close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Показатель Потерянных лет

код для вставкиСкачать
Заведующая отделом статистики СПб ГБУЗ
МИАЦ
Солдатенкова Жанна Михайловна
Необходимым условием для реального снижения показателя
ПГПЖ является обеспечение достоверности информации о причинах
смертности населения - как единственного критерия объективной оценки
причин потерь человеческого потенциала.
Не
Отсутствие Неверный
Количество
Наличие правильный
Есть
кода
код
проверенных
Не указан 4-го знака
4-й знак
Всего % ошибок
подпись
основной основной
свидетельств о
4-й знак
при его
основной ошибок по районам проверяюпричины причины
смерти
отсутствии причины
щего
смерти
смерти
смерти
Адмиралтейский
Василеостровский
Выборгский
Калининский
Кировский
Колпинский
Красногвардейский
Красносельский
Кронштадт
Курортный
Московский
Невский
Петроградский
Петродворцовый
Приморский
Пушкин
Фрунзенский
Центральный
ВСЕГО
% ошибок
Перинатальные
свидетельства
в т.ч мертворожденные
ИТОГО
128
192
543
490
400
211
548
375
55
82
318
494
110
176
394
158
471
267
5412
0
3
7
2
0
1
2
5
1
0
0
5
1
0
1
0
1
0
29
3,6
1
0
7
1
8
9
3
22
1
1
8
6
9
1
7
0
8
7
99
12,2
3
5
12
13
16
14
22
3
2
3
7
22
5
5
12
12
14
7
177
21,7
0
0
3
3
0
3
3
0
4
0
1
2
0
0
2
2
6
2
31
3,8
9
16
51
33
36
27
78
33
0
8
36
43
9
3
29
2
40
25
478
58,7
13
24
80
52
60
54
108
63
8
12
52
78
24
9
51
16
69
41
814
10,2
12,5
14,7
10,6
15
25,6
19,7
16,8
14,5
14,6
16,4
15,8
21,8
5,1
12,9
10,1
14,6
15,4
15
36
14
38,9
27
9
5448
828
15,2
52
36
212
196
98
187
355
88
10
24
144
196
44
105
129
100
211
103
2290
% от
количества
проверенных
медицинских
свидетельств
40,6
18,8
39
40
24,5
88,6
64,8
23,5
18,2
29,3
45,3
39,7
40
59,7
32,7
63,3
44,8
38,6
42,3
42,3
Калининский район
Санкт-Петербург
январь
февраль
март
апрель
67
40
51
52
925
802
833
828
Районы
Адмиралтейский
Василеостровский
Выборгский
Калининский
Кировский
Колпинский
Красногвардейский
Красносельский
Кронштадт
Курортный
Московский
Невский
Петроградский
Петродворцовский
Приморский
Пушкинский
Фрунзенский
Центральный
январь
23
20
62
67
86
46
91
92
13
15
81
64
21
5
59
32
64
46
февраль
21
39
73
40
106
50
93
45
4
17
47
60
17
4
58
28
43
31
март
20
28
65
51
92
43
85
81
9
14
50
74
22
10
51
23
63
36
апрель
13
24
80
52
60
54
108
63
8
12
52
78
24
9
51
16
69
41
Районы
Санкт-Петербург
январь февраль
925
802
март
833
апрель
828
Санкт-Петербург
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
Основной
январь
февраль
март
апрель
Зам.директора СПб ГБУЗ МИАЦ
д.м.н. Красильников Игорь Анатольевич
• Предоставление статистических обоснований для
разработки научно-практических рекомендаций по
совершенствованию мер демографической политики
Санкт-Петербурга в области снижения смертности
населения от предотвратимых причин на основе
использования методики оценки показателя «Потерянных
лет потенциальной жизни»
Предполагается, что каждый индивидуум имеет 70 лет
«продуктивной» жизни
Смерть в возрасте «А» до 70 лет приводит к потере
70 - «А» лет жизни
• расчет показателя Потерянных лет потенциальной жизни
(ПЛПЖ) (англ.: Potential Years of Life Lost, PYLL) для районов
Санкт-Петербурга и города в целом в соответствии с МКБ-10
• выявление наиболее значимых для Санкт-Петербурга
нозологических форм и групп заболеваний, связанных с
повышением риска преждевременной смерти
Точный перевод «Потенциальные годы потерянной жизни»
звучит на русском языке, на наш взгляд, не совсем корректно,
поэтому предлагается использовать одинаковый по смыслу
перевод «Потерянные годы потенциальной жизни», или
показатель Потерянных лет потенциальной жизни.
1. Форма-таблица Росстата С-51 «Распределение умерших по
половозрастным группам к причинам смерти» за 2004-2010 гг.
2. База деперсонифицированных данных о случаях смерти в
Санкт-Петербурге, полученная из АИС «ЗАГС» Санкт-Петербург :
дата смерти
дата рождения
пол
код смерти по МКБ -10 (основная причина смерти)
район регистрации
В анализ включены умершие, прожившие менее 70 лет (27 432
умерших в 2010 г.)
Случаи смерти, когда район регистрации умершего остался
неизвестным, из анализа по районам города исключены (по
Санкт-Петербургу около 12%)
1. Электронные таблицы MS Excel 2010
2. Система управления базами данных MS Access 2010
Для записей о каждом умершем рассчитаны новые поля:
• «Возраст» - содержит число лет жизни умершего на день его
смерти
• «ДатаСмерти70» - дата, когда умершему исполнилось бы 70
лет
• «ПотерянныеДниЖизни»
• [ДатаСмерти70]-[ДатаСмерти]
• «ПотерянныеГодыЖизни»
• Round([ПотерянныеДниЖизни]/365,25;5)
• Все показатели – на 100 тыс.населения (с учетом
Всероссийской переписи населения 2010 г.)
• Стандартизация прямым методом (стандарт
Организации экономического сотрудничества и
развития, англ. – OECD, и Всероссийская перепись
населения в 2010 г., данные по Санкт-Петербургу)
• Возрастные группы : До 1 года, 01-04 года, 05-09лет ….
• Инфекционные и паразитарные болезни
• болезнь, вызванная ВИЧ
• Злокачественные новообразования
• злокачественные новообразования ободочной, прямой кишки и ануса
• злокачественные новообразования трахеи, бронхов и легких
• злокачественные новообразования женской молочной железы)
• Болезни нервной системы и органов чувств
• Болезни системы кровообращения
• ишемическая болезнь сердца
• инфаркт миокарда
• цереброваскулярные болезни
• Болезни органов дыхания
• грипп и пневмония
• Болезни органов пищеварения
• хронические заболевания печени и цирроз
• Алкогольные заболевания и острое алкогольное отравление
• Несчастные случаи и насилие
• ДТП
• падения
• самоубийства
ПГПЖ
Смертность
Женщины
53,3%
68,5%
Мужчины
45,2%
59,8%
Санкт-Петербург
13 112
Санкт-Петербург
5 278
Калининский район
Санкт-Петербург
Группа болезней
Калинин. СанктРазность
р-н
Петербург
Показатель
Пол
Инфекционные и
паразитарные б-ни
ПЛПЖ
Женщины
232,8
323,8
-28,1%
Б-ни системы
кровообращения
ПЛПЖ
Женщины
1 117,4
1 420,2
-21,3%
Смертность Мужчины
36,1
45,1
-20,1%
цереброваскулярные болезни Смертность Женщины
26,8
33,8
-20,7%
Б-ни орг.пищеварения
ПЛПЖ
Женщины
213,0
274,4
-22,4%
хронические заболевания
печени и цирроз
ПЛПЖ
Мужчины
326,8
436,2
-25,1%
3,1
5,1
-39,0%
инфаркт миокарда
несчастные случаи дорожного
Смертность Женщины
движения
Группа болезней
Показатель
Пол
Калин. р-н
СПб
Разность
ЗНО ободочной, прямой кишки и ануса
Смертность Мужчины
21,9
15,8
38,0%
ЗНО трахеи, бронхов и легких
Смертность Мужчины
52,9
42,0
26,0%
ЗНО трахеи, бронхов и легких
ПЛПЖ
556,5
415,0
34,1%
Б-ни НС и орг.чувств
Смертность Мужчины
7,6
6,2
22,4%
Б-ни НС и орг.чувств
ПЛПЖ
261,6
188,0
39,1%
хронические заболев.нижних дыхат.путей Смертность Мужчины
8,8
6,1
44,3%
Алкогол.заболев.и отравл.
Смертность Женщины
22,8
16,2
41,1%
Алкогол.заболев.и отравл.
ПЛПЖ
Женщины
366,6
299,0
22,6%
Алкогол.заболев.и отравл.
Смертность Мужчины
72,2
58,4
23,6%
Несчастные случаи и насилие
ПЛПЖ
Женщины
842,0
677,9
24,2%
несчастные случаи дорожного движения
ПЛПЖ
Мужчины
514,0
388,8
32,2%
несчастные случаи дорожного движения
Смертность Мужчины
18,1
13,4
34,6%
падения
Смертность Мужчины
12,7
10,1
26,2%
падения
ПЛПЖ
273,2
180,3
51,5%
Мужчины
Мужчины
Мужчины
• Показана приемлемость использования в условиях Санкт-Петербурга
показателя Потерянных лет потенциальной жизни
• Продемонстрирован анализ статистических материалов, полученных в
ходе расчета показателей ПЛПЖ для всех возрастных групп населения
районов города и Санкт-Петербурга в целом
• В дальнейшем результаты анализа могут использоваться для разработки
мероприятий по увеличение продолжительности жизни населения
• Полученные результаты могут использоваться для оценки социальноэкономических потерь по возрастным группам и группам заболеваний
(сердечно-сосудистые заболевания и диабет, алкогольные заболевания,
раковые заболевания, самоубийства, несчастные случаи и отравления и
др.)
Необходим контроль кодирования, т.к. на сегодняшний день ошибки
составляют около 15%.
• Контроль на уровне лечебного учреждения
• 100% проверка правильности кодирования, наличие 2-х подписей на
свидетельства о смерти (врача и заместителя главного врача по лечебной работе),
заполнение всех граф свидетельства
• Контроль на уровне района
• выделение специалистов, их обучение и на регулярной основе проверка качества
кодирования выхода в районные ЗАГСы
• Контроль на уровне субъекта федерации
• привлечение узких специалистов за счет института главных специалистов
Комитета по здравоохранению (для оценки качества кодирования в случаях
перинатальной смерти, материнской, младенческой, от онкологических
заболеваний и др.)
• Обращение в медицинские ВУЗы с предложением уделять больше
внимания подготовке специалистов на додипломном и
последипломном уровнях (при обучение на сертификационных циклах)
правилам кодирования причин смерти
• Обращение в Центральный научно-исследовательский институт
организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ с
предложением разработки методических указаний по проведению
контроля кодирования
Построение системы должно начинаться с момента выдачи бланков
медицинских свидетельств о смерти
• Перевод бланков медицинских свидетельств о смерти в разряд бланков
строгого учета
• Формирование базы данных медицинских свидетельств о смерти
(включение создания базы данных в план работы СПб МИАЦ на 2013
год)
• Централизованный расчет показателей ПЛПЖ в СПб МИАЦ
• Обращение в ЦНИИОИЗ Минздрава РФ о необходимости подготовки
обоснования для включения показателей ПЛПЖ в ежегодные
Государственные доклады субъектов РФ о состоянии здоровья
населения
• Изучение опыта работы в Финляндии, в том числе, сопоставление
перечня и содержания позиций, входящих в медицинские
свидетельства о смерти в РФ и в Финляндии
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
34
Размер файла
5 030 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа