close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

заявка на технологическое присоединение эпу

код для вставкиСкачать
ЗАЯВКА
на технологическое присоединение к электрическим сетям от
No
На основании указанных ниже сведений прошу Вас осуществить (отметить в ячейке):
☒
присоединение впервые вводимых в эксплуатацию энергопринимающих устройств (далее - ЭПУ)
☐
увеличение максимальной мощности ранее присоединенных ЭПУ
1.
Реквизиты физического лица
1.1.
Фамилия
Имя Отчество
Петров Иван Федорович
________________________________________
_________________________________________________________
______
1.2.
Документ,
удостоверяющий
личность
в соответствии с
законодательством РФ
Паспорт:
серия
1400
________ номер
167895
_______дата выдачи
27 января 2007 года
_
___
или сведения об ином документе
________________________________
______
______________________________________
_
________________________
2.
Контактная информация
2.1.
Адрес
(место
проживания)
Индекс
308015
________
Область
Белгородская
________________
____
Район
Шебекинский
_______
Населенный пункт
г.Шебекино
___________
____
Адрес
пер. Коммунальный, д. 3
____
_________________________________
2.2.
Контактные
данные
Номер телефона
8
960
789
00
00
____________________________________
___
E
mail
PetrovIF@mail.ru
_____
______________________________
____
3.
Энергопринимающие устройства
3.1.
Наименование
ВРУ жилого дома / гаража / строительной площадки
_________________
____
_________________________________________________________
_______
3.2.
Место
нахождения
Область
Белгородская
_____
______________
_________________________
Район
Шебекинский
______
Населенный пункт
г.Шебекино
_______
____
__
Адрес
ул. Мира, д. 7
__
_________________________________________
___
3.3.
Мощность
Запрашиваемая максимальная мощность энергопринимающих устройств
(без
учёта
ранее
присоединённой
максимальной
мощности),
кВт
_____________________________
6,3
_____________________________
_____
Ранее
присоединённая
максимальная
мощность
максимальной мощности), кВт ______________
----
(для
случаев
увеличения
_____________
________
3.4.
Уровень
напряжения
Указать один из вариантов:
☒
до 0,4 кВ,
☐
6 кВ,
☐
10 кВ, иное _______кВ.
4.
Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию ЭПУ
Этап / очередь
строительства
Планируемый срок
проектирования (месяц, год)
Срок ввода в
эксплуатацию (месяц, год)
Максимальная мощность на
этапе, кВт
Март 2014
-
1
Сентябрь 2014
6,3
5.
Урегулирование договорных отношений по энергоснабжению
5.1.
Вид договора
☒
договор энергоснабжения
5.2.
Наименование
организации,
обеспечивающий
продажу
электрической
энергии
(мощности)
розничном
которой
рынке,
на
с
планируется
заключить договор
ОАО «Белгородская сбытовая компания»
6.
Приложения к заявке:
Признак
Наименование документа
Количество
страниц
☒
План
расположения
энергопринимающих
устройств
(ЭПУ),
которые
необходимо присоединить к электрическим сетям сетевой организации.
Примечание.
План содержит сведения о географическом расположении участка, на
котором находятся (будут находиться) ЭПУ
с
указанием месторасположения ЭПУ на
участке
1
☒
Перечень и мощность энергопринимающих устройств, которые могут быть
присоединены к устройствам противоаварийной автоматики.
Примечание.
В
качестве
устройств,
которые
устройствам
быть
присоединены
к
п
ротивоаварийной
отключаются
могут
автоматики,
диспетчером
в
понимаются
аварийных
устройства,
ситуациях.
У
которые
мелких
потребителей
максимальной мощностью не более 150 кВт такого рода устройств, как правило, не
имеется
1
☒
с
Документы,
подтверждающие
собственности
или
право
иное
предусмотренное законом основание на объект капитального строительства и
(или)
земельный
располагаться)
участок,
объекты
предусмотренное
снование
на
на
котором
заявителя,
законом
в
либо
котором)
право
расположены
собственности
(будут
или
иное
о
энергопринимающие
(предоставляется
(в
одном
устройства
экземпляре
в
виде
простой
копии),
например:
свидетельство о государственной регистрации права (собственности и т.д.),
действующий договор аренды (с отметкой о государственной регистрации при
сроке аренды более 1
года).
Примечание.
В случае долевого участия в правах на объект, земельный участок
или энергопринимающие устройства предоставляется письменное согласие остальных
собственников
или
уполномоченного
ими
лица
на
оформление
документов
технологическом присоединении на имя заявителя и осуществления необходимых
технических мероприятий в отношении общего имущества
2
☐
В
случае
подачи
заявки
через
представителя
доверенность
документы,
ителя
или
иные
подтверждающие
полномочия
представителя
заяв
о
(подающего или получающего документы).
Примечание.
К
заявк
е
прикладывается
копия
документ
а
.
Оригинал
предоставляется на ознакомление при подачи заявки в Центре обслуживания кл
иентов
(возвращается заявителю)
--Дата
01.02.2014
Подпись
Петров
Расшифровка
подписи
Петров И.Ф.
7.
Обработка
персональных данных
☒
Я согласен(
а) на обработку своих персональных данных, указанных в заявке
для
рассылки
информации
об
отключениях
электроэнергии,
коммерческих
предложений, опросов и другой деятельности ОАО «МРСК Центра».
Дата
01.02
.20
14
Подпись
_
_____
Петров
________
8.
Передача
документов в сторонние
организации
☒
Я согласен(
а) на передачу копии подписанного договора об осуществлении
технологического
пунктом
34
электрической
присоединения
и
копии
документов,
Основных
положений
функционирования
энергии,
имеющихся
у
ОАО
«МРСК
предусмотренных
розничных
Центра»
на
рынков
дату
нап
равления.
Дата
01.02.2014
Подпись
_
_____
Петров
________
Заполняется работником ОАО «МРСК Центра»
Заявку принял
Должность ____________________
_______________________
____
_______
Фамилия Имя Отчество _________
______________________________
___
_
Дата ___.___.20__
Подпись ______________
___
_______
2/2
Документ
Категория
Без категории
Просмотров
0
Размер файла
19 Кб
Теги
технологическая, заявки, эпу, присоединение
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа