close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Частота выявления повышенного уровня пролактина и

код для вставкиСкачать
ФГБУ «НАУЧНЫЙ ЦЕНТР АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И
ПЕРИНАТОЛОГИИ им. академика В.И.Кулакова» Минздравсоцразвития России
Эффективность коррекции повышенного
уровня гормона роста у пациенток с
длительным бесплодием
ИВАНЕЦ Татьяна Юрьевна
Зав. лабораторией
Схема нейро-эндокринной регуляции
репродуктивной системы
Задающий генератор
Аркуатные ядра гипоталамуса
управляющий сигнал –
гонадолиберин
Гонадотрофы
аденогипофиза
нейротрансмиттеры
Модулятор
Нейроны гипоталамуса
прямая связь –
гонадотропины
Яичник
Обратная связь –
половые гормоны
Объект управления
Внешние и
внутренние
факторы
Влияние соматотропина на репродуктивную
систему
ГОНАДОТРОПИНЫ
СОМАТОТРОПИН
ЭСТРАДИОЛ
ЯИЧНИК
ПРОДУКЦИЯ
ИФ-I и ИФ-II
ПРОЛИФЕРАЦИЯ
КЛЕТОК
ГРАНУЛОЗЫ
АРОМАТАЗНАЯ
СИНТЕЗ
АКТИВНОСТЬ
ПРОГЕСТЕРОНА
Частота выявления повышенного уровня
пролактина и соматотропина у пациенток
программы ЭКО и ПЭ
Выявленные изменения
% пациенток программы ЭКО и ПЭ
(n=2200)
Повышенный уровень
пролактина
12%
Повышенный уровень
соматотропина
45%
Повышенный уровень
пролактина и
соматотропина
6%
Степень повышения содержания пролактина
и соматотропина
Уровень пролактина
в крови
%
пациенток
Уровень СТГ в
крови
% пациенток
От 500 до 700 мМЕ/л
49
От 5 до 10
мМЕ/л
24
700 – 1000 мМЕ/л
27
10 – 20 мМЕ/л
35
Выше 1000 мМЕ/л
24
20 – 50 мМЕ/л
35
-
-
Выше 50 мМЕ/л
6
Частота выявления микроаденом у пациенток
с повышенным уровнем СТГ
Длительность коррекции и средняя доза Парлодела
(Бромкриптина) в зависимости от исходного уровня СТГ
Исходный уровень СТГ
в крови
Длительность
применения
(месяцы)
Средняя доза
(мг/сутки)
5-10 мМЕ/л
2 (1-3)
0,6 – 2,5
До 20 мМЕ/л
3 (2-4)
1,25 – 2,5
Более 20 мМЕ/л
4,5 (3-6)
2,5 – 3,75
Процент наступления спонтанной беременности у
пациенток с повышенным уровнем соматотропина
Уровень СТГ в
крови
%
пациенток
(n=55)
% наступления
спонтанной
беременности
До 20 мМЕ/л
59
39
Более 20 мМЕ/л
41
21,5
Пациентка Л.
Бесплодие 5 лет
СТГ – 119,2 мМЕ/л, Пролактин – 1004 мМЕ/л
микроаденома
Коррекция: ПАРЛОДЕЛ
СТГ
9,3 мМЕ/л
Пролактин
731мМЕ/л
1,1 мМЕ/л
372 мМЕ/л
Спонтанная беременность
Пациенка Б. 26 лет, бесплодие I (5 лет)
Эндоселлярная кистозная микроаденома гипофиза
(соматотропинома), СТГ – 25-30 мМЕ/л
Коррекция: ПАРЛОДЕЛ
СТГ
1,5-2,5 мМЕ/л
Спонтанная беременность, роды
Через 2 года на фоне приема парлодела –
вторая беременность
Пациентка Ж.
Бесплодие 7 лет, 5 неудачных попыток ЭКО
СТГ – 13мМЕ/л, Пролактин – 357 мМЕ/л
микроаденома
Коррекция: ПАРЛОДЕЛ
СТГ
Пролактин
1,2 мМЕ/л
205 мМЕ/л
Беременность с использованием ЭКО, двойня
Спасибо за внимание!
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
14
Размер файла
916 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа