close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Slide 1

код для вставкиСкачать
®
IBM Software Group
Внедрение электронного здравоохранения
Денис Александрович Быструев
Эксперт по решениям для государственного сектора
15 апреля 2011 года
© 2011 IBM Corporation
IBM Software Group
Содержание
IBM в мировом здравоохранении
Примеры проектов в Германии и Дании
Развитие здравоохранения в России
© 2011 IBM Corporation
Стр.
2
FORUM
IBM в здравоохранении
Свыше 4000 сотрудников по всему миру, которые специализируются в
области здравоохранения
Самый многочисленный штат консультантов для медицинских организаций по
всему миру
Проверенные методологии в области анализа медицинских данных и
преобразования клинических процессов
Широкий спектр информационных решений для здравоохранения
Услуги = 60%
Программное обеспечение = 20 %
Оборудование = 20%
Доступ к тысячам межотраслевых ресурсов
Лидерство и активное членство в ключевых отраслевых ассоциациях
Достижения IBM базируются на безопасных, масштабируемых,
эффективных и гибких информационных решениях
Тысячи клиентов в сфере здравоохранения
3
Сотни бизнес-партнеров специализирующихся на решениях для
здравоохранения
IBM Software Group
Медицинские тенденции во всём мире:
Изменение экосистемы лечения и ухода
Государство
Врачи общей
практики
Страховые
фонды
Поликлиники
Плательщики
Центр обмена
медицинской
информацией
Первичная
Портал
Реабилитац.
центры
Социальная
карта
Пациенты, граждане
© 2011 IBM Corporation
Больницы
Вторичная
Стр.
4
IBM Software Group
Переход от «что можем предложить» к «что требуется»
«Вся власть пациенту» – пациент участвует в процессе
Терапевт
Болезнь Альцгеймера
– браслет
Лаборатория
Качество воды и воздуха
Скорая помощь
Специалист
От лечения к
профилактике
От острых к
Койки
хроническим
заболеваниям
Больница
Аптека
Группы
здоровья
Дом
Доставка
пищи
Врач
Гражданин
Пациент
От пассивных
к активным
пациентам
Медицинские услуги
Социальные
услуги
Радиология
Календарь сиделки
Центр
координации
© 2011 IBM Corporation
Сиделка
Страхование
Стр.
5
IBM Software Group
Задачи для систем электронного здоровья
Обмен информацией
Безопасность
Скорость
Авторизация, аутентификация
Идентификация
Ценовая эффективность
Улучшение качества обслуживание
Сведение ошибок к минимуму
Лёгкость в использовании
Вовремя
В правильном месте
В правильном контексте
© 2011 IBM Corporation
Стр.
6
IBM Software Group
Развитие систем электронного здоровья
Информационные и коммуникационные технологии
© 2011 IBM Corporation
Стр.
7
IBM Software Group
Противодействие изменениям
Изменение привычек
Скептики
Прозрачность
Персональная информация
Сложность проблемы
Требуются изменения законодательства
Отсутствия доверия системе
Финансирование
Кто за всё будет платить?
Что требуется, чтобы получить деньги?
© 2011 IBM Corporation
Стр.
8
IBM Software Group
Содержание
IBM в мировом здравоохранении
Примеры проектов в Германии и Дании
Развитие здравоохранения в России
© 2011 IBM Corporation
Стр.
9
IBM Software Group
Германия реформирует систему здравоохранения,
в частности, из-за высокой стоимости Затраты на здравоохранение
Государственная система
здравоохранения, состоящая из
более чем 250 медицинских
фондов и обслуживающая 80
миллионов немцев, часто
критикуется
Около 8 млн. чел. также
пользуются параллельной частной
системой здравоохранения
Каждый год €20 млрд тратятся на
ненужное лечение и не по
назначению
200 тыс. поставщиков мед. услуг
© 2011 IBM Corporation
как процент ВВП
16
12
15,3
11,6
10,6
10,5
8,9
% of GDP
В 2004 году Германия потратила
€255 млрд. на здравоохранение,
увеличение на 50% по сравнению с
предыдущим десятилетием
8
5,0
4
0
США
USA Швейцария
SwitzerlandГермания
Germany
Франция
France
Россия
OECD
Average
«От общего объёма финансирования на сегодня
3,9%
ВВП идёт на здравоохранение, и это мало. В
ближайшее время мы сможем довести этот
показатель до 5%» – В. В. Путин на Всероссийском
форуме медицинских работников, 13.03.2011
Стр.
10
IBM Software Group
IBM играет ключевую роль в определении новой
системы электронного здравоохранения в Германии
Консорциум bIT4Health
Основная группа консультантов
Министерства здравоохранения по
архитектуру и дизайну системы
Пропаганда
Индустриальные партнёры
PR, выставки, шоу
IBM (лидирующий организатор)
SAP
Orga
Fraunhofer
InterComponentWare
Маркетинг
Лоббирование
Разработка прототипа
Мероприятия для пользователей
Профессиональные ассоциации
Основные задачи
Планирование и развитие рамочной
архитектуры
Достижение соглашения всех вовлечённых
сторон
Качественная защита данных и минимизация
рисков
Научный мониторинг тестовых фаз внедрения
© 2011 IBM Corporation
Стр.
11
IBM Software Group
Реализация
Врач / Аптека / Больница
Страховые компании
Первичные
системы
Первичные
системы
© 2011 IBM Corporation
Базы
данных
Дата-центр
Стр.
12
IBM Software Group
Электронная карта пациента
Контролирует доступ к личной медицинской информации
New
GKV: новая функциональность
GKV: новые и необязат. Функц.
Идентификация
Old
GKV: существующая карта пациента
~ области PKV
Медицинская информация
Имя, фамилия, отчество, дата рождения
Чрезвычайные данные
Адрес
Письмо об освобождении от ответственности
Пол
Указатель для электронной медицинской карты
Подпись
Медицинская документация
Фотограция
Дополнительные данные от/для страхователя
Администрирование
Номер страхового полиса
Компания-страховатль
Применения
Электронные рецепты
(Освобождение об ответственности, мед. карта)
Ассоциация врачей
Статус и группа страхователя
Безопасность и доступ
Дополнительные платежи
Шифрование
Дата начала
ПИН
Отозванное соглашение
Цифровая подпись
Удаление индивидуальных медицинских данных
Контроль доступа через цифровую карту (HPC)
Даты и стоимость лечения
Ограничение доступа в пользовательские области
Полная и обязательная информация (функции, дата)
Авторизация доступа страхователя (PIN)
Обратная сторона = единая европейская медицинская
страховая карта (E-111)
Лог последних 50 транзакций (защита данных)
© 2011 IBM Corporation
Доступ к персональным данным для страхователя
Стр.
13
IBM Software Group
Портал здоровья в Дании
© 2011 IBM Corporation
Стр.
14
IBM Software Group
Портал здоровья в Дании
Возможности:
• Запись на обследование
• Регистрация в качестве
донора органов
• Национальная база данных
пациентов (записи госпитализации)
• Допуск к системе ведения
выписавшихся пациентов (лечение
антикоагулянтами, диабет,
депрессии)
• Направление на лечение
Врачи дополнительно могут получить:
• Доступ к лабораторным данным
• Персональный медицинский профиль пациента
• Данные о пациенте из EPR других ЛПУ
Результаты:
• Обработка 60 – 70% всех сообщений из 2,5 млн. в месяц
• 50 минут экономии в день для врачей общей практики
• Сокращение звонков в больницы на 66%
• Экономия 2,3 евро на сообщение – 60 млн. евро в год
© 2011 IBM Corporation
Стр.
15
IBM Software Group
Стандарты.
Участие в европейских и международных
организациях
© 2011 IBM Corporation
Стр.
16
IBM Software Group
Центры компетенции IBM – для вас
HC&LS La Gaude
Industry Solution Center
Montpellier
Products & Solutions
Support Center
Zürich Research Lab
Haifa Research Lab
Beaverton Network
Transformation Center (NTC)
Almaden Research Lab
© 2011 IBM Corporation
Healthcare Barcelona
Center of Excellence
Mainz Technical Marketing
Competence Center (TMCC)
Стр.
17
IBM Software Group
Выводы, основанные на опыте
Обеспечить прозрачную модель
управления
На федеральном, региональном и местном
уровне
Согласие всех сторон участвовать активно
Создать рабочую группу с чётко
определёнными полномочиями
Вовлекать конечных пользователей
(пациентов)
Пациенты и врачи общей практики – в
первую очередь
Страховые компании, как основные
партнёры по финансированию
Инфраструктура
Reference-архитектура
Гармонизация
Стандарты
Взаимодействие, интеграция
Сохранять данные на нижнем
уровне и ссылаться с верхнего
Методологии
Создать план функционального
развития
Обеспечить высокий уровень доверия
Освещение в СМИ
Понятными словами
Начинать с малого, планировать
масштабно
Пилоты в регионах
Стратегия быстрых «малых успешных дел»
Регулярно анализировать стоимость,
преимущества и выгоды для всех
© 2011 IBM Corporation
Стр.
18
IBM Software Group
Содержание
IBM в мировом здравоохранении
Примеры проектов в Германии и Дании
Развитие здравоохранения в России
© 2011 IBM Corporation
Стр.
19
От ведомственных регистров к единому перс. учету
регистрация актов гражданского состояния органами
ЗАГС (Минюст России) ;
регистрация по месту жительства (паспортные столы
жилищно-эксплуатационных контор и органы МВД
России) ;
регистрация в военкоматах (Минобороны России);
регистрация в органах социального обеспечения
(ФС по труду и занятости);
регистрация в налоговых органах (ФНС России);
регистрация в системе пенсионного страхования
(Пенсионный фонд России);
регистрация в системе здравоохранения
(Минздравсоцразвития и ФОМС);
и т.д.
Примечание:
Всего в РФ в настоящее время существует порядка 18 ведомственных баз данных.
20
Создание единой информационной инфраструктуры для системы
персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ
© 2011 IBM Corporation
От ведомственных регистров к единому перс. учету
регистрация актов гражданского состояния органами
ЗАГС (Минюст России) ;
регистрация по месту жительства (паспортные столы
жилищно-эксплуатационных контор и органы МВД
России) ;
регистрация в военкоматах (Минобороны России);
регистрация в органах социального обеспечения
(ФС по труду и занятости);
регистрация в налоговых органах (ФНС России);
регистр
регистры
страхователей
СМО и ЛПУ
регистрация
в системе пенсионного страхования
(Пенсионный фонд России);
регистрация
в системе здравоохранения
здравоохранение
регистры ВТМП
(Минздравсоцразвития и ФОМС);
и т.д.
регистры врачей
в приоритетных
нац. проектах
21
регистр
застрахованного
населения
Создание единой информационной инфраструктуры для системы
персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ
единая
социальная
карта
ЕГРУН
СПУ
ОМП
© 2011 IBM Corporation
Задачи, стоящие перед системой
1.
Обеспечение актуальности, целостности, чистоты и достоверности данных.
2.
Обеспечение широких возможностей оперативного анализа для поддержки
принятия своевременных решений в сфере здравоохранения и контроля
качества их исполнения.
3.
Установление принципиально новых и недоступных ранее возможностей
интеграции разрозненных функциональных систем на основе современных
информационных технологий.
4.
Реализация централизованной политики управления, контроля
мониторинга процессов функционирования системы здравоохранения.
5.
Формирования информационно-технической базы для развития сервисов в
области здравоохранения и социального развития.
22
Создание единой информационной инфраструктуры для системы
персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ
и
© 2011 IBM Corporation
Варианты выбора архитектуры системы
Централизованная
Распределенная
Преимущества:
Преимущества:
1. Высокая скорость реакции системы на
запросы пользователей.
2. Возможность обеспечить высокую степень
защиты данных от несанкционированного
доступа и от сбоев системы.
1. Высокая степень актуальности данных.
2. Гибкая мобильная система, ориентированная
на выполнение функций (сервисов).
3. Высокая масштабируемость системы.
4. Низкие затраты на обслуживание системы.
Недостатки:
Недостатки:
1. Проблемы поддержания актуальной
информации.
2. Законодательные ограничения на сбор
персональной информации в одной базе
данных.
3. Высокие риски по распространению
информации в случае несанкционированного
доступа к информации.
4. Технологические проблемы обеспечения
сопоставимости данных.
5. Высокие затраты на создание и
обслуживание системы.
6. Сложности масштабирования.
7. Сложности выявления и коррекции ошибок.
1. Низкая скорость реакции на запросы
пользователей.
2. Дополнительные меры по поддержанию
целостности и актуальности данных.
23
Создание единой информационной инфраструктуры для системы
персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ
© 2011 IBM Corporation
Логическая архитектура инфраструктуры
персонального учета
24
Создание единой информационной инфраструктуры для системы
персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ
© 2011 IBM Corporation
сбор, очистка и хранение
Логическая архитектура реализации
инфраструктуры
деперсонифицированных данных;
обработка, формирование и мониторинг
аналитической информации;
сбор, хранение и обработка информации для
учетных федеральных регистров
Минздравсоцразвития РФ;
ведение базового ядра НСИ;
ведение национальной медицинской
электронной библиотеки.
сбор первичных данных перс.учета;
передача информации об оказанных услугах в
ТФОМС;
поддержка электронного документооборота
ведомств (МУ, ТФОМС, органы
здравоохранения субъекта РФ);
подготовка и предоставление отчетности в
органы гос. власти субъекта РФ;
сбор и хранение данных эл. мед. карт
пациентов ЛПУ;
взаимодейсвие с ФЦОД;
ведение региональных расширений НСИ;
ведение учетных реестров на региональном
уровне.
25
учет оказания медпомощи;
ведение электронной карты.
Создание единой информационной инфраструктуры для системы
персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ
© 2011 IBM Corporation
Распределенная трехуровневая модель системы *
Федеральный
центр обработки и
анализа данных
(ФЦОД)
Защищенный
Интернет-канал
1
86
Защищенный
Интернет-канал
Региональный
центр обработки
и анализа данных
(РЦОД)
…
Региональный
центр обработки
и анализа
данных (РЦОД)
Защищенный
Интернет-канал
> 13 тыс.
1
Типовой ПТК
Типовая форма
учета оказания
мед. помощи
Типовой ПТК
Типовая форма
учета оказания
мед. помощи
…
Типовой ПТК
Типовая форма
учета оказания
мед. помощи
Типовой ПТК
Типовая форма
учета оказания
мед. помощи
* - Государственная информационная система персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ (Система)
26
Создание единой информационной инфраструктуры для системы
персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ
© 2011 IBM Corporation
Структура системы
27
Создание единой информационной инфраструктуры для системы
персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ
© 2011 IBM Corporation
Общие требования к системе
1.
Организация единой точки доступа пользователей.
2.
Организация взаимодействия подсистем.
3.
Сбор, очистка и агрегация персональных данных.
4.
Формирование отчетности и аналитическая обработка.
5.
Мониторинг, обнаружение и анализ аномалий данных.
6.
Хранение неструктурированной информации.
7.
Хранение структурированной информации и НСИ.
8.
Межведомственных электронный документооборот.
9.
Резервное копирование и восстановление данных.
10. Поддержание высокой доступности.
Пользователи
Интеграция
Данные
Безопасность
11. Обеспечение требований к защите и доступу.
28
Создание единой информационной инфраструктуры для системы
персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ
© 2011 IBM Corporation
1. Организация единой точки доступа пользователей
пользователь
интеграция
доступа к
информации
приложения
WebSphere
Portal Server
Lotus
Workplace Forms
29
Создание единой информационной инфраструктуры для системы
персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ
© 2011 IBM Corporation
2. Организация взаимодействия подсистем
управление
сквозными
межсистемными
процессами
взаимодействие
с внешними
системами
внутреннее
взаимодействие
подсистем
взаимодействие по открытым
протоколам
импорт / экспорт данных из / в
интегрируемые
информационные подсистемы
реализация сценария обмена
данными с участием
пользователей
преобразование форматов,
разделение данных на
отдельные пакеты,
агрегирование отдельных
пакетов в единый пакет
моделирование и управление
бизнес-событиями различных
источников
поддержка открытых
Интернет-стандартов W3C
акселерация обработки XML
сообщений
интеграция и безопасность на
уровне сообщений и Webсервисов
возможности по оптимизации
СОА инфраструктуры
маршрутизация и
распределение сообщений
между сервисами
сквозной мониторинг бизнеспроцессов
управление эффективностью
и оптимизацию бизнеспроцессов
авторизация доступа по
сообщениям
гарантированная доставка
DataPower ESB
30
WebSphere
Advanced ESB
Создание единой информационной инфраструктуры для системы
персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ
WebSphere
Process Server
WebSphere
Business Monitor
WebSphere
Business Modeller
© 2011 IBM Corporation
3-5. Сбор, очистка, агрегация, аналитика, отчетность,
обнаружение аномалий данных
подсистема
аналитики и
отчетности
управленческие
решения
Cognos BI
построение отчетов
обнаружение скрытых зависимостей
обнаружение
деперсонифицированных аномалий
расследование
на рег. уровне
подсистема
консолидации
информации
агрегация
обнаружение
персонализированных
аномалий
31
публикация
Information Server
Classification
Module
очистка
РЦОД
расследование
на фед. уровне
Master Data
Management Server
ФЦОД
подсистема
хранения
аналитической
информации
источники данных
неструктурированные
структурированные
Создание единой информационной инфраструктуры для системы
персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ
FileNet
DB2
DataWarehouse
OmniFind EE
© 2011 IBM Corporation
9-10. Резервное копирование и восстановление
данных; поддержание высокой доступности; хранение
ФЦОД и РЦОД:
горячее резервирование данных;
подготовка планов восстановления;
мониторинг ЛВС, серверов, сетей
хранения (SAN);
предупреждение об инцидентах.
Tivoli
Storage Manager
TotalStorage
Tivoli Monitoring
Productivity Center
32
TotalStorage
Productivity Center
Создание единой информационной инфраструктуры для системы
персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ
© 2011 IBM Corporation
Общая физическая архитектура ЦОД
33
Создание единой информационной инфраструктуры для системы
персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ
© 2011 IBM Corporation
Достигаемые цели и результаты внедрения
Цели:
1. Создание единой автоматизированной системы персонифицированного учета
оказания медицинских услуг.
2. Обеспечение минимально необходимого уровня информатизации в медицинских
учреждениях.
3. Повышение эффективности межведомственного взаимодействия и координации
Минздравсоцразвития РФ.
Результаты:
1. Повышение качества и прозрачности сервисов в сфере социальных услуг.
2. Сокращение временных и финансовых издержек, повышение качества управления.
3. Сокращение трудозатрат медицинского и административного персонала.
4. Предоставление гражданам носителей витальной информации.
34
Создание единой информационной инфраструктуры для системы
персонифицированного учета оказания медицинской помощи гражданам РФ
© 2011 IBM Corporation
IBM Software Group
Спасибо за внимание!
Денис Александрович Быструев
Эксперт по решениям для государственного сектора
IBM Восточная Европа/Азия
Краснопресненская наб., 18
Россия, 123317, Москва
Тел.: (495) 775-88-00, доб. 2024
Моб.: (985) 226-89-78
E-mail: dbystruev@ru.ibm.com
© 2011 IBM Corporation
Стр.
35
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
28
Размер файла
7 718 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа