close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Презентация

код для вставкиСкачать
В Г М А и м . Н .Н . Б у р ден к о
Т ем а л ек ц и и :
? К ур ен и е к а к бо л езн ь .
В о зм о ж н о л и и сц ел ен и е??
А в то р :
а сс. к а ф едр ы го сп и та л ь н о й тер а п и и ,
к .м .н .
Б у р к о в ск а я Е .Н .
? В ы сад и вш и сь
на
бер ег,
мы
о т п ра ви ли сь в глубь о ст ро ва . Н а с
вст р ет и ло м н ож ест во п о ч т и го лы х
лю д ей , о ч ен ь ст ро й н ы х и си льн ы х ,
к о т ор ы е ш ли и з сво и х д ер евен ь с
го ря щ и м и го ло веш ка м и в р ук ах и
т ра во й , д ы м кот оро й о н и п и ли .
И н ы е н если о д н у бо льш ую си га р у и
п ри к аж д ой о ст а н овк е за ж и га ли ее.
За т ем ка ж ды й д ела л и з н ее 3 - 4
т яж к и , вы п уска я ды м ч ер ез н о зд ри ? .
И з д н ев н и к а Х . К ол ум ба
С о гл а сн о д а н н ы м В О З
В м и р е 1,26 м л р д. к ур я щ и х л ю дей
и з н и х:
47% м уж ч и н ы
12% ж ен щ и н ы
К аж ды й ден ь в м и р е ум и р ает от
табак ок ур ен и я
св ы ш е 10 000 ч ел ов ек ,
к аж ды й год ? ок ол о 4 000 000
К 2 0 20 Г . Ж Е Р Т В А М И Т А Б А К А Б У Д У Т
ЕЖ ЕГОДНО СТАНОВИТЬСЯ ОКОЛО
1 0 0 00 00 0 Ч Е Л О В Е К
В
РО ССИ И РЕГУЛЯРН О КУРЯТ
7 0 ,5% М У Ж Ч И Н
ТРУ ДО С П О С О БН О ГО ВО ЗРА С ТА
В
РО ССИ И КУРЯТ П РИ М ЕРН О
2 /3 М У Ж Ч И Н
И НЕ М ЕНЬШ Е
1 /3 Ж Е Н Щ И Н
В
В О З Р А С Т Е 1 6 -1 7 Л Е Т
4 5% Ю Н О Ш Е Й
И
1 6% Д Е В У Ш Е К
КУРЯТ
В РО ССИ И ЕЖ ЕГО ДН О О Т П РИ ЧИ Н ,
С В Я ЗА Н Н Ы Х С К У Р Е Н И Е М У М И Р А Е Т
300 000 Ч Е Л О В Е К
В ВО ЗРА С ТН О М И Н ТЕРВА Л Е
35-69 Л Е Т
42% В С Е Х С Л У Ч А Е В С М Е Р Т И
М У Ж Ч И Н С ВЯ ЗА Н О С ТА БА К О М
ЗА БО Л ЕВА ЕМ О С ТЬ РА К О М Л ЕГК И Х В
Р О С С И И З А П О С Л Е Д Н И Е 10 Л Е Т
В Ы Р О С Л А Н А 63%
20-30%
СЛУЧАЕВ СМ ЕРТИ
ОТ ИБС
И
ЗА БО Л ЕВА Н И Й С О С У ДО В
ГО Л О ВН О ГО М О ЗГА
Н ЕП О С РЕДС ТВЕН Н О С ВЯ ЗА Н Ы
С КУРЕН И ЕМ
10-15%
ТАКЖ Е
Е сл и чел овек к ур и т в ден ь от 1
до 9 си гар ет, то сок р ащ ает свою
ж и зн ь ( в ср едн ем ) н а 4,6 года п о
ср авн ен и ю с н ек ур ящ и м и ;
есл и к ур и т от 10 до 19 си гар ет,
то н а 5,5 года ;
есл и вы к ур ен н ы х 20
си гар ет - н а 6,2 года.
до
39
Рассматриваемые вопросы
?Что мы знаем о вреде курения?
?Типы курительного поведения
?Почему люди курят?
?Что такое никотиновая зависимость?
?Современные методы лечения
табакокурения
?Мотивация и готовность бросить
курить.
?Я решил бросить курить! С чего
начать?
К О М П О Н ЕН ТЫ
ТАБАЧ Н О ГО Д Ы М А
Н И К О ТИ Н
К АД М И Й
БЕН ЗО Л
Н АФ ТИ ЛАМ И Н
М У Р АВЬИ Н АЯ
К И СЛО ТА
Н И ТР О ЗАМ И Н Ы
Ц И АН И СТЫ Й
ВО Д О Р О Д
Н И ТР О ЗО АН АБАЗИ Н
ТО ЛУ И Д И Н
П О Л О Н И Й -2 1 0
АЦ ЕТО Н
У Р ЕТАН
Ф ЕН О Л
О К И СЬ
У ГЛЕР О Д А
БЕН ЗО П И Р ЕН
АМ М И АК
Н И ТР О П Р О П АН
ВИ Н И Л ХЛО Р И Д
Н И ТР О ЗО Н О Р Н И К О ТИ Н
ТО К СИ Н
К АН Ц ЕР О ГЕН
ТО К СИ Н + К АН Ц ЕР О ГЕН
В л и я н и е ку р е н и я н а з д о р о в ь е
МОЗ Г
? и н с у л ьт
ГУБ Ы , Р ОТ,
ГЛОТКА
? рак
ГО Р ТАНЬ , ТР АХЕ Я
? в о с па л е ни е
? рак
ПИЩЕВ ОД ,
ЖЕЛУД ОК
? рак
? п е пти че с ка я я з в а
ПОДЖЕЛУД ОЧНАЯ
ЖЕЛЕЗ А
? рак
КОСТИ
? о с те о по р о з
НЕР В НАЯ СИСТЕМА
? н е в р и ты
КОЖА, З УБ Ы
? ?л и ц о ку р и л ь щи ка ?
ЛЕГКИЕ, Б Р ОНХИ
? б р о нх и т
? э мф из е ма
? рак
СЕРД ЦЕ
? и ше м и че с ка я
б о л е з н ь с е рд ц а
МОЧЕПОЛОВАЯ
СИСТЕМА
? б е с пло д ие
? в ы ки д ы ши
? з а д е р жка
р а з в и ти я пл о д а
? рак
? н а р у ше ни е
п о л о в ы х ф у нкц и й
ПЕР ИФЕР ИЧЕСКИЕ
СОСУДЫ
? п е р е м е жа ю щ а я с я
х р о м о та
? га н гр е на
R.Ric h m o n d , 1 9 9 6
С Т А Д И И К У Р Е Н И Я
П си х о л огическ ая
зависим ость
I стадия
Н ерегул ярно е
курение
П сих оф и зи о л о ги ческ а я
зависим ость
II ста д и я
Д лительное
курение
И нтенсивное
курение
Ma rlbo ro
III ста д и я
Ф и зио л огическ ая
зависим ость
Ч еловек
част о
злейш и й враг.
сам
себе
Ц ицерон.
ТИ П Ы КУРИ ТЕЛЬН О ГО П О ВЕДЕН И Я
СТИ М УЛЯЦ И Я
И ГРА С СИ ГАРЕТО Й
РАССЛАБЛЕН И Е
П О ДДЕРЖ КА
Ж АЖ ДА
РЕФ ЛЕКС
H o rn D ., 1 9 7 6
Типы курительного поведения:
?Стимуляция?
Курящий верит, что сигарета обладает
стимулирующим действием: взбадривает,
снимает усталость.
Курят когда работа не ладится.
Высокая степень психологической
зависимости от никотина.
Часто отмечаются симптомы астении и
вегето-сосудистой дистонии.
Типы курительного поведения:
?Игра с сигаретой?
Курящий как бы ?играет? в курение.
Ему важны ?курительные? аксессуары:
зажигалки,пепельницы, сорт сигарет.
Нередко он стремится выпускать дым
на свой манер.
В основном курят в ситуациях общения,
?за компанию?.
Курят мало, обычно 2-3 сигареты в день.
Типы курительного поведения:
?Расслабление?
Курят только в комфортных условиях.
С помощью курения человек получает
?дополнительное удовольствие? к отдыху.
Бросают курить долго,
много раз возвращаясь к курению.
Типы курительного поведения:
?Поддержка?
Этот тип курения связан с ситуациями
волнения, эмоционального
напряжения,
дискомфорта.
Курят, чтобы сдержать гнев,
преодолеть застенчивость,
собраться с духом, разобраться
в неприятной ситуации.
Относятся к курению как к средству,
снижающему эмоциональное
напряжение.
Типы курительного поведения:
?Жажда?
Физическая привязанность к табаку.
Человек закуривает, когда снижается
концентрация никотина в крови.
Курит в любой ситуации, вопреки запретам.
Типы курительного поведения:
?Рефлекс?
Курящие не только не осознают причин
своего курения, но часто не замечают сам
факт курения.
Курят автоматически, человек может
не знать, сколько выкуривает в день,
курит много: 35 и более сигарет в сутки.
Курят чаще за работой, чем в часы
отдыха; чем интенсивнее работа, тем
чаще в руке сигарета.
СПОСОБЫ
ПРЕОДОЛЕНИЯ
ТАБАКОКУРЕНИЯ
П с и х о т е ра п и я
С ед ативная
ре гу л и ру ю щ а я
с т и м у л и ру ю щ а я
у с т ра н я ю щ а я с т е ре о т и п
З а м естительная
а у т о ге н н а я т ре н и ро в к а
м ед ик ам енты
ре ф л е к с о т е ра п и я
А в е рс и о н н а я
В с п о м о га т е л ь н а я
ре ф л е к с о т е ра п и я
м ед ик ам енты
питание
витам ины
С В 1 В 12 Р Р А Е
Р е ф л е к с о т е ра п и я
П ациент ? постоянны й
К урильщ ик?
Н ет
Да
П ациент хочет
бросить курить
П ациент курил
только один раз?
курить?
П ациент хочет
бросить курить
полностью ?
Д лительная лечебная
программа с целью
полного отказа от
курения
П ациент не хочет
бросать курить, но
не отвергает это в
будущ ем ?
П ациент
полностью
отвергает отказ
от курения
К ороткая лечебная
программа с целью
сниж ения курения и
усиления мотивации
П рограмма сниж ения
интенсивности
курения
Да
Беседы для
усиления м отивации
П роф илактика
курения
Н ет
Т
Д ействий не
требуется
О ц ен к а степ ен и н и к о ти н о во й за в и си м о сти
(тест Ф а гер стр ем а )
В оп р ос
О тв е т
О чки
1. К ак ск ор о, п осл е
то го к ак В ы
п р осн у л и сь , В ы
в ы к у р и в ае те п ер в у ю
си гар е ту ?
2. С л ож н о л и д л я В ас
в озд ер ж а ть ся о т
к у р ен и я в м естах , где
к у р ен и е зап р ещ е н о?
3. О т к а к ой си гар е ты
В ы н е м ож е те л егк о
о тк аза ть ся ?
В теч ен и е п ер в ы х 5
минут
В теч ен и е 6-30 м и н у т
3
Да
1
Н ет
0
П ер в ая си гар ета
у тр ом
1
4. С к ол ь к о си гар е т
В ы в ы к у р и в аете в
д ен ь ?
5. В ы к у р и те бол ее
ч ас то в п ер в ы е ч асы
у тр ом , п осл е того к а к
п р осн е тесь , и л и в
теч ен и е ос тал ь н ого
дня?
6. К у р и те л и В ы , есл и
си л ь н о бол ь н ы ?
2
0
В се ос тал ь н ы е
10 и л и м ен ь ш е
11-20
21-30
31и бол ее
Да
0
1
2
3
1
Н ет
0
Да
Н ет
1
0
Т р а к то в к а р езу л ь та то в т еста
Ф а гер стр ем а .
К о эф ф и ц и ен т :
0-2 ? О ч ен ь сл абая зав и си м ость
3-4 ? С л абая зав и си м ость
5
? С р едн я я зав и си м ость
6-7 ? В ы сок ая зав и си м ость
8-10 ? О ч ен ь в ы сок ая зав и си м ость
Оценка степени мотивации бросить
курить
Инструкция: ответьте на вопросы, выбрав один наиболее
подходящий ответ и оценив его в баллах. Суммируйте баллы.
1) Бросили бы Вы курить,
если бы это было
легко сделать?
ОТВЕТ
БАЛЛ
Определённо нет
0
Вероятно
нет
1
Возможно
да
2
Вероятно
да
3
Определённо да
4
2) Как сильно Вы хотите
бросить курить?
ОТВЕТ
БАЛЛ
Не
хочу
0
Слабое желание
1
В средней степени
2
Сильное желание
3
Однозначно хочу
4
Инструкция:
Сумма баллов:
больше 6 высокая мотивация к отказу от
курения, можно с успехом отказаться от
курения.
4?6
слабая мотивация,можно начать с уменьшения курения.
ниже 3
мотивация к отказу от курения отсут ствует,
можно попытаться снизить интенсивность
курения.
Оценка курения как фактора риска
развития заболеваний
проводиться по индексу курения (ИК):
ИК = число сигарет, выкуриваемых в день х 12
Запомните!
При ИК > 140 риск развития
ХОБЛ крайне высокий.
Н и к о ти н за м ести тел ь н а я т ер а п и я :
1.
Б азовая
т ерап и я ,
котор ая
н азн ачается для п о стоян н ого пр и ем а. Е е
ц ель
?
п о ддер ж и вать
кон ц ен тр ац и ю
н и ко ти н а
в
кр о ви
у
п ац и ен та
на
п р и вы чно м для н его у ро вн е п ер вы е 1 ? 2
н едели , что бы
и склю чи ть п о явлен и е
си м п то м о в отм ен ы . З атем у ро вен ь базо во й
тер ап и и п о степ ен но сн и ж ается до по лн о й
ее о тм ен ы .
2.
Д о п о лн и т ельн ы й
п р и ем
н и ко ти н со дер ж ащ их п р еп ар ато в (Н С П )
п р и н асту п лен и и и ли у си лен и и си м п то м о в
о тм ен ы ,
а
такж е
при
н асту п лен и и
си ту ац и и ,
п р и вы чно
вы зы ваю щ ей
у
п ац и ен та ж елан и е ку р и ть.
Б азовая терап ия
(пост оянны й прием
ж еват ельной резинки ):
В изи т
С теп ень
Д озировка
пац иен та ни коти новой
зависим ости
1и2
7 -8
4 мг
визи ты
4 -6
2 мг
Д ополни тельно назначается
использование, как ж евательной
резинки, так и ингалятора.
Ч астота
при ем а
К аж ды е
2 часа
К аж ды е
2 часа
Л еч ен и е Х О Б Л
1 . В сем п ац и ен там с вы явлен н ы м Х О Б Л , д ля
п р о ф и лакти ческо го и кор р еги р ую щ его лечен и я
о б о стрен и я Х О Б Л , в п ервы е 4 н ед ели о тказа о т
кур ен и я таб ака ц елесо о бр азн о п р и м ен ен и е N а ц ети л ц и стеи н а (Ф л у и м у ц и л ) в суто чн ой
д о зе 12 00 м г, как п реп ар ата, о б лад аю щ его
вы со ко й м уко ли ти ческо й и ан ти о кси д ан тн о й
акти вн остью , п о зво ляю щ ей во зд ей ствовать н а
р ео логи чески е сво й ства м о кро ты , сп о со б ствуя
ее о тхо ж д ен и ю .
2 . П р и И К > 10 п ачка-лет н ео бх о д и м о п р овести
кли н и ческо е об следо ван и е и о ц ен ку ф ун кц и и
вн еш н его д ы хан и я с ц елью вы явлен и я Х О Б Л .
П р и вы явлен и и Х О Б Л
в п р огр ам м у
лечен и я
след ует
вклю чи ть
б р о н х ор асш и р яю щ и е п реп ар аты ? б етта2 аго н и сты ко р о тко го и п ро ло н ги ро ван н ого
д ей стви я (Ф о р а ди л , О к си с, Б ер о тек ), а такж е
М -х о ли н о ли ти ки (А тр о в ен т, С п и р и в а ) и
и н галяц и о н н ы е Г К С (Б Д П , ф л ю ти к а зо н ,
б ек л а м ета зо н ),
согласн о
р еком ен дац и ям
GOLD.
П Р ЕИ М УЩ ЕСТВА Н ЕК У Р ЕН И Я
П ЕРЕД КУРЕН И ЕМ ТАБАКА
С ох ра нить
зд оровье
Н е л иш ат ься
у д о вол ьст вия
о т ж изни
И м ет ь
привлек а тел ьну ю
внеш но сть
С ох ра нить
раб от оспо соб но сть
П ол учит ь
Н е вред ит ь себе
и бл изк им
Н е т рат ит ь
по пуст у врем я
Н е т рат ит ь д еньги
на т о, з а что пот о м
нуж но д орого
пл ат ит ь
прест иж ную
раб от у
З авоеват ь ува ж ение
нек урящ их
а вто рит ет ов
Н е буду
к у рит ь, чт о б ы :
Удачи, желающим бросить курить!
Документ
Категория
Презентации по психологии
Просмотров
56
Размер файла
952 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа