close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Слайд 1 - Тивортин

код для вставкиСкачать
Аминокислота
L-аргинин
как лекарство
Проф. Медведь В.И.
И-т педиатрии,
акушерства и
гинекологии
АМН Украины
Оксид азота (NO) – универсальный посредник
в регуляции клеточных функций и
межклеточных коммуникаций.
Дефицит NO – ключевое звено
эндотелиальной дисфункции.
1847 г – синтезирован тринитрат глицерина
(нитроглицерин).
50-е годы XIX века – нитроглицерин используется для
производства взрывчатых веществ на предприятиях
Альфреда Нобеля.
1879 г – нитроглицерин впервые применен для лечения
грудной жабы (W.Murrell).
Начало XX века – нитроглицерин используется
в гомеопатической медицине для лечения
некардиологической патологии.
80-е годы XX века – открытие механизма
действия нитроглицерина и других
органических нитратов через освобождение
молекулы NO.
1992 год – NO объявлен
молекулой года
NO-зависимые физиологические процессы:
Релаксация гладкомышечных клеток сосудов
Передача нейронных сигналов в центральной и
периферической нервной системе
Высшая нервная деятельность (обучение, память)
Выделение гистамина тучными клетками
Перистальтика кишечника
Эрекция
Осуществление действия киллеров на бактерии и раковые
клетки
Образование и механизм действия NO
L-аргинин
NO-синтаза
Оксид азота
Растворимая
гуанилатциклаза
Гуанозин-трифосфат
Циклический
гуанозинмонофосфат
ВАЗОДИЛАТАЦИЯ
Оксид азота
Универсальный внутри- и межклеточный посредник
Гидрофобный газ
Многофункциональная эффекторная молекула
Возможность существовать в трех формах:
-Нейтральный радикал NO
-Нитроксил (анион) NO+
-Нитрозоний (катион) NO
Нейтральный радикал активно взаимодействует с
молекулами, обладающими неспаренным электроном (супероксид-анион, ион железа, молекулярный кислород)
Патологии, связанные с нарушением
синтеза и/или выделения NO
Артериальная гипертензия
Атеросклероз
ИБС, инфаркт миокарда
Бронхиальная астма
Первичная легочная гипертензия
Депрессия
Сахарный диабет
Импотенция (эректильная дисфункция)
Тромбоцитоз
Аллергические болезни
Патологии, связанные с нарушением
синтеза и/или выделения NO в акушерстве
Доказано:
Преэклампсия, в т.ч. HELLP-синдром
Предполагается:
Невынашивание
Задержка роста плода
Аргинин
NH2- C - NH - CH2- CH2 - CH2 - CH - COO+
NH2
NH3
Двухосновная аминокислота, незаменимая в детстве
Орнитиновый цикл
(образование мочевины)
H2O
Цитрулин
СО2
NH3
H2O
NH3
Агинин
Орнитин
Мочевина
Обезвреживание и выведение аммиака (печень)
Токсичность аммиака
Нарушение синтеза мочевины в печени
Накопление аммиака в плазме (>40 мкмоль/л)
Нарушение цикла трикарбоновых кислот в митохондриях нейронов
(связывание α-кетоглутарата)
Снижение интенсивности аэробного окисления глюкозы
Энергетическая недостаточность клеток ЦНС
Кома
Причины накопления и избытка аммиака
Дефицит L-аргинина
Нарушение синтеза мочевины в печени
Нарушение выведения мочевины почками
Генетические дефекты ферментов синтеза
мочевины
Тивортин®
Действующее вещество: L-аргинина гидрохлорид
Лекарственная форма: р-р для инфузии во флаконах 100 мл
Доза: 100 мл раствора содержат 4,2 г (20 ммоль) аргинина
Тивортин®Фармакодинамика
Антиоксидантное действие (угнетение синтеза диметиларгинина –
мощного прооксиданта).
Уменьшение степени эндотелиальной дисфункции (стимуляция
образования NO).
Гипоаммониемическое действие
(активация синтеза мочевины)
Способствует утилизации глюкозы при физической нагрузке, уменьшает
лактат-ацидоз.
Повышает содержание в крови инсулина.
Дезинтоксикационный эффект
Показания к применению
Аргинин-дефицитные состояния
Дефицит аргинина доказан при:
первичной артериальной гипертензии
преэклампсии
ИБС
облитерирующих поражениях нижних конечностей.
первичной легочной гипертензии
Области лечебного применения
Тивортина®
Кардиология.
Пульмонология.
Гепатология.
Клиника инфекционных болезней
Интенсивная терапия
Акушерство
Документ
Категория
Презентации по химии
Просмотров
110
Размер файла
495 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа