close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

?

Концептуальные и методические

код для вставкиСкачать
НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков
Научного центра здоровья детей
Российской академии медицинских наук
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ
К УСЛОВИЯМ РЕАЛИЗАЦИИ
ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ
ПРОГРАММ
В НАЧАЛЬНОЙ ШКОЛЕ
В.Р. Кучма
5 октября 2007 года
1
Европейская стратегия
«Здоровье и развитие детей
и подростков»
Принята
на 55-й
Сессии
Европейского
регионального
комитета ВОЗ
(Бухарест, Румыния,
12-15 сентября 2005 г.)
2
Введение
Почему дети заслуживают особого внимания?
Дети
- это наши инвестиции в
общество будущего. От их
здоровья и того, каким образом
мы обеспечиваем их рост и
развитие, включая период
отрочества, до достижения ими
зрелого возраста, будет зависеть
уровень благосостояния и
стабильности в странах
Европейского региона в
последующие десятилетия.
3
Требования к содержанию
результатов общего образования
Необходимым результатом
общего образования
является сохранение и
укрепление здоровья
учащихся, формирование у
них способности заботиться
о собственном здоровье.
4
В этой связи была поставлена
задача:
обосновать гигиенические
требования к условиям
реализации основных
общеобразовательных
программ, обеспечивающих
сохранение и укрепление
здоровья младших школьников
в процессе их освоения.
5
Общая заболеваемость
(по обращаемости) детей (0-14 лет)
и подростков (15-17 лет)
(в расчете на 100 тыс. детей и подростков)
250000
207187
200000
186835
150000
208443
219301
221889
191729
150413
154866
2000
2001
163850
185856
173386
172493
2003
2004
100000
50000
0
2002
дети
подростки
2005
6
Всероссийская диспансеризация детей 2002 года
позволила получить ряд характеристик состояния
здоровья детей на основе существенных
дополнений, включенных в протокол
диспансерного обследования.
На момент завершения диспансеризации было
осмотрено 29,9 млн. детей (94, 6%)
Состояние здоровья детей по месту учебы
характеризуется следующими показателями:
Во всех типах образовательных учреждений дети с
патологией составляют 59,2%.
По различным типам учебных заведений имеются
значительные отличия:
в общеобразовательных учреждениях (школы,
лицеи, гимназии) патология выявлена у 59,2%
обучающихся,
в школах-интернатах – у 71,9%,
в школах при воинских частях – у 57,4%,
в учреждениях начального и среднего
профессионального образования – у 49,8%,
в военных училищах – у 33,4%.
7
Изменения показателей патологической
пораженности школьников в зависимости от класса
0/00
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
3895
2840
4259
3850 4057
3172
3624 3506 3737
2508
1
2
3
5
6
7
8
9
10
11
классы
8
Общая патологическая пораженность
учащихся массовых школ
по данным НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН
( на 1000 обследованных)
Возраст/ классы
7-9 лет
(1-3 классы)
10 -14 лет
(5-8 классы)
15-17 лет
(9-11 классы)
Функциональные
отклонения
2349,2
2751,9
2472,5
Хронические
заболевания
554,5
1271,9
1149,8
Общая
патологическая
пораженность
2903,7
4023,8
3622,3
9
Общая патологическая пораженность
учащихся 9-11 классов
гимназий и лицеев
(по данным НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН
( на 1000 обследованных)
ПОЛ
Юноши
Девушки
Оба пола
Функциональн
ые отклонения
2534,09
2685,39
2610,17
Хронические
заболевания
1386,36
1247,19
1316,38
Общая
патологическа
я
пораженность
3920,45
3932,58
3926,55
10
Наиболее неблагоприятными
периодами школьного
онтогенеза,
сопровождающимися
значительным темпом прироста
заболеваемости, являются
периоды обучения в 1-х,
5-8-х и старших классах.
В эти же периоды наблюдается
и снижение умственной
работоспособности.
11
Наиболее агрессивные факторы,
формирующие здоровье
школьников на современном этапе
высокий объем учебных и
внеучебных нагрузок,
интенсификация процесса
обучения;
педагогические технологии;
низкая двигательная активность;
нерациональное питание ;
снижение возраста поступления
ребенка в школу (менее 6,5 лет).
12
Особенно высокими темпами
увеличивается
распространенность
школьно-обусловленных
нарушений здоровья:
нервно-психических
и вегетативных расстройств,
нарушений опорнодвигательного аппарата,
зрения,
функциональных отклонений
и хронических заболеваний
желудочно-кишечного тракта.
13
Ранговое
СЕРЕДИНА 70-Х ГОДОВ
место
КОНЕЦ 90-Х ГОДОВ
Структура функциональных отклонений
I
ЛОР-органы
Опорно-двигательный
аппарат
II
Нервно-психическая сфера
Нервно-психическая сфера
III
Система кроветворения
Органы пищеварения
Структура хронических заболеваний
I
ЛОР-органы
Органы пищеварения
II
Сердечно-сосудистая
система
Нервно-психическая сфера
III
Нервно-психическая сфера
ЛОР-органы
14
Структура заболеваемости детей
в возрасте до 14 лет
по данным углубленных
профилактических осмотров
Функциональные отклонения
Эндокриннообменные
14%
Органы
кровообращения
12%
Прочие
14%
Нервная система
16%
Опорнодвигательный
аппарат
23%
Органы
пищеварения
11%
Орган зрения
10%
Хронические заболеваниянения
Почки и система
мочевыделения
4%
Органы дыхания
(ЛОР)
9%
Опорно-двигательный
аппарат
23%
Прочие
16%
Нервная система
19%
Органы пищеварения
22%
Орган зрения
7%
15
Распределение вариантов
физического развития
мальчиков 8, 9, 10 лет
70
60
65,567,1
54,9
50
%
40
37,2
27,6
20,3
30
20
7,9 6,9
10
0
НФР
ДМТ
8 лет
9 лет
12,7
ИМТ
10 лет
16
Изменения силы сжатия кисти первоклассников
г. Москвы в последние десятилетия (кг)
Сила сжатия
кг
13,9
14
10,8
12
10
8
6,5
5,5
6
4
2
0
мальчики
1995-1997
девочки
2003-2005
17
Характеристика показателей функционального состояния
организма и режима дня младших школьников
в зависимости от недельного объема учебной нагрузки
Прогулка меньше нормы на 2 часа
100
Неблаг. реакции ССС
80
Повыш. и выс. уровень
невротизма
60
40
20
Дефицит сна
0
Сдвиги с сильным и выражен.
утомл.
Учебная активность
Жалобы на утомление
Нагрузка превышает норматив:
на 6 часов
на 4 часа
Превышение нормативов
приготовления уроков
на 3 часа
18
Учебная нагрузка в пределах
нормы
Реакция на образовательную
нагрузку 5-летних дошкольников
80
70
60
нагрузка
соответствует
5-летним детям
50
75
47,4
39,1
% 40
30
нагрузка
соответствует
6-летним детям
27,4
20
10
0
- сильное и выраженное утомление
- повышенная и высокая степень невротизации
19
Учебные нагрузки
невозможно
рассматривать в отрыве
от педагогических
технологий, спектр
которых сегодня
чрезвычайно высок.
Они могут как усиливать,
так и нивелировать
влияние учебной
нагрузки.
20
Программно-аппаратный комплекс
оценки функциональных ресурсов
учащихся
Лазерный корреляционный спектрометр
ЛКС биологических жидкостей
Файлы спектров
База данных ЛКС
Регистрация ЭКГ, вариабельности
дыхания, АД и сердечного ритма
Файлы ЭКГ,АД, спиро.
База данных САКР
Регистрация психо-моторной
активности
Компьютерный измеритель движения
База данных КИД
Автоматизированная система оц енки результатов
База данных физиологических
показателей
Экспертная оценка физиологического
баланса показателей систем организма
Оценка влияния образовательных
технологий на здоровье
Популяционные оценки
Выявление основных
факторов риска
Анкетные данные по
условиям обучения и
проживания
Спирокардиоритмограф
Индивидуальные карты здоровья
Рекомендации по
оздоровлению
Рекомендации по
доп. обслед.
21
Элементы средового пространства
для работы в режиме сидя-стоя
22
Варианты средового пространства
23
Динамика изменения показателей РЭГ у детей
контрольных и экспериментальных классов
контрольные классы
37
экспериментальные
классы
34
12
0%
10%
негативные изменения
29
49
20%
30%
40%
39
50%
60%
позитивные изменения
70%
80%
90%
100%
без изменений
24
Показатели ФСО и острой заболеваемости младших школьников
100,0
92,0
90,0
80,0
70,0
64,3
60,0
52,4
50,0
40,0
Условные ед.
30,0
25,0
20,0
10,0
3,0
16
9,5
6,3
0,0
Число работ, выпол. без
ошибок
Неблагопр. реакция
гемодинамики
Уровень невротизации
повышен + выс.
0,65
Индекс пропусков
(острая заболеваемость)
Обучение в условиях активной сенсорно-развивающей среды
Традиционная технология обучения
25
60,0%
усл. ед.
1,2
54,2%
46,8%
40,0%
1,4
1
42,6%
0,8
36,5%
31,8%
30,9%
0,6
20,0%
37,7%
24,3%
22,8%
27,0%
24,3%
29,4%
0,4
0,2
0,0%
0
Э.Г.
К.Г.
Э.Г.
К.Г.
Э.Г.
К.Г.
Сдвиги, отраж. сильное и выраж. утомление
Сдвиги, отражающее выраженное утомление
Коэффициент "П" (Э.Г.)
Коэффициент "П" (К.Г.)
Годовая динамика показателей умственной работоспособности
учащихся 2-х классов в условиях нового (ЭГ) и традиционного
(КГ) календаря школьных каникул
26
Зависимость функционального состояния
организма учащихся от стиля
преподавания
87,0%
90,0%
73,9%
63,5%
60,0%
52,0%
36,4%
30,0%
0,0%
18,2%
Выраженное
у т ом л ен и е
- авторитарный педагог
В ы с ок а я
с т еп ен ь
н ев р от и за ц и и
Ж а л обы
н а
н едом ог а н и е
27
- доброжелательный педагог
Образовательная среда совокупность факторов, которая
создается всем укладом
жизнедеятельности школы:
размещение школы, ее архитектурнопланировочное решение, оснащение
и оборудование, организация
учебного процесса, питания детей,
медицинское обеспечение,
психологический климат.
28
УРОВЕНЬ САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
•30% учреждений полностью удовлетворяют
санитарно-эпидемиологическим требованиям.
•В каждом восьмом (12,7%) - регистрируются
грубые нарушения санитарноэпидемиологического режима.
•В 30% учреждений – низкие уровни
освещения.
•В 22% учреждений мебель не соответствует
антропометрическим параметрам
обучающихся.
•В 49% учреждений уровни воздействия на детей
электромагнитных полей превышают нормы.
29
Для создания благоприятных
условий реализации
образовательных программ
определены гигиенические
требования по следующим позициям:
размещение общеобразовательного
учреждения;
участок и здание;
воздушно-тепловой режим;
30
Для создания благоприятных условий
реализации образовательных программ
будут определены гигиенические
требования по следующим позициям:
естественное и искусственное
освещение;
водоснабжение и канализация;
учебная мебель и её расстановка;
31
Для создания благоприятных условий
реализации образовательных программ
будут определены гигиенические
требования по следующим позициям:
организация учебного процесса;
книжные и электронные учебные
издания;
нормативы веса ежедневного
комплекта учебников;
технические средства обучения;
32
Для создания благоприятных условий
реализации образовательных программ
будут определены гигиенические
требования по следующим позициям:
школьное
питание;
медицинское обеспечение;
санитарное состояние и
содержание образовательного
учреждения.
33
Обновление
гигиенических требований
Регламентация образовательной
нагрузки должна быть увязана с
теми инновационными
технологиями, которые могут как
усилить, так и ослабить влияние
объемных показателей нагрузки.
34
Обновление
гигиенических требований
Разработана методики по
оценке здоровьсберегающей
деятельностиобразовательного
учреждения, результаты
которой позволят судить об
адекватности организации
учебного процесса
функциональным
возможностям учащихся.
35
Уточнение гигиенических
регламентов использования
персональных компьютеров
Обновление компьютерного парка.
Использование интерактивных
технологий.
Обоснование гигиенических требований
к современным дисплеям.
Продолжительность занятий с
использованием новых
информационных технологий в
зависимости от возраста учащихся,
состояния их здоровья и содержания
занятий.
36
Значимости факторов эргономической
безопасности рабочего места школьника
Специфика работы
с ПК
Вибрационно
акустический
режим
10,3
17,7
Электромагнитные
поля
14,2
11,9
5,9
Объемно- 13,6
планировочные
решения
Естественное
освещение
12,2
14,2
Искусственное
освещение
Воздушная
среда
Микроклимат
37
Функциональное состояние организма
детей после компьютерных занятий
16-18 лет
10-13 лет
7-9 лет
27,7
13,8
34,7
58,8
19,4
51,6
ухудшение
45,9
8,5
улучшение
39,9
без изменений
38
Результаты компьютерного тестирования
20 минут непрерывной
работы с ВДТ
старшеклассников
15 минут непрерывной
работы с ВДТ учащихся 1-3
классов
снижение
пока за те ля
КТ ; 31,5
снижение
без
изме не ний ;
54,6
пока за те ля
КТ ; 45,4
без
изме не ний ;
68,5
39
В настоящее время мы сталкиваемся в новыми
проблемами и, прежде всего,
с использованием электронных учебников
40
41
Важным фактором риска развития
отклонений в состоянии здоровья
является нерациональное питание.
Недостаточен охват питанием
(только 15-20% детей получают
горячее питание в школе).
Слабая инфраструктура и
материально-техническая база
школьного питания, медленное
внедрение новых форм организации
питания школьников усугубляют
негативное влияние фактора питания
на здоровье детей.
42
Основные направления
развития школьного питания
Формирование рационов
питания с использованием
пищевых продуктов с
повышенной пищевой и
биологической ценностью.
Индустриализация
школьного и дошкольного
питания.
Использование новых и
альтернативных форм
обслуживания в столовых
образовательных
учреждений.
43
Сложности в реализации профилактических и
оздоровительных программ в
образовательных учреждениях связаны, в
первую очередь, с их недостаточным
финансированием и слабой материальнотехнической базой медицинских кабинетов.
В 67% массовых школ Российской Федерации
отсутствуют процедурные кабинеты и
кабинеты зубных врачей, а также
оборудование, необходимое для проведения
профилактических осмотров, оздоровления и
реабилитации детей, имеющих отклонения в
состоянии здоровья.
Помещения и оснащение медицинских
кабинетов, регламентированные СанПиНом
2.4.2.1178-02, имеются только в 51% школ.
44
ОСНОВНЫЕ МОДУЛИ ПРОГРАММЫ
ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
оптимизация школьной среды;
образование детей в сфере здоровья;
оптимизация физической активности
обучающихся, воспитанников;
психологическое и социальное
консультирование;
собственно медицинское обеспечение
детей в школе;
повышение квалификации работников
школ по вопросам гигиены и охраны
здоровья детей;
работа с семьей и общественностью
микрорайона.
45
ПРОТОКОЛ ЗАСЕДАНИЯ ПРЕЗИДИУМА СОВЕТА
ПРИ ПРЕЗИДЕНТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНЫХ НАЦИОНАЛЬНЫХ
ПРОЕКТОВ И ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ ПОЛИТИКЕ
от 24 апреля 2007 г. № 18
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ
ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ И ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ УЧАЩИМСЯ
В ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ
(Фурсенко А.А., Зурабов М.Ю. Дворкович А.В.)
46
ПРОТОКОЛ ЗАСЕДАНИЯ ПРЕЗИДИУМА СОВЕТА ПРИ ПРЕЗИДЕНТЕ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНЫХ
НАЦИОНАЛЬНЫХ ПРОЕКТОВ И ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ ПОЛИТИКЕ
от 24 апреля 2007 г. № 18
2. В целях достижения соответствия
общеобразовательнных учреждений санитарногигиеническим нормам и правилам
рекомендовать органам исполнительной власти
субъектов РФ в срок до 1 сентября 2007 г.
принять программы совершенствования организаци
и питания и медицинского обеспечения в
общеобразовательных учреждениях на 20082010 годы, предусмотрев необходимые объем их
финансирования и обратив особое внимание на учас
тие в их реализации отечественных
сельхозпроизводителей.
47
ПРОТОКОЛ ЗАСЕДАНИЯ ПРЕЗИДИУМА СОВЕТА ПРИ ПРЕЗИДЕНТЕ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНЫХ
НАЦИОНАЛЬНЫХ ПРОЕКТОВ И ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ ПОЛИТИКЕ
от 24 апреля 2007 г. № 18
8. Минздравсоцразвития России (Зурабову
М.Ю.):
- разработать квалификационные требования
для медицинских работников,
осуществляющих медицинское обеспечение
учащихся в общеобразовательных
учреждениях;
- утвердить перечень профилактических
мероприятий и методические рекомендации по
их применению, обязательные к
использованию медицинским персоналом,
осуществляющим медицинское обеспечение в
общеобразовательных учреждениях;
Срок – 15 сентября 2007 г.
48
ПРОТОКОЛ ЗАСЕДАНИЯ ПРЕЗИДИУМА СОВЕТА ПРИ ПРЕЗИДЕНТЕ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНЫХ
НАЦИОНАЛЬНЫХ ПРОЕКТОВ И ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ ПОЛИТИКЕ
от 24 апреля 2007 г. № 18
8. Минздравсоцразвития России (Зурабову
М.Ю.):
- разработать соответствующие программы по
повышению квалификации указанных
специалистов;
- разработать с участием Минобрнауки России
(Фурсенко А.А.) стандарты оснащений
медицинских кабинетов с учетом численности
учащихся в общеобразовательных
учреждениях и их удаленности от
медицинских учреждений.
Срок – 15 сентября 2007 г.
49
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
Кучма Владислав Ремирович
Директор НИИ гигиены и охраны
здоровья детей и подростков ГУ
НЦЗД РАМН
Главный детский специалист-эксперт
по профилактической
и оздоровительной работе
Минздравсоцразвития России
доктор медицинских наук, профессор
Адрес: 105064, Москва, Казенный пер., 5
Телефон/факс: (495) 917-48-31
E-mail: vrkuchma@mtu-net.ru
50
Internet: http://www.niigd.ru
Документ
Категория
Презентации
Просмотров
28
Размер файла
950 Кб
Теги
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа