close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

презентацию

код для вставкиСкачать
МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЛИКОГЕМОГЛОБИНА
Авров К.О., Горшкова Ю.Г., Галкина О.В.
Основные факты
•Более 220 миллионов человек во всем мире больны
сахарным диабетом.
•По оценкам, в 2004 году от сахарного диабета
умерли 3,4 миллиона человек . По прогнозам ВОЗ, за
период 2005-2030 гг. число случаев смерти от
диабета удвоится.
•В России зарегистрировано 2,8 млн. больных.
Предполагается, что в действительности больных
сахарным диабетом в 2-3 раза больше.
.
Процентное содержание
гликозилированного гемоглобина
отражает средний уровень глюкозы в
крови за последние 10-12 недель
Syed IA. J Pak Med Assoc. 2011 Apr;61(4):383-8.
•Норма – относительное содержание
гликозилированного гемоглобина до 6 %.
•Содержание
гликозилированного
гемоглобина
менее
7%
следует
рассматривать
как
достаточную
компенсацию углеводного обмена у
больного сахарным диабетом.
•Содержание
гликозилированного
гемоглобина,
превышающее
8
%,
означает, что диабет контролируется
неудовлетворительно
и
следует
изменить терапию.
Методы определения
гликогемоглобина
• Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ)
• Ионообменная хроматография низкого давления
• Бесколоночная ионообменная хроматография
• Портативные анализаторы гликогемоглобина
• Иммунотурбидиметрия
Способы определения содержания гликозилированного
гемоглобина в крови
Багаев А.В. «Клинико-лабораторный консилиум», №3, стр. 88-92, 2009.
По данным CAP (College of American Pathologists)
Высокоэффективная жидкостная
хроматография (ВЭЖХ)
• Преимущество метода
• Точность. Референсный метод.
• Недостатки метода
• Требуется сложное специальное оборудование и
высококвалифицированный персонал.
• Анализ может занимать длительное время.
• Высокая стоимость одного теста.
Иммунотурбидиметрия
• Преимущество метода
• Не нужна высокая квалификация обслуживающего
персонала.
• Процентное содержания гликогемоглобина в крови
определяется напрямую, без предварительного
определения негликозилированной фракции.
• Недостаток метода
• Метод удобен только при наличии автоматического
анализатора.
Портативные анализаторы
гликогемоглобина
• Преимущество:
удобство в использовании.
• Недостаток:
очень дорогой анализ.
Бесколоночный ионообменный тест
для определения содержания
гликозилированного гемоглобина
Предлагаемый тест применяется для
диагностики диабета и контроля
состояния больных при этом
заболевании.
Предлагаемый тест является
уникальным по сочетанию
простоты, скорости и надежности
Достоинства данного метода
• Не требуется дорогостоящее и громоздкое
оборудование
• Не требуется высокая квалификация
обслуживающего персонала
• Метод является высокоспецифичным
СХЕМА АНАЛИЗА
100 мкл
крови
5 мин
100 мкл
лизата
5 мин
Сравнение с ВЭЖХ
y = 0,771x + 1,67; r = 0,975
18
16
14
ВИТАЛ
Сравнение методов
ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ
ГЕМОГЛОБИН-ВИТАЛ (y) и
ВЭЖХ (x) по 103 пробам дало
следующие результаты:
%
12
10
8
6
4
2
0
0
2
4
6
8
10 12 14 16 18 %
ВЭЖХ
Характеристика контрольного
материала
• Два флакона с лиофилизатами
• Содержание гликогемоглобина составляет
6-7% в одном и более 10% во втором
лиофилизате.
Клиническая интерпретация результатов,
полученных данным тестом
• Процентное содержание гликогемоглобина в
общем гемоглобине составляет:
• а) у здоровых людей и лиц с компенсированным
диабетом от 4,0 до 7,0%;
• б) у диабетиков с недостаточной компенсацией
или с дисбалансом метаболизма ≥ 8,5%.
Достоинства предлагаемого теста
• Время анализа 10 минут
• Калибратор входит в набор
• Есть контрольные материалы для данного метода
• Содержание гликозилированного гемоглобина
определяется в диапазоне от 4 до 16%.
• Отличное соотношение цены и качества
Спасибо за внимание
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
34
Размер файла
544 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа