close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

дети, подростки, взрослые. Основы профилактики.

код для вставкиСкачать
ОЖИРЕНИЕ: ДЕТИ, ПОДРОСТКИ,
ВЗРОСЛЫЕ.
ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ.
СТАТИСТИКА
В мире 1,7 млн человек страдают ожирением
По
прогнозам
экспертов
ВОЗ,
при
сохранении
существующих темпов роста заболеваемости к 2025
г. в мире будет насчитываться более 300 млн.
страдающих ожирением
ПРИЧИНЫ ГЛОБАЛЬНОГО
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ
•
Глобальное изменение структуры питания.
•
Снижение физической активности, связанное с
механизацией
урбанизацией,
передвижения.
и
автоматизацией
изменением
производств,
способов
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
«ОЖИРЕНИЕ» И «ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА
ТЕЛА» — ЭТО НЕ СИНОНИМЫ!
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Ожирение - увеличение массы тела более 10% от
максимальной или более 15% от средней по росту,
возрасту и полу.
Ожирение
свидетельствует
об
избыточном
накоплении жира в организме, представляющем
опасность для здоровья.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Избыточная масса тела – увеличение массы тела до
10% от максимальной или до 15% от средней по
росту, возрасту и полу.
Избыточная масса тела означает, что масса тела у
конкретного
человека
превышает
считается нормальной для его роста.
ту,
которая
СТАТИСТИКА РФ
Трудоспособное население
• Ожирение - 30%
• Избыточная масса тела - 25%
Дети
• Ожирение - 5,5% детей из сельской местности
• Ожирение - 8,5% детей проживающих в городе
• 30-50% детей сохраняют ожирение во взрослом
периоде жизни
СТАТИСТИКА
• Почти 400 тысяч американцев ежегодно умирают от
болезней, вызванных избыточной массой тела.
• В США разработана большая часть из 28 тысяч
общепризнанных диет.
• Экономические потери Америки от проблем, связанных с
ожирением, обходятся государству в 70 миллиардов
долларов ежегодно.
ВЗАИМОСВЯЗЬ ОЖИРЕНИЯ И ХРОНИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
Метаболические
Нарушение толерантности к глюкозе, СД 2 типа,
дислипидемия
Сердечно-сосудистая
система
АГ, ИБС, СН
Желудочно-кишечный
тракт
ГЭРБ, заболевания желчного пузыря
Опорно-двигательная
система
остеоаратрит
Дыхательная система
Ночное апноэ, БА
Половая система
Гормональная дисфункция, синдром поликистозных
яичек, растройство фертильности
Новообразования
Рак толстой кишки, у женщин в менопаузу рак
молочных желез, эндометрит
Нервная система
Снижение концентрации внимания, способности к
обучению
Психологические
Социальная изоляция, булимия, депрессия
Прочие
Увеличение риска осложнений анестезии, заболевания
плода
СТАТИСТИКА
• При избытке массы тела на 8-10 кг увеличивается риск
сахарного диабета в 2,7 раз, гипертонии – в 3 раза
• Метаболический синдром регистрируется в более
молодом возрасте
• Смертность возрастает в 2-3 раза
КЛАССИФИКАЦИЯ МАССЫ ТЕЛА У ВЗРОСЛЫХ
Классификация
ИМТ*
Недостаточная
масса тела
Норма
Избыточная масса тела
<18,5
18,5-24,9
>25,0
Предожирение
Ожирение I cт
25,0-29,9
30,0-34,9
Ожирение II ст
35,0-39,9
Ожирение III ст
≥40,0
*ИМТ (кг/м2)=масса человека в кг/его рост в м2
ИМТ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДОСТОВЕРНЫМ
для детей с незакончившимся периодом роста
людей старше 65 лет
спортсменов и лиц с очень развитой мускулатурой
беременных женщин
Рекомендации международной группы
по ожирению ВОЗ (IOTF WHO), 1997
ДЛЯ ДЕТЕЙ
Таблицы ИМТ:
• выше 85 персентиля – избыток
(соответсвует 25 кг/м2 к 19 годам)
массы
тела
• выше 97 персентиля – ожирение (соответсвует 30
кг/м2 к 19 годам)
ВОЗ, 2007
КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖИРЕНИЯ ПО
ХАРАКТЕРУ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИРА
абдоминальный или андроидный
(висцеральный)
гиноидный,
(женский)
глютеофеморальный
Определяют
по
отношению
окружности
талии
в
см
к
окружности бедер в см (ОТБ)
ОТБ > 0,85 у женщин и 1,0 у мужчин абдоминальное
(андроидное,
висцеральное) ожирение
Избыточное отложение жира в абдоминальной области высокий
риск
гиперинсулинемии,
инсулинорезистентности,
артериальной
гипертензии,
дислипидемий
ЭТИОЛОГИЯ
• Первичное
(экзогенноконституциональ-ное)
–
90-95%
(переедание+гиподинамия)
• Вторичное – развивается вследствие:
– Поражения ЦНС (травмы, опухоли)
– Заболеваний эндокринной системы
(гипотиреоз, гипогонадизм и др.)
– Генетических синдромов
ФАКТОРЫ РИСКА ПЕРВИЧНОГО
АЛИМЕНТАРНОГО ОЖИРЕНИЯ:
• женский пол
• возраст старше 50 лет
• городское население
• злоупотребление алкоголем
• пикническая (гиперстеническая) конституция
• отягощенный анамнез
ФАКТОРЫ РИСКА ОЖИРЕНИЯ У ДЕТЕЙ:
• несбалансированное или недостаточное питание
матери во время беременности;
• прекращение грудного вскармливания до 6месячного возраста;
• ранний перевод детей на "взрослое" питание;
• недостаточное количество овощей и фруктов в
суточном рационе;
• повышенное потребление cахаров;
• питание во время просмотра телевизионных передач;
• длительный просмотр телепередач, телефильмов,
мультфильмов и т.д.
Мы едим чтобы жить,
а не живем чтобы есть
ЗАКОНЫ ПРАВИЛЬНОГО ПИТАНИЯ
1. Питание должно быть разнообразным
2. Количество
съеденных
калорий
потраченных калорий
=
количеству
ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ
• 1 этап
– Изменение
образа
жизни
(снижение
потребления энергии и увеличение физической
активности)
• 2 этап
– Фармакотерапия
• 3 этап
– Хирургическое лечение
ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ:
Расширенный двигательный режим
– Начало дня с утренней гимнастики.
– Активные
занятия
спортом
(бег,
плавание,
велосипед, теннис, спортивная ходьба, аэробика,
подвижные игры и пр.)
– Гигиенический душ 1-2 раза в день
ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ:
Режим питания
– Прием пищи 4-5 раз в день. Не голодать!
– Есть медленно, во время еды не отвлекаться (не
читать, не смотреть телевизор)
– Исключить
дополнительные
«перекусы»
и
добавочные порции
– Ужин не позднее 19 час
– Строгий контроль за употреблением хлеба, сахара,
кондитерских изделий, «вредных» жиров
– На ночь допускается прием 200 мл теплого молока
или кисломолочного продукта
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САХАРОЗАМЕНИТЕЛЕЙ В
ДИЕТИЧЕСКОМ ПИТАНИИ
Заменители сахара – созданы на основе сахаров,
обеспечивают определенный энергетический вклад
(фруктоза, ксилит, сорбит, маннит и др)
Д=0,75 г/кг Х 3-5 р
•Подсластители – не имеют энергетической ценности
аспартам – 40 мг/кг
сукралоза – 18 мг/кг
сахарин – 5 мг/кг
ацесульфам – 8 мг/кг
цикломаты – 11 мг/кг
ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ:
Соль
– Уменьшение потребления соли
Питьевой режим
– Допустимый прием жидкости 1,5-2 л в сутки (с
учетом жидких блюд)
ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ:
Режим самоконтроля
– Ежедневное взвешивание (утром, натощак) и
контроль показателей объема тела (окружность
груди, талии, бедер) – 2 раза в неделю
– Подсчет калорий за сутки
– Следить за ежедневным опорожнением кишечника
– Ведение дневника самонаблюдения (вес, объем
талии
и
пр.,
двигательная
деятельность,
погрешности в диете и пр., анализ ошибок, жалобы
на дискомфорт, боли в животе, тошноту и др.)
– Убеждение в ведении активного образа жизни и
соблюдении диеты (мотив для похудания)
ПИРАМИДА ПИТАНИЯ
ДИЕТЫ
Польза или вред?
ВАРИАНТЫ РАЗГРУЗОЧНЫХ ДНЕЙ
Пища принимается дробно (каждые обычно
приемов); без соли; жидкость не менее 1,5-2 л
Мясо-растительный:
в
400 г отварного мяса,
800 г овощей,
1 стакан 1% кефира на ночь
Фруктовый:
1 кг фруктов (кроме дыни, винограда, бананов, фиников),
600 мл 1% йогурта
5
ВАРИАНТЫ РАЗГРУЗОЧНЫХ ДНЕЙ
Пища принимается дробно (каждые обычно в
приемов); без соли; жидкость не менее 1,5-2 л
Ягодный:
800 г ягод (клубника, малина, смородина,
черешня),
400 г обезжиренного творога,
1 стакан 1% кефира
Арбузный
1,5 кг мякоти арбуза
Яблочный день
1,5 кг яблок в свежем или печеном виде
Кисломолочный день
2 л кисломолочного продукта 1-1,5% жирности
5
Лечение ожирения должно
быть под контролем врача!
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
17
Размер файла
2 346 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа