close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Кудяков Л.А., главный врач Томского областного онкологического

код для вставкиСкачать
Отчет
о проделанной работе по развитию
онкологической службы Томской
области в 2013 году
Перспективы дальнейшего развития
Состояние и проблемы онкологической службы Томской области
по состоянию на декабрь 2012 года
Узкие
специалисты
ТООД
Смотровые
кабинеты
Онкологические
кабинеты
Врачи ОВП
Врачи терапевты
Единичные кабинеты онколога, единичные смотровые кабинеты
Отсутствие документов регламентирующих оказание онкологической помощи в регионе
Отсутствие концепции развития онкологической службы
Недостаточная системная работа с медицинскими работниками первичного звена
Недостаточное количество и устаревшее оборудование
В стационар очередь до трех месяцев, в поликлинику до двух месяцев
Что сделано для изменения ситуации в онкологической службе в
2013г ?
Функционируют
первичные
онкологические
кабинеты: 14
МБУЗ «Парабельская ЦРБ»
МБУЗ «Верхнекетская ЦРБ»
МБУЗ «Кривошеинская ЦРБ»
МБУЗ «Бакчарская ЦРБ»
МБУЗ «Кожевниковская ЦРБ»
МБУЗ «Светленская РБ № 1»
МБУЗ «Зырянская ЦРБ»
МБУЗ «Первомайская ЦРБ»
МАУЗ «Поликлиника № 1»
МБЛПУ «Поликлиника № 3»
МБЛПУ «Поликлиника № 4»
МСЧ «Строитель»
МАУЗ «Поликлиника № 10»
МБЛПУ «МСЧ № 2»
Функционируют
смотровые кабинеты: 26
ТООД
Организация первичных
онкологических
отделений: 6
МАУЗ «Городская больница» г. Стрежевой
МБУЗ «Колпашевская ЦРБ»
МБУЗ «Каргасокская ЦРБ»
МАУЗ «Асиновская ЦРБ»
МБУЗ «Молчановская ЦРБ»
МБУЗ «Шегарская ЦРБ»
МБУЗ «Томская ЦРБ»?
МБУЗ «Колпашевская ЦРБ»
МБУЗ «Каргасокская ЦРБ»
МБУЗ «Шегарская ЦРБ»
МБУЗ «Асиновская ЦРБ»
МБУЗ «Томская ЦРБ»
МБУЗ «Парабельская ЦРБ»
МБУЗ «Чаинская ЦРБ»
МБУЗ «Верхнекетская ЦРБ»
МБУЗ «Бакчарская ЦРБ»
МБУЗ «Кожевниковская ЦРБ»
МБУЗ «Светленская РБ № 1»
МАУЗ «Поликлиника № 1»
МБЛПУ «Поликлиника № 4»
МАУЗ «Поликлиника № 10»
МБЛПУ «МСЧ № 2»
МАУЗ «ГКБ № 3»
МБЛПУ «Больница № 2»
МАУЗ «Александровская ЦРБ»
МБУЗ «Лоскутовская ЦРП»
ФГБУ «Поликлиника ТНЦ СО РАН»
МБУЗ «Молчановская ЦРБ»
МБУЗ «Тегульдетская ЦРБ»
"Алгоритм оказания медицинской помощи онкологическим больным Томской области" утвержден распоряжением ДЗАТО №406 от
18.07.2013 г;
"Концепция развития онкологической службы Томской области 2013-2020 годы" - на утверждении;
"Положение о деятельности специалиста онкологической службы муниципального образования (врача-куратора)”
Первичные онкологические отделения оснащены оборудованием до установленного стандарта.
Внедрение мероприятий, направленных на системную организационно-методическую работу с медицинскими учреждениями региона
Обучение специалистов: врачи – онкологи: первичная подготовка 11 врачей – онкологов, общее усовершенствование по профилю
«онкология» 14; средний медицинский персонал 27 специалистов; стажировки на рабочем месте на ОГАУЗ ТООД 11 врачей ПОК,
врачей – рентгенологов, средний медицинский персонал (акушерки смотровых кабинетов, ФАПов, кабинетов врачей – онкологов 36
специалистов).
Структура онкологической службы Томской области по состоянию
на декабрь 2013 г.
Томский областной
онкологический
диспансер
Поликлиника ТООД
НИИ
Онкологии
ТОКБ
НИИ
Гастроэнтерол
огии
ГКБ №3
Межмуниципальные онкологические отделения
Асиновское
Шегарское
Каргасокское
Молчановское
Томское
Стрежевское
Колпашевское
АПО КБ №81
г.Северск
Асиновский
Зырянский
Первомайский
Тегульдетский
Шегарский
Кожевниковский
Бакчарский
Каргасокский
Парабельский
г.Кедровый
Молчановский
Кривошеинский
Чаинский
Томская ЦРБ
Моряковская УБ
Лоскутовская РБ
Светлинская РБ
Александровский
г.Стрежевой
Колпашевский
Верхнекетский
ЗАТО Северск
Врачи первичных онкологический кабинетов в ЦРБ, поликлиник г.Томска
Врачи, средние медработники,
смотровые кабинеты первичного звена
Деятельность смотровых кабинетов по состоянию на 24.12.2013г:
1-я группа – смотровой кабинет функционирует в
соответствии с требованиями метод. рекомендаций:
МБУЗ «Колпашевская ЦРБ»*
МБУЗ «Каргасокская ЦРБ»*
МБУЗ «Шегарская ЦРБ»*
МБУЗ «Асиновская ЦРБ»*
МБУЗ «Томская ЦРБ»
МБУЗ «Парабельская ЦРБ»
МБУЗ «Чаинская ЦРБ»
МБУЗ «Верхнекетская ЦРБ»*
МБУЗ «Бакчарская ЦРБ»
МБУЗ «Кожевниковская ЦРБ»
МБУЗ «Светленская РБ № 1»*
МАУЗ «Поликлиника № 1»*
МБЛПУ «Поликлиника № 4» !
МАУЗ «Поликлиника № 10»
2-я группа – смотровой кабинет функционирует на базе
женской консультации, отдельное помещение не
выделено:
МБУЗ «Кривошеинская ЦРБ»
МБУЗ «Зырянская ЦРБ»
МБУЗ «Первомайская ЦРБ»
МБУЗ «Тегульдетская ЦРБ
МАУЗ «Городская больница» г. Стрежевой
МАУЗ «ГКБ № 3»* (п/о № 1)
МБЛПУ «Больница № 2» (п/о № 1)
МАУЗ «Александровская ЦРБ»
МБУЗ «Лоскутовская ЦРП»*
ФГБУ «Поликлиника ТНЦ СО РАН»*
МБУЗ «Молчановская ЦРБ»*
МБЛПУ «МСЧ № 2»
3-я группа – планируется открытие смотрового кабинета:
МАУЗ «Межвузовская больница»
МАУЗ «ГКБ № 3» (п/о № 2)
4-я группа – функции смотрового кабинета вменены
«узким» специалистам:
5 – я группа, не планируется открытие смотрового
кабинета в 2014 г.:
МБЛПУ «МСЧ № 1»
МБЛПУ «МСЧ г Кедровый»
МБУЗ «Моряковская ЦРБ»
МСЧ «Строитель»
ЗАО «ЦСМ»
МБЛПУ «Поликлиника № 3» – дефицит площадей
МБЛПУ «Больница № 2» (п/о № 2) – дефицит площадей
Деятельность первичных онкологических кабинетов по состоянию
на 24.12.2013г
1-я группа – функционирующий ПОК:
МБУЗ «Парабельская ЦРБ»
МБУЗ «Верхнекетская ЦРБ»
МБУЗ «Кривошеинская ЦРБ»
МБУЗ «Бакчарская ЦРБ»
МБУЗ «Кожевниковская ЦРБ»
МБЛПУ «МСЧ № 2»
2-группа: возобновление деятельности ПОК
запланировано на 2014 г.:
МБУЗ «Чаинская ЦРБ»
МБЛПУ «Больница № 2»
МАУЗ «Городская клиническая больница № 3»
4-я группа: открытие ПОК не целесообразно:
МБЛПУ «МСЧ № 1» (АПО ОГАУЗ «ТООД»)
использование ресурса кураторов ОГАУЗ ТООД
МБУЗ «Тегульдетская ЦРБ» (ПОО Асиновская ЦРБ)
МБЛПУ «МСЧ г Кедровый» (АПО ОГАУЗ «ТООД»)
МБУЗ «Моряковская ЦРБ» (АПО ОГАУЗ «ТООД»)
МБУЗ «Светленская РБ № 1»
МБУЗ «Зырянская ЦРБ»
МБУЗ «Первомайская ЦРБ»
МАУЗ «Поликлиника № 1»
МБЛПУ «Поликлиника № 3»
МБЛПУ «Поликлиника № 4»
МСЧ «Строитель»
МАУЗ «Поликлиника № 10»
3-я группа: открытие ПОК запланировано на 2014 г.:
МАУЗ «Александровская ЦРБ»
МБУЗ «Лоскутовская ЦРП»
ФГБУ «Поликлиника ТНЦ СО РАН»
МАУЗ «Межвузовская больница»
5-я группа: открытие ПОК на стадии принятия решения
об открытии:
ООО «МСЧ № 3»
ЗАО «ЦСМ»
ФКУЗ «МСЧ МВД»
Уровень готовности ПОО к осуществлению своей деятельности - по
состоянию на 24 декабря 2013г
ПОО ФГБУ «КБ № 81» ФМБА РФ, отделение успешно функционирует с 2006г.
МАУЗ «Городская больница» г.
Стрежевой
МБУЗ «Колпашевская ЦРБ»
МБУЗ «Каргасокская ЦРБ»
МАУЗ «Асиновская ЦРБ»
Изданы приказы о создании отделений, определены помещения для
ПОО, укомплектован штат специалистов, часть из которых прошил
стажировку на базе ОГАУЗ «ТООД», в штат отделения входят опытные
онкологи, имеющие опыт проведения химиотерапии и коррекции ее
осложнений. У большинства ПОО имеются лицензии для
организации деятельности ПОО, отделения дооснащены
оборудованием.
МБУЗ «Молчановская ЦРБ»
МБУЗ «Шегарская ЦРБ»
Изданы приказы о создании отделений, определены помещения
для ПОО, в штатном расписание ПОО составлено с учетом
требований Приказа № 915н, в настоящее время штат
доукомплектовывается, процесс получения лицензий, отличие от 1й
группы нет опыта проведения химиотерапии и коррекции ее
осложнений, (отделения дооснащены оборудованием.
МБУЗ «Томская ЦРБ»
Штатное расписании ПОО составлено с учетом требований Приказа
№ 915н, из сотрудников имеется только медицинская сестра врача
– онколога. Оборудование: маммограф, автоматический ИФАанализатор, 2 микроскопа, один из которых цифровой). В
обозримой перспективе проведение химиотерапии на базе
данного ПОО мало вероятно.
Ключевые проблемы сегодня и
перспективы дальнейшего
развития
Ключевые проблемы сегодня
Недостаток площадей. Несоответствие имеющихся площадей требованиям законодательства.
Недостаток современного оборудования, методик. Решение: приобретение, аутсорсинг, лизинг.
Нехватка квалифицированных кадров. Решение: обучение, поиск новых специалистов,
создание привлекательной для специалистов среды работы. Жилье, заработная плата.
Низкая онкологическая настороженность медицинских работников первичного звена.
Некомплект врачей и медсестер первичного контакта. Недостаточная оснащенность
учреждений первичного звена. Скрининг. Диспансеризация. Решение: Оплата выявленных
случаев заболевания. Система профилактики, скрининга, диспансеризации.
Нехватка лекарств льготным категориям граждан, прежде всего по региональной льготе.
Решение: увеличение финансирования из областного бюджета.
Отсутствие таргетных препаратов в схемах лечения пациентов. Решение: ВЦП с возможным
софинансированием с федерацией.
Разобщенность площадок, ПОК, ПОО учреждений. Решения: Единое информационное
пространство, работа ОМО, Интернет связь, телефонная связь. Единый электронный
документооборот. Обратная связь. Контроль. Устойчивое автомобильное сообщение.
Планы развития на перспективу
Система и учет передачи медикаментов;
Компьютерный учет пациентов в стационаре;
Переход на электронный документооборот;
Реорганизация работы патанатомического отделения. Формирование референсного центра по
онкологической диагностике Томской области;
Связь с первичными цитологическим лабораториями;
Институт внутренней контрольно-экспертной работы;
Работа с учреждениями. ОМО;
Формирование регистра повышенного риска по генетическим предрасположенностям;
Переход на ВМП;
Формирование системы внутриучрежденческого санитарно-эпидемического контроля и
мониторинга;
Научная деятельность;
Контакты с российскими и зарубежными клиниками. Совместные операции, конференции, мастер
классы;
Таргетные препараты;
ВЦП по онкологии;
Задачи по развитию ПОО
Организация взаимодействия между ЛПУ и соответствующим ПОО.
Проработка финансовых механизмов деятельности ПОК и ПОО.
Определение объемов химиотерапии для ПОО.
Определение логистики обеспечения химиопрепаратами для проведения
специализированного лечения (заявка, закуп, доставка, возврат денежных
средств).
Инструктажи, обучающие семинары для врачей – онкологов, среднего
медицинского персонала ПОО по вопросам организации работы, проведения
химиотерапии с привлечением врачей ОГАУЗ «ТООД».
Решение вопросов межмуниципального
обеспечение онкологических больных.
взаимодействия:
транспортное
Разработка перспективного и текущего планов развития ПОО с учетом
взаимодействия ЛПУ закрепленных за ПОО.
Задачи по развитию ПОК
Расширение сети ПОК;
Выстраивание четкого взаимодействия между
смотровыми кабинетами –
женскими консультациями стоматологическими поликлиниками – детскими
поликлиниками – ПОК - ОГАУЗ «ТООД»;
Создание локальных картотек, внутренней системы учеты и диспансеризации
больных ЗНО;
Обучение, стажировки на рабочем месте в ОГАУЗ «ТООД»;
Изменение штатных нормативов для среднего медицинского персонала ПОК –
цель работа медицинской сестры не менее чем на 1,0 ставки, полная занятость!
Добиться соотношения 1 врач-онколог : 2 медицинские сестры.
Внедрение мероприятий организационно – методического характера в ПОК!
Задачи по развитию смотровых кабинетов
Совершенствование профессиональных знаний и навыков (мастер – классы,
стажировки на рабочем месте);
Активное участие в скрининге патологии шейки матки;
Расширение сети смотровых кабинетов мужских и женских за счет ФАПов;
Формирование четкой преемственности между смотровым кабинетом – женской
консультацией, ПОК;
Совершенствование
кабинета.
документооборота и системы отчетности смотрового
Задачи по развитию цитологической службы
Курация, методическая помощь цитологической службы;
Совершенствование профессиональных знаний и навыков (мастер – классы,
стажировки на рабочем месте);
Активное участие в скрининге патологии шейки матки;
Формирование четкой преемственности между Районными центрами
телемедицины по ранней цитологической диагностики ЗНО и региональным
консультативно-экспертным центром гистологической и цитологической
диагностики;
Создание методический рекомендаций по первично-цитологической диагностики
ЗНО.
Единое информационное пространство
(система канцер-регистров)
Александровский
Район
(региональный
канцер-регистр)
Каргасокский
Район
(региональный
канцер-регистр)
Парабельский
Район
(региональный
канцер-регистр)
Верхнекетский
Район
(региональный
канцер-регистр)
Колпашевский
Район
(региональный
канцер-регистр)
Чаинский
Район
(региональный
канцер-регистр)
Бакчарский
Район
(региональный
канцер-регистр)
Первомайский
Район
(региональный
канцер-регистр)
Молчановский
Район
(региональный
канцер-регистр)
Кривошеинский
район
Шегарский
район
Томский
район
Зырянский
район
Кожевниковский
Район
(региональный
канцер-регистр)
Федеральный
ТООД
Канцер-регистр
Областной
канцер-регистр
Тегульдетский
Район
(региональный
канцер-регистр)
Распределение потока пациентов после открытия каньона
800
Количество пациентов до
открытия каньона
Радиологический каньон
ОГАУЗ ТООД
1900
Радиологический каньон
ОГАУЗ ТООД
Количество пациентов
после открытия каньона
Структура службы цитологической диагностики
Г.Стрежевой
Александровский
Район
Верхнекетский
Район
Каргасокский
Район
Колпашевский
Район
Парабельский
Район
Чаинский
Район
Бакчарский
Район
Первомайский
Район
Молчановский
Район
Тегульдетский
Район
Кривошеинский
район
Шегарский
район
Томский
район
Зырянский
район
Кожевниковский
Район
Районные центры телемедицины
по ранней цитологической
диагностике ЗНО на базе ПОО
Региональный консультативноэкспертный центр гистологической и
цитологической диагностики
Строительство радиологического корпуса ТООД на площадке ТОКБ
(Северный медицинский городок)
Отчет
о проделанной работе по развитию
онкологической службы Томской области в
2013 году
Перспективы дальнейшего развития
Спасибо за внимание!
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
75
Размер файла
4 178 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа