close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Презентация

код для вставкиСкачать
Экономика психического
здоровья населения России:
состояние и перспективы
В.С. Ястребов
Научный центр психического здоровья РАМН
Москва
Значение
экономического направления
в современной психиатрии
Стоимость психического
«нездоровья» населения России
(данные 1995 г.)
Прямые расходы - 0,4%
Непрямые потери-1,5% ВВП (33,3 трилл. рубл.)
Итого:
около
ВВП (9,8 трилл. рубл.)
2 % ВВП (43,1 трилл. рубл.)
* Л.С.Шевченко, В.П.Корчагин, 1997
Сравнительные потери вследствие психических
расстройств и других видов патологии (A. Rupp, 1997)
(психические расстройства приняты за единицу)
Психическ. расстр
Кардио-васкул. патол
Онкология
Респираторная патология
1,4
1,2
1
0,8
0,6
0,4
0,2
0
Прямые
Косвенные
Суммарные
Исследование 2005 – 2008 гг.
«Цена психического здоровья:
оценка масштаба потерь и
обоснование новых стратегий»
Цели:
оценить экономическую составляющую психического
здоровья как основы для разработки адекватной
национальной политики и выбора эффективных стратегий
развития;
доказать, что улучшение психического здоровья должно
быть приоритетной проблемой государства и общества.
Задачи:
1.
2.
3.
4.
5.
разработать понятийный аппарат;
разработать систему экономического анализа по оценке
масштаба психической патологии;
оценить макроэкономические государственные затраты
на поддержку лиц с психической патологией;
провести анализ изменений в области психического здоровья
с учетом приоритетной экономической политики в этой сфере;
подготовить предложения по улучшению экономической
и финансовой политики в психиатрии.
Экономика психического здоровья – это система знаний:
- о методах экономической оценки потерь общества
вследствие психических расстройств
- об эффективности мер по охране психического
здоровья
- о формах хозяйственной деятельности институтов
психиатрического профиля и ее результатах
Экономика психического здоровья как подотрасль
экономики здоровья призвана обеспечивать:
повышение качества и доступности психиатрической
помощи
модернизацию финансового обеспечения отрасли
рациональное использование ресурсов
улучшение психического здоровья населения
страны/региона
Служба психического здоровья оказалась вне
основных экономических преобразований,
обусловленных переходом на принципы ОМС
и связанных с этим механизмов:
финансирование лечебных учреждений
конечному результату деятельности
по
развитие договорных отношений
стимулирующие модели оплаты труда
проведение экономического анализа деятельности
службы и отдельных учреждений
расчет цен и тарифов
Действующая модель экономических
отношений в психиатрической службе
характеризуется:
нормативным методом распределения ресурсов
сметным финансированием
отсутствием мотивации к повышению качества помощи
неэффективной диспропорцией в структуре оказания
психиатрической помощи и ее финансирования:
соотношение между внебольничным и стационарным
звеньями составляет в денежном выражении 10% к 90%
(в общесоматической сети эффективным считается
распределение 55 % и 45% соответственно)
Стационарная
служба
15 %
Внебольничная
служба
85%
Стационарная
служба
90%
Внебольничная
служба
10 %
Экономическая оценка последствий
психических заболеваний
(2005 г.)
Вложения в психическое здоровье – потери вследствие
психического нездоровья
Прямые расходы
Косвенные потери
0,3 % ВВП
Лечебно-реабилитационные
мероприятия 0,1% ВВП
или 4,1% бюджета
здравоохранения
Социальное страхование
0,7% ФСС или 0,005% ВВП
Социальное обеспечение
1,8% от ПФ или 0,1% ВВП
1,0% ВВП
Недофинансирование:
27% от
плановой потребности
Стойкая
нетрудоспособность 0,8% ВВП
Временная
нетрудоспособность 0,04% ВВП
Преждевременная
смертность 0,03% ВВП
Безработица 0,01% ВВП
Суммарные потери в связи с
психическим нездоровьем
достигают 1,25% ВВП
Эта величина явно занижена
Сравнительные показатели
экономической оценки последствий
психических заболеваний в России
за 1995 и 2005 гг.
Показатели
% от ВВП
1995 *
2005
1.
Прямые расходы
0,4
0,3
2.
Косвенные потери
0,7
1.0
3.
Суммарные расходы
1,1
1,3
* Приведены расчетные данные
Вопросы:
«Причины и что делать»?
Причины?
Командно-административная система управления и
соответствующие ей механизмы финансово-экономического
обеспечения
Что делать?
разрабатывать новую финансово-экономическую модель
психиатрической службы
лоббировать интересы службы психического здоровья на
всех уровнях
привлекать большее внимание органов исполнительной
власти и общественных структур к проблемам психического
здоровья
обеспечивать информационную поддержку в средствах
массовой информации
формировать коалицию сил, заинтересованных в решении
проблем психического здоровья
Основные характеристики новой финансовоэкономической модели психиатрической службы
государственное финансирование
государственные гарантии предоставления населению
бесплатной помощи – гарантированный её объем
интеграция психиатрической службы (или отдельных ее
звеньев) в систему ОМС
финансирование учреждений по результатам их
деятельности
развитие альтернативных форм платной помощи за
счет привлечения потребителей помощи к
софинансированию службы
Психиатрия должна стать приоритетом
государственной поддержки
законодательное закрепление в качестве параметра
макроэкономического регулирования расходов на
здравоохранение на уровне 5-8 % ВВП (по данным последних
лет ~ 3 %)
выделение финансирования системы психиатрической
помощи в общей модели экономического обеспечения
отрасли и его законодательное закрепление на уровне не
менее 7 – 10 % бюджета здравоохранения (0,2 % ВВП)
Приоритетный характер исследований в области
экономики психического здоровья должен быть признан
психиатрическим сообществом
Спасибо за внимание!
Документ
Категория
Презентации по экономике
Просмотров
1
Размер файла
570 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа