close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Слайдовая презентация к этому докладу

код для вставкиСкачать
К.М. Лебединский, В.А. Мазурок, А.Е. Карелов
Кафедра АиР СПб МАПО
Системы
автоматического
управления (САУ)
в анестезиологии и
интенсивной терапии
«Афферентное»
звено
?
«Эфферентное»
звено
Почему пока столь скромны результаты?...
• «Первая волна» прошла в аналоговую эпоху
• Недоставало понимания реальной
многомерности управляемых процессов
• САУ «нарушает» прерогативу врача на
принятие решений
• Вероятностная логика подрывает доверие
• Доминирует психологический фактор
• Двоичный код
• Централизованно управляемая
обработка информации
• Структура необходима и
достаточна
• Динамика детерминирована
• Сбои менее вероятны
• Частотный
код
• Распределенная обработка
информации активной средой
• Структура избыточна
• Динамика стохастическая
• Выше вероятность сбоев
• Может решать
неформализуемые задачи
• Решает только
формализованные задачи
• Необходимо четко разделить сферы
компетенции врача и САУ!
• С хорошо формализуемыми «монотонными»
задачами, требующими высокой концентрации
внимания, ЭВМ справляется лучше человека!
• Эвристические задачи с неопределенным
списком входных параметров – по-прежнему
исключительная прерогатива человека…
• Врачу должны быть ясны исходные посылки и
логика любого решения
• Если речь идет о расчетных показателях,
алгоритм расчета должен быть открыт и, по
возможности, доступен пониманию врача
• Для использования в САУ непригоден
патентованный «черный ящик», подобный,
например, BIS
• Для САУ предпочтительна детерминистская, а
не вероятностная логика
• В случае, если управляемый процесс
стохастичен по своей природе, д.б.
предусмотрена эмуляция детерминистской
логики «на экспорт»
• Вся логическая цепочка принятия решения по
желанию пользователя должна выводиться в
виде текста
• Важно решить проблему информационной
перегрузки оператора
• Возможно, вовне должны выводится только
показатели, выходящие за пределы «зелёного
коридора» или изменяющиеся
• Материальная основа надежности системы
должна быть очевидна для пользователя
• Необходимы энергетическая автономность,
“горячее” и “холодное” резервирование
контуров, процедуры самотестирования
• Возможна параллельная обработка данных с
формированием результата по принципу
кворумирования
• Мультипроцессорная
архитектура САУ
иерархическая
• Процессоры периферийных устройств только
управляют последними в рамках заданного
режима
• Центральный процессор (или комплекс
процессоров), задает режим периферийным и
запрашивает санкцию оператора на любое
его изменение, в т.ч., по желанию
пользователя, технические детали
• Обязателен запрос санкции врача на все
предлагаемые системой тактические решения
• Должна быть предусмотрена вариабельность
“глубины” управления системой
• Как показывает опыт внедрения САУ в других
областях, вероятно постепенное ограничение
вмешательства оператора по мере роста
доверия к системе
SpO2 – это сатурация Hb какой крови?
Дано: СИ, САД и ЦВД – удовлетворительны.
Вопрос: может ли тревожить ИОПСС, если
ИОПСС = (САД—ЦВД)/СИ ?
Дано:
время начала
действия и Т1/2
какого-либо
препарата
Вопрос:
каков
будет
количественный
уровень целевого эффекта препарата
через произвольный интервал времени?
Вначале количественная фармакодинамика,
а затем – синтез Ф-динамики и Ф-кинетики
в трёхмерную картину «Доза–Время–Эффект»
Спасибо за внимание!
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
6
Размер файла
710 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа