close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Информирование и

код для вставкиСкачать
Информирование и консультирование
граждан в системе обязательного
медицинского страхования
на опыте Страховой компании
ЗАО «МАКС-М»
В.П.Федотова
Первый заместитель директора филиала
ЗАО «МАКС-М» в Санкт-Петербурге
«География» Страховой компании «МАКС-М»
Филиалы группы компании «МАКС» - более 80
Территориальные агентства – более 300
Основные принципы создания КДЦ
Возможность круглосуточного обращения в
страховую компанию
Многоканальный единый федеральный номер
телефона, бесплатный для граждан
Кадровое обеспечение КДЦ преимущественно
врачебное
Программное обеспечение, содержащее
необходимые справочники
Возможность записи всех телефонных
разговоров и их контроль
Наличие программы учета обращений граждан
Мероприятия по защите прав граждан в системе
обязательного медицинского страхования
10 сентября 2007 ЗАО «МАКС-М» открыт круглосуточный
консультативно-диспетчерский центр
Бесплатный федеральный номер 8-800-333-22-03
Консультации проводятся по вопросам получения
бесплатной медицинской помощи, в том числе:
О порядке предоставления медицинской помощи в ЛПУ
системы ОМС;
О бесплатных и платных медицинских услугах;
О порядке выдачи и продления страховых медицинских
полисов;
О правах граждан в системе ОМС и т.д.
Показатели работы консультационнодиспетчерского цента (КДЦ) ЗАО «МАКС-М»
За 2009 год в КДЦ зарегистрировано более 6 тыс. устных
обращений граждан
Структура обращений в разрезе вида
9%
91%
консультации
жалобы
Количество обращений в КДЦ в разрезе базовых
районов страхования ЗАО «МАКС-М» за 2008 и 2009
годы
1688
Прочие
137
99
83
Кронштадт
781
Пушкинский
597
283
356
Петродворцовый
1032
951
Колпинский
2003
2064
Красногвардейский
0
500
1000
1500
2000
2500
Количество обращений в КДЦ в расчете на 1000
жителей района страхования за 2008 и 2009 годы
1,567
1,6
1,4
1,235
1,2
1,239
1,125
1,097
0,987
1
0,8
0,927
0,672
0,639
0,6
0,382
0,4
0,2
0
Красногвардейский
Колпинский
Петродворцовый
Пушкинский
Кронштадт
Структура обращений застрахованных граждан в
КДЦ в разрезе социального статуса в 2009
17%
0,04%
8%
8,50%
59,46%
7%
работающие
учащиеся
безработные
пенсионеры
дети (родители, опекуны)
ветераны ВОВ
2008
2009
Выбор СМО
Качество медицинской помощи
Санитарно-гигиенническое
состояние ЛПУ
Отказ в медицинской помощи по
программе ОМС
Выбор врача
Этика и деонтология
медицинских работников
Взимание денежных средств
Лекарственное обеспечение при
оказании медицинской помощи
Выбор ЛПУ в системе ОМС
Об обеспечении полисами ОМС
Организация работы ЛПУ
Основные причины обращения граждан за
консультацией в КДЦ ЗАО «МАКС-М»
2008
2009
Выбор СМО
Отказ в медицинской помощи по
программе ОМС
Выбор врача
Выбор ЛПУ в системе ОМС
Качество медицинской помощи
Этика и деонтология
медицинских работников
Лекарственное обеспечение при
оказании медицинской помощи
Санитарно-гигиенническое
состояние ЛПУ
Взимание денежных средств
Об обеспечении полисами ОМС
Организация работы ЛПУ
Основания жалоб, поступающих в КДЦ
ЗАО «МАКС-М»
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
1
Размер файла
437 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа