close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Лечение и профилактика ВИЧ

код для вставкиСкачать
Лечение и профилактика
ВИЧ
Подготовили :
Яныбаева Л.
Воронцова К.
Патогенез СПИДа
Главная задача - поиск
оптимального лекарства от ВИЧинфекции, которое бы смогло
уничтожить вирус , но не
повредить ту клетку, где вирус
находится.
А также необходимо
изобретение вакцины, которую
будут использовать для того, чтобы
обезопасить себя от заражения
ВИЧ.
Из истории создания лекарственных
средств против ВИЧ
В 1991 г. фирмы "Roche" и "BristolMyers Squibb" стали производить
нуклеозидные ингибиторы:
зальцитабин , диданозин , ставудин и
ламивудин.
В России появился препарат
"Фосфазид", синтезированный
академиком А.А. Краевским с
сотрудниками.
Классификация антиретровирусных
препаратов.
В зависимости от принципа действия и
мишени, антиретровирусные
препараты делятся на несколько
классов:
1.ингибиторы обратной транскриптазы
(нуклеозидные - НИОТ ,
ненуклеозидные - ННИОТ ,
нуклеотидные – НтИОТ ),
2.ингибиторы протеазы (ИП),
3.ингибиторы интегразы (ИИ) ,
4.ингибиторы слияния вируса с СD4 рец.
1.Ингибиторы
обратной транскриптазы
Абакавир.(Зиаген)
Побочные эффекты:
1.
У 5% пациентов в первые 6 недель возникает реакция
гиперчувствительности, требующая немедленной отмены препарата.
Отмену препарата следует производить ТОЛЬКО после
консультации с врачом!
2.
Признаки реакции гиперчувствительности легко перепутать с
проявлениями простудных заболеваний.
3.
Кожные реакции (зуд, сыпь, ок. 60%),
4.
Повышение температуры (80%),
5.
Нарастающее недомогание,
6.
Расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, диарея, боли).
Противопоказания:В случае повторного назначения абакавира (после
развития реакции гиперчувствительности) риск смерти – до 5%.
Эмтрицитабин.(Эмтрива)
Побочные эффекты:
1.
Переносится хорошо, редко – головная боль,
2.
Расстройства со стороны ЖКТ, гиперпигментация.
1.Ингибиторы обратной транскриптазы
1.Ингибиторы обратной транскриптазы
Ставудин ( Зерит ) .
Используется обычно на поздних стадиях лечения у
взрослых при непереносимости или неэффективности других
нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы.
Хорошо проникает в центральную нервную систему и
предупреждает снижение интеллекта при СПИДе.
Побочное эффекты:
1. Нейропатия .
Диданозин ( Видекс ).
Рекомендуется применять диданозин на начальных этапах
лечения.
Побочное действие:
1.
Нейропатия,
2.
Воспаление поджелудочной железы,
3.
Боли в желудке или кишечнике,
1.Ингибиторы обратной транскриптазы
2.Ингибиторы протеазы
Инвираза.(Саквинавир)
Побочные эффекты:
1.
Диарея, боль в животе, тошнота,
2. Сыпь, зуд,
3. Оссалгия, миалгия, головная боль, периферическая невропатия,
4. Спутанность сознания,
5. Слабость, головокружение, онемение конечностей,
6. Изъязвление слизистой оболочки полости рта, фарингит,
7. Гемолитическая анемия, злокачественная экссудативная эритема
(синдром Стивенса-Джонсона),
8.
Эпилептические припадки,
9.
Гепатит, желтуха, панкреатит, гипогликемия,
10. Гепатомегалия, повышение активности "печеночных"
трансаминаз
11. Гипер- и гипокальциемия, гипофосфатемия,
12. Гипербилирубинемия, гипокалиемия,
13. Гипер- и гипонатриемия,
14. Анемия, тромбоцитопения, тромбофлебит.
Синдром Стивенсона-Джонсона
3.Ингибиторы интегразы
Ралтегравир.
Побочные эффекты крайней редко:
1. Возможны – диарея, тошнота, утомляемость, головная
боль и зуд.
2. Обновление FDA (Управление по продовольствию и
медикаментам США) за ноябрь 2011 года содержит
предупреждение о рисках развития реакции
гиперчувствительности и синдрома Стивенса —
Джонсона.
3.Ингибиторы интегразы
4.Ингибиторы слияния вируса с
СD4 рецепторами
Маравирок.(Селзентри)
Побочные эффекты:
1.
увеличивает риски инфекций верхних дыхательных путей
2.
риски сердечнососудистых заболеваний, таких как инфаркт
миокарда,
3.
высоких дозах может снижать артериальное давление.
4.
Осторожно применяется при ишемической болезни сердца и
инфаркте миокарда в анамнезе.
Процент лиц с возникшими нежелательными
явлениями на фоне терапии СПИДа
Маравирок
два раза в день
Плацебо
n = 426 (%)
n = 209 (%)
Конъюнктивит
2
1
Глазные инфекции,
воспаления и связанная с
ними симптоматика
2
1
6
3
Глазные болезни
Желудочно-кишечные
расстройства
Запор
Общие расстройства
Лихорадка
13
9
Боль и дискомфорт
4
3
23
13
8
4
3
1
9
8
Инфекции и инвазии
Инфекции верхних
дыхательных путей
†
Герпетическая инфекция
Новообразования
Доброкачественные
новообразования кожи
Расстройства нервной
системы
Головокружение
Заболевания почек и
мочевыводящих путей
Симптоматика со стороны
уретры и мочевого пузыря
5
1
Симптоматика со стороны
мочевыводящих путей
3
1
3
2
Сосудистые
заболевания
Артериальная
гипертензия
Комбинированные препараты
Комбивир.(Ламивудин+Зидовудин)
Побочные эффекты
довольно редки:
1.
головная боль,
2.
усталость,
3.
тошнота, рвота и диарея.
Тризивир.(Абакавир+Ламивудин+
+Зидовудин)
Побочные эффекты:
1.
кардиомиопатия, анемия,
2.
тошнота, рвота, диарея,
3.
анорексия, метеоризм,
4.
пигментация слизистой
оболочки полости рта.
Спасибо
за внимание!
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
11
Размер файла
2 108 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа