close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Государственная политика в области здорового питания

код для вставкиСкачать
Организация научной и образовательной
деятельности в сфере диетологии: задачи,
проблемы и пути их преодоления. Отчет
постоянно действующей рабочей группы
Профильной комиссии по диетологии
Экспертного совета в сфере здравоохранения
МЗ РФ
А.В.Погожева
док.мед.наук, профессор ФГБУ «НИИ питания» РАМН
заместитель председателя профильной комиссии по
«диетологии» экспертного совета в сфере
здравоохранения Минздрава РФ
Приказ
№236 от 23.05.2014 г. "О внесении изменений в приказ
Минздрава России от 25 октября 2014 г. №444 «О главных
внештатных специалистах Минздрава России»
П р и к а з ы в а ю:
Внести изменения в приложения №2 и №3 к приказу Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 25 октября 2012 г. № 444
«О главных внештатных специалистах Министерства здравоохранения
Российской Федерации» согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Вводятся 7 должностей главных внештатных специалистов МЗ РФ
Приказ
Минздрава России от 25 октября 2014 г. №444 «О
главных внештатных специалистах Минздрава России»
Основными функциями главного внештатного специалиста
являются:
• подготовка предложений по внесению изменений в
нормативные правовые акты и по разработке нормативных
правовых актов, в том числе программ государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи, порядков оказания медицинской помощи и стандартов
медицинской помощи, квалификационных требований к
медицинским и фармацевтическим работникам, номенклатуры
специальностей специалистов, имеющих медицинское и
фармацевтическое образование;
• подготовка предложений по совершенствованию методов
профилактики, диагностики и лечения заболеваний,
медицинской реабилитации;
• методическая помощь главным внештатным специалистам
субъектов Российской Федерации и федеральных округов,
медицинским организациям;
Нормативно-правовая
деятельность
•
Увеличение доли детей в возрасте 6 мес., находящихся на
грудном вскармливании, - до 50% общего количества детей.
•
Снижение заболеваемости среди детей и подростков,
связанных с питанием (анемия, недостаточность питания,
ожирение, болезни органов пищеварения), - до 10%.
•
Повышение адекватной обеспеченности витаминами детей
и взрослых - не менее чем на 70%.
•
Снижение распространенности ожирения и
гипертонической болезни среди населения - на 30%, сахарного
диабета - на 7%.
План мероприятий по реализации Основ государственной политики
Российской Федерации в области здорового питания населения на
период до 2020 года
(утв. Распоряжением Правительства РФ от 30 июня 2012 г. № 1134-р)
II. Реализация комплекса мероприятий, направленных на
снижение распространенности заболеваний, связанных с
питанием
Срок
исполне
ния
Ответственные
исполнители
5. Доклад в Правительство Российской Федерации с предложениями о
необходимости обогащения пищевых продуктов массового потребления
витаминами, йодом и другими минеральными веществами с целью
снижения распространенности микронутриентной недостаточности среди
населения
2013 г.
Минздрав России
Роспотребнадзор
Российская академия
медицинских наук
7. Подготовка проекта постановления Правительства Российской
Федерации по вопросу формирования у граждан Российской
Федерации представлений о рациональном и сбалансированном
питании и принципов здорового питания
2013 2020 гг.
Минздрав России
Роспотребнадзор
2013 г.
Минпромторг России
Минэкономразвития
России Минздрав
России
Роспотребнадзор
9. Доклад в Правительство Российской Федерации по обеспечению
условий для инвестиций в производство витаминов, ферментных
препаратов для пищевой промышленности, пробиотиков и других
пищевых ингредиентов, продуктов массового потребления, обогащенных
витаминами и минеральными веществами, продуктов функционального
назначения, диетических (лечебных и профилактических) продуктов,
продуктов для питания беременных женщин, здоровых и больных детей
Государственная программа развития
здравоохранения Российской Федерации
(утверждена распоряжением Правительства РФ № 2511-p от 24 декабря 2012 года)
Одна из основных задач:
• формирование единой
профилактической среды
Государственная программа включает 11
подпрограмм:
«Профилактика заболеваний и
формирование здорового образа жизни.
Развитие первичной медико-санитарной
помощи»
Лечебное питание
Порядок организации
лечебного питания
Нормы лечебного
питания
ПРИКАЗ
ПРИКАЗЫ
МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ
№ 920 н от 15.11.2012 г.
МИНЗДРАВА РФ № 395н от 21.06.2013
и № 330 от 5.08.2003 г.
«Об утверждении
Порядка оказания
медицинской помощи
населению по профилю
«диетология»
«О мерах по
совершенствованию
лечебного питания в
лечебно-профилактических
учреждениях Российской
Федерации»
Приказ МЗСР РФ № 920н
от 15.11.2012г.
Об утверждении
Порядка оказания
медицинской помощи
населению по
профилю
«диетология»
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской
Федерации» (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724;
2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания
медицинской помощи населению по профилю
«диетология».
2. Признать утратившим силу приказ Министерства
здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 24 июня 2010 г. №
474н «Об утверждении порядка оказания
медицинской помощи населению по профилю
«диетология»» (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской
Федерации 27 июля 2010 г., регистрационный
№ 17983).
Министр
В.И. Скворцова
ст. 33 и 34 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации» от 21.11. 2011г. N 323
Медицинская помощь
Первичная медикосанитарная помощь
Первичная врачебная помощь
Специализированная
медицинская помощь
• врачи-терапевты, педиатры
участковые, врачи общей практики
(семейные врачи), врачи по гигиене
питания
Первичная
специализированная
диетологическая помощь
• врачи-диетологи
Специализированная
диетологическая помощь
• врачи
специализированного
отделения диетологии
ст. 33 и 34 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации» от 21.11. 2011г. N 323
Медицинская помощь
Первичная медикосанитарная помощь
Специализированная
медицинская помощь
амбулаторно
стационар
дневной стационар
№
Наименование оборудования
Требуемое
количество, шт.
1
Фонендоскоп
1
2
Измеритель артериального давления манометрический
мембранный
1
3
Весы медицинские
1
4
Ростомер
1
5
Лента сантиметровая
1
6
Калипер (для измерения толщины кожных складок)
1
7
Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспрессанализатор портативный
1
8
Анализатор биохимический ручной
1
9
Аппарат для исследования компонентного состава тела
(биоимпедансометрии)
1
10
Персональный компьютер с программным обеспечением:
- Программа оценки фактического питания;
- Программа диагностического тестирования для
выявления нарушений пищевого поведения;
- Программа расчета индивидуальных рационов питания
1
Стандарт оснащения отделения диетологии дневного
стационара
№
п/п
Наименование оборудования
Требуемое
количество, шт.
1
Весы медицинские
1
2
Ростомер
1
3
Калипер (для измерения толщины кожных складок)
1
4
Лента сантиметровая
1
5
Анализатор биохимический автоматический
1
6
Аппарат для исследования компонентного состава тела
(биоимпедансометрия)
1
7
Персональный компьютер с программным обеспечением:
- Программа оценки фактического питания;
- Программа диагностического тестирования для выявления
нарушений пищевого поведения;
- Программа расчета индивидуальных рационов питания
1
8
Денситометр ультразвуковой
1
9
Аппарат для определения основного обмена
1
10
Аппарат для определения энерготрат
1
Стандарт оснащения отделения диетологии
№
п/п
Наименование оборудования
Требуемое
количество, шт.
1
Весы медицинские
1
2
Ростомер
1
3
Калипер (для измерения толщины кожных складок)
1
4
Лента сантиметровая
1
5
Анализатор биохимический автоматический
1
6
Аппарат для исследования компонентного состава тела
(биоимпедансометрия)
1
7
Персональный компьютер с программным обеспечением:
- Программа оценки фактического питания;
- Программа диагностического тестирования для выявления
нарушений пищевого поведения;
- Программа расчета индивидуальных рационов питания
1
8
Денситометр ультразвуковой
1
9
Аппарат для определения основного обмена
1
10
Аппарат для определения энерготрат
1
Приказ
Министерства здравоохранения
Российской Федерации (Минздрав
России) от 11 марта 2013 г. N 121н
г. Москва
"Об утверждении требований к организации и
выполнению работ (услуг) при оказании
первичной медико-санитарной,
специализированной (в том числе
высокотехнологичной), скорой (в том
числе скорой специализированной),
паллиативной медицинской помощи,
оказании медицинской помощи при
санаторно-курортном лечении, при
проведении медицинских экспертиз,
медицинских осмотров, медицинских
освидетельствований и санитарно
противоэпидемических
(профилактических) мероприятий в
рамках оказания медицинской помощи,
при трансплантации (пересадке) органов
и (или) тканей, обращении донорской
крови и (или) ее компонентов в
медицинских целях"
2. При оказании первичной, в том числе доврачебной,
врачебной и специализированной, медикосанитарной помощи организуются и
выполняются следующие работы (услуги):
4) при оказании первичной специализированной медикосанитарной помощи в амбулаторных условиях по:
диетологии;
5) при оказании первичной специализированной медикосанитарной помощи в условиях дневного стационара
по:
диетологии;
3. При оказании специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи
организуются и выполняются следующие работы
(услуги):
1) при оказании специализированной медицинской
помощи в условиях дневного стационара по:
диетологии;
2) при оказании специализированной медицинской
помощи в стационарных условиях по:
диетологии;
5. При оказании паллиативной медицинской помощи
организуются и выполняются следующие работы
(услуги):
2) при оказании паллиативной медицинской помощи в
стационарных условиях по:
диетологии;
6. При оказании медицинской помощи при санаторнокурортном лечении организуются и выполняются
работы (услуги) по:
диетологии;
Приказ
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
05.08.03
№330
«О мерах по
совершенствованию
лечебного питания в
лечебнопрофилактических
учреждениях
Российской Федерации»
23.09.2014
17
Приказ Минздрава России
от 21 июня 2013 г. N 395н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОРМ
ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ
Нормы
лечебного
питания при
соблюдении
стандартной
диеты
Нормы
лечебного
питания при
соблюдении
диеты с
механически
ми
химическим
щажением
(щадящая
диета)
Нормы
лечебного
питания при
соблюдении
диеты с
повышенным
количеством
белка
(высокобелкова
я диета)
Нормы
лечебного
питания при
соблюдении
диеты с
пониженным
количеством
белка
(низкобелкова
я диета)
Наименования продуктов лечебного питания
Нормы
лечебного
питания при
соблюдении
диеты с
пониженно
й
калорийнос
тью
(низкокалорийная
диета)
Нормы
лечебного
питания при
соблюдении
диеты с
повышенной
калорийност
ью
(высококалорийная
диета)
Количество продуктов в граммах (на одного человека в сутки)
Брутто
Нетт
о
Брутт
о
Нетто
Брутт
о
Нетт
о
Брут
то
Нетт
о
Брутт
о
Нетт
о
Хлеб ржаной
150
150
150
150
100
100
100
100
150
150
Хлеб пшеничный
150
150
300
300
150
150
150
150
–
–
250
250
Мука пшеничная
10
10
10
10
10
10
15
15
5
5
50
50
Крахмал картофельный
5
5
10
10
5
5
5
5
–
–
5
5
Макаронные изделия
20
20
40
40
20
20
30
30
–
–
25
25
Крупы (рисовая, гречневая, пшенная, манная,
овсяная и другие); горох, фасоль, чечевица
80
80
80
80
80
80
80
80
10
10
80
80
Картофель
300
200
447
300
300
200
447
300
74,5
50
447
300
366,7
290
179,
2
140
366,7
290
366,7
290
501
400
501
400
27
27
27
27
36
36
18
18
24
24
42
42
Овощи свежие (всего), в том числе:
Смесь белковая композитная сухая
Витаминно-минеральные комплексы
(% от физиологической нормы)
50100
Бру
тто
Нетт
о
50100
75100
50100
50100
75100
Образовательная
деятельность
Комитет
государственной думы
по охране здоровья
Образовательные
программы по
специальности
«диетология»
Укомплектованность регионов главными
внештатными диетологами
Вакантные
должности
Нет главных
диетологов
На январь 2012 г.
На январь 2014 г.
24%
10%
Республика Ингушетия
Карачаево-Черкесская Республика
Кабардино-Балкарская Республика
Чукотский АО
Сахалинская область
Республика Калмыкия
Республика Тыва
Республика Хакассия
Чеченская Республика
Республика Карелия
Республика Коми
Камчатский край
Белгородская область
Владимирская область
Томская область
Кемеровская область
Ханты-Мансийский АО
Ненецкий АО
Ямало-Ненецкий АО
Костромская область
Ненецкий АО
Республика Ингушетия
Карачаево-Черкесская
Республика
Свердловская область
Ямало-Ненецкий АО
Томская область
Камчатский край
Специальное образование
На базе Института функционируют 4 учебные кафедры:
- Кафедра гигиены питания и
токсикологии ГБОУ ВПО Первый Московский
Государственный медицинский университет
им. И.М. Сеченова
- Кафедра диетологии
РМАПО
- Кафедра питания
детей и подростков
РМАПО
- Кафедра гигиены
питания РМАПО
Приказ Минздрава РФ № 66н от 3.08.2012
Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими
работниками и фармацевтическими работниками профессиональных
знаний и навыков путём обучения по дополнительным
профессиональным образовательным программам в образовательных
и научных организациях
Зарегистрирован в Минюсте РФ 4 сентября 2012 г. № 25359
Кафедра гигиены питания и
токсикологии ГБОУ ВПО Первый Московский
Государственный медицинский университет
им. И.М. Сеченова
ДИЕТОЛОГИЯ
Тел. 8(495) 698-53-49, 8(916) 561-16-56
Доцент - Елизарова Елена Викторовна
В 2013/14 гг. при непосредственном участии Профильной комиссии по
диетологии Экспертного совета в сфере здравоохранения МЗ РФ на
базе кафедры гигиены питания и токсикологии Первого МГМУ им.
И.М.Сеченова проводилось обучение врачей по специальности
«диетология». Обучение прошли около 400 врачей.
Циклы профессиональной переподготовки по
специальности «диетология»:
- в июне-ноябре 2013 г. – спортивных врачей
- в феврале-мае 2014 г – врачей-терапевтов
Повышение квалификации по программе
«Актуальные вопросы спортивного питания и
спортивной медицины»
1. Выездной цикл - повышение квалификации по
программе для врачей спортивной медицины
Центра спортивной медицины ФМБА, в объеме 36
часов Май 2013г., г.Сочи
2. Цикл тематического усовершенствования
«Актуальные вопросы спортивного питания», для
врачей ФМБА, в объеме 72 часа, г. Москва
Выездной цикл повышения квалификации по
программе «Актуальные вопросы диетологии» в
ФГБОУ ВПО МичГАУ, в объеме 72 часа, г. Мичуринск
Научно-организационная
деятельность
Главное организационное направление в
профилактике – создание сети областных,
городских и районных центров
медицинской профилактики и кабинетов
«Здоровое питание» в центрах здоровья и
центров «Здоровое питание»
Не исключена возможность создания сети консультативно-диагностических
центров «Здоровое питание» на функциональной основе на базах НИИ,
МедВУЗов или крупных клинических центров, имеющих подготовленные
кадры и соответствующее оборудование
Такие центры уже функционируют в:
- г. Москва на базе НИИ питания РАМН
- г. Новосибирск на базе НИИ терапии СО РАМН
- г. Екатеринбург на базе ЕМЦ профилактики и охраны здоровья работников
промпредприятий Роспотребнадзора
Высокая степень готовности к открытию в:
- г. Самара на базе Самарского госмедуниверситета
- г. Мичуринске на базе городской клинической больницы
Основные виды деятельности КДЦ
«Здоровое питание»
Консультативнодиагностический центр
«Здоровое питание»
Диагностическая
деятельность
Консультативная
деятельность
Организационноинформационная
деятельность
Образовательная
деятельность
Профилактическое направление
Центры медицинской профилактики + центры здоровья
+ центры здорового питания + диетологическая служба
Центр профилактической
медицины Минздрава России
Центры
медицин
ской
профила
ктики
Центры
Центры
Центры
здоровья
здоровья
здоровья
- кабинеты
«здоровое
питание»
НИИ питания ФАНО
КДЦ
КДЦ
КДЦ
«Здоровое
«Здоровое
«Здоровое
питание»
питание»
питание»
Главные
Главные
Главные
диетологи
85
диетологи
диетологи85
85
субъектов
субъектов
субъектов
федерации
федерации
федерации
Алгоритм обследования в КДЦ «Здоровое питание»
ФГБУ «НИИ питания» ФАНО
1 Регистратура
Заполнение карты пациента
2 Процедурный
Забор крови из вены на
исследование по 32
показателям
Экспресс-анализ содержания
в крови:
- общего холестерина и
глюкозы
3 Оценка
По профилю потребления
продуктов и пищевых
веществ и энергии.
4 Аппаратно-
Скрининг-оценка
физического статуса (19
показателей), силовой
индекс, АД, ЧСС
Оценка психического статуса
Оценка функционального
состояния сердца
кабинет
Экспрессанализатор
фактического
питания
программный
комплекс
КардиоВизор
06С
5 Биоимпеданс
Биоимпедпедансометрия
(определение состава тела:
общего количества воды, внеи внутриклеточного
содержания воды, абсолютной
и относительной массы
мышечной и жировой ткани)
6 УЗ-денситометр
Определение степени
минерализации костной ткани
для выявления риска развития
остеопороза на основании
исследования 4-х зон скелета
(лучевая кость,
большеберцовая кость,
фаланга III пальца, V
плюсневая кость)
7 Метаболограф
Определение энерготрат покоя
и расчет дыхательного
коэффициента методом
непрямой калориметрии
метр
InBody 720
Sunlight
Omnisense 7000
VO2000
8
Гематологический
анализатор
Формула крови
9
Биохимический
анализатор
ABX PENTRA 400
Липидный спектр, обмен
углеводов, пуринов,
активность ферментов
Автоматический
10 иммунохемилюми
несцентный
Immulite 2000 Xpi
11 Прибор для
проведения ПЦР
Rotor-Gene Q
Оценка гормонального
статуса
Оценка иммунного
статуса
ДНК диагностика
генетических
полиморфизмов,
ассоциированных с
алиментарно-зависимыми
заболеваниями
КДЦ «Здоровое питание» - основные результаты
Разработан протокол комплексного обследования для выявления риска развития заболеваний,
связанных с нарушениями питания, включающий оценку фактического питания, пищевого статуса,
гормонального профиля, иммунологического статуса и адаптационного потенциала, а также
прогностические тесты. Обследовано:
более 2500 человек взрослого
населения
Гиперхолестеринемия – 68,7%
Гипергликемия – 29,4%
Остеопороз и остеопения – 24,5%
Полиморфизм генов FTO, ADR3, UCP 2, KCN11,
MTHPR – 3-55%
Распространенность избыточной массы
составляла 28,7%, а ожирения – 34,8%
Каждый обследуемый получил
индивидуальные рекомендации по
питанию для снижения риска развития
заболеваний, обусловленных
нарушениями питания
более 400 спортсменов сборных команд
России, в том числе 180 из команд
зимних олимпийских видов спорта
Каждый спортсмен получил
индивидуальные
рекомендации по питанию
Программы международного научно-практического
сотрудничества между Российской Федерацией и
Нидерландами в области здравоохранения
Участники:
•Министерство здравоохранения Российской Федерации
•ФГБУ «НИИ питания» РАМН, Профильная комиссия по
диетологии Минздрава России
•ДСМ Нутришнл Продактс
•Министерство здравоохранения Республики Татарстан
•7 Клинических центров Минздрава Республики Татарстан
(г.Казань)
Направления: Здоровое питание
- Оценка эффективности профилактической витаминизации больных в
стационарах
- Оразоватеные программы для специалистов и населения
Разработан и зарегистрирован витамино-минеральный
комплекс (диетическая добавка) "ПРОФИТИНТМ"
RU.77.99.11.003.Е.000982.01.14 от 29.01.2014
В настоящее время осуществляется выпуск партии,
необходимой для реализации проекта
Этапы исследования:
I этап
Изучение витаминной обеспеченности детей (поступивших в
травматологические отделения), беременных женщин, доноров крови, а
также больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями,
неврологическими расстройствами, туберкулезом при поступлении в
стационар (не менее 25 человек в каждой группе)
II этап
Применение витаминно–минерального комплекса (диетической
добавки) «Профитина» (1-3 таблетки) с целью витаминизации больных
с сердечно-сосудистыми заболеваниями, неврологическими
расстройствами, туберкулезом в течение 14-28 дней.
III этап
Изучение витаминной обеспеченности больных с сердечнососудистыми заболеваниями, неврологическими расстройствами,
туберкулезом через 14-28 дней.
Оценка эффективности приема витаминно–минерального комплекса
(диетической добавки)
Трансляция инновационных технологий в области
нутрициологии и диетологии
Минздрав России
Главный внештатный специалист диетолог
Протокол
обследования
и наблюдения
КДЦ «Здоровое питание» ФГБУ «НИИ питания»
Профильная комиссия по диетологии ЭС Минздрава России
Интернет портал
Главный
диетолог
СЗФО
Главный
диетолог
ЮФО
Центры
здоровья
Центры
медицинской
профилактики
для детей
+ кабинеты
«Здоровое
питание»
Главный
диетолог
ПФО
Центры
здоровья
Центр телемедицины
Главный
диетолог
УФО
Главный
диетолог
СКФО
Главный
диетолог
СФО
85 субъектов
федерации
для взрослых
+ кабинеты
«Здоровое
питание»
Алгоритм
корректировки
нарушений
питания
Потоки информации
информация, консультации, обучение
отчетность
Диетологи 85
субъектов
федерации
Главный
диетолог
ДВФО
Национальная ассоциация
клинического питания
Проект
Клинические рекомендации
по диагностике и
коррекции нарушений
пищевого статуса
Оглавление
•
•
•
•
•
Москва 2014
Методология……………………………………………………
Определения…………………………………………………….
Диагностика нарушений пищевого
статуса……………………
–
Физикальный осмотр ……………………………………
–
Антропометрические измерения………………………
–
Оценка фактического питания…………………………
–
Оценка состава тела с помощью
биоимпедансометрии……
–
Оценка энергетических и пластических
потребностей……
–
Исследование биохимических маркеров пищевого и
метаболического статуса (метаболограмма) ………
–
Система многоуровневой оценки нарушений
пищевого статуса и риска развития алиментарнозависимых заболеваний «Нутритест-ИП» …………
Коррекция нарушений пищевого статуса и снижение риска
развития алиментарно-зависимых заболеваний……………
–
Общие практические рекомендации по изменению
характера питания ………………………………………
–
Основные требования к диетической терапии при
заболеваниях и патологических
состояниях……………………………………………….
–
Система многоуровневой коррекции нарушений
пищевого статуса и алиментарно-зависимых
заболеваний «Нутрикор-ИП». ……
Приложение……………………………………………………
Проект
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Информационное ПИСЬМО
от
2014 г. №
Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет информационно-методическое письмо «Порядок применения специализированных продуктов и
витаминно-минеральных комплексов в лечебном питании» для использования в работе органов управления здравоохранением субъектов Российской
Федерации, территориальных фондов обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, страховых медицинских организаций,
осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
Т.В.ЯКОВЛЕВА
Приложение
Утверждаю
ЗаместитИТЕЛЬ Министра здравоохранения
Российской Федерации
Т.В.ЯКОВЛЕВА
N_ от 2014 г.
Согласовано
Председатель профильной комиссии по
«диетологии» экспертного совета в сфере
здравоохранения Минздрава России,
главный внештатный специалист
диетолог Минздрава России, академик РАН
В.А.ТУТЕЛЬЯН
N _ от 2014 г.
ИНФОРМАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО
ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ И
ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНЫХ КОМПЛЕКСОВ В ЛЕЧЕБНОМ ПИТАНИИ
Полноценное питание составляет основу жизнедеятельности организма и является важным фактором обеспечения резистентности к физическим и химическим
агентам окружающей среды. Многочисленными клиническими исследованиями показано, что лечебное питание (диетическая терапия), адаптированная к
особенностям патогенеза, клинического течения, стадии болезни, уровню и характеру метаболических нарушений является важнейшим лечебным фактором,
обладающим многосторонним действием на организм больного, благоприятно влияющим на метаболические процессы на всех уровнях регуляции,
улучшающим качество жизни больных.
Большая часть больных и пострадавших, поступающих в стационары, имеют существенные нарушения пищевого статуса, проявляющиеся у 20% как истощение и
недоедание, у 50% нарушениями липидного обмена, до 90% имеют признаки гипо- и авитаминоза, более 50% обнаруживают изменения иммунного статуса.
Исходные нарушения питания в значительной степени снижают эффективность лечебных мероприятий, увеличивают риск развития осложнений, отрицательно
влияют на продолжительность пребывания больных в стационаре, ухудшают показатели летальности.
На сегодняшний день основными нарушениями питания являются: недостаточное питание (белково-энергетическая недостаточность, гипо- и авитаминозы),
избыточное питание (ожирение, избыточное потребление витаминов, минеральных веществ) и нарушения пищевого поведения (нервная булимия, нервная
анорексия).
Перспективные направления деятельности профильной
комиссии Экспертного совета в сфере здравоохранения
Минздрава России
1. В соответствие со статьями 32-37 Федерального закона РФ от 21 ноября
2011 г. N 323-ФЗ рекомендовать внесение изменений в приказ МЗ РФ №
920н от 15.11.2012 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской
помощи населению по профилю «диетология».
2. Принять непосредственное участие в организации региональных
консультативно-диагностических центров «Здоровое питание», кабинетов
«Здоровое питание» Центров здоровья.
3. В области образования:
- разработать унифицированные образовательные программы по
здоровому питанию для врачей Центров «Здоровое питание», кабинетов
«Здоровое питание» Центров здоровья;
- разработать унифицированные образовательные программы по
диетическому лечебному, в том числе для «Школ для больных с
алиментарно-зависимыми заболеваниями».
- подготовить научно-методические материалы для региональных
консультативно-диагностических центров «Здоровое питание», кабинетов
«Здоровое питание» Центров здоровья, Центров медицинской
профилактики;
- осуществлять взаимодействие федерального и региональных
консультативно-диагностических центров «Здоровое питание» с Центрами
медицинской профилактики, кабинетами «Здоровое питание» Центров
здоровья, с диетологической службой для подготовки и переподготовки
кадров по специальностям «диетология».
1. Внести изменения в государственный образовательный
стандарт, касающийся:
– совершенствования подготовки врачей-диетологов;
– создания кафедр нутрициологии и диетологии в
медицинских ВУЗах РФ;
– введения и расширения учебных часов по нутрициологии и
диетологии на 3-6 курсах лечебных, педиатрических,
стоматологических, медико-профилактических факультетов
2. Предусмотреть создание новых центров по подготовке и
переподготовке по диетологии врачей и медицинских сестер на
базе существующих факультетов последипломного медицинского
образования.
3. Расширить номенклатуру специальностей для переподготовки
по диетологии специалистов с высшим и послевузовским
медицинским образованием, утвержденной Приказом
Минздравсоцразвития РФ №415н от 7 июля 2009г.
4. Повысить укомплектованность в регионах должностей главных
внештатных специалистов диетологов.
5. Ввести должности главных внештатных специалистов
диетологов Федеральных округов Российской Федерации.
ФГБУ «НИИ питания» РАМН
Консультативнодиагностический Центр
«Здоровое питание»
Адрес: г. Москва,
Устьинский проезд,
2/14
Тел. 8(495)916-10-91
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
137
Размер файла
12 360 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа