close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

ЭКГ исследование

код для вставкиСкачать
ЭКГ исследование
Эхокардиография
Акроцианоз
Набухание шейных вен
Отеки и трофические изменения
нижних конечностей
Акроцианоз
Больная М., 61 год
Диагноз: ИБС:
передний инфаркт
миокарда с
Клинический случай
Больной 38 лет, курильщик, поступил в
кардиореанимацию с жалобами на одышку до
степени удушья ночью. Три месяца назад
перенес инфаркт миокарда. Ухудшение –
последние 4 дня, когда наросла одышка
вплоть до удушья по ночам.
При поступлении: состояние тяжелое; бледен,
отеков нет. ЧД-29, в легких в базальных
отделах влажные незвонкие м/п хрипы. ЧСС102, единичные экстрасистолы.АД- 122 /79 мм
рт ст. Печень увеличена на 1 см по среднеключичной линии.
Больной Ш., 38 лет (ортопноэ)
Каковы Ваши диагностические
предположения?
1. Повторный инфаркт
миокарда
2. Двусторонняя пневмония
3. ТЭЛА
4. Экссудативный плеврит
5. Декомпенсация сердечной
недостаточности
Что входит в план дальнейшего
обследования больного?
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ
крови
3. Бактериологическое
исследование мокроты
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. Рентгенография органов
грудной клетки
Рентгенограмма больного Ш.,
38 лет
А
В
Кардио-торакальный индекс = 0,65
Кардио-торакальный
индекс (КТИ)
А (поперечник сердца)
0,5
В (поперечник грудной клетки))
ЭКГ больного Ш., 38 лет
Клинический случай
Пациент В., 73 лет, курильщик, страдает
артериальной гипертонией, ожирением.
Беспокоят интенсивные боли за грудиной
сжимающего характера. Принял 6 таблеток
нитроглицерина без эффекта. Вызвал бригаду
«скорой помощи».
Дифференциальный диагноз болей в груди:
Пневмония
Аневризма аорты
Инфаркт миокарда
Стенокардия
Остеохондроз
ЭКГ на догоспитальном этапе
На догоспитальном этапе
АД=60/40 мм рт ст, ЧСС=116 в минуту
Промедол 2% 1.0 мл внутривенно
Установлен подключичный катетер, с
целью инфузии допмина 6 мг/кг/мин
Аспирин 500 мг
В отделении кардиореанимации:
Одышка (ЧД до 32 в мин)
Над правым легким тимпанический
перкуторный звук, аускультативно справа
дыхание не выслушивается, слева разнокалиберные влажные хрипы
АД 60/40 мм рт ст, ЧСС=107 в мин.
Рентгенограмма больного В., 73 лет
(до дренирования)
Рентгенограмма больного В., 73 лет
(после дренирования)
Больной Ш., 18 лет
Больной Ш., 18 лет
Больной Ш., 18 лет
ЭКГ больного Ш., 18 лет
П а ц и е н тк а Ш ., 5 7 л е т
1980
1990
2000
2002
д еф ект м еж п р ед сер д н о й п ер его р о д ки
п о вто р н ы е го сп и тали зац и и
ф ур о сем и д , сп и р о н о лакто н
кап то п р и л д и го кси н
О д ы ш ка,
ц и ан о з
О тёки го лен ей
У вели ч ен и е ж и во та
С м ер т ь : С ер д еч н ая н ед ост ат оч н ост ь III.
И н ф ар к т м озга (в ер оя т н ы й
и ст оч н и к – т р ом боэм бол и я и з уш к а
п р ав ого п р ед сер д и я )
Больная Ш., 57 лет с дефектом
межпредсердной перегородки
Больная Ш., 57 лет с дефектом
межпредсердной перегородки
Больная Ш., 57 лет с дефектом
межпредсердной перегородки
Отеки и трофические нарушения
нижних конечностей у б-ой Ш., 57лет
Больная Ш., 57 лет с дефектом
межпредсердной перегородки
Рентгенография грудной
клетки, Ш., 57 лет
Эхо-КГ - норма
ЛЖ
ПЖ
ЛП
ПП
ЛП- 2-4 см
ЛЖ-3,7-5,6
см
ПЖ-0,7-3,0
см
Эхо-КГ больной Ш., 57 лет
ЛЖ
ПЖ
ЛП
ПП
ЛП- 6,2 см
ЛЖ- 4,9 см
ПП- 7,5 см
ПЖ- 6,3 см
Дефект
МПП – 4,08
см
Легочная
Гипертензия
Cor bovinum, Ш., 57 лет
Вскрытие сердца. Ш., 57лет
Дефект межпредсердной
перегородки, Ш., 57 лет
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
23
Размер файла
4 552 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа