close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Slide 1

код для вставкиСкачать
IVS
Оценка структуры
Диаметр
референсного
участка сосуда
Определение состава
Выявление
бляшки с
липидным ядром
Степень
стеноза
Достоверная
характеристика
сосуда
Оценка
тяжести
поражения
2
Диагностика и
планирование
лечения
Определение
степени риска
заболевания
Корректировка
медикаментозного
лечения
Достоверная
характеристика
сосуда
Улучшенная
тактика и
результаты
стентирования
Хемограмма
сосудистой
стенки в
развертке
ВСУЗИ
высокого
разрешения
Круговая
хемограмма
сосудистой
стенки в
визуализируемом сечении
Продольное
сечение ВСУЗИ
сосуда с
наложенной по
центру продольной
хемограммой
Истинная характеристика сосуда
Система
визуализации
Комбинированная
катетерная система
ВСУЗИ +лазерная
спектроскопия
Контроллер
катетера
Goldstein, et al.
Ангиопластика в 3-15% случаев связана с перипроцедуральным инфарктом миокарда
Перипроцедуральный инфаркт миокарда возникает у 50% больных с высоким
индексом липидного ядра бляшки, и только у 4,2% пациентов с низким индексом
липидного ядра бляшки
Липидное ядро бляшки
> 1.2 миллиона осложнений
стентирования в год в США
Фиброзная бляшка
Бляшка с липидным ядром
Катетер для одновременной
внутрисосудистой
ультразвуковой визуализации и
инфракрасной спектроскопии
коронарных сосудов
Высокий уровень содержания липидов
Низкий уровень содержания липидов
Результаты исследования PROSPECT Trial
(700 пациентов после ЧКВ)
1) После стентирования,
20.4% пациентов имеют MACE
(очередное сердечное событие)
2) Половина всех
событий была связана со
стентированным
участком, половина – с
другими.
3) Внутрисосудистое
исследование может
идентифицировать
уязвимые участки,
которые вызывают новые
события.
Presented by
Dr. Gregg Stone
TCT, September, 2009
MACE = Major Adverse Cardiac Events
Комбинация спектроскопии (NIR) и ВСУЗИ в
одном катетере позволяет получить и
химические, и структурные данные
Датчик ВСУЗИ
A
B
C
D
pre
E
Post -stenting
Зеркало NIR
A
Угол поворота (°)
Одновременная визуализация с помощью ВСУЗИ и спектроскопии (NIR)
на патологоанатомическом материале
B
60
50
40
30
20
10
протяжка (мм)
IVS спектроскопия (NIR)
показывает фиброзную
бляшку (A)
и липидное ядро (B)
Поперечные ВСУЗИ срезы
показывают кальцификацию и
акустическую тень бляшки
Гистология подтверждает
кальцифицированную
фиброзную бляшку на А
И бляшку с липидным ядром на В
0
ВСУЗИ
Определение точных количественных параметров стеноза
и сосуда
Оценка раскрытия стента
Спектроскопия NIR липидного ядра бляшки
Планирование и безопасное проведение ангиопластики и
стентирования
Снижение периоперационных и послеоперационных осложнений как
ИМ, тромбоз.
Снижение отдаленных осложнений – вторичная профилактика
-
Выявление поражений риска, даже при гемодинамически
некритичном стенозе – первичная профилактика
-
В сочетании с синхронным ВСУЗИ позволяет сопоставить
анатомию и химический состав стенки сосуда
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
12
Размер файла
9 184 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа