close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Презентация

код для вставкиСкачать
ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЧЕСТВА ИФА
Исправное оборудование.
Достаточная (высокая) квалификация
персонала.
Соблюдение правил при подготовке
исследуемых образцов.
Правильный выбор тест-систем, соблюдение
условий их доставки и хранения.
Соблюдение правил при подготовке и
постановке ИФА.
Правильный учет и интерпретация
результатов.
Внешний и внутрилабораторный контроль
качества .
Закон Российской Федерации
«Об обеспечении единства измерений»
от 27 апреля 1993 г
Статья 13. Государственный метрологический контроль и
надзор, осуществляемые с целью проверки
соблюдения метрологических правил и норм,
распространяется на здравоохранение.
Поверка средств измерений – совокупность операций,
выполняемых органами государственной
метрологической службы (другими уполномоченными
на то органами, организациями) с целью определения
и подтверждения соответствия средств измерений
установленным техническим требованиям.
По результатам поверки выдается на 1 год свидетельство
о поверке средств измерений.
Средства измерения, подлежащие
метрологической поверке
Спектрофотометр (набором
эталонных фильтров с различной
оптической плотностью).
Пипетки (гравиметрическим
способом, взвешивая
дистиллированную воду 10%, 50%,
100% от полного объема шкалы
пипетки).
Термометры (относительно
эталонного термометра).
КОНТРОЛЬ РАБОТЫ ПЛАНШЕТНОГО
СПЕКТРОФОТОМЕТРА
Смешать 1:1 дистиллированную воду и 1М
серную кислоту;
разлить по 200 мкл во все лунки планшета
(планшет предварительно должен быть
промыт р-ром ФСБ-Т);
измерить оптическую плотность на 450 нм
относительно воздуха;
ОП не должна превышать 0,05.
КОНТРОЛЬ РАБОТЫ
АВТОМАТИЧЕСКИХ ПИПЕТОК
Необходимы метрологическим путем поверенные
весы и разновесы.
Выставить пипетку на объём 50 % от
полного объёма шкалы пипетки (или
наиболее часто используемый объём).
Отобрать соответствующее количество
дистиллированной воды.
Вылить воду в сухую, предварительно
взвешенную, пробирку и сделать
повторное взвешивание.
1 мкл – 1 мг
ТЕРМОСТАТ
Необходимо в термостате на полке иметь
термометр (поверенный) .
В термостатах без вентилирования
температура в разных зонах камеры может
существенно различаться.
В современных термостатах, как правило,
есть вентилятор создающий равномерность
температуры по всему объему.
АВТОМАТИЧЕСКИЕ ВОШЕРЫ
И РУЧНЫЕ ГРЕБЁНКИ
Необходимо следить за состоянием
каналов; их засорение приводит к
снижению эффективности отмывки.
Требуется ежедневная промывка системы дистиллированной
водой (не оставляйте вошер заполненным промывочным
раствором на ночь).
Наличие микробиологических заростов в
шлангах, каналах, ёмкостях уменьшает
специфичность анализа.
Обязательно, как минимум, раз в неделю промывать всю
систему вошера 70% спиртом или другим раствором,
рекомендованным инструкцией к прибору.
ДИСТИЛЛЯТОР
Правильная настройка дистиллятора,
обеспечивающая требуемое качество
дистиллированной воды: удельная
проводимость при 20 °С — не более
0,0005 см/м, рН 5,0-7,0.
Периодическая профилактическая чистка
дистиллятора.
Стерилизация шлангов и бутылей
(автоклавирование, прожаривание в
сухожаре) с целью исключения
контаминации воды.
ПОДГОТОВКА ОБРАЗЦОВ
Сыворотка крови
Завершённое формирование фибринового сгустка
(фибрин – источник ложноположительных результатов)
Исключить возможность контаминации одного образца
другим (использование индивидуальных стеклянных
палочек или наконечников для обведения сгустка).
Возможен частичный гемолиз, но не допускается
клеточная взвесь (видно по преципитации эритроцитов
в лунках планшета).
Сыворотки должны быть без проростов, при
длительном хранении (более 3 дней) лучше
заморозить.
Плазма
Должна быть свободна от тромбоцитов.
ПРАВИЛА ДЕЗИНФЕКЦИИ
В ЛАБОРАТОРИИ
Исследуемые и контрольные образцы - потенциально
инфекционный материал!
• Работать в резиновых перчатках и медицинских масках.
• Оставшиеся исследуемые образцы, посуду и наконечники, с
ними контактировавшие, замачивать в 6% перекиси
водорода.
• Посуда и наконечники, не контактировавшие с образцами,
не требуют дезинфекции.
• Поверхность стола, пипетки, перчатки в процессе работы
дезинфицировать только 70% спиртом. Категорически
запрещается использовать для этого растворы перекиси
водорода, хлорамина или гипохлорита натрия.
Работа с наконечниками для
автоматических пипеток
Желательно одноразовое использование наконечников,
особенно используемых для работы с конъюгатом и
субстратным раствором.
В случае невозможности одноразового использования
наконечники для сывороток, конъюгата и субстратного
раствора должны быть разделены. Замачивание для
инактивации в перекиси водорода только наконечников,
используемых для дозирования сывороток.
Для конъюгата и субстратного раствора в одной тестсистеме можно несколько раз использовать наконечники.
В этом случае после использования ополоснуть их в дист.
воде, 70% спирте и сложить в подписанную (название
тест-системы, «конъюгат» или «ТМБ») чашку Петри.
Методика мытья наконечников
замачивание в 6% перекиси водорода, можно с 0,5%
жидкого моющего средства (типа жидкости для мытья
посуды серии “Клер” по ТУ 2383-001-26332142-99) на
24 часа
категорически запрещается использование моющих
средств с биологически активными веществами и СМС
в виде любых стиральных порошков!
промывка 10 раз холодной водой
промывка 2 раза дистиллированной водой
кипячение в третьей порции дистиллированной воды
не менее 30 минут
сухожар 80° С не менее 5 – 6 часов до полного
высыхания или поместить в 70% спирт не менее чем
на 2 часа, а затем высушить при комнатной
температуре на воздухе
раскладка наконечников в штативы пинцетом!
ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ
Внимательно изучить инструкцию по применению
тест-системы.
Не использовать тест-системы с истекшим сроком
годности.
Не смешивать реактивы из разных серий наборов.
Компоненты набора перед началом ИФА должны быть
прогреты до комнатной температуры.
Разборный планшет перед вскрытием необходимо
выдержать при комнатной температуре не менее
30 мин для предотвращения конденсации влаги.
Кристаллы в концентрате отмывающего буфера
должны быть растворены.
Сухие компоненты набора должны быть
восстановлены заранее и выдержаны не менее 15
мин до использования.
Неиспользованные стрипы должны быть
немедленно упакованы и тщательно запечатаны в
пакет для планшета с влагопоглотителем.
Необходимо следить за состоянием влажной
камеры – исключить бактериальные заросты
(желательно камеру готовить ежедневно);
влажная камера должна быть предварительно
прогрета до температуры инкубации.
ПОСТАНОВКА РЕАКЦИИ
Строгое выполнение условий
проведения ИФА,
указанных в инструкции!
ВНЕСЕНИЕ ОБРАЗЦОВ
Контролировать качество вносимых
исследуемых образцов (отсутствие
сгустков, клеточных элементов крови,
прозрачность).
При внесении образца в разводящий
раствор – тщательное перемешивание
пипетированием.
Исключить манипуляции с образцами над
рабочим планшетом.
Продолжительность внесения образцов в
лунки должна составлять не более 2030% от времени инкубации.
ВЛИЯНИЕ ВРЕМЕНИ ВНЕСЕНИЯ
ОБРАЗЦОВ НА РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА
(т/с «РекомбиБест антипаллидум»)
Группы
сыворо 10 мин
-ток
ОП
Время внесения сывороток
15 мин
20 мин
ОП
ОП
25 мин
ОП
Выс. +
1,25
1,29
–
1,27
–
1,45 +16%
Ср. +
0,88
0,98
+11%
1,02
+16%
1,08 +23%
Сл. +
0,49
0,52
+6%
0,55
+12%
0,59 +20%
0,17
0,19
+12%
0,22
+29%
0,23 +35%
0,05
0,05
–
0,05
–
_
0,05
–
ВНЕСЕНИЕ КОНЪЮГАТА
Использовать одноразовую посуду и
наконечники.
При повторном использовании –
отдельно выделенные наконечники и
посуда, которые не обрабатывать
дезинфицирующими и моющими
средствами.
При одновременной инкубации
сыворотки и конъюгата – раствор
конъюгата вносить, не касаясь
наконечниками сывороточного
раствора.
ИНКУБАЦИЯ
Контроль температуры в термостате
(по дополнительному термометру).
Предварительный прогрев влажной
камеры (если она используется).
Тщательное заклеивание планшета
клейкой плёнкой, предотвращающее
испарение жидкости.
Размещение планшет в один слой.
Строгое соблюдение продолжительности
инкубации.
ПРОМЫВКА ПЛАНШЕТА
Соответствие состояния промывающих устройств
требованиям: равномерность внесения-удаления
промывочного раствора, чистота ёмкостей и
шлангов.
Полное заполнение лунок промывочным раствором и
полное его удаление в каждом цикле промывки.
Время экспозиции промывочного раствора в лунке
при каждом цикле промывки должно быть не менее
10 сек (если не оговорено по-другому в инструкции).
Тщательное удаление влаги из лунок после
промывки.
Не допускать подсыхания лунок между операциями.
Смена фильтровальной бумаги на разных стадиях
постановки ИФА.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ И ВНЕСЕНИЕ
РАСТВОРА ХРОМОГЕНА
Использовать одноразовую посуду и
наконечники.
При повторном использовании – отдельные
наконечники и посуда, которые
не обрабатывать дезинфицирующими и
моющими средствами.
Категорически недопустимо перекрёстное
использование посуды и наконечников для
работы с растворами ОФД и ТМБ.
Исключить воздействие прямого солнечного
света.
ВЛИЯНИЕ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА
НА РЕЗУЛЬТАТЫ ИФА
№
ОП образца
образца
Вариант
сравнения
Добавлена капля Н2О2 6%
В конъюгат
В ТМБ
1.
2,81
0,83
0,47
2.
2,36
0,62
0,39
3.
1,84
0,48
0,25
4.
0,85
0,16
0,23
5.
0,54
0,14
0,13
6.
0,07
0,13
0,05
7.
0,06
0,09
0,05
8.
0,05
0,11
0,05
9.
0,06
0,12
0,06
10.
0,05
0,10
0,06
ВЛИЯНИЕ ПРЯМЫХ СОЛНЕЧНЫХ ЛУЧЕЙ
НА СУБСТРАТНЫЙ РАСТВОР С ТМБ
Средняя ОП образцов
№
образца
Отсутствие
прямого
воздействия света
Воздействие
солнечных лучей
в теч. 30 мин
Снижение ОП
1
2,72
1,04
62 %
2
1,33
0,54
59 %
3
0,53
0,22
58 %
4
0,19
0,11
42 %
5
0,05
0,06
–
ИНКУБАЦИЯ
С РАСТВОРОМ ХРОМОГЕНА
Исключить воздействие света.
Соответствие температуры инкубации
требованиям (18-25°С).
Строгое соблюдение продолжительности
инкубации.
Визуальный контроль характера
окрашивания раствора в лунках
(неравномерное окрашивание, появление
окрашенных капель на стенках лунок –
результат некачественной работы).
ОСТАНОВКА РЕАКЦИИ
При внесении стоп-реагента
необходимо добиваться полного
перемешивания растворов
(не пипетированием)
ВЛИЯНИЕ СПОСОБА ВНЕСЕНИЯ
СТОП-РЕАГЕНТА НА РЕЗУЛЬТАТЫ
АНАЛИЗА
Показатель
(по 24 повторам)
Способ внесения стоп-реагента
Различия
перемешивание
отсутствие
перемешивания
Средняя ОП
контрольного
образца
0,951 о.е.
0,778 о.е.
– 18 %
Коэффициент
вариации
2,4 %
7,5 %
+ 5,1 %
Максимальное
отклонение от
среднего
5%
16 %
+ 11 %
УЧЁТ РЕЗУЛЬТАТОВ
Исправный, поверенный спектрофотометр.
Предварительный прогрев прибора.
Сопоставить визуальную оценку планшета с
распечаткой. Причиной повышенной ОП
могут быть: загрязнение дна лунки, дефект
пластика, посторонние включения в
растворе, загрязнение линзы
спектрофотометра.
Исключить влияние артефактов позволяет
измерение ОП относительно фильтра 620 нм
(допустимо при расчёте ОПкрит по формуле:
К- + const ).
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ
Оценить соответствие полученных
контрольных значений ОП требованиям,
заложенным в НТД и инструкции по
применению (валидность теста).
Сопоставить полученные контрольные
значения ОП с паспортными (при правильно
проведённом анализе не должно быть существенных
отличий).
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ТЕСТ-СИСТЕМЫ
При определении антигена - минимальная концентрация
вещества, определяемая данной тест-системой.
При определении антител – процент образцов, давших
положительный результат в данной тест-системе, от
общего количества обследованных образцов, содержащих
выявляемые антитела.
СПЕЦИФИЧНОСТЬ ТЕСТ-СИСТЕМЫ
Процент образцов, давших отрицательный результат в
данной тест-системе, от общего количества
обследованных образцов, действительно не содержащих
выявляемый маркёр.
Возможные причины занижения
чувствительности анализа
Уменьшение времени инкубации (как правило, субстратной
реакции).
Использование загрязнённой посуды и наконечников.
Замачивание посуды и наконечников в перекиси водорода или
хлорсодержащих растворах без последующего кипячения в
процессе мытья.
Обработка рабочих поверхностей, пипеток, перчаток в
процессе работы перекисью водорода или хлорсодержащими
растворами.
Плохая отмывка после инкубации сывороток в тестах,
выявляющих антитела.
Растворы, не нагретые перед постановкой до комнатной
температуры.
Размещение планшет в термостате стопкой.
Низкая температура в лабораторных комнатах.
Нарушение правил и сроков хранения вскрытых компонентов
при дробном использовании набора.
Возможные причины
снижения специфичности анализа
Контаминированный вошер (гребенка) или низкого
качества дистиллированная вода.
Плохая отмывка на стадии конъюгата.
Длительное внесение образцов по отношению к времени
инкубации.
Неправильная работа с пипетками (контаминация
пипетки, неправильное дозирование).
Неправильное использование влажной камеры, липкой
пленки, приводящее к подсыханию раствора.
Многократное использование наконечников и посуды для
субстратного раствора (ТМБ).
Нерастворенные кристаллы в концентрате отмывающего
раствора.
Заросшие или с наличием клеточных элементов
сыворотки.
Неисправный планшетный спектрофотометр.
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
39
Размер файла
8 452 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа