close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Презентация

код для вставкиСкачать
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРИ
ВРОЖДЕННЫХ ИММУНОДЕФИЦИТАХ
с.н.с. Ильинская И.Ф.
К докладу на конференции “Актуальные проблемы организации
противотуберкулезных мероприятий”
Национальный Институт фтизиатрии и пульмонологии
им. Ф.Г. Яновского АМН Украины, 14.12.2007, г. Киев
ПРЕМОРБИДНАЯ
иммунологическая недостаточность
ВРОЖДЕННАЯ
первичная
ГЕНЕТИЧЕСКИ
детерминирована
Внутриутробные
инфекции
ПРИОБРЕТЕННАЯ
вторичная
Формируется
у
лиц с исходно
нормальными
функциями
иммунитета
ПЕРВИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ
- часто ассоциированы
с другими врожденными нарушениями развития
С-м Ди Джорджи
С-м гипер-Ig E
LAD c-м – дефект адге-зии
лейкоцитов
С-м Вискотт-Олдрича
С-м Луи-Бара
С-м Чедиак-Хигач
Дефект аденозиндезаминазы
ПОРОКИ СЕРДЦА
ГИПОПАРАТИРЕОДИЗМ
ХОЛОДНЫЕ АБСЦЕССЫ
ВОЗДУШНАЯ КИСТА ЛЕГКОГО
МЕДЛЕННОЕ ЗАЖИВЛЕНИЕ ПУПОЧНОЙ
РАНЫ
ЭКЗЕМА + ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ
АТАКСИЯ + ТЕЛЕАНГИОЭКТАЗИЯ
АЛЬБИНИЗМ КОЖИ И ГЛАЗ
ТЕНЬ ТИМУСА ОТСУТСТВУЕТ
АНОРМАЛЬНОСТЬ РЕБЕР
КЛИНИКА ПЕРВИЧНЫХ ИММУНОДЕФИЦИТОВ
ДЕФЕКТ ИММУНИТЕТА:
ХАРАКТЕР ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА
- ФАГОЦИТОЗА
• Гнойно-воспалительные поражения кожи и
слизистых
• Медленное заживление пупочной раны
- КОМПОНЕНТОВ
КОМПЛЕМЕНТА
- ОБРАЗОВАНИЯ АНТИТЕЛ
- Т-СИСТЕМЫ
• Упорные нейссериальные инфекции
• Инфекции верхних и нижних дыхательных
путей
• Развиваются на ІІ полугодии жизни
• Хроническая пневмония
• Упорная диарея Кандидоз
Вирусные инфекции
ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ ПРИ
ВРОЖДЕННЫХ ИММУНОДЕФИЦИТАХ
МАНИФЕСТАЦИЯ ТБ –
РЕДКО
Первичный ТБ-комплекс
Врожденный ТБ
ОСЛОЖНЕНИЯ
І категории
ПРОБЛЕМЫ
ВАКЦИНАЦИИ БЦЖ
НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ
ІІ категории
• отсутствие / малый
размер поствакцинального рубчика
ІІІ категории
• отрицательные кожные
пробы на туберкулин
ІV категории
• негативные тесты на
PPD in vitro
КАТЕГОРИИ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ
ОСЛОЖНЕНИЙ
• холодный абсцесс
I
• регионарный лимфаденит
• келлоидный рубец
• некротизирующий фасциит
II
НЕЛЕТАЛЬНАЯ
ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ ИЛИ
ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ
БЦЖ-ИНФЕКЦИЯ
• аллергический васкулит
III
IV
• язва
• кальцинат
лимфоузла
• остеит
• красная волчанка
• лимфаденит 2-х и
более локализаций
ЛЕТАЛЬНАЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ
БЦЖ-ИНФЕКЦИЯ
ПОСТ-БЦЖСИНДРОМ
• анафилактический шок
• сыпь
• узловатая эритема
• васкулит
ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
ХОЛОДНЫЙ АБСЦЕСС
КЕЛОИДНЫЙ РУБЕЦ
РЕГИОНАРНЫЙ ЛИМФАДЕНИТ
НЕКРОТИЧЕСКИЙ
ФАСЦИИТ
КРАСНАЯ
ВОЛЧАНКА
НОРМАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ
НА ВАКЦИНАЦИЮ БЦЖ
ПРОФИЛАКТИКА
ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
СВОЕВРЕМЕННАЯ
ДИАГНОСТИКА
ВРОЖДЕННЫХ
ИММУНОДЕФИЦИТОВ
РАЗРАБОТКА
ЭФФЕКТИВНЫХ
СХЕМ ВАКЦИНАЦИИ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ
ЛЕЧЕНИЕ
ДНК-ВАКЦИНЫ
Пересмотр
сроков
вакцинации
БЦЖ
Совершенствование
приемов
диагностики
ИММУНОКОРРЕКЦИЯ
ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ
ТИПИЧНОЕ ЛИЦО ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ИД
МИКРОЦЕФАЛИЯ
ДИСКРАНИЯ
ШИРОКИЙ ВЫСТУПАЮЩИЙ ЛОБ,
ПОХОЖИЙ НА КОРОБКУ
УПЛОЩЕНИЕ И УКОРОЧЕНИЕ НОСА
УМЕРЕННОЕ КОСОГЛАЗИЕ
УДЛИНЕНИЕ ГЛАЗНЫХ ЩЕЛЕЙ
ГОЛУБЫЕ СКЛЕРЫ
ЭКЗОФТАЛЬМ
+ ДИСТРОФИЯ + ЗАДЕРЖКА РОСТА И РАЗВИТИЯ
Документ
Категория
Презентации по психологии
Просмотров
14
Размер файла
710 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа