JOURNÉE
1 RÉDUIRE
DRASTIQUEMENT
LES GLUCIDES
Pour déstocker vite, on opte
pour un régime quasiment
sans glucides (pain, pâtes,
pommes de terre, céréales,
légumes sucrés, fruits, sucre).
On conserve les légumes les
moins sucrés, pour leur
teneur en fibres, vitamines
et minéraux, et les laitages
nature, pour leur apport en
protéines. Sevré, l’organisme
va puiser dans ses réserves
adipeuses pour fonctionner.
Trop dur ? Prenez 1 carré
de chocolat noir à plus de
70 % de cacao avec le café.
En entretenant la masse
musculaire, les protéines
permettent de maintenir un
bon métabolisme de base.
Surtout, elles possèdent un
fort pouvoir rassasiant. En
étalant la consommation sur
les trois repas, on maintient
ainsi une bonne satiété
toute la journée. On privilégie
les sources de protéines
animales (viandes, poissons,
œufs) car, contrairement aux
protéines végétales, elles ne
contiennent pas de glucides.
On panache poissons maigres
et gras, mais on préfère en
revanche les viandes maigres.
Ménopausée, on pense aussi
au tofu : riche en protéines et
peu calorique, il renferme
aussi des phyto-œstrogènes
qui atténuent les effets
des désordres hormonaux.
4 PRIVILÉGIER LES
ALIMENTS DRAINANTS
Chez la femme, la graisse abdominale
s’accompagne souvent de rétention
d’eau. Il est donc préférable de limiter
le sel, en relevant les plats avec des
herbes et des épices. Côté légumes,
on privilégie ceux qui favorisent le
drainage : poireaux, asperges, céleri...
5 RÉHABILITER
LES BONNES GRAISSES
Mais oui, le “gras” est indispensable ! On
consomme donc 1 c. à s. d’huile par repas (noix,
olive...). On s’autorise aussi les laitages entiers
nature. Et en cas de petit creux, on s’accorde une
poignée d’oléagineux (pistaches, noix, amandes...).
104
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
WESTEND61 / GETTYIMAGES - STUDIO, FOOD&DRINK, P. GROSS / STOCKFOOD / PHOTOCUISINE (3)
La femme est génétiquement
programmée pour stocker le
gras au niveau des fesses et
des cuisses. Pourtant, certaines
femmes prennent plutôt du
ventre, par exemple celles
dont le niveau de testostérone
MA SEMAINE DE MENUS
Pour voir disparaître son petit ventre, il est important d’équilibrer
son assiette. On commence par diminuer radicalement ses apports
en sucre et on privilégie les légumes. Voici une semaine de menus
élaborés par Raphaël Gruman, diététicien-nutritionniste.
- 3 kg
C. TOTIR / GETTYIMAGES - S’CUIZ IN, NIKOULINE / PHOTOCUISINE (2)
ET APRÈS ?
À 2-3 kilos
de l’objectif, on
réintroduit
progressivement
les féculents :
100 à 150 g
(poids cuit) au
déjeuner, un
jour sur deux,
en privilégiant
ceux sans gluten
pour éviter les
ballonnements
(riz, légumes
secs, quinoa…).
Au bout de
quelques
semaines, on
en consomme
tous les jours,
mais toujours
en contrôlant la
quantité et à
un repas sur
deux seulement,
en alternant
déjeuner et
dîner. Une fois
l’objectif atteint,
on peut en
réintroduire
davantage.
LUNDI
Petit déjeuner : Thé, café ou
infusion sans sucre • 2 œufs
• 1 tranche de jambon blanc ou
blanc de dinde • 30 g de comté
Déjeuner : Salade verte
vinaigrette (1 c. à s. d’huile de
colza) • 150 g de pavé de
saumon grillé • Endives braisées
• 200 g de fromage blanc
Dîner : Velouté de chou-fleur
• 1 steak haché à 5 % de MG
• Courgettes sautées (1 c. à s.
d’huile d’olive) • 30 g de gruyère
Déjeuner : Salade d’endives
aux cerneaux de noix (1 c. à s.
d’huile de noix) • 150 g de
rôti de dindonneau • Épinards
• 200 g de fromage blanc
Dîner : 150 g de steak de thon
grillé • Brocoli vapeur • 1 yaourt
bulgare
JEUDI
Petit déjeuner : Thé, café ou
infusion sans sucre • 2 œufs
• 1 tranche de jambon blanc ou
blanc de dinde • 30 g de tomme
de brebis
MARDI
Petit déjeuner : Thé, café
ou infusion sans sucre • 2 œufs
• 1 tranche de jambon blanc
ou blanc de dinde • 30 g de
tomme de brebis
Déjeuner : 150 g de cabillaud
aux champignons et à la crème
• Fondue de poireaux (1 c. à s.
d’huile d’olive) • 2 yaourts
Dîner : 150 g de rosbif
• Haricots verts au coulis de
tomate (1 c. à s. d’huile d’olive)
• 100 g de faisselle
MERCREDI
Petit déjeuner : Thé, café
ou infusion sans sucre • 2 œufs
• 1 tranche de jambon blanc
ou 1 blanc de dinde • 30 g de
mimolette
Déjeuner : 150 g de filet
mignon de porc à la moutarde
• Salsifis • 3 petits-suisses
Dîner : 3 tranches de jambon
blanc roulées au fromage frais et
fines herbes • Salade de tomates
et laitue (1 c. à s. d’huile de
colza) • 1 yaourt de brebis
VENDREDI
Petit déjeuner : Thé, café
ou infusion sans sucre • 2 œufs
• 1 tranche de jambon blanc ou
1 blanc de dinde • 30 g de
tomme de brebis
Déjeuner : 150 g d’escalope
de poulet • Gratin de blettes
• 30 g de morbier
Dîner : Potage de cresson
• Chou-fleur • 150 g de lieu noir
vapeur • 100 g de faisselle
105
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
Avec son fort pouvoir
drainant et son faible apport
calorique, l’endive est l’alliée
des régimes minceur.
SAMEDI
Petit déjeuner : Thé, café ou
infusion sans sucre • 2 œufs
• 1 tranche de jambon blanc ou
1 blanc de dinde • 30 g de chèvre
Déjeuner : 150 g de bifteck
• Tian de légumes • 3 petitssuisses
Dîner : Asperges vinaigrette
(1 c. à s. d’huile de noix)
• 150 g de daurade grillée
au coulis de tomate • Haricots
verts • 1 yaourt de soja
DIMANCHE
Petit déjeuner : Thé, café
ou infusion sans sucre • 2 œufs
• 1 tranche de jambon blanc ou
1 blanc de dinde • 30 g de
tomme de brebis
Déjeuner : Salade de mâche
avec quelques cerneaux de noix
et 30 g de roquefort (1 c. à s.
d’huile de noix) • Cuisse de
poulet rôti • Légumes couscous
• 100 g de fromage blanc
Dîner : Poireaux vinaigrette
(1 c. à s. d’huile de colza)
• 150 g de papillote de poisson
blanc en feuille de vigne
• 100 g de faisselle
CHAQUE SEMAINE, 3 SÉANCES
DE 45 MINUTES À 1 HEURE
MA SÉANCE DE SPORT
Pour affiner la taille, en plus des exercices proposés
par Sébastien Vigouroux, responsable des sports
au Centre de thalasso de Cabourg, on marche, on pédale,
on nage une à deux fois 45 min par semaine.
pour intensifier le travail
cardiovasculaire. Puis, on répète
3 à 4 fois chacun de ces
exercices en marchant 3 min
entre chaque. À la fin de la
séance, on s’étire et on s’hydrate.
Montées
de genoux
à la poitrine
EXO 4
POUR CHAQUE EXO 1 MIN + 30 SEC DE RÉCUPÉRATION
Debout, dos droit, levez
alternativement vos
genoux en direction de la
poitrine dans un
mouvement dynamique.
EXO 2 Gainage cuillère
Assise genoux fléchis, bras tendus
devant vous pour garder l’équilibre,
décollez les pieds du sol et inclinezvous légèrement vers l’arrière en
gardant le dos droit. Conservez la
position en serrant les abdos.
EXO 1
EXO 6
EXO 5
Montée
d’escalier
Mouvement
dynamique,
abdos serrés.
Gainage planche
Allongez-vous sur le ventre. En prenant
appui sur les paumes de mains, les
avant-bras, les genoux et les pieds, soulevez
votre corps, puis tendez les jambes en
vous dressant sur vos pointes de pieds.
Le dos doit être droit et la tête dans le
prolongement de la colonne
vertébrale. Conservez la position
en serrant les abdos.
Squats
Debout, pieds écartés de la largeur
des épaules, descendez les jambes
en fléchissant et en levant vos bras
à l’horizontale jusqu’à ce que vos
cuisses soient parallèles au sol.
Les genoux ne doivent pas dépasser
la ligne de la pointe des pieds.
Remontez et recommencez.
EXO 3
Moutain Climbers
En position de pompe, en
appui sur les mains à
l’aplomb des épaules et les
pointes de pieds, tête, dos et
jambes alignés. Pliez la jambe
droite et amenez le genou
droit près du coude droit
sans poser le pied au sol.
Puis, dans un mouvement vif,
inversez la position avec la
jambe gauche (elle est pliée,
tandis que la jambe droite est
tendue), et ainsi de suite.
106
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
MA BIBLIO
La ménopause
sans les kilos.
Raphaël Gruman,
avec Sophie
Pensa Éd.
Leduc.S, 17 €.
SEASONS / SUCRÉ SALÉ - ILLUSTRATIONS : CHRISTOPHE LARDOT POUR SANTÉ MAGAZINE
On commence par 10-15 min
d’échauffement avec de la
marche active ou du footing
tranquille. Dans les dernières
minutes, on ajoute des levées
de genoux et des talons-fesses
UN PROGRAMME
VENTRE PLAT
SPÉCIAL HOMME
Vous desserrez chaque année votre ceinture d’un
ou deux crans ? Voici votre programme pour
retrouver un ventre façon “tablette de chocolat”.
L’abdomen est le lieu
de stockage adipeux de
prédilection chez les hommes !
La raison est essentiellement
hormonale, la testostérone
influençant les gènes de
répartition du tissu adipeux
en excès dans le corps. Il suffit
d’un bon coup de fourchette
et d’excès répétés, combinés à
un manque d’activité physique,
pour constater année après
année la formation d’une
bedaine au-dessus de la ceinture.
3 ENRICHIR L’ASSIETTE
EN LÉGUMES
Riches en fibres, ils remplissent le bol
alimentaire et rassasient durablement pour
un apport énergétique faible. Tous sont
autorisés, même les plus sucrés (carotte,
maïs, betterave, artichaut, petit pois…) à
l’exception de la pomme de terre. On en
consomme à chaque repas, cru et cuit,
environ 200 à 250 g, ou plus selon l’appétit.
MON PLAN D’ACTION EN 5 POINTS
1 RÉDUIRE
SHUTTERSTOCK - SVETIKD, JUANMONINO, C. BONFILS / EYEEM / GETTYIMAGES (3)
LES GLUCIDES
C’est-à-dire les féculents,
les produits céréaliers, les
légumes secs, le sucre et
les produits sucrés. Limiter
cet apport énergétique
oblige le corps à puiser dans
ses graisses de réserve.
On garde juste 2 grandes
tranches de pain complet et
2 petits fruits (sauf les plus
sucrés : datte, raisin, mangue,
cerise, kaki...), un au petit
déjeuner et un au déjeuner.
2 MISER SUR LES
ŒUFS, LA VIANDE
ET LE POISSON
Leurs protéines de haute
valeur biologique rassasient
durablement, augmentent le
métabolisme et contribuent
au maintien de la masse
musculaire, importante chez
l’homme. On en consomme
donc dès le petit déjeuner
un peu (1 tranche de jambon
ou 1 œuf), et au déjeuner
comme au dîner, une belle
portion. Gras ou maigres,
à consommer sans interdit,
en variant poisson, volailles,
viandes rouges et blanches.
4 CONSERVER
LE FROMAGE
Riche en protéines et en
lipides, c’est un aliment plaisir
rassasiant et dépourvu de
glucides. une portion de 30 g
remplace avantageusement
une pâtisserie. L’alternative ?
Un yaourt au lait entier.
5 LEVER LE PIED SUR
L’ALCOOL
Non seulement les boissons alcoolisées sont
caloriques (1 g d’alcool = 7 calories), mais cette
énergie n’est pas utilisée
par l’organisme, et donc
stockée. On se limite
à une fois par semaine
(2-3 verres) et on préfère
le vin aux cocktails, bière,
apéritifs et alcools forts.
107
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
MA SEMAINE DE MENUS
Pour dégommer sa petite bouée, on mise sur les légumes
et les protéines animales. Voici une semaine de menus
concoctée par Raphaël Gruman, diététicien-nutritionniste.
ET APRÈS ?
Sitôt la barre
des 5 kilos
perdus atteinte,
on réintroduit
progressivement
les féculents :
150 à 200 g
(poids cuit) au
déjeuner un jour
sur deux. Puis
tous les jours
après quelques
semaines, mais à
un repas sur
deux seulement
et en contrôlant
la quantité. Une
fois l’objectif
atteint, on peut
en réintroduire
davantage, de
même qu’un
dessert sucré de
temps en temps,
en gardant
toujours un œil
sur la balance et
le tour de taille.
MARDI
Petit déjeuner : Thé, café ou
infusion sans sucre • 2 grandes
tranches de pain complet
(céréales ou graines) • 1 œuf
• 1 orange • 1 yaourt nature
Déjeuner : 150 à 200 g
d’escalope de dinde avec 1 c.
à s. de crème • Petits pois et
carottes • 30 g de coulommiers
• 2 clémentines
Dîner : Potage de légumes
variés • 3 tranches de jambon
blanc • Salade verte vinaigrette
avec 1 c. à s. d’huile de noix
• 30 g de tomme de brebis
MERCREDI
Petit déjeuner : Thé, café ou
infusion sans sucre • 2 grandes
tranches de pain complet
(céréales ou graines) • 1 tranche
de jambon blanc • 1 poire
• 100 g de fromage blanc
Déjeuner : 150 à 200 g de
steak haché grillé • 250 g de
gratin de courgettes • 30 g de
gruyère • Carpaccio d’ananas
Dîner : 1,5 l de moules
marinières • Salade verte avec
1 c. à s. d’huile de colza,
quelques cerneaux de noix et
30 g de roquefort
JEUDI
Petit déjeuner : Thé, café
ou infusion sans sucre
• 2 grandes tranches de pain
complet (céréales ou graines)
• 1 œuf • ½ pamplemousse
• 2 petits-suisses
Déjeuner : Poireaux vinaigrette
(1 c. à s. d’huile de colza) • 150 à
200 g de faux-filet de bœuf •
Carottes Vichy • 30 g de Morbier
• 1 pomme
SAMEDI
Petit déjeuner : Thé, café ou
infusion sans sucre • 2 grandes
tranches de pain complet ou aux
céréales ou aux graines • 1 œuf
• 1 orange • 100 g de faisselle
Déjeuner : 150 à 200 g de foie
de veau • Gratin de chou-fleur •
30 g de comté • 1 pomme cuite
Dîner : Potage de légumes variés
• Rutabagas sautés • 150 à 200 g
de merlu • 30 g de reblochon
Dîner : Potage de potimarron
• 150 à 200 g de pavé de
saumon grillé • Choux de
Bruxelles • 30 g de camembert
VENDREDI
Petit déjeuner : Thé, café ou
infusion sans sucre • 2 grandes
tranches de pain complet
(céréales ou graines) • 1 tranche
de jambon blanc • 2 clémentines
• 100 g de fromage blanc
Déjeuner : Radis noir à la croque
• 150 à 200 g de râble de lapin
• Julienne de légumes • 30 g de
gouda • 1 à 2 kiwis
Dîner : 3 œufs en omelette
aux champignons • Mâche
vinaigrette (1 c. à s. d’huile de
noix) • 30 g de livarot
108
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
DIMANCHE
Petit déjeuner : Thé, café ou
infusion sans sucre • 2 grandes
tranches de pain complet (graines
ou céréales) • 1 tranche de jambon
blanc • 1 kiwi • 1 yaourt nature
Déjeuner : 150 à 200 g de
filet de porc rôti • Haricots verts
avec 1 c. à s. d’huile d’olive
• 2 clémentines
Dîner : Carottes râpées
(avec 1 c. à s. d’huile de colza)
• 150 à 200 g d’escalope
de veau • Courgettes
sautées à l’huile
d’olive • 30 g
d’emmental
SHUTTERSTOCK (2) - BARKSJAPAN, GRANDRIVER / GETTYIMAGES (2) - STEVE HO, CHAUVIN / PHOTOCUISINE (2)
- 5 kg
LUNDI
Petit déjeuner : Thé, café ou
infusion sans sucre • 2 grandes
tranches de pain complet ou
aux céréales ou aux graines
• 1 tranche de jambon blanc
• 1 kiwi • 100 g de fromage blanc
Déjeuner : 150 à 200 g de
bavette • Haricots beurre avec
1 c. à s. d’huile d’olive • 30 g
de comté • 1 pomme
Dîner : 5 sardines grillées
• Purée de panais avec 1 c. à s.
d’huile de noisette • 30 g de
bûche de chèvre
CHAQUE SEMAINE 3 SÉANCES
DE 45 MINUTES À 1 HEURE
EXO 4
Jumping Jacks
Debout, bras le long
du corps, réalisez
un saut en écartant
à la fois les jambes
et les bras jusqu’à
toucher les mains
au-dessus de la tête.
Réceptionnez-vous
dans cette position,
puis réalisez une
seconde impulsion
en resserrant les
jambes et les bras
afin de retrouver la
position de départ.
MA SÉANCE DE SPORT
Pour déstocker la graisse abdominale, il faut alterner
renforcement musculaire axé sur la ceinture abdominale
et effort cardiovasculaire pour brûler des calories. Avec
Sébastien Vigouroux, voici une séance qui combine les deux.
On commence la séance par
10-15 min d’échauffement
avec de la marche active ou
du footing tranquille. Dans les
dernières minutes, on ajoute
des levées de genoux et des
talons-fesses pour intensifier le
travail cardiovasculaire. Puis, on
répète 3 à 4 fois chacun de ces
exercices en marchant 3 min
entre chaque série. À la fin de la
séance, on s’étire et on s’hydrate.
POUR CHAQUE EXO 1 MIN + 30 S. DE RÉCUPÉRATION
EXO 2
Fentes sautées
Debout, pieds écartés de la
largeur des épaules, bras fléchis
près du corps. Reculez d’un
grand pas le pied droit,
fléchissez les deux jambes, puis
effectuez un saut permettant
de passer la jambe droite
devant et la jambe gauche
derrière. Et ainsi de suite.
EXO 5
Allongé sur le dos, lombaires
plaquées au sol, levez les deux jambes
tendues à quelques centimètres au-dessus du
sol puis effectuez de petits battements.
EXO 1 Montées de
marches en squats sautés
SEASONS /SUCRÉ SALÉ - ILLUSTRATIONS : CHRISTOPHE LARDOT POUR SANTÉ MAGAZINE
Abdos battements de jambes
Debout, pieds écartés de la
largeur des épaules, montez les
marches une par une en sautant
dans un mouvement de squat
(saut jambes écarts).
EXO 6
EXO 3
Burpees
Debout, pieds écartés de la largeur
du bassin, dos droit. Effectuez une
flexion complète des genoux pour
poser les mains au sol, puis sautez
en reculant les pieds de façon à vous
retrouver en position de pompe
(c’est-à-dire en appui sur les pointes
de pieds et les mains, bras tendus
épaules à l’aplomb des mains, tête,
tronc et jambes alignés). Faites une
pompe, revenez directement à la
position précédente en plaçant les
pieds entre les mains, puis redressezvous entièrement, sans sauter.
Planche dynamique
En position de pompe, posez l’avant-bras droit au
sol puis l’avant-bras gauche. Posez à nouveau
votre main gauche (bras gauche tendu) au sol,
puis votre main droite (bras droit tendu) pour
revenir en pompe et recommencez.
109
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
Forme
EFFETS
L’ALTITUDE
Lorsqu’on prend de la hauteur, la pression
atmosphérique baisse et il y a moins d’oxygène qui entre
dans les poumons et dans le sang. Entre 1 000 et
2 000 m, cette hypoxie a des effets étonnants.
Laura Chatelain
AU BOUT DE
QUELQUES JOURS
Les effets de l’activité
physique sont amplifiés
Entre 1 000 et 2 000 m, une
altitude modérée, on obtient
les mêmes bénéfices qu’avec
un entraînement en plaine,
mais avec une intensité
plus faible, par exemple en
marchant plus lentement.
Intéressant notamment pour
les personnes en surpoids.
Elle aide à perdre du poids
Cela est dû à l’augmentation
du métabolisme de base,
c’est-à-dire des dépenses
énergétiques au repos.
L’altitude est aussi connue pour
diminuer la sensation de faim,
phénomène connu sous le
terme “d’anorexie d’altitude”.
AU BOUT DE
PLUSIEURS MOIS,
LORSQU’ON Y VIT
Elle freine l’obésité
Des chercheurs américains
ont observé, entre 2006 et
2012, l’indice de masse
corporelle de militaires vivant
plus ou moins haut. Ceux
installés en altitude avaient
41 % de risques en moins de
devenir obèses que ceux
stationnés à basse altitude.
Elle protège
de l’hypertension
et du cholestérol
Les personnes vivant en
altitude ont un risque
beaucoup plus bas (25 % de
moins) d’avoir un excès de
cholestérol et de l’hypertension.
CONSEILS D’EXPERT
Dr Marc Hervé
Binet
médecin de
montagne
« Si l’on part en vacances à
plus de 2 000 m d’altitude, il
est préférable d’y monter en
plusieurs fois, avec un palier
intermédiaire, et d’attendre le
lendemain de l’arrivée pour
commencer une activité
sportive. De même, évitez les
trop grands dénivelés les deux
premiers jours, si vous
pratiquez le ski. »
Des études suisses ont
montré que résider en altitude
réduit le risque de mourir
d’une maladie coronarienne,
d’une crise cardiaque ou d’une
ischémie cardiaque (quand trop
peu de sang arrive au cœur).
Elle réduit le risque
de cancer
Une étude autrichienne
rapporte une diminution du
taux de mortalité par cancer
du côlon chez l’homme, ou du
sein chez la femme, lorsque
l’on vit en altitude modérée.
110
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
INFO +
Au-delà de 2 000 m, l’altitude
peut entraîner des difficultés
à respirer, des nausées et des
maux de tête ! On est aussi
moins performant. Au sommet
du mont Blanc (4 810 m), on ne
possède plus que 70 % de ses
capacités d’effort ; sur l’Everest
(8 848 m), 20 % ! Juste de quoi
marcher à un rythme très lent.
MRPLISKIN / GETTYIMAGES – M. BERTOLINI
Elle diminue le risque
de mortalité cardiaque
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PRATIQUE
Le bon rythme :
3 à 4 fois par semaine,
voire tous les jours
même si on ne fait pas
tous les exercices.
Résultats garantis :
dès 15 jours, les jambes
sont plus toniques, la
posture est meilleure.
L’idéal : commencer un
mois avant de partir.
14
min
6 exercices
Thomas
Cerboneschi
formateur
et fondateur du
Wrestling Training*
1
LE WRESTLING TRAINING
POUR SE PRÉPARER
AUX SPORTS D’HIVER
Ce programme fitness développé au sein de la Fédération française
de lutte améliore la force, la flexibilité et l’endurance. Thomas
Cerboneschi, son fondateur, nous montre 6 exercices pour renforcer
sa condition physique avant de partir au ski.
Laura Chatelain
4
ÉTIRER LES CHEVILLES
ET LES TALONS D’ACHILLE 2
min
Se placer en position de “chevalier servant” : à
genoux, un pied à plat devant soi, cuisse à 90° avec le
mollet. Tenir un manche à balai à la verticale, collé juste
devant le quatrième orteil avant (A). Sur l’expiration, pousser
les hanches et le genou vers l’avant, en passant à l’extérieur
du balai, et en gardant le talon avant au sol. Le genou doit
dépasser largement les orteils (B). Revenir en position initiale
sur l’inspiration. 2 séries de 10, puis changer de jambe.
Le + Cet exercice est particulièrement intéressant
pour se préparer au ski de fond (qui sollicite beaucoup
l’arrière des chevilles) mais aussi aux mouvements
des genoux en ski alpin.
A
112
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
B
B. VAN DIERENDONCK/LOOK-PHOTO/GETTYIMAGES – FRANCK CHAREL POUR SANTÉ MAGAZINE
NOTRE EXPERT
2
5
OUVRIR LA CAGE THORACIQUE 2 2
Allongé(e) sur
le dos, relever les
genoux au-dessus
des hanches (A).
Pivoter pour amener
doucement les genoux au
sol sur le côté gauche.
A
L’angle entre les genoux et
la poitrine est légèrement
inférieur à 90° pour
protéger le dos. Placer la
main gauche sur les
B
genoux et la main droite
au niveau des côtes
gauches (B). Sur chaque
expiration, tirer
doucement sur la main qui
tient les côtes, en essayant
d’amener l’épaule droite
1.30
C
un peu plus vers
min
le sol (C). 10 respirations
de chaque côté.
Le + Le mouvement se fait en respirant doucement par
le ventre. Cet exercice apprend à effectuer des
torsions à ski sans forcer dans le bas du dos.
3
TRAVAILLER LA POSTURE
VERS L’AVANT 2
Debout, pieds écartés de la largeur des
hanches, mains dans le dos, doigts entrelacés,
paumes vers le ciel (A). Pousser les hanches
vers l’arrière et pencher
le buste vers l’avant, dos
droit comme un sauteur
min
à ski, en pliant très
légèrement les genoux
et sans décoller les talons
du sol (B). Pousser les
pieds dans le sol pour
remonter buste droit. On
doit sentir un étirement
dans l’arrière des jambes.
2 séries de 20.
Le + On regarde
vers le bas pour ne
pas casser la nuque.
Les jambes sont
presque tendues mais
les genoux restent
souples.
6
RENFORCER LE BAS DU CORPS 2 2
3
A
2
STABILISER LES GENOUX 2 2
2
GAINER TOUS LES MUSCLES PROFONDS 2 2 2
En position de planche :
en appui sur les mains, poignets
sous les épaules, bras tendus
en orientant les coudes vers
l’arrière, jambes tendues. Pousser les
talons vers l’arrière, contracter les cuisses
et les fessiers au maximum, serrer les
abdos à fond comme s’y on s’apprêtait
à recevoir un coup de poing. Engager
les bras pour faire descendre les
B
Se placer en position de fente : jambe
avant pliée à 90°, pied surélevé posé sur un gros
livre ou une brique de yoga. Jambe arrière
tendue, pointe de pied au sol, talon décollé (A).
Descendre les fesses vers le bas et avancer le genou au
moins jusqu’au-dessus des orteils, en pliant la jambe
arrière (B). Une fois en bas, faire des petits mouvements
de bas en haut. 2 séries de 10 de chaque côté.
Le + L’exercice
cible le muscle
situé sur la face
min
interne de la
cuisse : à renforcer
pour ceux qui
A
B
ont des problèmes
de genoux. On
travaille aussi
l’équilibre.
Debout, pieds bien écartés, orteils légèrement
ouverts vers l’extérieur, se tenir au dossier d’une
chaise, mains sur les côtés. Descendre les fesses
vers le sol jusqu’à avoir un angle à 90° entre les
tibias et les cuisses, en ouvrant les genoux vers l’extérieur.
Une fois en bas, on fait des petits mouvements : sur
l’inspiration on descend
un peu plus les fesses, sur
l’expiration on remonte un
min
peu. 10 à 20 respirations.
Le + Selon sa
morphologie, il faut
écarter plus ou moins
les pieds pour pouvoir
descendre. On descend
dos droit, en gardant
les épaules au-dessus
des hanches.
4
2 Facile
22 Moyen
222 Difficile
omoplates vers les fesses. Tenir cette
contraction une dizaine de secondes
puis relâcher. 5 à 10 séries.
Le + Travailler en appui sur les mains
et non sur les avant-bras prépare
aussi la mobilité des poignets pour se
rattraper sans se blesser en cas de
chute. Il est normal de tenir beaucoup
moins longtemps cette planche active
qu’une planche classique.
113
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
1.30
min
* Liste des clubs de la Fédération française de lutte
proposant l’activité sur www.fflutte.com
aTTITUDE
T
PRENDRE SUBTILEMEN R
ILE
VO
DÉ
LE RISQUE DE
SES DÉSIRS, SANS
RE.
LES IMPOSER À L’AUT
LIZ VON HOENE / TRUNK ARCHIVE / PHOTOSENSO - Y. LABROUSSE
Positive
114
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
10
FAÇONS
DE
SÉDUIRE
ET RESTER SOI
On a souvent tendance, lorsqu’on cherche à séduire,
à vouloir paraître ce que l’on n’est pas. C’est pourtant en prenant
le risque d’être soi-même que l’on parvient généralement à
construire des relations authentiques et trouver le véritable amour.
Caroline Franc
NOS EXPERTS
1
Se plaire avant
de tenter de
plaire à l’autre
Pr Michel
Lejoyeux
psychiatre
YvesAlexandre
Thalmann
professeur de
psychologie
Rien de pire que de se retrouver
dans une tenue qui nous
engonce et qui ne nous plaît pas,
sous prétexte qu’elle répond aux
codes ou à la mode du moment.
S’il est naturel de vouloir paraître
sous son meilleur jour lors d’un
rendez-vous important, qu’il
soit amoureux ou professionnel,
sacrifier son confort sur l’autel
de l’esthétisme est rarement
une bonne idée. On risque
de ne plus penser qu’aux
désagréments provoqués par
cette tenue plutôt qu’à l’instant
qu’on est en train de vivre. Être
en accord avec l’image que l’on
renvoie aide en outre à avoir
confiance en ce que le psychiatre
Michel Lejoyeux appelle « nos
super pouvoirs naturels de
séduction » : notre regard, notre
voix, notre façon de se mouvoir,
notre sens de l’humour...
2
Être à l’écoute
de l’autre
Dans une société qui glorifie
l’ego à grand renfort de selfies
et de comparaisons sur les
réseaux sociaux, il est devenu de
plus en plus difficile d’écouter
vraiment l’autre. Pourtant, une
conversation à sens unique
n’en est pas une et ne permet
généralement pas de créer
du lien. Il est par conséquent
recommandé lors d’un rendezvous ou d’une rencontre de
ne pas monopoliser la parole
en cherchant à tout prix à se
raconter ou à se vendre...
3
Ne pas mentir
sur ses goûts
Qui n’a pas prétendu
au début d’une relation
amoureuse, aimer le foot
ou l’opéra alors que ni l’une
ni l’autre de ces activités ne
l’intéressait ? « Non seulement
cela s’apparente à un mensonge,
voire à de la manipulation,
mais cela peut, sur le long
115
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
terme, nous poursuivre et
nous contraindre à passer
les samedis sur les bancs
d’un stade de foot alors que
l’on déteste cela », prévient
Yves-Alexandre Thalmann,
professeur de psychologie.
Et d’assurer : « Personne ne
cherche à rencontrer une
personne identique à soi, bien
au contraire. »
4
Oser exprimer
ses désirs
« Il ne faut jamais imaginer un
instant que l’on peut deviner vos
désirs », souligne le Pr Lejoyeux.
Or, il est souvent difficile de
montrer son attirance, de peur
d’être éconduit(e). Seulement
voilà, ne pas oser être soi
peut nous faire passer à côté
de belles rencontres. Si deux
timides ou introvertis partent
du principe que c’est à l’autre
d’avancer ses pions en premier,
il y a de fortes chances qu’à
la fin, chacun rentre chez soi.
Le rire est une arme de
séduction massive dont il ne
faut pas hésiter à abuser !
Dévoiler ses désirs, de manière
subtile et sans les imposer à
l’autre, évidemment, vaut mieux
que de feindre l’indifférence.
Bien sûr, c’est prendre le risque
de s’entendre dire que cette
attirance n’est pas réciproque.
Mais, comme le glisse Michel
Lejoyeux, au jeu de la séduction,
« 100 % des gagnants ont tenté
leur chance. »
5
Rire de soi
À peine arrivée au
rendez-vous, professionnel
ou amoureux, on fait
malencontreusement tomber
son sac, qui se vide entièrement
et dévoile au grand jour notre
tempérament désordonné ?
On en profite pour s’amuser de
sa propre maladresse. Rien de
plus touchant qu’une personne
consciente de ses défauts ou
de ses doutes. Et le rire est une
arme de séduction massive que
l’on a tendance à sous-estimer,
que l’on soit un homme ou
une femme.
6
Réhabiliter le
bavardage
« On minimise le pouvoir
du bavardage léger, regrette
Michel Lejoyeux. On cherche
souvent trop à dire des choses
intéressantes et profondes
lors d’une rencontre, alors
que des conversations ayant
pour seul but d’entrer en
contact avec l’autre permettent
généralement de communiquer
des émotions. » Il n’y a pas de
banalités, seulement des façons
116
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
d’établir un échange. Rien de
mal, donc, à commencer une
discussion sur le thème de
la pluie et du beau temps ou de
la qualité de ce moelleux
au chocolat que l’on s’apprête
à déguster. Parler de tout et de
rien permet en plus de calmer
un peu son stress et de mettre
l’autre plus à l’aise.
7
Ne pas tout
dévoiler
Être soi-même, oui, être un livre
ouvert, non. Autrement dit, il
n’est évidemment pas interdit
de se raconter. Mais sans vouloir
à tout prix cacher ce qui n’est
pas le plus reluisant dans notre
histoire personnelle, il n’est pas
utile de retracer notre parcours
par le menu détaillé ou de livrer
nos pensées les plus intimes
dès le premier rendez-vous.
WESTEND61 / GETTYIMAGES - SDP
ÊTRE EN HARMONIE
AVEC SOI POUR
L’ÊTRE AVEC L’AUTRE
Garder un peu de mystère peut
donner envie à l’autre d’en savoir
plus et donc de rappeler cette
personne intrigante...
8
Ne pas se fixer
des objectifs
« On a tendance aujourd’hui à
se fixer des objectifs pour tout,
constate Michel Lejoyeux, alors
qu’il vaut mieux chercher ce qui
donne du sens à notre vie, ce
qui correspond à nos valeurs. »
Par exemple, illustre-t-il, au
lieu de planifier une relation
sexuelle dans les jours à venir
ou de rencontrer quelqu’un
avant la fin de l’année, il est
préférable d’aspirer à passer un
bon moment samedi soir ou
avoir une conversation agréable
et enrichissante. « La séduction,
ce n’est pas une recherche
de résultats », ajoute YvesAlexandre Thalmann.
9
Faire des
exercices
de visualisation
Pour Michel Lejoyeux, être
en harmonie avec son corps
permet d’être soi face à celui
ou celle que l’on souhaite
séduire. D’où ce petit exercice
suggéré par le psychiatre :
s’entraîner régulièrement à
visualiser son corps, comme si
on le regardait avec un drone,
pour être moins inquiet de
son apparence. Il ne s’agit pas
forcément de changer le regard
qu’on se porte ni d’éliminer
ses complexes, mais plutôt
d’être en pleine conscience de
son enveloppe corporelle. Le
Pr Lejoyeux conseille également
de préparer un rendez-vous que
l’on appréhende en essayant là
aussi de le visualiser, en se jouant
la scène, pour être moins sujet
au stress une fois en situation.
Yves-Alexandre Thalmann, lui,
suggère d’écrire sur un papier ce
qui nous meut, ce qu’on aime.
Une façon de se rappeler qui
on est, pour, justement, ensuite,
rester soi face à l’autre.
10
Exprimer
sa gratitude
« Il est une chose très séduisante
à laquelle on ne pense pas
souvent, assure Michel Lejoyeux.
C’est exprimer sa gratitude.
Cela fonctionne même dans
le cas d’une relation naissante,
par exemple en listant auprès
de cette personne que l’on
fréquente, trois choses positives
qu’elle nous a apportées. » On
entre alors dans une relation
différente et positive, d’autant
plus appréciable que cet effort
de gratitude n’est pas si fréquent.
L’AVIS D’EXPERT
Violaine Gelly psychopraticienne et sexothérapeute
« C’est notre authenticité qui touche l’autre »
Pourquoi est-il si difficile
de séduire en restant soi ?
Sans doute parce que nous vivons dans
une société très normative, dans laquelle
on se persuade qu’il faut cocher certaines
cases pour séduire. Il n’y a qu’à voir les
sites de rencontres, tellement précis sur
les critères que doit remplir l’autre pour
nous plaire. On ne se donne plus la possibilité
d’être charmé par quelqu’un qui sortirait
du cadre que l’on s’est fixé. Et, souvent
par manque de confiance en soi, on se
convainc de ressembler soi-même à cet idéal
que l’on nous vend à grand renfort de
publicités, comme étant le seul modèle
capable de séduire.
Et pourtant, c’est un leurre ?
Bien sûr ! J’aurais d’ailleurs tendance à
retourner la question : comment parvenir à
séduire sans être soi ? Par essence, c’est en
restant soi-même que l’on séduit. Dans
le cas contraire, on n’est plus dans la
séduction, mais dans la construction d’une
image dont on pense qu’elle va séduire.
Or, c’est forcément trompeur, car il n’existe
pas une formule universelle pour être
séduisant(e). Je vais l’être pour quelqu’un et
pas du tout pour un autre.
Pour séduire, vous prônez l’échange…
Oui parce qu’une rencontre ne se fait pas à
sens unique. Lors d’une rencontre, on dit à
l’autre, “Voilà ce que j’ai à te donner”. L’autre
décide ou non de le prendre et de nous
donner ce qu’il souhaite en échange. C’est en
s’appuyant sur le regard de l’autre que l’on
détecte ce qui peut lui plaire en nous. Sachant
que c’est en général en prenant le risque de
ne pas séduire qu’on y parvient. On nous fait
croire qu’on séduit en étant lumineux, mais on
sait bien que parfois c’est justement la part de
tristesse de l’autre qui nous touche. Notre
authenticité en somme.
117
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
MA BIBLIO
S’accepter
pour être
heureux.
Déjouer le
piège des
comparaisons,
Yves-Alexandre
Thalmann. Éd.
Jouvence, 4,95 €.
Bien-être
PEOPLE
JENIFER
« J’ai toujours
été sincère »
Son dernier album, Nouvelle
Page, est sorti fin 2018. Elle revient
comme coach dans l’émission
The Voice, sur TF1, elle a un rôle
dans Le temps est assassin,
une série de TF1 actuellement
en tournage. En attendant deux
tournées dans toute la France,
Jenifer effectue son grand retour !
Propos recueillis
par Marie-France Luton
Pourquoi ce titre
Nouvelle Page pour votre
huitième album ?
Il traduit l’état d’esprit dans
lequel je suis, après l’année 2017
qui a été plutôt compliquée
pour moi1. À travers mes
malheurs qui ont touché
d’autres gens, j’ai pu réfléchir
et me reconstruire. Dans les
textes, j’ai accepté d’aborder des
thèmes très personnels dont
je n’aurais pas osé parler avant.
C’est venu naturellement. Et
comme cet album a eu un effet
thérapeutique sur moi, je me dis
en toute humilité qu’il aura peutêtre le même effet sur les gens.
Quel regard portez-vous
sur votre parcours ?
Beaucoup de tendresse. J’ai un
énorme facteur chance, je suis
encore là depuis la première
Star Academy que j’ai gagnée,
grâce à l’amour du public. J’ai
fait certains choix périlleux,
118
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
CE QUI M’APAISE
j’ai fonctionné selon mes
rencontres, c’est comme cela
que j’ai appris et que je continue
d’ailleurs à apprendre. Parfois,
je me suis trompée mais j’ai
toujours été sincère.
Qu’est-ce qui vous met de
bonne humeur ?
Le sourire, le rire de mes
enfants2. Me réveiller avec eux.
Voir des gens heureux dans la
rue. Le soleil.
Pourquoi organisez-vous
deux tournées ?
Dès que j’ai recommencé à
chanter en studio, j’ai imaginé
ces chansons-là sur scène,
et projeté de partir avec
des musiciennes – je ne suis
entourée que de femmes – qui
viennent pour certaines d’un
univers différent du mien. Il y
a longtemps que je n’avais pas
chanté dans des Zénith. En
même temps, je revendique
mon amour des petites salles,
j’adore la proximité avec
les spectateurs, la notion
de partage. D’où l’idée de
proposer deux types de
spectacles, différents.
Et de mauvaise humeur ?
Les injustices.
Vous allez repartir
en tournée, c’est très
physique, que faites-vous
pour rester en forme ?
Je dors beaucoup pour reposer
mes cordes vocales et faire le
plein d’énergie. Dormir guérit
bien des maux. Et je bois
énormément d’eau.
ADG
Suivez-vous une hygiène de
vie particulière ?
Je fais attention à ne pas subir
la clim’. Pour ce qui est de
l’alimentation, je ne suis pas
très stricte. Certains chanteurs
disent que le fromage n’est pas
bon, mais moi, je ne peux pas
m’en passer. Je me prépare des
infusions de thym ou du thé au
miel, bien que je n’aime ni le
thym ni le miel.
Avez-vous un produit de
beauté indispensable ?
Plusieurs. Un tube de Biafine
et ma pince à épiler ne me
quittent jamais. Et j’utilise
une nouvelle gamme de
produits naturels, Veracova.
Je me suis associée à cette
marque. Les produits sont
supers, ils sentent la mer et ne
sont pas trop chers.
Quel genre de maman
êtes-vous ?
Je suis entre la louve et la
maman poule. Je crois que
je suis cool. J’essaie de faire
du mieux que je peux pour
que mes enfants se sentent
bien, qu’ils n’aient pas de
manque. Qu’ils reçoivent plein
d’amour. Après, la perfection
n’existe pas.
Quel est votre moteur
dans la vie ?
L’amour ! J’ai besoin de désir.
Et la passion, je ne saurais pas
fonctionner sans.
Et votre principale
angoisse ?
Perdre les gens que j’aime.
Êtes-vous quelqu’un de
stressé ?
Oui, j’ai toujours cette crainte
de décevoir, d’être maladroite,
de mal faire. Je me mets
beaucoup de pression, j’ai peur
de ne pas être à la hauteur.
Est-ce parce que vous êtes
perfectionniste ?
J’aimerais bien, mais je déteste
la perfection ! Je fais un métier
qui est passionnant, mais si on
reste sur l’acquis on finit par
s’ennuyer, donc il faut essayer
de dépasser ses limites. C’est
pour cela que je me mets la
pression avant de monter
sur scène ou d’entrer sur un
plateau télé.
Comment aimez-vous
décompresser ?
En allant marcher dans le maquis
en Corse. En allant ramasser
des champignons. En passant du
temps avec les miens, avec mes
fils. En cuisinant, en invitant mes
amis à dîner la maison.
Des éléments qui me rappellent
ma maison. Le pull dans lequel je
me sens bien, qui dégage l’odeur
de chez moi. J’ai toujours un
petit morceau de corail, un petit
grigri avec moi, des photos aussi,
parfois des lettres.
CE QUI ME DONNE DE L’ÉNERGIE
Les câlins de mes enfants.
CE QUI ME RÉCONFORTE
Le public.
Quel rapport entretenezvous avec l’âge ?
À 36 ans, j’ai la sensation d’avoir
une vie bien remplie. J’ai la
chance d’avoir des enfants en
bonne santé. Après, ce n’est pas
amusant de se voir vieillir, mais
je me dis que je suis heureuse,
du coup cela m’effraie moins.
Et comment vous voyezvous dans 20 ans ?
En grand-mère ! J’espère avoir
des enfants épanouis et heureux
et qu’ils aient la chance de
connaître un monde meilleur.
Vous avez de multiples
cordes à votre arc, avezvous un rêve d’artiste ?
De rester épanouie. Mon rêve
est de cultiver cette saveur des
débuts. De ne pas me lasser.
Où en êtes-vous de vos
engagements ?
Je reste très engagée pour
Les Restos du Cœur et pour
des associations qui luttent
contre le cancer. Je réponds
présente dès que je le peux. Il
y a aussi la cause LGBT qui me
tient à cœur. Dans mon enfance,
je vivais dans un quartier
modeste à Nice. On partageait
beaucoup. Ce serait trahir mon
éducation si je ne le faisais pas.
Les vacances, c’est quoi
pour vous ?
La famille, les amis, les apéros, le
soleil. Le retour sur mes terres
d’origine. La Corse me ressource,
mais j’aime aussi voyager,
découvrir au-delà des frontières.
1. En mars 2017, Jenifer a été blessée dans
un accident de la route qui a fait deux
morts et six autres blessés.
2. Aaron, 8 ans, son père est le musicien
Maxim Nucci. Et Joseph, 4 ans, son père est
le comédien Thierry Neuvic.
119
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
SON ACTU
Tournée proche
et intime, le 8 mars
à Ajaccio, le 10 à
Nice, le 16 à
Bruxelles, le 19 à
Strasbourg, le 21 à
Marseille... Tournée
flamboyante et
électrique, le
26 avril au Zénith
d’Amiens, le 27 avril
au Zénith de Lille,
le 9 mai au Zénith
de Toulouse... le
19 mai, à la Scène
Musicale à Paris...
Son dernier
album, Nouvelle
Page, est disponible
chez tous les
disquaires.
Antistress
OI
MODE D’EMPL
NOTRE EXPERT
René Moulinier
consultant
en efficacité
personnelle
JACOBLUND / GETTYIMAGES
COMMENT
PARAÎTRE
INTELLIGENT EN
RÉUNION
Encore un point d’étape collectif, une assemblée,
une énième présentation… Que vous en soyez
le promoteur ou l’un des participants, ces réunions
vous impressionnent. Et si vous en profitiez pour briller,
en cassant la routine tout en étant utile au groupe ?
Osez le décalage, mais sans bluff.
Marie-Madeleine Sève
120
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
Choisir une place
stratégique
« Optez pour des positions
qui vous permettront de voir
et d’être vu, conseille René
Moulinier, consultant en
efficacité personnelle. Car
une réunion est un temps
d’échange durant lequel on se
renvoie la balle. En face de
l’animateur, on peut capter
son regard, recevoir sa parole
et lui renvoyer des idées fortes
ou originales. » S’installer à ses
côtés permet de créer une
proximité avec lui. Vous serez
dans son aura, et aux yeux de
l’assemblée, cela vous
conférera une légitimité plus
grande. Vos propos auront
d’autant plus de portée.
L’occasion de montrer la
pertinence de votre jugement.
Vous en arriverez peut-être
même à copiloter la réunion !
Concilier tous les
points de vue
Se lever et déambuler
Une posture qui vous aidera
à être vu et entendu, et qui
dramatisera vos messages.
Cette mise en scène vous
aidera également à caser une
citation bienvenue… mais une
seule et sans pédanterie !
« Sénèque disait : “Ce n’est
pas parce que les choses sont
difficiles que nous n’osons pas,
mais parce que nous n’osons
pas qu’elles sont difficiles”.
Alors, on y va ? »
Il s’agit de prendre des notes
avec méthode. Sur une feuille
A4, indiquez les mots-clés, les
réponses, les avis exprimés par
Marie, Bruno, Paul… dont les
propos partent dans tous les
sens. Puis avec votre crayon,
rapprochez-les par thème au
fur et à mesure. « Au moment
où les choses s’enlisent,
intervenez, reprenez tous ces
éléments, et reliez-les entre
eux, en valorisant chacun »,
insiste René Moulinier. « J’ai
noté que Sophia tenait à ceci,
mais dans le fond c’est un peu
ce que dit Paul quand il parle
de cela. » N’omettez pas les
propos absurdes. « Ce qu’a dit
Marie, est intéressant, je crois
comprendre cela, et si je
reformule, voilà l’idée… »
Vous rendez ainsi leurs
opinions acceptables, vous
prenez les individus en
considération. Les autres
membres de l’assistance, qui
apprécieront que vous ayez
fixé leurs déclarations par
écrit, vous tireront leur
chapeau, d’avoir un tel esprit
de synthèse. Et vous aurez fait
avancer le schmilblick.
Savoir parfois se taire
Le silence aide à briller. Quand
les esprits s’échauffent et que
les débats s’enflamment, la
confusion règne. Plus
personne n’écoute personne.
Alors levez le doigt, très haut,
et patientez au moins une
minute, recommande René
Moulinier. « J’ai même vu des
animateurs se retrancher
derrière leur paperboard, et
attendre. Au bout d’un
moment, l’un des participants
constate un vide ou remarque
un doigt levé, et claironne :
“Jean a quelque chose à nous
dire” », poursuit l’expert.
Du coup, tout le monde dresse
l’oreille. Et vous, vous aurez
fait votre effet, ramenant le
calme, tout en apportant votre
pierre au débat.
Minuter le déroulé
et sonner la pause
À chaque fois, les réunions
hebdomadaires du service ou
de copropriété s’éternisent ?
Les participants ne respectent
pas l’horaire ? Prenez les
devants. Surveillez votre
montre et repérez les
symptômes de fatigue dans la
salle : atonie, dissipation,
activités discrètes et fébriles
sur le smartphone… Signalez
au speaker qu’il est temps de
faire une pause, avec doigté.
“On pourrait faire un petit
break, non ?” Soulagés, vos
collègues vous en sauront gré.
Et vous, vous aurez fait preuve
d’intelligence émotionnelle,
capable de ressentir les besoins
des autres, et de les exprimer.
121
SANTÉ MAGAZINE I mars 2019
Expliquer avec
patience
Vous observez qu’un
participant n’a pas compris un
schéma, un calcul… Reprenez
l’information avec bienveillance, en parlant doucement
et lentement, intervenez : “Je
ne suis pas sûr d’avoir bien
compris, veux-tu dire que…”
Surtout pour les fractions
mathématiques et les unités,
cherchez des équivalences,
des comparaisons imagées.
Vous serez gagnant sur tous
les fronts : vous démontrerez
vos capacités d’attention
et de concentration, mais
aussi votre sens de la
communication et vos
aptitudes pédagogiques.
ATTRIBUER UN NOM
SYMPA À LA RÉUNION
« Un intitulé signifiant permet de
mobiliser les participants sur un
sujet précis, explique Alexandre
Beaussier, consultant au sein du
cabinet conseil SBT Human(s)
Matter. Ils plancheront sur le sujet
en amont, seront présents et à
l’heure. » Un gain appréciable
pour tous. Pour redonner du sens
au rendez-vous, se montrer
créatif permet de paraître sous un
jour décontracté, voire pétillant.
À condition de respecter la règle
d’or : intriguer, oui, mais avec un
nom qui soit en lien avec la
culture de l’entreprise ou du lieu.
On peut utiliser des mots plus
séduisants que réunion :
“moment convivial”, “sommet”…
MA BIBLIO
100 trucs infaillibles
pour avoir l’air
intelligent en
réunion, Sarah Cooper.
Éd. Dunod, 14,90 €.
Bien-être
ÉVASION
LES MONDES
DU SILENCE
On s’entend mieux, on écoute davantage
la nature, soi-même et les autres loin du brouhaha du monde.
À la montagne, en bord de mer, à la campagne
ou même en ville, des coins de silence existent. Sachons les
trouver et créer des “temps de rien”.
Le silence stimule nos neurones
car il les laisse travailler en
paix. « Notre cerveau est
maltraité : du matin au soir
nous sommes bombardés de
stimuli, de mails, de SMS, de
pubs, d’agressions sonores »,
dit le neuroscientifique
Erwan Deveze, auteur de
24 h dans votre cerveau. Et un
cerveau maltraité devient vite
maltraitant, alors même que son
fonctionnement est inconscient
à plus de 90 %. Conséquence :
« Nous agissons sous le feu
d’émotions négatives qui nous
asservissent. » Prendre quelques
moments de silence ramène
la sérénité et permet aussi
de se projeter dans le futur.
Pour Erwan Deveze, « l’avenir
se construit dans les plages de
silence », et il conseille
de l’imiter : « Quand j’ai une
décision à prendre, je m’assieds
devant la mer et je laisse
travailler mon cerveau. »
P. LEE HARVEY/GETTYIMAGES
Aliette de Crozet
On pense mieux
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SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
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SM 03/19
Les moments de silence sont
indispensables pour se reconnecter
avec le monde et avec soi.
L’Organisation mondiale de la
santé prévoit que le monde
comptera bientôt 1 milliard
300 millions de malentendants.
La faute au bruit ambiant mais
aussi aux musiques compressées
– les niveaux sonores des sons
les plus faibles sont augmentés.
« Jamais l’oreille n’a été autant
manipulée. On ne sait plus
ce qu’est un son de référence »,
regrette Christian Hugonnet,
ingénieur acousticien et
fondateur de la Semaine du son
(jusqu’au 3 février dans toute la
France, lasemaineduson.org).
C’est dommage, car sans que
nous en soyons conscients,
l’ouïe nous guide avant la vue.
Le silence nous permet de
réapprendre l’écoute. Celle-ci
ne consiste pas à faire du bruit
avec l’autre, mais à l’entendre.
« On pense aujourd’hui que
celui qui parle fort a raison.
C’est très nocif ! Quand nous
nous exprimons, il faut ménager
des microsilences pour ne
pas asphyxier l’autre de notre
bavardage. » Écouter mieux le
monde permet de goûter
les moments de silence, et les
moments de silence permettent
d’écouter mieux le monde.
On s’écoute mieux
« Il faut savoir s’écouter pour
faire silence, c’est une hygiène
de vie indispensable au bienêtre », confirme Erwan Deveze.
Concrètement, un temps de
calme permet à ce que l’on
vient de vivre de résonner en
nous. « En musique, on sait
bien que vivre le temps présent
n’est pas possible, puisqu’il est
dépassé dès que l’on y pense.
Mais le silence permet à ce que
l’on a entendu auparavant de
résonner », explique Olivier
Delavault, musicien et écrivain.
Marche en forêt, méditation,
sieste sur la plage, ces moments
où l’on est attentif à nousmêmes nous ressourcent.
Ils sollicitent des circuits
de neurones profonds, qui
pourront reproduire plusieurs
jours plus tard la sensation
agréable ressentie.
On trouve une paix intérieure
En ville, le bruit est partout.
Mais heureusement, on peut
toujours trouver refuge
dans une église. Toutes les
religions font l’éloge du silence,
indispensable pour laisser
émerger la spiritualité. Il est aussi
important de se reconnecter
avec la part de sacré de son
corps. « Ainsi, manger en silence
aide à prendre conscience
de son corps sur le plan
sensoriel », dit Laurence Focard,
sophrologue à l’Université du
mieux-être. À l’inverse, le bruit
incite à agir sans réfléchir, relève
Christian Hugonnet. Quand
on assiste au lever du jour sans
radio, seulement attentif aux
chants des oiseaux, alors notre
être intérieur émerge et on jouit
de se retrouver en paix avec soimême et avec le monde. « Le
silence peut relaxer de façon
124
SANTÉ MAGAZINE I MARS 2019
intense, ce qui se traduit par un
ralentissement de la fréquence
cardiaque, ainsi qu’une baisse
de l’adrénaline et du cortisol »,
approuve le neuroscientifique
Pierre Lemarquis. Mais le silence
ne doit pas être complet, au
risque de stresser. Il faut garder
de 25 à 30 décibels, et ne pas se
couper du bruit du fond de la
ville ou de la campagne.
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On écoute mieux
les autres
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réglementés qui portent, au titre de cette réglementation, le marquage CE - Lire attentivement les
manuels utilisateur fournis avec les dispositifs - Ce document ne saurait remplacer un avis médical,
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la mer de Glace sur la terrasse du
Terminal Neige Montenvers, à Chamonix.
du séjour comprend 5 h
par jour de conférences et
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Notre-Dame de Lérins,
Île Saint-Honorat, CS 10040,
06414 Cannes cedex,
hotellerie@abbayedelerins.com.
La participation est libre.
Dans un parc
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Près des sources de Badoit,
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de La Charpinière se
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à partir de 124 €. Tél. : 04 77
52 75 00 et lacharpiniere.com
À l’Hôtel Universitaire
du Mieux-Être,
à Forcalquier
Ce mas du XVIIIe siècle
entouré de trois hectares
d’oliviers est un “campus
tout confort” centré sur les
disciplines de mieux-être,
de l’automassage au yoga
du rire en passant par la
marche afghane. Le prix
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Tél. : 04 92 74 04 04 et mas-defontefiguieres.com
À 20 km de la cité des
papes, l’éco-domaine
Coucoo Grands Cépages,
propose quinze cabanes,
dont certaines accessibles
en barque. Comme
Utopie, posée sur l’étang
de la Lionne. Idéal pour se
reconnecter à la nature.
Méditation
avec 1 000 Bouddhas
Ce temple de Dashung
Kagyu Ling a été inauguré
en 1987 dans le Morvan,
près du Creusot. Des
petites maisons dans les
sous-bois permettent de
se retirer du monde
pour réfléchir ou méditer.
/ Domaine des Grands Cépages
de Coucoo, à partir de 180 €
la nuit. Tél. : 07 87 38 02 32 et
cabanesdesgrandscepages.com
la mer de Glace.
/ Hôtel Terminal Neige. 90 €
la nuit en 1/2 pension. Tél. : 04 50 53 87 70, 04 57 74 74 74 et
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Une bergerie
dans le Haut-Var
Les hôtes Sylvie et Thierry
vous accueillent dans cette
ancienne bergerie entourée
de 80 hectares d’oliviers
et de forêts. Un véritable
écrin dans les bois qu’on a
du mal à quitter.
Au cœur de Collioure
On peut être silencieux
même au cœur d’un village
fréquenté ! L’histoire de
la Casa Païral, ancienne
maison de maître, est liée à
celle de la cité des peintres.
Avec son jardin, sa fontaine
et ses tableaux, c’est un lieu
hors du temps.
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à partir de 9 € la nuit. Tél. : 03
85 79 62 53 et paldenshangpala-boulaye.com
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en Val de Loire
On dort très profondément
dans ces anciennes “caves
demeurantes”. Une
expérience à tenter à
Troglododo, un trois-étoiles
aux chambres creusées
dans le tuffeau, près du
château d’Azay-le-Rideau.
/ Troglododo, Azay-Le-Rideau,
suite à partir de 98 € la nuit.
/ Casa Païral, Collioures, à partir
de 105 € la nuit. Tél. : 04 68 82
05 81 et hotel-casa-pairal.com
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au-dessus de Chamonix
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envoûtant de la haute
montagne, Terminal Neige
s’est installé dans l’ancien
refuge du Montenvers,
à 1 913 m d’altitude, entre
les Grandes-Jorasses et
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de 100 € la nuit. Tél. : 06 11 57
92 51 et belloneprovence.com
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la mer est un luxe. Les
chambres d’hôtes Vue Mer,
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baie de Morlaix et donnent
l’impression de naviguer
sur un bateau. Chacune
possède un coin jardin et
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Carantec, 75 € petit déjeuner
compris. Tél. : 06 63 12 99 45 et
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NE CHERCHE
PAS LE PLUS
COURT
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PRÉPARÉ
COMME
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DE BAINS
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RÉTICENCE
BASE DE
TRAITEMENT
RELAXANT
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L’ARTICLE
À MADRID
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LE CHAMP
IL NOUS FAIT
TOURNER
LA TÊTE
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LETTRES PROTECTEUR
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UN PRÊTRE SOIN DES
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DEUX
CE N’EST PAS
VOYELLES PLEIN SUD
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CALIBRA
UN FLEUVE
CONJONCTION
EFFACE OU
SUPPRIME
FLOUÉ
ABSENCE DE
MOUVEMENT
RÉCIPIENT
POUR L’AÏOLI
AUX REFLETS
IRISÉS
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PETIT POÈME
LANGUE
AUTREFOIS
PARLÉE DANS
LE SUD
BÉRYLLIUM
DU CHIMISTE
ELLE
ARRONDIT
LES ANGLES
CONDUIT
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FINIRA
PAR LASSER
SYMBOLE DE
L’ERBIUM
PRODUIT
HYDRATANT
LAISSE
PRÉSAGER
UNE SUITE
LIEU DE
THALASSO
C’EST
TRANCHÉ
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BAIN
À REMOUS
CONSÉQUENCE
D’UN
FAUX PAS
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ARTISTE
QU’ON
ADORE
BILLET
DE VOYAGE
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LIQUIDE
BIENFAISANT
RAPPORT
POUR
MATHEUX
TOUFFES
DE REJETS
FAISANT
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BASE DES
CHROMOSOMES
PARFOIS
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NUMÉRAL
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SOIN
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Force 1
Sudokus
9
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6
T CÉRÉBRAL
ENTR AÎNEMEN
Jeux
anti-déprime
pLat
anti-déprime
GALETTE COMPLÈTE AVOCAT, MANGUE, FETA
THYS, FÉNOT, CHIVORET, KETTENHOFEN / PHOTOCUISINE (4)
anti-déprime
deSSert
BOWL CAKE AUX FRUITS SECS ET CACAO
entrée
SALADE VITAMINÉE
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deSSert
LAIT FERMENTÉ GLACÉ À LA ROSE ET À LA MANGUE
anti-déprime
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SALADE VITAMINÉE
4 personnes
Préparation : 15 min
Cuisson : 35 min
329 kcal/personne
Ingrédients
200 g de riz
semi-complet
200 g de blancs
de poulet
50 g de mâche
1 mangue
1 c. à s. de vinaigre
blanc
2 c. à s. de noix
de cajou
½ l de bouillon
de volaille
1 c. à s. de vinaigre
de cidre
2 c. à s. d’huile
de colza
Sel, poivre
1. Faites cuire le riz dans une
grande casserole d’eau bouillante
salée 20 min. Égouttez. Rincez.
Laissez refroidir.
2. Faites pocher les blancs de
poulet 15 min dans le bouillon
de volaille. Égouttez. Coupez les
blancs de poulet en lamelles.
3. Plongez la mâche 10 min
dans de l’eau additionnée de
vinaigre blanc. Égouttez. Séchez.
Coupez les racines. Coupez la
mangue en deux. Retirez le noyau.
Coupez la chair en lamelles.
4. Dans un saladier, mélangez
le riz, la mâche, le poulet, la
mangue. Assaisonnez de
vinaigrette composée du vinaigre
de cidre, d’huile de colza salée
et poivrée. Décorez de noix
de cajou grossièrement hachées.
GALETTE COMPLÈTE AVOCAT, MANGUE, FETA
4 personnes
Préparation : 15 min
Cuisson : 2 min
par crêpe
360 kcal/personne
Ingrédients
Les galettes :
170 g de farine
complète
2 blancs d’œufs
165 ml de lait
demi-écrémé
165 ml d’eau
10 g de beurre
Sel
La garniture :
2 avocats
1 mangue
100 g de feta
1 citron vert
1 oignon rouge
Quelques feuilles
de menthe
Sel, poivre
1. Les galettes : mélangez la
farine et le sel ensemble, ainsi que
le lait et l’eau. Versez, petit à petit,
le lait sur la farine en mélangeant
au fouet. Ajoutez les blancs
d’œufs. Mélangez. Faites chauffer
une poêle antiadhésive.
Badigeonnez-la de beurre. Versez
une louche de pâte à crêpe. Faites
cuire une minute de chaque côté.
Réservez dans des bols pour que la
crêpe prenne une forme de corolle.
2. Coupez les avocats en deux.
Retirez les noyaux. Coupez la chair
en lamelles. Citronnez-les avec le
jus de citron vert préalablement
pressé. Coupez la mangue en
deux. Retirez le noyau. Coupez la
chair en fines lamelles. Épluchez,
hachez grossièrement l’oignon.
Écrasez la feta à la fourchette.
3. Dans chaque galette, déposez
un peu de feta, et par-dessus des
lamelles d’avocat et de mangue,
de l’oignon rouge. Salez, poivrez.
Décorez de feuilles de menthe.
aStUCe
Remplacez les noix cajou par des baies de goji qui apportent
des acides gras oméga-3 bons pour l’humeur.
aStUCe
Ajoutez quelques fruits secs ou oléagineux. Ils apportent
du magnésium important pour le bon fonctionnement
neuromusculaire, ce qui évite d’être nerveux ou anxieux.
anti-déprime
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LAIT FERMENTÉ GLACÉ À LA ROSE ET À LA MANGUE
4 personnes
Préparation : 10 min
Repos : 2 h
Congélation : 35 min
236 kcal/personne
Ingrédients
50 cl de lait
fermenté
10 cl de crème
liquide
75 g de sucre
en poudre
1 gousse de vanille
½ mangue
Quelques pétales
de rose
1. Dans un saladier, versez
le sucre en poudre. Ajoutez petit
à petit la crème, puis le lait
fermenté et la gousse de vanille
préalablement ouverte en deux
dans la hauteur et égrainée.
Laissez reposer 2 h au réfrigérateur
puis versez en sorbetière et
laissez prendre 35 min environ.
Répartissez le lait glacé dans
les verres.
2. Coupez la mangue en tout
petits dés. Répartissez-les dans
les verres de lait glacé. Décorez
de pétales de rose. Servez.
aStUCe
Remplacez la mangue par de la banane qui apporte de
la tyrosine et du tryptophane, des acides aminés qui aident
à lutter contre le stress et la dépression.
BOWL CAKE AUX FRUITS SECS ET CACAO
6 personnes
Préparation : 20 min
Cuisson : 56 min
490 kcal/personne
Ingrédients
180 g de farine
1 c. à c. de levure
chimique
1 c. à s. de cacao
amer en poudre
100 g de vergeoise
blonde
4 œufs
150 ml de lait
demi-écrémé
150 g de beurre
à 41 %
50 g d’amandes
50 g de cacahuètes
50 g de cerneaux
de noix
1. Torréfiez les amandes, les
cacahuètes et les cerneaux de noix
15 min au four à 170 °C (th. 5-6)
en remuant régulièrement. Gardez
quelques fruits secs pour la déco.
Hachez les autres au mixeur.
2. Mélangez la farine, la levure,
le cacao, la vergeoise. Ajoutez
les œufs, le lait petit à petit.
Mélangez au fouet pour obtenir
une pâte lisse. Versez le beurre
préalablement fondu 1 min
au four à micro-ondes. Ajoutez
les fruits secs. Mélangez.
3. Répartissez la pâte dans
des bols ronds en silicone.
Enfournez 35 à 40 min dans
un four à 180 °C. Démoulez.
Laissez refroidir avant de servir
décorés de quelques amandes,
noix et cacahuètes.
aStUCe
Ajoutez quelques dattes en morceaux pour leur apport en
magnésium qui aide à lutter contre l’irritabilité et l’anxiété.
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entrée
TARTINE VEGAN AU FROMAGE FRAIS ET AUX CAROTTES
DESLANDES, PLOTON, RADVANER, THYS / PHOTOCUISINE (4)
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TAJINE DE LÉGUMES AUX DATTES
pLat
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entrée
SALADE DE LENTILLES BÉLUGA AU CABILLAUD
anti-déprime
YAOURT GLACÉ À LA MANGUE
deSSert
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SALADE DE LENTILLES BÉLUGA AU CABILLAUD
4 personnes
Préparation : 20 min
Cuisson : 30 min
287 kcal/personne
Ingrédients
200 g de lentilles
béluga (lentilles
noires)
200 g de dos
de cabillaud
25 g de pousses
d’épinard
2 carottes
1 oignon
1,5 l de bouillon
de légumes
2 c. à s. d’huile
d’olive
1 c. à s. de vinaigre
1 c. à c. de
moutarde
Sel, poivre
1. Rincez les lentilles sous le
robinet d’eau froide. Portez le
bouillon de légumes à ébullition.
Faites-y cuire les lentilles 15 min
à couvert. Égouttez. Laissez tiédir.
2. Faites cuire le dos de cabillaud
salé, poivré, au four 15 min à
220 °C. À cuisson, émiettez-le.
3. Épluchez, lavez, coupez en
petits dés les carottes. Épluchez,
hachez l’oignon. Rincez, séchez
les pousses d’épinard.
4. Dans un petit bol, versez
le vinaigre, ajoutez la moutarde.
Émulsionnez avec l’huile. Salez,
poivrez.
5. Dans un saladier, mélangez
les lentilles, le cabillaud, les
carottes et les pousses d’épinard.
Assaisonnez de vinaigrette.
Servez tiède ou froid.
TARTINE VEGAN AU FROMAGE FRAIS ET AUX CAROTTES
4 personnes
Préparation : 20 min
Cuisson : 20 min
193 kcal/personne
Ingrédients
4 tranches de
pumpernickel
4 carottes orange
4 carottes violettes
100 g de fromage
frais (type petit Billy)
1 c. à c. de cumin
1 orange
Sel, poivre
1. Pressez le jus de l’orange.
Taillez des zestes dans l’écorce
lavée sous l’eau froide et coupez
les zestes en tout petits morceaux.
Ajoutez-les au fromage blanc avec
le cumin. Salez, poivrez. Mélangez.
2. Épluchez, lavez les carottes.
Coupez-les en deux dans la
longueur, puis en petits tronçons.
Faites-les cuire 20 min dans une
casserole d’eau bouillante salée
additionnée du jus d’orange.
3. Faites griller les tranches de
pumpernickel 1 min au grille-pain.
4. Tartinez les tranches de pain
de fromage frais. Ajoutez
les carottes. Poivrez. Dégustez.
aStUCe
Remplacez le cabillaud par des œufs durs ou mollets,
qui apportent du tryptophane et de la vitamine D bons
pour le moral.
aStUCe
Remplacez le fromage frais par une purée d’avocat qui apporte
des vitamines du groupe B indispensables au système nerveux,
ainsi que du magnésium pour lutter contre le stress.
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YAOURT GLACÉ À LA MANGUE
4 personnes
Préparation (la
veille) : 15 min
Congélation : 1 nuit
189 kcal/personne
Ingrédients
4 mangues
3 yaourts brassés
nature
2 c. à s. de sucre
en poudre
Quelques sommités
de feuilles de
menthe
1. La veille, coupez les mangues
en deux. Retirez les noyaux.
Coupez la chair en petits dés.
Mettez-la dans un sac à
congélation au congélateur
pour la nuit.
2. Le lendemain : versez les
yaourts dans le bol du mixeur
avec le sucre et les dés de mangue
congelés (gardez quelques dés
de mangue pour la décoration).
Mixez jusqu’à obtention d’une
préparation granité.
3. Répartissez le yaourt glacé
à la mangue dans les coupes.
Décorez de quelques dés de
mangue et de feuilles de menthe.
Servez tout de suite.
aStUCe
Ajoutez quelques baies de goji qui apportent des acides gras
oméga-3 bons pour l’humeur.
TAJINE DE LÉGUMES AUX DATTES
4 personnes
Préparation : 20 min
Cuisson : 40 min
155 kcal/personne
Ingrédients
4 carottes
2 courgettes
2 navets
2 fenouils
8 dattes
1 c. à s. de graines
de sésame
1 l de bouillon
de légumes
1 bouquet
de coriandre
1 gousse d’ail
Q.S. de cumin,
curcuma, cannelle
en poudre
1 bâton de cannelle
Sel, poivre
1. Épluchez, lavez les carottes,
les courgettes, les navets. Coupez
les carottes en rondelles, les
courgettes en tronçons, les navets
en quatre. Lavez les bulbes de
fenouil. Coupez les tiges et les
plumets. Arasez les talons. Coupez
les bulbes en quatre. Épluchez,
hachez la gousse d’ail.
2. Versez le bouillon de légumes
dans un plat à tajine. Portez-le
à ébullition. Ajoutez les légumes,
l’ail, les dattes, les épices. Salez,
poivrez. Laissez mijoter à couvert,
à feu doux, 40 min. Servez
décoré de graines de sésame
et de coriandre lavée et ciselée.
aStUCe
Ajoutez, au moment de servir, des noix du Brésil grossièrement
hachées. Elles apportent du sélénium, un oligoélément
important pour prévenir le stress et la déprime.
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