close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Гемобластозы

код для вставкиСкачать
© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
Гемобластозы
© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ГЕМОБЛАСТОЗЫ
(греч. haima кровь, blast разрастание,
os патологический процесс)
* опухоли,
* возникающие из кроветворных клеток.
© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ВИДЫ ГЕМОБЛАСТОЗОВ
ЛЕЙКОЗЫ
ГЕМАТОСАРКОМЫ
* диффузные,
системные опухоли
из гемопоэтических
клеток костного мозга
* сóлидные опухоли
из лимфоидных
кроветворных клеток
метастазирование
© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ПРИЗНАКИ ОПУХОЛЕВОЙ ПРОГРЕССИИ
ГЕМОБЛАСТОЗОВ
ПРИЗНАКИ
ПЕРЕХОД ОТ
АЛЕЙКЕМИЧЕСКОЙ
ФОРМЫ К
ЛЕЙКЕМИЧЕСКОЙ
ТРАНСФОРМАЦИЯ
ИЗ МОНО- В
ПОЛИКЛОНОВЫЕ
НАРАСТАНИЕ
КЛЕТОЧНОГО
АТИПИЗМА
СНИЖЕНИЕ ИЛИ УТРАТА
БИОХИМИЧЕСКОЙ
СПЕЦИФИЧНОСТИ КЛЕТОК
ГЕМОБЛАСТОЗА
УВЕЛИЧЕНИЕ
ЧИСЛА НЕЗРЕЛЫХ
И БЛАСТНЫХ
ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК
В КРОВИ
МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ
ФОРМИРОВАНИЕ
УСТОЙЧИВОСТИ К
АНТИБЛАСТОМНОМУ
ЛЕЧЕНИЮ
ПОДАВЛЕНИЕ
НОРМАЛЬНЫХ
РОСТКОВ ГЕМОПОЭЗА
© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ГЕМОБЛАСТОЗЫ
ПРОЯВЛЕНИЯ АТИПИЗМА РОСТА
КРОВЕТВОРНАЯ ТКАНЬ
ДВА ТИПА
КРОВЕТВОРЕНИЯ
НОРМАЛЬНЫЙ
ОПУХОЛЕВЫЙ
УВЕЛИЧЕНИЕ
ЧИСЛА БЛАСТОВ
И НЕЗРЕЛЫХ
ОПУХОЛЕВЫХ
ФЭК
ИНВАЗИЯ
ОПУХОЛЕВЫХ
ФЭК
В НОРМАЛЬНУЮ
КРОВЕТВОРНУЮ
ТКАНЬ
МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ
РЕЦИДИВИРОВАНИЕ
© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
A.Вид костного мозга
(большое число предшественников
гранулоцитов, зрелых гранулоцитов и
мегакариоцитов)
ХРОНИЧЕСКИЙ
МИЕЛОЛЕЙКОЗ
Б. Мазок костного мозга
- большое увеличение
(много гранулоцитов
разной степени зрелости)
© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ГЕМОБЛАСТОЗЫ
ПРОЯВЛЕНИЯ АТИПИЗМА РОСТА
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ (1)
УВЕЛИЧЕНИЕ
(НО НЕ ВСЕГДА!)
ОБЩЕГО ЧИСЛА
ФЭК ЗА СЧЁТ:
ПОЯВЛЕНИЕ/
УВЕЛИЧЕНИЕ
ЧИСЛА БЛАСТНЫХ
И НЕЗРЕЛЫХ КЛЕТОК
ГЕМОБЛАСТОЗА
ВАРИАНТЫ:
КЛЕТОК
ГЕМОБЛАСТОЗА
НОРМАЛЬНЫХ КЛЕТОК
(ОБЫЧНО – ЛЕЙКОЦИТОВ)
лейкемический
сублейкемический
лейкопенический
алейкемический
© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ГЕМОБЛАСТОЗЫ
ПРОЯВЛЕНИЯ АТИПИЗМА РОСТА
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ (2)
АНЕМИЯ
ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ
ГИПОГЕМОКОАГУЛЯЦИЯ
ТГС
HIATUS
LEUKAEMICUS
(при ОМЛ)
ЭОЗИНОФИЛЬНОБАЗОФИЛЬНАЯ
АССОЦИАЦИЯ
(при ХМЛ)
© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ГЕМОБЛАСТОЗЫ
ПРОЯВЛЕНИЯ
ПРЕКРАЩЕНИЕ
СИНТЕЗА
ЛЕЙКОЗНЫМИ КЛЕТКАМИ
ОТДЕЛЬНЫХ ФЕРМЕНТОВ
БИОХИМИЧЕСКОГО
БИОСИНТЕЗ
КЛЕТКАМИ ЛЕЙКОЗА
НОВЫХ ДЛЯ НИХ
БЕЛКОВ
АТИПИЗМА
ПАРА- И
ДИСПРОТЕИНЕМИЯ
© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ГЕМОБЛАСТОЗЫ
ПРОЯВЛЕНИЯ СТРУКТУРНОГО АТИПИЗМА
КЛЕТОЧНЫЙ
УВЕЛИЧЕНИЕ
ОБЪЁМА
КЛЕТОК
УВЕЛИЧЕНИЕ
ОБЪЁМА ЯДЕР
КЛЕТОК
УВЕЛИЧЕНИЕ
ЯДЕРНОЦИТОПЛАЗМАТИЧЕСКОГО
СООТНОШЕНИЯ
ТКАНЕВОЙ
ИЗМЕНЕНИЕ
ФОРМЫ КЛЕТОК
И ИХ ОРГАНЕЛЛ
НАЛИЧИЕ ДВУХ ТИПОВ
КЛЕТОК: НОРМАЛЬНЫХ
И ОПУХОЛЕВЫХ
В КОСТНОМ МОЗГЕ
И КРОВИ
© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
КРИТЕРИИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ ЛЕЙКОЗОВ
КРИТЕРИИ
НАЛИЧИЕ И
ХАРАКТЕР
ОТКЛОНЕНИЙ
В ГЕНОТИПЕ
КЛЕТОК
ИЗМЕНЕНИЯ
ИМУННОГО
ФЕНОТИПА
КЛЕТОК
СТРУКТУРНАЯ И
ГИСТОХИМИЧЕСКАЯ
ДИФФЕРЕНЦИРУЕМОСТЬ
КЛЕТОК
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ
ЛЕЙКОЗНЫХ
КЛЕТОК
ОСОБЕННОСТИ
КЛИНИЧЕСКОГО
ТЕЧЕНИЯ
ЛЕЙКОЗА
НАЛИЧИЕ И КОЛИЧЕСТВО
НЕЗРЕЛЫХ И БЛАСТНЫХ
ЛЕЙКОЗНЫХ КЛЕТОК
В КРОВИ
© П.Ф.Литвицкий, 2004
ХРОНИЧЕСКИЙ
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
МИЕЛОЛЕЙКОЗ
Периферическая кровь: много зрелых
нейтрофилов, отдельные метамиелоциты и миелоциты
© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ОСТРЫЙ ЛИМФОБЛАСТНЫЙ
(вид периферической крови)
ЛЕЙКОЗ
© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ВИДЫ ЛЕЙКОЗОВ
ПО ДИФФЕРЕНЦИРУЕМОСТИ
КЛЕТОК ЛЕЙКОЗА
ДИФФЕРЕНЦИРУЕМЫЕ
МОРФОЛОГИЧЕСКИ
ДИФФЕРЕНЦИРУЕМЫЕ
ЦИТОХИМИЧЕСКИ,
ИММУНОЛОГИЧЕСКИ
(но не морфологически)
© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ВИДЫ ЛЕЙКОЗОВ
ПО ОБЩЕМУ ЧИСЛУ ЛЕЙКОЦИТОВ (Л)
И НАЛИЧИЮ ЛЕЙКОЗНЫХ БЛАСТОВ (Б) В КРОВИ
ЛЕЙКЕМИЧЕСКИЕ:
• Л > 25 - 50·109/л
• Б - много
СУБЛЕЙКЕМИЧЕСКИЕ:
• Л > нормы < 25·109/л
• Б - много
ЛЕЙКОПЕНИЧЕСКИЕ:
• Л < нормы
• Б - обнаруживаются
АЛЕЙКЕМИЧЕСКИЕ:
• Л = норма
• Б - не обнаруживаются
© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ВИДЫ ЛЕЙКОЗОВ
ПО ТЕЧЕНИЮ И ВЫРАЖЕННОСТИ
ОПУХОЛЕВОЙ ПРОГРЕССИИ
ОСТРЫЕ
< 2 – 18 мес,
ремиссии < 5 – 10 лет
много бластов
нарастающая анемия
значительная
тромбоцитопения
ТГС
• значительная
ХРОНИЧЕСКИЕ
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ
ТЕЧЕНИЯ
ИЗМЕНЕНИЯ
В КРОВИ
ВЫРАЖЕННОСТЬ
ОПУХОЛЕВОЙ
ПРОГРЕССИИ
> 2 – 4 лет,
ремиссии >15 лет
мало бластов или нет
анемия не выражена
тромбоцитопения
не выражена
• незначительная
© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ВИДЫ ЛЕЙКОЗОВ
ПО ВИДУ КЛЕТКИ–”РОДОНАЧАЛЬНИЦЫ”
(ЦИТОГЕНЕЗ)
ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ
лимфобластный
ХРОНИЧЕСКИЕ ЛЕЙКОЗЫ
лимфолейкоз
монобластный
моноцитарный
миелобластный
миеломонобластный
эритромиелобластный
мегалокариобластный
морфологически
недифференцируемый
миелолейкоз
миелопролиферативные
лейкозы
миеломонолейкоз
эритромиелоз
мегалокариоцитарный
Документ
Категория
Презентации по биологии
Просмотров
95
Размер файла
1 703 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа